Периодические и предварительные медосмотры реферат
Обновлено: 05.07.2024
Медицинское освидетельствование работников. Предварительные и периодические медицинские осмотры
Описание: Медицинское освидетельствование работников. Работа по предупреждению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости должна начинаться на уровне организаций с проведения предварительных при поступлении на работу а затем и периодических медицинских осмотров работников. В соответствии со статьями 213 266 и 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан проводить обязательные медицинские осмотры обследования отдельных категорий работников за счет средств работодателя. Медицинские осмотры обследования работников.
Дата добавления: 2014-06-18
Размер файла: 10.33 KB
Работу скачали: 116 чел.
Поделитесь работой в социальных сетях
Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск
32. Медицинское освидетельствование работников. Предварительные и периодические медицинские осмотры.
Медицинские осмотры являются одним из важных аспектов проблемы снижения производственного травматизма и профессиональной заболеваемости.
Работа по предупреждению производственного травматизма и профессиональной заболеваемости должна начинаться на уровне организаций с проведения предварительных при поступлении на работу, а затем и периодических медицинских осмотров работников.
Выявление профессиональных заболеваний является сложным процессом, при этом важен и учет индивидуальных особенностей организма, и состояние его адаптивно-защитных механизмов, и особенности экзогенных и эндогенных факторов риска, и степень воздействия профессиональных вредностей.
В соответствии со статьями 213, 266 и 212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан проводить обязательные медицинские осмотры ( обследования ) отдельных категорий работников за счет средств работодателя.
Согласно статье 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить от работы ( не допускать к работе ) работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный предварительный или периодический медосмотр до того времени, пока названный медосмотр работником не будет пройден. При этом, если работник не прошел такой медосмотр не по своей вине, ему производится оплата за все время отстранения от работы как за простой.
Работникам, обязанным проходить периодические медицинские осмотры на время проведения таких обследований, сохраняется средний заработок по месту работы. Средняя заработная плата в этом случае исчисляется в соответствии с требованиями, установленными статьей 139 ТК РФ.
По целям проведения обязательные периодические и предварительные медицинские осмотры ( обследования ) можно разделить на три группы:
I. Медицинские осмотры ( обследования ) работников занятых на вредных работах и на работах с вредными и ( или ) опасными производственными факторами для предупреждения и раннего выявления профессиональных заболеваний.
II. Обязательное психиатрическое освидетельствование работников, осуществляющих деятельность, связанную с источниками повышенной опасности, а также работающими в условиях повышенной опасности
III.Медицинские осмотры ( обследования ) декретированного контингента с целью охрана здоровья населения и предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении работника на работу. Целью предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.
Периодические медицинские осмотры проводятся в течение трудовой деятельности. Частота проведения периодических медицинских осмотров ( обследований ) определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но не реже, чем один раз в два года.а для лиц в возрасте до 21 года - ежегодно ( ст. 213 ТК РФ ) и носят профилактический характер. Целью их проведения является:
- динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное выявление начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и ( или ) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирование групп риска ;
- выявление общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и ( или ) опасных производственных факторов ;
- своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.
Для контроля состояния здоровья работников работодатель может при желании проводить ежегодные обследования не только для тех категорий работников, для которых подобные медосмотры обязательны, но и для всех работающих у него сотрудников. При этом следует учитывать, что для остальных категорий работников прохождение таких медосмотров не будет носить обязательный характер.
Внеочередные ( досрочные ) медицинские осмотры проводятся в соответствии с медицинским заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного ( внеочередного ) осмотра ( обследования ) ( ст. 213 Трудового кодекса РФ ) .
Таким образом, процедура предварительных и периодических медосмотров позволяет работодателю не допускать к выполнению работ работников, имеющих медицинские противопоказания по состоянию здоровья для данного вида работ и проводить динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия вредных производственных факторов, чтобы избежать возникновения профзаболеваний по вине работодателя.
Порядок прохождения предварительных и периодических медосмотров ( обследований ) на предприятии.
Порядок организации прохождения медосмотров работниками оговаривается в Приложении № 3 Приказа Минздравсоцразвития России от 16.08.04 г. № 83.
Проведение медосмотров включает в себя следующие этапы :
1. Выбор и заключение договора с медицинским учреждением
2. Составление списка лиц, подлежащих медицинскому осмотру ( обследованию )
3. Согласование списка и графика прохождения медосмотра, определения объемов исследований
4. Прохождение медосмотра работником
5. Оформление результатов предварительных и периодических медицинских осмотров
Методические рекомендации
"Методологические основы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда"
(утв. Министерством здравоохранения и социального развития РФ 14 декабря 2005 г.)
В методических рекомендациях дано обоснование порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и/или опасных условиях труда.
Приведены основы методологических подходов к деятельности медицинских специалистов и лечебно-профилактических учреждений, проводящих предварительные и периодические медицинские осмотры лиц, работающих во вредных и/или опасных условиях труда.
Методические рекомендации предназначены для руководителей и врачей лечебно-профилактических учреждений, проводящих предварительные и периодические медицинские осмотры лиц, работающих во вредных и/или опасных условиях труда, центров профпатологии, кафедр и клиник профпатологии медицинских образовательных и научных учреждений, учреждений государственной службы медико-социальной экспертизы.
Предварительные (перед поступлением на работу) и периодические медицинские осмотры являются важнейшим условием раннего выявления нарушения здоровья, возникающего под влиянием вредных производственных факторов.
При периодических медицинских осмотрах, которые должны проводиться через одинаковые промежутки времени после исходного предварительного медицинского осмотра, большое значение имеет правильный выбор органов и систем, подлежащих пристальному изучению в зависимости от точки приложения действующего неблагоприятного фактора, а также соответствующего комплекса методов исследования. При этом в зависимости от особенностей биологического действия неблагоприятного фактора привлекаются необходимые специалисты. Методы исследования, направленные на выявление ранних изменений в органах и системах организма, должны основываться на представлениях о механизмах действия вредного производственного фактора и патогенезе возникающих при этом нарушений в организме работника.
В настоящее время нормативно-методической основой проведения предварительных и периодических осмотров лиц, работающих во вредных и/или опасных условиях труда является приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)", разработанный во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 27 октября 2003 г. N 646 "О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых производятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)".
Однако указанный приказ не содержит медицинских требований к проведению осмотров, то есть перечней врачей, участвующих в проведении осмотра, необходимых лабораторных и функциональных исследований, а также медицинских противопоказаний к допуску на работы в контакте с соответствующими вредными и (или) опасными производственными факторами, которые в настоящее время принимаются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90, либо, по отдельным позициям - с приказом Министерства здравоохранения СССР от 29.09.89 N 555*, при этом ряд положений упомянутых приказов не согласуются друг с другом.
Методические рекомендации разработаны для реализации постановления Правительства Российской Федерации от 27 октября 2003 г. N 646 "О вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядке проведения этих осмотров (обследований)" и приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)".
Областью применения настоящих методических рекомендаций является здравоохранение; система медицинского обслуживания работающего населения, в том числе: лечебно-профилактические учреждения и медицинские организации, осуществляющие предварительные и периодические осмотры лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда; лечебно-профилактические учреждения и медицинские организации, осуществляющие лечебно-реабилитационную деятельность в отношении лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда и выявленных в процессе периодических медицинских осмотров как нуждающихся в реабилитации; центры профпатологии (субъектов Российской Федерации, территориальные, городские, отраслевые (ведомственные) и др.); Координационный центр профпатологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
- динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников;
- своевременное выявление ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников;
- своевременная диагностика начальных форм профессиональных заболеваний;
- раннее выявление общих заболеваний, в том числе являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
- экспертиза профпригодности по медицинским показаниям;
- своевременная организация и проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.
- степень учета всех вредных производственных факторов, действующих на рабочем месте работника, подлежащего осмотру;
- степень охвата осмотрами всех работников, подвергающихся воздействию вредных и (или) опасных производственных факторов;
- своевременность проведения периодических медицинских осмотров;
- соответствие перечня врачей-специалистов, участвующих в осмотре, комплексу вредных производственных факторов, действующих на рабочем месте работника;
- качество профессиональной подготовки в области профессиональной патологии и медицины труда всех врачей-специалистов, участвующих в осмотре;
- достаточность оснащения медицинской организации (специалистов, участвующих в проведении осмотра) средствами и методами лабораторной и функциональной диагностики, предусмотренными для проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда;
- своевременность и обоснованность формирования по результатам периодического осмотра групп диспансерного наблюдения в зависимости от наличия признаков воздействия вредных производственных факторов, ранних форм профессиональных заболеваний, наличия профессионально обусловленных и общих заболеваний.
- выявление лиц с подозрением на профессиональные заболевания.
В случае установления у работника, ранее работавшего с канцерогенами, злокачественного новообразования, он, по согласованию с онкологическим диспансером, до или после курса лечения должен быть направлен в центр профпатологии для рассмотрения и решения вопроса об установлении связи заболевания с профессией.
Вопросы профпригодности к работам при воздействии репротоксикантов, за исключением медицинских противопоказаний, не рассматриваются до разработки специальных нормативно-правовых актов по медико-социальной защите репродуктивного здоровья работников. Работник на основании полученной информации, т.е. в соответствии с принципами информированного риска, с учетом возраста и особенностей планирования семьи самостоятельно принимает решение о поступлении на работу в контакте с репротоксикантами.
- выдает работнику заключение о возможности (невозможности) работы в конкретных условиях труда;
- направляет лиц с подозрением на профессиональное заболевание в центр профпатологии субъекта Российской Федерации (либо иной территориальный или ведомственный центр профпатологии, имеющий лицензию на право проведения экспертизы связи заболевания с профессией) для решения вопроса об установлении связи заболевания с профессией (в отношении работников, ранее работавших во вредных условиях труда, у которых в процессе предварительного осмотра выявлены признаки профессионального заболевания);
- выдает индивидуальные рекомендации работнику по лечению, реабилитации и профессиональной ориентации по медицинским показаниям в зависимости от условий труда.
Указанное решение в части как предварительных, так и периодических медицинских осмотров может быть правомочным только для тех работников, которые принимаются на соответствующие рабочие места после получения экспертного заключения по оценке риска. Стажированные работники, ранее принятые на работы с вредными и (или) опасными условиями труда, должны подвергаться периодическим медицинским осмотрам в течение всего периода, определяемого прогнозом вероятности реализации профессионального риска вследствие воздействия ранее имевших место вредных условий труда, длительность которого должна быть определена для всех групп работников в заключении по оценке риска.
В случае установления у работника злокачественного новообразования он, по согласованию со специализированной медицинской организацией, до или после курса лечения должен быть направлен медицинской организацией, проводившей периодический осмотр, в центр профпатологии для решения вопроса об установлении связи заболевания с профессией.
Вопросы профпригодности к работам при воздействии репротоксикантов, за исключением медицинских противопоказаний, не рассматриваются до разработки специальных нормативно-правовых актов по медико-социальной защите репродуктивного здоровья работников. Работник на основании полученной информации, то есть в соответствии с принципами информированного риска, с учетом возраста и особенностей планирования семьи самостоятельно принимает решение о продолжении работы в контакте с репротоксикантами.
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Медицинские осмотры. Презентация на заданную тему содержит 52 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ В случаях, предусмотренных законодательством, (абз. 12 ч. 2 ст. 212, ч. 3, 8 ст. 213 ТК РФ) работодатель обязан за счет собственных средств организовывать проведение: - обязательных медицинских осмотров. К ним относятся, в частности, осмотры предварительные (при поступлении на работу) и периодические, а также медосмотры, проводимые в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены); - обязательных психиатрических освидетельствований работников, в том числе по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями; - внеочередных медицинских осмотров работников.
МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ На время прохождения указанных медосмотров и освидетельствований за работниками сохраняются место работы (должность) и средний заработок. Это следует из ст. 185, абз. 12 ч. 2 ст. 212, абз. 12 ч. 1 ст. 219 ТК РФ. Работодатель должен беспрепятственно отпускать работников для прохождения медицинских осмотров, а также обеспечивать другие необходимые условия для их своевременного прохождения. Данный вывод следует из совокупности п. 3 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Закон № 52-ФЗ) и ч. 5 ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон № 323-ФЗ).
ВИДЫ МЕДОСМОТРОВ И ЦЕЛИ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу с целью определения соответствия состояния здоровья работников поручаемой работе.
Периодические медицинские осмотры Периодические медицинские осмотры проводятся с целью: наблюдения за динамикой состояния здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний; выявления общих заболеваний, противопоказанных для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов; своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности.
Руководствуясь перечнем общих и дополнительных противопоказаний, врач делает заключение о целесообразности допуска обследуемого лица к работе. Руководствуясь перечнем общих и дополнительных противопоказаний, врач делает заключение о целесообразности допуска обследуемого лица к работе. *** Например, нельзя принимать на работу, связанную с воздействием на работающих азотной кислоты, аммиака и окислов азота, лиц, страдающих хроническим бронхитом, бронхопневмонией, бронхиальной астмой, выраженным, хроническим гастритом, выраженной вегето-сосудистой дистонией.
Другое направление медосмотра Другое направление медосмотра состоит в выявлении лиц, которым по состоянию здоровья не может быть поручено выполнение опасной работы (работы на высоте, по обслуживанию подъемных сооружений, сосудов под давлением, электротехнических установок, работы непосредственно связанной с движением транспортных средств, применением взрывчатых веществ и т.д.).
Внеочередные медицинские осмотры Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся в соответствии с медицинскими рекомендациями. Предрейсовые медицинские осмотры, а также освидетельствования на установление факта употребления алкоголя, наркотического средства или психотропного вещества проходят работники, связанные с движением транспорта
КОГО НЕОБХОДИМО НАПРАВЛЯТЬ НА МЕДОСМОТР ПРИ ПРИЕМЕ НА РАБОТУ? В частности, это те, которые трудятся: - на компьютере больше половины рабочего времени, т.е. большинство офисных работников (п. 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03, Письма Роструда от 09.10.2015 N ТЗ/20422-3-3, Минтруда от 18.08.2015 N 15-1/ООГ-4397); - в торговле (ст. 213 ТК РФ); - в общепите и в пищевой промышленности (ст. 213 ТК РФ, п. 1 ст. 23 Закона от 02.01.2000 N 29-ФЗ); - в детских организациях (ст. 213 ТК РФ); - в медицинских организациях (ст. 213 ТК РФ, п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10); - в парикмахерских и косметических кабинетах (п. 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10); - водителями и в транспортных организациях (ст. 213 ТК РФ); - в строительстве и на производстве строительных материалов и конструкций (п. 13.1 СанПиН 2.2.3.1384-03, п. 13.1 СанПиН 2.2.3.1385-03); - на работах, связанных с вредными (опасными) условиями труда в соответствии с перечнем таких условий (ст. 213 ТК РФ), а также на работах из перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (ст. 213 ТК РФ).
Предварительный медосмотр при приеме на работу также должны пройти: - лица, которые устраиваются на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, если прибывают для работы из других регионов (ст. 324 ТК РФ); несовершеннолетние (ст. 266 ТК РФ). Внимание! Если организация примет на работу работника без проведения обязательного предварительного медосмотра, трудинспекция может оштрафовать (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ): - организацию - на сумму от 110 000 до 130 000 руб.; - должностное лицо организации - на сумму от 15 000 до 25 000 руб.
Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанные с источниками повышенной опасности, а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное Психиатрическое освидетельствование (ст. 213 ТК РФ) не реже одного раза в 5 лет в соответствии с ПРАВИЛАМИ. Постановление Правительства РФ от 23.09.02 г. № 695 (ред. от 25.03.2013) ПРАВИЛА прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе, деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов) ПРАВИЛА определяют порядок прохождения работниками обязательного психиатрического освидетельствования с применением Перечня медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности, утвержденного постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28.04.93 г. № 377 (ред. от 23.09.2002). Осмотры психиатром проводятся в психоневрологическом диспансере по месту постоянной прописки обследуемого работника.
ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДОСМОТРОВ Порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также на отдельных видах работ устанавливаются нормативными правовыми актами: Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) утверждены: Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (Приложение № 1). Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (Приложение № 2). Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (Приложение № 3). Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.04 № 83 не отменяет действия ранее принятых приказов (№№ 90, 555), в части вопросов, в нем не отраженных
Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора - бывшего Санэпиднадзора) совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические осмотры проводятся не реже, чем 1 раз в 2 года. Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзора - бывшего Санэпиднадзора) совместно с работодателем, исходя из конкретной санитарно-гигиенической и эпидемиологической ситуации, но периодические осмотры проводятся не реже, чем 1 раз в 2 года. Проведение досрочных (чаще, чем1 раз в 2 года) внеочередных медицинских осмотров может быть связано: с состоянием здоровья отдельных работников (в соответствии с медицинским заключением); с состоянием условий труда в организации в целом или на отдельных его участках (по заключению территориальных органов Роспотребнадзора).
Работодатель: Работодатель: Определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам с указанием: участков, цехов, производств; вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников. Количество часов, проработанных в смену в контакте с вредным производственным фактором и его уровень, не учитывается (если иное не оговорено в санитарных правилах или других нормативных документах). Направляет (в уведомительном порядке) список контингентов и поименный список в территориальный орган Роспотребнадзора. Направляет поименный список за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медосмотров.
Одним из важнейших мероприятий по охране труда является проведение медицинских осмотров, они бывают предварительные и периодические.
Комплект документов по медосмотру СКАЧАТЬ
Однако, прежде чем приступить к их рассмотрению, разберемся для чего они вообще нужны.
Медосмотр — это мероприятие, направленное на выявление у сотрудника противопоказаний по состоянию здоровья к виду работ, которые он должен выполнять. Другими словами, врачебная комиссия дает заключение о том, позволяет ли здоровье сотрудника работать ему в штате организации, или нет.
Медосмотр является обязательным мероприятием, и проводится за счет работодателя. Медосмотр регулируется Приказом Минздрава 29н.
Предварительные медицинские осмотры
Предварительный медосмотр — это мероприятие, которое проводит работодатель перед приемом на работу сотрудника в штат организации с целью выявления у него противопоказаний к будущей работе.
Отсутствие предварительного медицинского осмотра может подвергать риску жизнь и здоровье как самого будущего работника, так и других сотрудников организации — авария, получение травмы, возникновение группового несчастного случая и так далее.
В ходе проведения расследования несчастного случая, трудовой инспектор всегда запрашивает результаты прохождения медосмотра при приеме на работу и последующие. Если несчастный случай произошел по причине допуска сотрудника к работе без результатов медосмотра с пометкой “годен”, то работодателя ждут штрафные санкции, а если вдруг погибли сотрудники, то и уголовная ответственность.
Периодические медицинские осмотры
Периодический медосмотр — это выявление у сотрудников развития профессиональных заболеваний на ранних стадиях, а также прочих отклонений в организме, которые не позволяют выполнять ту или иную деятельность.
Причиной таких отклонений могут стать различные факторы, начиная от различных травм (не обязательно производственных) и заканчивая осложнениями от перенесенных заболеваний.
Периодический медицинский осмотр проводится на постоянной основе с определенной частотой. В каждом отдельном случае, частота проведения медицинских осмотров отличается. Она зависит от степени воздействия вредных факторов на организм работника в процессе выполнения им трудовой деятельности. Чем сильнее и вреднее воздействие какого-либо фактора, тем чаще требуется проверка текущего состояния здоровья работника.
Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника врачами-специалистами, после лабораторных и функциональных исследований на вредные факторы и вредные работы.
Если результаты прохождения “свежего” периодического медицинского осмотра еще не получены, а сроки действия старого уже истекли, работодатель должен отстранить сотрудника от работы, до момента получения результатов медицинского осмотра. За несоблюдение периодических медосмотров действуют те же самые штрафы и идентичная ответственность, что и при периодических медосмотрах.
Последовательность проведения медицинских осмотров
Рассмотрим пошагово прохождение медосмотра при приеме на работу для новых работников, и действующих на примере продуктового магазина.
Медосмотры проводятся для сотрудников, которые еще не оформлены в штат и являются кандидатами на определенную должность (предварительные медосмотры), и для действующих сотрудников организации, с целью отслеживания состояния их здоровья (периодические медосмотры).
ПРИМЕР:
В штат продуктового магазина входят: директор, три продавца, грузчик и водитель. Последовательность действий такая:
1. Перед медосмотром определяем кто из работников должен проходить обязательное психиатрическое освидетельствование — направляем продавцов, грузчика и водителя (читайте об этом по ссылке выше).
2. Определяем контингент работников, которым необходимо обязательно пройти медосмотр. Этот список утверждаем в организации и направляем в Роспотребнадзор в начале года.
Согласно правилам, направлять в орган Роспотребнадзора нужно список работников из числа декретированного контингента.
Декретированные контингенты – это должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.
То есть теперь не все работодатели должны отправлять список работников в Роспотребнадзор, а только отдельные отрасли: общепит, торговля, водопроводные, медицинские организации, детские учреждения и некоторые другие, попадающие под определение декретированного контингента.
Смотрим, у кого из сотрудников магазина есть опасные факторы и опасные работы. Их перечень указан в Приложении к приказу № 29н:
а) Химические — ни одной из должностей магазина нет таких факторов.
б) Биологические — ни одной из должностей нет таких факторов.
в) Аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (АПФД) и пыли — ни одной из должностей нет таких факторов.
г) Физические — ни одной из должностей нет таких факторов.
д) Факторы трудового процесса — возможны физические перегрузки для грузчиков, однако, чтобы определиться точно, необходимо провести специальную оценку условий труда.
То есть в рамках рассматриваемого нами условного продуктового магазина, есть вероятность наличия только фактора физических перегрузок.
Примечание: перечень вредных производственных факторов берем из результатов специальной оценки условий труда, которую мы ранее провели в магазине, а также методики оценки профессиональных рисков.
е) Выполняемые работы.
В пункте 18 присутствует формулировка “Управление наземными транспортными средствами”. Соответственно под эту категорию попадают водители. В зависимости от категории транспорта, работнику указывают либо 18.1, либо 18.2. Будем считать, что в нашем примере весь транспорт категории B.
Обратите внимание, что если определённая должность попадает под определение нескольких положений рассматриваемого документа, то работника необходимо направлять по ВСЕМ выявленным пунктам.
Итак, в список контингентов для направления на медосмотр попадают:
Грузчик — приложение №1. п.4.1., приложение №2. п.14.
Продавец — приложение №2. п.14.
Водитель — приложение №2. п.14., п.27.
3. Создаем приказ о закреплении обязанности прохождения работниками медицинских осмотров. Организуем ознакомление с этим приказом всех работников. Для кандидатов проводится предварительный медицинский осмотр, а для действующих сотрудников периодический.
4. Назначаем приказом лицо, ответственного за проведение медицинских осмотров. Именно данный сотрудник будет выдавать направлениям кандидатам или действующим сотрудникам.
5. Заключаем договор с медицинским учреждением. Это делается уже после того, как список должностей определен и направлен в Роспотребнадзор. Обратите внимание, чтобы организация имела все необходимые лицензии и разрешения на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
6. Направляем работников на медосмотр в данную медицинскую организацию для прохождения медицинского осмотра. Так как медицинских осмотров два вида, рассмотрим подробно каждый из них.
6.1 Н аправляем работника на предварительный медосмотр.
Кандидату, успешно прошедшему психиатрическое освидетельствование, под роспись выдается направление на предварительный медицинский осмотр. В направлении обязательно указываются пункты приказа 29н, по которым он должен пройти медосмотр. Работодатель обязан организовать учет выданных направлений, в том числе в электронном виде.
После прохождения предварительного медосмотра в медоучреждении работнику выдадут заключение, подписанное председателем медицинской комиссии. С данным документом кандидат направляется в отдел кадров, и если никаких противопоказаний не выявлено, то его оформляют в штат организации. Теперь все последующие медицинские осмотры буду для него уже периодическими.
6.1 На правляем работника на периодический медосмотр.
В отличие от предварительного, сроки такого медосмотра можно спланировать, так как пункты приказа 29н имеют свою периодичность. В связи с этим, работодатель в конце каждого года составляет календарный план прохождения сотрудниками периодических медицинских осмотров. Составляется он таким образом, чтобы сроки действия текущего медосмотра не нарушались. Работодатель организовывает ознакомление работников с утвержденным календарным планом.
Уполномоченное работодателем лицо при приближении даты прохождения периодического медицинского осмотра выдает работнику направление. Данная выдача фиксируется в журнале под роспись. Обратите внимание, что работодатель обязан освободить от работы сотрудника в день прохождения им медосмотра, с сохранением заработной платы. Не допускается направлять работника на медосмотр в его выходной.
После прохождения предварительного осмотра составляется заключение. Заключительный акт составляется на специальном бланке. Периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключения, в котором указывается наличие или отсутствие противопоказаний для дальнейшей работы.
В конце каждого года, работодатель должен забрать в медицинской организации заключительный акт периодического медицинского осмотра.
По итогам обследования медучреждение обобщает его результаты и совместно с территориальным органом Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключение.
Медицинская организация предварительно обобщает имеющиеся результаты, вносит их в заключение и вместе с отчетом о выполнении рекомендаций предыдущего профосмотра, календарным планом и списками работников отправляет в адрес территориального органа Роспотребнадзора для рассмотрения.
Надзорное ведомство, в свою очередь, анализирует все предоставленные сведения, при необходимости формирует рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий на предприятии и рассматривает отчет об исполнении предыдущих рекомендаций. При отсутствии замечаний заключительный акт оформляется медицинским центром и подписывается участвующими сторонами в срок не позднее 30 календарных дней с даты окончания процедуры проведения периодических медицинских осмотров. Документ утверждается председателем врачебной комиссии, заверяется печатью, распечатывается в четырех экземплярах и направляется в течение 5 календарных дней:
- работодателю;
- территориальному органу Роспотребнадзора;
- местному центру профпаталогии.
- Оставшийся экземпляр хранится в медцентре на протяжении 50 лет.
После того, как вы направили всех работников на все необходимые исследования, необходимо контролировать периодичность, и не допускать нарушения сроков прохождения периодических медицинских осмотров и психиатрических освидетельствований. Направляйте сотрудников на данные мероприятия заблаговременно, учитывая сроки подготовки медицинскими учреждениями необходимых документов. Осуществлять контроль позволит правильное составление календарных планов и тщательный контроль за сроками мероприятий.
Что делать, в случае выявления у работника противопоказаний?
Если противопоказания выявлены у кандидата в ходе предварительного медицинского осмотра, то работодатель не принимает такого работника в штат.
В случае действующих сотрудников ситуация немного иная. В соответствии с действующим законодательством, а именно статье 73 ТК РФ, в случае выявления у работника противопоказаний, с его письменного согласия работодатель обязан перевести его на другую работу, не противопоказанную по состоянию здоровья.
Помимо этого, в соответствии с пунктом 8 статьи 77 ТК РФ основанием для прекращения трудового договора является отказ работника от перевода на другую работу, в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы. В том числе, пункт 5 ст. 83 ТК РФ предусматривает в качестве основания прекращения трудового договора признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением.
В ходе их прохождения некоторые сотрудники могут быть направлены на так называемое дообследование. Делается это в тех случаях, когда у врачей есть подозрения на наличие противопоказаний у работника, однако для точного определения диагноза исследований в рамках проводимого медосмотра недостаточно и требуются дополнительные. В данном случае работодатель обязан оплатить (если это потребуется) все необходимые медицинские обследования работника (согласно направлению медицинской организации) и сохранить за ним место работы (должность), а, также, средний заработок на время прохождения данного дополнительного обследования.
Штрафы за непроведение медосмотров
- на должностных лиц — от 15 000 до 25 000 рублей
- на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица — от 15 000 до 25 000 рублей
- на юридических лиц — от 110 000 до 130 000 рублей
Обратите внимание, что данном случае штрафы могут суммироваться за каждое такое выявленное нарушение. Таким образом, если в организации не пройдут медицинский осмотр 10 человек, Вам грозит штраф порядка 1 300 000 рублей, а также приостановка деятельности на срок до 90 дней, так как нарушения будут считаться повторными (пункт 5 КоАП РФ Статьи 5.27.1.). На практике такое случается крайне редко, однако исключать такую вероятность не стоит.
Ответы на вопросы
Подводя итог рассмотрения процедуры проведения предварительных и периодических медицинских осмотров, можно сделать вывод, что данное мероприятие является важным инструментом в организации безопасной деятельности организации. Помимо предотвращения негативных ситуаций, оно позволяет отслеживать состояние здоровья сотрудников в ходе их трудовой деятельности и на ранних стадиях предотвратить развитие профессиональных заболеваний.
В этой статье мы подробно разобрали, что такое предварительные и периодические медицинские осмотры, в каком случае периодический осмотр является завершенным, какие документы требуются для реализации данных процедур.
Читайте также: