Общие принципы онкологической урологии реферат

Обновлено: 05.07.2024

Злокачественные новообразования органов репродуктивной системы. Клинические проявления рака у большинства больных. Рассмотрение особенностей онкологии органов половой системы у женщин и мужчин. Изучение уровня онкологической заболеваемости в России.

Рубрика	Медицина
Вид	статья
Язык	русский
Дата добавления	01.03.2019
Размер файла	18,0 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Тюменский государственный медицинский университет Тюмень, Россия

Онкологические заболевание половой системы

Oncological disease of the reproductive system.

Tyumen State Medical University

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения в мире, каждый год регистрируется около 10 000 000 первичных случаев раковых новообразований, при этом на учете уже находится порядка 38 миллионов пациентов. Рак занимает второе место по проценту летальности в мире после заболеваний сердечно-сосудистой системы и приводит к летальному исходу с частотой 150-255:100 000 населения среди мужчин и 65-143:100 000 населения среди женщин. Самыми частыми местами для локализации раковых опухолей являются: кожа, предстательная железа, молочная железа, желудок, тело матки, ободочный кишечник и др. Рак органов половой системы занимает в этом списке одно из лидирующих значений, его лечение наиболее материально затратное и клинически долгосрочное. Поражает человека не зависимо от пола, возраста, национальности и несёт наибольшую опасность.

Цель: Изучить онкологии органов половой системы у женщин и мужчин.

Согласно цели, перед мной были поставлены следующие задачи:

1. Изучить литературные источники и источники в сети Интернет.

2. Выявить существует ли генетическая взаимосвязь в онкологических заболеваниях половой системы.

1. Рак органов женской половой сферы

Наибольшее количество онкологических заболеваний женщины имеют в виде злокачественные новообразования органов репродуктивной системы (39,2%), при этом опухоли половых органов составляют 18,3% всех злокачественных новообразований у женщин. Наиболее часто встречаются проявления рака тела матки, далее шейки матки и яичников.

1) Рак тела матки относится к гормонозависимым опухолям, так же, как и рак молочной железы. В основном опухоль встречается у женщин старше 50 лет. В возникновении опухоли придается значение наличию в анамнезе гиперпластических процессов эндометрия, нарушениям менструального цикла. Отсутствие родов в анамнезе и поздняя менопауза увеличивают опасность развития заболевания. Нарушения гормонального статуса в виде ожирения, заболевание диабетом, проведение гормонального лечения по какому-либо поводу существенно повышают опасность рака тела матки.

Клинические проявления у большинства сводятся к появлению обильных кровянистых выделений из половых путей. Нередко отмечается длительное бессимптомное течение опухолевого процесса. У пожилых женщин может возникнуть стенозирование цервикального канала за счет роста опухоли. В таком случае кровь скапливается в полости матки (гематометра). При развитии гнойной инфекции (пиометра) развивается соответствующая клиническая картина: боли внизу живота, лихорадка, незначительные гнойные выделения из половых путей.

2) Одна из наиболее частых локализаций опухолей женской репродуктивной системы - рак шейки матки. В этиопатогенезе рака шейки матки ведущую роль играют экзогенные факторы, в частности влияние особенностей половой жизни. Факторы риска: раннее начало половой жизни, ранние роды, частая смена половых партнеров, отказ от барьерных контрацептивов. Высокие показатели заболеваемости раком шейки матки отмечены в группах с низким социально-экономическим уровнем. Из предопухолевых заболеваний наиболее частым является полип шейки матки. В одних случаях полип может быть фоновым заболеванием, а в других, если установлена атипическая пролиферация эпителия, это же заболевание следует отнести к предраковым и провести более радикальное лечение. Трансформация нормального эпителия шейки матки в диспластический, а затем развитие преинвазивного рака - процесс длительный (занимает около 10-15 лет). Клинические проявления на стадии дисплазии эпителия и рака in situ отсутствуют.

Диагностируются эти состояния только морфологически. В 1/3 случаев может без лечения наблюдаться регрессия дисплазии и даже рака in situ.

3) Рак яичников составляет 4-6% от злокачественных опухолей женщин. Чаще всего диагностируется у женщин старших возрастных групп. На возраст 55 лет и старше приходится 2/3 всех случаев рака яичника.

Заболеваемость колеблется в разных регионах России - от 11 до 17 на 100 тыс. населения. Отмечается тенденция к нарастанию заболеваемости. За последние 10 лет заболеваемость увеличилась на 8,5%. Смертность от этого заболевания остается высокой. 5-летняя выживаемость составляет не более трети заболевших. онкология половой мужчина женщина

Злокачественные опухоли репродуктивной системы являются наиболее частыми в структуре онкологической заболеваемости женщин. Суммарная доля этих опухолей составляет 35%. В настоящее время получены убедительные серологические и молекулярно-биологические доказательства этиологической роли НР-вирусной инфекции в развитии рака тела матки. Наиболее распространенными генетическими дефектами для опухолей яичников и шейки матки являются мутации геновсупрессоров опухоли BRCA1 и BRCA2, они обнаружены у 80-90% пациенток с наследственным раком яичников.

2. Рак органов мужской половой сферы

1) Самым частым из злокачественных опухолей мужских половых органов является рак предстательной железы. В развитых странах заболеваемость раком предстательной железы занимает 2-3-е место после рака желудка и легких, в России - 4-е место. Заболеваемость имеет явную тенденцию к росту. По приросту заболеваемости этот вид опухоли занимает первое место. У всех мужчин имеется риск развития рака предстательной железы, однако некоторые факторы могут повышать вероятность возникновения этого заболевания. Риск развития увеличивается с возрастом. У мужчин, отец или брат которых перенесли рак предстательной железы, имеется большая вероятность такого заболевания. Рак предстательной железы чаще встречается среди афроамериканских мужчин по сравнению с белыми мужчинами, объяснений этому не существует. Пища с высоким содержанием жиров играет роль в развитии этого вида рака. Рак предстательной железы возникает преимущественно у мужчин старше 65 лет.

2) 5% всех урологических злокачественных образований у мужчин фертильного периода составляют опухоли яичка. Наибольшее количество заболеваний приходится на возраст от 14 до 44 лет (от начала половой активности до начала ее спада). Именно в этом возрасте опухоли яичка и паратестикулярных тканей составляют основную причину смерти от злокачественных опухолей. Факторы риска: крипторхизм, травму яичка, наличие у кровных родственников рака такой локализации, рак одного из яичек, другие герминогенные опухоли. Должны настораживать в плане опасности развития рака яичка обнаружение атипичных половых клеток и множественные диспластические невусы.

Таким образом, мы можем прийти к выводу, что раковые заболевание органов половой системы могут иметь как наследственную этиологию (закодированность определёнными генами), так и быть вызванными условиями окружающей среды. Поэтому так важно, чтобы в каждом учреждении здравоохранения велся мониторинг заболеваемости раковыми новообразованиями, в случае правильного анализа онкологические заболевания у ближайших родственников пациента можно будет либо предотвратить, либо диагностировать на раннем сроке и провести соответствующие лечение.

1. Онкология: учебник для вузов / Вельшер Л.З., Матякин Е.Г., Дудицкая Т.К., Поляков Б.И. - 2009. - 512 с.

2. Онкология: учебник / М. И. Давыдов, Ш. Х. Ганцев. 2010. - 920 с.

Подобные документы

Характеристика основных компонентов мужской половой системы: мочеобразующих, мочевыводящих органов. Особенности строения почки, возрастных особенностей. Функции и принцип работы почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, механизм мочеиспускания.

презентация [636,2 K], добавлен 29.04.2010

Аденома предстательной железы, ее симптомы. Осложнения дисгормональной гиперпластической простатопатии. Доброкачественная дисплазия молочной железы. Эпителиальные и мезенхимальные доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов.

контрольная работа [3,5 M], добавлен 20.04.2015

Рак женских половых органов, классификация, диагностика, лечение. Статистика и эпидемиология злокачественных новообразований женской половой сферы. Причины, предрасполагающие факторы рака. Профилактика и ранняя диагностика злокачественных новообразований.

курсовая работа [185,3 K], добавлен 14.10.2014

Классификация, диагностика и лечение злокачественных опухолей женских половых органов. Статистика и эпидемиология злокачественных новообразований. Причины, предрасполагающие факторы рака половой сферы. Ранняя диагностика злокачественных новообразований.

презентация [1,1 M], добавлен 19.04.2015

Классификация органов мужской половой системы. Строение яичка. Образование и созревание сперматозоидов. Выработка гормонов. Семявыносящий проток и семенные пузырьки. Строение и механизм эрекции полового члена. Развитие мочеполовой области промежности.

презентация [2,5 M], добавлен 31.03.2016

Классификация и причины воспалительных заболеваний половых органов у женщин, их симптомы и проявления. Этиология и патогенез, клиническая картина, методы диагностики и лечение воспалительных заболеваний нижних отделов половых путей, органов малого таза.

реферат [37,9 K], добавлен 15.06.2014

Развитие мужской половой системы и наружных половых органов. Процесс формирования яичка. Пороки развития семенного пузырька, предстательной железы. Аномалии мочеиспускательного канала. Причинами несвоевременного опущения яичка, его гипоплазия и дисплазия.

Онкоурологические патологии – это группа злокачественных болезней, раковых опухолей, которые возникают в тканях мочеполовой системы. Сюда относят почки с мочеточниками, поражения мочевого пузыря и уретры, а также мужских половых органов (простата, яички, пенис).

Акции

Запись на консультацию со скидкой 10%.

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Аденома простаты
Рак яичка
Рак предстательной железы
Рак почки
Рак полового члена
Рак надпочечников
Рак мочеточников
Рак мочевого пузыря

Содержание статьи:

Наиболее часто эти опухоли возникают у лиц зрелого и преклонного возраста, на фоне факторов риска и неблагоприятной наследственности, некоторых предрасполагающих патологий (аденома простаты). Чем раньше будет выявлен рак этой локализации, тем выше вероятность полного излечения от рака.

Онкоурология: какие патологии лечат

Врачи этой специальности занимаются диагностикой и лечением рака в урологии. Самыми распространенными патологиями считаются опухоли предстательной железы, поражения почек и мочевого пузыря. На их долю приходится до 80% от всех заболеваний этой сферы. Рак мочевого пузыря относится к одному из наиболее распространенных раковых заболеваний у мужчин, наряду с поражениями простаты.

Раннее выявление этих заболеваний позволяет повысить шансы на полное излечение и существенное увеличение продолжительности жизни. Но в поздних стадиях прогноз значительно ухудшается.

Виды урологического рака

Специалисты в области онкологической урологии занимаются лечением следующих видов патологий:

Рак паренхимы почки. Обычно бывают в форме аденомы, онкоцитомы или ангиолипомы, в последние годы отмечается рост этой формы рака. Почти в 2/3 случаев не имеет симптомов, определяется на УЗИ по другим поводам, требует полного удаления почки или ее резекции.
Рак почечной лоханки и мочеточника. Составляет до 10% от всех поражений почки, обычно возникает после 65 лет. Чаще болеют мужчины, характеризуется высоким риском рецидивирования, требует удаления почки с резекцией мочеточника.
Рак предстательной железы. Один из самых частых в урологической онкологии, по смертности от рака занимает второе место среди мужчин. Ежегодно в мире отмечается до 500 тыс. новых случаев. Половина пациентов попадает к врачу с запущенным процессом и метастазами, при раннем выявлении проводится удаление простаты в сочетании с лучевым лечением, при запущенных формах – консервативные методы Источник:
Grozescu, F Popa
Prostate Cancer Between Prognosis and adequate/proper Therapy //
J Med Life . Jan-Mar 2017;10(1):5-12 .
Опухоли мочевого пузыря. Они составляют до 7% от всех случаев рака. Мужчины страдают в 3 раза чаще женщин. Возникает после 70 лет, чаще всего выявляют переходно-клеточную форму, склонную к рецидивам. Основное лечение – удаление мочевого пузыря, в поздних стадиях – терапевтические методы.
Опухоли яичка. Возникают в 2% случаев всех раковых поражений у мужчин. Часто возникают в возрасте от 20 до 40 лет на фоне крипторхизма. При раннем выявлении в 90% случаев успешно лечится Источник:
Drew C Baird, Garrett J Meyers,
Jocelyn S Hu
Testicular Cancer:
Diagnosis and Treatment //
Am Fam Physician . 2018 Feb 15;97(4):261-268 .
Рак полового члена. Встречается редко, в основном у мужчин без обрезания. При раннем выявлении опухоль удаляется с сохранением органа, пластикой пениса, в запущенных стадиях необходимо более радикальное вмешательство и консервативная терапия.

Факторы риска рака, основные симптомы

В начальной стадии урологический рак может не иметь симптомов. Поэтому важно регулярное обследование у уролога. По мере развития опухоли могут возникать определенные жалобы и проявления Источник:
С.А. Рева
Европейское общество онкоурологической
урологии: новое за 2017 год //
Вестник урологии, 2018, №6(1), с.94-99 :

болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
окрашивание мочи кровью, примеси кровавых хлопьев;
слабость и усталость;
боли в области поясницы и низа живота, промежности;
снижение массы тела без видимых причин;
отечность в области лодыжек и стоп;
беспричинные лихорадочные приступы.

Для отдельных видов рака дополнительно возможны специфические симптомы, на которые нужно обращать пристальное внимание. Так, для рака простаты типично:

появление частых позывов к опорожнению мочевого пузыря;
боль в промежности и малом тазу;
окрашивание спермы и мочи прожилками крови;
потеря массы тела, слабость, недомогание.

Для рака мочевого пузыря могут быть типичными следующие жалобы:

появление крови в моче;
болезненность во время опорожнения пузыря;
неполное опорожнение, ощущение инородного тела.

Рак яичек – это патология, типичная для мужчин молодого возраста. Она обычно проявляет себя как плотное и безболезненного образования внутри мошонки с отеком, появлением боли в животе и водянкой яичка.

Методы диагностики в онкоурологии

При появлении любых жалоб со стороны мочеполовой системы необходимо обращение к урологу. После осмотра и подробной беседы врач назначает инструментальную диагностику и ряд анализов для подтверждения диагноза. Показаны:

общий, биохимический анализ мочи;
проведение УЗТ почек, мочевого пузыря и исследование простаты;
рентгенография мочевыделительной системы с контрастированием;
выполнение КТ или МРТ;
взятие биопсии подозрительного очага;
анализы крови на выявление специфических онкомаркеров для отдельных видов рака Источник:
В.Н. Суриков
Эффективность диспансерного обследования
и динамического наблюдения
в ранней диагностике онкоурологических заболеваний //
Урологические ведомости, 2015, т.V, №1, с.31-32 .

Врач может дополнить план обследования, ели необходимо уточнение диагноза или определение сопутствующих патологий.

Методы лечения онкоурологического рака

В отношении лечения онкоурологических заболеваний необходим индивидуальный подход, который позволяет максимально удалить раковую опухоль. Обычно показано хирургическое удаление всех пораженных тканей с захватом здоровых, где могут находиться раковые клетки, которые не видны. Дополняется лечение терапевтическими методиками, которые позволяют уничтожить раковые клетки, которые могли быть пропущены при операции Источник:
М.И. Давыдов, В.Б. Матвеев, М.И. Волкова, В.А. Черняев, В.А. Романов, С.А. Калинин, М.И. Комаров
Хирургическое лечение онкоурологических
заболеваний: чего мы добились за 20 лет и куда идем? //
Злокачественные опухоли, 2016, №4, спецвыпуск 1, с.119-124 .

После операции или химиотерапии пациенту показано поддерживающее лечение, которое устраняет неприятные симптомы и побочные эффекты от лекарств. Могут применяться лучевые методы лечения, иммунотерапия, комбинация сразу нескольких методов.

Все протоколы терапии разрабатываются в соответствии с международными и отечественными стандартами, применяются самые современные препараты, малоинвазивные и органосохраняющие операции. После основного лечения выполняют реконструктивные пластические операции.

Прогнозы в онкоурологии

Рано выявленные патологии почек, мочевого пузыря, гениталий и простаты имеют высокие шансы на полное выздоровление. До 90% пациентов полностью излечиваются от рака. В более поздних стадиях, при больших размерах опухолей современные подходы к терапии позволяют продлить продолжительность жизни и существенно улучшить ее качество у подавляющего процента больных.

С.А. Рева. Европейское общество онкоурологической урологии: новое за 2017 год // Вестник урологии, 2018, №6(1), с.94-99.
В.Н. Суриков. Эффективность диспансерного обследования и динамического наблюдения в ранней диагностике онкоурологических заболеваний // Урологические ведомости, 2015, т.V, №1, с.31-32.
М.И. Давыдов, В.Б. Матвеев, М.И. Волкова, В.А. Черняев, В.А. Романов, С.А. Калинин, М.И. Комаров. Хирургическое лечение онкоурологических заболеваний: чего мы добились за 20 лет и куда идем? // Злокачественные опухоли, 2016, №4, спецвыпуск 1, с.119-124.
Grozescu, F Popa . Prostate Cancer Between Prognosis and adequate/proper Therapy // J Med Life . Jan-Mar 2017;10(1):5-12.
Drew C Baird, Garrett J Meyers, Jocelyn S Hu. Testicular Cancer: Diagnosis and Treatment // Am Fam Physician . 2018 Feb 15;97(4):261-268.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Онкоурология — раздел медицины, находящийся на стыке двух специальностей – онкологии и урологии. Врачи — онкоурологи занимаются изучением причин возникновения, факторов риска, диагностикой и лечением онкологических заболеваний в урологии. Помимо этого специалистами производятся постоянные поиски новых методов лечения, разработки современных диагностических пособий и попытки создания профилактических мероприятий злокачественных новообразований.

На протяжении многих десятилетий отмечается неуклонное увеличение заболеваемости опухолями мочеполовой системы. Наибольший удельный вес среди них составляют рак простаты, почки и мочевого пузыря. Все это в совокупности стало предпосылкой для создания онкоурологии как отдельной дисциплины.

На современном этапе идет процесс активного внедрения лапароскопических технологий в онкоурологию. Достаточно широко применяются лапароскопические операции по удалению почки, простаты и мочевого пузыря, а также выполняется резекция почки. Помимо этого существует еще более революционная техника проведения операций – с помощью робота, робот-ассистированная операция, при которой риск осложнений во время операций сводится к минимуму.

Ниже перечислены заболевания, которыми занимаются онкоурологи.

Опухоль паренхимы почки

Опухоль паренхимы почки в 90-95 % случаев является злокачественной (представлена почечно-клеточным раком), и лишь в 5-9 % носит доброкачественный характер и чаще всего представлена аденомой, ангиомиолипомой или онкоцитомой. По уровню заболеваемости среди злокачественных новообразований рак почки занимает 10 – е место, а по темпам прироста уступает лишь раку простаты. Причины возникновения рака почки, как и большинства других онкологических заболеваний, точно не установлены. Однако выявлено несколько групп факторов риска, способствующих этому заболеванию: курение, пол, возраст, артериальная гипертензия, ожирение, профессиональные вредности и т.д.

В 35-70% (!) случаев опухоль почки бессимптомна, и является случайной находкой при УЗИ. Симптомы рака почки многочисленны и разнообразны, однако существует, так называемая, классическая триада симптомов – гематурия (примесь крови в моче), боль и пальпируемое образование в подреберье, наблюдаемая лишь в 8% случаев.

Наиболее эффективными методами лечения на сегодняшний день является нефрэктомия или резекция почки. Объем операции определяется стадий онкологического процесса.

Опухоль лоханки почки и мочеточника

Опухоль лоханки почки и мочеточника встречаются относительно редко, составляя 10 % всех новообразований почки. Средний возраст больных – 65 лет. Соотношение заболевших мужчин и женщин 3:1. Отмечается ежегодный прирост заболеваемости на 4 %, связанный с появлением высокотехнологичных методов диагностики. Известно, что среди заболевших папиллярной опухолью 70% мужчин и 40% женщин - курильщики. Помимо табакокурения риск возникновения этой патологии повышают злоупотребление кофеином, постоянный прием анальгетиков, контакт с продуктами нефтепереработки, пластмассами и др. Опухолям этой локализации свойственна высокая частота рецидивов. Основной симптом, встречающийся в 75% случаев, гематурия, помимо этого возможны боли в пояснице. Стандартным методом лечения опухолей верхних мочевых путей является нефруретерэктомия (удаление почки с мочеточником) с резекцией мочевого пузыря.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы является приоритетным направлением в урологии, и это связано с тем, что смертность от этой патологии занимает второе место в структуре онкологических заболеваний среди лиц мужского населения. Заболеваемость в Росси составляет 16-18 человек на 100000 населения. Ежегодно в мире раком простаты заболевает более полумиллиона человек. Этиология рака предстательной железы неизвестна, однако, доказаны многочисленные факторы риска, например, пожилой возраст, наличие родственников больных раком простаты, генетическая предрасположенность и т.д.

На начальных стадиях симптоматика обычно скудная. Это приводит к тому, что в 50% случаев пациенты приходят уже с запущенным заболеванием и нередко с метастазами. Выбор метода лечения зависит от стадии процесса. При локализованном процессе проводятся радикальная простатэктомия, дистанционная лучевая терапия, брахитерапия, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая аблация предстательной железы (HIFU), при распространенных процессах используются консервативные методы (дистанционная лучевая терапия, гормонотерапия).

Опухоли мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря распространены достаточно широко и составляют 6,6 % от всех онкологических заболеваний. В среднем заболеваемость составляет 9 на 100000 населения. К сожалению, имеется тенденция к увеличению заболеваемости. Данной патологии подвержены как мужчины, так и женщины, однако, мужчины болеют в 3 раза чаще. Средний возраст больных составляет 70 лет.

К основным факторам риска относят курение и длительный контакт с различными химикатами на лакокрасочных, нефтяных, типографических и других производствах. Достоверно известно, что рак мочевого пузыря в 3 раза чаще возникает у курящих, чем у некурящих. С профессиональными факторами связано 20 % случаев возникновения новообразований мочевого пузыря. Чаще всего встречается переходно-клеточный рак мочевого пузыря, который имеет тенденцию к рецидивированию, часто через много лет после удаления. Основной симптом, встречающийся в 85-90% случаев, гематурия (примесь крови в моче), помимо этого возможны боли и расстройства мочеиспускания.

Основным способом лечения является хирургический, объем которого зависит от стадии. На ранних стадиях проводится трансуретральная резекция мочевого пузыря с опухолью, на более поздних стадиях проводят открытую резекцию или же удаление мочевого пузыря (цистэктомия). Применяется также консервативная терапия: лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия вакциной БЦЖ.

Опухоли яичка

Опухоли яичка составляют 1,5 % среди всех злокачественных новообразований у мужчин, что позволяет считать их редко встречающимися. Однако, наиболее часто встречаются в возрасте 20 – 40 лет, при этом выступают основной причиной смерти среди злокачественных новообразований в этом возрасте. Основным фактором риска является крипторхизм (неопущение яичка). Риск заболевания раком яичка при его неопущение в мошонку увеличивается в 5 раз по сравнению с мужчинами, не имевшими такой патологии. Помимо этого, к факторам риска относят: болезнь Кляйнфельтера, рак яичка у близких родственников, бесплодие, контакт с оловом.

Чаще всего пациент приходит к врачу с жалобой на случайно обнаруженное безболезненное образование на яичке, которое может сопровождаться чувством тяжести или болью. Лишь в 10 % случаев первым симптомом служит острая боль. При подозрении на рак яичка проводится обследование на онкомаркеры: альфа-фетопротеин (альфа-ФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ). УЗИ мошонки позволяет подтвердить диагноз. В качестве лечения проводят – орхифуникулэктомию (удаление яичка с семенным канатиком), в последующем проводят либо химио -, либо лучевую терапию. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный, 5 – летняя выживаемость составляет 85 – 90%.

Рак полового члена

Рак полового члена довольно редкое заболевание, в структуре всех злокачественных новообразований составляет менее 1%. Показатель заболеваемости в развитых странах не превышает 1-2 случаев на 100 000 мужчин. Рак полового члена практически не встречается в странах, где всем новорожденным проводится обрезание. При этом следует отметить, что обрезание, проведенное взрослому мужчине, не снижает риска заболевания. Причины заболевания не известны, однако, некоторые факторы риска достоверно известны: наличие крайней плоти, фимоз, хронические воспалительные заболевания, курение, вирус папилломы человека (ВПЧ), а также применение PUVA- фотохемотерапии у больных с различными дерматологическими заболеваниями, например, псориаз.

Онкоурологические заболевания находятся на стыке онкологии и урологии, соответственно, обладают особенностями как первой, так и второй сферы медицинской деятельности. Онкоурология занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы женщин и мужчин. Отметим, что это заболевания, связанные с появлением новообразований, в том числе раковых.

Одна из особенностей онкоурологии — перевес мужчин среди числа пациентов. Он объясняется факторами риска возникновения опухолей, а также местами их возникновения. Еще одна особенность — зависимость между успехом лечения и стадией обнаружения рака. Чем раньше врач сможет обнаружить раковую опухоль, тем проще вылечить человека. Поэтому квалификация онколога-уролога зависит не только от количества успешно проведенных курсов лечения, операций, но и от навыков своевременной и эффективной диагностики.

Большая часть пациентов урологов-онкологов — люди старшего возраста. Однако нередки случаи заболевания раком мочеполовой системы для людей до 30 лет. Следующая особенность: по здоровому человеку нельзя точно определить, будет ли у него злокачественное новообразование, однако, возможно составить вероятностный прогноз по ряду факторов, включая наследственность и образ жизни.

Не все опухоли в онкоурологии являются раком. Выделяют также доброкачественные новообразования, которые не приводят к летальному исходу, если их не удалить, но также требуют лечения. Онкоурология — очень сложная сфера медицины. Она требует высокой квалификации специалистов, которые в ней работают, а также их стойкости и мужественности. От пациентов онкоурология требует строгого соблюдения всех предписаний, данных врачами.

Заболевания, которыми занимаются онкоурологи

Опухоль (рак) лоханки почки и мочеточника
Опухоль (рак) паренхимы почки
Опухоль (рак) мочевого пузыря
Опухоль (рак) яичка
Опухоль (рак) простаты
Опухоль (рак) полового члена

Факторы риска онкоурологических заболеваний

Причины онкологии мочеполовой системы, как и большинства других онкологических заболеваний, точно не выявлены. Но существует статистика, позволяющая судить о провоцирующих факторах:

курение;
избыточный вес;
работа на вредных производствах;
онкология в анамнезе;
хронические урологические заболевания;
инфекции половых путей;
отягощённая наследственность по типу онкологии мочеполовых органов.

Лечение онкологии мочеполовой системы

Лечение онкологических заболеваний в урологии бывает нескольких типов, и большинство программ лечения предполагает применение сразу нескольких из них (как правило, последовательно). Так, например, проведение операции по удалению опухоли (или всего органа, пораженного ею) может сочетаться с химио- или лучевой терапией, иммунотерапией, гормональной и таргетной терапией.

Тактика лечения зависит от места возникновения онкологии, объема опухоли, стадии развития, общего состояния пациента и других факторов.

Например, при раке почки и отсутствии метастазов самым эффективным способом лечения служит удаление почки (радикальная нефрэктомия). Если поражены обе почки или почка у человека — одна, назначают резекцию почки. Лекарственная терапия выбирается при наличии метастазов или же неоперабельной опухоли. На химио- и лучевую терапию рак почки почти не реагирует. При метастатическом почечно-клеточном раке ведущая роль отводится системной противоопухолевой терапии.

При онкологии мочевого пузыря оперативное вмешательство также является предпочтительным. Это может быть резекция мочевого пузыря, ТУР, цистэктомия. Рак мочевого пузыря хорошо отвечает на химиотерапию, поэтому применяют разнообразные цитостатики, а также иммунотерапию.

При раке простаты сочетают хирургический метод (радикальная простатэктомия), лучевую и гормональную терапию.

Большинство онкологий в урологической сфере поддаются полному лечению. Все зависит от организма человека и стадии, на которой начинается лечение. Тем самым, вероятность летального исхода невысока.

Читайте также: