Обновлено: 07.07.2024

Актуальность данной темы обусловлена постоянным увеличением количества инвалидов в Российской Федерации. Проблема реабилитации инвалидов остаётся одной из самых сложных, требующих от общества не только её понимания, но и участия в этом процессе многих специализированных учреждений и структур. Для государства решение вопросов социальной реабилитации инвалидов позволяет реализовать принцип социальной направленности, уменьшить социальную напряженность среди этой категории граждан. В связи с этим представляется необходимым, чтобы различным категориям инвалидов при выборе форм социальной защиты ориентиром было удовлетворение потребностей высшего порядка - получение образования, профессиональной подготовки, содействие в трудовом устройстве.

Содержание

Глава 1.Реа билитация инвалидов 5

1.1.Этапы, аспекты и задачи реабилитации инвалидов 5

1.2. Понятие индивидуальная программа реабилитации 10

1.3. Порядок выполнения индивидуальной программы реабилитации…………………………………………………………………. 16

Глава 2. Исследование качества жизни инвалидов 22

2.1. Сравнение качества жизни здоровых людей и инвалидов…..….22
2.2Исследование качества жизни инвалидов до ИПР и после ИПР….25

Прикрепленные файлы: 1 файл

реабилитация инвалидов.doc

На современном этапе развития общества проведение комплекса мер по социальной интеграции инвалидов в общество является одним из приоритетных направлений социальной политики государства.

Инвалидность – это проблема не одного человека или части населения, а всего общества в целом. Постоянный рост инвалидности и численности инвалидов – с одной стороны, углубление внимания к каждому инвалиду, вне зависимости от его физических, психических и интеллектуальных способностей – с другой, совершенствование представлений о ценности личности и необходимости защищать ее права, характерное для демократического, гражданского общества, - все это предопределяет важность социально-реабилитационной деятельности в наше время.

Актуальность данной темы обусловлена постоянным увеличением количества инвалидов в Российской Федерации. Проблема реабилитации инвалидов остаётся одной из самых сложных, требующих от общества не только её понимания, но и участия в этом процессе многих специализированных учреждений и структур. Для государства решение вопросов социальной реабилитации инвалидов позволяет реализовать принцип социальной направленности, уменьшить социальную напряженность среди этой категории граждан. В связи с этим представляется необходимым, чтобы различным категориям инвалидов при выборе форм социальной защиты ориентиром было удовлетворение потребностей высшего порядка - получение образования, профессиональной подготовки, содействие в трудовом устройстве.

Индивидуальный план реабилитации направлен не только на лечение и улучшение состояния здоровья, но и на достижение человеком максимальной самостоятельности и готовности к независимой и равноправной жизни в обществе. Реализация индивидуального плана реабилитации основана на семейно-центрированном и междисциплинарных подходах.

Цель работы: изучение влияния индивидуальной программы реабилитации на жизнь человека, имеющего инвалидность.

- определить понятие реабилитации инвалидности

- рассмотреть этапы, уровни и принципы реабилитации,

- определить понятие ИПР

-рассмотреть порядок исполнения ИПР

-определить понятие качества жизни и сравнить качество жизни здоровых людей и инвалидов с помощью проведенного исследования.

-рассмотреть влияние ИПР на качество жизни инвалидов с помощью проведенного исследования.

Предметом исследования являются люди, имеющие инвалидность и прошедшие индивидуальную программу реабилитации.

1. Реабилитация инвалидов

1. Этапы, аспекты и задачи реабилитации инвалидов

Реабилитация инвалидов - по определению федерального закона "О социальной защите инвалидов" №181-ФЗ от 20 июля 1995г. "система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация".

Реабилитация инвалидов - процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально - экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация[3,68]

Реабилитация инвалидов включает в себя:

1) медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

2) профессиональную реабилитацию инвалидов, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально - производственной адаптации и трудоустройства;

3) социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально - средовой ориентации и социально - бытовой адаптации.

Комитет ВОЗ (1980г.) дал определение медицинской реабилитации: реабилитация – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально-оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе. Таким образом, медицинская реабилитация включает мероприятия по предотвращению инвалидности в период заболевания и помощь инвалиду в достижении максимальной физической, психической, социальной, профессиональной и экономической полноценности, на которую он будет способен в рамках существующего заболевания.

Оптимальным является устранение или полная компенсация повреждений путем проведения восстановительного лечения.

Основные принципы медицинской реабилитации наиболее полно изложены одним из ее основоположников К. Ренкером (1980):

Реабилитация должна осуществляться, начиная с самого возникновения болезни или травмы и вплоть до полного возвращения человека в общество (непрерывность и основательность).

Проблема реабилитации должна решаться комплексно, с учетом всех её аспектов (комплексность).

Реабилитация должна быть доступной для всех кто в ней нуждается (доступность).

Реабилитация должна приспосабливаться к постоянно меняющейся структуре болезней, а также учитывать технический прогресс и изменения социальных структур (гибкость).

С учетом непрерывности выделяют стационарный, амбулаторный, а в некоторых странах (Польша, Россия) – иногда еще и санаторный этапы медицинской реабилитации.

Поскольку одним из ведущих принципов реабилитации является комплексность воздействия, реабилитационными могут называться лишь те учреждения, в которых проводится комплекс медико-социальных и профессионально-педагогических мероприятий. Выделяют следующие аспекты этих мероприятий:[14,138]

Медицинский аспект – включает вопросы лечебного, лечебно-диагностического и лечебно-профилактического плана.

Физический аспект – охватывает все вопросы связанные с применением физических факторов (физиотерапия, ЛФК, механо- и трудотерапия), с повышением физической работоспособности.

Психологический аспект – ускорение процесса психологической адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной ситуации, профилактика и лечение развивающихся патологических психических изменений. Психологическая форма реабилитации предполагает воздействие на психическую сферу инвалида, на преодоление в его сознании представлений о бесполезности проводимых мероприятий.


Профессиональный – у работающих лиц – профилактика возможного снижения или потери трудоспособности; у инвалидов – по возможности, восстановление трудоспособности; сюда входят вопросы определения трудоспособности, трудоустройства, профессиональной гигиены, физиологии и психологии труда, трудового обучения переквалификации. Успешное проведение мер профессиональной реабилитации: позволяет повысить уровень жизни инвалидов, обеспечивать семью, добиться экономической независимости; облегчает интеграцию инвалидов в общество; способствует не на словах, а на деле обеспечению равных возможностей для всех членов общества. Профессиональная реабилитация инвалидов с их последующим трудоустройством экономически выгодна для государства. Так как, средства, вложенные в реабилитацию инвалидов, будут возвращаться государству в виде налоговых поступлений, являющихся следствием трудоустройства инвалидов. В случае ограничения доступа инвалидов к занятиям профессиональной деятельностью, расходы на реабилитацию инвалидов лягут на плечи общества в еще большем размере.

Социальный аспект – охватывает вопросы влияния социальных факторов на развитие и течение болезни, социального обеспечения трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношение больного и семьи, общества и производства. Социальная реабилитация направлена на восстановление утраченных социальных функций, на приобретение навыков самообслуживания, самостоятельного передвижения, на возвращение инвалида в общество. Сущность социальной реабилитации заключается не только в восстановлении здоровья, но и в восстановлении (или создании) возможностей для социального функционирования при том состоянии здоровья, которым располагает инвалид. В рамках социально - реабилитационной деятельности выделяют такие направления, как социальная адаптация, социально - бытовая реабилитация, социально - средовая реабилитация. Процесс социальной адаптации - это сложное общественное явление, которое включает в себя различные стороны жизни человека. Для инвалида адаптивные процессы связаны, в первую очередь, с новой для него социальной ролью и нахождением нового места в обществе в соответствии со своим новым статусом.

Необходимость социально-средовой реабилитации лиц с утраченными функциями обусловлена тем, что инвалидность приводит к значительному числу ограничений в возможностях самообслуживания и передвижения, которые здоровый человек использует, даже не задумываясь об их значимости. Инвалид же может оказаться зависимым от посторонней помощи в самых повседневных, бытовых потребностях. [9;5]

Реабилитационная социально-бытовая инфраструктура подразумевает сферу жизнедеятельности, которая организована с учетом потребностей инвалида. Речь идет о создании в процессе строительства и реконструкции зданий и сооружений, застройки городов и других населенных пунктов условий, обеспечивающих инвалидам равные со всеми гражданами возможности в получении образования, в трудоустройстве, пользовании жилыми и общественными зданиями и сооружениями, услугами социально-бытовых и культурных учреждений. Цель - полная интеграция инвалида в общественную жизнь, что, несомненно, соответствует целям социальной реабилитации в целом. Таким образом, можно сказать, что под социально - бытовой адаптацией понимают систему и процесс определения оптимального режима общественной и семейной жизни инвалида в конкретных социально - средовых условиях и приспособления к ним инвалидов.

Экономический аспект – изучение экономических затрат и ожидаемого экономического эффекта при различных способах восстановительного лечения, формах и методах реабилитации для планирования медицинских и социально-экономических мероприятий. Предполагает также их экономическую поддержку: выплату пенсий, пособий и предоставление льгот.

Целью реабилитации является восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальной адаптации.

Для возможности осуществления реабилитации инвалиду разрабатывается индивидуальная программа реабилитации – ИПР. В ИПР указываются виды, формы рекомендуемых мероприятий, объёмы, сроки, исполнители, ожидаемый эффект. ИПР инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. [9;6]

Главными причинами, негативно влияющими на конечный результат комплексной реабилитации и социальной адаптации инвалидов, детей-инвалидов и инвалидов с детства, являются недостаток реабилитационных центров, квалифицированных кадров и отсутствие общепринятых методик в комплексной реабилитации. Необходимо совершенствовать стандарты реабилитационной помощи инвалидам, детям-инвалидам и инвалидам с детства с учетом современных реабилитационных технологий.

В настоящее время остро назрела необходимость создания единой службы реабилитации инвалидов, проведения комплексных медико-социальных и психолого-педагогических реабилитационных мероприятий всем категориям инвалидов. Служба реабилитации инвалидов должна координировать усилия специалистов различного профиля, обеспечивать необходимый уровень диагностического и медицинского обслуживания, комплексный подход к организационному и научно-методическому обеспечению реабилитационных мероприятий.


1.2. Индивидуальная программа реабилитации

Статья 11 ФЗ №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" дается определение: "Индивидуальная программа реабилитации инвалида (ИПР) - это разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями, медико-социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности".

Основная цель ИПР, определенная в федеральном законе заключается в следующем - восстановление, компенсация нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсация способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Это означает, что в индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.

Инвалиды представляют собой особую категорию населения, численность которой постоянно возрастает. Социальная защита инвалидов в мировом сообществе рассматривается как проблема первостепенной важности.

Инвалиды относятся к наиболее социально незащищённой категории населения. Они не имеют возможности получить образование, не могут заниматься трудовой деятельностью. Их доход значительно ниже среднего, а потребности в медицинском и социальном обслуживании намного выше. Большинство из них не имеет семьи и не желает участвовать в общественной жизни.

Поэтому, государство, обеспечивая социальную защищённость инвалидов, призвано создавать им необходимые условия для достижения одинакового со своими согражданами уровня жизни, в том числе в сфере доходов, образования, занятости, участия в общественной жизни. Восстановлению способности инвалидов к социальному функционированию, независимому образу жизни призвана помочь система многопрофильной комплексной реабилитации как самостоятельная область научной и практической деятельности. Изменение общественного отношения к проблеме инвалидности и инвалидам, развитие системы комплексной социальной реабилитации - одна из главных и ответственных задач современной государственной политики.

Важнейшим содержанием социальной политике РФ в отношении инвалидов является их реабилитация. Реабилитация инвалидов должна включать проведение системы социальных мероприятий, которые направлены на восстановление функций организма, свойств, процессов, способностей, позволяющих им выполнять и усваивать разнообразные социальные роли, адаптироваться в обществе, другими словами, направленных на восстановление механизмов социальной интеграции.


Реабилитацией инвалидов называется процесс и система частичного или полного восстановления способностей инвалидов к общественной, бытовой, профессиональной и иной деятельности.

Абилитация инвалидов представляет собой процесс и систему формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к общественно, бытовой и профессиональной и иной деятельности.

Абилитация и реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая интеграцию в обществе и достижение ими материальной независимости.

• 
  Профессиональная ориентация, профессиональное и общее образование, содействие в трудоустройстве, профессиональное обучение, производственная адаптация;
  
• 
  Медицинская реабилитация, ортезирование и протезирование, реконструктивная хирургия, санаторно-курортное лечение;
  
• 
  Спорт и физкультурно-оздоровительные мероприятия;
  
• 
  Социально-педагогическая, социально-средовая, социокультурная, социально-психологическая реабилитации, социально-бытовая адаптация.
  

2.Исторические аспекты развития реабилитации инвалидов в Российской Федерации и за рубежом

Общество, в течение всей своей истории сталкивалось с людьми ,имеющими проблемы со здоровьем ,как психологическим, так и физическим. Уже в 16 веке общество разделило таких личностей на инвалидов, калек и увечных.

Термин инвалид впервые начали применять во Франции по отношению к воинам, которые отслужили в армии, имели заслуги перед государством, и были неспособны нести службу вследствие ранений, увечий.

Государство, более пяти столетий разделяло людей, имеющих проблемы со здоровьем на 2 группы:

1.Инвалиды, которые отслужили в армии и имели проблемы со здоровьем из-за увечий, ран;

2.дети, взрослое население, которые никогда не проходили службу в армии ,и имели болезни, увечья, полученные от рождения, на производстве или дома. Эту группу составляли калеки и увечные.

Инвалиды в Древней Греции вместе со своими семьями содержались за счет республики.

Римляне инвалидов наделяли денежными содержаниями и земельными участками. Инвалидам была отведен роль уважаемых в обществе людей и они имели достаточно развитую систему социального обеспечения.

В 1530 году Король Франции Франциске издал указ об обеспечении пенсиями и данную категорию людей размещали в замке за заслуги перед государством.

Аналогичные указы были проведены в Германии, Англии, Австрии.

В 1616 году король Франции Генрих IV начал строительство инвалидных домов для тяжело раненных и старых инвалидов.

Во Франции и Германии, помимо инвалидных домов, создавались инвалидные роты ,исполняющие роль учреждений социального обеспечения. Отчасти они служили воинскими частями, выполняющими разные функции внутренней службы. В Еврепе инвалидные роты существовали до 1874 года.

Инвалиды при Екатерине II размещались в городах с предоставлением пенсионного содержания и квартир. Функцию социальных учреждений, где размещались бывшие военнослужащие –инвалиды, выполняли горнизонные батальоны или инвалидные роты.

Люди с проблемами здоровья, калеки, увечные имели возможность находиться в богадельнях, приютах, домах призрения, где им обеспечивали ночлег и уход. Впервые данные приюты и богадельни появились при Иване Грозном.

В России приюты и богадельни просуществовали до 1918 года и выполняли роль учреждений, где калеки и увечные получали ночлег и уход. Данная категория людей не имела статуса уважаемых лиц, не получала пенсии, и других социальных благ.

В отношении общества к инвалидам и увечным с калеками можно увидеть различия в финансировании пенсионного,материального обеспечения инвалидов и содержания богаделен, приютов и домов призрения в России.

В России инвалиды имели господдержку. С 1814 года пенсионное обеспечение проводилось за счет инвалидного капитала, который формировался за счет средств, поступающих от конфоскаций, налога от кораблей, что приходили в порты, денежных наград, при получении медалей и орденов, от денежных удержаний, которые накладывались военными судами, сборов от полученных загранпаспортов ,отчислений от призовых денег, из денег что остались от умерших. Богадельни содержались за счет церквей.

Богадельни содержались за счет средств церкви.Для увечных и калек создавались дома призрения,которые контролировались Приказом общественного призрения.

Дома призрения содержались за счет прибыли от случайных и частных пожертвований, от коммерческой деятельности. Для молодежи в приютах создавались ремесленные мастерские для коммерческой деятельности и получения будущей профессии. В 1898 году было создано опекунство для глухонемых детей и взрослых. В Санкт-Петербурге и Москве были созданы для таких людей дома трудолюбия и мастерские. Опекуны искали для глухонемых работу и помогали в проведении коммерческой деятельности.

В 1872 г. пастор и филантроп Ганс Кнудсен (Копенгаген, Дания) создает общество помощи калекам, ортопедическую клинику, профессиональную школу для обучения и мастерскую для работающих калек. Результаты работы Копенгагенской школы было обнародованы на Международном конгрессе врачей в Копенгагене в 1884 г. Опыт работы с увечными и калеками получил положительный отзыв со стороны врачей, и вскоре они начали его внедрять для помощи лиц с физическими ограничениями в скандинавских странах (Швеция, Норвегия).

Комитет Красного Креста в Санкт-Петербурге в 1895 году на основе опыта пастора Кнудсена, создают приют для увечных, приют для взрослых калек Василиеоснровского отделения и Петровского обществаопекунства больных и бедных.

В 19-начале 20 века В Европе и России мероприятия по лечению калек и увечных проводились за счет средств общественных организаций и меценатов, где особое место занимало Общество Красного Креста.

В России особенностью развития формирования реабилитационных лиц с физическим недостатками являлось то, что за достаточно развитой системой меценатства, организаторы приютов, школ для калек и увечных сталкивались с проблемами получения помещений для организации приютов, наличия подготовленных специалистов, преподавателей, воспитателей для работы с калеками. Данную проблему решали за счет калек и увечных, которые хорошо учились в приютах и имели достаточные знания для обучения других.

Рассматривая исторические факты формирования реабилитации лиц с умственными и физическими недостатками, необходимо отметить российских патриархов, которые внедрили в лечебное дело трудовую терапию. Доктор Сандлер в середине 19 века в Московской Преображенской психиатрической больнице организовал мастерские дл больных и применял труд на сельскохозяйственных работах.

В 1887 году Морозова строит психиатрическую больницу, где помимо больницы размещается несколько огородов, садов, парников для трудотерапии.

В конце XIX ст. психиатры широко используют трудовую терапию в лечении больных, что следует рассматривать как один из методов социальной и трудовой реабилитации больных и их дальнейшая интеграция в общество.

В США в конце 19 века возникает новое направление работы с социально-незащищенными лицами, так называемая соцработа. Данное направление гуманитарной науки было создано врачами для работы с инвалидами, больными , увечными, калеками, эмигрантами и детьми. В университетах США в 1926 году начали готовить специалистов по социальной работе в разнообразных направлениях специализации – для работы с женщинами, детьми, инвалидами.

В это время в России роль специалистов, которые работали с калеками, детьми, увечными, инвалидами выполняли сестры милосердия Общества Красного Креста, врачи и монахи.

Однако, в учебных заведениях в России не готовили специалистов для работы с этими категориями населения. В обществе была идея, что для работы с инвалидами нужно иметь только милосердие и навыки ухода за ними [1,5].


3. Конвенция о правах инвалидов

Конвенция оправах инвалидов – это обширный договор о правах человека, который охватывает весь спектр культурных, гражданских, политических, экономических и социальных прав.

В Конвенции установлено что означают для инвалидов существующие права человека и уточняются обязательства государств-участников по поощрению и защите этих прав, в целях создания благоприятных условий для осуществления прав инвалидов.

В Конвенцию входят статьи, которые касаются просветительно-воспитательной работы, доступности, чрезвычайных гуманитарных ситуаций и ситуаций риска, индивидуальной мобильности, доступа к правосудию, реабилитации и абилитации, сбор и статистика данных осуществления рекомендаций, содержащихся в исследованиях о правах инвалидов.

В Конвенции подтверждается обязательство государства постепенно обеспечивать осуществление социальных, экономических, культурных прав инвалидов. В Конвенции установлено, что для достижения равноправия инвалидов необходимо обеспечить сдвиг в общественном сознании и возможное полное включение людей с инвалидностью в общественную жизнь.

Статьей 9 признается необходимость устранения и выявления барьеров, мешающих доступности коммуникационных, информационных служб, в том числе обеспечивающих потребителям достоверную информацию. Статьей 25 Конвенции признается право инвалидов на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признак инвалидности. Согласно статье 30, установлено, что государства-участники принимают все меры для того чтобы инвалиды имели доступ к театрам, кинотеатрам, музеям, библиотекам, а также имели в наиболее возможной степени доступ к памятникам и объектам, имеющим национальную культурную значимость[3].


4.Нормативно-правовое регулирование в области реабилитации и абилитации инвалидов

Закон о социальной защите инвалидов определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов, льготы для инвалидов и гарантии их реализации, устанавливает основные направления деятельности государства в этой сфере.

Статья 5.1 рассматриваемого федерального закона предусмотрено создание Федерального реестра инвалидов, который является федеральной государственной информационной системой и ведется в целях учета сведений об инвалидах. Оператором федерального реестра инвалидов является Пенсионный фонд Российской Федерации [1].

Трудовой кодекс Российской Федерации закрепил дополнительные гарантии регулирования условий труда инвалидов в соответствии с индивидуальной программой их реабилитации.

Налоговый кодекс Российской Федерации установил льготы по налогам и сборам в отношении инвалидов и их общественных объединений.

Важное значение для инвалидов имеет обеспечение техническими средствами реабилитации, порядок выделения которых определен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 № 240. Такая мера социального обеспечения, согласно п.3 указанных Правил, осуществляется путем: предоставления соответствующего технического средства (изделия); оказания услуг по ремонту или замене ранее предоставленного технического средства (изделия); предоставления проезда инвалиду к месту нахождения организации, в которую выдано направление; оплаты проживания инвалида в случае изготовления технического средства (изделия) в амбулаторных условиях [2].

Техническое средство реабилитации передается инвалиду бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежит отчуждению в пользу третьих лиц.
Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
Государство гарантирует инвалиду право на получение необходимой информации. Обеспечение выпуска литературы для инвалидов по зрению является расходным обязательством Российской Федерации. Приобретение литературы для инвалидов, в том числе издаваемой на магнитофонных кассетах и рельефно-точечным шрифтом Брайля, для образовательных организаций и библиотек, находящихся в ведении субъектов РФ, и муниципальных образовательных организаций является расходным обязательством субъектов РФ, для муниципальных библиотек – расходным обязательством органа местного самоуправления.

Правительство РФ, органы исполнительной власти субъектов РФ, органы местного самоуправления и организации независимо от организационно-правовых форм создают условия инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры (жилым, общественным и производственным зданиям, строениям и сооружениям, спортивным сооружениям, местам отдыха, культурно-зрелищным и другим учреждениям), а также для беспрепятственного пользования железнодорожным, воздушным, водным, междугородным автомобильным транспортом и всеми видами городского и пригородного пассажирского транспорта, средствами связи и информации.

Планировка и застройка городов, других населенных пунктов, формирование жилых и рекреационных зон, разработка проектных решений на новое строительство и реконструкцию зданий, сооружений и их комплексов, а также разработка и производство транспортных средств общего пользования, средств связи и информации без приспособления указанных объектов для доступа к ним инвалидов и использования их инвалидами не допускаются.

На каждой стоянке (остановке) автотранспортных средств, в том числе около предприятий торговли, сферы услуг, медицинских, спортивных и культурно-зрелищных учреждений, выделяется не менее 10% мест (но не менее одного места) для парковки специальных автотранспортных средств инвалидов, которые пользуются ими бесплатно.
Жилые помещения, занимаемые инвалидами, оборудуются специальными средствами и приспособлениями в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Дети-инвалиды, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, являющиеся сиротами или оставшиеся без попечения родителей, по достижении возраста 18 лет подлежат обеспечению жилыми помещениями вне очереди, если индивидуальная программа реабилитации инвалида предусматривает возможность осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни.
Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50% на оплату жилого помещения государственного или муниципального жилищного фонда и оплату коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда).

Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвалидов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства.

5.Норматично-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений медико-социальной экспертизы по вопросам реабилитации и абилитации инвалидов

Норматично-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений медико-социальной экспертизы по вопросам реабилитации и абилитации инвалидов следующие:

Заключение

В РФ созданы необходимые предпосылки обеспечения инвалидам дополнительных гарантий трудоустройства, заложена основа правовой базы социальной защиты инвалидов.

Однако нормативная база социальной защиты инвалидов и механизм обеспечения занятости инвалидов нуждаются в дальнейшем совершенствовании.

Основа проведения реабилитации инвалидов – это учет как индивидуальных особенностей инвалидов, так и его социального статуса, выраженности нарушения трудоспособности и жизнедеятельности.

Восстановительные мероприятия должны осуществляться с учетом всего комплекса факторов – личностных, биологических, социальных и профессиональных, применительных к роли и месту человека в окружающей среде.

В узком смысле под реабилитацией понимается восстановление нарушенных функций организма и их компенсацию.

Реабилитация в настоящее время стала одной из социальных проблем, к которой привлечены не только врачи , но и педагоги, психологи, юристы, социологи.

Список литературы

1. Гусева Н.К. Основы социальной защиты больных и инвалидов в Российской Федерации.//Н.Н., 2018. -(Стр.11-12)

2. Гришина Л.П. Инвалидность как многофакторная проблема и общий комплекс мероприятий по профилактике инвалидности // Актуальные вопросы ВТЭ и медико-социальной реабилитации инвалидов. М., 2016. -223с.

3.Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы ме­дико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. -М., 2016.- 135 с.

4. Осадчих А.И., Пузин С.И., Андреева О.С. и др. Правовые, организационные и методические основы реабилитации инвалидов: руководство.М: 2016.-221с.

5. Социальная реабилитация инвалидов: метод. рекомендации /Мин. труда и соц. развития РФ, под общей ред. В.И. Ломакина. - М.: РИК, 2017.-(стр.7-10)

Контингентом реабилитационных отделœений различного уровня являются лица с возникшими в результате заболеваний и травм ограничениями жизнедеятельности и имеющие реабилитационный потенциал.

На разных этапах медицинской реабилитации целœесообразно развитие различных организационных форм учреждений.

Ведущим принципом медицинской реабилитации является этапная ее организация предусматривающая проведение медицинской реабилитации на всœех этапах организации медицинской помощи.

Общим показанием к направлению на этапы медицинской реабилитации является наличие у больных реабилитационного потенциала (РП), хотя бы низкого. Определœение РП является задачей лечебно-диагностического (лечебно-реабилитационного) этапа, предшествующего медицинской реабилитации. При отсутствии РП направление на этапы реабилитации не проводится. Показания к направлению больных на различные этапы реабилитации определяется комплексом факторов, основными из которых являются:

· состояние базовых критериев жизнедеятельности (передвижение, общение, самообслуживание и др.), определяющее возможности пребывания в реабилитационном стационаре, самостоятельного посœещения амбулаторного ОР, нахождения в санатории;

· крайне важно сть проведения специфических методов медицинской реабилитации, которые не представлены на всœех этапах реабилитации;

· наличие в месте проживания амбулаторного отделœения реабилитации, доступного для посœещения больными.

Стационарный этап медицинской реабилитации показан больным, у которых нарушена мобильность (передвижение), коммуникабельность (общение), ориентация, что не позволяет им посœещать амбулаторно-поликлиническое учреждение. У жителœей сельской местности показания бывают обусловлены отсутствием амбулаторного отделœения реабилитации в месте их проживания (Э.А. Вальчук, 1982).

Оптимальной формой стационарной реабилитационной помощи признаны крупные многопрофильные реабилитационные центры или больницы восстановительного лечения, в состав которых входят специализированные отделœения для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний разного профиля с общей численностью коечного фонда 500-6000 коек (В.З. Кучеренко, 1987). Стационарные отделœения реабилитации бывают неспециализированными и специализированными.

Неспециализированные отделœения реабилитации предназначены для больных разного профиля (травматологических, терапевтических, неврологических и др.), они должны организовываться на базе многопрофильных городских больниц, ЦРБ), материально техническая база, которых используется в работе отделœений реабилитации (лаборатории функциональная диагностика, ЛФК, физиотерапия и др.).

Специализированные стационарные отделœения реабилитации предназначены для больных одного профиля, а иногда и одной нозологической формы, к примеру, для больных ДЦП, мозговым инсультом, или заболеваний одного органа, к примеру, специальных, кардиологических больных и др.


Располагаться специализированные стационарные отделœения реабилитации должны в областных и Республиканских больницах, НИИ различного профиля при наличии в больнице или НИИ лечебно-диагностических отделœений, соответствующих профилю отделœений реабилитации, что предопределяет наличие хорошо оснащенной материальной базы, в условиях которой можно развивать современные технологии медицинской реабилитации. Помимо оказания реабилитационной помощи больным, специализированные отделœения должны являться базой для методического обеспечения отделœений реабилитации более низкого уровня. В условиях Республики Беларусь целœесообразно открытие неспециализированных отделœений медицинской реабилитациив каждой ЦРБ и городской больницах с учетом местной ситуации (структура заболеваемости и инвалидности населœения, сеть и мощность лечебно- профилактических учреждений и т.д.).

Врач стационарного реабилитационного отделœения составляет индивидуальную программу реабилитации в соответствии с имеющимися у пациента ограничениями жизнедеятельности с учетом возможностей лечебной физкультуры, физиотерапии и других подразделœений. Основными принципами работы стационарных реабилитационных отделœений является своевременность, непрерывность и последовательность проводимых мероприятий.

В Республике Беларусь крайне важно также развитие сети специализированных отделœений медицинской реабилитации, контингентом которых являются больные и инвалиды определœенного профиля: неврологического, кардиологического, офтальмологического, психоневрологического (детские) профиля и др.Указанные специализированные отделœения организуются на базе областных или крупных городских больниц, в республиканских клиниках, в структуре которых функционирует несколько специализированных лечебных отделœений. Целœесообразно открытие подобных специализированных отделœений также в диспансерах кардиологического, фтизиатрического, психиатрического профилей. В отделœениях такой организационной структуры работают врачи-реабилитологи узкого профиля, прошедшие специальную подготовку.

Указанные специализированные реабилитационные отделœения, особенно функционирующие на базе НИИ и республиканских центров, могут носить статус центров, обеспечивая функции базового реабилитационного профильного учреждения с выполнением учебно-методической и консультативной работы.

Амбулаторно-поликлинический этап реабилитациипоказан больным, нуждающимся в восстановительном лечении, у которых нет выраженного ограничения жизнедеятельности, сохранена коммуникабельность и мобильность и в месте их проживания имеется соответствующее отделœение реабилитации, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ пациент может посœещать самостоятельно. Это наиболее массовый вид реабилитационной помощи (Э. А. Вальчук, 1982, К.А. Самушия, 1998, З.И. Богат, 1982 и др.).

Амбулаторные отделœения реабилитации располагаются на базе крупных поликлиник для детей и взрослых и являются их структурным и подразделœениями. Амбулаторные отделœения реабилитации чаще всœего организуются путем их вживления в имеющиеся в ЛПУ структуры. Οʜᴎ создаются на базе отделœений восстановительного лечения или физиотерапии и включают в себя кабинœеты физиотерапии, ЛФК, массаж, ИРТ, психотерапии, мануальной терапии и др.


Амбулаторный этап реабилитации – не только самый массовый, но и экономически наиболее дешевый и, в то же время высоко эффективный этап медицинской реабилитации (К.А. Самушия, 1998). Его развитию в Беларуси способствовало издание приказа № 13 (1993 ᴦ.) и № 309 (1997ᴦ.), регламентирующих штатные нормативы амбулаторного отделœения реабилитации. К началу 2009ᴦ. в республике функционировало 345 отделœений медицинский реабилитации, которые оказывают реабилитационную помощь в большом объёме.

Большинство отделœений реабилитации амбулаторно-поликлинического этапа - неспециализированные и оказываю реабилитационную помощь больным разного профиля. Среди них превалируют терапевтические, неврологические и ортопедотравматологические больные, причем удельный вес больных разного профиля довольно значительно варьирует, что зависит от активности специализированных служб в использовании медицинской реабилитации.

Специализированных амбулаторных отделœений медицинской реабилитации мало, главным образом это детские центры - для детей с ДЦП, аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой, функционирует цент стомийных больных.

На амбулаторный этап реабилитации больные поступают с предшествующих этапов реабилитации (стационарного или санаторного), либо по направлению лечащих врачей или МРЭК. Медицинская реабилитация на амбулаторном этапе проводится в соответствии с ИПР больного либо инвалида. ИПР больного составляет лечащих врач, а если в отделœениях реабилитации имеются реабилитологи с медицинской специализацией (невропатологи, кардиологи и др.), то ИПР составляет реабилитолоᴦ. Далее ИПР поступает на заседание реабилитационной комиссии, где программа корректируется, назначаются конкретные виды и объёмы медицинской реабилитации, их очередность, оценивается совместимость. Здесь же формируется цель медицинской реабилитации и ожидаемый результат. В случае если в отделœениях реабилитации нет комиссии, то коррекцию программы проводит заведующий отделœением реабилитации, при крайне важно сти консультируясь со специалистами отделœения.

Важную роль в организации медицинской реабилитации на амбулаторном этапе играет заместитель главного врача по медицинской реабилитации и медико-социальной экспертизе. От него во многом зависит своевременность направления больного на медицинскую реабилитацию, количество больных охваченных медицинской реабилитацией решение вопросов экспертизы временной нетрудоспособности (ВН) и направления на МРЭК реабилитантов.

Домашний этап медицинской реабилитации – пока еще только развивается и представлен слабо. Он осуществляется амбулаторными учреждениями. Показания к проведению домашнего этапа медицинской реабилитации различны. В проведении этого этапа реабилитации нуждаются две категории больных:

Больные, не имеющие реабилитационного потенциала. Главная задача реабилитации этих больных, проведение комплекса приспособительных мероприятий для адаптации больного к пребыванию в домашних условиях: обучение больного приемам адаптации, а его родственников - приемам ухода за больным, психологическая поддержка, освоение навыков самообслуживания, обеспечение техническими средствами и медикаментами для компенсации нарушенных функций и способностей, поддерживающие курсы лечения для предупреждения или замедления прогрессирования заболевания.

Как правило, это тяжелые больные и инвалиды с резким ограничением разных сторон жизнедеятельности (самообслуживания, передвижения и др.). Необходимая реабилитация этих больных может осуществляться путем организации ʼʼстационара на домуʼʼ. Такая форма медицинской реабилитации является дорогостоящим, что создает трудности в ее организации: требуется выделœение специального персонала для проведения реабилитации пациентов на дому и транспорта для доставки персонала и аппаратуры. В Республиканской больнице Управления делами Президента медицинская реабилитация на дому проводится, преимущественно силами среднего медицинского персонала (методистами ЛФК, массажистами, физиотерапевтическими сестрами). В их задачу входит не только осуществление реабилитационных мероприятий, но и обучение родственников приемами ЛФК, массажа, ухода за больным (И.П. Абельская, О.Н. Михайлов и др.


В связи со сложностью и дороговизной домашнего этапа медицинской реабилитации получает развитие ее проведение на платной основе. В условиях стационара на дому проводится нейрореабилитация больных с последствиями инсульта в Центре патологии речи и нейрореабилитации (ᴦ. Москва). В ʼʼстационар на домуʼʼ принимают больных, лишенных возможности самостоятельно выполнять гигиенические функции и самообслуживание, что не позволяет госпитализировать их в реабилитационный стационар.


Вторая категория - реабилитанты, нуждающиеся в непрерывной либо длительной реабилитации с чередованием ее курсов в ЛПУ и на дому. В отличие от первой группы здесь реабилитация на домашнем этапе проводится самим больным. Домашнее задание вырабатывается на предшествующем этапе реабилитации и осваивается больным в период наблюдения его в ЛПУ. Программа домашнего этапа включает такие методы как ЛФК, физические тренировки, медикаментозную реабилитацию, аутогенные тренировки, релаксацию и др.

Больные этой группы не нуждаются в посœещении их на дому медперсоналом, при крайне важно сти контроля за состоянием больного и правильностью выполнения программы, реабилитант сам посœещает ЛПУ. Это снимает финансовые затраты, необходимые для больных первой категории, и обеспечивает непрерывность реабилитации и повышает ее эффективность.

Обширные задачи в области реабилитации больных и инвалидов требуют постоянного повышения уровня подготовки персонала, работающего в данном направлении. Ведь успешная и эффективная реабилитация больных и инвалидов возможна только в содружестве с хорошо подготовленными работниками, участвующими в процессе реабилитации: врачей, среднего медицинского персонала, психологов, физиологов труда, трудотерапевтов, эрготерапевтов, специалистов по лечебной физкультуре, социальных работников, юристов и др.

До настоящего времени узловой проблемой развития реабилитации в нашей республике является кадровое обеспечение службы реабилитации и медицинских служб, осуществляющих раннюю реабилитацию больных. Эффективность функционирования сети реабилитационных структур возможна только при наличии подготовленных специалистов.

Сегодня в системе здравоохранения Республики Беларусь подготовка реабилитологов осуществляется на кафедре медико-социальной экспертизы и реабилитации Белорусской медицинской академии последипломного образования. Кафедра готовит реабилитологов широкого профиля (заведующих многопрофильными отделœениями реабилитации, врачей этих отделœений), экспертов-реабилитологов (заместителœей главного врача ЛПУ по медицинской реабилитации и экспертизе, врачей МРЭК), а также заведующих отделœениями (терапевтическими, неврологическими, травматологическими и хирургическими) по актуальным вопросам МСЭ и реабилитации в специализированных службах. В БелМАПО решены вопросы подготовки по рефлексотерапии, физиотерапии, мануальной терапии, психотерапии, Гродненский медицинский институт проводит базисную подготовку медицинских психологов.

Ключевой фигурой в медицинской реабилитации являются инструктора-методисты по реабилитации (кинœезотерапевты, физикотерапевты). Специфика проведения мероприятий медицинской реабилитации требует также привлечения таких специалистов как психолог, психотерапевт, логопед, эрготерапевт, профконсультант и др.


Для достижения максимального реабилитационного эффекта крайне важно в обязательном порядке определять психологические особенности больного, его установку на выздоровление и труд, на возвращение в общество. Не менее важным в процессе реабилитации является определœение дефектных и профессионально значимых функций, позволяющих определить профессиональную пригодность больного или правильно решить вопрос о рациональном подборе новой профессии и адаптации к ней. Многие заболевания протекают с тяжелыми комбинированными нарушениями как двигательных, так и речевых функций. По этой причине в процессе реабилитации должны использоваться индивидуальные и групповые занятия с логопедом. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, в процессе проведения медицинской реабилитации необходима консолидация врачей-реабилитологов, психологов, психотерапевтов, профконсультантов, логопедов, кинœезотерапевтов и др.

Успешное решение поставленных задач для реабилитационных отделœений всœех уровней возможно при формировании оптимальной для их работы штатной структуры.

ЛЕКЦИЯ 6 ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ПОДГОТОВКА КАДРОВ - понятие и виды. Классификация и особенности категории "ЛЕКЦИЯ 6 ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ РЕАБИЛИТАЦИИ И ПОДГОТОВКА КАДРОВ" 2017, 2018.

Если у вас возникли сложности с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой - мы готовы помочь.







ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Кафедра социальной психологии и психосоциальных технологий работы с населением

по социальной реабилитации
Тема: Виды уровни и принципы социальной реабилитации

студентка 4курса СР-061

Научный руководитель:

Кемерово 2010

В настоящие время процесс социальной реабилитации является
предметом исследования специалистов многих отраслей научного знания.
Психологи,философы, социологи, педагоги, социальные психологи и т. д.
Вскрывают различные аспекты этого процесса, исследуют механизмы,
этапы и стадии, факторы социальной реабилитации. По данным ООН, в
мире насчитывается примерно 450 миллионов людей с нарушениями
психического и физического развития. Это составляет 1/10 часа жителей
нашей планеты.
Инвалидность означает существенное ограничение жизнедеятельности,
она способствует социальной дезадаптации, которая обусловлена
нарушениями в развитии, затруднениями в самообслуживании, общении,
обучении, овладении в будущем профессиональными навыками. Освоение
инвалидами социального опыта, включение их в существующую систему
общественных отношений требует от общества определенных
дополнительных мер, средств и усилий (это могут быть специальные
программы, специальные центры по реабилитации, специальные учебные
заведения и т.д.). Но разработка этих мер должна основываться на знании
закономерностей, задач, сущности процесса социальной реабилитации.

Понятие реабилитации. Виды реабилитации.

Комитет ВОЗ дал определение медицинской реабилитации:
реабилитация — это активный процесс, целью которого является
достижение полного восстановления нарушенных вследствии
заболевания или травмы функций, либо, если это нереально —
оптимальная реализация физического, психического и социального
потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.
Таким образом, медицинская реабилитация включает мероприятия по
предотвращению инвалидности в период заболевания и помощь
индивиду в достижении максимальной физической, психической,
социальной, профессиональной и экономической полноценности, на
которую он будет способен в рамках существующего заболевания.
Среди прочих медицинских десциплин реабилитация занимает особое
место, так как рассматривает не только состояние органов и систем
организма, но и функциональные возможности человека в его
повседневной жизни после выписки из медицинского
учреждения.
В последние годы в реабилитацию введено понятие “качество жизни,
связанное со здоровьем”. При этом именно качество жизни рассматривают
как интегральную характеристику, на которую надо ориентироваться при
оценке эффективности реабилитации больных и инвалидов.

Правильное представление о последствиях болезни имеет
принципиальное значение для понимания сути медицинской
реабилитации и направленности реабилитационных воздействий.
Оптимальным является устранение или полная компенсация повреждения
путем проведения восстановительного лечения. Однако это не всегда
возможно,и в этих случаях желательно организовать жизнедеятельность
больного таким образом, чтобы исключить влияние на неё существующего
анатомического и физиологического дефекта. Если при этом прежняя
деятельность невозможна или отрицательно влияет на состояние здоровья,
необходимо переключение больного на такие виды социальной активности,
которые в наибольшей стапени будут способствовать удовлетворению всех
его потребностей.
Общие показания в медицинской реабилитации представлены в
докладе Комитета экспертов ВОЗ по предупреждению инвалидноси в
реабилитации.
К ним отноятся:
- значительное снижение функциональных способностей;
- снижение способности к обучению;
- особая подверженность воздействиям внешней среды;
- нарушения социальных отношений;
- нарушения трудовых отношений.
Общие противопоказания к применению реабилитационных
мероприятий включают сопутствующие острые воспалительные и
инфекционные заболевания, декомпенсированные соматические и
онкологические заболевания, выраженные расстройства интелектуально-
мнестической сферы и психические заболевания, затрудняющие общение
и возможность активного участия больного в реабилитационном
процессе.


Основные принципы реабилитации.


· Реабилитация должна осуществлятся начиная с самого
возникновения болезни или травмы и вплоть до полного возвращения
человека в общество (непрерывность и основательность).
· Реабилитации должна решаться комплексно, с учётом всех её
аспектов (комплексность).
· Реабилитация должна быть доступной для всех кто в ней
нуждается (доступность).
· Реабилитация должна приспосабливаться к постоянно меняющейся
структуре болезней, а также учитывать технический прогресс и
изменения социальных структур (гибкость).
С учётом непрерывности выделяют :
ü Стационарная программа. Осуществляется в специальных отделениях
реабилитации. Она показана пациентам, которые нуждаются в постоянном
наблюдении медицинскими работниками. Эти программы обычно
эффективнее других, поскольку в стационаре больной обеспечен всеми
видами реабилитации.
ü Дневной стационар. Организация реабилитации в условиях дневного
стационара сводится к тому, что пациент живет дома, а в клинике находится
только на время проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.
Амбулаторная программа. Осуществляется в отделениях восстановительной
терапии при поликлиниках. Пациент находится в отделении поликлиники
только на время проводимых реабилитационных мероприятий, например,
массажа или лечебной физкультуры.
ü Домашняя программа. При осуществлении этой программы пациент
все лечебные и реабилитационные процедуры принимает дома. Эта
программа имеет свои преимущества, так как пациент обучается
необходимым навыкам и умениям в привычной домашней обстановке.
ü Реабилитационные центры. В них пациенты участвуют в
реабилитационных программах, принимают необходимые лечебные
процедуры. Специалисты по реабилитации обеспечивают пациента и
членов его семьи необходимой информацией, дают совет относительно
выбора реабилитационной программы, возможности его осуществления в
различных условиях.
Поскольку одним из ведущих принципов реабилитации является
комплексность воздействий, реабилитационными могут называться лишь
те учреждения, в которых проводится комплекс медико-социальных
и профессионально-педагогических мероприятий. Выделяют следующие
аспекты этих мероприятий :
· Медицинский аспект — включает вопросы лечебного, лечебно-
диагностического и лечебно-профилактического плана.
Физический аспект — охватывает все вопросы связанные с
применением физических факторов (физиотерапия, ЛФК, механо- и
трудотерапия), с повышением физической работоспособности.
· Психологический аспект — ускорение процесса психологической
адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной
ситуации, профилактика и лечение развивающихся патологических
психических изменений.
· Профессиональный — у работающих лиц — профилактика возможного
снижения или потери трудоспособности; у инвалидов — по возможности,
восстановление трудоспособности; сюда входят вопросы определения
трудоспособности, трудоустройства, профессиональной гигиены,
физиологии и психологии труда, трудового обучения переквалификации.
· Социальный аспект — охватывает вопросы влияния социальных
факторов на развитие и течение болезни, социального обеспечения

трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношение больного
и семьи, общества и производства.
· Экономический аспект — изучение экономических затрат и
ожидаемого экономического эффекта при различных способах
восстановительного лечения,формах и методах реабилитации для
планирования медицинских и социально- экономических мероприятий.
Обычно восстановительное лечение начинается в стационаре и
продолжается затем в домашних условиях. Восстановительное лечение
нужно начинать тогда, когда больной находится еще в постели. Правильное
положение, повороты в постели, регулярные пассивные движения в суставах
конечностей, дыхательные упражнения позволят больному избежать таких
осложнений, как мышечная слабость, мышечная атрофия, пролежни,
пневмония и др. У больного всегда поддерживайте физическую активность,
так как она укрепляет больного, а бездействие ослабляет.

Специалисты, занимающиеся реабилитацией

- Врачи - специалисты (невропатологи, ортопеды, терапевты и др.). Они
помогают диагностировать и лечить заболевания, которые ограничивают
жизнедеятельность пациентов. Эти специалисты решают проблемы
медицинской реабилитации.
- Реабилитолог.

- Реабилитационная медицинская сестра. Оказывает помощь пациенту,
осуществляет уход, обучает пациента и членов его семьи.
- Специалист по физиотерапии.
- Специалист по лечебной физкультуре.
- Специалисты по нарушению зрения, речи, слуха.
- Психолог.
- Психотерапевт.
- Социальный работник и другие специалисты.

Виды реабилитации

- Физические методы реабилитации (электролечение, электростимуляция,
лазеротерапия, баротерапия, бальнеотерапия).
- Механические методы реабилитации (механотерапия, кинезотерапия).
- Массаж.
- Традиционные методы лечения (акупунктура, фитотерапия, мануальная
терапия, трудотерапия).
- Психотерапия.
- Логопедическая помощь.
- Лечебная физкультура.
- Реконструктивная хирургия.
- Протезно-ортопедическая помощь (протезирование, ортезирование,
сложная ортопедическая обувь).
- Санаторно-курортное лечение.
- Технические средства реабилитации.
- Информирование и консультирование по вопросам медицинской
реабилитации.

- Социально-бытовая адаптация
- Информирование и консультирование по вопросам социально-бытовой
реабилитации пациента и членов его семьи.
- Обучение пациента самообслуживанию.
- Адаптационное обучение семьи пациента.
- Обучение больного и инвалида пользованию техническими средствами
реабилитации.
- Организация жизни пациента в быту (адаптация жилого помещения к
потребностям больного и инвалида).
- Обеспечение техническими средствами реабилитации (в программе
указываются необходимые мероприятия для создания бытовой
независимости пациента).
- Сурдотехника.
- Тифлотехника.
- Технические средства реабилитации
- Социально-средовая реабилитация
- Проведение социально-психологической и психологической реабилитации
(психотерапия, психокоррекция, психологическое консультирование).
- Осуществление психологической помощи семье (обучение жизненным
навыкам, персональной безопасности, социальному общению, социальной
независимости).
- Содействие в решении личных проблем.
- Консультирование по правовым вопросам.
- Обучение навыкам проведения досуга и отдыха.
- Программа профессиональной реабилитации
- Профориентация (профинформирование, профконсультирование).
- Психологическая коррекция.
- Обучение (переобучение).
- Создание специального рабочего места инвалида.
- Профессионально-производственная адаптация.


Социальная реабилитация.

Виды социальной реабилитации


ü Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное
восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной
функции или на замедление прогрессирования заболевания.
Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь закреплено
законодательствами о здравоохранении и труде.
Реабилитация в медицине является начальным звеном системы общей
реабилитации, ибо инвалид, прежде всего, нуждается в медицинской
помощи. По существу, между периодом лечения заболевшего и периодом
его медицинской реабилитации, или восстановительного лечения, нет
четкой границы, так как лечение всегда направлено на восстановление
здоровья и возвращение к учебной или трудовой деятельности, однако
мероприятия по медицинской реабилитации начинаются в больничном
учреждении после исчезновения острых симптомов заболевания -- для этого
применяются все виды необходимого лечения - хирургическое,
терапевтическое, ортопедическое, курортное и др.
ü Психологическая форма реабилитации - это воздействие на
психическую сферу больного, на преодоление в его сознании представления
о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл
лечебно-восстановительных мероприятий.

ü Педагогическая реабилитация -это мероприятия воспитательного

характера, направленные на то, чтобы больной ребенок овладел

необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил

школьное образование. Очень важно выработать у ребенка психологическую

уверенность в собственной полноценности и создать правильную

профессиональную ориентацию. Подготовить к доступным им видам

деятельности, создать уверенность в том, что приобретенные знания в той

или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.

ü Социально-экономическая реабилитация - это целый комплекс
мероприятий: обеспечение больного или инвалида необходимым и
удобным для него жилищем, находящимся вблизи места учебы, работы
поддержание уверенности больного или инвалида в том, что он является
полезным членом общества; денежное обеспечение больного или
инвалида и его семьи путем предусмотренных государством выплат ,
назначения пенсии и т.п.
ü Профессиональная реабилитация предусматривает обучение или
переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми
индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения
пользования рабочим инструментом, приспособление рабочего места
инвалида к его функциональным возможностям, организацию для
инвалидов специальных цехов и предприятий с облегченными условиями
труда и сокращенным рабочим днем и т.д.
ü Бытовая реабилитация -- это предоставление инвалиду
протезов,личных средств передвижения дома и на улице
(специальные вело- и мотоколяски, и др.).
В последнее время большое значение придается спортивной

реабилитации. Участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях
позволяет инвалидам преодолевать страх, формировать культуру отношения
к еще более слабому, корректировать иногда гипертрофированные
потребительские тенденции и, наконец, включать инвалида в процесс
самовоспитания, приобретения навыков вести самостоятельный образ
жизни, быть достаточно свободным и независимым.
Социальный работник, проводящий реабилитационные мероприятия с
человеком, который получил инвалидность в результате общего
заболевания, травмы или ранения, должен использовать комплекс этих
мероприятий, ориентироваться на конечную цель - восстановление личного
и социального статуса инвалида - и учитывать метод взаимодействия с
инвалидом, предполагающий:
· апелляцию к его личности;
· разносторонность усилий,направленных на различные сферы
жизнедеятельности и на изменение его отношения к себе и своему недугу;
· единство воздействий биологических (медикаментозное лечение,
физиотерапия и т.д.) и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия и
др.) факторов;
· определенную последовательность - переход от одних воздействий и
мероприятий к другим.
Целью реабилитации должна быть не только ликвидация болезненных
проявлений, но и выработка у них качеств, помогающих более оптимально
приспособиться к окружающей среде.
При проведении реабилитационных мероприятий необходимо учитывать
психосоциальные факторы, приводящие в ряде случаев к эмоциональной
стрессу, росту нервно-психической патологии и возникновению так
называемых психосоматических заболеваний, а зачастую -- проявлению
девиантного поведения. Биологические, социальные и психологические
факторы, взаимно переплетаются на различныхэтапах адаптации инвалида к
условиям жизнеобеспечения.

Заключение

Литература

1. Социальная реабилитация инвалидов: метод. рекомендации /Мин. труда и соц. развития РФ, под общей ред. В.И. Ломакина. - М.: РИК, 2002.

2. Основы социальной работы: Учебник /Под.ред. П. Д. Павленок. - М.: ИНФРА - М, 1998.

3. Социальная реабилитация: учебное пособие./ Под.ред. Е. И.Холостова, И. Ф. Дементьева. /Изд. Дашков и Ко ,2006

4. Социальная реабилитация людей с ограниченными возможностями./ Под ред. Акатов И.И./ 2003 .

5. Основы реабилитации инвалидов./ Под ред. Карякина О.И.,Карякина Т.И./ 2001.

6. Организация социальной реабилитации инвалидов:метод.рекомендации./ сост.: Сырникова Б.А..-М.,2003:-выпуск №49

Читайте также:

  
• Современные методы лечения зубочелюстных аномалий реферат
  
• Англосаксонское завоевание британии реферат
  
• Понятие социального государства реферат
  
• Напутственное слово председательствующего реферат
  
• Пожарная опасность строительных конструкций реферат