Обучение населения методам чистки зубов реферат

Обновлено: 07.07.2024

Давайте признаемся, зубы мы чистим на автомате. И делаем зачастую это неправильно: чистим их движениями влево-вправо, шерк-шерк. При таком способе чистки мягкий налёт переносится с поверхности зубов в межзубные промежутки и забивается там. В итоге возникает опасность повреждения дёсен и появления клиновидного дефекта, особенно на выступающих зубах. Клиновидный дефект — это поражение зуба в районе соприкосновения его с десной. Имеет вид ступеньки, которая напоминает клин. Размеры могут быть от едва заметных до полного скола в перспективе.

Смотрите, что происходит, когда мы чистим зубы поперек их роста:

Стандартный метод чистки зубов Пахомова Г. Н.

Этот метод рекомендуют большинство российских стоматологов. Изобретен он был Г.Н. Пахомовым — профессором стоматологии.

Чистку начинают с верхней челюсти в следующем порядке — от коренных справа переходят на передние, затем заканчивают на левых коренных.
На нижней челюсти сначала очищают левые большие, после передние и в последнюю очередь — правые коренные.
Переднюю и заднюю поверхности чистят метущими движениями снизу-вверх, при этом головка щётки находится под углом 45° к десне.
Важно делать по 10 движений на каждый зуб.
Загрязнения с жевательной стороны убирают, передвигая головку вперед-назад.
Для чистки передних зубов щетку располагают вертикально и двигаются выметающими движениями.

Вспомогательные методы чистки зубной щёткой

Метод Фонеса

Принадлежит американскому дантисту Альфреду Фонесу, который считается одним из основателей гигиенической стоматологии. Метод подойдет взрослым, детям и людям, у которых нет заболеваний пародонта.

Для очищения внешних поверхностей зубы смыкают, щетинки щетки ставят перпендикулярно поверхности. Головка щетки делает круги с одновременным захватом зубов обеих челюстей и прилегающей к ним десны.
Такие же движения выполняют и для очищения внутренних поверхностей (раздельно для верхней и нижней челюстей).
Жевательные поверхности очищают также круговыми движениями.

Метод Басса

Метод предусматривает очистку и массаж дёсен вибрирующими движениями, а очищение жевательных поверхностей — горизонтальными движениями.

Достоинства: метод подходит для чистки зубов с оголенным корнем. Использовать можно только мягкую щётку.

Вывод

Изложенные выше методы — опыт зарубежных стоматологов, который Пахомов описал в своей монографии. Эти методы не являются оптимальными, так как делают акцент только на некоторых аспектах гигиены. Но с помощью вспомогательных методов можно адаптировать базовый метод чистки к вашим индивидуальным особенностям, с учётом состояния зубов и десён.

Главная роль в сохранении здоровья ротовой полости отводится правильному использованию качественных средств гигиены полости рта. Важно не только подобрать их с помощью стоматолога, но и строго соблюдать режим и технику их применения.

Содержание

Работа содержит 1 файл

реферат по методам чистки зубов.doc

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Факультет педиатрии и стоматологии.

На тему : Методы чистки зубов. Освоение стандартного метода чистки зубов.

С древних времен считалось, что человек здоров, пока здоровы его зубы. Здоровье зубов и десен неоспоримо связано с гигиеной полости рта. Наши врачи стоматологи используют все методы профилактики для предупреждения стоматологических заболеваний и снижения интенсивности их течения. Одним из эффективных методов является правильная и регулярная чистка зубов, десен и слизистой оболочки рта, полоскание жидкостями, использование зубных нитей или флоссов.

Бытует мнение о том, что разрушение и потерю зубов с возрастом не избежать. Поэтому многие не задумываются о профилактике стоматологических заболеваний до тех пор, пока зубная боль не заставит их обратиться к стоматологу. Между тем риск возникновения болезней зубов можно существенно снизить, соблюдая основные правила ухода за зубами и деснами.

Правильно организованный уход за полостью рта предотвращают образование бактерий, бактериальный налет является первой причиной воспаления десен и возникновения кариозных полостей. Благоприятные условия для накопления зубного налета являются межзубные промежутки, десневая бороздка и жевательные поверхности зубов. Именно этим местам надо уделять особое внимание при чистке зубов.

2.Методы чистки зубов.

Чистка зубов — гигиеническая процедура для очистки поверхности зубов от остатков пищи и мягкого зубного налёта. Обычно выполняется с помощью зубной щётки или/и зубной нити.

Необходимо чистить зубы не менее двух раз в день: утром после завтрака (1 - удаление остатков пищи; 2 - не на пустой желудок), перед сном, после последнего приема пищи/жидкости (за исключением воды).

1. Перед чисткой зубную щетку обязательно нужно помыть.

2. На щетку наносится небольшое количество пасты (не более 0,5 см для детей и не более 1 см для взрослых).

3. Расположите головку зубной щетки под углом 45 градусов к линии десны. Делайте короткие круговые движения по направлению от десны к режущему краю. Тщательно чистите каждый зуб.

4. Чистка внутренней поверхности каждого зуба движением от десны к зубу. Щетка ставится перпендикулярно режущим краям.

5. Такими же движениями чистите внешние поверхности зубов.

6. Движениями вперед-назад или круговыми очистите жевательные поверхности верхних и нижних моляров.

7. Завершите чистку массажем десен - при закрытом рте щеткой совершите круговые движения с захватом зубов и десен.

8. Почистите язык. (Для чистки языка производятся специальные скребки, но можно ограничиться и зубной щёткой. Начинайте чистку языка с задней части и постепенно направляйтесь к передней поверхности.)

9. Помойте щетку и поставьте в стакан щетиной вверх.

Дополнительные рекомендации: 1) Не стоит оказывать большого давления на щётку;

2) Чистить зубы необходимо в течение 4-5 минут (примерно 500 движений)

3) Не использовать излишнее количество зубной пасты.

4) Тщательно прополоскать ротовую полость.

Зубной ряд условно делят на несколько сегментов : моляры, премоляры ( если таковые имеются ) и передние зубы с каждой стороны ( получается 4-6 сегментов ).

Основные ошибки при чистке зубов:

1. Преобладание горизонтальных движений при чистке всех поверхностей зубов.

2. Возвратно-поступательный характер движений.

3. Чистка только вестибулярной поверхности зубов.

4. Недостаточное количество движений, совершаемых на каждом этапе чистки.

Метод Леонарда. Зубную щетку располагают перпендикулярно поверхности зубов, производя вертикальные движения в направлении от десны к коронке зуба. Вестибулярные поверхности зубов чистят при сомкнутых зубных рядах, небные - при несомкнутых, жевательные очищают движениями щетки вперед-назад. Этот метод позволяет избежать повреждения десен.

Метод Басс. Щетинки щетки, расположенные под углом 45 градусов к оси зуба, частично проникают в десневую бороздку и межзубные пространства. Чистку вестибулярной и оральной поверхностей зубов производят вибрирующими движениями без передвижения концов щетины. Жевательные поверхности чистят движениями вперед-назад. Данный метод позволяет хорошо очистить пришеечную область моляров.

Метод Фонеса. При сомкнутых зубных рядах щетинками щетки, расположенными перпендикулярно к вестибулярной поверхности зубов, выполняют круговые движения. Язычные и жевательные поверхности зубов очищают теми же движениями при несомкнутых зубных рядах поочередно на верхней и нижней челюсти. Данный метод применяется у лиц, не имеющих заболеваний пародонта.

Метод Рейте. (1970 г.) Щетка ставится параллельно оси зуба в начале и под углом 90 градусов к оси зуба в конце движения. Производятся скатывающие движения от десны к коронке. Жевательные поверхности зубов очищают движениями щетки вперед-назад.

Метод Смита-Белла. (1948 г.)Зубную щетку устанавливают перпендикулярно жевательной поверхности. Движения зубной щетки повторяют движения пищи при жевании: надавливая и вращая, головка щетки продвигается к десне, скользит по ней и перемещается к следующему зубу.

Метод Стилмана. (1933 г.)Зубная щетка устанавливается под углом 45 градусов к оси зуба и максимально надавливается на десневой край до видимой анемичности десны. Далее проводится слабое вращательное движение до восстановления кровотока в десне данного участка. Язычные поверхности зубов очищают, ставя щетку параллельно оси зуба. Жевательные поверхности очищают движениями, направленными перпендикулярно к оклюзионной плоскости.

Метод Чартера. (1922 г.)Зубную щетку устанавливают под углом 45 градусов к десневому краю. Осуществляют круговые, встряхивающие и вибрирующие движения, чтобы щетинки проникали в межзубные пространства. Этот метод рекомендуется для массажа десен. Применяется данный метод для профилактики рецидивов после проведения курса лечения воспалительных заболеваний(гингивита пародонтита).

3. Стандартный метод чистки зубов Пахомова Г.Н.

Чистку зубов начинают с участка в области верхних правых жевательных зубов, дойдя до левых верхних седьмых или восьмых зубов, переходят на левые нижние и идут до правых нижних. При очищении вестибулярных (наружных) и оральных (внутренних) поверхностей моляров и премоляров рабочую часть зубной щeтки располагают под углом в 45 градусов к поверхности зуба и производят выметающие движения от десны к зубу ("от красного к белому"). Жевательные поверхности очищают горизонтальными ( возвратно-поступательными) движениями. Вестибулярные поверхности передней группы зубов верхней и нижней челюсти очищают такими же движениями как моляры и премоляры. При чистке оральной поверхности ручку щетки располагают перпендикулярно к окклюзионной плоскости зубов, при этом волокна находятся под острым углом к ним и захватывают не только зубы, но и десну. Заканчивают чистку слабыми круговыми движениями с захватом части десны (при склонности к некариозным поражениям эмали эти движения лучше исключить).

Нужно запомнить, что даже при правильной чистке зубов дефекты эмали и дентина возникают в тех случаях, если к поверхности прикладывают силу более 150 г, поэтому при чистке зубов к щeтке следует прикладывать силу не более 100 г. Эту величину легко установить в домашних условиях: с закрытыми глазами необходимо надавить зубной щeткой на чашку весов с такой силой, с которой вы обычно чистите зубы, затем открыть глаза и определить по циферблату необходимое усилие.

4. Особенности чистки зубов у детей.

Прорезавшийся жевательный зуб находится ниже уровня зубного ряда. Обыкновенных методов чистки для удаления налета с такого зуба недостаточно. Чтобы очистить жевательную поверхность такого зуба необходимо поставить чистящую поверхность щетки перпендикулярно по отношению к зубному ряду, аккуратно отодвинув угол рта, и производить чистящие движения.

Роль родителей в данном вопросе огромна. Опыт Скандинавских стран показывает, что если родители хотя бы 1-2 раза в неделю помогают детям чистить зубы, то вероятность возникновения кариеса снижается в несколько раз.. Чем раньше родители начнут помогать детям чистить зубы, тем меньше будет вероятность возникновения кариеса. Уже в 2 года ребенок должен чистить зубы щеткой без пасты самостоятельно и с зубной пастой с помощью родителей. При выполнении ритуала гигиены полости рта должны присутствовать элементы наглядности, игры. Чистка зубов осуществляется один раз в день ,в течение 2 минут.

Если родители не чистят зубы, то и дети не получают положительного примера.

Зубной ряд условно делят на 6 сегментов. Чистку зубов начинают в районе верхних правых больших коренных зубов и продолжают налево. Затем, в таком же направлении, очищают зубы и десны нижней челюсти.

Жевательные поверхности зубов очищают щетинками щетки, направленными перпендикулярно к окклюзионной плоскости и проникающими глубоко в фиссуры и межзубные промежутки. Медленные вращательные движения чередуют с возвратно-поступательными.

Последовательность чистки зубов

можно считать, а затем, ритм и продолжительность чистки входят в привычку, и она происходит автоматически.

Практика показывает, что необходимы повторные беседы и занятия для закрепления навыка.

Контролируемая чистка зубов – это чистка зубов, которую самостоятельно осуществляет пациент в присутствии специалиста (врача-стоматолога, гигиениста). Для этого зубы пациента обрабатывают окрашивающим средством и определяют гигиенический индекс. Затем пациент чистит зубы в своей обычной манере, и у него вновь определяют значение индекса гигиены. Специалист с помощью зеркала показывает пациенту, какие поверхности тот очищает недостаточно. Врач дает индивидуальные рекомендации для очищения конкретных участков зубных рядов. При последующих посещениях контролируемую чистку зубов повторяют, оценивая навыки пациента, и внося коррективы.

Круговой метод Fones.

Этот метод предусматривает очищение вестибулярных поверхностей сомкнутых зубов круговыми движениями, включая краевую часть десны.

Затем открывают рот и очищают маленькими вращательными движениями оральные поверхности; горизонтальными или вращательными движениями – окклюзионные поверхности зубов. Этот метод рекомендуется и взрослым, и детям.

Метод Leonard.

Зубную щетку устанавливают перпендикулярно к поверхности зубов и производят вертикальные движения только в направлении от десны к коронке зуба: на в/ч – сверху вниз, на н/ч – снизу вверх.

Головку зубной щетки располагают под углом 45ْ к оси зуба, несколько придавливая концы волокон к эмали и десневым сосочкам. В таком положении осуществляют вибрирующее движение щетки с небольшой амплитудой. При этом щетинки проникают в межзубные промежутки и десневую бороздку, тем самым, способствуя хорошему удалению налета.

Метод используется для очистки зубов и десен, для массажа десен. При этом зубную щетку устанавливают так, чтобы щетинки находились под углом 45 градусов к десневому краю. Не убирая щетинки, выполняют мягкие встряхивающие или круговые движения, щетинки при этом проникают между зубами.

При методе Рейте щетинки устанавливают параллельно оси зуба, выполняя скатывающие движения от десен к коронке.

При этом методе чистки зубов движения щетки повторяют путь пищи при жевании. Щетку устанавливают перпендикулярно жевательной поверхности и в этом положении при слабом надавливании и вращении продвигают к десне.

Метод выполняется надавливанием на десневой край щеткой слабыми вращательными движениями. Щетинки устанавливаются так, чтобы концы их частично лежали под углом к оси зуба, частично — на десне.

Возрастные особенности гигиенического ухода за полостью рта

Гигиена полости рта детей от 1 до 3 лет.

Гигиена полости рта детей в возрасте 4-6 лет.

Гигиена полости рта детей младшего школьного возраста (7-10 лет).

Для основной гигиены полости рта младших школьников применяют среднежесткие щетки, фторсодержащие детские или взрослые пасты (в зависимости от способности контролировать глотание пасты). Усвоенные ребенком элементы метода KAI постепенно трансформируют в более эффективные элементы метода Марталлера. И в этом возрасте значительная часть детей все еще не имеет ни достаточной степени развития моторики кисти рук, ни должной степени ответственности для того, чтобы выполнять эту процедуру абсолютно самостоятельно: родители должны постоянно поддерживать мотивацию детей, контролировать процесс чистки зубов щеткой и качественно завершать его своими руками, используя элементы стандартного метода. Флоссинг является необходимым элементом гигиенического ухода за полостью рта ребенка. Младшие школьники способны обучиться проведению флоссинга во фронтальном отделе, но основная часть процедуры должна быть выполнена родителями.

Гигиена полости рта подростков 10-14 лет.

Основными средствами для гигиены полости рта подростков являются среднежесткие щетки и профилактические, в том числе взрослые фторсодержащие пасты (при условии адекватного контроля за глотанием!); обязательной процедурой для чистки контактных поверхностей зубов является флоссинг. Психический и физический уровень развития подростка принципиально позволяет ему качественно выполнять чистку зубов щеткой по методу Марталлера и ручной флоссинг, но в реальной жизни каждый подросток нуждается в опеке родителей, их активной доброжелательной помощи — в том числе и при проведении гигиенических процедур. Особого внимания требуют вторые моляры, чистка которых представляет объективные трудности в период их длительного прорезывания. Особое внимание должно быть уделено подросткам, проходящим курс ортодонтического лечения, так как наличие в полости рта съемного, а особенно несъемного аппарата затрудняет уход за зубами. Родители обязаны получить конкретные инструкции у стоматолога, который обучит их использованию многоуровневых или малопучковых щеток, ершиков, флоссов или лент для удаления зубных отложений со всех поверхностей зубов.

Гигиена полости рта молодых людей 15-18 лет.

Юноши и девушки с нормальным психическим и физическим здоровьем в этом возрасте должны самостоятельно осуществлять гигиенический уход за полостью рта, применяя для этого среднежесткие щетки, взрослые профилактические зубные пасты, флоссы. Роль родителей в гигиене полости рта этих детей постепенно сокращается, сосредотачивается на мотивации, периодическом контроле и материальном обеспечении стоматологической самопомощи подросшего ребенка.

Гигиена полости рта взрослых людей.

Основными средствами ухода за полостью рта взрослого человека являются зубная щетка и зубная паста, средства для чистки межпроксимальных поверхностей. Так как стоматологический статус взрослых людей отличается большим разнообразием и нередко отягощен тяжелой стоматологической патологией, выбор конкретных средств и методов индивидуальной гигиены полости рта для каждого пациента является обязанностью стоматолога.

Гигиена полости рта пожилых людей.

При выборе предметов, средств и методов для механического контроля зубных отложений у пожилых людей, обращают внимание на выраженность рецессии десны (оголенные корни требуют использования атравматичных щеток и низкоабразивных паст методами Басса, Стилмана или Чартера, зияющие амбразуры — применения зубочисток, ершиков и т. д.), адекватность саливации (при ксеростомии избегают применять средства гигиены, содержащие спирт и ПАВ), на возможности самообслуживания (обсуждают возможности применения электрической щетки для самопомощи или ухода за зубами пожилого человека при помощи членов семьи). Для повышения эффективности контроля зубных отложений активно используют средства химического контроля.

Однако при безусловном приоритете индивидуальной гигиены полости рта, как указывалось выше, следует уделять самое пристальное внимание устранению и тех клинических ситуаций, которые либо резко снижают ее результативность, либо не позволяют достичь желаемого эффекта. В частности, к ним относятся:
• зубочелюстные аномалии;
• дефекты пломбирования, протезирования, ортодонтического лечения;
• нарушение архитектоники прикрепления мягких тканей преддверия полости рта;
• наличие супраконтактов и отсутствие физиологической истираемости эмалевых бугров после 25 лет.

Именно поэтому в перечень мер первичной профилактики и входят вмешательства, направленные на устранение (либо существенное снижение степени влияния) перечисленных ситуаций.

Наши собственные исследования показали, что после подробного инструктажа подавляющее большинство пациентов могут освоить технику качественной чистки зубов. Однако практически все взрослые лица постоянно выполняют ее в течение от 1,5 до 3 мес. После этого, как правило, они теряют мотивацию и возвращаются к привычной (некачественной) чистке. Такая реальность (притом, что на словах все пациенты детально излагают все тончайшие сведения о правилах чистки и самых последних средствах гигиены и убеждают, что они так и делают) дает основание для того, чтобы весьма скромно оценить прогноз индивидуального обучения взрослых лиц и искать пути, которые позволят реализовать поистине великий потенциал индивидуальной гигиены. Еще один факт убедил нас в правомерности такой необходимости: оказалось, что только учащиеся первых классов в точности выполняют все указания инструктора. По мере их взросления, уже во втором классе они все бодрее излагают правила чистки и все хуже их выполняют. Следовательно, актуальны сразу две задачи.
1. С какого возраста следует начинать гигиеническое обучение, чтобы уроки обучения обеспечивали максимальную мотивацию на всю жизнь?
2. Как часто следует повторять процесс индивидуального обучения и контроля, чтобы человек фактически постоянно выполнял необходимые требования?

Основываясь на собственных данных, которые очень согласуются с мнением специалистов-гигиенистов, мы полагаем, что детей обучать правилам гигиены полости рта и контролировать ее качество необходимо с возраста 2—3 лет. Причем с первого года родители должны сами чистить ребенку зубы, а как только ребенок овладеет приемлемыми мануальными навыками, важно обучить ребенка не только технике ухода за полостью рта, но и воспитывать у него осознание важности строгого его соблюдения (т. е. мотивацию). Однако реально на результат можно рассчитывать лишь в случае, если окружающие ребенка взрослые, в первую очередь родители, будут делать то же самое. В противном случае эффект усилий будет нулевым, так как дети копируют поведение взрослых.

Что же касается взрослых (тут наши результаты опять же совпадают с данными других специалистов), то после обучения и еженедельного контроля в течение 1 мес. в последующем повторные осмотры с демонстрацией состояния гигиены с помощью красителя (иначе пациент не будет убежден в необходимости улучшения гигиенического ухода) следует проводить не реже 1 раза в 3 мес. до достижения качественного ухода за полостью рта.

Кстати, именно реальные сложности привития самого, казалось бы, элементарного понятия о необходимости регулярной чистки зубов и показывают, что решение этой задачи в должных масштабах возможно (опять же на деле эти возможности окажутся куда скромнее гипотетических) только при том условии, что индивидуальные усилия специалистов найдут поддержку в самых широких средствах массовой информации: телевидение, радио, причем в передачах, ориентированных специально на различные возрастные группы населения.

Таким образом, индивидуальная образованность и мотивация в отношении гигиенического ухода за полостью рта могут дать максимально возможный результат только в случае одинаково интенсивного и направленного обучения — индивидуального, коллективного, массового.

Только после успешного решения перечисленных задач первого этапа есть надежда получить ожидаемый эффект конкретных средств и методов профилактики, которые также носят индивидуальный, коллективный и массовый характер.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: