Организация медицинской профилактики в системе здравоохранения реферат
Обновлено: 08.07.2024
• Профилактика в здравоохранении (от греч.
prophilacticos – предохранение, предупреждение)
– практическая деятельность, посредством
которой удается добиться сохранения и
улучшения здоровья народонаселения,
воспитания здорового молодого поколения,
обеспечения высокой трудоспособности и
продолжительной активной жизни.
• Профилактические мероприятия могут быть
нескольких уровней, медицинского и немедицинского
характера.
• К мероприятиям немедицинского характера относятся:
обеспечение нормативных условий труда и
профилактика травматизма, охрана окружающей
природной среды, обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия, организуемое и
проводимое органами государственного и
муниципального управления, объектами экономики,
общественными организациями, населением и т.д.
• Профилактическая деятельность обязательна для всех
медицинских работников. Не случайно поликлиники,
больницы, диспансеры, родильные дома и т.д.
называются лечебно-профилактическими
учреждениями.
• Медицинская профилактика - система
профилактических мер, реализуемая через систему
здравоохранения.
• Медицинская профилактика по отношению к
населению определяется как:
• • индивидуальная - профилактические мероприятия,
проводимые с отдельными индивидуумами;
• • групповая - профилактические мероприятия,
проводимые с группами лиц; имеющих сходные
симптомы и факторы риска (целевые группы);
• • популяционная (массовая) - профилактические
мероприятия, охватывающие большие группы
населения (популяцию) или все население в целом.
Популяционный уровень профилактики, как правило,
не ограничивается медицинскими мероприятиями это местные программы профилактики или массовые
кампании, направленные на укрепление здоровья и
профилактику заболеваний.
• Индивидуальная медицинская профилактика – личная
гигиена – научно-практическая медицинская деятельность по
изучению, разработке и внедрению в повседневную
индивидуальную жизнь гигиенических знаний, требований и
принципов сохранения и укрепления здоровья. Это понятие
используют также для определения соответствия
жизнедеятельности человека медико-гигиеническим нормам и
медицинским рекомендациям – сознательное активное
гигиеническое поведение.
• Общественная медицинская профилактика –
профилактическая (предохранительная, социальная,
общественная) медицина –научно-практическая медицинская
деятельность по изучению распространенности в обществе
болезней, инвалидности, причин смертности с целью
обоснования социально-экономических, правовых,
административных, гигиенических и иных направлений и мер
профилактики, лечебных мероприятий.
8. Виды профилактики
П ервичная профилактика — система мер предупреждения
возникновения и воздействияфакторов риска развития заболеваний
(вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное
качественное питание,физическая активность, охрана окружающей
среды и т.д.). Ряд мероприятий первичной профилактики может
осуществляться в масштабах государств
Вторичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на устранение
выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (стресс,
ослабление иммунитета, чрезмерные нагрузки на любые другие функциональные
системы организма) могут привести к возникновению, обострению и рецидиву заболевания.
Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как
комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения,
направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.
Профилактика третичная - реабилитация (син. восстановление здоровья)
(Rehabilitation) - комплекс медицинских, психологических, педагогических,
социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию
ограничений жизнедеятельности, утраченных функций с целью возможно более
полного восстановления социального и профессионального статуса,
предупреждения рецидивов и хронизации заболевания.
• Профилактика первичная (Primary prevention)
- комплекс медицинских и немедицинских
мероприятий, направленных на предупреждение
развития отклонений в состоянии здоровья и
заболеваний, общих для всего населения,
отдельных региональных, социальных,
возрастных, профессиональных и иных групп и
индивидуумов.
• Первичная профилактика включает:
• А) Меры по снижению влияния вредных факторов на организм
человека (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды,
структуры и качества питания, условий труда, быта и отдыха, уровня
психосоциального стресса и других, влияющих на качество жизни),
проведение экологического и санитарно-гигиенического контроля.
• Б) Меры по формированию здорового образа жизни, в том числе:
• • создание информационно-пропагандистской системы повышения
уровня знаний всех категорий населения о негативном влиянии
факторов риска на здоровье, возможностях его снижения;
• • обучение здоровью;
• • меры по снижению распространенности курения и потребления
табачных изделий, снижению потребления алкоголя, профилактика
потребления наркотиков и наркотических средств;
• • побуждение населения к физически активному образу жизни,
занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение
доступности этих видов оздоровления
• В) Меры по предупреждению развития
соматических и психических заболеваний и
травм, в том числе профессионально
обусловленных, несчастных случаев,
инвалидизации и смертности от неестественных
причин, дорожно-транспортного травматизма и
др.
• Г) Выявление в ходе проведения
профилактических медицинских осмотров
вредных для здоровья факторов, в том числе и
поведенческого характера, для принятия мер по
их устранению с целью снижения уровня
действия факторов риска.
Виды профилактических медицинских осмотров:
• при приеме на работу или поступлении в учебное заведение;
• при приписке и призыве на воинскую службу;
• для экспертизы допуска к профессии, связанной с
воздействием вредных и опасных производственных
факторов либо с повышенной опасностью для окружающих;
• для раннего выявления социально-значимых заболеваний,
таких как онкологические, сердечно-сосудистые, туберкулез и
др.;
• осмотров профессиональных групп (декретированных
контингентов) работников общественного питания, торговли,
детских учреждений и т.д.) с целью предупреждения
распространения ряда заболеваний.
Д) Проведение иммунопрофилактики различных групп
населения.
Е) Оздоровление лиц и групп населения, находящихся под
воздействием неблагоприятных для здоровья факторов с
применением мер медицинского и немедицинского характера.
• Профилактика вторичная (sесondary
prevention) - комплекс медицинских, социальных,
санитарно-гигиенических, психологических и
иных мер, направленных на раннее выявление и
предупреждение обострений, осложнений и
хронизации заболеваний, ограничений
жизнедеятельности, вызывающих дезадаптацию
больных в обществе, снижение
трудоспособности, в том числе инвалидизации и
преждевременной смертности.
15. Вторичная профилактика включает:
Вторичная профилактика включает:
• А) Целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное и
групповое консультирование, обучение пациентов и членов их семей знаниям и
навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний.
• Б) Проведение диспансерных медицинских осмотров с целью оценки динамики
состояния здоровья, развития заболеваний для определения и проведения
соответствующих оздоровительных и лечебных мероприятий.
• В) Проведение курсов профилактического лечения и целевого оздоровления, в том
числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа и иных
лечебно-профилактических методик оздоровления, санаторно-курортного лечения.
• Г) Проведение медико-психологической адаптации к изменению ситуации в состоянии
здоровья, формирование правильного восприятия и отношения к изменившимся
возможностям и потребностям организма.
• Д) Проведение мероприятий государственного, экономического, медико-социального
характера, направленных на снижение уровня влияния модифицируемых факторов
риска, сохранение остаточной трудоспособности и возможности к адаптации в
социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения
жизнедеятельности больных и инвалидов (например: производство лечебного питания,
реализация архитектурно-планировочных решений и создание соответствующих
условий для лиц с ограниченными возможностями и т.д.).
• Примером организации работы по вторичной профилактике
отдельных заболеваний, определяющих состояние
заболеваемости, инвалидности и смертности населения, может
быть опыт работы школ по профилактике гипертонической
болезни сердца, сахарного диабет, бронхиальной астмы и
хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и т.д.
• Речь идет о конкретных, индивидуальных действиях
медицинских работников первичного звена с группами
пациентов с конкретными индивидуально-выявленными
факторами риска по индивидуальной программе их устранения
и регулярной оценкой состояния здоровья с учетом
дополнительных методов лабораторно-инструментальных
исследований.
• В конечном итоге имеется в виду, что по истечении времени (35 лет), по мере снижения воздействия индивидуальных
факторов риска, наступает улучшение состояния здоровья,
снижается риск обострений, уменьшается потребность в
обращении пациента на станцию скорой медицинской помощи,
необходимости в стационарном лечении.
17. третичная профилактика
третичная профилактика
• Некоторые специалисты предлагают
термин третичная профилактика как комплекс
мероприятий, по реабилитации больных, утративших
возможность полноценной жизнедеятельности.
Третичная профилактика имеет целью социальную
(формирование уверенности в собственной
социальной пригодности), трудовую (возможность
восстановления трудовых навыков), психологическую
(восстановление поведенческой активности) и
медицинскую (восстановление функций органов и
систем организма) реабилитацию.
• 4. Комплексные программы профилактики
болезней. Основные формы практической
деятельности в профилактической социальной
медицине.
• Профилактическая программа (Ргeventive program) систематизированное изложение основных целей, задач,
направлений деятельности по профилактике
заболеваемости, сохранению и укреплению здоровья.
• Профилактические программы могут быть общими или
целевыми, включают в себя обоснование и перечень
мероприятий по реализации поставленных задач, сроки и
условия реализации, исполнителей, ресурсную
потребность, ожидаемый результат, а также системы
управления, контроля и оценки. Процесс формирования и
реализации программ включает в себя полный
программный цикл.
• Основными формами практической деятельности в
профилактической социальной медицине являются:
• Санитарное просвещение – деятельность по пропаганде научных медицинских знаний с целью
обеспечения здорового образа жизни; гигиеническое воспитание и санитарное просвещение.
• Цель – формирование сознательно активного гигиенического поведения населения,
базирующегося на научно обоснованных медицинских рекомендациях, нормативах и традициях.
• Реализация цели предусматривает:
• 1) обеспечение населения необходимой научной медицинской информацией о здоровье и
здоровом образе жизни;
• 2) вовлечение всех медицинских работников в санитарно-просветительскую деятельность.
• Различают три типа пропаганды медицинских знаний: массовая, групповая, индивидуальная.
Пропаганда здорового образа жизни включает следующие направления:
• а) пропаганда рационального питания;
• б) пропаганда физической культуры;
• в) пропаганда психогигиены и гигиены умственного труда;
• г) пропаганда гигиены быта;
• д) пропаганда предотвращения развития вредных для здоровья привычек;
• е) пропаганда семейных отношений и др.
• Во всех случаях санитарное просвещение должно основываться на следующих принципах:
• научность (пропаганда тех сведений и положений, которые являются научным знанием, прочно
установленным и утвержденным в науке);
• правдивость и объективность;
• дифференцированность и целенаправленность;
• массовость;
• систематичность;
• последовательность;
• комплексность;
• профильность.
• Диспансеризация. Термин происходит от французского слова dispansaire –
специальное лечебно-профилактическое учреждение, в задачу которого
входит выявление больных с ранними формами некоторых заболеваний,
лечение заболевших, систематическое наблюдение за состоянием здоровья
определенных групп населения с целью предупреждения возникновения
или распространения этих болезней.
• Диспансеризация – метод лечебно-профилактической деятельности
(профилактика), состоящий в обязательном учете определенных
контингентов населения, активном наблюдении за больными в ранний
период развития заболевания, своевременном проведении лечебнопрофилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья и
оздоровление окружающей среды.
• Профилактическая работа обязательна для всех медицинских учреждений,
которые в нашей стране принято называть лечебно-профилактическими.
Однако иногда очень трудно убедить врача-клинициста рассматривать
профилактику как обязанность, образец современной так называемой
лечебной медицины. Большой вред профилактике наносит формализм,
который проявляется в делении работы на лечебную и профилактическую,
требовании составлять отчеты о проценте посещений пациентов с
профилактической целью, выделении особых дней профилактики и пр. В
конечном итоге он приводит к омертвлению этой формы
профилактической медицинской практики.
• Основной формой профилактики в лечебно-профилактических учреждениях
должно быть диспансерное наблюдение. Оно не может быть сведено только к
профилактическим осмотрам. В действительности это комплекс
диагностических, лечебных, просветительских, социальных и
индивидуально-гигиенических актов, направленных на предохранение
населения от новых болезней и предупреждение неблагоприятных исходов
уже возникших заболеваний – синтез лечебной и профилактической
деятельности. Сужение понятия “диспансеризация” до проведения
сплошных или выборочных осмотров населения оставляет в стороне работу
со здоровыми.
• Диспансерное наблюдения в лечебно-профилактических учреждениях
включает:
• 1) Раннюю медицинскую диагностику.
• а) Пассивную (при обращении больных).
• б) Активную (скрининговая).
• в) Собственно медицинскую диагностику.
• 2) Постоянное наблюдение за больными (регистры, диспансерные группы).
• 3) Своевременное лечение.
• 4) Социальные мероприятия в отношении групп больных.
• 5) Охрана окружающей среды.
• 3. Санитарно-эпидемиологический надзор. Диагностическая сущность
практики профилактической медицины в полной мере раскрывается в
санитарно-эпидемиологическом (санитарный, медико-экологический) надзоре
(СЭН). СЭН – сбор, анализ, распространение прямой и опосредованной
информации о состоянии здоровья населения и контроль за реализацией
профилактических мероприятий.
• В 1968 г. на XXI Всемирной ассамблее здравоохранения (в ней приняли
участие делегаты более чем из 100 стран) были сформулированы три
основных принципа (направления) деятельности по СЭН:
• 1) систематический сбор необходимых эпидемиологических данных;
• 2) систематизированное обобщение и своевременная оценка этих данных;
• 3) доведение полученных результатов до заинтересованных лиц, в частности
тех, кто предпринимает практические действия;
• 4) ответственность за контроль последствий предпринимаемых действий.
• При проведении СЭН медико-экологическая система решает информационные
и диагностические задачи:
• а) сбор общей медицинской, специальной медицинской и немедицинской
информации;
• б) установление эпидемиологического диагноза, который является научным
медицинским основанием для выработки здравоохранительной политики на
разных уровнях.
• 4. Государственный контроль за исполнением
санитарного законодательства. В историческом
плане “медицинская полиция”, “санитарная полиция”
являются первыми видами профилактической
деятельности. Накапливавшийся опыт многих
поколений периодически подвергался осмыслению и
первоначальному закреплению в устных традициях
многих народов, а затем – в освещенных мировыми
религиями письменных ограничительных
предписаниях (законы Моисея, Талмуд, Коран).
Значительно позже эти нормативы стали исходить от
государства. Например, в Древнем Риме существовали
специальные городские чиновники – эдилы, которые
следили за порядком при продаже продуктов питания,
чистотой воды, очисткой территории и пр. и имели
право наказывать нарушителей санитарного порядка.
24. Резюме
• Профилактические мероприятия — важнейшая
составляющая системы здравоохранения,
направленная на формирование у населения
медико-социальной активности и мотивации
на здоровый образ жизни.
Массовая организованная профилактика здоровья фрагментарна и сейчас распространяется лишь на несколько опасных заболеваний, предупреждаемых соответствующими прививками. А люди обращаются к врачам, как правило, когда занеможится, т. е. когда болезнь начинает ощущаться. [6]
Следует подчеркнуть, что основные принципы предупреждения недугов, впрочем, как и само понятие профилактической медицины, имеют российские корни.
Содержание
Вложенные файлы: 1 файл
Реферат Профилактическая медицина.doc
Если состояние всех факторов, определяющих здоровье, рассматривать по доле их влияния на здоровье, то они распределяются в процентном отношении так:
а) человеческий - 25 (физическое здоровье - 10, психическое здоровье - 15);
б) экологический - 25;
в) социальный - 40 (образ жизни, условия труда и быта - 20, поведение, режим жизни, привычки - 25);
г) медицинский - 10.
Роль физической культуры в здоровом развитии человека общеизвестна. К сожалению, лишь 6% семей в России начинают день с зарядки (в США - 78%, в Японии - 75%, в ФРГ - 68%). Здоровье человека определяется множеством факторов, но решающее значение принадлежит двигательной активности. Питание как никакая другая проблема - вопрос исключительной индивидуальности, предпочтительности, вкусовых привычек. Нельзя всем рекомендовать одну и ту же диету. Рациональное питание - это не стандарт, а индивидуально подобранный пищевой портрет, соответствующий человеческому генотипу. Есть две основные доктрины здоровья: - западная (рационалистическая) - “человек - познай себя”; - восточная (иррационалистическая) - “человек - сотвори себя”. Видимо, настало время сказать: “Человек, познай и сотвори себя сам”
2. Медицина Профилактическая
Профилактическая медицина (preventive medicine) - раздел медицины, занимающийся предотвращением развития заболеваний. К нему относятся различные стороны врачебной деятельности, начиная от массовой иммунизации населения против различных инфекционных заболеваний (таких, например, как дифтерия или коклюш), до разработки методов уничтожения переносчиков заболеваний (например, комаров, являющихся переносчиками малярийных паразитов.
Профилактика в медицине, совокупность мер по укреплению здоровья, предупреждению и устранению причин заболеваний человека. Различают индивидуальную и общественную профилактику.
Индивидуальная профилактика предусматривает соблюдение правил личной гигиены в быту и на производстве.[5]
Общественная профилактика включает систему мероприятий по охране здоровья коллективов. Содержание понятия профилактика и конкретные формы её осуществления менялись на разных этапах исторического развития общества в зависимости от условий общественного и государственного строя и уровня развития науки. Хотя корни профилактики ведут в глубокую древность (вопросы предупреждения болезней на основе соблюдения правил личной гигиены и рациональной диететики занимали значительное место в медицине древнего мира), разработка научных основ профилактики началась лишь в 19 в. Становлению научной профилактики способствовали изучение роли внешней среды в возникновении болезней, достижения эпидемиологии, гигиены и физиологии, широкое распространение общественных идей в клинической медицине. Передовые врачи и деятели медицинской науки (как в России, так и за рубежом) видели будущее медицины в развитии общественной профилактики, в неразрывном единстве лечебной и профилактической медицины.
Современное понятие о профилактике включает систему комплексных государственных, общественных и медицинских мероприятий, имеющих целью устранение факторов, вредно действующих на здоровье людей, а также обеспечение всестороннего развития физических и духовных сил человека. Т. о., профилактика в широком смысле означает мероприятия по создание оптимальных условий, направленных на укрепление здоровья, повышение трудовой активности и долголетия людей, включая условия труда, отдыха, жилищно-бытовые условия, развитие физической культуры и т.п. В области медицины это — мероприятия, предупреждающие болезни (например, иммунизация), сохраняющие здоровье и продлевающие жизнь.[7]
Практическое осуществление общественной профилактики требует законодательных мер, постоянных и значительных материальных затрат, а также совместных действий всех звеньев аппарата государственного управления, медицинских учреждений, предприятий промышленности, строительства, сельского хозяйства и т.д. Социально-экономические условия капиталистического строя ограничивают возможности проведения профилактических мероприятий степенью заинтересованности господствующего класса в сохранении здоровья наёмной рабочей силы; под профилактикой обычно понимается лишь совокупность мер борьбы с некоторыми (прежде всего инфекционными) заболеваниями. Несмотря на расширившееся представление о П., во многих капиталистических странах лечебная медицина до сих пор резко отделена от профилактической.
Классики марксизма связывали революционные требования по улучшению условий труда и быта с общеполитическими задачами рабочего класса. Вопросы общественной профилактики (сокращение рабочего дня, социальное страхование, введение санитарного законодательства, оздоровление условий труда и пр.) занимали видное место в программных документах коммунистических и рабочих партий.
1) проведения широких оздоровительных и профилактических мероприятий , особой заботой об охране здоровья подрастающего поколения;
2) создания на производстве и в быту надлежащих санитарно-гигиенических условий, устранения причин производственного травматизма, профессиональных болезней, а также других факторов, отрицательно влияющих на здоровье;
3) проведения мероприятий по оздоровлению внешней среды, обеспечению санитарной охраны водоёмов, почвы и атмосферного воздуха;
4) планового расширения сети учреждений здравоохранения и предприятий медицинской промышленности;
5) бесплатного удовлетворения потребности населения во всех видах медицинской помощи, повышения качества и культуры медицинской помощи, постепенного расширения диспансерного наблюдения, развития специализированной медицинской помощи;
6) бесплатного предоставления лечебных и диагностических средств при стационарном лечении с постепенным расширением бесплатного или на льготных условиях предоставления лечебных средств и при других видах медицинской помощи;
7) расширения сети санаториев, профилакториев, домов отдыха, пансионатов, туристских баз и других учреждений для лечения и отдыха трудящихся;
8) физического и гигиенического воспитания граждан, развития массовой физической культуры и спорта;
9) развития научно-гигиенических основ питания населения;
Первостепенное значение в осуществлении профилактических функций здравоохранения имеет деятельность санитарно-эпидемиологической службы, осуществляющей текущий и предупредительный государственный санитарный надзор, организующей работу по охране внешней среды, оздоровлению условий труда и быта, проведению иммунизации и др. противоэпидемических мероприятий. Синтез профилактической и лечебной работы медицинских учреждений нашёл отражение в диспансеризации, являющейся одной из основ лечебного дела. Особое значение для профилактики заболеваний имеет диспансеризация здоровых контингентов населения (дети, подростки, беременные женщины, рабочие промышленных предприятий, особенно занятые на производствах, имеющих профессиональные вредности), осуществляемая в плановом порядке.[8] Мероприятия по охране материнства и детства и охране здоровья детей и подростков способствуют резкому снижению материнской и детской смертности, предупреждению послеродовых заболеваний, развитию здорового поколения. Большую профилактическую работу проводят женские и детские консультации, родильные дома, детские сады, ясли.
Важной областью профилактики являются широко распространённые профилактические осмотры рабочих, подростков и др. групп населения, а также связанные с этим предупредительно- оздоровительные мероприятия в отношении отдельных рабочих и целых коллективов. Частью профилактической деятельности сов. врачей и средних медицинских работников является санитарное просвещение.
3. Основные принципы и виды профилактики
Профилактика - составная часть медицины. Социально-профилактическое направление в деле охраны и укрепления здоровья народа включает в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-экономические мероприятия. Создание системы предупреждения заболеваний и устранения факторов риска является важнейшей социально-экономической и медицинской задачей государства. Выделяют индивидуальную и общественную профилактику. В зависимости от состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной патологии у человека рассматривают 3 вида профилактики.
Первичная профилактика - это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды и др.).
К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию и др. Профилактическая деятельность обязательна для всех медицинских работников. Не случайно поликлиники, больницы, диспансеры, родильные дома называются лечебно-профилактическими учреждениями.
Вторичная профилактика - это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления.
Культура здорового образа жизни личности – это социально определённая область общей культуры человека, представляющая собой качественное, системное, динамическое состояние, характеризующееся определённым уровнем социальных знаний, мотивационно-ценностных ориентаций, физической культуры, социально-духовных ценностей, приобретённых в результате воспитания, самовоспитания, образования и самообразования, интегрированных в практической жизнедеятельности, физическом и психическом здоровье.
Познавая себя, человек уже становится на путь творения здоровья. Для этого необходимо осознание личной ответственности за жизнь и в частности за здоровье. Каждому человеку необходимо поверить в то, что он обладает всеми возможностями для усиления собственного жизненного потенциала, повышения устойчивости к различным болезнетворным, стрессогенным факторам. В. И. Белов, имея в виду, прежде всего, физическое здоровье, пишет, что достичь суперздоровья и долголетия можно независимо от того, в какой бы стадии болезни или предболезни человек не находился.
Как отмечает Э. Чарлтон, прежде считалось, что информации о последствиях для здоровья определённого стиля поведения будет достаточно для формирования соответствующего отношения к нему и изменения в желательную сторону. Он подчёркивает, что данный подход не учитывал многих социальных и психологических факторов, участвующих в принятии решения, а также наличия навыков принятия решения.
Амбулаторно-поликлиническую помощь получают ежегодно более 70% детей и 65% взрослых. Вместе с тем в современных условиях население готово более активно заботиться о своем здоровье. Это отмечают около 40% как здоровых, так и больных лиц, как женщин, так и мужчин. Поэтому в значительной степени возрастает роль первичного звена здравоохранения в осуществлении профилактической деятельности.
Таким образом, объект профилактики в первичном звене - все население участков, прикрепленных к ВОП или поликлинике.
Задачи профилактики в первичном звене:
• выявить и зарегистрировать жителей своего участка с факторами риска, начальными стадиями заболевания, с заболеваниями и провести с ними установленные профилактические мероприятия (первичной, вторичной, третичной профилактики), включая обучение навыкам, сберегающим и укрепляющим здоровье;
питанию, физической активности, соблюдению правил эпидемиологического благополучия.
К учреждениям первичного звена системы здравоохранения относятся:
В свою очередь, сотрудники лечебно-профилактических учреждений первичного звена выполняют различные функции в работе по профилактике:
1) участковые врачи и медсестры - в ежедневной работе с пациентами и при ежегодных профилактических осмотрах регистрируют уровень здоровья всех прикрепленных жителей участка, их факторы риска, проводят индивидуальную, групповую и популяционную работу по профилактике;
2) Кабинеты профилактики лпу / специалист по профилактике -
обеспечивают методическую и информационную поддержку медработников первичного звена (МПЗ) по вопросам профилактики;
организуют, обеспечивают, регистрируют профилактическую работу МПЗ на приемах, при ежегодных профилактических осмотрах, в Школах больных по заболеваниям и по проблемам при поликлинике (блоке ВОП), при профилактических осмотрах в прикрепленных учреждениях района (промышленных, образования, культуры и т.д.);
3) главный врач ЛПУ несет ответственность и обеспечивает, а заместитель
главврача руководит организацией всей профилактической работы. В ежегодную статистическую отчетность ЛПУ включаются индикаторы качества (объемы и результаты) профилактической работы ЛПУ, и оплата медицинской помощи ЛПУ зависит от этих показателей.
Ожидаемые результаты профилактики, проводимой медработниками первичного звена:
знание медработников первичного звена об уровне здоровья всех прикрепленных жителей района (образ жизни, факторы риска, заболевания), полученное при ежегодных профилактических осмотрах и при повседневных контактах с пациентами (регистрация в амбулаторных и диспансерных картах).
ежегодно повышаемый уровень знаний и навыков прикрепленного населения о ЗОЖ,
Как указывается в Большой медицинской энциклопедии (том 2.1, стр. 250, 1983 г.):
Образ жизни древних египтян был целесообразно урегулирован, в нем было очень много рационального. Так, рекомендовалось рано вставать, ежедневно заниматься гимнастикой и обтирать все тело прохладной водой, поощрялись занятия спортом, гимнастика и некоторые виды спорта входили в число занятий во всех древнеегипетских школах.
Хусе́йн ибн Абдалла́х ибн Си́на, или Авице́нна (16 августа 980 года — 18 июня 1037), кото-
лял диететике, режиму питания и сна, физическим упражнениям. По сути, он в поэтичной форме изложил основные принципы профилактической медицины.
Здоровье сохранить — задача медицины, Болезней суть понять и устранить причины.
Не забывай о том, Что от болезни лучшая защита, Лечить болезнь, пока она сокрыта.
И снова повторю: лечи причины,
В том главный принцип нашей медицины.
Вплоть до XVIII—XIX вв. профилактическая медицина, по сути, была эмпирической, т.е. ее рекомендации не были научно обоснованы. Многолетний опыт медицины свидетельствует о том, что люди научились предупреждать болезни раньше, чем становились ясными причины и механизмы их развития. Так, Э. Дженкер произвел прививки против оспы в 1796 г. — более чем за 100 лет до открытия возбудителя этой болезни. Или другой пример: люди умели предупредить развитие цинги (например, употреблением квашеной капусты в рационе морских экспедиций) задолго до открытия витамина С, дефицит которого является причиной развития данной болезни. В эпоху Возрождения усилилась профилактическая направленность медицины. Накопленный опыт явился поводом к созданию профилактической медицины, основанной на достижениях фундаментальной науки. В частности, Ф. Бэкон считал укрепление здоровья, искоренение болезни, продление жизни человека основными задачами медицины.
На развитие профилактической медицины большое влияние оказывала передовая общественная мысль. Гигиенические предписания и представления о приоритете профилактических мер в известной степени отражали передовые идеи А.Н. Радищева, М.В. Ломоносова, А.И. Герцена, В.Г. Белинского, Н.Г. Чернышевского, Н.А. Добролюбова, Д.И. Писарева. В основе влияния подобных идей на дальнейшее становление общественной профилактики находилось развитие взглядов о взаимосвязях и единстве организма человека и окружающей среды, соотношении биологического и социального, первостепенной роли социальных факторов, социальной обусловленности здоровья. Эмпирические изыскания, обобщение опыта народной медицины, догадок и предположений уступили место профилактической медицине как естественнонаучному направлению. Гигиеническая наука стала опираться на данные физиологического эксперимента, микробиологии, патологии, физики, химии и других естественных наук. Одновременно все большее влияние получали идеи общественной гигиены, учение о первостепенной роли социальной среды для здоровья населения и его охраны.
Основы государственной политики Российской Федерации в области охраны здоровья
Основы современной отечественной системы здравоохранения были заложены Н.А. Семашко. Она базируется на двух основных принципах:
- равный доступ к медицинской помощи и
- приоритет профилактических мероприятий.
Несмотря на то, что после Н.А. Семашко прошло немало времени, приоритетом госу- дарственной политики в РФ остается профилактика заболеваний, пропаганда здорового об- раза жизни и охрана здоровья. Это связано с тем, что только здоровые граждане способны
творчески и экономически развивать страну, создавать условия для выхода России в число передовых мировых держав.
Профилактическая деятельность в РФ осуществляется с учетом достижений совре- менной медицинской науки и опытом отечественных исследователей, что позволяет брать во внимание страновую и региональную специфичность. Действительно, ни одна другая страна мира не характеризуется таким разнообразием географических и климатических зон. Разно- образнейшие экологические факторы, как природного, так и урбанистического характера оказывают прямое и опосредованное влияние на состояние здоровья, поэтому их учитывают при разработке программ охраны здоровья в субъектах РФ.
Необходимо отметить, что приоритетность профилактики неоднократно подчеркива- лась в выступлениях Президента РФ, Премьера РФ, Министра здравоохранения и социально- го развития и других высших должностных лиц. Ежегодно возрастает государственное фи- нансирование профилактических программ. Фактически вся система государственной поли- тики в области охраны здоровья граждан направлена на то, чтобы сместить акценты системы здравоохранения от лечения к профилактике (рис. 1.1).
Читайте также: