Пиометра у собак реферат

Обновлено: 05.07.2024

или кистозная гиперплазия эндометрия - это заболевание, опосредованное гормональным воздействием, возникающее во время диэструса – стадии полового цикла когда функционирует желтое тело.

Единой причины развития пиометры не установлено. Это может быть бактериальное обсеменение матки или изменения гормонального фона, приводящие к кистозной гиперплазии эндометрия. Либо и то и другое.

Бактерии проникают в просвет матки из влагалища через открытую шейку. Развитие микрофлоры в полости матки приводит к накоплению гноя, отравлению организма токсинами бактерий и распространению их в окружающие ткани и в кровяное русло. Проявление симптомов варьирует от лёгкого и практически не заметного для владельца до угрожающего жизни животного.

Еще до инфицирования в матке могут проходить патологические изменения, предрасполагающие к развитию микрофлоры. Такое состояние матки называется кистозная гиперплазия эндометрия (КГЭ). Считается, что развитие КГЭ отчасти обусловлено аномальной реакцией матки на хроническое и повторяющейся воздействие прогестерона. Традиционная пиометра это в основном заболевание собак средних лет.

Основные причины пиометры

Это КГЭ и бактерии, повышенная концентрация прогестерона в плазме крови во время диэструса и введение экзогенного прогестерона и эстрагенов. Поэтому пиометра – очень частое осложнение медикаментозного прерывания беременности и течки.

Различают 2 типа пиометры закрытая и открытая.

Так же бывает септическая и асептическая (гидрометра, мукометра).

Пиометра открытого типа. Ее явные признаки кровянистые, слизисто – гнойные выделения из петли через 4-8 недель после течки при этом собака в начале процесса может выглядеть здоровой. Жизнь животного в этот момент зависит от того на сколько быстро владельцы обратятся к ветеринарному специалисту.

К моменту установки диагноза пиометры закрытого типа, при которой выделения отсутствуют, а гнойный экссудат копится в полости матки, собаки часто находятся в более тяжелом состоянии. Это происходит потому, что из-за отсутствия типичной клинической картины владельцы обращаются к врачу на поздних стадиях развития процесса.

Симптомы:

Выделения из влагалища
Сонливости\депрессия
Анорексия
Полиурия и\или полидипсия ( повышенная жажда и мочеиспускание)
Диарея
Рвота
Увеличение в объеме брюшной полости

Диагностика:

Физикальный осмотр пациента
Клинический анализ крови. Лейкоцитарная формула различная. Иногда выявляется нейтрофилия с различной степенью сдвигов формулы в лево. Так же увеличение общего числа лейкоцитов.
Биохимический анализ крови. При обезвоживании повышается уровень азота в мочевины в крови, иногда повышение АЛТ и ЩФ.
Основной и быстрый метод диагностики - УЗИ. С помощью данного метода врач может определить размер матки, толщину стенки, количество накопленной жидкости. Иногда характер жидкости.

Лечение:

Для выбора лечения необходимо определить степень тяжести пациента и важность его репродуктивной ценности.

Подавляющее большинство случаев заканчивается удалением пораженного органа, что спасает животному жизнь. Однако, в некоторых случаях, когда животное представляет племенную ценность и владельцы хотят получить от него потомство, и, если общее состояние позволяет, прибегают к консервативному методу лечения и матку сохраняют.

Оперативное лечение пиометры\ КГЭ подразумевает собой удаление яичников и матки, послеоперационный период зависит от того, в каком состоянии пациент заходил на операцию. Если нет сепсиса, не развилась почечная недостаточность и нет сопутствующих заболеваний, прогноз обычно благоприятный. Если животное в тяжелом состоянии, может потребоваться длительная терапия после операции и прогноз осторожный. Однако, надо осознавать что операция в таком случае – единственный шанс спасти жизнь животного.

Консервативное лечение (медикаментозное). Лечение пиометры эстрогенами, андрогенами, и окситоцином противоречивы и мало эффективны, системные антибиотики, как единственное средство тоже не эффективны.

Хороший результат был получен при лечении данной патологии простагландинами в сочетании с симптоматической терапией. Медикаментозное лечение должно проходить под четким контролем врача в условиях круглосуточного стационара если это необходимо. Надо понимать, что, даже после получения положительной динамики, риск рецидива высок. Необходимо чтобы владельцы регулярно посещали специалиста-репродуктолога, проводили все необходимые исследования и строго выполняли все рекомендации. У собак терапия пиометры должна закончится наступлением беременности, иначе в следующий диэструс все повторится вновь.

Выполнила студентка
4 курса 3группы
Куликова Е.О.

Иваново 2014
Эпикризис (Epicrisis)Определение заболевания

Пиометра - гнойное воспаление слизистой оболочки матки, характеризующееся скоплением гнойного содержимого в полости матки.

Определенной причины возникновения пиометры на сегодняшний день не известно. Считается, что эта патология напрямую связана с гормональными изменениями у собак, достигших половой зрелости. Еслиже рассматривать только механизм возникновения патологии, то данный процесс можно описать следующим образом: в полость матки во время течки попадают болезнетворные микроорганизмы. В некоторых случаях бактерии, находящиеся в норме во влагалище собаки, могут вызывать воспаление матки. В результате этого возникает гнойный процесс.
Можно выделить состояния, которые являются предрасполагающими кобразованию пиометры. Сюда относятся гиперплазия эндометрия, медикаментозное прерывание беременности, а также применение средств, которые используются для изменения сроков и длительности течки.

Полагают, что причиной типичной пиометры является инфекция (Berchtold, 1986). В конце течки или к началу метэструса бактерии, попадающие через ещеоткрытую шейку в просвет матки, вызывают воспаление. Возрастающая концентрация прогестерона приводит к закрытию шейки, одновременно снижая стойкость эндометрия к бактериальным инфекциям. Бактерии размножаются в матке и вызывают эндометрит с гиперсекрецией маточных желез. Постепенно матка заполняется гнойным секретом; содержащиеся в нем токсины всасываются и ведут к токсемии. Острая фаза воспаления несопровождается выраженными клиническими симптомами, а фаза токсемии может проявляться по-разному. В содержимом матки при пиометре в большинстве случаев обнаруживаются условно патогенные бактерии (прежде всего Escherichia coli, а также стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, пастереллы и другие бактерии).
Пиометра может развиться как осложнение после подавления имплантации эстрогеннымипрепаратами (как правило, при их применении после 15-го дня течки) или в редких случаях - после сдвига течки депо-прогестагенами. Однако после инъекций гестагенов для подавления половой функции сук в течение нескольких лет чаще наблюдается картина мукометры (скопление бактериологически стерильного слизистого секрета в матке).

Обоснование диагноза и дифференциальный диагнозДифференциальные диагнозы. Гнойные истечения из влагалища в результате его повреждений во время вязки, опухолей влагалища, сопровождающихся вагинитом на противоположной стенке (механическое раздражение), или бактериальный вагинит. Все эти проблемы можно легко исключить или подтвердить с помощью вагиноскопии.
Сукам, у которых недавно была течка, часто ставят ошибочный диагноз. Гнойные истечения из влагалища наранней стадии метэструса с одновременным увеличением матки могут быть физиологическими, и их необходимо отличать от пиометры.
Закрытую форму пиометры необходимо дифференцировать от беременности. Если при пальпации и на рентгеновском снимке обнаруживается увеличение матки, следует принимать во внимание возможную беременность, которая иногда сопровождается.

Послеоперационный период протекал благоприятно, без осложнений. Швы сняли на 10-й день. Послеоперационная рана подверглась рубцеванию. Если же собака используется в разведении, необходимо внимательно смотреть за протеканием течки и беременностью. В данном случае заболевание (пиометра) скорее всего, возникло вследствие кистозной гиперплазии эндометрия. Владельцу были даны рекомендации по поводу… Читать ещё >

Лечение. Пиометра у собак ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

Овариогистерэктомия — это единственно возможный по эффективности вариант лечения пиометры. В связи со строением матки у собак, терапевтический подход с применением антибиотиков и стимулирующих сократительную функцию матки препаратов, дает лишь временное улучшение, сохраняя высоким уровень риска возобновления заболевания, но с более тяжелыми симптомами и даже летальным исходом.

Профилактика

Профилактику данного заболевания необходимо начинать с первого года жизни собаки. Это продолжительные прогулки, питание, строго регламентированное по рекомендациям диетологов.

Если собаку не планируют пускать в разведение, целесообразно провести овариоэктомию (иностранные источники рекомендуют проводить овариоэктомию до первой течки). Стерилизация — это самый эффективный способ профилактики пиометры.

Если же собака используется в разведении, необходимо внимательно смотреть за протеканием течки и беременностью.

Эпикриз

В данном случае заболевание (пиометра) скорее всего, возникло вследствие кистозной гиперплазии эндометрия.

Диагноз был установлен на основании анамнестических данных, результатов клинического исследования, лабораторных исследований, а также данных УЗИ диагностики ["https://referat.bookap.info", 27].

Было принято решение произвести овариогистерэктомию. Во время операции диагноз был подтвержден. Состояние во время операции было стабильное.

Владельцу были даны рекомендации по поводу послеоперационного ухода и содержения собаки.

Послеоперационный период протекал благоприятно, без осложнений. Швы сняли на 10-й день. Послеоперационная рана подверглась рубцеванию.

Пиометра у собак представляет собой сложный патологический процесс гнойно-воспалительного характера, возникающий в полости матки.

Причины развития пиометры

Пиометра один из самых распространенных недугов, поражающих репродуктивную систему самок. Характеризуется патология воспалительным процессом, возникающим в матке собаки с большим скоплением гнойного экссудата (при закрытом канале шейки матки). Слизистая оболочка, выстилающая полость детородного органа также подвергается дегенеративным процессам.

При несвоевременном диагностировании и назначении лечения, животное погибает от разрыва матки и истечения гноя в брюшную полость.

Причинами гибели собаки при пиометре становятся также заражение крови, холангит (воспаления желчных протоков) гнойного характера и абсцессы печени.

Ветеринарные специалисты не знают точных причин возникновения пиометры у собак. Существует мнение, что патологический процесс тесно связан с изменениями гормонального фона, происходящими у самок в период начала цикла репродукции.

Помимо этого, есть факторы, способные спровоцировать нарушения в работе половой системы:

первые 2 месяца после начала течки;
сбои гормонального характера;
воспалительные процессы в эндометрии;
использование препаратов гормонального характера для подавления охоты;
гиперплазия кистозного характера в эндометрии.

При половом созревании в кровяном русле у суки резко повышается количество женских половых гормонов – эстрогенов. Под действием специфических гормональных веществ эндометрий начинает утолщаться и набухать (данный процесс необходим для прикрепления яйцеклетки к слизистой оболочке матки при оплодотворении). Следующий этап, характеризуется выработкой прогестерона, провоцирующим начало выделения секрета. При нарушении гормонального фона, количество специфического секрета настолько велико, что он не успевает выйти до полного закрытия канала шейки матки.

Попадание в полость матки патогенной бактериальной микрофлоры провоцирует начало воспаления, а секрет и среда в детородном органе прекрасно подходят для их развития. Изначально развивается обычный эндометрит, а в запущенных случаях, становиться причиной гнойного воспаления.

Пиометра нередко диагностируется у самок непосредственно после 1-2 недель после окончания родов. Возникает в результате нарушения правил асептики при родовспоможении, а также при разрывах и трещинах на слизистой оболочке матки при рождении крупных щенят. Нарушение сократительной функции матки также может повлиять на начало пиометры. Эндометрий не может нормально выйти, остаются кусочки последа, что приводит к началу гнилостных процессов.

Ветеринарные специалисты относят некоторых собак в группу риска по возможному гнойному эндометриту. Факторами риска развития пиометры у собак являются:

не стерилизованные суки;
возраст самки свыше 4 лет;
ни разу не рожавшие самки;
беременеющие каждую течку;
животные с диагностируемой лжебеременностью;
при нарушении рациона питания и отсутствии витаминных добавок в корме (слабый иммунитет).

Симптомы пиометры

В зависимости от индивидуальных особенностей организма каждой отдельно взятой самки, симптоматика пиометры будет иметь свои различия. Есть клинические случаи, когда признаки пиометры у собаки отсутствовали вовсе. Владелец собаки должен быть внимательным по отношению к питомцу всегда и при любых недомоганиях или же изменениях в поведении, обращаться в ветеринарную лечебницу.

В подавляющем большинстве клинических случаев, гнойный эндометрит диагностируется у самок после 4 лет, когда проходить несколько течек с вязкой, но беременность не наступает. Редко, но бывает что пиометра начинает развиваться у молодых животных в возрасте от 2 лет.

Обратите внимание! Хозяевам сук рекомендуется внимательно следить за состоянием здоровья животного на протяжении первых 2 месяцев после завершения период течки.

Признаки патологического воспалительного процесса могут появляться постепенно. Связано это с тем, что гнойный экссудат заполняет полость матки не сразу. Животное отказывается принимать пищу, состояние у них подавленное и апатичное.

Разделяют пиометру на две формы:

Их консистенция и состав может различаться. Зависит это в первую очередь от самого животного – как часто и тщательно оно вылизывается, а также от степени открытия канала шейки матки.

Владельца должны насторожить выделения из влагалищного отверстия, напоминающие кофейную или кремовую гущу. Нередко гной начинает выделяться в чистом виде и спутать его с чем-то другим сложно.

Патологические выделения не возникают через определенный промежуток времени после течки. Выглядит это так, словно течка продолжается, но цвет и характер выделений изменяется.

Стоит помнить, что петля, припухшая и отечная при течке, может такой оставаться и при гнойном эндометрите.

Закрытая форма пиометры характеризуется отсутствием выделений. Гнойный экссудат скапливается в полости детородного органа без возможности найти выход.

Растягивая стенки матки изнутри, большое количество гноя приводит к разрывам органа и выходу его в брюшную полость.

Это грозит перитонитом и заражением крови. Как правило, поступивших животных с закрытой формой пиометры спасти удается редко, так как инфекционный процесс развивается практически молниеносно.

Иногда менее чем за сутки количество скопившегося гноя достигает двух литров.

Обратите внимание! Хозяевам крупных, толстых и пожилых самок необходимо быть предельно внимательным. Перитонит разрывного типа способен привести к гибели животного за считаные часы и без срочного хирургического вмешательства не обойтись.

Достаточно часто у сук с гнойным эндометритом обнаруживают нарушение работы почечных структур. Частое мочеиспускание и повышенная жажда также могут свидетельствовать о пиометре у собак.

Основными симптомами пиометры у собак являются:

угнетенное состояние;
отсутствие аппетита;
апатия;
расстройства диспепсического характера (извержение желудочного содержимого, расстройство стула);
высокие показатели температуры, через время снижающиеся ниже нормы;
болезненный живот (животное старается не ложиться на живот, избегает прикосновений к этой области).

Если после закончившейся течки без вязки у собаки возникает ряд вышеописанных симптомов, а живот увеличился – необходимо как можно скорее обратиться к ветеринарному врачу для дальнейшего обследования. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением и проводить пальпацию живота. В ряде случаев это приводит к разрыву матки и перитониту.

Постановка диагноза на пиометру включает в себя:

сбор анамнеза (последнюю течку, период и характер изменений у животного);
исследование мазка из петли на цитологию;
осмотр ветеринара;
общий анализ крови и урины;
биохимический анализ крови;
ультразвуковое исследование.

Анализы крови при пиометре необходимы для того, чтобы знать состояние организма животного. При исследовании биохимии крови могут быть выявлены патологические состояния организма собаки. Ультразвуковое исследование собаки при подозрении на пиометру – одно из самых важных при постановке верного диагноза. При проведении диагностического исследования можно с высокой долей вероятности отличить начинающийся гнойный эндометрит от беременности.

Лечение пиометры у собак

Лечение гнойного эндометрита у собак в подавляющем большинстве случаев подразумевает хирургическое вмешательство. Некоторые владельцы не согласны с вынужденным удалением яичников и матки у своей питомицы. Лечение пиометры у собак без хирургического вмешательства возможно в неосложненных случаях. Консервативное лечение включает в себя прием простогландинов F2 альфа с окситоцином. Обязателен курс антибиотиков длительностью от 3 до 4 недель. Простогландин F2 альфа является гормоноподобным веществом, способствующим сокращению или же расслаблению гладкой мускулатуры. Помимо этого, сужаются кровеносные сосуды и происходит модуляция воспалительного процесса.

Эффективность медикаментозного лечения составляет всего порядка 13% и только в случае, если терапия начата на самых первых этапах развития воспалительного процесса в эндометрии. Важно помнить, что без удаления инфекционного очага у собаки небольшие шансы выжить. При успешном лечении нарушается детородная функция, и сука вряд ли сможет потом забеременеть.

Наибольшая опасность медикаментозного лечения пиометры у собак заключается в том, что лечение с использованием простогландинов может спровоцировать разрыв стенки матки. Особенно это актуально при диагностированной закрытой форме пиометры. Очаги инфекции могут оставаться в полости матки, давая о себе знать новыми рецидивами с началом следующей течки.

При сильной интоксикации организма собаки, когда гнойное содержимое матки начинает всасываться в кровеносное русло, необходимо проведение внутривенных вливаний медикаментозных препаратов, позволяющих облегчить состояние животного, поддержать работу почек и избежать возможных последствий для организма.

Хирургическое лечение пиометры у собак предпочтительней и ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам проводить его безотлагательно. Операция по удалению пиометры у собак включает в себя резекцию матки с гнойным содержимым и яичников. Даже в случае с суками, имеющими ценность для разведения, рекомендуется удаление овариогистероэктомия (удаление матки и придатков) для сохранения жизни животному.

Операция при пиометре у собак проводиться под общим наркозом. В некоторых случаях используют эпидуральную анестезию, так как она сокращает возможные риски появления побочных явлений, как при общем наркозе. После проведения операции рекомендуется на некоторое время оставить животное в стационаре клиники для наблюдения. Молодые и здоровые собаки, не имеющие хронических недугов, на 2-3 день после операции приходят в норму.

Послеоперационный уход за животным должен включать в себя полный покой, соблюдение диетического рациона питания. Немаловажно использование восстановительной терапии, для того чтобы животное оправилось после операции быстрее.

В послеоперационный период животное должно находиться в специальной попоне до полного заживления шва. Это поможет избежать возможных разлизываний и повреждений в районе расположения хирургического шва. Желательно иметь две попоны, для того чтобы менять и стирать их чаще.

Шов обрабатывают каждый день с применением антисептика (какой лучше, должен посоветовать ветеринар), а также смазывать ранозаживляющей мазью. Предварительно шов необходимо очистить от корочек, размачивая их антисептическим раствором. Внимательное отношение к питомцу позволит избежать осложнений после операции.

Профилактика

Профилактика, так же как и лечение пиометры собак, заключается в проведении кастрации. Удалять необходимо матку вместе с придатками, не оставляя культю матки. Не стерилизованным животным ветеринары не рекомендуют применять специфические гормональные препараты, подавляющие течку. Риск развития гнойного эндометрита возрастает в разы. Помимо этого, важно проводить контроль за рационом питания животного. Так, профессиональные заводчики рекомендуют ограничивать животное в воде и пище на протяжении 3-4 недель после окончания охоты. Немаловажную роль играют и активные, физические нагрузки.

Пиометра у собак является результатом гормональных изменений, происходящих в матке, которые способствуют развитию вторичной инфекции. Это обычно происходит на стадии диэструса, и обусловлено повышенным уровнем прогестерона или повышением чувствительности матки [1].

Проходимость шейки матки (открытая или закрытая пиометра) является важным фактором, влияющим на тяжесть заболевания, прогноз и варианты лечения, которые могут быть предложены. Так при закрытой пиометре с накоплением воспалительного экссудата, может произойти разрыв матки и выход ее содержимого в брюшную полость, с последующей гибелью животного в течение 48 часов. Организм пытается устранить инфекцию через почечную фильтрацию, но из-за чрезмерной секреции происходит перегрузка почек, что приводит к почечной недостаточности и последующей смерти животного [2,3].

Традиционное лечение заключается в овариогистерэктомии. Но на данный момент ведущие европейские исследователи и ветеринарные специалисты с многолетним опытом в лечении данного заболевания доказали, что существует альтернативный инновационный, эффективный и безопасный метод лекарственной терапии пиометры: Alizin (aglepristone).

Аглепристон – активное вещество представляет собой стероид с антипрогестероновым эффектом. Аглепристон конкурентно ингибирует рецепторы прогестерона вследствие их высокого структурного сходства с этой молекулой. При связывании с этими рецепторами, аглепристон препятствует влиянию прогестерона на эндометрий, и как следствие происходит сокращение матки, открытие шейки матки и изгнание содержимого.

Клиническому исследованию подверглись 5 собак, разных возрастов и пород. У больных собак отмечали следующие клинические признаки: угнетение, вялость, выделения из петли, полиурия / полидипсия, анорексия, повышение температуры тела, болезненность при пальпации брюшной стенки.

При исследовании цитологии вагинальных мазков у всех животных были выявлены признаки воспаления. Так же были проведены биохимические исследования сыворотки крови животных для оценки функционального состояния почек и печени, а также для оценки электролитного баланса. По результатам УЗИ у всех исследуемых животных выявлены УЗ признаки расширения полости матки с экссудатом и утолщение стенки органа.

В зависимости от состояния животного проводилась инфузионная терапия: электролиты, коррекция гипокалиемии, метаболического ацидоза, гиповолемического шока (коллоиды, кристаллоиды). Ализин в дозе 10 мг/кг применялся в дни: 1, 2, 8, 15, 22 и 29 (при необходимости), кратность применения корректировалась по результатам УЗИ матки и по результатам уровня прогестерона (если прогестероновый фон выше 2 нг/мл– продолжались инъекции ализина ). Синулокс в дозе 20 мг/кг применялся ежедневно в течение трех недель.

Проведенные клинические наблюдения, систематические контрольные УЗ исследования и контроль уровня прогестерона показали, что у сук с закрытой формой пиометры открытие шейки матки произошло через 48 часов после введения ализина. После открытия шейки матки общее состояние животных значительно улучшалось, восстанавливался и аппетит.

На 15 сутки наступило выздоровление у одной суки с открытой формой пиометры. На 22 сутки выздоровели 2 суки, на 29 сутки наступило выздоровление у сук с закрытой формой пиометры.

Эффективность гормональной терапии зависит от правильного отбора животных для проведения медикаментозного лечения и схемы применения препаратов.

Главными критериями восстановления матки является отсутствие выделений из влагалища, постепенное уменьшение диаметра просвета матки и количества лейкоцитов в вагинальных мазках, а также снижение уровня прогестерона в сыворотке крови

Медикаментозная терапия пиометры у собак / Перевод с англ. Васильев А. В. // Конгресс Европейского общества ветеринарной репродукции мелких животных: сб. тр. науч.-практич. Конф. – Тулуза.:2013;

Сутер, П., Болезни собак / П. Сутер. – М.: Аквариум-Принт, 2011. – 1360 c.;

Anne Gogny, Francis Fiéni, Aglepristone: A review on its clinical use in animals. Theriogenology an international journal of animal reproduction. 2016 March; Volume 85, Issue 4, Pages 555–566.

Читайте также: