Организация дерматовенерологической помощи реферат

Обновлено: 30.06.2024

Рассматривается оценка качества жизни больных до и после лечения в условиях стационара, которая является важным показателем управления эффективностью оказания больничной помощи дерматовенерологическим больным и позволяет вести мониторинг за качеством жизн

Assessment of the quality of life of patients before and after treatment in hospital was considered, which is an important indicator of management efficiency in the provision of hospital care to dermatological patients and allows to monitor the quality of life of patients who received treatment in hospital.

Высокий уровень дерматовенерологической заболеваемости на современном этапе развития человечества объясняется стремительным темпом жизни общества, увеличением эмоциональной нагрузки, требующей огромных нервных и интеллектуальных усилий. Заболеваемость хроническими дерматозами остается важной клинической проблемой, обусловленной высокой распространенностью, ростом тяжелых форм, высоким удельным весом больных, нуждающихся в стационарном лечении, что сопровождается временной, а в ряде случаев стойкой утратой трудоспособности [1–7]. В последние годы оценка качества жизни становится предметом клинического интереса, научных исследований, критерием назначения или коррекции применения лекарственных препаратов. Как известно, заболевания влияют как на физическое состояние индивидуума, так и на психологию его поведения, эмоциональные реакции, часто изменяют его место и роль в социальной жизни. Следовательно, важно получить наиболее полное представление о характере воздействия болезни на важнейшие функции человека, что позволяет сделать метод оценки качества жизни. Данные о качестве жизни дают возможность осуществлять постоянный мониторинг состояния больного и в случае необходимости проводить коррекцию терапии. Оценка качества жизни, сделанная самим больным, является ценным и надежным показателем его общего состояния. Показатели качества жизни наряду с традиционным медицинским заключением, сделанным врачом, позволяют составить полную и объективную картину болезни. Одним из важных разделов оказания специализированной дерматовенерологической помощи является работа стационаров, на которую приходится около 65,0% всех затрат из средств здравоохранения [8–10]. В то же время необходимые для эффективной реструктуризации отрасли сведения об объемах и качестве специализированной дерматовенерологической медицинской помощи, а также внедрение новых управленческих технологий в научной литературе представлены недостаточно [11–14]. В связи с этим исследование качества жизни дерматовенерологических больных, изучение проблемы управления, обеспечивающих обоснованность стационарного лечения и надлежащее качество специализированной медицинской помощи больным дерматозами представляются весьма актуальными и имеют научно-практический интерес.

Целью настоящего исследования было изучение качества жизни как критерия эффективности лечения дерматовенерологических пациентов, находящихся на стационарном лечении, и оценка качества больничной помощи в условиях дерматовенерологического стационара.

Материал и методы исследования

Е. В. Бильдюк*
Л. А. Юсупова** , 1 , доктор медицинских наук, профессор

* ГАУЗ РККВД МЗ РТ, Казань
** ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Казань

Распространённость и заболеваемость болезней кожи и ПЖК за последние годы в РФ не претерпела практически никаких изменений По уровню заболеваемости болезни кожи и ПЖК находятся на 9-м месте среди 17 классов болезней по МКБ-10. Распространённость болезней кожи и подкожной клетчатки в ОО возросла на 7,8% в 2014 по сравнению с 2013 г. и достигла уровня показателей по РФ. Заболеваемость увеличилась… Читать ещё >

состояние современного здравоохранения в российской федерации по дерматовенерологии

Организация дерматовенерологической медицинской помощи населению в Российской Федерации и регионе. Основные проблемы, пути решения, перспективы развития ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

Большая часть деятельности специалистов медицинских организаций дерматовенерологического профиля направлена на оказание медицинской помощи пациентам с болезнями кожи и подкожной клетчатки (ПЖК).

Если анализировать показатели заболеваемости в ОО среди разных возрастных категорий, то отмечается значительный рост в возрастной категории от 15 до 17 лет, что в первую очередь обусловлено снижением численности населения в подростковой возрастной группе на 11,2% (с 65,7 тысяч до 58,4 тыс.). Рост в других возрастных категориях, возможно, обусловлен повышением доступности специализированной медицинской помощи, совершенствованием статистического учёта.

Чаще всего болезнями кожи и ПЖК страдают дети в возрасте 0−17лет. Заболеваемость в данной возрастной категории почти в три раза превышает аналогичный показатель взрослого населения. В детской возрастной группе 0−17 лет показатель заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки у детей 0−14 лет выше, чем в подростковой (рис.1а, б).

Рис. 1.Заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки по возрастным категориям в 2014 г. в РФ (а) и ОО (б).

Доля часто встречающихся дерматозов (атопический дерматит, псориаз, артропатический псориаз, контактный дерматит, другие дерматиты (экзема), дискоидная красная волчанка, локализованная склеродермия) в структуре распространённости всех болезней кожи и ПЖК составляет 38,1%.

Презентация на тему: " Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Теоретические основы здравоохранения. Организация дерматовенерологической помощи. Лекция 2." — Транскрипт:

1 Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема: Теоретические основы здравоохранения. Организация дерматовенерологической помощи. Лекция 2 для врачей дерматовенерологов к.м.н., доцент Гузей Т.Н. Красноярск, 2012

2 Цель лекции: подготовить специалистов по теоретическим вопросам здравоохранения организации дерматовенерологической помощи. Задачи: 1. Дать врачам представления о программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

3 План: 1. Структура, права и обязанности диспансера. 2. Основной метод работы диспансера. 3. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. 4. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. 3. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

5 Диспансер имеет право: Самостоятельно планировать и осуществлять свою деятельность в рамках региональной (федеральной) программы по профилактике инфекций, передаваемых половым путем, дерматозов и заразных кожных заболеваний в соответствии с действующим законодательством в области охраны здоровья.

6 Диспансер обязан: Своевременно и качественно оказывать специализированную дерматовенерологическую помощь населению субъекта Российской Федерации. Организовывать и проводить профилактические и противоэпидемические мероприятия по предотвращению распространения ИППП и заразных кожных заболеваний. Обеспечивать весь комплекс профилактических, диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий больным дерматовенерологического профиля.

7 Диспансер имеет в своей структуре следующие подразделения: а) амбулаторное отделение; б) стационарное отделение; в) организационно - методический отдел; г) отдел первичной профилактики; д) диагностическую лабораторию; з) прочие структурные подразделения.

8 Основной метод работы – диспансерный, предусматривает: Ежегодный медицинский осмотр с проведением определенного объема лабораторного исследований. Дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики. Выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующих возникновению и развитию заболевания. Выявление заболеваний в ранних стадиях. Определение и индивидуальную оценку состояния здоровья. Разработку и проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населению.

9 Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

11 Программа включает в себя: 1. виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно; 2. медицинскую помощь, предоставляемую в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования; 3. медицинскую помощь, предоставляемую за счет средств бюджетов всех уровней; 4. нормативы объемов медицинской помощи; 5. нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи; 6. подушевые нормативы финансирования Программы.

12 Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно: а)скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов.

13 в) стационарная помощь: при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности.

Осмотр всего населения на кожные заболевания 1 раз в год.

Осмотр организованного детского населения на кожные и заразные кожные заболевания 2 раза в году (весной и осенью).

Направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи предусмотренных порядком оказания медицинской помощи по профилю.

Наблюдение за контактными лицами в очагах инфекции (заразным кожными заболеваниями по заявке или устному указанию врача-дерматовенеролога).

Проведение санитарно-просветительной работы.

Обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи.

Контроль за вассерманизацией беременных в первой и во второй половине беременности.

2. Врачебные участки и участковые больницы

Осмотр всего населения на кожные заболевания 1 раз в год.

Оказание первичной медико-санитарной помощи. В рамках оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при выявлении у больных высыпаний на коже и (или) слизистых оболочках, кожного зуда, выявление симптомов или признаков инфекций, передаваемых половым путем, в том числе жалоб на симптомы уретрита, вульвовагинита и цервицита направляют больного в медицинскую организацию для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также осуществляют оказание медицинской помощи в соответствии рекомендациями медицинской организации дерматовенерологического профиля.

Проведение санитарно-просветительной работы.

Обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи.

Вассерманизация амбулаторных, стационарных больных, беременных.

Ранее выявление больных с кожными заболеваниями и инфекциями передаваемыми половым путем.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи дерматовенерологом. Проведение мероприятий по профилактике, диагностике, лечению дерматовенерологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формирование здорового образа жизни.

Организация (направление) на консультацию в ГБУ РД РКВД и городские диспансеры лиц, вызывающих затруднение в диагностике и лечении.

Организация методической помощи ФАПам, ФП, УБ, ВУ, для проведения профилактической работы (предоставить необходимые материалы, литературу) для проведения санитарно-просветительной работы, ознакомление с приказами, инструкциями по дерматовенерологической службе.

Контроль за проводимой работой с регулярным выездом в населенные пункты района.

Вассерманизация всего подлежащего контингента больных, беременных, декретированных групп населения.

Оказание методической помощи врачам общей медицинской сети с целью ознакомления их с клиникой, диагностикой ИППП, кожных и заразных кожных заболеваний.

Совместная работа с акушерско-гинекологической службой по раннему выявлению, диагностике, лечению ИППП. Контроль за своевременностью и достоверностью учета женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза обследованных на ИППП с проведением комбинированной провокацией. Ознакомление акушер – гинекологов с приказами врожденного сифилиса и с методами профилактики гонобленореи.

При выявлении у женщин ИППП врачами акушерами-гинекологами право выбора медицинского учреждения для получения квалифицированной медицинской помощи и последующего диспансерного наблюдения остаётся за больной.

Ежеквартально подготовить и выносить на обсуждение заседания штаба по борьбе с ИППП и заразными кожными заболеваниями вопросы по плану утвержденному главным врачом ЦРБ, ЦГБ.

Тесное сотрудничество с администрацией района, с ЦГСЭН, ветеринарной службой района с работниками ЖКХ, органами внутренних дел с целью снижения заболеваемости ИППП и заразных кожных заболеваний.

Вносить проблемные вопросы для обсуждения на МВК.

Диспансеризация детского, взрослого населения. Диспансерное наблюдение за хроническими дерматологическими больными.

Проведение серологического контроля больных сифилисом состоящих на учете.

Участие в заседаниях научного общества дерматовенерологов РД, конференциях и т.д.

Проведение санитарно-просветительной работы среди населения.

Ежеквартальное представление отчетов по службе в РКВД.

II уровень - городские диспансеры

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи дерматовенерологом. Проведение мероприятий по профилактике , диагностике, лечению дерматовенерологических заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формирование здорового образа жизни.

Контроль за проводимой работой с регулярным выездом в населенные пункты района.

Вассерманизация всего подлежащего контингента больных, беременных, декретированных групп населения.

Вносить проблемные вопросы для обсуждения на МВК.

Проведение серологического контроля больных сифилисом состоящих на учете.

Участие в заседаниях научного общества дерматовенерологов РД, конференциях и т.д.

Проведение санитарно-просветительной работы среди населения.

Ежеквартальное представление отчетов по службе в РКВД.

Оказание организационно – методической помощи прикрепленным районным дерматовенерологам.

Контроль за состоянием службы в районах с выездом на место.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями кожи, подкожно-жировой клетчатки, инфекциями, передаваемыми половым путем.

Диспансерное наблюдение больных с заболеваниями кожи, подкожно-жировой клетчатки, инфекциями, передаваемыми половым путем.

Проведение периодических и профилактических медицинских осмотров больных с дерматовенерологическими заболеваниями.

Организационно-методическое руководство по раннему выявлению и отбору в медицинских организациях больных с заболеваниями дерматовенерологического профиля, нуждающихся в оказании первичной специализированной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, анализ средней длительности ожидания и числа больных, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология".

Проведение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления больных с дерматовенерологическими заболеваниями.

Анализ состояния и качества оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология", эффективности профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения.

Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которые предусмотрено законодательством.

Внедрение в деятельность Диспансера современных информационных технологий по учету заболеваемости и ведению медицинской документации;

Ведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости в организациях, оказывающих медицинскую помощь больным по профилю "дерматовенерология".

Участие в мониторировании изменчивости и контроля качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем.

Участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам дерматовенерологии и косметологии.

Клинико-экспертная оценка эффективности и качества оказания лечебно-диагностической помощи больным с дерматовенерологическими заболеваниями врачами общей практики, а также другими врачами-специалистами медицинских организаций.

Организация и проведение санитарно-гигиенической работы среди населения по профилактике дерматовенерологических заболеваний.

Контроль за состоянием дерматовенерологической службы в городах, районах республики с выездами на места.

Ежеквартальный мониторинг работы дерматовенерологической службы в районах и городах с последующим обсуждением результатов на медицинском совете с приглашение районных дерматовенерологов.

Повышение квалификации дерматовенероголов РД совместно с кафедрой кожвен болезней ДГМА; лаборантов и средних медицинских работников.

Организация семинаров совещаний с врачами общей медицинской сети по клинике, диагностике кожных и заразных кожных заболеваний и ИППП в городах и районах РД.

Представление в Минздрав РД ежеквартального анализа дерматовенерологической службы РД.

Участие в разрабатываемых Минздравом РД нормативных документов по службе.

Внесение предложений по улучшению материально-технической базы дерматовенерологической службы в Минздрав РД.

к приказу Минздрава РД

от __________2014 г. №______

Медицинские организации, оказывающие первичную доврачебную и врачебную медико-санитарную помощь по профилю

Читайте также: