Основные потребности новорожденного и способы их удовлетворения реферат

Обновлено: 04.07.2024

Рассмотрим подробнее некоторые способы удовлетворения потребностей ребенка в грудном возрасте.

ОРГАНИЗАЦИЯ ГИПОАЛЛЕРГЕННОГО БЫТА

Комната ребенка грудного возраста должна быть просторной и светлой, следует убрать ковры и ковровые покрытии из ворсовых материалов (допускается использование ковровых покрытий из специальных гипоаллергенных материалов), тяжелые шторы, аквариумы, горшечные растения. На период раннего возраста ребенка необходимо воздержаться от содержания домашних животных и, особенно, птиц. Радиаторы отопления использовать из современных облегченных материалов, без горизонтальных поверхностей, чтобы на них не скапливалась пыль. Влажность воздуха должна быть не менее 70% , для контроля этого показателя следует использовать специальные приборы. При использовании отопления помещений влажность существенно снижается, повышается риск заболеваний органов дыхания и аллергических реакций, поэтому необходимо пользоваться увлажнителями воздуха промышленного производства. Влажную уборку следует проводить ежедневно, с использованием моющих пылесосов или пылесосов с водным фильтром, следить, чтобы были просушены щели у плинтусов и углы, так как там в условиях повышенной влажности может скапливаться большое количество аллергенов. Температура воздуха в комнате ребенка должна быть 20 – 22 градуса, для контроля используется комнатный термометр. Поддерживать температуру можно, используя системы климат-контроля (не кондиционеры!). Проветривание комнаты проводить осторожно, лучше в утренние и вечерние часы, когда загрязнение воздуха минимально, хорошо использовать специальные воздушные фильтры на форточки. Для обогащения воздуха кислородом можно использовать ионизаторы воздуха, которые переводят двухвалентный кислород в трехвалентный, делая воздух комнаты похожим на воздух в сосновом лесу или воздух после грозы. Мебель, постельные принадлежности должны быть изготовлены из современных гипоаллергенных материалов. В настоящее время не используются матрасы и подушки с пухо-перьевыми наполнителями, одеяла из шерсти. Стирку постельных принадлежностей, одежды ребенка проводят специальными средствами, предназначенными для детей. Детские вещи хранят отдельно от взрослых вещей.

Рациональное распределение элементов воспитания по времени направлено на предупреждение срывов нервной системы ребенка. Нужно стремиться строго соблюдать режим дня.

Режим - динамический стереотип, определяющий чередование основных физиологических процессов (сон, кормление, бодрствование и др.) в зависимости от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей ребенка, требующий минимальных затрат энергии.

Режим дня вводят в возрасте 1 месяца, так как обычно именно в этом возрасте ребенок начинает просыпаться утром в одно и то же время, которое при составлении режима считается временем начала дня.

Примерные режимы дня для детей в возрасте от 1 месяца до 1 года

Организация режима кормлений изложена в разделах пособия, посвященных вскармливанию детей. Остановимся на организации сна, бодрствования.

Сон восстанавливает нормальную деятельность организма, функции нервных клеток; создает условия для дальнейшего роста и развития. Неадекватно организованное бодрствование может привести к нарушению полноценности сна, а нарушение сна становится причиной недостаточной активности ребенка во время бодрствования. И то, и другое могут быть причиной задержки нервно- психического и физического развития детей, а при длительном сохранении приводят к возникновению заболеваний. Поэтому контроль за организацией сна ребенка, за особенностями засыпания, ночного сна и пробуждения является важной частью наблюдения медицинской сестры за ребенком.

Ребенок должен спать в хорошо проветренной комнате. Свежий, прохладный воздух является лучшим "снотворным" и оздоровительным средством, он не только ускоряет наступление сна, но и поддерживает его глубину и длительность.

Периоды переходов от бодрствования ко сну и наоборот должны быть краткими (не более 30 минут). Укачивать ребенка не следует. Если ребенок дома не засыпает без укачивания, следует обратиться к врачу для обследования. Если при этом не выявлено каких-либо заболеваний, то нужно обратить внимание на организацию бодрствования. Малая активность во время бодрствования, когда ребенок "не набрал суммы необходимых движений", может быть причиной долгого засыпания.

Сон должен быть достаточным по длительности, необходимой для того или иного возраста. Если ребенок не досыпает 1,5 ч. в сутки, то снижается выносливость нервных клеток, появляются неадекватные реакции (может расплакаться из-за пустяка, делать все наоборот), снижается работоспособность. Длительное недосыпание может привести к неврозу. Во время ночного сна дети раннего возраста могут просыпаться для кормления, почувствовав раздражение из-за мокрого белья и т. п. Однако, это не должно происходить более 3-х раз за ночь и после устранения причины ребенок должен быстро засыпать.

Место бодрствования должно быть безопасным для ребенка и соответствовать его возможностям, в то же время не ограничивать активность ребенка. Для детей от 10 дней до 6 месяцев - это кровать с твердой подстилкой; 6 - 8 месяцев - манеж; 9 - 11 месяцев - огороженное место на полу; с 12 месяцев - по всей комнате.

Игрушки должны соответствовать нервно - психическому развитию и не быть сложными для ребенка (в этом случае он не будет ими интересоваться).

Ребенку первого месяца жизни игрушки подвешивают на кронштейне на высоте 80 см от глаз ; с 2-х месяцев игрушки подвешивают низко, удобно для захватывания, звучащие, с 4-х месяцев игрушки можно положить в кроватку.

Новые игрушки перед использованием следует вымыть с мылом и обдать кипятком. Игрушки должны быть из пластмассы, без мелких деталей, не заостренные, чтобы ребенок не поранился.

С 11-ти месяцев - пирамидки, кубики, куклы, машинки.

Во время бодрствования родители должны заниматься с ребенком, играть, разговаривать, способствовать овладению психомоторными навыками, то есть заниматься воспитанием.

ВЫБОР ИГРУШЕК И РАЗВИВАЮЩИХ ЗАНЯТИЯ

1 МЕСЯЦ – 6 МЕСЯЦЕВ

Когда малыш не спит, он просто лежит в кроватке и изучает мир. Старайтесь, чтобы он не оставался в одном положении, поворачивайте его так, чтобы ему открывался разный вид на комнату. Берите его на руки и подносите к окну; пусть посмотрит, что за окном идет снег либо дождь или светит солнышко. Как только он научится держать головку, его можно сажать в специальное детское креслице и брать с собой на кухню. Хорошо, когда ребенок всюду с вами; сидит, например, в рюкзачке-кенгуру. Он с удовольствием будет вертеть головкой в разные стороны, рассматривая улицу, дома, деревья. Это интереснейшее занятие принесет огромную пользу для развития его воображения, зрения и слуха.

Возраст от месяца до полугода — очень насыщенное и важное время для развития слуха и собственной речи ребенка. Он уже начинает что-то лепетать, произносить. Попробуйте ответить ребенку на его языке. Прислушайтесь и скажите, подражая его звукам, что-нибудь ласковое. Он почувствует, что мама понимает его. Малыш услышит повторение того, что произнес сам; его слух будет развиваться, настраиваться на иные и похожие звуки, он научится воспринимать разные голоса и отличать их друг от друга.

Не только постоянное обращение к младенцу, но и пение очень полезны для него. Убаюкивая ребенка, каждая мама что-то напевает, хотя настоящие колыбельные песни знают далеко не все, а ведь в их старинных мотивах заключается огромный смысл. Они помогают успокоиться после дневных впечатлений, создают настроение умиротворения и блаженства. Поэтому не стоит утомлять ребенка современными эстрадными песнями, лучше вспомните те мелодичные, что напевала вам бабушка, или найдите их образцы в книгах.

Петь полезно не только перед тем, как вы убаюкиваете малыша, но и днем, когда его кормите, купаете и во время других занятий. Можно также произносить разные детские стихи.

Все, что окружает вашего малыша, служит ему стимулом к развитию, поэтому сделайте его кроватку и одежду красивой и разноцветной. Красочные погремушки в виде рыбок, зверушек или куколок над кроватью, которые можно потрогать, - очень полезные вещи. Кроме того, можно надеть ребенку яркие цветные манжеты или носки, — он с удовольствием будет их рассматривать, ведь одни и те же погремушки надоедают. Рассмотреть красивую манжетку или яркий носочек не получится, если не поднести ручку или ножку поближе, — так ребенок учится управлять своим телом. А для того чтобы он привыкал чувствовать свои руки и владеть ими, положите ему на ладонь игрушку, издающую писк. Вот она пропищит в правой ладошке, и малыш потянется этой ручкой, переложите в левую — и он будет искать, где же теперь игрушка, которая так смешно звучит. Меняйте погремушки, показывайте что-то новое, а потом убирайте.

Чтобы ребенок узнал новые ощущения, научился отличать один предмет от другого, кладите в его ручку погремушки, тряпочки, куколки и другие вещицы разнообразной формы и сделанные из разного материала. Он постарается удержать предмет и, когда тот упадет, попытается найти. Можно положить эту вещицу сначала в одну ручку ребенка, потом в другую. Тогда он начнет ориентироваться, где находится игрушка, и будет искать понравившуюся вещь. Такое упражнение помогает развитию хватательных навыков.

А вот еще игры, способствующие развитию малыша в этом возрасте.

Сделайте ребенку сюрприз. Заверните игрушку в несколько слоев бумаги и предложите ее найти, предварительно продемонстрировав, как это делается. Он с удовольствием примется искать спрятанное, развивая свое внимание и наблюдательность, учась управлять руками.

Подберите звучащие и пищащие игрушки и возьмите большую коробку, куда малыш будет их бросать. Передвигайте ее, пусть он найдет коробку и дотянется ручками. Так развивается умение манипулировать предметами.

Агуканье и объятия

6 МЕСЯЦЕВ - 1 ГОД

Среди средств физического воспитания большое место занимают массаж и гимнастика.

Массаж оказывает благоприятное действие на мышечный тонус: уравновешивает тонус сгибателей и разгибателей (это важно, так как у детей до 3-х месяцев отмечается флексорный гипертонус). Под влиянием массажа улучшается эластичность и подвижность связочного аппарата; расширяются капилляры, улучшается питание тканей, перистальтика кишечника, аппетит, циркуляция крови. Массаж оказывает благоприятное действие на нервную систему: уравновешивает процессы возбуждения и торможения в ЦНС (это особенно важно в раннем возрасте, когда отмечается незрелость нервной регуляции функций органов и систем). Первые речевые реакции (гуление) возникают в ответ на тактильные раздражители - поглаживания, в то время как словесные, обращения взрослых не вызывают такой реакции.

Основные приемы массажа.

Поглаживание - легкие скользящие движения ладонями или тыльной стороной кисти по поверхности кожи.

Детям первых 3-х месяцев жизни используют преимущественно прием "поглаживание". Более старшим детям можно использовать растирание, разминание, поколачивание.

Растирание- это более сильное давление рук, чем поглаживание, проводится в тех же направлениях.

Разминание- воздействие не только на кожу, но и на мышцы, сухожилия, суставы.

Поколачивание проводят тыльной стороной одного пальца, затем двумя и большим количеством пальцев Этот прием оказывает рефлекторное влияние на глубоко лежащие мышцы.

Требования к проведению массажа:

· руки массажиста должны быть теплые, без длинных ногтей, не шершавые;

· во время массажа ребенок должен быть спокойным, в хорошем настроении; при неприятных ощущениях массаж нужно прекратить;

· кожу ребенка смазывать кремом не нужно;

· продолжительность массажа одной области (руки, ноги, живота и т.п.) секунд - 2 минуты.

Начинать массаж можно в возрасте 1 месяца. Проведение массажа обычно сочетают с гимнастическими упражнениями.

Упражнения бывают 3-х видов:

Рефлекторные упражнения- это вызывание безусловных рефлексов (Бабинского, Веркома и т.п).

Пассивные упражнения- это движения конечностями ребенка, которые выполняет взрослый (сгибание рук, ног и т.п). Эти упражнения можно проводить с 3-х месяцев, когда уравновешивается тонус сгибателей и разгибателей.

Активные упражнения- это упражнения которые выполняет сам ребенок (подползает к игрушке, приседает и т.п.). Эти упражнения используют в соответствии с уровнем НПР (линии До, Др, Рп).

В детских поликлиниках маму ребенка обучают проведению комплексов массажа и гимнастики в зависимости от возраста ребенка.

Ранние юношеские годы, 12 —15 лет
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:самоосознание, экспериментирование, ответственность .
Детство заканчивается и начинается отрочество, время, которое принято считать трудным и тяжелым. Детская невинность внезапно обращается половой зрелостью, и у юного существа появляются потребности, которые родители больше не могут удовлетворить. Родители начинают понимать, что пришла пора отпустить своих детей и поверить, что те способны иметь дело с миром ответственности и давления, к которому, может быть, сами родители только что научились приспосабливаться, избавившись от чувства неуверенности.
Решающим теперь является то, что полученные в детстве уроки начинают приносить плоды —сладкие или горькие. Ребенок, который отправляется в мир с отпечатками подлинных духовных знаний, будет отражать гордость и доверие своих родителей. Ребенок, который движется спотыкаясь, в полном замешательстве, отчаянно экспериментируя и постоянно испытывая давление со стороны своих сверстников, скорее всего, отражает скрытую беспорядочность своего воспитания.
Отрочество — время пресловутой застенчивости, но оно может также стать временем самоосознания.
Когда кончается детство, экспериментирование совершенно естественно, но оно не должно быть безрассудным и разрушительным. Весь вопрос в том, обладает ли ребенок внутренним Я, которое можно использовать в качестве советчика. Это внутреннее Я — неслышный голос, который обладает силой выбирать между правильным и неправильным, исходя из глубокого понимания жизни. Возраст для этого понимания не имеет значения. Новорожденный младенец обладает им в той же степени, что и зрелый взрослый человек. Разница заключается в том, что взрослый человек придерживается поведения, которое определяется внутренним советчиком, и, если вы научили своего ребенка прислушиваться к собственному молчанию, вы, не опасаясь, можете отпускать его в мир уже не как ребенка. Это очень радостное переживание (хотя временами и заставляющее нервничать) — наблюдать, как в результате экспериментирования с множеством выборов, которые предоставляет выросшему ребенку жизнь, растет его самоосознание.

Удовлетворение перечисленных потребностей реализуется в процессе сестринского ухода за новорожденным.

1. Отсасывание слизи изо рта и носа сразу после рождения ребенка.

2. Профилактика гонобленореи путем закапывания 20% раствора сульфацила натрия (альбуцида) в конъюнктиву глаз (девочкам и в половую щель) двукратно с интервалом 2 часа.

3.Двухмоментная обработка пуповины.

4. Антропометрия новорожденного.

6. Туалет кожи новорожденного стерильным растительным маслом с целью удаления первородной смазки.

7. Пеленание ребенка закрытым способом.

8. Оформление документации:

9. Вскармливание новорожденного.

Первое прикладывание к груди матери проводится сразу же после рождения ребенка, при отсутствии противопоказаний (приказ МЗРФ №372) до перерезки пуповины.

Значение раннего прикладывания к груди:

-обеспечение раннего контакта с матерью,

-облегчение процессов адаптации у новорожденного.

Частота кормлений определяется потребностями новорожденного.

Суточное количество молока определяется по формуле Финкельштейна:

V = n х 70 (80), где n – число дней жизни ребенка до 14 дней,

70 (80) мл – это суточный объем молока в первый день жизни ребенка

(70 – если масса при рождении меньше 3200г, и 80 – если масса при рождении равна или более 3200 г).

Если необходимо рассчитать разовый объем молока, суточную дозу делят на число кормлений (6-7 раз в сутки).

Например: девочка родилась с массой тела 3000г, возраст ее – 10 дней, количество кормлений – 7. Определить разовое количество молока (V).

V = 70 x 10 : 7 =100 мл.

После кормления в течение первых 1-1,5 месяцев оставшееся молоко необходимо сцеживать (до установления стабильной лактации).

Для предотвращения срыгиваний после кормления ребенка надо подержать вертикально 5-10 минут и уложить в кроватку на бок.

Выписка из роддома осуществляется на 4 - 6 сутки после отпадения пупочного остатка и проведения вакцинации против гепатита В и туберкулеза (БЦЖ).

6. Первый патронаж к новорожденному

осуществляют врач и медсестра детской поликлиники не позднее третьих суток после выписки из роддома

оценка состояния новорожденного (определение врожденных и наследственных заболеваний, вида вскармливания, группы риска, группы здоровья).

обучение матери правилам ухода и вскармливания новорожденного.

.Затем врач и медсестра посещают новорожденного каждые 7 дней, а в 1 месяц мать с ребенком приходит в поликлинику, где ребенка взвешивают, осматривают, обращая внимание на место введения прививки БЦЖ (пятно) и дают советы по режиму дня и воспитанию ребенка.






Это интересно:

В 1775 г Яков Кириллов был представлен ко двору, как самый многодетный. Первая жена ему родила 57 детей, вторая жена – 15 детей. Всего у него было 72 ребенка.

31 марта 1983 года в Донецке родилась девочка с весом 6700 г.

В июне 1991 года в семье строителей БАМа родилось 5 близнецов:4 девочки и мальчик.

В 2005 году родилась девочка с массой 200 г и мальчик весом 8 кг.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Следует поддерживать оптимальный температурный режим внешней среды (температура в родильном зале должна быть посто­янно на уровне 24°С).

Продолжительный перепад температур повышает энергетиче­ские затраты и обмен веществ у новорожденных детей, что увели­чивает потребность организма в глюкозе, а это может привести к снижению сахара в крови (гипогликемии) и отрицательно сказаться на функции клеток головного мозга.

В нормальном состоянии ладони и стопы ребенка должны быть слегка прохладными и их не нужно специально согревать, увеличивая температуру в комнате или укутывая его.

Потребность в еде и питье

Современный подход к естественному вскармливанию состоит в том, что кормление новорожденного осуществляется по потребности, а не в соответствии со строгим режимом, который может не отвечать индивидуальным потребностям новорожденного в еде и жидкости. Мама предлагает ему грудь столько раз, сколько он хочет, включая очное время. Если ребенок сыт, он спокоен и к концу кормления, ко­торое продолжается от 10 до 20 минут, затихает и засыпает. Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества (за исклю­чением витамина D), которые легко усваиваются. Оно содержит дос­таточное количество воды, поэтому новорожденный, как правило, не нуждается в дополнительном приеме кипяченой воды. Грудное моло­ко повышает иммунитет младенца, в достаточном количестве содер­жит железо и не содержит бактерий. Нецелесообразно давать новоро­жденному кипяченую воду, если на то нет показаний.

Младенцы, получающие достаточное количество молока, при­бавляют в весе в среднем по 115-250 г в неделю в течение первого месяца.

Потребность в чистоте

Учитывая анатомо-физиологические особенности кожи (высокую ранимость и возможность легкого проникновения инфекции), при ухо­де следует: постоянно поддерживать ее чистоту, ежедневно проводя ут­ренний туалет, гигиеническую ванну, подмывание после каждого акта дефекации (профилактика опрелости, пиодермии); тщательно подби­рать одежду для ребенка, отдавая предпочтение одежде из натуральных тонковолокнистых хлопчатобумажных тканей, содержать ее в чистоте.

Потребность в сне

Потребность выделять

Частота мочеиспусканий составляет от 6 до 20 раз в сутки.

Стул также является важной необходимостью: у детей, находящихся на грудном вскармливании, он желтого цвета, кашицеобразный, зернистый, частота его 3-4 раза в сутки, в то время как у детей, находящихся на искусственном вскармливании, - 1-2 раза (кал более твердый, имеет желтоватый оттенок). После каждого акта дефекации новорожденного необходимо подмывать.

Потребность в общении

Установлено, что связь между матерью и новорожденным воз­никает тем раньше, чем быстрее появляется возможность устано­вить зрительный или телесный контакт. Первые часы и дни также неоценимы для установления взаимоотношений между ребенком и членами его семьи. Очень важно сразу после рождения установить контакт отца с ребенком, поэтому и возникла необходимость при­сутствия отца при родах, что в последнее время стало уже почти обычным явлением.

Для удовлетворения потребности новорожденного в общении надо чаще брать его на руки. Малышу необходим постоянный те­лесный контакт с матерью, ее ласковый голос и нежные прикосно­вения, особенно во время кормлений, при купании, расчесывании волос, пеленании, - это благотворно влияет на эмоциональное со­стояние младенца.

Если в первые часы не установить с новорожденным близкого контакта, то в будущем у него возможны сложности в общении со старшими, эмоционально-волевые нарушения и пр.

Потребность в безопасности

Возросшее употребление наркотиков, быстрое распростране­ние вирусных гепатитов, СПИДа, венерических заболеваний среди беременных женщин в последнее время представляет серьезную угрозу для здоровья будущего ребенка. При возникновении инфек­ционных заболеваний здорового новорожденного ребенка сразу же изолировать.

Читайте также: