Оптимизация среды обитания уменьшение факторов риска для здоровья реферат

Обновлено: 05.07.2024

В статье изложены методологические подходы к оказанию специализированной лечебно-диагностической и профилактической помощи населению территорий санитарно-гигиенического неблагополучия на основе реализации медико-профилактических технологий различной целевой направленности. Предложена классификация медико-профилактических технологий специализированной помощи населению с риск-ассоциированной патологией, базирующаяся на принципах оценки характера и уровня риска, этиопатогенетических закономерностей развития риск-ассоциированного патологического процесса и выраженности его клинико-лабораторной манифестации. Выделены четыре группы медико-профилактических технологий, имеющих конкретные цели и задачи, определена групповая направленность лечебно-профилактических мероприятий, область применения и форма их реализации. Изложены основные направления лечебно-профилактических мероприятий, реализуемых в рамках технологий различной групповой принадлежности. Описаны основные направления взаимодействия территориальных организаций Роспотребнадзора и учреждений здравоохранения в организации специализированной медицинской помощи населению территорий санитарно-гигиенического благополучия. Определено место медико-профилактических технологий различных групп в стратегии управления риском нарушений здоровья, ассоциированных с воздействием факторов среды обитания.

1. Бухарин О.В., Зверев А.Ф., Карташова О.Л., Киргизова С.Б. Прогнозирование развития болезней органов дыхания у детей, проживающих на техногенно загрязненных территориях // Гигиена и санитария. – 2010. – № 6. – С. 76.

2. Гончаренко А.В., Гончаренко М.С. Механизмы повреждающего действия токсических концентраций марганца на клеточном и субклеточном уровнях // pISSN 2225-5486, eISSN 2226-9010, Biological Bulletin. – 2012. – № 2. – С. 47–57.

3. Зайцева Н.В. Гигиенические аспекты нарушения здоровья детей при воздействии химических факторов среды обитания / Н.В. Зайцева, О.Ю. Устинова, А.И. Аминова. – Пермь, Книжный формат, 2011. – 489 с.

5. Зайцева Н.В., Аминова А.И., Устинова О.Ю., Маклакова О.А. Особенности формирования рецидивирующих обструктивных бронхитов у детей с контаминацией биосред хлорорганическими соединениями // Аллергология и иммунология. – 2011. – Т. 12, № 2. – С. 227–228.

6. Зайцева Н.В., Устинова О.Ю., Землянова М.А. Совершенствование стратегических подходов к профилактике заболеваний, ассоциированных с воздействием факторов среды обитания // Здоровье населения и среда обитания. – 2013. – № 11 (248). – С. 14–19.

7. Зайцева Н.В., Устинова О.Ю., Землянова М.А. Профилактика заболеваний органов дыхания у детей в условиях воздействия химических факторов среды обитания // Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. – 2014. – № 2. – С. 23–27.

9. Онищенко Г.Г. Гигиеническая индикация последствий для здоровья при внешнесредовой экспозиции химических факторов / Г.Г. Онищенко, Н.В. Зайцева, М.А. Землянова; под ред. Г.Г. Онищенко. – Пермь: Книжный формат. – 2011. – С. 177–179.

10. Парахонский А.П. Медицинские аспекты взаимодействия человека с окружающей средой // Современные наукоемкие технологии. – 2010. – № 7 – С. 220–222.

11. Устинова О.Ю., Байдина А.С., Маклакова О.А., Лужецкий К.П., Мазунина Д.Л., Пермяков И.А. Нейровегетативные дисфункции у детей, проживающих на территории с повышенным уровнем марганца в питьевой воде // Известия Самарского научного центра российской академии наук. – 2013. – Т. 15, № 3(6). – С. 1845–1849.

12. Устинова О.Ю. Организация лечебно-диагностической помощи в условиях санитарно-гигиенического неблагополучия среды обитания и производственной деятельности для задач снижения риска здоровью населения // Здоровье населения и среда обитания. – 2010. – № 11 (212). – С. 36–38.

Приоритетным направлением современной профилактической медицины является предупреждение развития заболеваний, ассоциированных с негативным воздействием факторов среды обитания [1, 3, 6]. Данные эпидемиологических и клинических наблюдений свидетельствуют о том, что на территориях загрязнения объектов среды обитания заболеваемость населения хронической соматической патологией в 1,2–2,6 раза превышает среднероссийские показатели [1, 3, 8]. Неудовлетворительное состояние среды обитания является одним из ведущих факторов снижения продолжительности и качества жизни человека [9]. Стратегическое управление риском здоровью населения требует не только целевых комплексных мероприятий, направленных на снижение внешнесредовых рисков, но и разработки новых подходов к организации оказания специализированной медико-профилактической помощи населению на основе широкомасштабного внедрения специализированных медико-профилактических технологий диагностики, лечения и профилактики риск-ассоциированной патологии [12]. В настоящее время, несмотря на демографическую и социально-экономическую значимость проблемы, система практического здравоохранения РФ не предусматривает оказание специализированной помощи населению, проживающему в районах санитарно-гигиенического неблагополучия; существующие специальные стандарты и протоколы носят рекомендательный характер; отсутствует нормативно-правовая база их реализации; специалисты практического здравоохранения недостаточно информированы о медицинских технологиях диагностики, лечения и профилактики риск-ассоциированных заболеваний.

– дальнейшее развитие методологических подходов к диагностике и доказательству патогенетической связи соматической патологии с экспозицией на основе современных высокоинформативных гигиенических, эпидемиологических, клинико-лабораторных, химико-аналитических и математических методов исследования (обоснование критериев и безопасных уровней маркеров экспозиции, биомаркеров негативных эффектов, разработка стандартов и протоколов клинико-лабораторной диагностики, специфических диагностических тест-систем и др.);

– разработка стандартизованных адресных медико-профилактических технологий, адекватных уровню риска развития заболеваний, степени доказанности патогенетической связи с экспозицией и выраженности клинико-лабораторной манифестации и т.д.;

– развитие организационных основ применения и оценки эффективности медико-профилактических технологий, предусматривающих различную направленность, уровень и объем оказания специализированной профилактической помощи [1, 2, 3, 6, 7].

Разработаны и совершенствуются методологические основы диагностики риск-ассоциированной патологии, в рамках которых возможность возникновения, прогрессирования и хронизации патологического процесса оценивается с позиции степени опасности действующих факторов риска, подтвержденной экспозиции, идентификации биомаркеров эффекта с использованием клеточно-молекулярных, протеомных и нанотехнологий, анализа системных связей маркеров экспозиции с маркерами негативного ответа [4, 5, 9]. В настоящее время разработано более 50 медико-профилактических технологий управления риском нарушений здоровья населения, ассоциированных с воздействием факторов среды обитания, базирующихся на принципах оценки характера и уровня риска, учета этиопатогенетических закономерностей развития риск-ассоциированного патологического процесса и выраженности его клинико-лабораторной манифестации, что, в свою очередь, определяет цели, задачи и содержание лечебно-профилактических мероприятий, область применения и форму реализации технологии и т.д. [4, 5, 6, 11]. В соответствии с предложенной классификацией (Зайцева Н.В., Устинова О.Ю., 2014 г., выделяют следующие виды медико-профилактических технологий:

– по уровню и характеристике риска – для населения с низким, средним или высоким уровнем потенциального риска здоровью; для населения с релизованным риском и причиненным вредом здоровью;

– по патогенетической направленности и выраженности клинической манифестации риск-ассоциированного патологического процесса – технологии, направленные на коррекцию транзиторных нарушений функционального состояния систем адаптации и поддержания гомеостаза у пациентов с синдромом дезадаптации; направленные на лечение и профилактику рекуррентных заболеваний критических органов и систем у пациентов с транзиторной суб/декомпенсацией функционального состояния систем адаптации и поддержания гомеостаза; направленные на лечение и профилактику хронических соматических заболеваний критических органов и систем у пациентов с персистирующей суб/декомпенсацией функционального состояния систем адаптации и поддержания гомеостаза; направленные на лечение и профилактику риск-ассоциированных заболеваний у пациентов с персистирующей суб/декомпенсацией функционального состояния систем адаптации/поддержания гомеостаза и критических органов и систем;

– по цели, решаемым задачам и содержанию лечебно-профилактических мероприятий – технологии профилактики развития риск-ассоциированной патологии, могут быть направлены на повышение функциональной активности систем адаптации и поддержания гомеостаза с учетом низкого потенциального риска здоровью; технологии профилактики развития риск-ассоциированной патологии, направленные на предотвращение рецидивов рекуррентных заболеваний, восстановление функциональной активности систем адаптации и поддержания гомеостаза, повышение функциональной резистентности критических органов и систем с учетом среднего уровня потенциального риска здоровью; технологии профилактики развития риск-ассоциированной патологии, направленные на лечение и профилактику хронических соматических заболеваний, патогенетическую коррекцию функциональной активности систем адаптации и поддержания гомеостаза, восстановление морфо-функциональной резистентности критических органов и систем с учетом высокого потенциального риска здоровью; технологии лечения и профилактики риск-ассоциированных заболеваний, предупреждения развития осложнений и инвалидизации, направленные на коррекцию патогенетических механизмов развития риск-ассоциированной патологии, ферментативных нарушений на уровне клеточных и субклеточных структур органов-мишеней, восстановление основных видов обмена и поддержание функциональной активности систем адаптации и гомеостаза;

– по области применения выделяют технологии для оздоровительных программ; для целевых профилактических программ; для целевых программ реабилитации; для групповых программ лечения и профилактики; для индивидуальных программ лечения и профилактики

– по материальной базе практической реализации технологии могут быть предназначены для детских лагерей летнего отдыха, летних школьных площадок; для дошкольных образовательных учреждений; для здравпунктов предприятий; для санаториев-профилакториев; для амбулаторно-поликлинического звена учреждений здравоохранения; для дневных стационаров; для стационаров круглосуточного пребывания; для клинических подразделений специализированных научных центров (табл. 1).

Содержание медико-профилактических технологий, в частности область применения технологии, перечень биомаркеров экспозиции и биомаркеров негативных эффектов, направленность лечебно-профилактических мероприятий, фармакологическое и физиотерапевтическое обеспечение, база практической реализации, помимо санитарно-гигиенических критериев, определяются этиологическими, эпидемиологическими и клиническими особенностями риск-ассоциированного процесса, ведущими из которых являются: природа фактора риска, механизм и пути его воздействия, патогенетические закономерности развития патологического процесса, характеристика целевой группы, класс и нозологическая форма риск-ассоциированного патологического процесса (согласно МКБ-10), тяжесть и стадия течения и т.д. [4, 6, 11].

Лечебно-профилактические мероприятия технологий управления риском должны обеспечивать: коррекцию риск-асоциированных патофизиологических и патоморфологических нарушений в органах-мишенях; восстановление основных видов обмена, баланса окислительных и антиоксидантных процессов, кислотно-щелочного равновесия на системном, клеточном и субклеточном уровнях; стимуляцию факторов иммунологической защиты и неспецифической реактивности; восстановление адаптационных резервов органов и систем, нейровегетативной регуляции, гормонального гомеостаза; при воздействии химических факторов риска – восстановление мембранно-клеточных, органных механизмов биотрансформации и элиминации химических веществ и их метаболитов. Лечебно-профилактические мероприятия включают комплекс фармакологических средств, физиотерапевтических и бальнеологических методов, диетотерапию, лечебную физкультуру и т.д. Фармакологическая составляющая лечебно-профилактических мероприятий должна базироваться на препаратах, допущенных в клинической практике, обладающих совместимостью и минимальным количеством вероятных побочных эффектов [4, 5, 6, 7].

Классификация медико-профилактических технологий управления риском нарушений здоровья населения, ассоциированных с воздействием факторов среды обитания (Зайцева Н.В., Устинова О.Ю., 2014)

Факторы риска (ФР) – потенциально опасные для здоровья: факторы экологического и социального характера, окружающей и производственной среды, факторы среды обитания, независящие от конкретного индивидуума и поведенческие, биологические, генетические (индивидуальные), повышающие вероятностьразвития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.

Критерии причинной ассоциации между фактором риска и заболеванием:

–Постоянство (подтверждаемость): обнаруженная связь подтверждена или может быть подтверждена в нескольких исследования; данную связь постоянно находят в различных подгруппах пациентов в рамках одного исследования.

–Устойчивость (сила связи): влияния фактора достаточно велико и риск заболевания возрастает с увеличением экспозиции.

–Специфичность: есть четкая связь между определенным фактором риска и конкретным заболеванием.

–Последовательность во времени: воздействие фактора риска предшествует заболеванию.

–Соответствие (согласованность): ассоциация возможна физиологически, что подтверждено экспериментальными данными.

Большинство ФР поддается коррекции (модифицируемые) и представляет наибольший интерес для профилактики. Немодифицируемые ФР (возраст, пол и генетические особенности) коррекции не поддаются, однако их используют для оценки и прогноза индивидуального, группового и популяционного рискаразвития ХНИЗ.

Все факторы рискаразвитияразнообразной патологии здоровья можно объединить в четыре обобщающие группы.

Группировка факторов риска, обусловливающих здоровье

Сферы влияния факторов на здоровье

Группы факторов риска

Удельный вес (%) факторов риска

Курение, употребление алкоголя, несбалансированное питание, стрессовые ситуации (дистрессы), вредные условия труда, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами, непрочность семей, одиночество, низкий культурный уровень, высокий уровень урбанизации.

Генетика, биология человека

Предрасположенность к наследственным болезням, наследственная предрасположенность к дегенеративным болезням

Загрязненность канцерогенами и другими вредными веществами воздуха, почвы, воды; резкие смены атмосферных явлений, повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и другие излучения

Неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество и несвоевременность медицинской помощи

Кбиологическим факторам рискаотносятся генетические и приобретенные в онтогенезе особенности организма человека. Известно, что некоторые болезни чаще встречаются в определенных национальных и этнических группах. Существует наследственная предрасположенность к заболеванию гипертонической болезнью, язвенной болезнью, сахарным диабетом и другими болезнями. Для возникновения и течения многих болезней, в том числе сахарного диабета, ишемической болезни сердца, серьезным фактором риска является ожирение. Существование в организме очагов хронической инфекции (например, хронического тонзиллита) может способствовать заболеванию ревматизмом.

Экологические факторы риска.Изменения физических и химических свойств атмосферы влияют, например, наразвитие бронхолегочных заболеваний. Резкие суточные колебания температуры, атмосферного давления, напряженности магнитных полей ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний. Ионизирующее излучение является одним из онкогенных факторов. Особенности ионного состава почвы и воды, а, следовательно, и продуктов питания растительного и животного происхождения, приводят к развитию элементоз – заболеваний, связанных с избытком или недостатков в организме атомов того или иного элемента. Например, недостаток йода в питьевой воде и продуктах питания в районах с низким содержанием йода в почве может способствоватьразвитию эндемического зоба.

Социальные факторы риска.Неблагоприятные жилищные условия, многообразные стрессовые ситуации, такие особенности образа жизни человека, как гиподинамия – фактор рискаразвития многих заболеваний, особенно болезней сердечно-сосудистой системы. Вредные привычки, например курение – фактор риска возникновения бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Употребление алкоголя – фактор рискаразвития алкоголизма, болезней печени, сердца и др.

Распределение факторов риска приразличных хронически протекающих заболеваниях и травмах

Неблагоприятные факторы образа жизни (%)

Загрязнение внешней среды (%)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Сосудистые поражения мозга

Прочие сердечно-сосудистые заболевания

Эмфизема легких и астма

Прочие несчастные случаи

Факторы риска, общие для основных неинфекционных заболевания

Пагубное потребление алкоголя

Недостаток физической активности

Повышенное содержание глюкозы в крови

Повышенный уровень холестерина в крови

Примечания: * В том числе хроническая ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, АГ.

** хронические заболевания легких и бронхиальная астма.

По своей природе, происхождению факторы риска бывают первичные, вторичные, третичные и т.д. Ккатегории первичных факторов риска относят такие, которые обычно действуют первично, являясь причиной заболевания. Выделяют такжеразличные патологические состояния, которые сами по себе являются заболеваниями и имеют свои первичные факторы риска. Они являются вторичными факторами по отношению к различным заболеваниям, например, артериальная гипертония является вторичным фактором для атеросклероза, ишемической болезни сердца

Большие факторы риска – первичные и вторичные

Первичные большие факторы риска

Вторичные большие факторы риска

Аллергия, иммунодефициты и др.

Поведенческие и социальные ФР, а также неблагоприятные факторы окружающей среды реализуются через патогенетические механизмы, связанные с биологическими ФР.

В настоящее время перечень ФР расширяется, пополняясь новыми (факторы воспаления и оксидативного стресса, метаболические факторы и т.д.). Среди многочисленных ФР сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) три считают основными (курение, артериальная гипертония и гиперхолестеринемию), т.к. они причинно связаны с этими заболеваниями и их распространенность среди населения велика.

При определении степени рискаразвития заболеваний, необходимо учитывать, что большинство ФР взаимосвязаны, и при одновременном действии усиливают влияние друг друга тем самым резко повышая риск. Впрактической деятельности среди пациентов часто встречаются лица с 2–3 и более факторами риска. Поэтому, оценивая рискразвития заболеваний, следует учитывать все имеющиеся факторы риска, т.е. определять суммарный риск. Это в настоящее время возможно с помощью компьютерных программ или таблиц.

Известно, что многие неинфекционные заболевания имеют общие факторы риска, такие как курение, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина крови, повышенное артериальное давление, употребление алкоголя и наркотиков, низкая физическая активность, психосоциальные расстройства, экологическое неблагополучие.

Опытразвитых стран убедительно свидетельствует: результатом энергичных мер по ограничению распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний является увеличение средней продолжительности жизни населения.

Диагностические критерии факторов рискаразвития хронических неинфекционных заболеваний

●Повышенный уровень артериального давления. ВРоссии, по данным представительной выборки, стандартизованная по возрасту распространенность артериальной гипертонии (АД>140/90ммрт.ст.) составила 40 % (среди мужчин 39,2 %, а среди женщин – 41,1 %). Среди населения трудоспособного возраста распространенность артериальной гипертонии в популяции составляет 30 %. Свозрастом распространенность АГ увеличивается, при этом до 40-летнего возраста АГ чаще встречается у мужчин, а после 50лет – у женщин. Наибольшая распространенность артериальной гипертонии регистрируется в возрастной группе 50–59лет – 61,8 % (42,9 % всех пациентов). Хорошо известно, что у лиц, длительно страдающих АГ, с гораздо большей частотой (по сравнению с лицами, имеющими нормальные показатели АД)развиваются инфаркт миокарда, мозговой инсульт, изменения сосудов глазного дна и хроническая сердечная (или почечная) недостаточность.

Диагностический критерий фактора риска – систолическое артериальное давление равно или выше 140ммрт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90ммрт.ст. или проведение гипотензивной терапии.

●Дислипидемия. Избыток насыщенного жира в пище вызываетразвитие нарушений липидного обмена (дислипидемий), являющихся факторами рискаразвития атеросклероза и связанных с ним заболеваний, в т.ч. ИБС и мозговых инсультов. Насыщенные жиры стимулируют синтез мощного вазоконстриктора – тромбоксана, способствуя повышению артериального давления. Распространенность гиперхолестеринемии в России очень высока. Так, до 30 % мужчин и 26 % женщин 25–64лет имеют холестерин выше 250 мг %.

Диагностический критерий фактора риска – отклонений от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин более 5ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1,0ммоль/л, у мужчин менее 1,2ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3ммоль/л; триглицериды более 1,7ммоль/л).

Классификация уровней общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, триглицеридов

Близок к оптимальному/ выше оптимального

●Гипергликемия. Оба типа сахарного диабета (СД) – СД типа1 и СД типа2 – заметно повышают рискразвития ИБС, инсульта и заболеваний периферических сосудов, причем у женщин в большей степени, чем у мужчин. Повышение риска связано как с самим СД (в 2–4раза), так и с большей распространенностью других факторов риска (дислипидемия, АГ, избыточная масса тела) у этих больных. Причем повышенная распространенность факторов риска встречается уже на стадии, когда имеется только нарушенная толерантность к углеводам (предстадия СД).

Распространенность нарушений углеводного обмена растет во всем мире, что связано с постарением населения, нездоровым питанием, гиподинамией, ожирением. Прогрессирование диабета у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе можно предотвратить или задержать, изменив образ жизни. Для снижения рискаразвития ССЗ и их осложнений у больных сахарным диабетом необходима нормализация уровня сахара крови и коррекция других факторов риска.

Диагностический критерий фактора риска уровень глюкозы плазмы натощак более 6,1ммоль/л.

●Курение табака. Ежедневное выкуривание одной сигареты и более. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, приводящих к развитию таких заболеваний, как рак, сердечно-сосудистые, респираторные и другие заболевания. Скурением связаны до 90 % всех случаев рака легких, 75 % случаев хронического бронхита и эмфиземы легких, 25 % случаев ишемической болезни сердца. Известно также, что смолы табака – не единственное из опасных для жизни веществ, вдыхаемых в процессе курения. Еще недавно в табачном дыме насчитывали 500, затем 1000компонентов. Согласно современным данным, количество этих компонентов составляет 4720, в том числе наиболее ядовитых – около 200.

●Избыточная масса тела (МТ). ВРоссии, по данным мониторинговых исследований, проведенных в различных регионах, избыточная масса тела отмечается у 15–40 % взрослого населения. Избыточная МТ возникает, когда энергетическая ценность рациона питания превышает энергетические траты человека. Происходит накопление жира, которое со временем может привести к развитию заболевания – ожирению. Ожирение – обменно-алиментарное хроническое заболевание, которое проявляется избыточнымразвитием жировой ткани и прогрессирует при естественном течении.

Методы оценки. Соответствие МТ надлежащей чаще всего оценивают с помощью индекса массы тела (ИМТ) или индекса Кетле

ИМТ=Масса тела (кг)/рост2. ИМТ=кг/м2.

С увеличением ИМТ возрастает рискразвития сопутствующих заболеваний. При этом риск осложнений, особенно сердечно-сосудистых и метаболических, зависит не только от степени ожирения, но и от его вида (локализации жировых отложений). Наиболее неблагоприятным для здоровья и характерным для мужчин является абдоминальное ожирение (АО), при котором жир откладывается между внутренними органами в области талии. Отложение жира в области бедер и ягодиц, более типичное для женщин, называют глютеофеморальным.

Существует простой и достаточно точный способ оценки характера распределения жира – измерение окружности талии (ОТ). ОТ измеряется в положении стоя, на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости по средней подмышечной линии (не по максимальномуразмеру и не на уровне пупка). Тест объективизирован и коррелирует со степенью накопления жира в интра -и экстраабдоминальном пространстве по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Если ОТ≥94см у мужчин и ≥80см у женщин, диагностируют абдоминальное ожирениие (АО) которое является независимым ФР ССЗ. Лицам с АО рекомендуется активное снижение МТ.

Избыточная МТ/ожирение является независимым ФР ССЗ и формирует каскад вторичных ФР. Жировая ткань, особенно висцеральная, это – метаболически активный эндокринный орган, выделяющий в кровь вещества, участвующие в регуляции гомеостаза ССС. Увеличение жировой ткани сопровождается повышением секреции свободных жирных кислот, гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, АГ, дислипидемией. Избыточная МТ/ожирение и сопутствующие ФР повышают вероятностьразвития целого ряда заболеваний, вероятностьразвития которых возрастает по мере увеличения МТ. При этом повышен риск ССЗ и СД, заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей Развитие ожирения напрямую связано с нерациональным (нездоровым) питанием.

●Нерациональное питание – избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5граммов в сутки (досаливание приготовленной пищи, частое употребление соленостей, консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление фруктов и овощей (менее 400граммов или менее 4–6порций в сутки). Научно доказана связь между питанием и развитием основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и некоторых онкологических

Классификация избыточной массы тела и ожирения (ВОЗ 1998г.).

Понятие окружающей среды.
Методы и критерии оценок окружающей среды (мониторинг, санитарно-гигиенические показатели, экологические нормативы и стандарты, экологическая экспертиза, оценка воздействия на окружающую среду).
Основные проблемы оптимизации(оценка риска, экологическая политика).
Мероприятия по оптимизации.

Асфальтобетонный завод как источник загрязнения среды обитания

формат doc
размер 412.5 КБ
добавлен 26 мая 2009 г.

Общая характеристика асфальтобетонного завода СУЗР-4 как источника загрязнения окружающей среды. Анализ загрязнения окружающей среды АБЗ СУЗР-4. Характеристика техногенного воздействия АБЗ СУЗР-4 на среду обитания. Эколого-экономические оценки воздействия загрязнения на окружающую среду . Определение объемов загрязнений, поступающих от организованных источников. Определение объемов загрязнений, поступающих от неорганизованных источников. Расчет п.

Государственная система управления охраной окружающей природной среды в Украине

формат doc
размер 55.5 КБ
добавлен 12 января 2010 г.

Мониторинг окружающей среды

формат doc
размер 164 КБ
добавлен 11 марта 2011 г.

Понятие мониторинга как системы наблюдения и контроля окружающей среды. Приоритетные направления мониторинга окружающей среды. Системы автоматического мониторинга. Система мониторинга в России.

Нанотехнологии в охране окружающей среды

формат rtf
размер 1.14 МБ
добавлен 14 апреля 2011 г.

СПб - 2011 год, 44 страницы. Загрязнение окружающей среды. Нанотехнологии в охране окружающей среды. Очистка воды. Керамические мембраны. Наночастицы железа. Наномасштабные полимерные потоки. Нанотехнологии и государственные приоритеты. Правительственные исследования. Нанокатализаторы. Глобальное потепление. Нанотрубки. Однослойные углеродные нанотрубки. Озоновый слой. Использование диоксина. Кислотные дожди. Адсорбция загрязняющих веществ. Нано.

Охрана окружающей среды

формат rtf
размер 11.01 МБ
добавлен 09 апреля 2010 г.

Охрана окружающей среды и общественное движение за мир. Основные среды жизни живых организмов и их характеристика. Биосферные функции стратосферного озона. Значение леса в природе и жизни человека. Водоохранные зоны и их роль в охране окружающей среды. Кол-во стр. 28

Охрана окружающей среды

формат rtf
размер 289.01 КБ
добавлен 03 ноября 2010 г.

Сущность и направления охраны окружающей природной среды. Виды загрязнения окружающей природной среды и направления ее охраны. Объекты и принципы охраны окружающей природной среды. Инженерная охрана окружающей природной среды. Природоохранная деятельность предприятий. Виды и принципы работы очистного оборудования и сооружений. Нормативно-правовые основы охраны окружающей природной среды. Система стандартов и нормативов. Закон на страже природы.

Реферат: Загрязнения окружающей среды

формат docx
размер 395.03 КБ
добавлен 04 декабря 2011 г.

Реферат (24 стр) . 1.Основные типы загрязнений. 2. Загрязнения окружающей среды. 3. Загрязнение растительности. 4.Влияние загрязнений на человека. 5. Способы уменьшения загрязнения окружающей среды. 6. Литература.

Роль экологической этики в современном обществе

формат doc
размер 62 КБ
добавлен 05 мая 2011 г.

Сочи, Академический колледж, 2010 год, 13 страниц. Содержание. Подъем этики окружающей среды. In Quiry. 1980 г. - экофеминизм. Создание Международного Общества Этики Окружающей среды. Этика Окружающей среды. Библиографический список.

Экология и человек

формат rtf
размер 2.01 МБ
добавлен 01 февраля 2011 г.

Задачи, методы экологии как науки. Среды жизни, экологические факторы. Современные экологические проблемы. Загрязнение окружающей среды. Влияние неблагоприятных экологических факторов на состояние здоровья человека. Международное сотрудничество в области охраны окружающей среды.

Экология и экономика

формат doc
размер 114.5 КБ
добавлен 27 апреля 2010 г.

Введение. Основные функции и принципы экологической политики. Экономические методы охраны окружающей среды. Экологические стандарты. Контроль за состоянием окружающей среды. Экономическое регулирование охраны окружающей среды. Особенности природоохранной деятельности в России. Ответственность за экологические правонарушения в Российской Федерации. Заключение. Список литературы.

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Описание презентации по отдельным слайдам:

Краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение "Канский медицинский техникум"

Безопасность человека — такое состояние человека, когда действие внешних и внутренних факторов не приводит к плохому состоянию, ухудшению функционирования и развития организма, сознания, психики и человека в целом и не препятствует достижению определённых желательных для человека целей.

Оптимизация среды обитания

Среда обитания человека
Неодушевлённые объекты
Земля, вода, растения
Объекты техносферы ( здания, орудия труда и др.)
Одушевлённые объекты
Социальная среда (люди), животный мир

Оптимизация среды обитания

Оптимизация среды обитания
Адаптация — это биосоциальный процесс активного приспособления человека к окружающей среде, направленный на обеспечение, сохранение и продолжение нормальной жизнедеятельности в условиях данной среды

Экологическая грамотность
Экология- наука, изучающая взаимоотношения человека, животных, растений и микроорганизмов между собой и с окружающей средой.

Экологическая грамотность
Уровни экологической воспитанности
Отсутствие экологической воспитанности
Начальный уровень
Средний уровень
Высокий уровень
Очень высокий уровень

Геопатогенные зоны и их влияние на здоровье человека

Микроклимат семьи
важная составляющая, поскольку в семье человек проводит большую половину жизни. Сначала это отношения с родителями, затем с супругами, собственными детьми. Домашняя атмосфера влияет на всех членов семьи.

Микроклимат семьи
Полы и лестницы должны быть чистыми и сухими, на них не должно быть ненужных предметов.
У лестниц по всей длине и с обеих сторон должны быть перила
На пути из одного помещения в другое не должно быть препятствий или незакрепленных проводов.
Следует избегать установки мебели с выступающими углами и ножками.
Укрепите на коврах нескользкий нижний слой.
У ковров и ковровых покрытий не должно быть загнутых краев, потрепанных и рваных мест.
Подошвы обуви и каблуки не должны быть слишком гладкими.
В ванных комнатах и душевых помещениях рекомендуется положить на пол резиновые коврики или нескользкие покрытия. Рядом с ванной или душем прикрепите к стене дополнительные опоры для рук. Мыльница должна находиться не дальше чем на расстоянии вытянутой руки.
Выключатели освещения должны располагаться рядом с дверью так, чтобы до них было удобно доставать рукой.
Скамейка или табурет, на которые становятся, чтобы достать лежащие высоко предметы, должны быть прочными. Ставить их нужно на твердую и ровную поверхность.
Двери в доме пожилого человека могут быть без порогов.
Обеспечьте доступ к лежачему больному с обеих сторон кровати.
В целях повышения безопасности лежачего больного используйте прикроватную сетку или решетку.

Понятие рационального питания
Рациональное питание – это физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их возраста, пола, характера труда и других факторов.

К требованиям рационального питания относят
Пищевой рацион
количество пищевых продуктов, потребляемых за определенный срок. Включает определенный набор продуктов питания с указанием методов их кулинарной обработки, обеспечивающих удовлетворение потребностей организма в необходимых пищевых веществах.

Режим питания
включает время и количество приемов пищи, интервалы между ними, распределение пищевого рациона за энергоемкостью, химическим составом и массой по приемам пищи.
Условия приема пищи
соответствующая обстановка, сервировка стола, отсутствие отвлекающих от еды факторов.

Понятие об энергетической ценности пищи и основном обмене
Количество скрытой энергии, заключенной в пище, называется энергетической ценностью или калорийностью этой пищи.
Основной обмен – это энергозатраты организма в состоянии полного покоя, которые обеспечивают функции всех органов и систем, поддерживают температуру тела.

Лечебное питание
Лечебное питание (диетотерапия) - это применение в лечебных или профилактических целях специально составленных рационов и режимов питания ( диет ) для людей с острыми заболеваниями или обострением хронических, а также с хроническими заболеваниями вне стадии обострения. Основные принципы:
Сбалансированность пищевого рациона
учитывать его энергетическую ценность
соблюдение определенного режима питания.

Лечебное питание
Диета - лечебный рацион питания больного человека. Лечебное (диетическое) питание строят по принципу группового питания больных, нуждающихся в одинаковом диетическом питании. Эта система включает 15 основных диет (лечебные столы). Некоторые основные диеты делят на подгруппы (1а, 16, 1в, 5а, 56 и т.п.) с учетом постепенного перехода от строгих ограничений к расширенному питанию по мере выздоровления больного.

Лечебное питание
Лечебного питания является сочетание принципов механического, химического и термического щажения органов больных людей

Разгрузочные дни
Разгрузочный день – это эффективный способ очистить организм и дать передышку желудочно-кишечному тракту. Калорийность суточного рациона при разгрузочном дне не должна превышать 1000.

Читайте также: