Патологический сон у детей и формы его проявления реферат

Обновлено: 30.06.2024

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

студент 3 курса 31 группы ОЗО

факультета педагогики и практической

психологии отделения практической

Проверил: ст. пр. Ингерлейб М.Б.

Физиологическое значение сна и его нормативы в понятиях здорового образа жизни

1. Физиологическое значение сна …………………………………………..4

4. Возрастные нормативы сна в сутки………………………………………7

Здоровье человека связано практически со всеми сферами его жизнедеятельности. Изменения в любой из них выходят на психосоматический уровень здоровья. Здоровье - это гармоничное единство биологических и социальных качеств человека, позволяющих ему адаптироваться к условиям макро- и микросферы, а также вести продуктивную в социальном и экономическом плане жизнь.

Сон – это субъективный показатель здоровья. Он является неотъемлемой частью жизни людей. Человек не может находиться в состоянии бодрствования постоянно. Почти треть жизни человек проводит во сне (двадцать пять лет из семидесяти пяти). Сон воспринимается как само собой разумеющееся.

Науке давно было известно, что суточная смена сна и бодрствования у человека - это результат очень длительной эволюции ритмических процессов, в основе которых лежали особенности течения жизненных явлений у самых простейших организмов в зависимости от смены дня и ночи.

В своем реферате я хотела бы рассмотреть вопрос о физиологическом значении сна, его структуре и гигиене.

1. Физиологическое значение сна

Третью часть жизни человек проводит во сне. Необходимое условие жизнедеятельности человеческого организма – чередование сна и бодрствования.

Сон - физиологическое состояние, которое характеризуется потерей активных психических связей субъекта с окружающим его миром. Сон является жизненно необходимым для высших животных и человека. Длительное время считали, что сон представляет собой отдых, необходимый для восстановления энергии клеток мозга после активного бодрствования. Однако оказалось, что активность мозга во время сна часто выше, чем во время бодрствования. Было установлено, что активность нейронов ряда структур мозга во время сна существенно возрастает, т.е. сон - это активный физиологический процесс.

Рефлекторные реакции во время сна снижены. Спящий человек не реагирует на многие внешние воздействия, если они не имеют чрезмерной силы.

Сон развивается при прекращении или резком ограничении поступления афферентных импульсов от рецепторов тела в кору больших полушарий. А также при действии на корковые клетки длительной или чрезмерной силы раздражителей. При этом в клетках коры развивается торможение, имеющее охранительное значение. Оно обеспечивает коре больших полушарий условия для восстановления работоспособности во время сна.
Согласно представлениям И. П. Павлова, сон по всей физиологической сущности является торможением, распространившимся по коре и подкорковым центрам.
В настоящее время установлено существование в стволовой части головного мозга образований, оказывающих влияние на наступление бодрствования и сна. Поддержания состояния бодрствования связано с активизирующими влияниями, идущими в кору больших полушарий из ретикулярной формации ствола мозга.
Наступление сна связывают с возбуждением структур, расположенных в области таламуса. Эти структуры подавляют активность ретикулярной формации.
Во время сна меняется физиологическая активность организма. У спящего человека расслабляется мускулатура, снижаются кожная чувствительность, зрение, слух, обоняние. Условные рефлексы заторможены. Дыхание у спящего человека редкое, обмен веществ, величина кровяного давления, частота сердечных сокращений снижены.

Хороший освежающий сон прежде всего должен быть глубоким. Сон, сопровождающийся сновидениями, нельзя считать нормальным, так как он не дает полного отдыха головному мозгу. Особенно это касается сна с кошмарными сновидениями, возбуждающими мозг и потому вызывающими утомление его.

В понимании механизма сновидений следует исходить из простого физиологического факта, что когда какое-либо раздражение доходит до центральной нервной системы, то в коре головного мозга всегда остается след, отпечаток его. Такие отпечатки и являются материальной базой образования сновидений.

2. Структура сна

Естественный сон включает две фазы - медленный сон (медленноволновый, ортодоксальный, синхронизированный, спокойный, телэнцефалический сон, сон без быстрых движений глаз) и быстрый сон (парадоксальный, десинхронизированный, активированный, ромбэнцефалический, сон с быстрыми движениями глаз). При засыпании человек погружается в медленный сон, последовательно проходя 4 стадии:
Дремоту
Поверхностный сон
Сон умеренной глубины
Глубокий сон

У молодых здоровых людей поверхностный сон занимает около половины времени всего ночного сна, а глубокий сон- 20-25%.

Медленный сон завершается сменой позы, после чего следует резкий переход в фазу парадоксального сна, при этом полностью расслабляются все гладкие мышцы тела и возникают быстрые движения глаз. Кроме того, наблюдаются неравномерность пульса и дыхания, подергивания лицевых мышц, пальцев, конечностей, у мужчин (любого возраста) возникает эрекция. При пробуждении во время парадоксального сна испытуемые в 80% случаев сообщают о переживании эмоционально окрашенных сновидений (не обязательно эротических), а время пребывания во сне часто переоценивается. Фаза парадоксального сна занимает около 20% времени сна. Медленный сон и следующий за ним парадоксальный сон формируют цикл с периодом около 1,5 часов. Нормальный ночной сон состоит из 4-6 таких циклов. Таким образом, электрофизические данные позволяют отличить естественный сон от патологического сна (наркотического, медикаментозного, летаргического) и так называемых сноподобных состояний (комы, спячки, оцепенения)- особого генетически обусловленного состояния организма теплокровных животных, электрографических картин в виде циклов, фаз и стадий.

Сон - защитное приспособление организма, охраняющее его от чрезмерных раздражений и дающее возможность восстановить работоспособность. Сон имеет охранительное значение для нервной системы.
Длительное лишение сна непереносимо организмом. Через 3-5 суток появляется непреодолимая потребность во сне.
С возрастом продолжительность сна у человека снижается. Зависит продолжительность сна и от особенностей организма, степени развития нервной системы, состояния здоровья.
Сокращение продолжительности сна у детей отрицательно сказывается на функциональном состоянии мозга. Снижается работоспособность организма, быстрее наступает утомление, резко снижается сопротивляемость организма различным инфекциям.
Негативными последствиями бессонницы являются ухудшения памяти, затруднения с удержанием внимания. Это отражается на успеваемости и ведет к повышению вероятности проявления нервных срывов..

Как правильно спать:

• продолжительность сна у подростков должна составлять не менее 8 – 9 часов в сутки;
• особенно важным является режим дня учащихся, необходимо сочетание умственного и физического труда школьников;
• человек должен спать достаточное время, чтобы просыпаться по утрам легко и самостоятельно.
• Нужно приучать детей вставать и ложиться в одно и то же время.
• Перед сном следует исключить возбуждающие игры, усиленную умственную работу.
• Время после ужина должно протекать в спокойной обстановке, исключающей сильное возбуждение нервной системы.
• Ужин должен быть легким, не позднее 2-1,5 ч. до сна.
• Шоколад, кофе и крепкий чай на ночь давать детям не рекомендуется.
• Лучше всего перед сном на 20-30 мин.выйти на прогулку.
• Свежий, прохладный воздух в помещении, где спят дети, способствует более быстрому засыпанию и глубокому сну. Лучшей температурой в спальной комнате является 15-16 градусов С.
• Кровать не должна прогибаться под тяжестью ребёнка, чтобы не вызывать искривлений позвоночника.
• Длина кровати должна на 20-25 см. превышать рост ребёнка, а ширина должна быть в два раза больше ширины плеч.
• Наиболее гигиеничны матрацы из волоса или морской травы.
• Постельное белье не рекомендуется крахмалить, так как это ухудшает вентиляцию воздуха.

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время с
Пн - Пт с 10:00 - 19:00 МСК

Перезвоните мне

Ваш персональный менеджер: Екатерина
Ответственная и отзывчивая! 😊

Ожидайте

Специалист свяжется с Вами сразу в рабочее время, ежедневно с 10:00 - 19:00 МСК

Перезвоните мне

Авторами рассматриваются клинические признаки инсомний и парасомний у детей в зависимости от причин их возникновения.

Бесплатные занятия с логопедом

Бесплатный курс ИКТ для детей

Статья посвящена нарушениям сна у детей раннего возраста. Рассматриваются механизмы регуляции процессов сна и бодрствования, методы контроля над качеством сна и факторы, приводящие к нарушению сна у детей. Авторами рассматриваются клинические признаки инсомний и парасомний у детей в зависимости от причин их возникновения.

В последнее время у ученых возник интерес к изучению значения сна для здоровья ребенка, формирования его когнитивных возможностей и развития мозга [4; 6].

По современным представлениям, в регуляции сна принимают участие три процесса, в каждом из которых присутствует гормональный, неврологический и средовой компоненты. При этом гомеостатический процесс определяет степень потребности организма во сне или бодрствовании. В свою очередь, циркадный процесс определяет глубину сна и соответствующие им фазы (high REM и low REM). А ультрадианный процесс включает регуляцию биологических циклов, продолжительностью более одних суток.

Особая роль в регуляции сна и бодрствованья отводится мелатонину и супрахиазматическому ядру гипоталамуса. Уровень мелатонина, способствующий процессу засыпания и сну, наиболее высок в ночное время. При появлении дневного света супрахиазматическое ядро посылает сигнал в шишковидную железу о прекращении синтеза мелатонина, чем и вызывает пробуждение [6].

Для определения качества сна в настоящее время используются следующие методы [5; 7]:

– дневник пациента, где регистрируется продолжительность сна и частота ночных пробуждений ребенка;

– наблюдение за ребенком во время сна с использованием записи на видеокамеру;

– полисомнография, для изучения параметров сна, в том числе функциональных и патологических его нарушений;

– актиграфия, регистрирующая спонтанную двигательную активность во время сна у детей раннего возраста.

Нарушение сна в детском возрасте влияет на физическое и психическое состояние ребенка. Однако врачи-педиатры часто не обращают должного внимания на жалобы родителей относительно этих нарушений. По данным врачей-сомнологов, различные нарушения сна встречаются у 10—30% детей, и распространенность их зависит от возраста [5; 7]. У детей, по сравнению с взрослыми, чаще встречаются парасомнии и первичные инсомнии.

Парасомнии — это группа состояний, характеризующаяся поведенческими нарушениями в различные фазы сна, проявляющиеся как моторными, так и психическими нарушениями деятельности.

К ним относятся:

– нарушения пробуждения — пробуждение со спутанным сознанием, снохождение, ночные страхи;

– нарушения, связанные с быстрой фазой сна — ночные кошмары, нарушения поведения, асистолия, сонный паралич;

– другие виды парасомний — сонный бруксизм, ночной энурез, нарушение глотания во сне, ночная параксизмальная дистония, первичный храп, апноэ во сне, синдром внезапной детской смерти.

Реже у детей встречается инсомния (бессонница), т.е. расстройства сна, связанные с недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна. К первичным, наиболее часто встречающимся у детей, относятся поведенческая, адаптационная, при нарушении гигиены сна и психофизиологическая инсомнии. Вторичные инсомнии возникают на фоне соматических и психических заболеваний.

Поведенческая инсомния характеризуется трудным засыпанием или нарушением поддержания сна в нужном режиме. Это, как правило, связано с тем, что родители не выработали привычку у ребенка к самостоятельному засыпанию и сну без присутствия взрослых. Поведенческая инсомния наиболее часто встречается у детей первых 4—5 лет жизни и практически не приносит вреда ребенку, если он имеет возможность получить нормальное количество часов сна в сутки. При этом типе инсомнии больше страдают родители, чем дети.

Инсомния при нарушении гигиены сна связана с дневной деятельностью, несовместимой с поддержанием достаточного качества сна, с длительным бодрствованием в вечерние и ночные часы, периодическими дневными засыпаниями, нерегулярным временем утреннего просыпания и отхождения ко сну вечером.

Адаптационная инсомния возникает остро, как реакция на воздействие стрессовой ситуации (развод родителей, переезд на новое место жительства, смена воспитателя или детского коллектива в образовательном учреждении). Нарушениям сна при этом часто сопутствует тревога, головная боль, раздражительность, нарушение концентрации внимания, мышечное напряжение, диспепсия. По мере адаптации ребенка данные симптомы затухают. Если стрессовая ситуация затяжная (более 3 месяцев) адаптационная инсомния может трансформироваться в психофизиологическую [7].

К другим нарушениям сна можно отнести расстройства дыхания во сне. У детей грудного возраста это синдром первичного апноэ во сне. Наиболее часто этот симптом встречается у недоношенных и незрелых детей. Патологическим считается апноэ во сне длительностью более 20 секунд [5]. У детей старше одного года чаще встречаетсяобструктивное апноэ сна. Во время эпизодов обструкции возникает парадоксальное дыхание и громкий храп. При попытке вдоха грудная клетка ребенка не расправляется, а наоборот втягивается. После просыпания утром у таких детей отмечается сонливость, головная боль, раздражительность, агрессивность и гиперактивное поведение. При этом могут отмечаться носовые кровотечения и ночной энурез. Развитие обструктивного апноэ во сне часто связано с имеющейся у ребенка ЛОР-патологией или врожденной аномалией развития верхней или нижней челюстей, детский церебральный паралич и ряд других состояний.

Храп, как самостоятельное состояние, встречается 3—12% дошкольников. У детей он часто возникает при ЛОР патологии и острых респираторных вирусных заболеваниях. По мере роста лицевого скелета синдром храпа купируется. При стойком храпе у детей старшего возраста показана консультация ЛОР-врача или детского хирурга для определения необходимости хирургического вмешательства.

При рассмотрении парасомний остановимся на некоторых из них, наиболее часто встречающихся в детском возрасте [4; 7].

Бруксизм — скрежет зубами во время сна представляет собой усиленный вариант жевательной активности во сне. Возникновение данного явления может быть генетически обусловлено. Кроме того, на возникновение бруксизма может влиять аномалия прикуса, тревожное состояние и внутреннее напряжение у ребенка в дневное время суток. При этом широко бытующее мнение о связи скрежета зубами ночью с глистной инвазией не доказано.

К часто встречающимся парасомниям у детей дошкольного и младшего школьного возраста относятся: конфузионное пробуждение, ночные страхи, кошмары, снохождение, ночной энурез.

Ночные страхи проявляются приступами при пробуждении ото сна и сопровождаются пронзительным криком или плачем. Ребенок сидит в кровати с открытыми глазами и выражением страха не лице, часто дрожащий и вспотевший, и рассказывает родителям отрывки из сна, которые утром не может вспомнить.

Кошмары. Кошмарные сновидения у детей старшего дошкольного возраста встречаются достаточно часто. Провоцировать возникновение кошмарных снов у детей могут яркие неприятные впечатления, такие как ссоры близких людей, психологическое и физическое насилие, трагические

происшествия с близкими людьми, просмотры фильмов определенного формата, а также недосыпания в предыдущие дни.

Снохождение. Наиболее часто эпизоды снохождения возникают в первой половине ночи. Ребенок во время сна может сесть на кровать или встать и пойти по комнате. На вопросы родителей может не отвечать или отвечать невпопад. Но может давать и правильные ответы автоматически. Приступ снохождения заканчивается самостоятельно. Ребенок возвращается в кровать или ложится спать в другом месте. Утром об эпизоде снохождения не может вспомнить.

Сноговорение. Самой распространенной причиной, которая побуждает ребенка к речевой активности во сне, являются события, произошедшие в течение дня: просмотр телепередач перед сном, эмоциональные игры с родителями, посещение шумных мероприятий и т.д. Сноговорение считается вариантом нормы.

В заключение следует отметить, что наряду с функциональными нарушениями сна, связанными с созреванием центральной нервной системы, развитием и становлением личности ребенка, не вызывающими опасности для жизни, существуют и потенциально опасные расстройства сна. Это синдромы, связанные с нарушением дыхания, такие как патологическое апноэ, обструктивное апноэ и синдром внезапной смерти детей [8]. Также при парасомниях необходимо исключить эпилептический характер этих состояний. Поэтому при обращении родителей к врачу по поводу появления симптомов нарушения сна у ребенка его необходимо проконсультировать у психоневролога, а в ряде случаев — и у детского психиатра (сомнолога). В крупных городах, где существуют центры диагностики и лечения нарушений сна, такие дети могут проходить реабилитацию на их базе.

2. Гольбин А.Ц. Патологический сон у детей. – Л. – 1997. – 248 с.

3. Кельмансон И.А. Нарушение дыхания во сне у детей. – СПб. – 1997. – 248 с.

4. Нарушения и особенности сна у детей грудного и раннего возраста / Б.М. Блохин, М.Г. Полуэктов, Е.С. Тарасенко [и др.] // Лечебное дело. – 2010. – Т. 1. – С. 4–10.

5. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Нарушения сна у детей // Детские болезни. – СПб. – 2002. – Т. 2. – С. 545–562.

8. Черная Н.Л., Ганузин В.М., Маскова Г.С. Методика анализа медицинской документации внезапно умерших детей // Актуальные вопросы медицинской науки. – Ярославль. – 2009. – С. 235–237.

Нарушение сна и лечение этого состояния требует очень осторожного подхода к проблеме. Это связано с тем, что это расстройство относится к симптоматике расстройств высшей нервной деятельности и говорит о проблемах здоровья головного мозга.

Специалисты нашей клиники посредством мягких, индивидуально подобранных программ восстановительной терапии успешно справляются с такими проблемами.

Необходимо отметить, что любые неприятные изменения в течении сна рекомендуется как можно быстрее диагностировать и начать специфическую терапию нейрометаболическими препаратами. Нарушение сна — это изменение качества или количества физиологического сна. Они могут проявляться в различных видах.

Виды нарушения сна

длительного времени засыпания;
неглубокого сна с частыми пробуждениями;
ранних и поздних пробуждений;
дневной сонливости;
кошмарных сновидений;
парасомний – нарушений восприятия и поведения, обычно в монт засыпания или пробуждения;
комбинации перечисленных нарушений.

Наиболее частые причины нарушения сна

повышенная тревожность;
соматические заболевания, сопровождаемые болямии другими видами телесного дискомфорта (колики, зуд, одышка и т.д.);
депрессия и другие психические расстройства;
злоупотребление алкоголем или наркотическая зависимость;
бесконтрольное применение снотворных препаратов, транквилизаторов и ряда других лекарств;
увлечение психостимулирующими препаратами и напитками;
ряд неврологических заболеваний, связанных с органической патологией центральной нервной системы;
синдром беспокойных ног;
нарушение режима дня.

Почти треть населения страдает различными по форме и виду нарушениями сна в течение жизни.

Классификация нарушений сна

Нарушение сна классифицируют по продолжительности и по причине. По продолжительности выделяют хроническую и кратковременную бессонницу.

первичные и вторичные;
возникающие на фоне психотравмирующих ситуацийили чрезмерного эмоционального возбуждения;
возникающие как следствие психических расстройств и телесных заболеваний;

Нарушение сна у женщин

У женщин чаще всего нарушение сна встречаются во время беременности и менопаузы.

Нарушение сна во время беременности

Нарушение сна обычно начинает беспокоить женщин к началу третьего триместра беременности. Причинами могут стать:

когда живот уже большой, сложно найти удобное положение для сна;
растущий плод подпирает окружающие внутренние органы и вызывает дискомфорт;
мучает изжога и частое мочеиспускание;
беспокойство, что можно причинить вред плоду.

Беременным женщинам противопоказано медикаментозное лечение нарушений снас применением снотворных средств.Поэтому используются травяные успокаивающие сборы, расслаблюящий массаж, душ и прогулки перед сном

Нарушение сна во время климакса

Во время климакса женщины страдают бессонницей по следующим причинам:

приливы и ночная потливость;
стресс из-за физиологических изменений в организме;
тревожные состояния;
Снижение усвоение магния, успокаивающего нервную систему;
уменьшение выработки прогестерона,что мешает достаточному расслаблению мышц;
изменения артериального давления;

В период менопаузы женщинам для улучшения сна рекомендуется принимать заместительную гормональную терапию и специальные препараты, уменьшающие приливы и успокаивающие нервную систему. Так же помогают расслабляющие процедуры: ванны, массаж и обучение самогипнозу.

Нарушения сна у детей

Для того чтобы в будущем дети спали лучше, рекомендуется укладывать ребенка спать в одно и тоже время. Ребенку лучше спать в своей кроватке, где его никто не побеспокоит. Перед сном можно послушать сказку, спокойную музыку или почитать книгу. Постепенно сформируется стереотип на привычную обстановку для засыпания и к определенному времени организм малыша уже будет готов ко сну.

Нарушение сна у подростков

В подростковом возрасте у детей могут возникать нарушения сна, проявляющиеся в виде:

трудностей с засыпанием или отходом ко сну. В таких случаях причинами могут быть психологические или физиологические факторы;
ночных кошмаров. У подростков ночные кошмары встречаются довольно часто. Они могут быть следствием просмотра фильмов, жестоких компьютерных игр или иметь под собой психологические причины;
лунатизма. Снохождение или сомнамбулизм у детей может быть проявлением дисфункции головного мозга, связанных с эпиактивностью его определенных отделов.Поэтому, если лунатизм продолжается достаточно долго – необходима консультация детского невролога;
разговоров во сне, которые могут быть как проявлением накопленных впечатлений дня, так и формой лунатизма;
ночных страхов, которые чаще всего обусловлены гормональной перестройкой организма или внутренней тревожностью.

Обнаружив у своего ребенка одно из перечисленных нарушений, не торопитесь записывать его на счет психического расстройства. Вполне возможно, что ребенок просто переходит из детства в юность. Если же какое-либо нарушение сна проявляется слишком часто и мешает нормальной жизни ребенка, обратитесь к подростковому неврологу и психиатру-психотерапевту.

Нарушение сна у взрослых

Временные изменения в сне, не имеющие под собой серьезной почвы и обусловленные жизненными обстоятельствами, проходят в течение двух недель. Если же бессонница мучает вас более двух недель – стоит поискать причину бессонницы, обратившись к врачу.

Нарушения сна при алкоголизме

Ученые доказали, что алкоголь отрицательно сказывается на качестве сна. Причем даже у людей, которые завязали с алкоголизмом, некоторое время наблюдаются нарушения сна.

Длительный период алкоголизма вызывает изменения баланса возбуждения и торможения в коре головного мозга, а так же формируется привычка засыпать под влиянием снотворного действия спиртного. Именно это становится причинами трудностей с засыпанием, частых пробуждений и изменения глубины сна.

Нарушения сна после инсульта

Люди, пережившие инсульт, не понаслышке знают, что такое бессонница. Нормализация работы головного мозга требует времени. В первый год после инсульта у большинства пациентов отмечаются трудности с засыпанием, частые бессонные ночи и пробуждения. Такое состояние может вызвать депрессивные расстройства и повышение общей тревожности. Что усугубляет общую картину сна после инсульта. Период восстановления требует вмешательства не только невролога, но и психотерапевта, реабилитолога и врача-сомнога.

Нарушения сна у пожилых людей

В пожилом возрасте изменения сна имеют под собой почву из комплекса различных причин: соматических, неврологических и психологических. У пожилых людей режим сна и активности может поменяться коренным образом: днем старики спят, а ночью проявляют активность. С выходом на пенсию у человека появляется время, чтобы поспать дней. А значит, ночью бывает сложно уснуть. Органические изменения головного мозга ухудшают его работу и нарушают цикл сна и бодрствования. Кроме того, мучающие боли, одышка, кашель и другие соматические проблемы старческого возраста делают сон чутким и прерывистым. Лечение бессонницы у пожилых людей должно быть комплексным и включать терапию общетелесных проблем, борьбу с тревогой и депрессией и коррекцию нарушений сна.

Пароксизмальное нарушение сна

Такие нарушения проявляются в виде лунатизма, разговоров во сне, ночных кошмаров и страхов. Они могут быть симптомами эпилепсии. В случае длительных пароксизмальных расстройств сна необходимо врачебное вмешательство.

Хроническое нарушение сна

Хроническим считается нарушение сна, если оно длится более двухнедель подряд. В этом случае диагностируется хроническая бессонница. Ее причины требуют установления в медицинском порядке, а лечение назначается, исходя из выявленных проблем с психикой или физиологией.

Как преодолеть нарушение сна?

Чтобы избавиться от расстройства сна необходимо, в первую очередь, определить его причину. В случае с хроническими расстройствами и тяжелыми нарушениями требуется помощь квалифицированных специалистов: терапевта, невролога и психиатра-психотерапевта.

Лечение нарушения сна

Основным лечением нарушений сна является психотерапия. Пациент обучается техникам расслабления, саморегуляции организма и аутогенной тренировке. Чаще всего обследование и терапия проводится амбулаторно. Обычно на первое время назначается успокаивающий противотревожным препарат, позволяющий быстрее уснуть и сделать сон более полноценным.Если амбулаторное лечение не приносит результата или нарушение сна является симптомом проявления серьезной болезни.

Биологическая терапия сна

Среди лекарственных средств при нарушениях сна наибольшей популярностью пользуются транквилизаторы с выраженным снотворным действием. Но применение их ограниченно временными рамками. Если проблемы со сном остаются, то проводят дополнительное обследование и, при необходимости, назначают антидепресанты и нейролептики.

Необходимо помнить, что снотворные препараты можно принимать не более 10-14 дней и только под контролем врача!

Преимущества лечения нарушения сна в клинике

Круглосуточный контроль за состоянием.
Клиника оснащена всем необходимым.
Не используем не эффективные и не проверенные методики.
Выполняем только те терапевтические мероприятия, которые необходимы пациенту.
Имеется возможность получения дополнительных услуг по терапии сопутствующих расстройств.
Мы гарантируем полную конфиденциальность.
Клиника имеет собственный стационар в Москве с охраняемой парковкой.

Мы помогаем даже тогда, когда предыдущее лечение было не эффективным!

Мы не верим в чудеса, мы лечим проблемы в любых ситуациях при помощи самой современной медицины и доброго слова.

Часто мамы обращают внимание на чуткий сон малыша. Это особенно актуально для грудных детей. Стоит отметить, что сон ребенка значительно отличается от сна взрослого человека. Большая часть у детей приходится на фазу быстрого сна, а он более чуток. В этот момент дети могут двигать конечностями, наблюдаетсядвижение глазных яблок. От чего они могут проснуться, испугавшись собственных движений. Так же нарушения сна у детей могут быть связаны с внутренним дискомфортом: боли, колики, зуд и т.д. и с впечатлением от прошедшего дня. Иногда это может быть проявлением органического поражения головного мозга, что требует более тщательного обследования у детского невролога и выполнения всех необходимых рекомендаций. Для того чтобы в будущем дети спали лучше, рекомендуется укладывать ребенка спать в одно и тоже время. Ребенку лучше спать в своей кроватке, где его никто не побеспокоит. Перед сном можно послушать сказку, спокойную музыку или почитать книгу. Постепенно сформируется стереотип на привычную обстановку для засыпания и к определенному времени организм малыша уже будет готов ко сну.

трудностей с засыпанием или отходом ко сну. В таких случаях причинами могут быть психологические или физиологические факторы;
ночных кошмаров. У подростков ночные кошмары встречаются довольно часто. Они могут быть следствием просмотра фильмов, жестоких компьютерных игр или иметь под собой психологические причины;
лунатизма. Снохождение или сомнамбулизм у детей может быть проявлением дисфункции головного мозга, связанных с эпиактивностью его определенных отделов.Поэтому, если лунатизм продолжается достаточно долго – необходима консультация детского невролога;
разговоров во сне, которые могут быть как проявлением накопленных впечатлений дня, так и формой лунатизма;
ночных страхов, которые чаще всего обусловлены гормональной перестройкой организма или внутренней тревожностью.

У взрослых людей нарушения сна могут возникать по многим причинам. Это могут быть психотравмирующие ситуации, стрессы, побочные действия препаратов или телесные ипсихические расстройства. Чтобы определить причину нарушения, нужно пройти обследование у терапевта и невролога. И если они не найдут своих причин – обращаться к психотерапевту. Временные нарушения сна, не имеющие под собой серьезной почвы и обусловленные жизненными обстоятельствами, проходят в течение двух недель. Если же бессонница мучает вас более двух недель – стоит поискать причину бессонницы, обратившись к врачу.

Ученые доказали, что алкоголь отрицательно сказывается на качестве сна. Причем даже у людей, которые завязали с алкоголизмом, некоторое время наблюдаются нарушения сна. Длительный период алкоголизма вызывает изменения баланса возбуждения и торможения в коре головного мозга, а так же формируется привычка засыпать под влиянием снотворного действия спиртного. Именно это становится причинами трудностей с засыпанием, частых пробуждений и нарушения глубины сна.

Люди, пережившие инсульт, не понаслышке знают, что такое бессонница. Нормализация работы головного мозга требует времени. В первый год после инсульта у большинства пациентов отмечаются трудности с засыпанием, частые бессонные ночи и пробуждения. Такое состояние может вызвать депрессивные расстройства и повышение общей тревожности. Что усугубляет общую картину нарушения сна после инсульта. Период восстановления требует вмешательства не только невролога, но и психотерапевта, реабилитолога и врача-сомнога.

В пожилом возрасте нарушения сна имеют под собой почву из комплекса различных причин: соматических, неврологических и психологических. У пожилых людей режим сна и активности может поменяться коренным образом: днем старики спят, а ночью проявляют активность. С выходом на пенсию у человека появляется время, чтобы поспать дней. А значит, ночью бывает сложно уснуть. Органические изменения головного мозга ухудшают его работу и нарушают цикл сна и бодрствования. Кроме того, мучающие боли, одышка, кашель и другие соматические проблемы старческого возраста делают сон чутким и прерывистым. Лечение бессонницы у пожилых людей должно быть комплексным и включать терапию общетелесных проблем, борьбу с тревогой и депрессией и коррекцию нарушений сна.

Лечение нарушений сна начинается с установления их истинной причины и ее устранения. Для этого используется медикаментозное лечение, психотерапевтические методы и обучение расслабляющим техникам. Основным лечением нарушений сна является психотерапия. Пациент обучается техникам расслабления, саморегуляции организма и аутогенной тренировке. Чаще всего обследование и терапия проводится амбулаторно. Обычно на первое время назначается успокаивающий противотревожным препарат, позволяющий быстрее уснуть и сделать сон более полноценным.Если амбулаторное лечение не приносит результата или нарушение сна является симптомом проявления серьезной болезни.

Частная психиатрическая клиника "Преображение" более 20 лет помогает пациентам и их близких справляться с нарушениями сна.

Все хорошо знают, что человек проводит во сне примерно треть своей жизни. Еще большее место занимает сон в детском возрасте: новорожденный спит в среднем 18 часов в сутки, а сон ребенка в возрасте одного года составляет около 13 часов. Эта закономерность справедлива также и для всех сухопутных животных — в раннем детстве все они имеют минимальную двигательную активность и максимальную продолжительность сна. По мере взросления активность возрастает, а продолжительность сна сокращается [1].

Роль сна в физиологии и патологии изучается в многочисленных лабораториях во всем мире. Предметами исследования чаще всего служат такие состояния, как бессонница, ночное апноэ, нарколепсия и другие. Кроме того, в последнее время возник особый интерес к изучению роли сна для здоровья ребенка, формирования его познавательных способностей и развития мозга [4, 5].

Цикл сон/бодрствование регулируется, с одной стороны, определенными структурами мозга, а с другой стороны, различными гормонами, продуцируемыми гипоталамусом. Установлено, что для состояния сна и бодрствования характерен различный гормональный профиль. Например, уровень мелатонина наиболее высок в ночное время, и именно мелатонин способствует засыпанию и сну [6].

Показано, что аденозин — нуклеотид, участвующий в генерации энергии для биохимических процессов — постепенно аккумулируется в головном мозге в процессе просыпания, но его количество снижается во время сна. Полагают, что аккумуляция аденозина в дневное время способствует более глубокому сну ночью [7].

В регуляции циркадных ритмов важную роль играет супрахиазматическое ядро (СХЯ) гипоталамуса. Эта структура реагирует на влияние внешнего света: под влиянием дневного света она посылает в шишковидную железу сигнал о прекращении синтеза мелатонина.

В регуляции сна принимают участие три процесса, в каждом из которых заключен гормональный, неврологический и средовой компонент:

Со сном тесно связана и зависима от него функция памяти. Быстрая (REM) фаза сна связана с процессом запоминания, в отличие от фазы сна, сопровождающейся медленными волнами (non-REM). Когда лицам, участвующим в каком-либо исследовании, дают определенный материал для запоминания, то в их памяти он лучше всего закрепляется именно после ночного сна.

REM-фаза сна особенно важна для развивающегося организма. Экспериментальные исследования показали, что подавление быстрой фазы сна у подопытных животных в раннем возрасте впоследствии сказывается на проблемах поведения (склонность к агрессии), вызывает стойкие расстройства сна, приводит к снижению массы мозга и увеличивает скорость отмирания нейронов [9].

Согласно онтогенетической гипотезе происхождения REM-фазы сна, активность этой фазы в неонатальном периоде необходима для всего последующего развития центральной нервной системы [10].

В регуляции процесса засыпания и собственно сна особое значение принадлежит обмену триптофана и его производных — серотонина и мелатонина. Из аминокислоты L-триптофана в результате метаболического пути, который контролируется двумя ферментами (триптофан-гидроксилазой и аминокислотной декарбоксилазой), синтезируется серотонин. Серотонин является нейротрансмиттером и регулирует такие состояния, как аппетит, сон, сексуальность, гнев, настроение и др.

При пероральном приеме серотонин не оказывает влияния на ЦНС, поскольку не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). В отличие от серотонина, триптофан и его активный метаболит 5-гидротриптофан, из которого и синтезируется серотонин, проникает через ГЭБ [11]. Эти вещества, присутствующие в продуктах питания, являются эффективными серотонин-эргическими агентами.

В регуляции синтеза мелатонина (N-ацетил-5-метокситриптамина), который вырабатывается шишковидной железой и синтез которого усиливается ночью, непосредственное участие принимает СХЯ. Показано, что для восстановления нормального суточного ритма необходимо воздействие яркого света в утренние часы и снижение освещенности в вечерние. У лиц с нарушением сна определяется низкий уровень мелатонина в крови в ночные часы [12].

Препаратом, который послужил родоначальником семейства хронобиотиков, является мелатонин [12]. Мелатонин (в дозе 5 мг за два часа до сна) оказался эффективен для более успешной адаптации людей при авиаперелетах с изменением часовых поясов. Он особенно показан для путешественников, пересекающих пять и более часовых поясов, особенно в восточном направлении, но успешно применяется и при пересечении 2–4 часовых поясов. Впоследствии были разработаны такие препараты, как рамелтеон и агомелатин, являющиеся агонистами мелатониновых рецепторов и обладающие более длительным периодом полужизни и более высокой степенью сродства к мелатониновым рецепторам, что, по мнению специалистов-сомнологов, является многообещающим в лечении нарушений циркадного ритма.

Для изучения параметров сна могут использоваться как объективные аппаратные методы обследования, так и данные анкетирования пациентов.

дневник пациента (для детей — заполняемый родителями), где регистрируется продолжительность ночного сна и фиксируется, как часто ребенок просыпался в течение ночи;

наблюдение за ребенком во сне, которое может продолжаться лишь ограниченный период времени и носит довольно субъективный характер (зависит от наблюдателя).

Продолжительность сна в детском возрасте за последние несколько десятилетий уменьшилась во многих странах: в США, например, эксперты считают, что треть детей недополучает здоровый сон.

Основной результат исследования заключается в том, что удалось выявить, что короткая продолжительность сна связана с проблемами поведения детей и СДВ ГА.?Короткий сон усиливает симптомы расстройства поведения, поэтому детям необходимо обеспечивать адекватную продолжительность сна, чтобы избежать проявления симптомов расстройства поведения.

Было показано, что проблемы со сном, имевшие место у детей первого года жизни, зачастую сохраняются у этих детей и в более старшем возрасте. В Австралии проведено обследование значительной по численности группы детей 3–4 лет (156 детей), у которых ранее, в возрасте 8–10 месяцев, выявлялись те или иные проблемы с засыпанием и сном. У 32% обследованных детей проблемы со сном оставались и в 3–4-летнем возрасте, причем примерно у половины из них, по оценке психологов, отмечалась склонность к агрессивному поведению и примерно у половины — соматические проблемы. Это свидетельствует о том, что нарушение ритма сон/бодрствование на первом году жизни примерно в трети случаев персистирует и сохраняется в старшем возрасте, оказывая влияние на поведение и самочувствие детей.

Правильный суточный ритм с регулярным чередованием сна и бодрствования устанавливается у младенца не сразу. Между 2-м и 4-м месяцами жизни у грудного ребенка происходят наиболее важные изменения в структуре сна, функциях внимания и возбудимости. Со 2-го по 6-й месяцы жизни происходит активное формирование циркадного ритма.

Триптофан служит предшественником серотонина и определяет уровень его образования. В свою очередь, серотонин активно участвует в осуществлении в организме ритма сон/бодрствование и играет важную роль в возникновении чувства насыщения. При уменьшении освещенности, в вечернее время из серотонина в шишковидной железе вырабатывается мелатонин [19].

Углеводы смеси способствуют поступлению достаточного количества триптофана в ткани мозга и запуска процесса синтеза триптофан–серотонин–мелатонин. Мальтодекстрин и легко перевариваемый крахмал обеспечивают быстрое всасывание глюкозы в кровь. Под действием инсулина конкурентные триптофану нейтральные аминокислоты покидают кровяное русло и поступают в основном в мышечную ткань. Соответственно возрастает количество молекул триптофана, переходящих гематоэнцефалический барьер. Таким образом, повышение уровня глюкозы в крови улучшает поступление триптофана в ткани мозга [19].

Детская молочная смесь Фрисолак Ночная формула содержит уникальную комбинацию нутриентов для хорошего и глубокого сна ребенка. Улучшая сон, Фрисолак Ночная формула способствует развитию мозга.

Повышенное содержание триптофана, быстро расщепляемые углеводы, докозагексаеновая кислота, гидролизат молочного белка.

Читайте также: