Основные качественные характеристики реабилитационной деятельности реферат

Обновлено: 06.07.2024

Инвалиды представляют собой особую категорию населения, численность которой постоянно возрастает. Социальная защита инвалидов в мировом сообществе рассматривается как проблема первостепенной важности.

Инвалиды относятся к наиболее социально незащищённой категории населения. Они не имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни.

Поэтому, государство, обеспечивая социальную защищённость инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для достижения одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образования, занятости, участия в общественной жизни. Восстановлению способности инвалидов к социальному функционированию, независимому образу жизни призвана помочь система многопрофильной комплексной реабилитации как самостоятельная область научной и практической деятельности. Изменение общественного отношения к проблеме инвалидности и инвалидам, развитие системы комплексной социальной реабилитации - одна из главных и ответственных задач современной государственной политики.

Важнейшим содержанием социальной политике РФ в отношении инвалидов является их реабилитация. Реабилитация инвалидов должна включать проведение системы социальных мероприятий, которые направлены на восстановление функций организма, свойств, процессов, способностей, позволяющих им выполнять и усваивать разнообразные социальные роли, адаптироваться в обществе, другими словами, направленных на восстановление механизмов социальной интеграции.

Реабилитацией инвалидов называется процесс и система частичного или полного восстановления способностей инвалидов к общественной, бытовой, профессиональной и иной деятельности.

Абилитация инвалидов представляет собой процесс и систему формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к общественно, бытовой и профессиональной и иной деятельности.

Абилитация и реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая интеграцию в обществе и достижение ими материальной независимости.

Профессиональная ориентация, профессиональное и общее образование, содействие в трудоустройстве, профессиональное обучение, производственная адаптация;
Медицинская реабилитация, ортезирование и протезирование, реконструктивная хирургия, санаторно-курортное лечение;
Спорт и физкультурно-оздоровительные мероприятия;
Социально-педагогическая, социально-средовая, социокультурная, социально-психологическая реабилитации, социально-бытовая адаптация.

2.Исторические аспекты развития реабилитации инвалидов в Российской Федерации и за рубежом

Общество, в течение всей своей истории сталкивалось с людьми ,имеющими проблемы со здоровьем ,как психологическим, так и физическим. Уже в 16 веке общество разделило таких личностей на инвалидов, калек и увечных.

Термин инвалид впервые начали применять во Франции по отношению к воинам, которые отслужили в армии, имели заслуги перед государством, и были неспособны нести службу вследствие ранений, увечий.

Государство, более пяти столетий разделяло людей, имеющих проблемы со здоровьем на 2 группы:

1.Инвалиды, которые отслужили в армии и имели проблемы со здоровьем из-за увечий, ран;

2.дети, взрослое население, которые никогда не проходили службу в армии ,и имели болезни, увечья, полученные от рождения, на производстве или дома. Эту группу составляли калеки и увечные.

Инвалиды в Древней Греции вместе со своими семьями содержались за счет республики.

Римляне инвалидов наделяли денежными содержаниями и земельными участками. Инвалидам была отведен роль уважаемых в обществе людей и они имели достаточно развитую систему социального обеспечения.

В 1530 году Король Франции Франциске издал указ об обеспечении пенсиями и данную категорию людей размещали в замке за заслуги перед государством.

Аналогичные указы были проведены в Германии, Англии, Австрии.

В 1616 году король Франции Генрих IV начал строительство инвалидных домов для тяжело раненных и старых инвалидов.

Во Франции и Германии, помимо инвалидных домов, создавались инвалидные роты ,исполняющие роль учреждений социального обеспечения. Отчасти они служили воинскими частями, выполняющими разные функции внутренней службы. В Еврепе инвалидные роты существовали до 1874 года.

Инвалиды при Екатерине II размещались в городах с предоставлением пенсионного содержания и квартир. Функцию социальных учреждений, где размещались бывшие военнослужащие –инвалиды, выполняли горнизонные батальоны или инвалидные роты.

Люди с проблемами здоровья, калеки, увечные имели возможность находиться в богадельнях, приютах, домах призрения, где им обеспечивали ночлег и уход. Впервые данные приюты и богадельни появились при Иване Грозном.

В России приюты и богадельни просуществовали до 1918 года и выполняли роль учреждений, где калеки и увечные получали ночлег и уход. Данная категория людей не имела статуса уважаемых лиц, не получала пенсии, и других социальных благ.

В отношении общества к инвалидам и увечным с калеками можно увидеть различия в финансировании пенсионного,материального обеспечения инвалидов и содержания богаделен, приютов и домов призрения в России.

В России инвалиды имели господдержку. С 1814 года пенсионное обеспечение проводилось за счет инвалидного капитала, который формировался за счет средств, поступающих от конфоскаций, налога от кораблей, что приходили в порты, денежных наград, при получении медалей и орденов, от денежных удержаний, которые накладывались военными судами, сборов от полученных загранпаспортов ,отчислений от призовых денег, из денег что остались от умерших. Богадельни содержались за счет церквей.

Богадельни содержались за счет средств церкви.Для увечных и калек создавались дома призрения,которые контролировались Приказом общественного призрения.

Дома призрения содержались за счет прибыли от случайных и частных пожертвований, от коммерческой деятельности. Для молодежи в приютах создавались ремесленные мастерские для коммерческой деятельности и получения будущей профессии. В 1898 году было создано опекунство для глухонемых детей и взрослых. В Санкт-Петербурге и Москве были созданы для таких людей дома трудолюбия и мастерские. Опекуны искали для глухонемых работу и помогали в проведении коммерческой деятельности.

В 1872 г. пастор и филантроп Ганс Кнудсен (Копенгаген, Дания) создает общество помощи калекам, ортопедическую клинику, профессиональную школу для обучения и мастерскую для работающих калек. Результаты работы Копенгагенской школы было обнародованы на Международном конгрессе врачей в Копенгагене в 1884 г. Опыт работы с увечными и калеками получил положительный отзыв со стороны врачей, и вскоре они начали его внедрять для помощи лиц с физическими ограничениями в скандинавских странах (Швеция, Норвегия).

Комитет Красного Креста в Санкт-Петербурге в 1895 году на основе опыта пастора Кнудсена, создают приют для увечных, приют для взрослых калек Василиеоснровского отделения и Петровского обществаопекунства больных и бедных.

В 19-начале 20 века В Европе и России мероприятия по лечению калек и увечных проводились за счет средств общественных организаций и меценатов, где особое место занимало Общество Красного Креста.

В России особенностью развития формирования реабилитационных лиц с физическим недостатками являлось то, что за достаточно развитой системой меценатства, организаторы приютов, школ для калек и увечных сталкивались с проблемами получения помещений для организации приютов, наличия подготовленных специалистов, преподавателей, воспитателей для работы с калеками. Данную проблему решали за счет калек и увечных, которые хорошо учились в приютах и имели достаточные знания для обучения других.

Рассматривая исторические факты формирования реабилитации лиц с умственными и физическими недостатками, необходимо отметить российских патриархов, которые внедрили в лечебное дело трудовую терапию. Доктор Сандлер в середине 19 века в Московской Преображенской психиатрической больнице организовал мастерские дл больных и применял труд на сельскохозяйственных работах.

В 1887 году Морозова строит психиатрическую больницу, где помимо больницы размещается несколько огородов, садов, парников для трудотерапии.

В конце XIX ст. психиатры широко используют трудовую терапию в лечении больных, что следует рассматривать как один из методов социальной и трудовой реабилитации больных и их дальнейшая интеграция в общество.

В США в конце 19 века возникает новое направление работы с социально-незащищенными лицами, так называемая соцработа. Данное направление гуманитарной науки было создано врачами для работы с инвалидами, больными , увечными, калеками, эмигрантами и детьми. В университетах США в 1926 году начали готовить специалистов по социальной работе в разнообразных направлениях специализации – для работы с женщинами, детьми, инвалидами.

В это время в России роль специалистов, которые работали с калеками, детьми, увечными, инвалидами выполняли сестры милосердия Общества Красного Креста, врачи и монахи.

Однако, в учебных заведениях в России не готовили специалистов для работы с этими категориями населения. В обществе была идея, что для работы с инвалидами нужно иметь только милосердие и навыки ухода за ними [1,5].

3. Конвенция о правах инвалидов

Конвенция оправах инвалидов – это обширный договор о правах человека, который охватывает весь спектр культурных, гражданских, политических, экономических и социальных прав.

В Конвенции установлено что означают для инвалидов существующие права человека и уточняются обязательства государств-участников по поощрению и защите этих прав, в целях создания благоприятных условий для осуществления прав инвалидов.

В Конвенцию входят статьи, которые касаются просветительно-воспитательной работы, доступности, чрезвычайных гуманитарных ситуаций и ситуаций риска, индивидуальной мобильности, доступа к правосудию, реабилитации и абилитации, сбор и статистика данных осуществления рекомендаций, содержащихся в исследованиях о правах инвалидов.

В Конвенции подтверждается обязательство государства постепенно обеспечивать осуществление социальных, экономических, культурных прав инвалидов. В Конвенции установлено, что для достижения равноправия инвалидов необходимо обеспечить сдвиг в общественном сознании и возможное полное включение людей с инвалидностью в общественную жизнь.

Статьей 9 признается необходимость устранения и выявления барьеров, мешающих доступности коммуникационных, информационных служб, в том числе обеспечивающих потребителям достоверную информацию. Статьей 25 Конвенции признается право инвалидов на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признак инвалидности. Согласно статье 30, установлено, что государства-участники принимают все меры для того чтобы инвалиды имели доступ к театрам, кинотеатрам, музеям, библиотекам, а также имели в наиболее возможной степени доступ к памятникам и объектам, имеющим национальную культурную значимость[3].

4.Нормативно-правовое регулирование в области реабилитации и абилитации инвалидов

Закон о социальной защите инвалидов определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов, льготы для инвалидов и гарантии их реализации, устанавливает основные направления деятельности государства в этой сфере.

Статья 5.1 рассматриваемого федерального закона предусмотрено создание Федерального реестра инвалидов, который является федеральной государственной информационной системой и ведется в целях учета сведений об инвалидах. Оператором федерального реестра инвалидов является Пенсионный фонд Российской Федерации [1].

Трудовой кодекс Российской Федерации закрепил дополнительные гарантии регулирования условий труда инвалидов в соответствии с индивидуальной программой их реабилитации.

Налоговый кодекс Российской Федерации установил льготы по налогам и сборам в отношении инвалидов и их общественных объединений.

Важное значение для инвалидов имеет обеспечение техническими средствами реабилитации, порядок выделения которых определен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240. Такая мера социального обеспечения, согласно п.3 указанных Правил, осуществляется путем: предоставления соответствующего технического средства (изделия); оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного технического средства (изделия); предоставления проезда инвалиду к месту нахождения организации, в которую выдано направление; оплаты проживания инвалида в случае изготовления технического средства (изделия) в амбулаторных условиях [2].

Техническое средство реабилитации передается инвалиду бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц.
Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Государство гарантирует инвалиду право на получение необходимой информации. Обеспечение выпуска литературы для инвалидов по зрению является расходным обязательством Российской Федерации. Приобретение литературы для инвалидов, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах и рельефно-точечным шрифтом Брайля, для образовательных организаций и библиотек, находящихся в ведении субъектов РФ, и муниципальных образовательных организаций является расходным обязательством субъектов РФ, для муниципальных библиотек – расходным обязательством органа местного самоуправления.

Правительство РФ, органы исполнительной власти субъектов РФ, органы местного самоуправления и организации независимо от организационно-правовых форм создают условия инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры (жилым, общественным и производственным зданиям, строениям и сооружениям, спортивным сооружениям, местам отдыха, культурно-зрелищным и другим учреждениям), а также для беспрепятственного пользования железнодорожным, воздушным, водным, междугородным автомобильным транспортом и всеми видами городского и пригородного пассажирского транспорта, средствами связи и информации.

Планировка и застройка городов, других населенных пунктов, формирование жилых и рекреационных зон, разработка проектных решений на новое строительство и реконструкцию зданий, сооружений и их комплексов, а также разработка и производство транспортных средств общего пользования, средств связи и информации без приспособления указанных объектов для доступа к ним инвалидов и использования их инвалидами не допускаются.

На каждой стоянке (остановке) автотранспортных средств, в том числе около предприятий торговли, сферы услуг, медицинских, спортивных и культурно-зрелищных учреждений, выделяется не менее 10% мест (но не менее одного места) для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов, которые пользуются ими бесплатно.
Жилые помещения, занимаемые инвалидами, оборудуются специальными средствами и приспособлениями в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или оставшиеся без попечения родителей, по достижении возраста 18 лет подлежат обеспечению жилыми помещениями вне очереди, если индивидуальная программа реабилитации инвалида предусматривает возможность осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни.
Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50% на оплату жилого помещения государственного или муниципального жилищного фонда и оплату коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда).

Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства.

5.Норматично-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений медико-социальной экспертизы по вопросам реабилитации и абилитации инвалидов

Норматично-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений медико-социальной экспертизы по вопросам реабилитации и абилитации инвалидов следующие:

Заключение

В РФ созданы необходимые предпосылки обеспечения инвалидам дополнительных гарантий трудоустройства, заложена основа правовой базы социальной защиты инвалидов.

Однако нормативная база социальной защиты инвалидов и механизм обеспечения занятости инвалидов нуждаются в дальнейшем совершенствовании.

Основа проведения реабилитации инвалидов – это учет как индивидуальных особенностей инвалидов, так и его социального статуса, выраженности нарушения трудоспособности и жизнедеятельности.

Восстановительные мероприятия должны осуществляться с учетом всего комплекса факторов – личностных, биологических, социальных и профессиональных, применительных к роли и месту человека в окружающей среде.

В узком смысле под реабилитацией понимается восстановление нарушенных функций организма и их компенсацию.

Реабилитация в настоящее время стала одной из социальных проблем, к которой привлечены не только врачи , но и педагоги, психологи, юристы, социологи.

Список литературы

1. Гусева Н.К. Основы социальной защиты больных и инвалидов в Российской Федерации.//Н.Н., 2018. -(Стр.11-12)

2. Гришина Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема и общий комплекс мероприятий по профилактике инвалидности // Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов. М., 2016. -223с.

3.Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. -М., 2016.- 135 с.

4. Осадчих А.И., Пузин С.И., Андреева О.С. и др. Правовые, организационные и методические основы реабилитации инвалидов: руководство.М: 2016.-221с.

5. Социальная реабилитация инвалидов: метод. рекомендации /Мин. труда и соц. развития РФ, под общей ред. В.И. Ломакина. - М.: РИК, 2017.-(стр.7-10)

История социальной работы с древности и до наших дней аккумулирует в себе опыт многих поколений стран и народов. Изучение этого опыта показывает, что социальная работа как система деятельности со временем видоизменятся. Ей свойственны не только количественные, но и качественные перемены. Как и все другие сферы человеческой жизнедеятельности, социальная работа развивается и совершенствуется. В основе ее прогресса лежат ее объективные и субъективные факторы.

Содержание работы

Введение 3
Социальная реабилитация как часть общей реабилитации 5
Сущность, цели и задачи социальной реабилитации 5
Виды социальной реабилитации 14
Особенности реализации социальной реабилитации как технологического процесса и с различными группами 23
Особенности реализации социальной реабилитации как технологии социальной работы 23
Особенности реализации социальной реабилитации различных групп населения 29
Заключение 41
Список использованных источников

Файлы: 1 файл

курсовая социальная реабилитация.docx

Но в исследованиях, посвященных данной теме, есть еще один аспект, который необходимо учитывать при анализе данного понятия. Если содержательно-целевая характеристика социальной реабилитации практически едина, форма ее реализации рассматриваться может по-разному: как процесс, как конечный результат и как деятельность.

Социальная реабилитация как процесс представляет собой динамическую систему, в ходе которой осуществляется последовательная реализация постоянно возникающих в ходе взаимодействия с объектом реабилитации тактических задач на пути к достижению стратегической цели - восстановления его социального статуса, формирования устойчивой к травмирующим ситуациям личности, способной успешно интегрироваться в общество. Процесс социальной реабилитации осуществляется под руководством специалиста в этой области, протекает, как и педагогический процесс, в специально организованных условиях, в ходе которых используются различные формы, методы и специальные средства воздействия на объект реабилитации.

Социальная реабилитация как конечный результат - это достижение ее конечных целей, например, когда человек, имеющий ограниченные возможности здоровья, после прохождения комплексной реабилитации в соответствующих реабилитационных учреждениях, вливается в социально-экономическую жизнь общества и не ощущает своей неполноценности.

Социальная реабилитация как деятельность относится в равной мере как к личности специалиста, являющейся ее организатором, так и к личности реабилитанта, включенного в социально-реабилитационный процесс, который выступает в нем как субъект деятельности и общения.

Анализируя различные характеристики социальной реабилитации можно сделать несколько обобщающих выводов:

общей целью реабилитационных мероприятий является ограничение или преодоление физической и экономической зависимости с тем, чтобы отдельное лицо могло вернуться к тому, что названо естественной (эмоциональной) зависимостью. Кроме того в качестве подцелей здесь можно выделить: восстановление социального статуса, социальной позиции субъекта; достижение субъектом определённого уровня социальной, материальной и духовной независимости; повышение уровня социальной адаптации субъекта к новым условиям жизнедеятельности;
объектами, к которым применяют реабилитационные мероприятия, являются: люди, перенесшие тяжелые заболевания, ранения, контузии, физические и психические травмы; лица и группы людей, подвергшихся воздействию неблагоприятных жизненных обстоятельств, испытывающих симптомы выраженной социальной дезадатптации; инвалидов; дети с проблемами в развитии; пожилые и старые люди; подростки с девиантным поведением; лица, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, предпринимавших попытки суицида; реально и потенциально безработные; бездомные; беженцы и мигранты; несовершеннолетние матери и т.д..

Другими словами, реабилитация в современном понимании предполагает включение в зону своей ответственности достаточно большого круга лиц, в том числе и участников экстремальных событий, жертв физического, социального и психологического насилия, лиц с асоциальными моделями поведения и др.

субъектами социальной реабилитации, создающими реабилитационную среду, выступают: государство, общественные объединения и фонды, органы местного самоуправления, медицинские и лечебно-оздоровительные учреждения, органы воспитательной работы, специализированные реабилитационные центры, работодатели, конфессии, органы соцзащиты и т.д. Реабилитационная среда данных социальных институтов является целью их функционирования и формируется педагогическими методами с учётом психологических, медицинских, экономических, политических, правовых, нравственных, эстетических и др. факторов
факторы, которые обуславливают потребность людей в социально-реабилитационных мерах могут быть 10 : а) объективные, т.е. социально или природно обусловленные: возрастные изменения; природные, техногенные или экологические катастрофы; тяжёлые заболевания или травмы; социальные катастрофы (экономический кризис, вооружённый конфликт, рост национальной напряжённости и т.п.); б) субъективные или личностно обусловленные: изменение целей, интересов и ценностных ориентации субъекта и его собственные действия;девиантные формы поведения;неоправданное применение алкоголя, наркотиков, курения; неоправданное применение лекарственных средств и др.
последствиями воздействия вышеуказанных этих и им подобных факторов является: оттеснение будущих объектов социальной реабилитации на периферию социальной жизни, постепенно приобретение ими некоторых маргинальных качеств и характеристик; утрата чувства идентичности между собой и окружающим миром; разрушение привычной системы социальных связей и отношений; утрата привычного социального статуса и присущей ему модели статусного поведения и статусного восприятия мира; разрушение привычной системы социальной ориентации субъекта; снижение или потеря способности самостоятельно и адекватно оценивать себя, свои действия, действия окружающих людей и, как следствие, принимать самостоятельные решения; ситуация социальной или личностной недостаточности, которая может сопровождаться разрушением человеческой личности.

Осуществление социальной реабилитации в значительной мере зависит от соблюдения ее основных принципов, таких как 11 :

раннее начало проведения реабилитационных мероприятий,
непрерывность, последовательность и преемственность на протяжении всей реабилитации,
поэтапность реабилитации,
системность и комплексность использования всех доступных и необходимых реабилитационных мероприятий,
индивидуализация программы реабилитации (индивидуальный подход),
принцип компенсации,
доступность реабилитационных мер,
добровольность их применения,
социальная направленность реабилитационных мероприятий: равные социальные права и возможности всех индивидов, принцип активного участия самих реабилитантов в организации работы реабилитационных служб, сохранение семейных и социальных связей и т..д.
использование методов контроля адекватности нагрузок и эффективности реабилитации.

Таким образом, можно сделать вывод, что социальная реабилитация сегодня занимает важнейшее место в жизнедеятельности людей. Ведь это - восстановление основных социальных функций личности, общественного института, социальной группы, их социальной роли как субъектов основных сфер жизни обществ. В содержательном плане социальная реабилитация, по существу, включает в концентрированном виде все аспекты реабилитации, так как в нее входит знание социальных ценностей, требований к человеку в определённых жизненных ситуациях, его образованности и воспитанности, необходимых для социализации, знания, имеющие функциональный характер, готовые к включению их в реабилитационную деятельность, в структуру умений и навыков и т.п. И в этом случае она может рассматриваться как социальная реабилитация в широком смысле, т. е. включающая все основные виды жизнедеятельности людей. Сегодня реабилитация стала уже одной важных социальных проблем общества, к решению которой должны привлекаться не только врачи различных специальностей, но и психологи, педагоги, юристы, социологи, экономисты и другие представители различных наук.

Для научного решения вопроса о видах реабилитационных процессов (классификации) необходимо нахождение соответственных оснований. Такими основаниями могут быть, с одной стороны, виды восстановления (в зависимости от содержания реабилитационных мероприятий, то есть того, на что они направлены), с другой - объекты реабилитации (разные возрастные группы и категории населения: инвалиды, пожилые люди, ветераны военной службы, дети с ограниченными возможностями жизнедеятельности, лица с наркологической зависимостью и др.).

В первом случае имеются в виду правовая (юридическая), педагогическая, медицинская и другие виды реабилитаций, в том числе социальная (в узком смысле) реабилитация. В теории и практике социальной работы, используя это основание, в системе реабилитации обычно выделяют следующие виды реабилитации:

социально-медицинскую,
собственно социальную реабилитацию (в узком смысле слова);
социально-психологическую,
социально-профессиональную (профессионально-трудовую),
педагогическую (просветительскую),
социально-экономическую,
социально-правовую,
социально-культурнуюи творческую,
духовную,
спортивнуюи т.д.

Здесь необходимо отметить, что данные направления в исследованиях отечественных ученых также могут рассматривать как элементы структуры социальной реабилитации.

Рассмотрим особенности указанных направлений реабилитации в зависимости от содержания реабилитационных мероприятий подробнее.

Начальным звеном системы общей реабилитации должна являться социально-медицинское направление (медицинская реабилитация), целью которого является восстановление здоровья человека (больного) посредством комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, а в случае невозможности достижения этого – развитие компенсаторных и заместительных приспособлений (функций).

Социально-медицинское направление включает в себя физическую, психологическую реабилитацию и уход (ведущая роль в ней принадлежит методам физического воздействия – физической реабилитации).

Определяющим фактором для социально-медицинской реабилитации являются последствия утраты или нарушения каких-либо функций организма и способностей человека, обусловливающие различные социальные ограничения

По длительности, обусловленной состоянием пациента ,социально-медицинская реабилитация осуществляется 12 :при острых состояниях (госпитализация в стационаре, что подразумевает круглосуточный постельный уход);при подострых состояниях (в стационаре, но режим полупостельный, амбулаторное лечение с выездом на дом); долговременно (на дому, в пансионате, интернате и т.д., режим свободный)

В комплекс средств социально-медицинской реабилитации входят 13 : восстановительно- реконструктивная терапия, медикаментозная терапия и коррекция, протезирование, хирургическая коррекция, физические упражнения, ЛФК (кинезотерапия), физиотерапия, различные виды массажа, занятия на тренажерах, а также ортопедические приспособления, лечебное питание, психотерапия и аутотренинг, трудотерапия, музыкотерапия, фитотерапия, аэротерапия, хореотерапия, природные факторы (курортно-санаторное лечение) и др. Наиболее доступны для людей старшего возраста занятия физическими упражнениями

В зависимости от характера и содержания социальных или личностных проблем, в которые вовлекаются реабилитанты, как по собственному желанию, так и помимо его, и содержания задач, которые необходимо решить, здесь выделяют два вида реабилитационных мероприятий 15 :

Реабилитация сегодня перестала быть направлением медицины, направленным на работу с инвалидами. Еще в 70-х годах XX века большинство врачей рассматривало реабилитацию как побочную, выходящую за привычные рамки здравоохранения деятельность, более связанную с социальным обеспечением. В последующие годы, доказанная целесообразность реабилитационных мероприятий, заставила медицинские учреждения начать выделять для реабилитации сначала отдельные больничные койки и палаты, а затем и отделения.

Содержание

Введение 3
I. Организация реабилитационной службы в современных условиях.
1.1. Понятие реабилитации инвалидов и разновидности медицинской реабилитации. 5
1.2. Основные принципы реабилитации в современных условиях. 9
1.3. Вопросы организации службы реабилитации с подготовкой кадров, обучение и их подготовка в разных странах. 19
Заключение и выводы 24
Список литературы

Работа содержит 1 файл

Реферат В.9.docx

Саратовский Государственный Медицинский Университет

им. В.И. Разумовского

Кафедра Экономики и управления Здравоохранением и фармацией.

Выполнила: студентка 4 курса

Проверил: Сизов С.Е

Введение	3
I.	Организация реабилитационной службы в современных условиях.
1.1.	Понятие реабилитации инвалидов и разновидности медицинской реабилитации.	5
1.2.	Основные принципы реабилитации в современных условиях.	9
1.3.	Вопросы организации службы реабилитации с подготовкой кадров, обучение и их подготовка в разных странах.	19
Заключение и выводы	24
Список литературы	26

Сегодня реабилитация, наравне с диагностикой и лечением, стала не только важнейшей отраслью медицины, но и, фактически, обязательной частью лечебного процесса, цель которой - быстрое возвращение пациента к своей обычной жизни после перенесенного заболевания. В зависимости от тяжести заболевания, сложности оперативного вмешательства или серьезности травмы, определяется спектр и длительность реабилитационных мероприятий. Современные технологии в состоянии за несколько недель, а иногда и дней, вернуть к привычной жизни пациентов, которые еще в конце прошлого века остались бы инвалидами. Именно благодаря развитию реабилитации, сегодня целый ряд заболеваний, травм или операций относят к легким.

Современные реабилитационные мероприятия необходимы не только тем, кто выздоравливает после серьезного заболевания или травмы, но и хронически больным пациентам.

Организационно сегодня служба реабилитации представляет из себя комплекс реабилитационных центров, каждый из которых ориентирован на определенный профиль заболеваний - кардиологические, пульмонологические, урологические, и др.). Такие центры могут быть стационарного, санаторного или поликлинического типа.

В настоящее время реабилитация заняла прочное место среди ведущих медико-социальных направлений, разрабатываемых во всем мире. Научные исследования воздействия средств реабилитации отчетливо показали, что при правильно разработанной ее программе к активной жизни можно возвращать 50% тяжелобольных.

I. Организация реабилитационной службы в современных условиях.

Понятие реабилитации инвалидов и разновидности медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация, по определению комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения, – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально, оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в общество.

Согласно международной классификации Всемирной организации здравоохранения, принятой в 1980 году, выделяют следующие уровни медико-биологических и психосоциальных последствий болезни или травмы, которые должны учитываться при проведении реабилитации: повреждение – любая аномалия или утрата анатомических, физиологических, психологических структур или функций, нарушение жизнедеятельности – возникает в результате повреждения и означает утрату или ограничение возможности осуществлять повседневную деятельность в пределах, которые считаются нормальными для человеческого общества, социальные ограничения возникают в результате повреждения и нарушения жизнедеятельности и называют ограничения и препятствия для выполнения социальной роли, которая считается нормальной для этого индивидуума.

В последние годы в реабилитацию введено понятие "качество жизни, связанной со здоровьем при этом качество жизни рассматривают как интегральную характеристику, на которую необходимо ориентироваться при оценке эффективности реабилитации больных (понятие впервые появилось в Index Medicus в 1977 году). Организационными основами реабилитации считают: осуществление комплексной исходной оценки состояния больного с формулировкой реабилитационного диагноза перед началом реабилитации, проведение реабилитации по определенной программе, заключенное на основе оценки состояния больного; осуществления оценки эффективности реабилитационных мероприятий в динамике и после завершения курса реабилитации, составление рекомендаций по лечебных и социальных мероприятий, которые необходимы на последующих этапах реабилитации.

По данным международных организаций, каждый 10 житель Земли является инвалидом, почти 30 миллионов человек ежегодно получают увечья и различные поражения. Учитывая увеличение на планете количества людей с врожденными пороками, технократизации общества, количество инвалидов в начале XXI в. возрастет до одного миллиарда. Итак, инвалидность – это всемирное социальное явление, к которому должно быть приковано постоянное внимание каждой страны, органов его государственной власти и управления, научных и медиков, психологов и педагогов, специалистов по физической культуре и спорту.

Реабилитация – это процесс, имеющий целью обеспечить инвалидов достижение и поддержание их оптимальных физического, чувственного, интеллектуального, психического, а также социального уровней деятельности, которые бы способствовали достижению более высокого уровня самостоятельности. Реабилитация может включать меры по поддержанию и / или восстановления функций или компенсации утраты или отсутствия функции или функционального ограничения. Реабилитационный процесс не включает первой медицинской помощи. Он охватывает широкий круг мероприятий и видов деятельности, начиная от основной и общей реабилитации и к действиям, направленным на достижение конечной цели, например, профессиональной реабилитации.

Составляющими общего процесса реабилитации являются следующие ее разновидности:

- Медицинская, задачей которой является максимально возможное восстановление состояния здоровья пациента средствами традиционной и нетрадиционной медицины;

- Профессиональная – предусматривает восстановление профессиональных навыков человека или обучение новым навыкам, которые отвечают функциональным возможностям человека;

- Социальная – обеспечивает возвращение человека к максимально активной жизни в обществе, наиболее полную ее интеграцию во все сферы его жизни;

- Физическая – направление в сфере здравоохранения, призван, главным образом предотвращать или облегчать двигательные дисфункции человека.

- Трудовая – система мероприятий, разработанных с учетом склонностей, физических, умственных и психических возможностей человека и направленных на овладение трудовыми навыками обеспечения трудовой деятельности и адаптацию в производственных условиях, в том числе путем создания специальных или специально приспособленных рабочих мест.

Физическая реабилитация – это применение физических упражнений и природных факторов с профилактической и лечебной целью в комплексном процессе восстановления здоровья, физического состояния и трудоспособности больных и инвалидов. Она является неотъемлемой частью лечебного процесса и применяется на всех этапах лечения.

Для успешного проведения реабилитационных мероприятий и достижения поставленных конкретных целей в каждом конкретном случае необходимо соблюдение основных принципов реабилитации: комплексность, раннее начало, этапность, преемственность, непрерывность, последовательность, индивидуальный подход, активное участие больного в реабилитационном процессе. Эти принципы были сформулированы и освещены в трудах многих современных ученых-реабилитологов. Однако прежде, чем остановиться на каждом из вышеуказанных принципов следует сказать, что более тридцати лет назад основоположником реабилитации в Советском Союзе М.М. Кабановым (1978) были сформулированы основные принципы реабилитации, которые, наряду с их значением для теории реабилитации, являются практическим ориентиром для составления конкретных реабилитационных программ.

Хотя данные принципы реабилитации касались психиатрических больных, они являются справедливыми и для реабилитации больных с последствиями других заболеваний и актуальность данной формулировки сохраняется до настоящего времени.

Взаимосвязь основных принципов реабилитации по М.М. Кабанову и основных принципов реабилитации с позиций современных авторов выглядит следующим образом:

По М.М. Кабанову	Современный взгляд
Принцип разносторонности усилий	Комплексность

Активное участие больного в реабилитационной программе

Основные принципы реабилитации в современных условиях.

Итак, рассмотрим основные принципы реабилитации с современных позиций:

1. Принцип комплексности МР подразумевает максимально широкое использование разных методов медицинского и другого характера. Принцип комплексности получил воплощение в практике МР, которая в целях достижения максимально возможного результата использует разные методы, традиционные и нетрадиционные, медицинские и другие, начиная от самых инновационных медицинских технологий реконструктивной хирургии, включая современные технические средства и устройства компенсации нарушенных функций и способностей и кончая признанными методами народной медицины и целительства. Поэтому с целью реализации принципа комплексности сегодня в реабилитации реализуются:

методы психологической реабилитации с целью выработки у больного мотивации на реабилитацию, преодоления или смягчения нервно-психических нарушений (неврозоподобных синдромов), коррекции личностных особенностей реабилитанта (если болезнь усугубляет некоторые аномальные индивидуальные особенности человека);

Лекции

Лабораторные

Справочники

Эссе

Вопросы

Стандарты

Программы

Дипломные

Курсовые

Помогалки

Графические

Доступные файлы (1):

Понятие о реабилитации, ее задачи, принципы и средства

По мнению ВОЗ, реабилитация является процессом, направленным на всестороннюю помощь больным и инвалидам для достижения ими максимально возможной при данном заболевании физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности.

Таким образом, реабилитацию следует рассматривать как сложную социально-медицинскую проблему, которую можно подразделить на несколько видов или аспектов: медицинскую, физическую, психологическую, профессиональную и социально-экономическую.

Первое и основное направление реабилитации (медицинской и физической) – восстановление здоровья больного посредством комплексного использования различных средств, направленных на максимальное восстановление нарушенных физиологических функций организма, в случае невозможности достижения этого – развитие компенсаторных и заместительных приспособлений (функций).

Психологический аспект реабилитации направлен на коррекцию психического состояния пациента, а также формирование его отношений к лечению, врачебным рекомендациям, выполнению реабилитационных мероприятий. Необходимо создать условия для психологической адаптации больного к изменившейся вследствие болезни жизненной ситуации.

Профессиональный аспект реабилитации затрагивает вопросы трудоустройства, профессионального обучения и переобучения, определения трудоспособности больных.

Социально-экономическая реабилитация состоит в том, чтобы вернуть пострадавшему экономическую независимость и социальную полноценность. Эти задачи решаются не только медицинскими учреждениями, но и органами соцобеспечения.

Из всего этого ясно, что реабилитация – многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь. Естественно, что виды реабилитации следует рассматривать в единстве и взаимосвязи. Три вида реабилитации (медицинская, трудовая, социальная) соответствует трем классам последствий 1) медико-биологические последствия болезней, заключающиеся в отклонениях от нормального морфофункционального статуса; 2) снижение трудоспособности или работоспособности в широком смысле слова; 3) социальная дезадаптация, т.е. нарушение связей с семьей и обществом. Отсюда следует, что выздоровление больного после перенесенного заболевания и его реабилитация = совсем не одно и то же, так как помимо восстановления здоровья пациента необходимо восстановить еще и его работоспособность (трудоспособность), социальный статус, т.е. вернуть человека к полноценной жизни в семье, обществе, коллективе.

Еще 20-30 лет назад большинство медицинских работников различных специальностей рассматривало реабилитацию как побочную, выходящую за обычные рамки здравоохранения деятельность, более связанную с социальным обеспечением. В последующие годы все большее число лечебных учреждений, признав целесообразность службы реабилитации, стало выделять отдельные больничные койки для реабилитации, а затем специальные палаты и отделения. Сегодня служба реабилитации организационно в структуру реабилитационных центров, специализированных по профилю заболеваний (кардиологические, неврологические, ортопедические и др.). В зависимости от того, при каком учреждении они организованны, это могут быть стационарные, санаторные или поликлинические реабилитационные центры. Расширение сети этих учреждений обусловлено еще и экономическими соображениями. Экономисты пришли к выводу, что игнорировать проблему восстановления трудоспособности больных – в денежном выражении – значительно дороже, чем проводить активную реабилитацию на ранней стадии заболевания, когда еще можно восстановить здоровье больного до максимально возможного уровня его физической, психологической и социально-экономической полноценности.

К частым задачам реабилитации относятся:

- восстановление бытовых возможностей больного, т.е. способности к передвижению, самообслуживанию и выполнению несложной домашней работы;

- восстановление трудоспособности, т.е. утраченных инвалидом профессиональных навыков путем использования и развития функциональных возможностей двигательного аппарата;

- предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, т.е. осуществление мер вторичной профилактики.

Понятие о физической реабилитации

Физическая реабилитация – составная часть медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, система мероприятий по восстановлению или компенсации физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению функционального состояния организма, улучшению физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека средствами и методами физической культуры, элементов спорта и спортивной подготовки, массажа, физиотерапии и природных факторов. Или короче: физическая реабилитация – это составная часть медицинской и социально-трудовой реабилитации, использующая средства и методы физической культуры, массаж и физические факторы.

Физическую реабилитацию следует рассматривать как лечебно-педагогический и воспитательный процесс или, правильнее сказать, образовательный процесс. Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения и элементы спорта, а применение их – всегда педагогический, образовательный процесс. Качество его зависит от того, насколько методист овладел педагогическим мастерством и знаниями. Поэтому все законы и правила общей педагогики, а также теории и методики физической культуры чрезвычайно важны в деятельности реабилитатора (реабилитолога) – специалиста по физической реабилитации. Он должен быть, прежде всего, хорошим педагогом – специалистом по физическому образованию, физической культуре и в то же время обладать глубокими знаниями сущности патологических процессов и болезней, с которыми ему приходится встречаться у своих пациентов. Он обязан уметь определять, какие методы и средства окажут общее воздействие на организм, а какие – местное, локальное или, лучше сказать, специфическое, дифференцировать нагрузку в зависимости от вида патологии и состояния больного. Это непросто даже для опытного специалиста, если не знать и не использовать методы оценки (контроля) воздействия нагрузок на организм пациентов и эффективности реабилитационных мероприятий.

Физические упражнения дают положительный эффект в реабилитации, когда они, во-первых, адекватны возможностям больного или инвалида, а во-вторых, оказывают тренирующее действие и повышают адаптационные возможности, при условии, что методист знает и учитывает ряд методических правил и принципов физ. тренировки.

Суть тренировки в многократной, систематически повторяющейся и постепенно повышающейся физической нагрузке, которая вызывает в организме человека положительные функциональные, а порой и структурные изменения. В результате тренировки механизмы регуляции нормализуются, совершенствуются, повышая адаптационные возможности организма больного к динамическим изменяющимся условиям среды. С одной стороны, оформляются и укрепляются новые или совершенствуются уже существующие двигательные навыки, с другой – развиваются и совершенствуются различные физические качества (сила, выносливость, быстрота, гибкость, ловкость и др.), которые определяют физическую работоспособность организма. Никакие другие средства и методы реабилитации не в состоянии заменить физические упражнения. Только в результате их воздействия мы в состоянии восстановить и совершенствовать физическую работоспособность больного, которая, как правило, заметно снижается при патологических процессах.

Индивидуальный подход к больному. При разработке реабилитационной программы необходимо учитывать возраст, пол и профессию пациента, его двигательный опыт, характер и степень патологического процесса и функциональные возможности больного.
Сознательность. Только сознательное и активное участие самого больного в процессе реабилитации создает необходимый психоэмоциональный фон и психологический настрой реабилитируемого, что повышает эффективность применяемых реабилитационных мероприятий.
^ Принцип постепенности особенно важен при повышении физической нагрузки по всем ее показателям: объему, интенсивности, количеству упражнений, числу их повторений, сложности упражнений как внутри одного занятия, так и на протяжении всего процесса реабилитации.
Систематичность – основа лечебно-восстановительной тренировки на протяжении процесса реабилитации, протекающей порою до нескольких лет и месяцев. Только систематически применяя различные средства реабилитации, мы можем обеспечить достаточное, оптимальное для каждого больного воздействие, позволяющее повышать функциональное состояние организма больного.
Цикличность. Чередование работы и отдыха с соблюдением оптимального интервала (отдых либо между двумя занятиями). Если следующее занятие придется на фазу суперкомпенсации, то эффекты от тренировки суммируются и функциональные возможности повышаются на новом, более совершенном уровне.
Системность воздействия (или поочередность), т.е. последовательное чередование исходных положений и упражнений для различных мышечных групп.
Новизна и разнообразие в подборе и применении физических упражнений, т.е. 10 - 15 % физических упражнений должны обновляться, а 85 – 90 % повторяться для закрепления достигнутых успехов лечения.
^ Умеренность воздействия средствами физической реабилитации означает, что физические нагрузки должны быть умеренными, либо нагрузки должны быть умеренными, возможно более продолжительными, либо нагрузки должны быть дробными, что позволит достичь адекватности нагрузок состоянию пациента.

Наконец, сочетание общего и специального воздействия в процессе реабилитации следует понимать следующим образом:

- общая тренировка преследует цель общего оздоровления организма, улучшение функций органов и систем, нарушенных болезненным процессом, развитие и закрепление моторных навыков и волевых качеств. С общебиологической точки зрения тренированность больного человека – важный фактор его функциональной приспособляемости, в которой очень большую роль играет систематическая мышечная деятельность;

- специальная тренировка призвана развить функции, нарушенные в связи с заболеванием или травмой, восстановить конкретные двигательные действия или умения, необходимые пациенту в быту и трудовой деятельности.

Читайте также: