Основы физиологической оптики реферат

Обновлено: 05.07.2024

Основные задачи занятия. Изучить глаз как оптическую систему, определить ее составные части; физическая рефракция глаза и динамика ее развития у детей от рождения до 15 лет; клиническая рефракция у детей; связь клинической рефракции со зрительными функциями; характеристика различных видов клинической рефракции по взаиморасположению главногофокуса и сетчатки, положению дальнейшей точки ясного зрения, отношению к оптическим стеклам; гиперметропия, принципы коррекции, изменения органа зрения, возможные при гиперметропии; миопия, принципы ее коррекции, изменения органа зрения, возможные при миопии; анизометропия, принципы ее коррекции у детей и взрослых; астигматизм, его виды, принципы коррекции; механизм аккомодации; абсолютная и относительнаяаккомодация, ее составные части, методы определения; понятие объема и длины аккомодации и ближайшей точки ясного видения; клиника, лечение и профилактике расстройств аккомодации у детей; пресбиопия, причины и сроки ее появления у лиц с различной клинической рефракцией и принципы коррекции.

Порядок занятия. Рассматривается глаз как сложная оптическая система и единица измерения силы преломленияэтой оптической системы — диоптрия. На примерах разбирается обратная зависимость между фокусным расстоянием и диоптрией. Уточняют эти данные для оптической системы глаза и его отдельных частей у детей разного возраста. Проводится знакомство с набором оптических стекол и осваивается методика определения характера стекла и его силы.

Выясняется разница между стеклами сферическими и цилиндрическими.После этого студенты друг у друга определяют субъективным методом вид и силу клинической рефракции. В каждом отдельном случае определяется положение главного фокуса по отношению к сетчатке, расположение дальнейшей точки ясного видения, вид стекла, которое параллельные лучи собирает на сетчатке.

Метод объективного исследования рефракции — скиаскопия — осваивается при обследовании детей или другдруга после циклоплегии 1% раствором томатропина и кокаина или 0,1—0,25% раствором скополамина. Сначала по движению тени с учетом расстояния между обследуемым и обследующим и вида зеркала определяют вид клинической рефракции, а затем методом нейтрализации — ее силу. Полученные результаты проверяют на рефрактометре.

Все данные обсуждают и записывают на доске и в индивидуальную карту обследования органазрения студента. Назначается коррекция аметропии, выявленной как у детей, так и у студентов.

На офтальмометре демонстрируются принципы диагностики астигматизма.

У ребенка с астигматизмом определяют рефракцию в главных меридианах методом скиаскопии, а также субъективно с применением стенопеической щели и подбора корригирующего стекла. На этом примере разбирается принцип коррекцииастигматизма. После определения расстояния между центрами зрачков выписывают очки.

Изучение аккомодации начинают с разбора ее механизма по схемам и рисункам. Затем определяют друг у друга ближайшую точку ясного видения и по формуле Дондерса, воспользовавшись полученными ранее данными о клинической рефракции, вычисляют объем аккомодации. У одного — двух студентов определяют положительную и отрицательную частиотносительной аккомодации. Разбирается практическое значение этого исследования. После этого обследуют ребенка с параличом аккомодации (после закапывания атропина) и проводят дифференциацию этого расстройства от спазма аккомодации. Уточняют возможные причины их появления у детей, профилактику, лечение.

В заключение рассматривается пресбиопия и на ряде примеров осваиваются принципы ее коррекции.

Чтобыправильно осуществить все исследования в области рефракции, аккомодации и правильно решить вопрос о необходимости и выборе оптимальной очковой коррекции, необходимо уточнить некоторые основные теоретические положения, к которым придется прибегать в процессе практической работы.
Физическая и клиническая рефракция

Проведение исследования положения фокуса глаза при миопии и гиперметропии. Основная характеристика соразмерной рефракции. Изучение особенности проявления близорукости и дальнозоркости у людей. Главный анализ изучения максимальной остроты зрения.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	17.01.2018
Размер файла	171,0 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Глаз человека представляет собой сложную оптическую систему, которая состоит из роговицы, влаги передней камеры, хрусталика и стекловидного тела. Преломляющая сила глаза зависит от величины радиусов кривизны передней поверхности роговицы, передней и задней поверхностей хрусталика, расстояний между ними и показателей преломления роговицы, хрусталика, водянистой влаги и стекловидного тела.

Каждый человек имеет индивидуальное строение глазного яблока, которое не всегда вписывается в среднестатистические параметры. Например, длина оси глазного яблока в среднем составляет 24 мм, но не всегда это так. Интересно, что даже отклонение размера оси глаза в одну и в другую стороны не обязательно вызывает снижение зрительной функции.

Условно можно считать, что преломляющие поверхности глаза сферичны и их оптические оси совпадают. В действительности же в оптической системе глаза имеется много погрешностей. Так, роговица сферична только в центральной зоне, показатель преломления наружных слоев хрусталика меньше, чем внутренних, степень преломления лучей в двух взаимно перпендикулярных плоскостях неодинакова. Кроме того, оптические характеристики в разных глазах существенно различаются.

В том случае, если отклонение от нормы размеров одних структур компенсируется параметрами других структур глазного яблока, говорят о соразмерности, то есть эмметропии.

В случае отсутствия аккомодации при эмметропии лучи, отраженных от окружающих предметов, попадают точно на сетчатку, если предметы эти расположены вдали от глаза. Если же лучи, которые исходят от дальних предметов, попадают не точно на плоскость сетчатой оболочки, то состояние это имеет название аметропии.

Виды аметропий

Единая система глаза состоит из четырех подсистем: две стороны хрусталика и две стороны роговицы. Каждая из них имеет свою рефракцию, в своей совокупности они формируют общий уровень преломления органа зрения.

Также рефракция зависит от длины оси глаза, эта характеристика определяет, будут ли сходиться лучи на сетчатке при данной силе преломления, или же осевое расстояние слишком велико или мало для этого. При соразмерной клинической рефракции, или эмметропии (от греч. emmetros - соразмерный, opsis - зрение), этот фокус совпадает с сетчаткой, при несоразмерных видах клинической рефракции, или аметропиях (от греч. ametros - несоразмерный), - не совпадает. Клиническую рефракцию целесообразно определять по так называемой дальнейшей точке ясного зрения. Дальнейшая точка ясного зрения - это точка, к которой установлен глаз в состоянии покоя аккомодации.

Эмметропия (соразмерная рефракция) характеризуется совпадением фокуса преломляющей системы глаза с длиной его переднезадней оси. Эмметропы хорошо видят вдаль, при расслабленной аккомодации, и вблизи, при ее включении. В эмметропическом глазу на сетчатке собираются параллельные лучи, и дальнейшая точка ясного зрения находится в бесконечности. Для человеческого глаза бесконечность начинается на расстоянии 5 м.

Гиперметропия (дальнозоркость) - слабая рефракция, параллельные лучи фокусируются за сетчаткой, изображение получается нечетким, следовательно, на сетчатке должны собраться сходящиеся лучи. Но таких лучей в природе нет. Тем не менее, гиперметропы могут хорошо видеть вдаль. Это достигается постоянным напряжением аккомодации (увеличиваются кривизна и преломляющая сила хрусталика). Оставшегося запаса аккомодации может не хватить для четкого различения близко расположенных объектов. При гиперметропии требуется усиление рефракции, для этого необходимы собирающие линзы. Величина (степень) гиперметропии определяется силой оптического стекла, смещающего главный фокус на сетчатку. В детском возрасте некорригированная гиперметропия средней и высокой степени может привести к развитию косоглазия, как правило, сходящегося. Кроме того, при гиперметропии любых степеней нередко наблюдаются трудно поддающиеся лечению конъюнктивиты и блефариты.

Астигматизм - вид клинической рефракции, при котором единой точки фокуса на сетчатке нет, а есть пятно. Такое состояние возникает в основном тогда, когда нарушена сферичность роговицы, в результате чего в одних сечениях она преломляет лучи сильнее, а в других слабее.

Астигматизм может сопутствовать и эмметропии, и аметропии. Это бывает, когда преломляющие поверхности оптических сред (роговицы и хрусталика) имеют не сферическую, а эллиптическую или торическую форму. В этом случае в глазу сочетается, как бы, несколько рефракций. Если посмотреть на астигматический глаз спереди и мысленно рассечь его плоскостями, проходящими через передний полюс роговицы и центр вращения, то окажется, что рефракция в таком глазу плавно изменяется от самой сильной в одном из сечений до самой слабой в другом сечении, перпендикулярном первому. Внутри каждого сечения рефракция остается постоянной (этим правильный астигматизм отличается от неправильного). Сечения (меридианы), в которых рефракция является наибольшей и наименьшей, называются главными меридианами астигматического глаза. Оптическая коррекция астигматизма производится астигматическими цилиндрическими и сфероцилиндрическими линзами. При простых видах астигматизма перед глазом помещают цилиндрическую линзу, ось которой параллельна эмметропическому меридиану. В результате в этом меридиане лучи продолжают сходиться на сетчатке, а во втором меридиане они сводятся на сетчатку с помощью линзы, изображение на сетчатке становится четким. Астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный астигматизм бывает при рубцовых изменениях роговицы после операций, в результате травм глаза. глаз гиперметропия близорукость зрение

Наиболее распространенным субъективным методом исследования рефракции является способ, основанный на определении максимальной остроты зрения с коррекцией. Офтальмологическое обследование пациента независимо от предполагаемого диагноза начинают именно с применения данного диагностического теста. При этом последовательно решают две задачи: определяют вид клинической рефракции и оценивают степень (величину) клинической рефракции.

Заключение

Таким образом, зрительный анализатор является сложным и очень важным инструментом в жизнедеятельности человека. Недаром, наука о глазах, называемая офтальмологией, выделилась в самостоятельную дисциплину как из-за важности функций органа зрения, так и из-за особенностей методов его обследования.

Наши глаза обеспечивают восприятие величины, формы и цвета предметов, их взаимное расположение и расстояние между ними. Информацию о меняющемся внешнем мире человек больше всего получает через зрительный анализатор

По этому, мы должны знать как можно больше о наших глазах, и возможных нарушениях их работы. А так же заботиться о профилактике возникновения различных нарушений. Всесторонний технический прогресс, всеобщая компьютеризация нашей жизни - это дополнительная и жесткая нагрузка на наши глаза. Поэтому, так важно соблюдать гигиену зрения, которая, в сущности, не так сложна: не читать в некомфортных для глаз условиях, беречь глаза на производстве посредством защитных очков, работать на компьютере с перерывами и т.д.

Список использованной литературы

1. Глазные болезни. Основы Офтальмологии: Учебник / Под. Ред. В. Г. Копаевой. - 2012. - 560 с.

Зрение - это величайшая ценность для любого из нас. Зрение дает нам 80% информации об окружающем мире. Способность видеть, пожалуй, важнейшее из всех восприятий окружающего мира.

Ученые, объясняя феномен зрения, часто сравнивают глаз с фотоаппаратом. Нормальный глаз человека может отчетливо видеть очень далеко. Световые лучи, падающие на глаз от предмета, проходят, определенным образом преломляясь, через оптическую систему глаза и вырисовывают на сетчатке уменьшенное и перевернутое изображение. Человек видит предметы неперевернутыми благодаря работе зрительных центров головного мозга.

Наши глаза способны различать около десяти миллионов градаций интенсивности света и около семи миллионов оттенков цветов. Человек, чтобы видеть, одновременно использует и глаза, и мозг, а для этого недостаточно простой аналогии с фотоаппаратом. Каждую секунду глаз посылает в мозг около миллиарда нервных импульсов (более 75 процентов всей воспринимаемой нами информации).

Человек воспринимает окружающий мир через свои органы чувств: зрение, слух, обоняние и ощущение. Несмотря на то, что все эти чувства чрезвычайно важны, сказать, что они одинаково важны для человека было бы неверно. Ведь по оценкам специалистов до 90% информации об окружающем нас мире мы воспринимаем с помощью зрения. Остальные 10% (или около того) делят остальные наши каналы восприятия внешнего мира.

Очевидно, что здоровье глаз и ясность видения способны наибольшим образом влиять на качество нашей жизни, а отсюда очевидна и необходимость самого внимательного и бережного обращения к нашим глазам.

Глаз обладает преломляющей способностью, т.е. рефракцией и является оптическим прибором.
Рефракция глаза – процесс преломления световых лучей в оптической системе органа зрения. ( см. приложение №1). Сила преломления света оптической системы зависит от кривизны хрусталика и роговицы, являющихся преломляющими поверхностями, а также от расстояния их друг от друга.

Глаз человека – достаточно сложная оптическая система. Для формирования четкого изображения на сетчатке лучи света проходят через роговицу, хрусталик и стекловидное тело, заполняющее объем глазного яблока. (см. приложение №2)

Если параметры преломления всех элементов находятся в пределах нормы во всех режимах (например, при рассмотрении дальних и близких предметов), то такую рефракцию глаза называют эмметропической (или соразмерной). Если же это не так, то рефракция называется аметропической и для полного, качественного зрения необходима коррекция.

Важной особенностью глаза является его способность изменять оптические свойства для того, чтобы на сетчатке могли формироваться четкие изображения предметов, расположенных то далеко от глаза, то близко. Достигается это за счет мышцы, расположенной по окружности хрусталика, которая сжимает его, изменяя тем самым его кривизну и, соответственно, фокусное расстояние. Причем, для четкого видения вдаль хрусталик имеет вид более тонкой линзы, а при разглядывании близко расположенных предметов – сжимается. Эта способность глаза называется аккомодацией. Её можно уподобить настройке на фокус в объективе фотоаппарата, бинокле и т.п.

2. Острота зрения.

Под остротой зрения понимается способность глаза различать предметы определённого размера на определённом расстоянии. Классическим и стандартным способом проверки и определения остроты зрения является знакомая всем с детства таблица Головина-Сивцева. (см. приложение №3). Если с расстояния в пять метров глаз способен различить буквы, расположенные в десятой сверху строчке, то такое зрение считается нормальным и его острота обозначается цифрами 1.0. Если же глаз различает только восьмую сверху строку, то его острота зрения равна 0.8 и так далее.

Следует заметить, что понятие нормы, применительно к остроте зрения – вещь, в известной степени, формальная и относительная. Так, данные статистики позволяют утверждать, что у некоторых людей вполне здоровые глаза по остроте зрения могут не дотягивать до единицы, а у некоторых (до 15% от числа испытуемых) бывает равна и 1.5 и 2.0 единицам.

Существует 2 вида рефракции глаза: физическая и клиническая.

Физическая рефракция - преломляющая сила оптической системы, которая определяется длиной фокусного расстояния и измеряется в диоптриях. Одна диоптрия равна оптической силе линзы с длиной фокусного расстояния в 1 метр:

Однако для получения четкого изображения важна не преломляющая сила глаза, а ее способность фокусировать лучи точно на сетчатке.
Диоптрия (этот термин должен быть хорошо знаком тем, кто носит очки) – единица измерения преломляющей способности оптического стекла. Например, 1 диоптрия (D) – преломляющая сила стекла с фокусным расстоянием 1 м. Сила стекла обратно пропорциональна фокусному расстоянию. Т. е. если у нас линза силой в 2 D, то фокусное расстояние будет равно (1/2) 0,5 м.
Глаз человека представляет собой сложную оптическую систему, в состав которой входят два основных отдела: светопроводящий и световоспринимающий.

Светопроводящий отдел составляют прозрачные среды глаза:

- Роговица. Ее преломляющая сила составляет в среднем 40,0 D;
- Влага передней камеры – служит проводником лучей;
- Хрусталик – преломляющая сила составляет 20,0 D;
- Стекловидное тело – является в основном проводником лучей, преломляющая сила составляет 1,5 – 2,0 D.

В общей сложности физическая рефракция глаза взрослого человека составляет примерно 60,0 D.

Световоспринимающим отделом является сетчатая оболочка. Изображение предметов внешнего мира воспроизводится на сетчатке с помощью оптической системы светопроводящих сред. Лучи света, отраженные от рассматриваемых предметов, проходят через четыре преломляющие поверхности: переднюю и заднюю поверхности роговицы, переднюю и заднюю поверхности хрусталика. При этом каждая из них отклоняет луч от первоначального направления, в результате в фокусе оптической системы глаза образуется действительное, но перевернутое изображение рассматриваемого предмета.

Клиническая рефракция. Клиническая рефракция глаза - отношение главного фокуса сетчатки в покое аккомодации. Возможны 3 варианта положения этого фокуса:

эмметропическая рефракция (эмметропия, соразмерная клиническая рефракция) - задний фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой, то есть падающие на глаз параллельные лучи от предмета собираются на его сетчатке. Эмметропы хорошо видят вдаль и вблизь благодаря подключению аккомодационного аппарата. Эмметропическая рефракция возможна в тех случаях, когда преломляющая сила оптической системы глаза и, следовательно, ее задний фокус правильно соотнесены с переднезадним размером глаза.
миопия (близорукость) сильная клиническая рефракция - задний фокус оптической системы глаза не совпадает с сетчаткой, а располагается перед ней. Это может быть обусловлено либо чрезмерно сильным оптическим преломлением глаза, или, чаще увеличенным его переднезадним размером. Близорукие люди хорошо видят вблизи и плохо вдаль.
Гиперметропия (дальнозоркость) - слабая клиническая рефракция - задний главный фокус глаза не совпадает с сетчаткой, а располагается как бы за ней. Дальнозоркие люди, как правило, достаточно хорошо видят вдаль и хуже вблизи.

Две последние разновидности клинической рефракции (близорукость и дальнозоркость) в отличие от эмметропической характеризуются как аметропические (несоразмерные). Кроме того, к аметропии еще относят и астигматизм (от греческого stigma - точка, а - отрицание). Астигматизм характеризуется разной силой преломления оптических сред глаза (чаще роговицы) во взаимно перпендикулярных меридианах (осях).

Каждый вид клинической рефракции характеризуется определенным положением в пространстве, так называемой дальнейшей точки ясного видения (зрения) - наиболее удаленная от глаза точка, лучи, исходящие из которой соберутся на сетчатке данного глаза в покое аккомодации. Дальнейшая точка ясного видения у эмметропа находится "как бы в бесконечности", то есть дальше 5 м, так как на его сетчатке собираются параллельные лучи; у близорукого человека дальнейшая точка ясного зрения располагается на определенном конечном расстоянии перед глазом. Удаленность ее зависит от величины (силы) клинической рефракции, и с увеличением близорукости дальнейшая точка ясного зрения приближается к глазу: так, если дальнейшая точка ясного зрения располагается на расстоянии 25 см, то, согласно формуле D = 1/F, величина близорукости человека равна 4.0 дптр. Дальнейшая точка ясного зрения дальнозоркого человека не может быть перед глазом на каком-либо конечном или бесконечном расстоянии, так как у него на сетчатке собираются лучи, которые образовали бы сходящий, а не расходящийся пучок еще до того, как они попали в глаз. Воображаемая точка пересечения этих сходящихся лучей находится в мнимом, отрицательном, пространстве, то есть как бы за глазом. Она и будет считаться дальнейшей точкой ясного видения гиперметропия.

Варианты клинической рефракции:

осевой - связан с тем, что с возрастом по мере роста глаза величина дальнозоркости уменьшается; установлена прямая связь между увеличением саггитального размера глаза и миопизацией клинической рефракции
оптический - связан с изменением преломляющей силы оптических сред глаза.
смешанный

Аметропия глаза (или отклонения рефракции) может быть следующих видов:

- близорукость (миопия);
- дальнозоркость (гиперметропия);
- астигматизм;
- возрастная дальнозоркость (пресбиопия)

Большинство проблем аметропии связаны с тем, что либо аккомодация недостаточна для нормального функционирования глаза, либо сам глаз имеет аномальную форму, из-за чего глубины аккомодации не хватает для четкой фокусировки изображения на сетчатке во всем диапазоне расстояний, необходимых человеку. Независимо от вида аметропии для обеспечения качественного ясного зрения, а также в целях сохранения здоровья глаз её обязательно необходимо корректировать.

Подготовил студент учебной группы 41 ЛО Кузнецова К.В.

Проверила: д.м.н., проф. Волкова Л.П.

1. Зрительные функции.

1.1. Центральное зрение/острота зрения;

1.2. Периферическое зрение;

1.4. Светоощущение и адаптация;

1.5. Бинокулярное зрение.

2. Физиологическая оптика , рефракция и аккомодация .

1) Центральное зрение/острота зрения;

2) Периферическое зрение;

4) Светоощущение и адаптация;

5) Бинокулярное зрение.

1.1. Центральное зрение

Центральным зрением следует считать центральный участок видимого пространства. Основное предназначение этой функции — служить восприятию мелких предметов или их деталей (например, отдельных букв при чтении страницы книги). Это зрение является наиболее высоким и характеризуется понятием "острота зрения".

Острота зрения ( Visus или Vis ) — способность глаза различать две точки раздельно при минимальном расстоянии между ними, которая зависит от особенностей строения оптической системы и световоспринимающего аппарата глаза. Центральное зрение обеспечивают колбочки сетчатки, занимающие её центральную ямку диаметром 0,3 мм в области желтого пятна. По мере удаления от центра острота зрения резко снижается. Это объясняется изменением плотности расположения нейроэлементов и особенностью передачи импульса. Импульс от каждой колбочки центральной ямки проходит по отдельным нервным волокнам через все отделы зрительного пути, что обеспечивает четкое восприятие каждой точки и мелких деталей предмета.

1.2. Периферическое зрение.

Физиологически обеспечивается деятельностью палочек, которые занимают большую часть сетчатки за исключением макулярной области и диска зрительного нерва. Кроме того, палочки обеспечивают сумеречное и ночное зрение. Периферическое зрение позволяет ориентироваться в окружающем пространстве, и если в значительной степени нарушено периферическое зрение, то даже при хорошем центральном зрении это становится проблематичным.

Функция периферического зрения характеризуется полем зрения – это пространство, которое видит глаз при неподвижной голове и фиксированном взоре пациента. При исследовании поля зрения определяют границы его и наличие дефектов в поле зрения. Границы поля зрения зависят от уровня освещённости, величины и цвета предъявляемого объекта. Наиболее широкие границы поля зрения на объект белого цвета, затем – синего, красного и самое узкое – на зелёный цвет. Исследование поля зрения проводится отдельно на каждый глаз без коррекции. Допускается только коррекция зрения контактными линзами, но не очками, т.к. они могут искажать показатели границ поля зрения.

Изменения поля зрения могут быть в виде: сужения его границ в одном или нескольких меридианах, выпадения в поле зрения отдельных ограниченных участков – скотома; секторообразного выпадения, двустороннего выпадения поля зрения с височной или носовой стороны – гемианопсия. Исследование периферического зрения (особенно в динамике) имеет важное значение в диагностике заболеваний головного мозга различного генезиса и различной патологии органов зрения – глаукоме, поражениях сосудистой оболочки, сетчатки, зрительного нерва, зрительно-нервного пути, прогрессирующей близорукости средней и высокой степени и др.

1.3. Цветоощущение

Острота зрения основывается на способности воспринимать ощущение белого цвета. Поэтому употребляемые для определения остроты зрения таблицы представляют изображение черных знаков на белом фоне. Однако не менее важная функция - способность видеть окружающий мир в цвете.

Вся световая часть электромагнитных волн создает цветовую гамму с постепенным переходом от красного до фиолетового (цветовой спектр). В цветовом спектре принято выделять семь главных цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый, из них приято выделять три основных цвета (красный, зеленый и фиолетовый), при смешении которых в разных пропорциях можно получить все остальные цвета.

Способность глаза воспринимать всю цветовую гамму только на основе трех основных цветов была открыта И. Ньютоном и М.М. Ломоносовым. Т. Юнг предложил трехкомпонентную теорию цветового зрения, согласно которой сетчатка воспринимает цвета благодаря наличию в ней трех анатомических компонентов: одного - для восприятия красного цвета, другого - для зеленого и третьего - для фиолетового. Однако эта теория не могла объяснить, почему при выпадении одного из компонентов (красного, зеленого или фиолетового) страдает восприятие остальных цветов. Г. Гельмгольц развил теорию трехкомпонентного цветового зрения. Он указал, что каждый компонент, будучи специфичен для одного цвета, вместе с тем раздражается и остальными цветами, но в меньшей степени, т.е. каждый цвет образуется всеми тремя компонентами. Цвет воспринимают колбочки. Нейрофизиологи подтвердили наличие в сетчатке трех типов колбочек. Каждый цвет характеризуется тремя качествами: тоном, насыщенностью и яркостью.

• Тон - основной признак цвета, зависящий от длины волны светового излучения. Тон эквивалентен цвету.

• Насыщенность цвета определяется долей основного тона среди примесей другого цвета.

• Яркость или светлота определяется степенью близости к белому цвету (степень разведения белым цветом).

В соответствии с трехкомпонентной теорией цветового зрения восприятие всех трех цветов называется нормальной трихромазией, а люди, их воспринимающие, - нормальными трихроматами.

Расстройства цветоощущения могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные нарушения цветового зрения обычно двухсторонние, а приобретенные - односторонние. В отличие от приобретенных, при врожденных расстройствах отсутствуют изменения других зрительных функций, и заболевание не прогрессирует. Приобретенные расстройства возникают при заболеваниях сетчат- ки, зрительного нерва и центральной нервной системы, в то время как врожденные обусловлены мутациями генов, кодирующих белки рецепторного аппарата колбочек.

• Цветоаномалия, или аномальная трихромазия - аномальное восприятие цветов, составляет около 70% среди врожденных расстройств цветоощущения. Основные цвета в зависимости от порядка расположения в спектре принято обозначать порядковыми греческими цифрами: красный - первый (protos), зеленый - второй (deuteros), синий - третий (tritos). Аномальное восприятие красного цвета называется протаномалией, зеленого - дейтераномалией, синего - тританомалией.

• Дихромазия - восприятие только двух цветов. Различают три основных типа дихромазии:

- протанопия - выпадение восприятия красной части спектра;

- дейтеранопия - выпадение восприятия зеленой части спектра;

- тританопия - выпадение восприятия фиолетовой части спектра.

• Монохромазия - восприятие только одного цвета, встречается исключительно редко и сочетается с низкой остротой зрения.

К приобретенным расстройствам цветоощущения относят также видение предметов, окрашенных в какой-либо один цвет. В зависимости от тона окраски различают эритропсию (красный), ксантопсию (желтый), хлоропсию (зеленый) и цианопсию (синий). Цианопсия и эритропсия нередко развиваются после удаления хрусталика, ксантопсия и хлоропсия - при отравлениях и интоксикациях, в том числе лекарственными средствами.

1.4. Светоощущение и адаптация

Адаптация - изменение световой чувствительности глаза при колебаниях освещенности. Способность к адаптации позволяет глазу защищать фоторецепторы от перенапряжения и вместе с тем сохранять высокую светочувствительность. Различают световую (при повышении уровня освещенности) и темновую адаптацию (при понижении уровня освещенности).

• Световая адаптация, особенно при резком увеличении уровня освещенности, может сопровождаться защитной реакцией зажмуривания глаз. Наиболее интенсивно световая адаптация протекает в течение первых секунд, окончательных значений порог светоощущения достигает к концу первой минуты.

• Темновая адаптация происходит медленнее. Зрительные пигменты в условиях пониженного освещения расходуются мало, происходит их постепенное накопление, что повышает чувствительность сетчатки к стимулам пониженной яркости. Световая чувствительность фоторецепторов нарастает быстро в течение 20-30 мин, и только к 50-60 мин достигает максимума.

1.5. Бинокулярное зрение

Зрение одним глазом называют монокулярным. Об одновременном зрении говорят тогда, когда при рассматривании предмета двумя глазами не происходит фузии (слияния в коре головного мозга зрительных образов, возникающих на сетчатке каждого глаза в отдельности) и возникает диплопия (двоение).

Бинокулярное зрение - способность рассматривать предмет двумя глазами без возникновения диплопии. Бинокулярное зрение формируется к 7-15 годам. При бинокулярном зрении острота зрения примерно на 40% выше, чем при монокулярном зрении. Одним глазом без поворота головы человек способен охватить около 140 пространства, двумя глазами - около 180. Но самым важное - то, что бинокулярное зрение позволяет определять относительную удаленность окружающих предметов, то есть осуществлять стереоскопическое зрение.

Механизм. Если предмет равноудален от оптических центров обоих глаз, то его изображение проецируется на идентичные (корреспондирующие) участки сетчаток. Полученное изображение передается в один участок коры головного мозга, и изображения воспринимаются как единый образ.

В случае если объект удален от одного глаза больше, чем от другого, его изображения проецируются на неидентичные (диспаратные) участки сетчаток и передаются в разные участки коры головного мозга, в результате не происходит фузии и должна возникать диплопия. Однако в процессе функционального развития зрительного анализатора такое двоение воспринимается как нормальное, потому что кроме информации от диспарантных участков к мозгу поступает и информация от корреспондирующих отделов сетчатки. При этом субъективного ощущения диплопии не возникает (в отличие от одновременного зрения, при котором нет корреспондирующих участков сетчатки), а на основании различий между полученными от двух сетчаток изображений происходит стереоскопический анализ пространства.

Условия формирования бинокулярного зрения:

- острота зрения обоих глаз должна быть не ниже 0,3;

- скоординированные движения обоих глазных яблок;

- изейкония - одинаковая величина изображений, формирующихся на сетчатках обоих глаз (для этого рефракция обоих глаз не должна отличаться более чем на 2 дптр);

Физиологическая оптика, рефракция и аккомодация.

Точка, в которой после преломления сходятся лучи света, называется фокусом (F).

Рефракция - это преломление лучей света в оптической системе.

Различают физическую и клиническую рефракцию. Физическая рефракция характеризует преломляющую силу оптической системы глаза, выраженную в условных единицах - диоптриях.

Диоптрия (дптр) - единица измерения преломляющей способности оптической системы. Одна дптр равна оптической силе двояковыпуклой линзы с фокусным расстоянием 1 м (100 см). Чем короче фокусное расстояние, тем больше преломляющая сила линзы. Оптическая система глаза человека состоит как бы из набора положительных линз и имеет суммарную преломляющую силу у подростков и взрослых около 52,0-68,0 дптр (фокусное расстояние 15-18 мм), у новорожденных - 77,0-80,0 дптр.

у новорожденного составляет до 90,0 диоптрий;
в возрасте 3 - 5 лет — 59,9 диоптрий;
в возрасте 6 - 8 лет — 60,2 диоптрии;
в возрасте 9 - 12 лет — 59,6 диоптрий;
в возрасте старше 15 лет — 59,7 диоптрий.

Аккомодация (от лат. accomodatio — приспособление) — приспособительная функция глаза, обеспечивающая возможность четкого различения предметов, расположенных на разных расстояниях от него.

Клиническая рефракция. Определяется положением фокуса глаза по отношению к сетчатке, зависит от преломляющей силы оптического аппарата глаза и от расстояния от передней поверхности роговицы до заднего полюса глаза (сетчатки). Это расстояние принято называть длиной оси глаза.

1. Соразмерную ( эмметропия ) — имеется полное соответствие между оптической силой глаза и его размерами, главный фокус приходится на сетчатку.

2. Несоразмерную ( аметропия ), а в ней выделяют два вида:

Если фокус параллельных лучей, преломившихся в оптической системе глаза, окажется не на сетчатке, то на ней получается расплывчатое изображение, так как длина фокусного расстояния данной преломляющей системы глаза не совпадает с длиной переднезадней оси глаза. Все виды несоразмерной клинической рефракции называют аметропиями.

Клиническую рефракцию целесообразно определять по так называемой дальнейшей точке ясного зрения. Дальнейшая точка ясного зрения - это точка, к которой установлен глаз в состоянии покоя аккомодации.

В эмметропическом глазу на сетчатке собираются параллельные лучи, и дальнейшая точка ясного зрения находится в бесконечности. Для человеческого глаза бесконечность начинается на расстоянии 5 м.

Миопия (близорукость) - это сильная рефракция, параллельные лучи фокусируются перед сетчаткой, и изображение получается нечетким. Близорукие люди хорошо видят вблизи и плохо вдаль. Улучшить зрение миопа можно только стеклами, ослабляющими преломление в глазу, для этого используются рассеивающие линзы. Благодаря этому главный фокус перемещается назад, к сетчатке. Величина (степень) миопии определяется силой оптического стекла, смещающего главный фокус на сетчатку.

Гиперметропия (дальнозоркость) - слабая рефракция, параллельные лучи фокусируются за сетчаткой, изображение получается нечетким, следовательно, на сетчатке должны собраться сходящиеся лучи. Но таких лучей в природе нет. Тем не менее гиперметропы могут хорошо видеть вдаль. Это достигается постоянным напряжением аккомодации (увеличиваются кривизна и преломляющая сила хрусталика). Оставшегося запаса аккомодации может не хватить для четкого различения близко расположенных объектов. При гиперметропии требуется усиление рефракции, для этого необходимы собирающие линзы. Величина (степень) гиперметропии определяется силой оптического стекла, смещающего главный фокус на сетчатку.

Астигматизм может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный астигматизм бывает при рубцовых изменениях роговицы после операций, в результате травм глаза.

Астигматизм может встречаться при различных видах аномалий развития верхней челюсти, в случаях удачного лечения аномалии астигматизм может исчезнуть или уменьшиться.

Читайте также: