Обследование пациентов с заболеванием органов дыхания реферат

Обновлено: 02.07.2024

Голосовое дрожаниеШум трения

ОслабленноеУсиленное

- Утолщение грудной клетки. - Уплотнение легочной

- Полное перекрытие бронха. ткани.

- Жидкость или газ в -Воздушная полость в

плевральной полости. легком, соединенная с бронхом.

Голосовое дрожание –

это сила проведения голоса на поверхность грудной клетки.

Определение голосового дрожания. Необходимое условие для его про­ведения - симметричное положение ладоней на симметричных участках грудной клетки. Спереди ладони прикладываются вдоль тела по средин­но-ключичным линиям, захватывая над-, подключичные области и ниже до Ш ребра. В аксиллярных областях пальпацию проводят сверху вниз, положе­ние ладоней вдоль ребра. Перед определением голосового дрожания на спине предварительно просят больного свести локти для разведения лопа­ток; голосовое дрожание пальпируют, прикладывая ладони над лопатками горизонтально, между лопатками вертикально, под лопатками вновь гори­зонтально. Голосовое дрожание можно определить одной рукой, приклады­вая ладонь поочередно на симметричные участки. Вибрация грудной клетки ощущается при произнесении больным слов с буквой "Р" - лучше "тридцать три". Больной должен говорить слова громко и по возможности низким го­лосом. У здоровых людей голосовое дрожание на симметричных участках проводится одинаково: небольшое усилие его справа (вследствие более широкого и короткого правого бронха) не расценивается как существен­ное. При легочной патологии ослабление (отсутствие) голосового дрожа­ния бывает при гидро-, пневмотораксе, обтурации бронхов, а усиление - при уплотнении в легком или полости с воздухом, сообщающейся с бронхом.

В норме равномерно ослаблено с обеих сторон у гиперстеников, а равномерно усилено у астеников с обеих сторон.

4.Перкуссия легких

Топографическая

Подвижность нижнего края легких (определение границ легких)

Сравнительная (сравниваем звуки на симметричными участками)

Сравнительная перкуссия легких.

Сравнительная перкуссия легких проводится поочередно с одинаковой силой в строго симметричных участках правой и левой половин грудной клетки

Перкуссия спереди.

- Сравнивают перкуторный звук над верхушками легких: палец-плес­симетр плотно прикладывают к коже над серединой ключицы и параллельно ей; перкутируют тихой перкуссией.

- Перкутируют ключицы, наносят удары по центру их, непосредс­твенной перкуссией средней по громкости.

- Ниже ключиц продолжают перкутировать по срединноключичным линиям до IV ребра средней перкуссией, прикладывая палец-плессиметр к межре­берьям, параллельно ребрам.

Перкуссия в аксиллярных областях.

- Просят больного поднять руки и заложить ладони за голову.

- Средней перкуссией перкутируют сверху вниз по средним подмы­шечным линиям, прикладывая палец-плессиметр в межреберья, параллельно ребрам.

Перкуссия сзади.

- С целью разведения лопаток просят больного подать плечи вперед и свести локти спереди.

- Средней перкуссией перкутируют надлопаточные области по лопа­точным линиям, располагая палец-плессиметр горизонтально.

- Средней перкуссией перкутируют межлопаточные области, распола­гая палец-плессиметр вертикально.

- Средней перкуссией по лопаточным линиям перкутируют подлопа­точные области, располагая палец-плессиметр горизонтально.

Форма ответа: при сравнительной перкуссии у здоровых людей над легкими с обеих сторон ясный легочный звук.

Данная методическая разработка предназначен для проведения практического занятия по теме "Обследование пациентов при заболевании органов дыхания".

Вложение	Размер
metod._razrabotka_obsledovanie_pri_zabolevaniyah_organov_dyhaniya.docx	84.91 КБ

Предварительный просмотр:

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж имени Клары Цеткин

по теме ПМ 01 «Субъективное и объективное обследование.

по дисциплине МДК 0101

Пропедевтика клинических дисциплин

060101 Лечебное дело

для студентов II курса

Утверждено на цикловой комиссии спецдисциплин №1

Председатель ЦМК спецдисциплин №1 Фролькис Л.С.

Автор : Кульченкова А.А.

Преподаватель терапии высшей категории—Фролькис Л.С.

Главная медицинская сестра методического кабинета ГВВ №2 Хрущёва Н. И.

Рецензия на методическую разработку для преподавателей по теме:

Субъективное и объективное обследование пациентов.

Обследование пациентов с заболеваниями органов дыхания.

МДК 0101 Пропедевтика внутренних болезней

Автор : преподаватель Кульченкова А.А.

Методическая разработка включает 50 страниц компьютерного текста. Определены цели занятия, имеется план занятия с хронокартой, список используемой литературы. литературы. В методической разработке отражено: дан необходимый учебный материал, перечень медицинских терминов, раздаточный материал для студентов, ситуационные задачи на выявление синдрома заболеваний органов дыхания, алгоритмы выполнения манипуляций по исследованию органов дыхания (осмотр, пальпация грудной клетки, топографическая и сравнительная перкуссия, аускультация органов дыхания, схема написания истории болезни). Алгоритмы выполнения манипуляций сопровождаются рисунками, помогающими студентам выполнить практическую манипуляцию.

Широко представлен объём самостоятельной работы студентов: освоить написание истории болезни, приобрести навыки осмотра грудной клетки, освоить проведение пальпации грудной клетки, топографической и сравнительной перкуссии лёгких, аускультации лёгких и характеристике основных и побочных дыхательных шумов.Данная методическая разработка помогает в проведении практического занятия преподавателем, а студентам изучить необходимый материал, овладеть практическими навыками для дальнейшего применения их в работе фельдшера.

Рецензент: Главная медицинская сестра методического кабинета ГВВ №2

Хрущёва Нина Ивановна__________________________

на методическую разработку для преподавателя по теме:

«Субъективное и объективное обследование пациента.

МДК 0101 Пропедевтика внутренних болезней

Автор: преподаватель Кульченкова А.А.

Данная методическая разработка является пособием для проведения практического занятия для преподавателей. Рецензируемая методическая разработка изложена на 50 страницах компьютерного текста, включает в себя методический блок, информационный блок в виде таблиц и опорного конспекта, сопровождаемых рисунками, терминологический словарь по теме, алгоритмы выполнения манипуляций.

В методической разработке определены цели занятия, которые сформулированы в терминах деятельности (уметь). Имеется план занятия с хронокартой. Дозировка времени на каждый этап продумана. Предусмотрено материально-техническое обеспечение занятия в виде схем, собственных учебных пособий, раздаточного материала, алгоритмов выполнения манипуляций, бланков лабораторных анализов. Манипуляции снабжены рисунками, на которых показан ход выполнения манипуляций.

Для закрепления полученных знаний предусмотрено решение ситуационных задач на выявление симптомов и синдромов заболеваний эндокринной системы. Ответы на поставленные задания требуют знания изученного материала.

Председатель ЦМК спецдисциплин №1

Преподаватель высшей квалификационной категории ФролькисЛ.С._______________________________

Основными компонентами обследования пациента с заболеваниями органов дыхания являются сбор анамнеза, физикальное исследование и в большинстве случаев рентгенологическое исследование органов грудной клетки. На основании полученных данных определяются показания к проведению дальнейшего обследования, в т. ч. исследования функции легких Исследование функции легких (Overview of Tests of Pulmonary Function) При исследовании функции легких определяются скоростные и объемные показатели, показатели газообмена и функции дыхательных мышц. Основные функциональные легочные тесты, доступные в амбулаторных. Прочитайте дополнительные сведения и анализа газового состава артериальной крови (ABG) Исследование газового состава артериальной крови (ГСАК) Газообмен измеряется несколькими способами, включая Диффузионная способность легких для монооксида углерода Пульсоксиметрия Исследование газового состава артериальной крови Диффузионная способность. Прочитайте дополнительные сведения , компьютерной томографии (КТ) или других методов визуализации грудной клетки Методы визуализации органов грудной клетки Визуализация грудной клетки включает использование рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ядерного сканирования и ультразвукового исследования. Прочитайте дополнительные сведения и бронхоскопии Бронхоскопия Бронхоскопия – это введение эндоскопа в дыхательные пути. Гибкая волоконно-оптическая бронхоскопия заменила жесткую бронхоскопию при проведении всех диагностических и большинства терапевтических. Прочитайте дополнительные сведения .

Анамнез

подверженность вредному воздействию профессиональных и экологических факторов;

семейный анамнез, данные о путешествиях в прошлом и возможных контактах;

Предшествующие заболевания и сопутствующие заболевания

использование рецептурных прописей, безрецептурных лекарств или запрещенных препаратов;

Употребление табачных изделий или других веществ для вдыхания

результаты предыдущих тестов (например, туберкулиновой пробы Кожные пробы Туберкулез (ТБ) является хронической прогрессирующей микобактериальной инфекцией, часто имеющей латентный период после начального инфицирования. Чаще всего ТБ поражает легкие. Симптомы включают. Прочитайте дополнительные сведения , рентгенографии органов грудной клетки Рентгенологические методы Визуализация грудной клетки включает использование рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), ядерного сканирования и ультразвукового исследования. Прочитайте дополнительные сведения )

Объективное обследование

Физикальное исследование начинается с оценки внешнего вида больного. Беспокойство и тревожность, конституциональные особенности, влияние разговора или движений пациента на выраженность симптомов (например, невозможность произносить без передышки полные предложения) – все это должно оцениваться в процессе беседы и сбора анамнеза, т. к. может содержать полезную информацию относительно состояния дыхательной системы. После этого выполняются осмотр, аускультация, перкуссия и пальпация грудной клетки.

Обследование

При осмотре следует обратить внимание на:

симптомы затруднения дыхания и гипоксемии (беспокойство, тахипноэ, цианоз, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания);

деформацию грудной клетки

нарушение дыхания (например, удлиненное время выдоха, дыхание Чейна–Стокса, дыхание Куссмауля)

набухание шейных вен

Симптомом гипоксемии является цианоз (синюшность губ, лица или ногтевых лож), который возникает при минимальной концентрации несатурированого гемоглобина 5г/дл и указывает на низкую сатурацию артериальной крови кислородом ( 85%); отсутствие цианоза не исключает наличия гипоксемии.

К симптомам затруднения дыхания относится тахипноэ, участие в акте дыхания дополнительных групп мышц (грудино-ключично-сосцевидных, межреберных, лестничных), втягивание межреберных промежутков и парадоксальное дыхание. Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – ограничение воздушного потока, вызванное воспалительным ответом на вдыхаемые токсины, чаще всего сигаретный дым. Менее распространенными причинами. Прочитайте дополнительные сведения иногда принимают вынужденнное положение: они упираются руками в ноги или опираются о стол, чтобы усилить работу дополнительных групп мышц. Втягивание межреберных промежутков (движение межреберных мышц внутрь при вдохе) часто встречается у маленьких детей и пожилых пациентов с сильным снижением поступления воздуха. Парадоксальное дыхание (втягивание живота во время вдоха) говорит о мышечном утомлении или слабости дыхательных мышц.

Измерение "барабанных палочек"

Читайте также:

  
• Национальный характер украинцев реферат
  
• Повестка дня на 21 век реферат
  
• Компьютерная обработка фотографий реферат
  
• Реферат караульная служба пожарной охраны
  
• Реферат противоречие с солидарностью как включающим механизмом