Перспективы развития хирургии реферат

Обновлено: 07.07.2024

В данной статье представлен краткий обзор доклада Королевской коллегии хирургов на тему будущего хирургии и медицины и здравоохранения в целом (полный текст).

В течение следующих двух десятилетий будет происходить значительная трансформация хирургии. По мнению Королевской Коллегии основные четыре технологические области, которые будут оказывать наибольшее влияние на эту трансформацию это:

1. Минимально-инвазивная хирургия (хирургия через небольшие надрезы, сохраняющая наибольшее количество тканей относительно традиционных открытых полостных оперативных вмешательств);

2. Визуализация, виртуальная и дополненная реальность;

3. Большие данные, геномика и искусственный интеллект;

4. Специализированные (инновационные) вмешательства.

Минимально-инвазивная хирургия

• В краткосрочной перспективе, наряду с основными разработками в области лапароскопии и эндоскопической хирургии, хирургические роботы будут становиться все более универсальными, легче и, вероятно, дешевле. Следующее поколение хирургических роботов будет иметь возможность перемещаться между больницами и операционными, помогая сделать роботизированную хирургию более доступной.

• В долгосрочной перспективе роботизированная хирургия и машинное обучение будут получать все больше автономии, хотя кажется маловероятным, что в ближайшие два десятилетия появятся полностью автономные роботы. Нано-робототехника для диагностики и доставки лекарств может стать реальностью.

• Более широкое использование робототехники уменьшит вариабельность (отклонения от стандартной процедуры) в хирургических манипуляциях, а также инвазивность вмешательств. Это повысит вероятность того, что некоторые процедуры, требующие квалифицированной технической подготовки, будут производиться под наблюдением хирургов.

Визуализация, виртуальная и дополненная реальность

• Достижения в области визуализации и моделирования, включая виртуальную реальность (VR) и дополненную реальность (AR), уже используются для дополнительного хирургического обучения и предоперационного планирования.

• Переход от статического/анатомического к динамическому/функциональному изображению органов будет применяться во многих областях хирургии.

• Технологические платформы AR и VR будут доступны междисциплинарным командам для связи со специалистами-хирургами, а также для поддержки комплекса процедур удаленно.

• 3D-планирование и печать будут развиваться и чаще использоваться для преподавания, обучения и хирургической подготовки к комплексному хирургическому вмешательству.

Большие данные, геномика и искусственный интеллект

• Разработки в области анализа больших данных и геномики улучшат понимание профилей заболеваний у конкретного пациента и на популяционном уровне.

• Точная медицина получит широкое распространение, что позволит пациентам и клиническим командам выбирать наиболее эффективное лечение на основе геномных данных.

• Механизмы искусственного интеллекта (ИИ) улучшат диагностику и оценку рисков на популяционном уровне. Машинное обучение может предотвратить хирургические ошибки, поддерживая хирургические бригады внутри операционной.

• Биопсии из различных телесных жидкостей облегчат получение ранних диагнозов для всего населения (например, наличие или рецидив раковых тканей).

Специализированные (инновационные) вмешательства

• Инновационные методы лечения могут стать все более зависимыми от сотрудничества узкоспециализированных междисциплинарных команд.

Что будущее готовит для пациентов?

Как изменится хирургия и здравоохранение

• Хирургия в настоящее время используется для лечения прогрессирующего заболевания и имеет место быть только после проявления симптомов. В будущем операция сможет предотвращать, а не просто лечить болезнь.

• Здравоохранение будет продолжать двигаться в сторону установления и поддержания хорошего здоровья, профилактики и прогнозирования заболевания, раннего вмешательства и скоординированного управления хроническими состояниями.

• Пациенты могут с уверенностью ожидать операции, которые постепенно будут становиться все менее инвазивным и более точечными, будут иметь все более предсказуемые результаты, более быстрое восстановление и меньший риск причинения вреда.

• Текущие взаимоотношения между пациентами и хирургами будут становиться еще более важными, поскольку технологии позволяют получать больший доступ к информации.

Кого будут оперировать?

• Оперативные вмешательства для некоторых заболеваний могут кануть в лету из-за появления новых лекарств и разработок других неинвазивных методов лечения. Достижения в лучевой терапии и иммунотерапии могут резко сократить потребность в онкологической хирургии. Программы вакцинации, скорее всего, окажут влияние на заболеваемость от вирусных инфекций, так например, может появиться вакцинация против вируса папилломы человека для профилактики шейки матки, анальной и оральной онкологии.

• Менее инвазивные технологии и достижения в визуализации (томографии) будут доступны для большего числа пациентов, особенно для слабых и пожилых людей, и многих других больных, с показаниями к лечению хирургическим путем. Например, функциональная визуализация мозга уже доступна для более радикальных вмешательств, хотя микрохирургия считается более безопасной при некоторых опухолях головного мозга.

Как будет меняться здоровье

• Коллегия не ожидает каких-либо радикальных прорывов продолжительности жизни, если не произойдет революционного прорыва в профилактике основных причин смертности. Общественное отношение к таким проблемам, как ожирение может повлиять на будущее долголетие поколений.

• Пациенты будут продолжать испытывать растущее бремя неинфекционных хронических и наиболее распространенных заболеваний, таких как диабет или слабоумие.

Возможные риски

• Повсеместное распространение медицинской информации и личные данные могут помочь пациентам стать более информированными о собственном здоровье, но это может также привести к большей тревоге. Например, геномная информация может завышать спрос на операции по снижению рисков.

• Скорость и разнообразие инноваций, а также доступная информация будет такой, что пациентам будет необходима консультация специалиста и поддержка в принятии решений об уходе за своим здоровьем. Например, более широкий доступ к данным и медицинские знания могут порождать неравенство из-за различных уровней медицинской грамотности.

• Новые неравенства могут быть вызваны потенциальной стоимостью и наличием специализированных видов лечения. Пациенты могут обратиться в независимый (нерегулируемый) сектор, если будет долгое принятие инноваций на клиническом и законодательном уровне или их ограниченная доступность из-за финансовых ограничений в рамках NHS (Национальная Служба Здравоохранения Англии).

• Изменения могут оказать различное влияние на отдельные лица и группы населения, и будет важно содействовать справедливому доступу к инновациям, основываясь на реальной необходимости.

• С другой стороны, более широкий доступ и обмен данными, широкое распространение новых технологий и удаленной поддержки экспертов может уменьшить неравенство и различия в результатах лечения между разными больницами.

Как изменится доступность хирургии?

Станет ли хирургия более локальной или будет распространена централизованно?

• Новейшая история высокотехнологичной хирургии строилась на централизации для улучшения результатов лечения пациентов, сосредоточения опыта и ресурсов, чтобы сделать услуги более эффективными.

• Специализированные (инновационные) виды лечения - такие как стволовая клеточная терапия или тканевая инженерия – будут продолжать предоставляться междисциплинарными командами со специалистами из разных областей. Такие услуги будут доступны только в небольшом количестве учреждений, структура которых должна быть тщательно спланирована. Прочие цифровые технологии, такие как 3D-печать и планирование, также будут востребованы в мультидисциплинарных центрах.

• Цифровые технологии и робототехника могут включать в себя все больше видов рутинной хирургии для локального применения, если для этого будут доступны ресурсы, такие как платформы, позволяющие удаленно осуществлять поддержку и контроль, а также роботизированные платформы меньшего размера и большей универсальности.

• Поскольку старение населения все чаще и чаще ожидается за пределами крупных городов, спрос на помощь на этих удаленных территориях будет также расти.

Стационарные и амбулаторные больные

• Текущая тенденция увеличения расходов на амбулаторное посещение и госпитализацию будет продолжаться. Предоперационное и последующее наблюдение будет приобретать все большее значение, и, вероятно, будет осуществляется локальными инструментами через использование телемедицины и цифровых платформ.

Будущее операционных

• Операционные будут отличаться большей интеграцией цифровых технологий. В долгосрочной перспективе ИИ может быть использован для планирования хирургических процедур, запроса инструментов и мониторинга окружающих условий (температура, влажность и т.п.). Цифровые системы также обеспечат руководство операционными командами и будут предоставлять расширенную анатомическую визуализацию.

• Операционное пространство станет более гибким и динамичным, так как оборудование будет меньше и легче.

Доступность и введение инноваций

• В отличие от лекарств, многие хирургические нововведения применяются без клинических тестовых данных и централизованно хранящихся результатов экспертиз. Это риск для безопасности пациентов и общественного доверия.

• Необходимо разработать пути для оценки цифровых приборов, диагностики и лекарств, с обязательной регистрацией новых технологий и устройств, использующих данные в реальном времени. Шаблонный подход для рандомизированного контроля испытаний или национальный реестр не будут одинаково эффективными для всех нововведений.

• Хирургические королевские колледжи могут играть определенную роль в работе с национальными регуляторами, контролировать реестры инноваций и поддерживать внедрение инноваций, которые могут улучшить качество жизни и безопасность пациентов.

• Предоставление последующей информации в центральные базы данных будет иметь решающее значение для обеспечения безопасности пациента.

• Должна быть создана структура для контроля инноваций, состоящая из соответствующих регуляторов, имеющих доступ к базам данных.

Вложенные файлы: 1 файл

современная хирургия.docx

Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования

Доклад по истории медицины

Кузнецова Анастасия Владимировна,

Студентка, 2 курс, 213 группа

Слово “хирургия” (cher – рука, ergon – действие) в переводе с греческого означает рукодействие, ремесло, такое определение соответствовало начальному этапу ее развития, когда хирургияограничивалась несложными механическими приемами по устранению лишь видимых признаков заболевания (рана,кровотечение и др.). Понимание хирургии в таком смысле не отвечает современному содержанию ее, резко суживает объем этой важной и ответственной отрасли медицины и как науки, и как практической дисциплины. В настоящее время наиболее полным является следующее определение хирургии. Хирургия – область медицины, изучающая, болезни и повреждения всех областей и органов человеческого тела, при диагностике и лечении которых используются специальные методы и приемы, в той или иной мере сопровождающиеся нарушением целостности покровных тканей организма.

Современная структура хирургических дисциплин

Хирургия – не однородная специальность, она включает множество крупных и мелких медицинских отраслей, включает много разделов, имеет много ответвлений:

Абдоминальная – раздел хирургии, занимающийся заболеваниями органов живота.
Торакальная - раздел хирургии, занимающийся заболеваниями органов грудной клетки.
Урология - раздел хирургии, занимающийся заболеваниями мочеполовой системы.
Андрология – еще более узкая ветвь урологии, в которой рассматриваются проблемы мужских заболеваний.
Гинекология – это тоже хирургия, которая посвящена женщинам.
Нейрохирургия – один из сложных и стремительно развивающихся разделов хирургии, занимающийся заболеваниями нервной системы.
Ангиология (сосудистая хирургия) – раздел хирургии, изучающий заболеваний кровеносных сосудов: артерий и вен.
Кардиохирургия - раздел хирургии, занимающийся коррекцией патологии сердца.
Эндокринная хирургия - раздел хирургии, занимающийся заболеваниями желез внутренней секреции.
Пластическая хирургия – один из древних разделов хирургии, занимающийся оперативными вмешательствами, направленными на восстановление формы и функции какого-либо органа, ткани или измененной поверхности человеческого тела
Офтальмохирургия - раздел хирургии, занимающийся хирургической коррекцией зрения.

Современные методы лечения в хирургии

Со времен изобретения скальпеля прошло довольно много времени. С тех пор хирургия шагнула далеко вперед. Те методы, о которых раньше еще даже нельзя было подумать, стали реальностью. К ним относятся, например, эндоскопические методы хирургии, позволяющие проводить операции без разрезов при помощи нескольких проколов. В настоящее время эндоскопические методы прочно заняли позиции во многих областях хирургии: прежде всего в абдоминальной (удаление желчного пузыря, аппендикса, опухолей желудка и кишечника и др.), торакальной хирургии, урологии (трансуретральные методы удаления аденомы простаты, опухолей мочевого пузыря, восстановление проходимости мочеточников, удаление камней мочевыводящих путей и др.), а также нейрохирургии и даже пластической хирургии. Эндоскопические методы также внедряются в лечение грыж живота.

Особым шагом в становлении сосудистой хирургии послужило изобретение тонких гибких катетеров. С их помощью можно проводить и диагностику сосудистых заболеваний, и сразу же лечение. Например, так называемая транслюминальная ангиопластика, которая заключается в том, что к каком-либо суженному участку артерии подводится тонкий катетер, на конце которого имеется баллончик. Баллончик раздувается и просвет артерии расширяется. Создание особых материалов позволило создать стенты – каркасы из особой проволоки, которые не дают вновь сузиться просвету такой расширенной артерии.

Офтальмохирургия (ophthalmochirurgia; офтальмо- + хирургия) - раздел офтальмологии, разрабатывающий хирургические методы лечения болезней глаза.

Офтальмохирургия - это новое направление офтальмологии, которое стало развиваться в 2012 году с приобретением лазерного фотокоагулятора OcuLight Glx-532nm (США). Ему доверяют ведущие офтальмологические центры во всем мире. Это лучший твердотельный зеленый фотокоагулятор, представляющий последние технологические достижения лазерных технологий. Зелено-желтое лазерное излучение наиболее часто применяется в офтальмологии, так как именно этот свет лучше всего поглощается гемоглобином крови.

Сегодня с его помощью проводится периферическая лазерокоагуляция сетчатки, в том числе и у детей с 14 лет.

Цель лазерокоагуляции: укрепле ние сетчатки посредством коагулирующего (теплового) эффекта лазерного воздействия.

Принцип метода: высокая температура приводит к свертыванию ткани (коагуляции) — сетчатка как бы припаивается к подлежащим тканям, что снижает риск ее отслойки.

Лазерокоагуляция эффективна при лечении следующих заболеваний:

истончение (дистрофия) сетчатки;
отслоение сетчатки;
воспаление и тромбозы сосудов сетчатки;
диабетическая ретинопатия, ангиоматоз;
возрастная дистрофия сетчатки;
прогрессирующая близорукость;
сочетание близорукости с планируемой беременностью;
некоторые виды глаукомы.

развитию дистрофий;
прогрессированию изменений на глазном дне;
отслоению сетчатки.

бесконтактно, что исключает возможность инфицирования;
бескровно;
амбулаторно. Занимает 15-20 минут. После небольшого отдыха и осмотра врача пациент возвращается к обычным делам;
безболезненно. Применяется местная анестезия;
безопасно. Легко переносится пациентами разного возраста, не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы;
обеспечивает хирургу максимальный контроль и точность.

Эффективность лазерного лечения различных офтальмологических заболеваний подтверждена широкомасштабными клиническими исследованиями, проведенными в России и за рубежом.

Древние хирургические приемы, по всей вероятности, были направлены на остановку кровотечений и лечение ран. Об этом свидетельствуют данные палеопатологии, исследующие ископаемые скелеты древнего человека. Известно, что кровопускания, ампутации конечностей и ряд других операций люди производили несколько тысяч лет назад в Египте, Ассирии, Вавилоне. В Индии около трех тысяч лет назад уже не только прибегали к операции ради спасения человеческой жизни, как, например, к кесареву сечению, но и делали различные пластические операции в косметических целях, пересаживая кожные лоскуты для образования носа и ушей. Древние египтяне умели производить ампутации конечностей, кастрации, камнесечение. Они владели техникой наложения твердых повязок при переломах костей, знали ряд способов лечения ран, применяли различные методы обезболивания при операциях.

Гиппократ был убежден в том, что в основе болезней человека лежат нарушения во взаимоотношениях жидкостей организма. Впервые в истории он обратил внимание на разницу в сроках заживления открытой и закрытой раны, раны чистой и раны нагноившейся, рекомендуя различные методы их лечения. Гиппократ описал приемы лечения переломов и вывихов костей. Им была описана техника производства многих операций, в том числе проколов брюшной и грудной стенки, трепанация костей черепа, дренирование плевральной полости при нагноении и т.д.

Большое значение в последующем развитии хирургии имела деятельность римских врачей Цельса и Галена. В трудах Цельса изложена сумма всех медицинских знаний того времени. Он предложил ряд усовершенствований при многих операциях, впервые применил способ перевязки кровеносных сосудов при помощи лигатур, изложил учение о грыжах. Гален, служивших врачом в школе римских гладиаторов, специально занимался изучением анатомии. Он описал один из способов остановки кровотечения – закручивание сосуда, а для зашивания ран применил шелковые швы.

До нашего времени дошли сочинения Авиценны, где подробно разбираются различные способы лечения ран, описаны операции камнесечения и камнедробления при камнях мочевого пузыря. Ибн - Сина впервые стал сшивать при ранениях нервы, производил вытяжение при лечении переломов костей конечностей.

Когда в свое время медики получили возможность познакомиться с так называемым папирусом Смита, написанном в Древнем Египте в 1700г. до н.э., они были поражены. Оказалось, что уже в то далекое время существовали хирургические инструменты, в частности специальные медные иглы для сшивания ран, зонды, крючки, пинцеты.

Типы инструментов: 1 - инструмент в виде зубила; 2-4 - крючки; 5 - зонд в виде плоской иголки; 6-8 - иголки; 9-12 - пинцеты

Дальнейшее развитие медицины и хирургии, в частности, относится лишь к началу эпохи Возрождения. Выдающимися хирургами средневековой Европы были Ги де Шолиак (XIVв.), Парацельс (1493-1541), Амбруаз Паре (1517 –1590). Паре вновь ввел в хирургию такие забытые

приемы, как перевязка сосудов, применил специальные зажимы для захватывания сосудов и отказался от распространенного тогда метода лечения ран – заливаня их кипящим маслом. Но главным его достижением стали протезы руки. Паре соорудил искусственную руку с пальцами, каждый из которых умел шевелиться по отдельности, приводимый в действие сложнейшей системой микроскопических шестеренок и рычажков.

Большое влияние на развитие хирургии оказали выдающиеся ученые эпохи Возрождения: анатом Везалий ,внесший огромный вклад в развитии анатомии, физиолог Гарвей, открывший в 1605 г. законы кровообращения.

Однако, быстрыми темпами хирургия, как и вся медицина, начала развиваться лишь в 19 веке в связи с общим прогрессом науки и техники.

Развитие хирургии в России.

По мнению Рихтера первые познания в хирургии распространились из Греции. Но греческая медицина как-то не привилась в России.

Периоды истории русской хирургии.

История русской хирургии легко распадается на два больших периода: первый из них захватывает время с начала преподавания хирургии в России до Пирогова, т.е. до начала его профессиональной деятельности. Так как Пирогов кафедру в Дерптском университете получил в 1836г., а в медико-хирургической академии кафедру госпитальной хирургии и патологической анатомии в 1836г., то, следовательно, первый период обнимает собой менее полутора столетия с 1706г. по 1841г. Второй период начинается Пироговым и продолжается по настоящее время.

Первоначально обучение хирургии в московском медико-хирургическом училище велось преимущественно на латинском языке, в петербургском – преимущественно на немецком. Русский язык не допускался. В 1764г. из московского училища в петербургское был переведен доктор Щепин, с которого начинается равноправное преподавание анатомии и хирургии на русском и немецком языках.

На протяжении 18 столетия докторами медицины в России были или иностранцы, или русские, но обязательно получившие степень доктора медицины в заграничных университетах. Как исключение, иногда, цари сами жаловали врачей в степень доктора медицины.

Хирургия, в том числе и московская, пошла за Листером, а не за Костаревым. Тем не менее антисептика Листера горячо обсуждалась и прививалась. Благодаря методу Листера послеоперационные осложнения и смертность снизились в несколько раз.

В конце 80-х годов 19-го века в дополнение к методу антисептики был разработан метод асептики, направленный на предупреждение попадания микроорганизмов в рану. Асептика основана на действии физических факторов и включает в себя стерилизацию в кипящей воде или паром инструментов, перевязочного или шовного материала, специальную систему мытья рук хирурга, а также целый комплекс санитарно-гигиенических и организационных мероприятий. Основоположниками асептики явились немецкие хирурги Эрнст Бергманн и Курт Шиммельбуш. В России основоположниками асептики были П.П.Пелехин, М.С.Субботин и П.И.Дьяконов.

Значительной вехой в истории русской хирургии является создание в 1873году первого русского хирургического общества в Москве. По его подобию создаются впоследствии хирургические общества в разных городах России, которые увенчиваются съездами хирургов, возникновением хирургических журналов.

Следующий период истории русской хирургии венчает Николай Иванович Пирогов (1810-1881гг).

В 1841г. Н.И.Пирогов был направлен в Петербургскую Медико-хирургическую академию. Годы работы в Академии (1841-1846) стали самым плодотворным периодом его научно-практической деятельности.

По настоянию Пирогова при Академии впервые была организована кафедра госпитальной хирургии. Вместе с профессорами К.М.Бером и К.К. Зейдлицем он разработал проект Института практической анатомии, который был создан при Академии в 1846г.

Одновременно заведуя и кафедрой и анатомическим институтом, Пирогов руководил большой хирургической клиникой и консультировал в нескольких петербургских больницах. После рабочего дня он производил вскрытие трупов и готовил материал для атласов в морге Обуховской больницы, где работал при свечах в душном, плохо проветриваемом подвале. За 15 лет работы в Петербурге он произвел почти 12 тысяч вскрытий.

Велика роль Пирогова и в решении одной из важнейших проблем хирургии – обезболивания.

Эра наркоза началась с эфира. Первые опыты по его применению во время операций производились в Америке врачами К. Лонгом, Дж. Уорреном, дантистом Уильямом Мортоном. Россия была одной из первых стран, где эфирный наркоз нашел самое широкое применение. Первые в России операции под наркозом были произведены: в Риге (Б.Ф. Бернс, январь 1847 г.), Москве (Ф.И. Иноземцев, 7 февраля 1847 г.), Петербурге (Н.И. Пирогов, 14 февраля 1847 г.).

Научное обоснование применения эфирного наркоза дал Н.И. Пирогов. В опытах на животных он провел широкое экспериментальное исследование свойств эфира при различных путях введения с последующей клинической проверкой отдельных методов. После чего 14 февраля 1847 г. он осуществил первую операцию под наркозом, удалив опухоль молочной железы за 2,5 минут, а летом 1847 г. Н.И. Пирогов впервые в мире применил эфирный наркоз в массовом порядке на театре военных действий в Дагестане (при осаде аула Салты).

Говоря о Пирогове, нельзя не сказать, что он является основоположником военно-полевой хирургии в России. В Севастополе во время Крымской войны (1854-1856гг.), когда раненые поступали на перевязочный пункт сотнями, он впервые обосновал и осуществил на практике сортировку раненых на 4 группы. Первую составили безнадежно больные и смертельно раненые. Они поручались заботам сестер милосердия и священникам. Ко второй группе относились тяжело раненые, требующие срочной операции, которая производилась прямо на перевязочном пункте. В третью группу входили раненые средней тяжести, которых можно было оперировать на следующий день. Четвертую группу составляли легкораненые. После оказания необходимой помощи они отправлялись в полк.

Послеоперационные больные впервые были разделены Пироговым на две группы: чистые и гнойные. Больные второй группы помещались в специальных гангренозных отделениях.

В научно-практической деятельности Н.И.Пирогова многое было совершено впервые: от создания целых наук (топографическая анатомия и военно-полевая хирургия), первой операции под ректальным наркозом (1847г.) до первой гипсовой повязки в полевых условиях (1854г.) и первой идеи о костной пластике (1854г.).

После Н.И. Пирогова наиболее выдающимся русским хирургом был Н.В. Склифосовский. Он работал в Киеве, Петербурге, Москве. Одним из первых он начал развивать антисептический метод, видоизменил метод Листера, используя сулему, йодоформ. Он разработал многие хирургические операции и уделял большое внимание подготовке хирургических кадров.

Также следует отметить таких замечательных деятелей отечественной медицины, как С.П. Боткин и И.И. Мечников. Они считали себя учениками Пирогова, и их достижения в медицине трудно переоценить.

Советская наука пополнилась блестящей плеядой выдающихся хирургов, чьи имена навсегда вошли в историю хирургии. Среди них С.И. Спасокукоцкий, который внес в развитие легочной и абдоминальной хирургии, развивал методы асептики и антисептики. Им создана крупная хирургическая школа. Н.Н. Бурденко, который развивал военно-полевую хирургию, развивал нейрохирургию. В.А. Вишневский, который разработал технику местной анестезии. А.Н. Бакулев, основоположник сердечно-сосудистой хирургии в нашей стране, основатель института сердечно-сосудистой хирургии в Москве. Трансплантология и микрохирургия получили в нашей стране развитие в последние 30-40 лет благодаря работам З.П. Демихова, Б.В. Петровского, Н.А. Лопаткина, В.С. Крылова. Пластическую хирургию успешно развивали В.П. Филатов, Н.А. Богораз, С.С. Юдин.

Развитие хирургии продолжается. В основе этого развития – научно-технический прогресс: достижения биологии, патологической анатомии и физиологии, биохимии, фармакологии, физики и т.д.

Список используемой литературы

Реферат повествует об истории одного из наиболее загадочных и зловещих методов лечения психических расстройств - лоботомии и её усовершенствованных модификациях. Яркая страница в психиатрии ХХ века, оказалась перевёрнутой рукой нового направления в лечении психических заболеваний - психофармакологии, однако дискуссии о месте психохиругии в истории продолжаются доныне.

Бачило Е.В. История медицины. Шпаргалки

формат pdf
размер 209.94 КБ
добавлен 07 ноября 2009 г.

История медицины. Шпаргалки. Студенту без шпаргалки никуда! Удобное и красивое оформление, ответы на все экзаменационные вопросы ведущих вузов России. Содержание. Медицинская символика. Предпосылки развития медицины. Эпидемии. Способы приготовления. лекарственных средств. и много другое. Издательство: ЭКСМО. Автор: Бачило Е. В. Количество страниц: 30.

История развития медицины

формат docx
размер 19.76 КБ
добавлен 26 сентября 2010 г.

Содержание. История медицины. История медицины: первые шаги. История медицины: средние века. Медицина в XVI-XIX вв. Развитие медицины в XX в. Гиппократ. Гиппократов сборник. Мишель Нострадамус. Заключение. Список использованной литературы.

Мирский М.Б. История медицины и хирургии

формат doc
размер 3.65 МБ
добавлен 04 сентября 2011 г.

История медицины и хирургии, Мирский, Марк Борисович В книге изложены стадии развития хирургии (от эпохи древних цивилизаций до эпохи Нового времени) в контексте всей мировой медицины. Учебное пособие написано в рамках официально утвержденной программы преподавания по курсу "История медицины" и предназначено для студентов медицинских вузов и факультетов, а также аспирантов и ординаторов для сдачи кандидатского минимума. Учебное пособие дополнен.

Презентация - История развития медицины и образования в Др. Египте

формат mp3, ppt
размер 12.35 МБ
добавлен 24 апреля 2011 г.

Ргпу им Герцена 2010 год обзор развития образования и медицины в историческом, политическом, религиозном ключе. Рассматриваются источники о медицинских знаниях древних египтян, методы диагностики, лечения, профилактики заболеваний

Рефеpат - История развития акушерства

формат doc
размер 29.93 КБ
добавлен 12 мая 2011 г.

ММСИ им. Семашко, 1998. Первобытнообщинный строй. Рабовладельческий строй. Древняя Греция. Средние века - феодализм. Период капитализма. Развитие акушерства в России. История кафедры акушерства и гинекологии.

Реферат - Интересные открытия в медицине

формат doc
размер 45.5 КБ
добавлен 07 июня 2011 г.

Реферат - История развития дерматовенерологии в России

формат doc
размер 39.71 КБ
добавлен 19 сентября 2011 г.

Кыргызско-Российский Славянский университет, отдел аспирантуры, кафедра философии Выполнила: аспирантка 1-го года очного отделения Рахимова Р. Год написания: 2010 Кол-во страниц: 26 Проверил: доктор философских наук, профессор Иванов И.И. Дисциплина: История философии науки Развитие дерматовенерологии в России в XIX – начале ХХ века Основные дерматовенерологические научные школы Московская дерматовенерологическая школа Петербургская (Ленингра.

Реферат - История развития станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы

формат doc
размер 37.96 КБ
добавлен 26 марта 2011 г.

Российский Государственный Медицинский университет им. Н. И. Пирогова. Москва 2009г. - 38 с. Содержание Введение Глава I: Истоки скорой помощи Глава II: История развития ССиНМП им. А. С Пучкова Глава III: ССиНМП г. Москвы в наши дни Заключение Список литературы

Реферат - Медицина в России

формат docx
размер 18.88 КБ
добавлен 26 сентября 2010 г.

Точных сведений о начале медицинского дела России не имеется. Известно, что уже в XI веке были производимы разрезы опухолей, что доказывает история болезни вел. князя Святослава Ярославича. Наконец, есть прямые указания, что было известно искусство лечения ран, а именно в XIII ст. В "Русской Правды", изданной Ярославом Владимировичем, говорится, что на "ранившего человека легко налагается пеня на вылечение" ран; врачебное искусство сосредоточивал.

Реферат-Из истории развития акушерства в России

формат doc
размер 144 КБ
добавлен 29 июня 2011 г.

Читайте также: