Нехимические виды зависимости реферат
Обновлено: 04.07.2024
Актуальность проблемы патологической зависимости от игры. Характерные признаки, свойственные азартным игрокам. Диагноз патологического влечения к азартным играм. Наследственность и биологические факторы риска формирования аддиктивного поведения.
| Рубрика | Безопасность жизнедеятельности и охрана труда |
| Вид | лекция |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 26.04.2013 |
| Размер файла | 37,9 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Нехимические виды зависимости
Патологическая зависимость от азартных игр
зависимость азартная игра
Патологическое влечение к азартным играм современные исследователи относят к нехимической (поведенческой) зависимости. В этих случаях объектом зависимости является не психоактивное вещество (ПАВ), как при химической зависимости (алкоголизме, наркомании), а поведенческий паттерн.
Актуальность проблемы патологической зависимости от игры рассматривается в связи с тремя основными причинами:
возникновение социальных и финансовых проблем у патологических игроков (23% игроков имеют финансовые проблемы, 35% - разведены, у 80% нарушены межличностные отношения в браке);
распространенность противоправных действий (среди зависимых от азартных игр до 60% совершают правонарушения);
высокий суицидальный риск (от 13 до 40% патологических игроков совершают попытки самоубийства, у 32-70% отмечаются суицидальные мысли.
К этому следует добавить высокий удельный вес среди больных игроманией сопутствующих расстройств, таких как алкоголизм, наркомания, психические заболевания.
В настоящее время выделено 4 основных категории азартных игр:
Постоянные легальные игры - лотереи, видеолотереи, ставки на бегах, спортивные ставки, бинго, казино, игровые автоматы.
Игры в нелегальных игорных заведениях и ставки у нелегальных букмекеров.
Различные денежные пари и ставки между знакомыми людьми, друзьями или коллегами по работе. Это могут быть совершенно любые пари и ставки, занимающие значительное место в культурной жизни населения.
Игра на бирже, которая относится не к профессиональной обязанности, а приобретает характер азартной игры.
Азартным игрокам свойственен ряд характерных признаков:
1) постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в ситуации игры;
2) изменение круга интересов, вытеснение прежних мотиваций игровой, постоянные мысли об игре, преобладание в воображении ситуаций, связанных с игровыми комбинациями;
4) состояние психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающиеся через короткие промежутки времени после очередного участия в игре, с труднопреодолимым желанием снова приступить к игре. Такие состояния по ряду признаков напоминают состояния абстиненции у наркоманов, они сопровождаются головной болью, нарушением сна. Беспокойством, сниженным настроением, нарушением концентрации внимания;
5) постепенное увеличение частоты участия в игре, стремление ко все более высокому риску;
Диагноз патологического влечения к азартным играм ставится при наличии следующих критериев:
1) повторные (два и более) эпизоды азартных игр на протяжении не менее года;
2) эти эпизоды возобновляются, несмотря на отсутствие материальной выгоды, субъективное страдание и нарушение социальной и профессиональной адаптации;
3) невозможность контролировать интенсивное влечение к игре, прервать ее волевым усилием;
4) постоянная фиксация мыслей и представлений на азартной игре и всем, что с ней связано.
Очень часто обращение к игре связано с желанием уйти от проблем или снять проявления депрессии (чувство вины, тревоги, ощущение беспомощности). Часто азартные игроки возвращаются к игре уже на следующий день после проигрыша, чтобы отыграться (мысль о проигрыше не дает покоя). Этих людей характеризует лживость по отношению к родным, врачу и другим людям, чтобы скрыть степень вовлеченности в гемблинг. Ради игры такие люди готовы порвать отношения с близкими, бросить учебу, работу, отказаться от перспектив карьерного роста.
Среди лиц молодого возраста гемблинг встречается в 2-4 раза чаще. Чем среди взрослых. По данным австралийских исследователей, более 3,5% подростков могут быть отнесены к проблемным игрокам, причем половых различий по распространенности гемблинга в подростковой популяции обнаружено не было. При исследовании особенностей патологического гемблинга среди подростков 12-13 лет из 114 школ в Англии и Уэльсе установлено, что подростки играют практически в те же игры, что и взрослые, но предпочитают игровые автоматы, которые в настоящее время стоят во всех игорных залах России, а также участие в играх по билетам национальной лотереи. Выявлено, что злокачественное развитие патологического гемблтнга при использовании игровых автоматов отмечается чаще, чем при традиционных формах игры (рулетка, карты, бинго и т.д.).
В ряде штатов в США распространенность патологического гемблинга увеличилась после легализации азартных игр. Открытие казино в окрестностях Ниагарского водопада (Канада) привело к заметному увеличению среди местного населения лиц, играющих на деньги, и, как следствие, рост проблем, связанных с игрой. Необходимо отметить, что официальное запрещение азартных игр в различные эпохи развития общества не уничтожало их, а лишь на время сокращало количество игровых заведений и мест их расположения. Запрещение азартных игр никогда не гарантировало их реального исчезновения.
В России в период советской власти и существования Советского Союза отсутствовали казино и игровые заведения для игры в карты или игровые автоматы. Распад Советского Союза и изменение политического строя России крайне быстро привел к развитию игрового бизнеса и игровых ассоциаций. Москва и Санкт-Петербург очень быстро превращались в своеобразные пародии Лас-Вегаса. В связи с негативными социальными последствиями, связанными с игровым бизнесом, весной 2007 г. принято Постановление Правительства России о вынесении игровых заведений за границы городов.
Необходимо отметить, что официальное запрещение азартных игр в различные эпохи развития общества не уничтожало их, а лишь на время сокращало количество игровых заведений и места их расположения. Запрещение азартных игр никогда не гарантировало их реального исчезновения.
Наследственность и биологические факторы риска
Риск формирования аддиктивного поведения в настоящее время принято рассматривать с позиций многофакторной модели, где каждый из факторов или их сочетание (наследственность, особенности характера, микро- и макросоциальное окружение, зрелость личности в целом) участвуют в формировании болезни. К общебиологическим факторам относятся прежде всего наследственность и пре-, пери- и постнатальные вредности, способствующие возникновению неполноценности структур головного мозга и влияющие на формирование характерологических свойств личности.
В ряде исследований выявлено, что у лиц, зависимых от игры, статистически достоверно чаще, чем в соответствующих контрольных группах. Родители были патологическими игроками. Было исследовано игровое поведение 3359 пар близнецов (Eisen S.A. и соавт., 2001). Авторы пришли к следующим выводам: 1) наследственные факторы объясняют существенную часть разнообразия симптомов гемблинга; 2) существует единый континуум генетических дефектов, который лежит в основе разных вариантов гемблинга; 3) коморбидность гемблинга с расстройствами поведения, антисоциальным расстройством личности, с алкогольной зависимостью частично объясняется генетическими дефектами, которые влияют на возникновение как гемблинга, так и перечисленных психических расстройств. Факторами риска для возникновения патологического гемблинга служат изменения в генах, кодирующих катехоламиновые системы (DRD2, DRD4, DAT1 и др).
Характерологические и личностные свойства как факторы риска развития аддиктивного поведения
Социальные факторы риска
Микро- и макросоциальные факторы, предрасполагающие к гемблингу: неправильное воспитание в семье, участие в играх родителей, знакомых, стремление к игре с детства (домино, карты, монополия и т.д.). вещизм, переоценка значения материальных ценностей, фиксированное внимание на финансовых возможностях, зависть к более богатым родственникам и знакомым, убеждение в том, что все проблемы можно решить с помощью денег. При рассмотрении социальных факторов, способствующих возникновению подросткового гемблинга, важное значение имеет игра родителей и положительное отношение к игре в семье. А говоря о факторах, препятствующих подростковому гемблингу, можно отметить воспитание в семье таких качеств как умение сохранять свои деньги, составлять и поддерживать бюджет. Ряд исследователей отмечают предрасполагающую роль ситуативной доступности азартных игр.
Коморбидные с патологическим гемблингом расстройства
Ряд авторов указывают на высокую распространенность среди игроков невротических и соматических расстройств. Коморбидность патологического гемблинга с психическими расстройствами составляет 50-62%. Причем наличие сопутствующей патологии утяжеляет течение зависимости, а последняя неблагоприятно влияет на другие имеющиеся у больных расстройства. Из сопутствующей психической патологии чаще всего наблюдаются расстройства личности (42%) и химическая зависимость (33%). У 2/3 патологических игроков в анамнезе отмечается потребление ПАВ или зависимость от них, причем более половины игроков продолжают потреблять ПАВ (особенно алкоголь) на момент обследования. Проблемными игроками чаще становятся потребители марихуаны (24%), чем кокаина (12%), опиатов (4,8%), и алкоголя (4%). Среди 97 подростков-наркоманов социальный (непатологический) гемблинг встречался в 57% случаев, а 9% были признаны проблемными игроками. Часто у проблемных игроков встречаются и иные формы нехимических зависимостей: более 30% сообщили о наличии у них компульсивных сексуальных расстройств, а у 25% отмечалась аддикция к покупкам.
Из психических расстройств наиболее часто встречаются обсессивно-компульсивные нарушения, синдром дефицита внимания, тревога и депрессия. Диагноз депрессии был поставлен 43% проблемных игроков. Некоторые авторы считают, что именно обсессивно-компульсивные и аффективные расстройства являются основанием для формирования зависимости от игры.
Синдром зависимости при игромании представлен патологическим (зачастую непреодолимым) влечением к азартной игре, которое сочетается с различной степени выраженности когнитивными, поведенческими, эмоциональными и соматическими расстройствами. Он может включать некоторые признаки, наблюдаемые при аддиктивных расстройствах, возникающих вследствие злоупотребления ПАВ (патологическое влечение, потеря игрового контроля, абстинентный синдром. Повышение игровой толерантности, продолжительное участие в азартных играх вопреки явным признакам вредных последствий и др.).
В случаях выигрыша состояние игроманов совсем другое. У них хороший сон, приятные сновидения. Настроение приподнятое, они испытывают чувство победы, превосходства, благодушия, склонны к трате денег, делают подарки, строят нереальные планы, в частности, о частичном погашении долгов. Испытывают влечение к игре, надеются повторить успех, обильно фантазируют о предстоящей игре и о том, что будут делать с очень большими деньгами, которые обязательно выиграют, настраивают себя на умеренную и осторожную игру, верят в повторную удачу в игре. Обостряется иллюзорное представление о способности контролировать игровую ситуацию и умении повернуть удачу в свою сторону.
На первой стадии формирования синдрома зависимости синдром выигрыша продолжается от нескольких часов до нескольких суток. При этом больные находятся в эйфории, проявляют расточительность и добродушие. На стадии выраженной игровой патологии продолжительность синдрома выигрыша, как правило, не превышает 4-10 ч и, что очень характерно, имеет значительно менее выраженный аффективный компонент.
Синдром проигрыша возникает во время игры, сразу по ее завершении или может быть отставленным на одни, реже, на двое суток. Проигрывая по ходу игры и понимая, что все меньше шансов отыграться. Больные испытывают нарастающую тревогу, повышенную раздражительность, чувство злости, иногда сожаления. Что начали играть. Зачастую им хочется выйти из игры, но их останавливает азарт, постоянная надежда на выигрыш, зафиксированные в памяти воспоминания о выигрышах и значительных удачах. Появляются агрессия, периодическое желание отомстить, найти и наказать виновных. Находясь в таком состоянии, в одних случаях игроманы просят божественные или дьяволькие силы помочь им, пожалеть, а в других - ругаются и все проклинают. Нередко они крестятся, читают молитвы, произносят заклинания, поглаживают игральный автомат или, наоборот, повреждают и разрушают его.
Толерантность к игре и ее динамика. В процессе вовлечения в зависимость от азартных игр у больных значительно повышается толерантность к продолжительному участию в игре. Так, если при начальной стадии зависимости игроманы проводят в игровом заведении 1,5-3,5 ч, то в дальнейшем при появлении признаков декомпенсации они способны проводить за игрой по 10-24 ч. Фактически до тех пор, пока есть деньги и работает игровое заведение.
Синдром личностных изменений. Очень быстро (6-12 мес) при формировании игровой зависимости появляются признаки негативных личностных, эмоциональных и интеллектуально-мнестических нарушений. Это - лживость, безответственность, конфликтность, нарушения производственной дисциплины, временное или стойкое безразличие к работе (частые смены работы) и семье, снижение работоспособности, криминогенность (воровство, мошенничество, подлог и др.), одиночество. Помимо эмоционального огрубления, отмечается значительное снижение требовательности к своему внешнему виду, личной гигиене, неопрятность и проч. Аффективные расстройства проявляются постоянной тревогой, субдепрессиями, депрессиями, дисфорией. Характерны суицидальные мысли и тенденции. Суживается круг интересов, утрачиваются многолетние связи с друзьями. Постепенно ухудшается память, работоспособность, а также способность к творческой деятельности.
Люди, страдающие игроманией, становятся обидчивыми, вспыльчивыми, грубыми, сексуально слабыми, эгоистичными, предъявляют необоснованные требования, не желают покупать необходимые для семьи вещи, продукты, экономят на всем ради сохранения денег для игры. Личностная деградация и социальная дезадаптация не только не останавливают игроманов от участия в азартных играх, но и способствуют прогрессированию и стабилизации заболевания.
Развитие клинических проявлений игромании проходит три взаимосвязанных стадии: компенсации, субкомпенсации и декомпенсации.
Стадия декомпенсации: ослабевает чувство уверенности в своем выигрыше. Значительно снижается критика к явным признакам опасных последствий игромании. В рассуждениях больных присутствует небольшой арсенал веских мотивов на воздержание, который, как правило, не останавливает их от участия в азартных играх. У больных отмечается значительное морально-этическое снижение и эмоциональное огрубление. Зачастую реализуются суицидальные попытки. Выражены аффективные расстройства с преобладанием депрессий. Снижается сексуальная заинтересованность и половое влечение. Разрушаются семьи, возникают проблемы с работой (чаще всего работа утрачивается) и с правоохранительными органами. Для соматического состояния характерно обострение сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, стенокардия и др.), заболеваний пищеварительной системы и др.)
Продолжительность формирования этой стадии - от 7 до 15 лет.
Терапия патологического влечения к игре
Среди методов психотерапии преимущественно используется поведенческая терапия:
исправление логических искажений, касающихся азартной игры;
выбор пути решения (точное определение проблемы, сбор необходимой информации, предложения разных вариантов с исследованием последствий, список преимуществ и недостатков каждого из вариантов, осуществление и оценка принятого решения);
обучение социальным навыкам (коммуникация, количественное мышление), а также управление эмоциями и научение отказу; расслабление наряду с физической активностью и медитацией);
обучение навыкам профилактики рецидива - поведенческая терапия, включающая техники гипосенсибилизации и отвращения.
Основные задачи психотерапии:
¦ усиление мотивов на продолжительное участие в лечебно-реабилитационных программах;
¦ достижение адекватного осознания болезни;
¦ дезактуализация игровой установки;
¦ преодоление механизмов психологической защиты;
¦ формирование или усиление мотивов к воздержанию от участия в азартных играх;
¦ изменение личностного отношения к азартной игре и жизни;
¦ адаптация к жизни на уровне воздержания от азартных игр, улучшение семейных и производственных отношений, повышение уровня толерантности к требованиям членов семьи;
Проблематика химических и нехимических зависимостей не является новой в современном мире. Анализ литературных источников по вопросу формирования различных видов зависимости свидетельствует о ее междисциплинарном характере, что рассматривается в рамках медицины, психиатрии и психологии.
Однако, несмотря на большой интерес к зависимостям, в современной науке остаются недостаточно раскрытыми вопросы о классификации, гендерной свойственности, возрастных особенностей, диагностики и лечения нехимических аддикций. С появлением новых технологий количество зависимостей увеличилось в разы, возникли такие понятия как интернет-зависимость, селфи-зависимость, заппинг (желание переключать телевизор с канала на канал). Зависимости становятся неотъемлемой частью нашей жизни и уже воспринимаются нами как нечто привычное: шопинг, трудоголизм, спортивная, пищевая и религиозная аддикции. Хотя аддиктивное поведение, включая нехимические аддикции, является проявлением десоциальной активности, проблемы, вызываемые нехимическими аддикциями, не менее серьезные, чем вызываемые химическими. Именно поэтому в данной работе и преследуется цель доказать, что влияние, а значит и изучение, нехимических аддикций важны также, как и химических.Для этого необходимо изучить данное заболевание в общем, и в частности именно нехимические аддикции, то есть классификацию, этиологию и последствия. И затем уже сравнить два вида зависимости, для выявления степени опасности поведенческих аддикций, в сравнении с химическими.
Объектом исследования будут являться аддикции (психологические аспекты), а предметом– нехимические аддикции (психологические аспекты).
Глава 1. Аддикции
1.1.Определение аддикции у разных авторов
Аддикция – это неконтролируемое стремление уйти от реальности, посредством изменения своего психического состояния, при помощи какого-то вида деятельности или химических веществ. Представленная точка зрения не является новой, так А. Л. Вёсмер,А. Е. Войскунский, Е. В.Змановская, С. А. Минаков считают, что аддиктивная личность и зависимая личность являются тождественными терминами и придерживаются этому в своих работах (С. И. Галяутдинова, Е. В. Ахмадеева, 2013)[3].
1.2.Понятие аддиктивной личности (критерии)
• Субъект испытывает желание и потребность в чем-либо
• Ослабление контроля по этому виду деятельности и трудности, связанные с ее прекращением
• Частая повторяемость определённого действия
• Отрицание своей зависимости или негативного влияния от неё
• Преследование целей, на бессознательном или вполне осознанном уровне: безопасность, удовольствие и т.д.
1.3.Классификации аддикций
Стремительное увеличение видов зависимостей является главной проблемой аддиктологии. Как уже было сказано, с развитием современных технологий возникают новые виды аддикций, число которых будет продолжать увеличиваться, поэтому их классификация является необходимой.
· Нехимические аддикции - сюда будут входить зависимости связанные с поведенческими актами человека (ниже перечислены основные виды)
1. Зависимость с увлечением: азартные игры (гэмблинг), пиромания
2. Зависимость, связанная с привычкой: ургентная зависимость
3. Аддикция отношений: созависимость, сексуальная и любовная аддикции
4. Аддикции, связанные с современными технологиями: интернет-зависимость, заппинг
1. Аддикция к еде (переедание и голодание)
2. Аддикция к веществам (витамины, антидепрессанты, гормоны)
(Примечание: классификация составлена на работах: Ц. П. Короленко, Н. В. Дмитриева (2001) и МКБ-10)[8]
1.4. Этапы формирования зависимостей
Этапы развития зависимости являются важными в области аддиктологии. По ним можно проследить причины и последствия заболевания. Но этот процесс может различаться. Действительно, ведь каждый человек индивидуален в биологическом и психологическом плане, а выявление некоторых видов аддикции требует больше времени, чем другие. Однако каждая аддикция имеет своё начало динамику и конец. А уже действия,сопровождающие каждый этап, индивидуальны. Так, CraigNakkenсчитает, что аддиктивное поведение характеризуется следующими моментами:
· Человек начинает говорить неправду даже тогда, когда ему ничего не стоит сказать правду, но он продолжает врать по привычке. Отсутствие правдивой информации в его способе жизни становится преобладающим.
· Формируются разные виды психологической защиты(например: постоянное обвинения во всем других)
· Нарастает изоляция, уход от прежних социальных контактов.
· Поведение аддиктаритуализируется. У него появляется другая тайная жизнь. Помимо однообразной жизни, протекающей у всех на виду, параллельно возникает секретный мир, в котором все подчинено аддиктивному стилю жизни (CraigNakken, 1998)[9].
1.5.Этиология аддиктивного поведения
Из вышесказанного можно прийти к выводу, что психологические аспекты в наибольшей степени влияют на возникновении зависимости, но именно совокупность причин из разных областей гарантирует на закрепление и прогрессирование аддиктивного поведения.
Стоит отметить, что одна зависимость может стать основой для другой. Таким образом, субъект с одним видом аддикции, впоследствии, может приобрести совсем другие сопровождающие виды аддикции. Либо, избавившись от одного вида зависимости, человек может перейти к более лёгкой или тяжелой форме зависимости, тем самым заменяя их.
В действительности, каждый из нас зависит от чего-то, но в стадию заболевания можно перейти лишь имея на то ряд определённых причин, некоторые из которых в большей степени, чем другие провоцируют развитие аддиктивного поведения, их синтез будет приводить к более тяжёлым последствиям.
1.6. Психические нарушения, нарушения адаптации вследствие аддикции
Аддикции являются чумой 21 века. При наличии, она влияет на все стороны жизни человека, то есть она будет проявляться не только физически. Тем самым, у аддикта помимо внешних проявлений (ухудшение здоровья), будут возникать психологические и социальные проблемы, которые будут накапливаться. В итоге, это может привести к суицидальному поведению и к смерти.
В итоге, был проведён анализ аддикций в целом, где были выявлены критерии аддиктивной личности, этиология, причины и последствия данного заболевания. Из вышесказанного можно отметить, что с каждым годом число зависимых увеличивается, а сами аддикции всё больше внедряются в нашу современную жизнь, что свидетельствует об опасности этой проблемы. И если пренебречь ей, то вскоре каждый из нас утратит свою свободу и будет зависим от каких-либо вещей или действий.
Глава 2. Нехимические аддикции
2.1.Определение, виды
Как уже было сказано, видов зависимостей становится всё больше, и это благодаря именно нехимическим аддикциям. На создание нового (не существовавшего раннее) психоактивного вещества уходит больше времени, чем на приспосабливание человека к новому поведению, тем более это гораздо доступнее. В первой главе были выделены основные виды зависимостей, во второй же главе будет составлен подробный перечень видов именно нехимических аддикций.
1. СЕКСУАЛЬНЫЕ АДДИКЦИИ
1.1. Расстройства сексуального предпочтения (парафилии)
1.3. Фетишистский трансвестизм
1.8. Множественные расстройства сексуального предпочтения
1.9. Другие расстройства сексуального предпочтения
2. ИГРОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ (ГЕМБЛИНГ)
3.1. Работоголизм (трудоголизм)
3.2. Спортивная аддикция (аддикция упражнений)
3.3. Аддикция отношений
3.4. Аддикция к трате денег (покупкам)
3.5. Религиозная аддикция
3.6. Другие нехимические аддикции
3.7. Технологические аддикции
3.7.2. Зависимость от мобильных телефонов (SMS-аддикция)
3.8. Любовная зависимость
4. . КОММУНИКАТИВНЫЕ ЗАВИСИМОСТИ
4.1. Коммуникативные зависимости
4.2. Фанатизм (созависимость)
5. ЗАВИСИМОЕ ВОРОВСТВО
5.2. Зависимые делинквентные кражи
2.2 Этиология нехимических аддикций
2.3. Методы исследования
На сегодняшний день существует большое количество способов исследований, которые покрывают разные области науки. Нас же интересуют именно психологические методы исследования. Именно они наиболее важные в рассмотрении проблемы зависимости. Это обусловлено тем, что психологический фактор является основным для формирования аддикции. Главной причиной аддиктивного поведения является не биологическая предрасположенность или социальное давление, а именно психологическое состояние и отношение личности к окружающей действительности. Теперь переходим непосредственно к описанию самих методов.
· Тематический апперцептивный тест
· Семантический дифференциал
Используется для выявления субъективных (индивидуальных) семантических полей
· Рисуночные проективные тесты(Методика рисуночных фрустраций Розенцвейг, которая составлена для прогнозирования эмоциональных реакций испытуемого на различные трудности или помехи, которое встают на пути к удовлетворению потребностей, к достижению цели (Е.Е.Миронова, 2006)[26])
· Методика незаконченные предложения (Тест Сакса Леви)
· Психофизиологический метод исследования
Несмотря на популярность использования данных методов у отечественных авторов, не следует игнорировать другие методы исследования, особенно те, которые принесут точные результаты, (например: исследование электрической активности головного мозга при аддиктивномповедении).
Данная глава является обзором видов, этиологии и методов исследования нехимических аддикций, основные заключения которого представлены ниже:
· Нехимические аддикты в качестве, способа получения желаемых ощущений используют определённые действия и события
· Изучение данной зависимости началось относительно недавно, но на данный момент существует уже большое количество её форм
· Есть необходимость использовать разные методы исследования аддикции, которые имеются в большом количестве (и не только в области психологии)
Компульсивное поведение. Сексуальная зависимость. Игромания. Адреналиномания. Любовная зависимость. Зависимость отношений. Компьютерная зависимость. Трудоголизм. Религиозная зависимость.
1. Компульсивное поведение
Зависимость это болезненное состояние психики, а ПАВ (психоактивные вещества – алкоголь, наркотики) всего лишь лекарства для облегчения этого состояния.
При прекращении употребления ПАВ психика ищет как облегчить свое состояние (изменить сознание) другими способами.
Признаки компульсивного поведения: сопровождается некоторым изменением сознания; продолжается относительно длительное время (в отличие от импульсивного, где импульс быстро проходит); сложно, а иногда невозможно остановить с помощью силы воли; обычно незапланированное, а часто противоречит заранее построенным планам; бесцельно, в нем обычно нет других целей, кроме самого поведения (хотя может быть рационализация – придумывание себе рациональных причин и целей такого поведения); ему предшествует, а часто и сопровождает, психологическое напряжение (в виде тревоги, стресса, скуки, раздражения и т.д.); оно характеризуется навязчивостью; в нем обычно отсутствует творчество, оно достаточно примитивно; когда человек пытается воздержаться от компульсивных действий, вызывается состояние дискомфорта.
Компульсивное поведение дает только временное освобождение от психологического напряжения, а в итоге его только усиливает. Поэтому если не прерывать компульсивное поведение, то оно скоро приведет к употреблению, как к более сильному способу снятия напряжения.
Злоупотребление ПАВ является одной из форм компульсивного поведения. Компульсивное поведение может проявляться и в виде нехимических зависимостей: переедание, похудание, азартные игры, трудоголизм, спортоголизм, поиск приключений, поиск возбуждающих занятий (адреналиномания), шопинг, неумное сидение за компьютером и телевизором, сексоголизм, зависимые личные отношения и т.д.
Компульсивное поведение может проявляться и в самом выздоровлении (компульсивное выздоровление).
От компульсивного поведения не получится избавиться с помощью удержания от него на силе воли, так как это приводит просто к подавлению и накоплению психологического напряжения, и оно потом проявляет в другой вредной форме.
Как избавляться от компульсивного поведения: 1.) осознать причины своего компульсивного поведения (психологические проблемы) и прорабатывать их; 2.) попытаться сбросить психологическое напряжение другими, более полезными способами (обсуждение с другими, самоанализ, релаксация, просто отдых и т.д.); 3.) если не удается избавиться от компульсивного поведения, заниматься им творчески, ставить цели и т.д.; 4.) находить менее вредные способы компульсивного поведения (к примеру, вместо того, чтобы смотреть телевизор, идти на группу).
Профилактика компульсивного поведения: 1.) личностное развитие (выздоровление); 2.) обучение здоровым способам снятие напряжения (общение, самоанализ, релаксации, здоровый отдых); 3.) профилактика стресса и напряжения (не накапливать).
2. Нехимические зависимости
Все нехимические зависимости являются прогрессирующими и приводящими к смерти заболеваниями психики.
Гэмблинг (игромания, людомания) Постоянно повторяющееся участие в азартной игре, часто углубляющееся, несмотря на негативные социальные последствия, такие как обнищание, нарушение внутрисемейных взаимоотношений и разрушение личной жизни. В начальной стадии расстройства обычен относительно крупный выигрыш, формирующий последующую зависимость. Вторая стадия игровой зависимости начинается, когда игрок проигрывает сумму, примерно равную его месячному содержанию. Постепенно все интересы сосредоточиваются вокруг игры с нарастающим снижением социального приспособления и психологических навыков в игре (появление нерасчетливых ходов, неоправданного риска). В течение 10-15 лет может наступить третья стадия, с готовностью игрока занимать деньги, не думая, когда и как он вернет долг, ведущая к финансовой несостоятельности, иногда к криминальному поведению и суицидам. У пациентов наблюдаются физические и психические изменения. Они худеют, все их интересы сосредоточиваются вокруг игры. Эпизоды игры возобновляются, несмотря на отсутствие материальной выгоды. У игрока отмечается невозможность контролировать интенсивное влечение к игре, прервать ее волевым усилием. Отмечается постоянная фиксация мыслей и представлений на азартной игре и на всем, что с ней связано.
Адреналиномания. Влечение к повторению ситуаций, опасных для жизни, с целью получения от этого удовольствия. Проявления: 1. Страсть к опасностям, риску в воздухе, на земле, на воде, на снегу; 2. Страсть ездить на повышенной скорости и др.; 3. Страсть к экстремальным видам спорта; 4. Страсть к приключениям, экстремальным путешествиям; 5. Страсть к глубинным погружениям; 6. Страсть к альпинизму, скалолазанию и др.; 7. Страсть совершать рискованные трюки, например, паркур 8. Страсть к рекордам выживания; 9. Стремление к возвращению в обстановку боевых действий, в том числе после только что перенесенного тяжелого ранения, оставившего последствия, и другие. К числу адреналиноманов относятся только те лица, у которых влечение к риску сопровождается нарушениями нормального самочувствия при отсутствии опасных ситуаций, и те, кто переживает эйфорию при совершении этих опасных ситуаций.
Компьютерная зависимость. Непреодолимое влечение к использованию Интернета, вынуждающее проводить за компьютером все свободное время и часть времени, необходимого для работы, семьи, друзей, что приводит к ограничению интересов, материальному ущербу, социальным и семейным проблемам и расстройствам здоровья. На первой стадии отмечается увлечение компьютером (Интернетом) в ущерб занятиям, домашним делам. На второй стадии отмечаются симптомы, напоминающие абстиненцию: при вынужденном прекращении занятий с компьютером у зависимого нарушается внимание, снижается работоспособность, появляются навязчивые мысли, головные боли, резь в глазах; даже отмечаются ломота в костях, подобная той, которую испытывают опиоманы. Третья стадия характеризуется выраженной социальной дезадаптацией. Пользователь постоянно проводит время за компьютером, даже не получая удовольствия от этого. При вынужденном перерыве работы с компьютером и Интернетом возникают подавленное настроение и депрессия.
Работа с нехимическими зависимостями такая же, как и с химическими, проходит те же стадии может идти параллельно:
1. Признание зависимости, ее последствий; обучение способам воздержания от компульсивного поведения и поиск системы поддержки (принятие ответственности за выздоровление). 2. Обучение другим некомпульсивным способам обращаться с напряжением и навыкам обращения с эмоциями (остановка компульсии). 3. Решение внутренних конфликтов, приводящих к напряжению (эмоциональная стабилизация). 4. Решение проблем детства (социальная стабилизация). 5. Осознание своих целей в жизни, гармонизация личности (личностная идентификация). 6. Приобретение осмысленности жизни (нравственная стабилизация). При нехимической зависимости отдельно от основной работы нужно делать только 1-й этап, а все остальные в рамках работы над основной зависимостью.
- Вспомните и опишите (ситуацию, психологическое состояние, само поведение, последствия и т.д.) 10 случаев своего компульсивного поведения. Как бы вы могли избавиться от этого поведения в каждом конкретном случае?
Ситуация компульсивного поведения
Психологическое состояние (мысли, эмоции, желания, самооценка и т.д.)
Отсутствие долгов или реальная способность и стремление погасить долги (психический дискомфорт при наличии денежных долгов); Наличие работы и системы социальной и психологической поддержки со стороны семьи и значимых других лиц; Длительное участие в лечебно-реабилитационных программах, посещение групп анонимных игроков. Признаки хорошего прогноза при вовлечении больных в лечебно-реабилитационную… Читать ещё >
Прогноз. Нехимические виды зависимости ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )
Прогноз игровой зависимости определяется многими факторами.
Признаки хорошего прогноза при вовлечении больных в лечебно-реабилитационную программу:
¦ благополучная наследственность, конструктивная семья, позитивная динамика физического и личностного развития, хороший преморбидный, социальный и профессиональный анамнез;
¦ позднее формирование патологической зависимости, наличие спонтанных ремиссий, лёгкая или средняя степень заболевания (стадия компенсации или субкомпенсации);
¦ прочные брачные отношения, стремление сохранить семью, привязанность к семье;
¦ наличие работы и системы социальной и психологической поддержки со стороны семьи и значимых других лиц;
¦ отсутствие долгов или реальная способность и стремление погасить долги (психический дискомфорт при наличии денежных долгов);
¦ устойчивая мотивация на лечение, способность находиться в сформированном мотивационном поле и использовать опыт латентных позитивных мотивов на отказ от участия в азартных играх;
¦ длительное участие в лечебно-реабилитационных программах, посещение групп анонимных игроков.
Признаки плохого прогноза:
¦ раннее формирование патологической зависимости, отсутствие спонтанных ремиссий, тяжёлая степень заболевания (стадия декомпенсации);
¦ наличие психотравмирующих факторов: отсутствие семьи или разрушенные брачные отношения, конфликтные отношения в семье, с родственниками и по месту работы, угроза увольнения, наличие долгов или неспособность их погасить (безразличное отношение к долгам), преследование кредиторами и правоохранительными органами;
¦ отсутствие работы и желания работать или учиться;
¦ низкий уровень мотивации на участие в лечебно-реабилитационных программах;
¦ коморбидность с психическими заболеваниями и сочетание с другими зависимостями.
Читайте также: