Оснащение службы медицины катастроф реферат

Обновлено: 05.07.2024

Название работы: Медицина катастроф: понятие, цели, задачи. Виды поражений при катастрофах. Служба медицины катастроф

Предметная область: Медицина и ветеринария

Описание: Катастрофа - крупная авария, повлекшая за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей либо разрушения, либо уничтожение объектов, материальных ценностей в значительных размерах, а также приведшая к серьезному ущербу окружающей природной среды.

Дата добавления: 2014-10-13

Размер файла: 68 KB

Работу скачали: 140 чел.

Лекция 1: Медицина катастроф: понятие, цели, задачи. Виды поражений при катастрофах. Служба медицины катастроф.

  1. медицина катастроф: общая характеристика.
  2. Виды поражений при катастрофах.
  3. Служба медицины катастроф: цели, задачи.
  4. Структура службы медицины катастроф.
  5. Служба медицины катастроф омской области.

1. Медици́на катастро́ф — область медицины, задачей которой является организация оказания медицинской помощи (вплоть до специализированной) пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (в условиях массового появления пострадавших или заболевших). Как самостоятельная область медицины сформировалась в последней четверти 20 в.

Чрезвыча́йная ситуа́ция — внезапно возникшее событие, в результате которого два или больше человека погибли, либо три или больше человека пострадали/заболели и находятся в тяжёлом состоянии.

Различают чрезвычайные ситуации локального (1—10 пострадавших), территориального (10—50 пострадавших), регионального (50—500 пострадавших), федерального (более 500 пострадавших) и международного уровня.

Катастрофа - крупная авария, повлекшая за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей либо разрушения, либо уничтожение объектов, материальных ценностей в значительных размерах, а также приведшая к серьезному ущербу окружающей природной среды Различают К. по объекту, на котором она произошла, по причинам или характеру воздействия на окружающую среду.

2. Виды поражений при катастрофах:

А) Травма — нарушение целостности функций ткани и органов в результате воздействия факторов внешней среды.

Б) Ожо́г — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.).

В) Отравле́ние — заболевание или иное расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда).

Г) Синдро́м дли́тельного сдавле́ния (синонимы: компартмент-синдром, краш-синдром, травматический токсикоз, синдром (длительного) раздавливания, компрессионная травма, синдром размозжения, эпоним: синдром Байуотерса (англ. Bywaters)) — возникающий вследствие продолжительного нарушения кровоснабжения (ишемия) сдавленных мягких тканей токсикоз, характеризующийся, помимо местных, системными патологическими изменениями в виде гиперкалиемии и почечной недостаточности. Встречается у пострадавших при землетрясениях, завалах в шахтах, обвалах и т. п.

Д) Лучева́я боле́знь — заболевание, возникающее в результате воздействия различных видов ионизирующих излучений и характеризующаяся симптомокомплексом, зависящим от вида поражающего излучения, его дозы, локализации источника радиоактивных веществ, распределения дозы во времени и теле человека.

Е) Инфекцио́нные заболева́ния — это группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Для того чтобы патогенный микроб вызвал инфекционное заболевание, он должен обладать вирулентностью (ядовитостью; лат. virus — яд), то есть способностью преодолевать сопротивляемость организма и проявлять токсическое действие. Одни патогенные агенты вызывают отравление организма выделяемыми ими в процессе жизнедеятельности экзотоксинами (столбняк, дифтерия), другие — освобождают токсины (эндотоксины) при разрушении своих тел (холера, брюшной тиф).

Служба предназначена для проведения комплекса мероприятий по предупреждению медико-санитарных последствий и медико-санитарного обеспечения населения при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах, эпидемиях, локальных вооруженных конфликтах, террористических актах и других чрезвычайных ситуациях, а также для организации и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению.

Служба осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти, формированиями и учреждениями министерств и ведомств, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Основными задачами Службы являются:

- разработка научно-методических принципов деятельности ВСМК и Службы;

- организация и осуществление медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах;

- координация и руководство силами и средствами, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

- обеспечение готовности органов управления, системы связи и оповещения формирований и учреждений Службы к действиям в чрезвычайных ситуациях;

- обеспечение постоянной готовности и эффективной работы подразделений экстренной и консультативной медицинской помощи населению (санитарной авиации);

- участие в подготовке и обеспечении готовности органов управления, лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и других учреждений Минздрава России к работе в чрезвычайных ситуациях;

- выявление источников чрезвычайных ситуаций, которые могут сопровождаться неблагоприятными медико-санитарными последствиями, организация постоянного медико-санитарного контроля за ними, проведение комплекса мероприятий по недопущению или уменьшению таких последствий;

- прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф;

- сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий;

- разработка, внедрение и совершенствование методов и средств оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению;

- разработка, внедрение и совершенствование методов и средств оказания медицинской помощи, лечения пораженных при чрезвычайных ситуациях;

- совершенствование организационной структуры Службы и системы медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций, системы экстренной и консультативной медицинской помощи населению;

- создание при участии заинтересованных министерств и ведомств системы управления ВСМК, поддержание ее в постоянной готовности и совершенствование;

- разработка методических основ и участие в подготовке населения и спасателей к оказанию первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;

- координация и осуществление подготовки, повышения квалификации и аттестации специалистов службы медицины катастроф;

- разработка, внедрение методических основ медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации чрезвычайных ситуаций;

- создание и рациональное использование резервов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества для службы, организация его хранения и обновления (освежения), оснащение им формирований и учреждений службы, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

- участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуаций;

- участие в разработке и осуществлении мер по социальной защите населения, проведении гуманитарных акций в области защиты от чрезвычайных ситуаций;

- создание и рациональное использование резервов финансовых и материально-технических ресурсов для обеспечения деятельности Службы;

- международное сотрудничество в области медицины катастроф.

4. Структура службы медицины катастроф

В) Территориальный центр медицины катастроф (ТЦМК) — учреждение областного подчинения. Занимается ликвидацией медицинских последствий ЧС локального, территориального и регионального уровня на территории соответствующей области. Региональный Центр Медицины Катастроф (РЦМК) — учреждение, аналогичное ТЦМК, в субъектах Российской Федерации, где нет деления на области. В Москве — свой отдельный центр Медицины Катастроф — Научно-практический Центр Экстренной Медицинской Помощи (ЦЭМП).

Г) Станции скорой и неотложной медицинской помощи в Службу медицины катастроф не входят, но на СМП лежит большая часть догоспитальной медицинской помощи пострадавшим. Принимают самое активное участие в ликвидации медицинских последствий ЧС.

5. О службе медицины катастроф Омской области

Омская область является высокоразвитой индустриальной и аграрной областью России. Наибольший удельный вес в объеме производства промышленной продукции занимает нефтепереработка, химическая и нефтехимическая промышленность. концентрация 95% промышленных предприятий, в том числе 100% предприятий ВПК и 100% электроэнергетики делают г. Омск в значительной степени уязвимым от воздействия современных средств поражения и от возможных аварий и катастроф. В результате ЧС, которые могут произойти на территории области, может пострадать большое количество населения, нанесен значительный материальный ущерб области и нарушена жизнедеятельность. Кроме того географическое расположение, климат, большая площадь области не исключают возникновения и развития чрезвычайных ситуаций природного характера, а наличие в природе области очагов различных инфекционных заболеваний делает возможным массовые эпидемии.

Особенности Омской области, влияющие на организацию защиты населения и ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС:

1. Континентальный климат с холодной зимой, непродолжительным летом, со значительными колебаниями по территории области.

2. Выраженное весеннее половодье с подтоплением населенных пунктов.

4. Значительная протяженность области и большие расстояния между населенными пунктами.

5. Наличие на территории области мощного нефтехимического и обрабатывающего комплекса промышленных предприятий, насыщенных потенциально-опасными производствами.

6. Наличие крупных, большой протяженностью и государственного значения транспортных магистралей.

7. Наличие на территории области магистральных нефте-, прдукто-, газопроводов

8. Наличие в области очагов природно-очаговых инфекций и возможный занос их из приграничных районов Казахстана.

Официально начало созданию в области службы медицины катастроф положено в январе 1992 года, когда было принято постановление Главы Администрации Омской области "О создании в области службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях". В апреле того же года был создан и начал один из первых в России территориальный центр экстренной медицинской помощи. Реально же проблема медицины катастроф встала на повестку дня в области более 15 лет назад, когда в октябре 1984 года в аэропорту города Омска, в результате авиакатастрофы сгорел самолет со 160 пассажирами на борту и практическое здравоохранение оказалось не готовым к действиям в этой ситуации.

Уже в 1985 году на базе МСЧ № 1 было проведено специальное учение по теме: "Организация работы больницы по приему и оказанию медицинской помощи большому количеству пострадавших из очага крупной производственной аварии". В апреле 1986 года вышел приказ облздравотдела "О неотложных мерах по медицинскому обеспечению населения при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях". В последующие годы в области был проведен ряд мероприятий в этом направлении: создан неснижаемый запас медицинского имущества и медикаментов, проведена подготовка больниц к приему массового количества пострадавших, организовано обучение медицинских кадров по вопросам оказания неотложной медицинской помощи.

Для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций уже в 1988 году в г. Омске было создано 16 медицинских бригад постоянной готовности, специалисты которых участвовали в ликвидации медико-санитарных последствий землетрясения в Армении.

С выходом в апреле 1990 г. Постановления Совета Министров СССР О создании в стране службы экстренной медицинской помощи эта работа приобрела более целенаправленный характер. Идея создания в области службы медицины катастроф и территориального центра была горячо поддержана работающим тогда начальником главного управления здравоохранения области В.К. Стороженко. Было подготовлено соответствующее Постановление Главы Администрации области, которым были утверждены: положение о службе, ее структура, положение о территориальном центре экстренной медицинской помощи (в настоящее время территориальный центр медицины катастроф.

Этими нормативными документами служба руководствовалась до 1997 года, так как министерству здравоохранения потребовалось 6 лет для того, чтобы разработать и утвердить в правительстве типовые положения о службе медицины катастроф и территориальном центре (Постановление правительства Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф от 28.02.96 г. № 195 и приказ МЗ РФ от 21.06.96 г .№ 261 Об утверждении положений о региональных и территориальных центрах медицины катастроф). На основании этих документов было подготовлено соответствующе постановление Главы Администрации (Губернатора) области, которое было принято в феврале 1997 года. Им утверждены: положение о службе медицины катастроф области, ее структура, положение о территориальном центре медицины катастроф, положение о межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф, ее состав и "Перспективный план по развитию службы до 2001 года". К настоящему времени служба медицины катастроф в области сложилась организационно, создана нормативно-методическая и минимальная материально-техническая база для ее функционирования.

Омский территориальный центр медицины катастроф (далее Центр, ТЦМК) является государственным учреждением здравоохранения - органом повседневного оперативного управления службы медицины катастроф Омской области. Он создан в апреле 1992 года, одним из первых в Российской Федерации. Центр является самостоятельным юридическим лицом, расположен в здании Главного управления здравоохранения области.

В составе Центра 6 отделов, в нем работают 19 высококвалифицированных специалистов, в т.ч. 5 врачей организаторов здравоохранения.

На Центр возложены следующие основные задачи :

- планирование медико-санитарного обеспечения населения области в ЧС,

- создание и подготовка к работе в ЧС органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф,

- обеспечение круглосуточной работы дежурно-диспетчерской службы, поддержание в постоянной готовности системы оповещения и связи,

- организация взаимодействия со всеми управлениями, службами и ведомствами в интересах медико-санитарного обеспечения населения,

- специальное и методическое руководство Службой на местном и объектовом уровнях, организация контроля и оказание помощи,

- организация подготовки специалистов здравоохранения области по вопросам медицины катастроф и оказания неотложной медицинской помощи,

- создание резерва медицинского имущества на ЧС, контроль за его сохранностью и освежением,

- изучение и анализ работы Службы, проведение мероприятий по совершенствованию Службы.

При возникновении ЧС, основными задачами Центра являются сбор и анализ оперативной информации, организация всех видов медико-санитарного обеспечения населения, организация мероприятий по медицинской защите населения и организация управления формированиями и учреждениями Службы.

Для участия в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях за счет имеющихся лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений Минздрава России создаются формирования СМК.

Формирования службы медицины катастроф Минздрава России представ­лены подвижными госпиталями, отрядами, бригадами, группами. Они создаются в соответствии с утвержденными штатами и обеспечиваются по табелям специальным оснащением и оборудованием. Формирования предназначаются для работы в зонах (районах) ЧС. Они могут работать автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Фор­мирования СМК могут быть штатными и нештатными.

Штатными являются формирования, постоянно финансируемые за счет средств, выделяемых службе медицины катастроф данного уровня.

На базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений за счет их персонала на всех уровнях службы медицины катастроф создаются нештатные формирования (отряды, бригады, группы). Обеспечение их готовности к работе возлагается на руко­водителей соответствующих учреждений. При возникновении ЧС эти формирования поступают в оперативное подчинение органов управления службы медицины катаст­роф соответствующего уровня.

Профиль, количество, сроки готовности нештатных формирований СМК, а также лечебно-профилактические и санитарно-эпидемиологические учреждения, на базе которых они создаются, определяются начальниками Службы, исходя из медико-санитарной обстановки при возможных чрезвычайных ситуациях.

Обеспечение готовности нештатных формирований к работе возлагается на руководителя учреждения-формирователя, при возникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативное подчинение органов управления Службы соответствующего уровня.

Для оказания медицинской помощи пострадавшим при ЧС в системе СМК на базе соответствующих учреждений медицинского профиля создаются:

1. Бригады специализированной медицинской помощи могут быть штатными или нештатными. Предназначены для специализации или усиления лечебно-профилактиче­ских учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС. Основные задачи: медицинская сортировка пораженных; оказание специализиро­ванной медицинской помощи; подготовка пораженных к эвакуации в специализированные ЛПУ.

Имеется 21 тип бригад. Например, хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и спе­циализированной медицинской помощи пораженным хирургического профиля. Объем медицинской помощи включает: комплексную противошоковую терапию; проведение всех видов оперативных вмешательств при по­вреждении внутренних органов, кровеносных сосудов; хирургическую обработку рани др. Состав бригады - 8 чел. За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.

2. Бригады скорой медицинской помощи (штатные, 4 человека) создаются на базе станций, подстанций, отделений скорой медицинской помощи. Задачами бригады: медицинская сортировка пораженных, оказание первой врачебной помощи и эвакуация пораженных из очага ЧС. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным.

3. Врачебно-сестринские бригады (нештатные, 6 человек), предназначены для оказания первой вра­чебной помощи, проведения медицинской сортировки и подготовки к эвакуации пораженных из очага. За 6 ч работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 пораженным.

4. Бригады доврачебной помощи (3-4 чел.) предназначены для медицинской сортировки пора­женных, оказания им доврачебной помощи и подготовки к эвакуации. За 6 ч работы может оказать помощь 50 пораженным.

Средствами СМК являются медицинское, санитарно-хозяйственное и специаль­ное имущество и техника, состоящие на оснащении органов управления, формирова­ний и учреждений службы и предназначенные для обеспечения выполнения их задач.

Имущество, необходимое для работы учреждений и формирований ВСМК и ФМСГО, классифицируется по назначению:

  1. Медицинское имущество: медикаменты; кровь и ее препараты; аптечное оборудование, посуда, аптечки, наборы, сумки; предметы ухода за больными; медицинские аппараты и приборы и др. Всего - более 30 видов наименований.
  2. Специальное имущество: медицинские средства индивидуальной защиты (аптечка индивидуальная (АИ-2), индивидуальный противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10), пакет перевязочный индивидуальный; средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожи; приборы радиационной, химической, бактериологической разведки дозиметрические приборы, индивидуальные дозиметры, приборы химической разведки, наборы для отбора проб воздуха, воды, продовольствия и др.); съемное оборудование для транспортных средств; средства оповещения и связи; электроустановки и др.
  3. Санитарно-хозяйственное имущество: больничная и хозяйственная мебель; специальная одежда и обувь; постельное и нательное белье и др.

Служба медицинского снабжения отвечает за обеспечение учреждений и формирований ВСМК и ФМСГО только медицинским имуществом.

Служба медицины катастроф Минздрава России - организационно-функциональная отрасль системы здравоохранения Российской Федерации, предназначенная для организации и осуществления медико-санитарного обеспечения при ликвидации ЧС мирного времени; она выполняет свои задачи при непосредственном взаимодействии с органами управления других отраслей этой системы (лечебно-профилактическими, санитарно-гигиеническими и противоэпидемическими, охраны материнства и детства, подготовки кадров и др.).

Прикрепленные файлы: 1 файл

РЕФЕРАТ Всероссийская служба медицины катастроф.docx

Всероссийская служба медицины катастроф

Служба медицины катастроф Минздрава России - организационно-функциональная отрасль системы здравоохранения Российской Федерации, предназначенная для организации и осуществления медико-санитарного обеспечения при ликвидации ЧС мирного времени; она выполняет свои задачи при непосредственном взаимодействии с органами управления других отраслей этой системы (лечебно-профилактическими, санитарно-гигиеническими и противоэпидемическими, охраны материнства и детства, подготовки кадров и др.).

  • организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах;
  • создание, подготовка, обеспечение готовности и совершенствование органов управления, формирований и учреждений5 службы к действиям в ЧС;
  • создание и рациональное использование резервов медицинского имущества, финансовых и материально-технических ресурсов, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств при ликвидации последствий ЧС;
  • подготовка и повышение квалификации специалистов ВСМК, их аттестация: разработка методических основ обучения и участие населения и спасателей е подготовке к оказанию первой медицинской помощи в ЧС;
  • научно-исследовательская работа и международное сотрудничество в области медицины катастроф.

Организация Всероссийской службы медицины катастроф

Всероссийская служба медицины катастроф организована на принятых в нашей стране общих принципах охраны здоровья и оказания медицинской помощи населению. Принципы организации ВСМК:

  • Государственный и приоритетный характер.
  • Территориально- производственный принцип.
  • Централизация и децентрализация управления.
  • Централизация управления в период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.
  • Децентрализация управления.
  • Плановый характер
  • Принцип универсализма.
  • Принцип основного функционального предназначения сил и средств ВСМК
  • Лечебно-эвакуационное обеспечение организуется на основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией по назначению.
  • Оказание медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуация и лечение в ЧС, сопровождающихся небольшими санитарными потерями, могут быть организованы так же, как и в обычных условиях.
  • Принцип материальной заинтересованности и ответственности.
  • Мобильность, оперативность и постоянная готовность.
  • Юридическая и социальная защищенность медицинских и других специалистов службы.
  • Всеобщая подготовка населения, в том числе лиц с профессиями повышенного риска, к действиям, оказанию первой медицинской помощи пораженным, правилам адекватного поведения в различных ЧС.

Федеральный уровень ВСМК включает:

Региональный уровень ВСМК представлен:

Территориальный уровень ВСМК представлен:

  • территориальными центрами медицины катастроф с входящими в них штатными формированиями;
  • центрами Госсанэпиднадзора территориального уровня с входящими в них формированиями;
  • нештатными формированиями ВСМК;
  • формированиями Минобороны, МВД и МПС России, других ведомств, рас положенными на данной территории и предназначенными для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
  • клиническими базами, предназначенными для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению.

Местный уровень ВСМК включает:

  • центры медицины катастроф (там, где они создаются)
  • станции (подстанции) скорой медицинской помощи (с входящими в них и формируемыми в других ЛПУ формированиями), выполняющие функции органов управления службы медицины катастроф;
  • центры Госсанэпиднадзора в городах и районах, формирующие санитарно-эпидемиологические бригады и группы эпидемиологической разведки;
  • формирования постоянной готовности военно-медицинских учреждений,
  • формирования органов МВД, МГТС России,
  • учреждения Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при Минздраве России,
  • другие федеральные органы исполнительной власти, участвующие в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации ЧС;
  • лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС.

Объектовый уровень ВСМК включает:

  • должностных лиц по медико-санитарному обеспечению объекта в ЧС;
  • медицинские формирования;
  • подразделения санитарно-эпидемиологического надзора;
  • лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС.

Органы управления Всероссийской службой медицины катастроф

Постоянным (штатным) органом военного управления службой медицины катастроф Минобороны России является Всеармейский центр медицины катастроф Минобороны России, который организован и функционирует при Главном военно-медицинском управлении.

В МВД России для организации мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС имеется управление по чрезвычайным ситуациям, а в медицинском управлении -группа организации медицинской помощи в ЧС.

В МПС России общую координацию и контроль за проведением необходимых лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ЧС на железных дорогах осуществляет Департамент здравоохранения МПС России через отдел оперативно-распорядительной службы.

Органами управления, силами и средствами Госсанэпиднадзора России на региональном уровне являются:

  • межрегиональные центры по чрезвычайным ситуациям и гигиенической экспертизе Европейской части, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации;
  • центры регионального уровня - научно-исследовательские институты эпидемиологии и микробиологии;
  • координационные центры госсанэпидслужбы регионального уровня - центры Госсанэпиднадзора в гг. Москва и Санкт-Петербург, в Красноярском и Хабаровском краях, Ростовской, Самарской, Свердловской, Новосибирской, Читинской областях;
  • центры регионального и территориального уровней - противочумные станции;
  • центры Госсанэпиднадзора на транспорте.

На территориальном уровне органом управления службой медицины катастроф является территориальный центр медицины катастроф (ТЦМК) - учреждение здравоохранения Российской Федерации особого типа с правом юридического лица. Он подчиняется руководителю территориального органа управления здравоохранением, а по оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемых задач ТЦМК руководствуется документами территориального штаба (управления, комитета) по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям.

В составе ТЦМК имеются: администрация, оперативно-диспетчерский и организационно-методический отделы, отделы медицинского снабжения и материально-технического обеспечения, а также штатные формирования - бригады специализированной медицинской помощи, подвижной госпиталь (отряд), отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению (санитарная авиация), а также нештатные формирования службы медицины катастроф.

Подвижные формирования (госпиталь, отряд) создаются на клинической базе центра медицины катастроф. Они предназначены для оперативного выдвижения в зону ЧС, оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшему населению. В режиме повседневной деятельности клиническая база центра обеспечивает оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи в районе постоянной дислокации и экстренной консультативной медицинской помощи населению.

ТЦМК выполняет функции штаба службы медицины катастроф территории, осуществляет взаимодействие с органами управления, формированиями и учреждениями других министерств и ведомств, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации последствий ЧС на территории данного субъекта Российской Федерации, руководит службами медицины катастроф местного и объектового уровней. Они обязаны поддерживать в постоянной готовности к работе силы и средства службы медицины катастроф территориального, местного и объектового уровней.

Органами управления силами и средствами Госсанэпиднадзора России на территориальном уровне являются центры Госсанэпиднадзора в республиках, краях, областях, городах федерального значения, автономных областях, автономных образованьях, в том числе центры регионального уровня, расположенные на данной территории.

В перечень сил постоянной готовности Госсанэпидслужбы России регионального и территориального уровней включены 89 центров Госсанэпиднадзора на территориях субъектов Российской Федерации, 5 противочумных институтов, противочумный Центр в Москве и 11 противочумных станций.

На местном уровне функции органов управления службы медицины катастроф выполняют центры медицины катастроф местного уровня (там, где они создаются), заместители главных врачей центральных районных (городских) больниц, руководители станций (подстанций) скорой медицинской помощи.

Органами управления силами и средствами Госсанэпиднадзора России на местном уровне являются центры Госсанэпиднадзора в городах и районах.

На объектовом уровне управление службой медицины катастроф осуществляется специально назначенными должностными лицами по делам ГОЧС. В Минобороны, МВД, МГТС России, других министерствах и ведомствах органами управления силами и средствами службы медицины катастроф на региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях являются руководители (начальники) или специально назначенные ими должностные лица органов управления соответствующих ведомственных медицинских служб.

Территориальный и местный уровни составляют 89 ТЦМК, центральные медико-санитарные части (МСЧ), центры медико-биологических и экстремальных проблем, Центр государственного санитарно-эпидемического надзора (ЦГСЭН), станции скорой и неотложной медицинской помощи, лечебные учреждения Минобороны, формирования территориального подчинения МВД, МПС и др.

^ IV. Местный (об ъектовый) уровень.

Формируется в виде медицины катастроф конкретного объекта (санитарные посты, санитарные дружины, бригады и др.), предназначенные для участия в ликвидации ЧС.

При ликвидации медицинских последствий ЧС используются все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.

Каждый уровень включает:

1. Координирующие органы.

2. Органы по делам ГО и ЧС.

3. Специальные уполномоченные для решения задач в области защиты населения и территорий от ЧС.

4. Органы повседневного управления.

5. Силы и средства.

6. Резерв финансовых и материальных ресурсов.

7. Системы связи, оповещения и информационного обеспечения.

Функции ВСМК:

1. Медицинское обеспечение населения при ликвидации ЧС.

2. Сбор, обработка, обмен и предоставление информации медицинского характера в области защиты населения и территорий в условиях ЧС.

3. Создание иррациональное использование резервов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов для обеспечения работы ВСМК.

4. Государственная экспертиза, надзор и контроль в области защиты населения и территорий в условиях ЧС.

5. Обеспечение санитарного благополучия населения в районах ЧС, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний.

6. Контроль за сохранением здоровья личного состава формирований, привлекаемых к ликвидации последствий ЧС и оказание ему медицинской помощи.

7. Судебно-медицинская экспертиза погибших, судебно-медицинское освидетельствование пострадавших.

8. Разработка и постоянное совершенствование единой системы меди-цинского обеспечения населения при возникновении ЧС.

9. Прогнозирование и оценка медицинских последствий ЧС.

10. Подготовка населения и спасателей к оказанию первой мед. помощи в ЧС.

11. Международное сотрудничество в области медицины катастроф.

12. Розыск пострадавших, их извлечение из-под завалов, вынос (вывоз) с зараженной местности (участка, объекта), оказание первой медицинской и доврачебной помощи на месте поражения выполняются аварийно - спасательными формированиями.
^ Оснащение службы медицины катастроф
Медицинское оснащение личного состава.

Для оказания само- и взаимопомощи на поле боя и на месте катастрофы имеется следующее оснащение:

^ I. Аптечка индивидуальная (АИ).

Лекарственные средства находятся в пластмассовом футляре. На внутренней стороне крышки футляра и на вкладыше находится перечень и назначение каждого препарата. Все лекарственные средства аптечки готовы к применению: растворы для инъекций находятся в шприц-тюбиках, таблетки в пеналах. Колпачки шприц-тюбиков и пеналы с разными лекарственными средствами имеют разные цвета, что позволяет легко отличить их друг от друга. Для каждого препарата в футляре аптечки имеется определенное место.

^ Оснащение аптечки :

1 гнездо - обезболивающее в шприц-тюбике (Промедол).

2 гнездо (пенал красного цвета) – средство при отравлении ФОВ.

3 гнездо (пенал белого цвета) – противобактериальное средство для профилактики инфекционных заболеваний после радиационного облучения.

4 гнездо (2 пенала розового цвета) – радиозащитное средство (цистамин).

5 гнездо (2 пенала белого цвета) - противобактериальное средство для общей профилактики инфекционных заболеваний.

6 гнездо (пенал желтого цвета) – препарата йода для защиты щитовидной железы от облучения (йодистый калий).

7 гнездо (пенал голубого цвета) – противорвотное средство (этаперазин).

^ II. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП).

При использовании химического оружия возможно заражение обмундирования, снаряжения и открытых участков тела. Для удаления отравляющих веществ (ОВ), попавших на кожу или одежду производится частичная санитарная обработка с применением ИПП (рис. 2).

III. Пантоцид.

Хлорсодержащее средство в таблетках для обеззараживания воды.

1 таблетка на 800 мл воды. Через 30-40 минут после растворения таблетки воду можно применять для питья.

^ IV. Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ).

Применяется для наложения асептической повязки раненым и обожженным. Наложенная повязка обеспечивает защиту раны от вторичного заражения микробами и способствует остановке кровотечения. Содержимое пакета упаковано в бумажную, а затем герметичную оболочку из прорезиненной ткани

Медицинское оснащение спасателя

^ I. Сумка санитара

Сумка предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым, обожженным и пораженным проникающей радиацией, ОВ и бактериальными средствами на поле боя или в очагах массового поражения.


В сумке содержится:

1. Аптечка индивидуальная (АИ),

2. Индивидуальный противохимический пакет (ИПП).

3. Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ).


  • марлевые бинты 3-х размеров;

  • повязки большие и малые;

  • вата гигроскопическая;

  • подушечки ватно-марлевые.

6. Бумага и карандаш.

7. Лямка санитарная

^ II. Лямка санитарная специальная

Лямка санитарная специальная, предназначена для переноски и оттаскивания раненых, а также извлечения их из труднодоступных мест (танк, разрушенное здание) и спуска с верхних этажей зданий. Она представляет собой брезентовый ремень длиной 360 см, шириной 6,5 см с металлической пряжкой на конце и специальной брезентовой накладкой на расстоянии 100 см от пряжки.

Конструкция лямки позволяет использовать её разными способами:

восьмёркой кольцом петлёй



^ III. Носилки санитарные

Используются для переноски пострадавших, в положении лёжа, а также для размещения их на различных транспортных средствах, в лечебных учреждениях.
Медицинское оснащение санинструктора

^ I. Сумка медицинская войсковая.

Предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым, обожженным и пораженным проникающей радиацией, ОВ и бактериальными средствами на поле боя или в очагах массового поражения. Содержит ряд медикаментов, перевязочные средства, жгуты для ПМП.

^ II. Лямка санитарная

Предназначена для переноски, оттаскивания раненых и извлечения их из труднодоступных мест.

III. Лямка санитарная специальная

Предназначена для переноски, оттаскивания раненых и извлечения их из труднодоступных мест.

^ IV. Шлем для раненых в голову (ШР).
Медицинское оснащение среднего медицинского работника

Комплект предназначен для оказания доврачебной медицинской помощи раненым, обожженным, пораженным ионизирующим излучением, отравляющими веществами и бактериальными средствами.

В комплект входят:

3. Трубка дыхательная (ТД – 1).

4. Термометры медицинские.

5. Пинцеты анатомический и хирургический.

6. Скальпель.

7. Шприцы и футляры-стерилизаторы к ним.

^ 8. Ножницы хирургические;

9. Нож садовый.

Всё имущество комплекта размещается в соответствующих ячейках специального укладочного ящика. В укладке для каждого предмета предусмотрено определённое место. В ней имеется специальная откидная панель, которая используется как столик.

^ II. Ингалятор кислородный.

Предназначен для лечения кислородом (02) или кислородно-воздушной смесью в полевых условиях.


  • 2 кислородных баллона вместимостью 2 л с вентилями;

  • клапанная коробка;

  • дыхательный мешок;

  • 2 маски.

Конструкция ингалятора позволяет при необходимости присоединить к отверстию, через которое производится подсос воздуха, противогазовую трубку. Это даёт возможность использовать ингалятор в атмосфере, заражённой радиоактивными веществами и бактериальными средствами.

В него входят:

^ 1. Стерильные марлевые бинты 3-х размеров (16 см  10 м; 14 см  7 м; 10 см  5 м).

2. Вата гигроскопическая.

3. Повязки и салфетки большие и малые.

4. Подушечки ватно-марлевые.

IV. Аппарат для искусственного дыхания портативный ручной.


  • мешок дыхательный;

  • языкодержатель;

  • роторасширитель;

  • маски;

  • воздуховоды разных размеров;

  • угольник;

  • гофрированные и газопроводные шланги.

Комплект содержит стандартные фиксационные шины: Крамера, Дитерихса. Эти шины позволяют производить транспортную иммобилизацию при переломах верхних и нижних конечностей, таза, нижней челюсти, ранениях крупных сосудов и нервов, обширных повреждениях мягких тканей и т.п. Шины, входящие в комплект, укладываются в матерчатый чехол.

^ VI. Носилки иммобилизирующие вакуумные.

Используются для транспортной иммобилизации раненых с повреждениями костей позвоночника, таза, а также для создания щадящих условий при эвакуации пострадавших с тяжелой травмой и обширными ожогами.
^ Лечебно-эвакуационное обеспечение населения при ЧС

Лечебно-эвакуационное обеспечение населения при ЧС - комплекс мер по розыску, сбору, выносу пораженных из очага и оказание первой медицинской и доврачебной помощи, и отправке на этапы медицинской эвакуации.

^ I. Методы розыска пострадавших в очагах катастроф.

1. Поисковые группы . 2-3 человека осматривают чердаки, подвалы (используются на местности недоступной для транспорта).

3. Санитарные патрули. 2-3 человека ведут постоянное наблюдение за местностью, берегом или водной поверхностью.

4. Поисковые санитарные собаки Проводники с собаками используются в завалах, в лесу, в снегу и среди болот.

^ 5. Механизированные средства. Ведутся поиски с помощью транспортёры, вертолёты и т.д.

II. Способы оттаскивания раненых.


  • раненых в голову;

  • раненых в грудную клетку (на здоровом боку);

  • раненых в живот;

  • раненых в 1 верхнюю или 1 нижнюю конечности.

  • раненых в грудную клетку;

  • раненых в позвоночник;

  • раненых в нижние конечности.

Этапы лечебно - эвакуационного обеспечения пострадавших

на догоспитальном этапе.

^ I. Дозиметрический контроль уровня радиационного заражения пострадавших и техники

II. Частичная санитарная обработка пострадавших

Удаление РВ, ОВ с открытых участков кожи проводится в очаге поражения или сразу после выхода из него.

^ III. Медицинская сортировка пострадавших

Распределение пострадавших на группы нуждающихся в однородных лечебных и эвакуационных мероприятиях.

^ Цель сортировки:

1. Своевременное оказание медицинской помощи в необходимом объеме.

2. Своевременная правильная эвакуация.

Впервые медицинскую сортировку применил П.И. Пирогов при оказании помощи раненым, поступившим с поля боя. Он указал на необходимость, установления очередности оказания помощи.

Читайте также: