Память и интеллект реферат

Обновлено: 02.07.2024

Распространенность психических заболеваний в современной популяции чрезвычайно высока, при этом регистрируется ежегодный рост заболеваемости психическими расстройствами. Знание симптомов и синдромов психической патологии позволяет правильно оценить уровень психических расстройств, их характер, установить диагноз, разработать индивидуальный подход к лечению, и, что немаловажно, выработать определенную тактику реабилитации таких пациентов. При изучении общей психопатологии значительное место отводится вопросам клиники и диагностики нарушений памяти и интеллекта (интеллектуально-мнестических расстройств). Обнаружение данной патологии всегда должно настораживать врача в отношении наличия у пациента тяжелого психического заболевания и подразумевать оказание ему специализированной помощи (как правило, стационарного уровня). Знание различных особенностей этих расстройств актуально для врача общего профиля в силу их широкой распространенности и частых первичных обращений таких пациентов к терапевтам, неврологам и врачам других специальностей.

В настоящее время в европейской и отечественной психиатрии диагностика психических заболеваний осуществляется согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра - МКБ-10. Данная классификация принципиально отличается по ряду параметров от классических отечественных классификаций психических расстройств и отражает эклектическое направление в психиатрии. В частности, в МКБ-10 объединены синдромологический и нозологический подходы: если этиология и патогенез психического заболевания известны (например, старческое слабоумие, болезни зависимости), то оно диагностируется по нозологическому принципу; если же причины заболевания неясны, а характерные патологоанатомические изменения в головном мозге не установлены, то систематика приближается к синдромологическому подходу (например, аффективные расстройства, изолированное бредовое расстройство, тревожные расстройства, и т.д.).

F00 Деменция при болезни Альцгеймера

F01 Сосудистая деменция

F02 Деменция при болезнях, классифицируемых в других разделах

F03 Деменция неуточненная

F04 Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами.

F70 Легкая умственная отсталость F71 Умеренная умственная отсталость F72 Тяжелая умственная отсталость F73 Глубокая умственная отсталость

Больной Л. 49 лет, переведен из хирургического отделения, где находился по поводу обострения язвенной болезни желудка, в психиатрическую больницу ввиду выраженных расстройств памяти. Из анамнеза: страдает алкогольной зависимостью около 20 лет, пьянство носит запойный характер. Неоднократно лечился от алкоголизма, перенес 4 алкогольных психоза. В течение последнего года алкоголь не употребляет. Точных данных о характере начала данного состояния нет, так как больной проживает один и сведения о болезни сообщает противоречивые.

1. Какие психопатологические симптомы можно выявить у больного?

2. В рамки какого синдрома можно отнести данные симптомы?

3. Какова должна быть врачебная тактика в данном случае?

4. Каков прогноз заболевания?

ЦЕЛЯМИ данного занятия являются:

1) умение выявить, диагностировать и дать правильную оценку расстройствам памяти и интеллекта;

2) умение оказать первичную и специализированную психиатрическую помощь больным с нарушениями памяти и интеллекта.

Для достижения целей необходимо решить следующие ЗАДАЧИ:

1) знать особенности клиники расстройств памяти и интеллекта;

2) знать их нозологическую принадлежность и клинические особенности при различных органических поражениях головного мозга;

3) уметь в ходе общения с больными выявить данную патологию и правильно отразить это в медицинской документации;

4) знать о правомерности направления больных с подобной симптоматикой на консультацию кврачу-психиатру или, в случае необходимости, о недобровольном психиатрическом освидетельствованиии госпитализации таких больных.

Одной из важнейших сфер человеческой психики является память.

ПАМЯТЬ - это психический процесс отражения и накопления непосредственного и прошлого индивидуального и общественного опыта.

Основными функциями памяти являются рецепция (запоминание), ретенция (сохранение), репродукция (воспроизведение) информации.

Рецепция (запоминание информации) - заключается в том, что определенная информация запечатлевается в нашем сознании, становясь частью нашего жизненного опыта.

Различают два вида рецепции: кратковременную (следы внешних сигналов удерживаются в памяти до тех пор, пока существует их источник, затем они угасают) и долговременную (информация сохраняется на долгие годы).

Ретенция (хранение информации) - способность удерживать информацию. Ретенция представляет собой не просто пассивное сохранение данных, а сложный и активный процесс их сопоставления с прошлым опытом индивидуума.

Репродукция (воспроизведение информации) - обеспечивает само воспоминание в виде оживления представлений и мыслей прошлого. Данный процесс осуществляется при участии операций активного внимания и мышления (анализа, синтеза, обобщения), благодаря чему становится возможной избирательность воспроизведения информации.

Классификация видов памяти.

1. По анализаторам - зрительная, слуховая, кинестетическая (моторная), тактильная память.

2. По механизмам запоминания и хранения информации - механическая и смысловая память.

В основе механической памяти лежит условно-рефлекторный механизм, это запоминание по ассоциациям с уже имеющимся жизненным опытом. Этот вид памяти преобладает у детей и основан на частом повторении одной и той же информации. Это самый непродуктивный и нестойкий вид памяти.

Смысловая память является одним из важнейших компонентов психики взрослого человека. В процесс запоминания по смысловому типу широко включены операции мышления (анализ, синтез, сравнение, абстракции). В процессе осмысления ситуация запоминается не в целом (как при механическом запоминании), а вычленяются особенно значимые ее детали. Это обусловливает большую устойчивость осмысленного запоминания по сравнению с механическим.

Раздел: Медицина, здоровье
Количество знаков с пробелами: 37913
Количество таблиц: 0
Количество изображений: 0

В багаже Елены Петри — больше 13 лет изучения процессов памяти. Психолог, психотерапевт, групповой ведущий и автор проекта MeMo, Елена расскажет, что такое искусственные вершины, как ухаживать за своей памятью, и ещё — возможно ли обновление нейронных сетей у взрослых людей.

Что такое искусственные вершины?

Искусственные вершины — это некие достижения, цели, которые мы поставили перед собой. Окончить какие-то курсы, поступить в университет, жениться или выйти замуж — это и есть искусственные вершины. Для каждого они свои. Почему искусственные? Потому что мы принимаем их, впитываем из окружающего мира.

Часто мы слишком сконцентрированы на вершинах, и в стремлении достичь их напрочь забываем о заботе — заботе о себе.

Можно заботиться о себе по-разному: вести здоровый образ жизни, бегать по утрам, заниматься йогой и медитировать — и это правильно. Но есть и еще одна грань, углубленная работа с которой дает очень много бонусов, новых возможностей — это память. Обновление нейронных сетей и мозга, и, как следствие, в целом молодой и бодрый организм, хорошее самочувствие, переработка негатива.

Память и интеллект: как они связаны?

ПАМЯТЬ: запечатление → хранение → воспроизведение

В этой формуле есть ограничения. Есть то, что от нас зависит, а есть то, что не зависит. Процесс можно сравнить с беременностью: зачатие, вынашивание, роды. Мы принимаем участие в каждом этапе, но порой от нас зависит не так уж много. Так и с памятью: есть то, на что мы можем повлиять, а есть моменты, в которых мы бессильны.

Рэймонд Кэттелл говорил, что интеллект бывает твердый — кристаллизованный (как раз тот, который напоминает сундук), и подвижный — флюидный (та часть интеллекта, которая решает нестандартные задачи, отвечает за всё новое в жизни: работа, учёба, получение навыков и адаптация к неизученной среде).

Тот этап в памяти, который мы контролируем меньше всего, вызывает у нас самое большое напряжение. Хранение — этап, на котором от нас зависит очень маленькая часть. Когда мы запоминаем информацию, мы делаем условный вдох, а чтобы запустить процесс хранения, нужно выдохнуть. И выдох происходит на этапе повторения. Если мы правильно повторяем и грамотно запечатлели, информация будет хорошо сохраняться. А главное – у нас появляется доступ к воспоминанию.

Где локализована память?

Место хранения памяти — обширные массивы нейронов, через которые проходит возбуждение. Процесс можно сравнить с пианино: черные и белые клавиши — это нейроны, а любая сыгранная мелодия (закладывание воспоминания в нашем мозге) — это возбуждение, которое через них проходит.

Глутамат и память

Глутамат — это нейромедиатор (посредник между нейронами). Самый главный для новой информации. В тех местах, где этот нейромедиатор выделяется, есть две особенности: порог активации и потенциация.

Что такое порог активации?

Процесс, при котором нейромедиатор выделяется, но ничего не происходит, может протекать не один раз. Но когда накапливается определенное количество глутамата, нейрон, наконец, возбуждается, и волна активации поднимается. Это и называется порогом активации.

Как понять процесс потенциации?

Когда нейроны активировались, новая информация к этим же нейронам поступает гораздо легче. Они возбуждаются намного быстрее.

Что это значит в быту?
Если мы долгое время не учились, сначала обучение дается тяжело. Но стоит продолжить — как процесс налаживается, нам становится легче запоминать новую информацию.

Могут ли нейроны постоянно обновляться всю жизнь?

Сантьяго Рамон-и-Кахаль — нобелевский лауреат, который в 1913 году сделал открытие — нервные клетки не восстанавливаются. Когда-то это была центральная догма нейробиологии. Долгие годы после шли споры между учеными-революционерами и учеными-консерваторами: одни утверждали, что нервные клетки все-таки восстанавливаются, а другие продолжали верить в обратное. Борьба мнений прекратилась, когда в 1998 году швед Питер Эрикссон из Института неврологии Гетеборга научно доказал, что нейрогенез (т.е. образование новых нейронов) во взрослом мозге существует.

Малообогащенная среда — все скучно и рутинно, однообразно и серо, у человека нет желания развиваться, узнавать, коммуницировать.
Курение, алкоголь, обжорство.
Воспалительные процессы.
Депрессия, стресс.

Где происходит нейрогенез в нашем мозге?

Сейчас известно только два места:

Обонятельная луковица

Как происходит нейрогенез?

Деление клетки.
Миграция клетки.
Закрепление клетки на новом месте обитания.

Можно ли тренировать память?
Операция на мозге делается, когда человек в сознании. Во время операций нейрохирурги иногда стимулируют определенные области мозга пациента. И тогда человек начинает вспоминать: всю свою жизнь, детство, запахи, яркие цвета, погоду, ощущения. Это открытие сделал Уайлдер Грейвс Пенфилд — канадский нейрохирург, который занимался пациентами с эпилепсией и провел около 10 000 операций на мозге.

Треугольник присутствия (или треугольник осознанности):

Есть много вещей, которые надо запоминать. Но зачем напрягаться — лучше запишем все в телефон. Получается, что мы все больше отворачиваемся от памяти. Она ржавеет и засыхает. И мы встаем перед выбором: отойти еще дальше от памяти или повернуться к ней лицом?

Так что же спасет нашу память? Ликбез и забота. Первое — понять, что нужно памяти и как она работает. На это не уйдет много времени. Но этого недостаточно. Нужна забота — регулярный уход. Но ведь забота — это не автоматические усилия. Это каждый день выход из зоны контроля, потому что мозг не контролирует это автоматически.

Правила, по которым играет память

Память напоминает дитя: ей нужны тепло, забота, любовь, внимание, игра и похвала. Память любит веселиться и беситься.

В нашем мозге есть настоящие фильтры, которые могут не пропускать какую-то информацию. Часто многие взрослые раздражаются, брюзжат, им ничего неинтересно, их ничто не удивляет. А наша задача — удивить свою память, развеселить, включить внимание (нет внимания — нет запоминания). И тогда она обязательно отзовется и начнет работать гораздо лучше.

Хорошая память — та, которую мы не замечаем. И это такой парадокс — когда мы ее замечаем, она становится плохой. Потому что замечаем мы ее в тот момент, когда она нас подводит, тогда, когда не можем что-то вспомнить. Так может быть, стоит повернуться к памяти лицом, пока она еще не заржавела и не завяла?

Арнольд Смеянович заведующий нейрохирургическим отделом РНПЦ неврологии и нейрохирургии, академик Национальной академии наук Беларуси, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель наук Республики Беларусь

Чем больше мы учимся, тем легче нам учиться. Сейчас это стало трендом: ведь благодаря постоянному обучению чему-то новому мы можем достичь большего. Профессии меняются, сферы меняются. И самое важное — сохранить гибкий навык обучения.

Контекст памяти

Память — не автономный элемент, она не обитает в космосе, а потому очень зависит от своих соседей.

Многие люди хотят обучиться мнемотехнике. Но одной мнемотехники мало — для того чтобы запомнить информацию, нужны мотивация и внимание. Важно, чтобы все факторы сошлись в треугольнике присутствия (или в треугольнике осознанности).

Пример мнемотехники

двойное
слепое
рандомизированное
плацебоконтролируемое

Теперь, когда с местами мы определились, нужно понять, какие образы у нас возникают для четырех понятий.

Нам важно уметь отслеживать, что мы хотим запомнить, для чего. И еще, конечно уметь прикладывать минимум усилий к тому, чтобы запустить память. Упростить себе жизнь и высвободить собственные жизненные ресурсы, а не тратить время на бесконечное перечитывание какого-нибудь доклада.

Как не растеряться и вспомнить все в нужный момент?

Вопрос об интеллекте является одной из самых главных в психологии с появлением данной науки. Интеллектуальный показатель человека позволяет выразить его моральные и психические качества. Один из самых важных и основных вопросов, которые стоят перед психологией – это вопрос является ли интеллект врожденным или развивается в зависимости от окружающей среды.

В настоящее время особенно нужны люди, которые способны необычно и быстро мыслить, которые имеют высокий интеллект, чтобы решать самые сложные научно-технические задачи, и мало того, что обслуживать суперсложные машины и автоматы, но и создавать их. Таким образом, чтобы выполнить все вышеперечисленные действие необходимо повышать и развивать интеллектуальные способности.

Глава 1. Понятие об интеллекте

В настоящее время под интеллектом понимается способности к выполнению процесса познания и к эффективному решению проблем, в частности при овладении новым кругом жизненных задач. Следовательно, уровень интеллекта можно развить, как и повысить, или понизать КПД интеллекта человека.

Академик Н.Н. Моисеев считает, что интеллект — это постановка целей, планирование ресурсов и построение стратегии достижения цели. Есть основания полагать, что признаками интеллекта имеют животные, и уже на этом уровне их интеллект посредством механизмов планирования и достижения целей влиял и влияет на эволюцию животных.

Влияние интеллекта выходит за пределы жизни человека. Развитие интеллекта у Homo sapiens выделило его из мира животных и стало началом развития социума, а затем и человеческой цивилизации.

Интеллект как способность обычно происходит при помощи других способностей. Например, способности обучаться, познавать, систематизировать информацию путем ее анализа, мыслить логически, определять ее применимость, находить в ней связи, закономерности и отличия, ассоциировать ее с подобной и другое.

Существенными качествами человеческого интеллекта считаются любознательность и глубина ума, его логичность и доказательность, гибкость и подвижность.

Любознательность – это стремление разносторонне познать тот или иной объект в существенных отношениях. Это качество ума является фундаментом активной познавательной деятельности.

Глубина ума проявляется в способности отделять главное от второстепенного, необходимое от случайного.

Логичность мышления характеризуется последовательностью рассуждений, учетом всех существенных сторон в изучаемом объекте, всех возможных ею взаимосвязей.

Доказательность мышления характеризуется способностью использовать в нужный момент факты, закономерности, которые утверждают правильность суждений и выводов.

Гибкость и подвижность ума — способность человека широко использовать имеющийся опыт, изучать предметы в новых связях и отношениях.

Глава 2. Основные способы развитие интеллекта для любого возраста

Умственные способности человека нужно развивать, так как головной мозг требует столько же упражнений, сколько и мышцы. Если Вы используете мозг часто и правильно, то вы станете мыслить разумно и сможете быстрее сосредоточиться. В другом случае, если Вы не используете мозг, то способности учиться и думать начнут постепенно слабеть.

В настоящее время существует 10 простых и действенных способов для того, чтобы было лучше использовать головной мозг человека:

1. Учитесь правильно отдыхать.
Данный способ можно назвать базовым, так как в состоянии усталости и утомленности ни о каком развитии интеллекта и памяти, а также других способностей, не может быть и речи. Поэтому для начала начните уделять определённое время и внимание сну. Ведь здоровый сон является не только хорошей профилактикой рассеянности, забывчивости и затрудненности мышления, но и повышает интеллект и все умственные способности.

2. Ведите записи.
Каждому человеку в голову приходят толковые мысли, а также хорошие идеи, следовательно, вместо того, чтобы запоминать их, как это делает множество людей, то лучше всего нужно их записывать. Помимо этого, в письменном виде также можно и размышлять, продумывая перспективы и варианты развития событий, составляя планы и списки. Так вы задействуете несколько участков мозга и, одновременно с тренировкой памяти и внимания, будете способствовать улучшению концентрации. Что же касается анализа информации, то наглядное ее отображение позволит видеть картину шире и на основе этого видения принимать правильные решения.

5. Общение с людьми.
Взаимодействие и общение с разными людьми несет в себе огромное количество положительных моментов – расширяет кругозор, способствует получению новой информации, избавляет от комплексов, развивает коммуникативные навыки, повышает уверенность в себе и самооценку. Чтобы обеспечить свой интеллект почвой для регулярного развития, нужно общаться с окружающими как можно больше, причем стараться общаться с такими людьми, которые в чем-то лучше вас, например, умнее, образованнее, сильнее, увереннее, обеспеченнее. Чем выше вы сами себе поставите планку, тем более сильной и развитой личностью сможете стать.

Люди, которые читают много книг, всегда поддерживают свой мозг в тонусе и познавательной активности. Наполняя его все новой информацией, они просто вынуждают себя личностно и интеллектуально расти. Ко всему прочему, начитанный человек испытывает в общении с другими намного меньше трудностей, ведь литература несет в себе информацию совершенно разного плана, которую всегда можно успешно применить в жизни. А еще одним плюсом чтения является то, что начитанный человек с развитым кругозором способен быть отличным собеседником практически в любой ситуации.

7. Постоянное обучение.

Обучение – это всегда развитие и движение вперед. Таким образом, регулярно усваивая новые знания и овладевая новыми навыками, Вы автоматически будете заставлять свой интеллект развиваться. Подойти может все, что угодно: изучение иностранных языков, подробное исследование карты мира, погружение в исторические хроники, чтение автобиографий знаменитых людей и многое другое. Но можно пойти дальше и, например, получить новую специальность, пройти курсы переподготовки и повышения квалификации, сменить специальность работы, начать вести собственный бизнес. Такая система развития станет для вас прекрасным помощником, и всегда будет поддерживать ваш интеллект в тонусе.

8. Позитивное мышление.

9. Видение перспектив.

Умение видеть перспективы есть главное звено на пути к успеху и полноценной жизни. Если Вы научитесь всегда быть настроенным на поиск новых ступеней для развития, ваше мышление будет сосредоточено на анализе имеющихся у вас перспектив. В действительности судьба постоянно предлагаем вам нечто ценное и значимое, а ваша задача – это увидеть, понять и оценить. Мысля конструктивно, Вы способствуете развитию своего интеллекта и создаете для себя потребность в расширении кругозора. Действовать именно так должен каждый, кто стремится к самосовершенствованию, личностному и интеллектуальному росту. Без этого компонента достичь полноценного успеха и счастья будет просто невозможно.

10. Физические нагрузки.

Несмотря на то, что данный способ развития интеллекта считается скорее косвенным, нежели прямым, то он дает отличные результаты. Во-первых, нагружая себя физически, вы способствуете улучшению кровообращения, обогащаете свой мозг кислородом, благодаря чему он начинает функционировать эффективнее, и способствует выработке белка, отвечающего за формирование нейронов – ключевого элемента в развитии интеллекта. Во-вторых, физическая работа – это хороший способ отдохнуть и набраться сил вашему уму, так как если он будет постоянно утомлен, то результат любой работы над собой снижается. В-третьих, физическое развитие вместе с умственным развитием – это самое полноценное развитие, к которому нужно обязательно стремиться.

Внимание – сосредоточение личности на определенных объектах и деятельности.

· пассивное – то типу ориентационного рефлекса

· активное – при целенаправленной деятельности

· селективное – выбор 1 сигнала из ряда подобных.

способность к концентрации
объем
устойчивость
переключаемость

Внимание имеет внешнюю или внутреннюю направленность.

1. Истощаемость – больной быстро устает и не может дальше работать, встречается при астении (соматические и инфекционные болезни), неврозах, органических расстройствах.

2. Отвлекаемость – быстрое переключение с одного объекта на другой. Встречается при гипердинамическом Sd в младшем школьном возрасте, маниакальном Sd, гипоманиакальных состояниях.

Апрозексия – полная невозможность сосредоточения внимания, характерная для органического поражения лобных долей, ранней детской шизофрении.

3. Инертность (ригидность) – затрудненное переключение с одного объекта на другой, характерное для эпилепсии, органических расстройств.

Исследуют внимание с помощью метода наблюдения, психологических методик: счет по Крипелину (вычитают из100 по 7, 13, 17 последовательно), корректурная проба Бурдона (вычеркивание на время), таблиц Шульте (искать цифры от 1 до25).

Память – это отражение прошлого опыта, заключенное в воспоминании, сохранение и воспроизведение ранее пережитого и сделанного. Включает в себя 3 этапа: запоминание, сохранение, воспроизведение.

1. В зависимости от органов чувств: зрительная, слуховая, тактильная, вкусовая, проприоцептивная.

2. По продолжительности – оперативная (на несколько секунд), кратковременная (на текущие события), долговременная (сохраняется на важные события, информацию, повторяющуюся много раз).

Механизмы памяти до конца не изучены. Кратковременная память - это циркуляция возбуждения в гиппокампе, лимбической системе, РФ, височной области. Долговременная память – это информация, записанная на РНК и ДНК.

Нарушения памяти:

· обратимые – наблюдаются только в период болезни, например, при неврозах.

· необратимые – при органических нарушениях.

Количественные:

1. Гипермнезия – запоминание информации надолго, детально четко. Встречается при нарушениях интеллекта (имбецил оперирует в уме с 3-4-значными числами), в коме, при тяжелых инфекционных заболеваниях.

2. Гипомнезия – ослабление запоминания. Встречается при эпилепсии, неврозах, органических расстройствах, шизофрении.

Закон Рибо: события, происходившие недавно, запоминаются хуже и стираются быстрее, чем события детства и юности.

Анэкфория - затруднение воспроизведения информации.

3. Амнезия – отсутствие воспоминаний на определенный период.

Ретроградная– выпадают события, непосредственно предшествовавшие чрезвычайному событию или болезни.

Антероградная – выпадают события, последовавшие после происшествия.

Конградная – выпадение воспоминаний на время травмирующих событий.

Отставленная – амнезия возникает спустя некоторое время после травмирующих событий.

Аффектогенная – выпадают события на период аффекта.

Фиксационная – нарушается запоминание текущих событий, жизнь становится одномоментной. Часто сопровождается амнестической дезориентировкой, когда больной совершенно не может сориентироваться во времени и месте. Человек не помнит, какой сегодня день, что и когда он ел, что он делал до этого, не знает дорогу домой. Встречается при атрофических заболеваниях головного мозга (болезнь Альцгеймера), ЦАС, тяжелой ЧМТ.

Тотальная – человек вообще ничего не помнит.

Качественные:

1. Конфабуляции – события, которых не было, и которыми заполняются пробелы в памяти. Это галлюцинации памяти. Замена ложными воспоминаниями происходит неумышленно, человек полностью в это верит. Иногда вымышленные событие дополняются бредом (шизофрения, органические психозы).

2. Псевдореминисценции – пробелы в памяти заполняются событиями в действительности происходившими когда-то, но они переносятся в месте и времени. Встречается при органических расстройствах.

3. Экмнезия – больной как-бы живет в своей прошлой жизни. Встречается при ЦАС, истерии, шизофрении.

4. Криптомнезии – невольный плагиат, пробелы в памяти заполняются чужими мыслями и идеями, но авторство их присваивается.

Нарушения чувства знакомого:

Déjà vu– больной в незнакомой обстановке узнает знакомое.

Jamas vu– больной не узнает знакомую обстановку.

Встречается при эпилепсии, сосудистых расстройствах, энцефалите.

Корсаковский синдром – фиксационная амнезия

ретро - и антероградная амнезия

парамнезии (конфабуляции и псевдореминисценции)

Обычно изменения стабильные, но могут быть и обратимыми (при менингоэнцефалите, коме, интоксикациях, алкоголизме, после ЧМТ).

Корсаковский психоз – тяжелый алкогольный психоз, включает в себя Корсаковский Sd и полинейропатию.

Sd прогрессирующей амнезии – потеря памяти постепенно прогрессирует по закону Рибо вплоть до тотальной амнезии.

Свойства памяти исследуются в беседе. Собираются общие сведения (школьная программа по истории, литературе), биография, используется методика запоминания 10 слов с воспроизведением их сразу и через час, пересказ вчерашнего дня.

Нарушения интеллекта:

способность к приобретению знаний, опыта и умение использовать их на практике.

Основа интеллекта – мышление и предпосылки (память, внимание, речь, моторика, познавательная активность, эмоции, воля).

1. Органическая– ЧМТ, опухоли, ЦАС, комы, энцефалопатии, хронические интоксикации. Триада Вальтер – Бюэля – нарушения памяти, осмысления, аффективные колебания. Органическая деменция может быть лакунарной (страдают предпосылки интеллекта, но ядро личности и характер не меняются) или тотальной (ядро личности и характерологические особенности разрушаются, критика к себе утрачивается, происходит распад мыслительной деятельности). Тотальная деменция наступает на поздних стадиях болезни Альцгеймера, после инсультов, ЧМТ.

Психоорганический Sd – включает в себя расстройства интеллекта, аффективную лабильность и снижение критики к своему состоянию.

2. Эпилептическая – постепенное сужение круга интересов с концентрацией на своей личности (концентрическая деменция). Появляется обстоятельность мышления, затем сменяется торпидностью, олигофазией (уменьшение словарного запаса), страдает память, внимание. Появляется злопамятность, мстительность, склонность к застреванию на неприятных моментах, дисфория, склонность к вспышкам агрессии.

Переходные реакции Вика – появляются в отдаленные, поздние периоды заболевания. Возникают маниакальные, депрессивные состояния, галлюцинации, бред.

Умственная отсталость:

Под умственной отсталостью понимают врожденные или рано-приобретенные (до 3 лет) снижение интеллекта, при котором нарушается как мышление, так и предпосылки интеллекта, это общепсихическое недоразвитие с преимущественным поражением интеллекта. При хорошем обучении могут приобретать определенные навыки. Причины нарушений интеллекта – ИНЧМТ, комы в раннем детстве, токсическая дифтерия, менингоэнцефалиты, генетические факторы, антенатальные факторы (ВУИ, Rh-конфликт, интоксикации, асфиксия внутриутробная и в родах). К особо опасным ВУИ относятся краснуха, токсоплазмоз, сифилис.

Для умственной отсталости характерен полигенный тип наследования, т.е. у родителей, имеющих компенсированные отклонения, может родиться больной ребенок.

Виды:

1. Выраженная (ранее именовалась идиотия) – речи нет, чужую речь не понимает, поведение обусловлено инстинктами, мышления нет, к самообслуживанию не способен. Интеллект ниже, чем у животных. IQ до 20.

2. Тяжелая (имбецильность) – лексикон мал и беден, могут проявлять эмоции и простейшие чувства, понимает простейшие фразы, имеет минимальные навыки самообслуживания, мышление наглядно-действенное, эмоции недифференцированные. IQ 20-24.

3. Умеренная(умеренная имбецильность) – более развитая речь, могут строить простые фразы, но с аграматизмами. Мышление с компонентами образного, удовлетворительные навыки самообслуживания. Читают по слогам, но в обычной школе учиться не могут, учатся в школах реабилитации. IQ до 40.

Выделяют:

легкая дебильность – затруднения в обучении начинаются в 5-6 классе школы, вспомогательную школу заканчивают нормально, живут, как правило, самостоятельно.
умеренная – затруднения появляются при обучении в 1-2 классе обычной школы или в 5-6 классе вспомогательной школы. Могут жить одни, но нуждаются в посторонней помощи. Могут выполнять простой, неквалифицированный труд, абстрактное мышление не развито.
выраженная – затруднения появляются в 1-2 классе вспомогательной школы, словарный запас составляет десятки слов, мышление конкретное. Страдают навыки самообслуживания, одни жить не могут. Могут выполнять только очень простую работу.

Атипичные формы олигофрении:

Как правило, органической природы, в т.ч. аномалии развития.

1. Краниостеноз – преждевременное заращение свода черепа с его деформацией и нарушением развития головного мозга. Частота 1 на 1000 новорожденных. Есть семейные и экзогенно-обусловленные формы. Повышается внутричерепное давление, возникает экзофтальм, нистагм, судорожные припадки, половина отстает в развитии (дебильность, имбецильность), у многих психастенический Sd. Лечение симптоматическое.

2. Гидроцефалия – возникают вследствие воздействия антенатальных и генетических факторов. Степень нарушений – от легкой дебильности до идиотии. Отличаются хорошим музыкальным слухом, хорошей механической памятью. Имеют большой запас слов, но речь штампованная. Эйфоричны, благодушны, реже бывают вспышки раздражительности. Особенности фенотипа: мозговой череп значительно преобладает над лицевым, лоб выпуклый, роднички выбухают, кожа на голове тонкая с просвечивающими венами. Часто встречаются двигательные расстройства (параличи, нарушение координации движений), атрофии соска зрительного нерва, вегетативно-эндокринные дисфункции, повышение внутричерепного давления.

3. Олигофрения + ДЦП – интеллект и психическое развитие страдают неравномерно, структура дефекта сложная. Нарушается пространственное ориентирование и конструктивный праксис. ДЦП не всегда сопровождается снижением интеллекта, но всегда присутствуют эмоционально-волевые изменения: повышенная возбудимость, гиперестезии, истощаемость. Такие дети плаксивы, медлительны или излишне суетливы. У них может наблюдаться ригидность психических процессов, наклонность к персеверациям. В пубертате может появляться расторможенность влечений.

4. Олигофрения с недоразвитием отдельных систем – для них характерна атипичность проявлений, которые зависят от топики поражения.

Обследование: методики Векслера, Стэнфорда, исследуют общий объем знаний, память, внимание, интеллект. IQ до 70.

Читайте также: