Наблюдение и уход за тяжелым и агонирующим больным реферат

Обновлено: 04.07.2024

Если человека невозможно вылечить, это совсем не значит, что ему нельзя помочь. Забота и правильный уход нужны таким людям не меньше, а даже больше. Постоянная моральная и физическая поддержка со стороны близких и медицинских сотрудников поможет тяжелобольным и агонирующим больным продолжать бороться, и вполне может продлить жизнь.

Насколько важен правильный уход за агонирующими больными

Продолжительность жизни может напрямую зависеть от того, кто и каким образом осуществляется уход за агонирующими больными. Что может быть важнее данного аргумента, когда речь идет о жизни близкого человека, члена семьи?

Если речь идет, к сожалению, о заболевании тяжелом или его терминальной стадии, то вмешательство профессионала не просто желательно, но необходимо.

Как правильно организовать уход за агонирующими больными?

Тяжелый или агонирующий пациент находится уже, как правило, длительное время в постели. Это заранее частично определяет тип ухода.

Необходимо следить за чистотой белья
Осуществлять профилактику пролежней – переворачивать больного, обрабатывать кожу дезинфицирующим раствором
Размещать поддерживающее оборудование для комфортного положения тела
Обрабатывать полости рта
Осуществлять все гигиенические процедуры
Поддерживать оптимальную температуру в комнате или палате
Кормить пациента понемногу, каждые 3-4 часа, исходя из предписаний врача
Обязательны обезболивающие препараты

Уход за тяжелыми и агонирующими больными предполагает, что последние могут длительное время пребывать без сознания, в таком случае, круг обязанностей по уходу за лежачим больным дополняется. Питательные вещества должны вводиться через капельницу. Пища, поступающая через рот, должна иметь легко усваиваемую структуру и быть чуть теплой. В зависимости от состояния пациента, кормление происходит через специальный поильник или трубку.

Еще одна важная тема, которую необходимо обсудить – моральное состояние пациента и его родственников. Тяжелобольные люди могут находиться в сильном возбужденном состоянии, так и в состоянии крайней апатии. Возможно сильное расстройство сознания, бред, видения и попытки нанести себе увечья. В таком случае успокаивающие препараты необходимы.

Агонирующий больной, что необходимо уметь, находясь рядом?

У пациента, находящегося в состоянии агонии, происходит постепенное угасание всех жизненных функций. Ослабевает работа сердца, затруднено дыхание, сознание спутанное, и пациент не отдает себе отчета в происходящем. Уход за агонирующими больными требует вмешательства профессионала со знанием специфики. Конечно же, такого пациента желательно поместить в индивидуальную палату, и приставить к нему высококвалифицированную медицинскую сестру, которая бы круглосуточно следила за всеми показателями жизнедеятельности. Среди навыков, которыми должны обладать находящийся рядом человек: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, а также навыки психолога.

Помните, что облегчить последние дни пациенту, и избежать при этом сильных психологических потрясений сложно, но необходимо. Помощь отнюдь не ограничивается медикаментозным лечением, иногда куда важнее помощь моральная.

Заболевание, которое практически не поддается лечению и ограничивает нормальную жизнедеятельность человека, оказывает негативное влияние не только на функционирование организма, но и психологическое состояние.

Тяжелобольному необходимо обеспечить своевременную терапию, регулярное обследование и, что самое главное, должный уход. В медицинской практике существует целый перечень правил по содержанию пациентов с серьезными заболеваниями. В них даются общие рекомендации по гигиеническому уходу за больными, кормлению, активности, психологической поддержке.Обеспечить весь комплекс условий для содержания тяжелобольного в домашних условиях довольно сложно. Ведь для этого необходимо профессиональное оборудование и надлежащий медицинский осмотр.

Более 80% подопечных на 10-й день пребывания в наших пансионатах
отмечают значительное улучшение самочувствия.

Возможные осложнения течения болезни при неправильном уходе за тяжелобольными

Неправильный уход за пациентом может привести к серьезным последствиям - ухудшению общего самочувствия больного, прогрессированию заболевания, возникновению депрессивных состояний и даже летальному исходу.

Наиболее часто в терапевтической практике ненадлежащий уход за тяжелобольными может иметь такие последствия:

1. Возникновение контрактуры (ограниченность суставов в движении).
Часто у тяжелобольных отсутствует физическая возможность ходить. От этого страдают суставы, которые без разминки, начинают дегенерировать. Чтобы избежать этого, нужно подкладывать под тело пациента специальные подушки. Кроме того, необходимо регулярно проводить осмотр, делать профессиональные массажи и разминание конечностей.

2. Образование пролежней.
Данная патология нередко возникает в тех случаях, когда тяжелобольной постоянно находится в одном положении, а также при недостаточном гигиеническом уходе. Во избежание подобной проблемы необходимо постоянно осматривать пациента, изменять положение тела, обрабатывать участки тела специальными мазями и кремами.

3. Инфекционные процессы в легких (в частности, пневмония).
Лежачий образ жизни ведет к застою воздуха в легких. Необходимо обеспечить надлежащий уровень вентиляции в помещении, ежедневно проводить влажную уборку. При несоблюдении этих правил возникает пневмония, которая поддается лечению крайне тяжело. При несвоевременной терапии очень высок риск летального исхода. В качестве профилактики используется специальные дыхательные упражнения.

4. Ушибы, травмы.
При уходе за тяжелобольным важно обеспечить изменение положения тела. Но при перекладывании пациента на кровать нередко случаются случаи, когда больной просто падает. Это приводит к неприятным травмам. Чтобы избежать такой неприятности, необходимо уметь правильно переложить пациента, а также оборудовать кровать специальными поручнями и опорами.

5. Проблемы во время приема пищи.
У тяжелобольных пациентов также наблюдаются проблемы с глотанием. При неправильном кормлении они могут попросту подавиться. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо ввести в рацион питания мягкую пищу, давать ее небольшими порциями.

Обеспечить правильный уход за тяжелобольным может только человек, который хорошо разбирается в физиологии и имеет хорошие медицинские познания.

Классификация принципов ухода за тяжелобольными

Во врачебной практике методологию ухода за тяжелобольными можно разделить на 2 основные группы:

Общий уход - это мероприятия, направленные на поддержание адекватного уровня жизни и функционирования организма больного.
Специальный уход - это мероприятия, подобранные на основании специфики заболевания и его течения.

Общий уход включает в себя обеспечение надлежащей гигиены, регулярную уборку помещения, наблюдение за психологическим состоянием тяжелобольного, организацию досуговых мероприятий, и прочего.

Специальный уход может включать в себя подбор оптимального меню, специальной лечебной физкультуры при, например, инсульте.

Стоит отметить: чтобы добиться улучшения самочувствия тяжелобольного, необходимо проводить целый комплекс мероприятий. Это не только надлежащий уход, но и прием медикаментов, регулярный осмотр у врача.

Правила ухода за тяжелобольными

В первую очередь, процедуру ухода за тяжелобольным необходимо составлять и корректировать в зависимости от состояния и особенностей болезней. Но есть ряд критериев, которые должны соблюдаться вне зависимости от вышеуказанных факторов:

Требования к помещению, где находится больной
В этой комнате пациент будет находиться большую часть своего времени, поэтому необходимо сделать все возможное, чтобы добиться оптимальных и психологически комфортных условий.

В первую очередь, требуется позаботиться о хорошем освещении. Темнота негативно влияет на психоэмоциональное состояние больного.

Очень важное обеспечить полное отсутствие постороннего шума, чтобы больному было действительно комфортно находиться в помещении. Также не забывайте о досуге. Если пациент любит смотреть телевизор, обязательно поставьте в комнату технику.

И, конечно же, самое главное требование - обеспечение циркуляции воздуха. Нужно ежедневно проветривать помещение, в котором находится тяжелобольной, хотя бы один раз в день. При возможности, стоит регулярно делать кварцевание, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы.

Температурный режим
Нужно отрегулировать температуру в помещении таким образом, чтобы больному не было ни жарко, ни холодно. Излишняя потливость приводит к негативным изменениям кожных покровов, а чрезмерный холод - к ослабеванию иммунитета. Оптимальная температура - от 18 до 22 градусов Цельсия. В зимнее время года больного необходимо накрывать теплым одеялом.

Обеспечение смены постельного белья
Согласно эпидемиологическим рекомендациям, перестилать постель тяжелобольного следует не менее чем один раз в 2 суток. Однако, при возможности, необходимо стараться делать это каждый день. Особенно это правило касается тех случаев, если во время осмотра тела больного были обнаружены пролежни. При несвоевременной смене постельного белья скапливающиеся в ткани патогенные бактерии могут усугубить ситуацию.

Также стоит с осторожностью кормить больного в постели, чтобы не допустить загрязнения белья остатками пищи и крошками. Если у пациента случилась неконтролируемая дефекация, перестелить кровать следует немедленно.

Перемещение тяжелобольного
Важно понимать, что вследствие общего ослабления организма на фоне заболевания, кости пациента довольно хрупки. Чрезмерные усилия, грубые хватания могут только навредить. Обеспечьте плавность движений при перемещении тяжелобольного с места на место.

Если предстоит дальняя поездка, то необходимо позаботиться о наличии в транспортном средстве специально отведенных мест, а также перевозить пациента в каталках.

Расстановка мебели
Если тяжелобольной может передвигаться самостоятельно, то необходимо позаботиться о том, чтобы он мог иметь свободный доступ ко всем предметам в комнате. Кроме того, для удобства ухода стоит обеспечить подход к кровати пациента с обеих сторон.

Обеспечение надлежащего постельного режима
В зависимости от патологий, от которых страдает больной, необходимо подобрать оптимальный постельный режим для регулирования двигательной активности. В медицинской практике их выделяют 4:

Строгий. Предполагает полное ограничение подвижности пациента: он не может встать с кровати, сидеть. Разрешается только менять расположение тела в пределах постели, вертеть головой, а также занимать положение полусидя.
Постельный. Тяжелобольной может сидеть на кровати, пользоваться предметами в пределах доступности, заниматься легкими физическими упражнениями. Однако полностью стоять и передвигаться запрещено.
Полупостельный. Передвигаться по помещению, делать гимнастику разрешено, однако стоит ограничить время. При таком режиме запрещены самостоятельные прогулки на улице и длительная физическая активность.
Общий. Ограничений в двигательной и физической активности нет. Пациент может передвигаться по помещению, самостоятельно гулять на свежем воздухе.

Также обязательно нужно следить за распорядком дня больного. Пациент должен ложиться спать ночью, чтобы дать возможность отдохнуть близким.

Организация досуговых мероприятий
Варианты досуга подбираются в зависимости от двигательной активности пациента. Если она не ограничена, то вариантов - огромное количество. В другом случае можно включить тяжелобольному любимую музыку.

Обеспечение надлежащего уровня гигиены
Отсутствие гигиенических процедур может привести к возникновению новых патологий. Однако ухаживать за собой тяжелобольной часто просто не в состоянии. Необходимо делать это за него.

Чистить зубы пациенту необходимо 2 раза в день: утром и вечером. После каждого принятия пищи рекомендуется ополаскивать ротовую полость дезинфицирующими растворами.

Каждый раз, после опорожнения кишечника, необходимо подмывать больного. Для этого нужно пользоваться медицинским судном. Также необходимо позаботиться о надлежащей гигиене интимных зон.

Ежедневно тело пациента должно обтираться влажными салфетками. Также не забывайте при этом использовать дополнительные средства по уходу. При повышенном потоотделении, частоту обтираний следует увеличить.

Мыть голову больному необходимо 1 раз в четыре дня или же по мере загрязнения. Не забывайте также следить за длиной и чистотой ногтей. Мужчинам нужно регулярно обстригать бороду.

Кормление тяжелобольного
Нередко тяжелобольной человек не может питаться самостоятельно. В таком случае следует помочь ему.

Кормить пациента необходимо строго в положении полусидя, ни в коем случае не лежачем. Если не соблюдать это правило, существует большая вероятность того, что больной подавится едой. Кормить важно маленькими порциями мягкой пищи. Также стоит не забывать проверять температуру еды, чтобы она была не слишком горячей или холодной.

Обязательно спрашивайте о сытости. Вследствие чрезмерно переполненного желудка может случиться рвота. Если у тяжелобольного отсутствует аппетит, все равно стоит выдавать пищи в количестве, предписанном лечащим врачом.

Положение пациента в кровати
Если у пациента отсутствует возможность передвигаться самостоятельно, делать это придется ухаживающим. Регулярное изменение положения тела - залог отсутствия пролежней.

Рекомендуется изменять положение тела тяжелобольного в кровати каждые 2 часа. Это поможет улучшить процессы циркуляции крови. Если у пациента наблюдаются серьезные патологии питания тканей, то требуется увеличить частоту переворачиваний.

Изменять положение тела нужно крайне аккуратно, грубое воздействие приведет к травмам. Во время переворачивания категорически запрещено поддерживать тяжелобольного за конечности. Лучше держать руки на плечах и бедрах пациента. Это необходимо для снижения вероятности вывиха конечностей.

Стоит обязательно фиксировать положение тела с помощью специальных валиков и подушек. Благодаря воздействию воздуха существенно снижается риск возникновения опрелостей.

Контроль психологического состояния
Апатия, стресс и депрессия - частые спутники тяжелобольных людей. Ведь они начинают чувствовать себя обузой для близких. Очень важно постоянно контролировать психологическое состояние пациента.

Лучше всего, если этим будет заниматься специалист. Если же вы решили делать все самостоятельно, то всегда в мягкой форме интересуйтесь состоянием больного.

Какие предметы необходимы для организации надлежащего ухода за тяжелобольными?

Чтобы обеспечить должный уровень ухода, стоит позаботиться о наличии в доме таких вещей:

Удобная кровать. Существуют специальные модели, которые позволяют менять положение с помощью пульта управления. Так при домашнем уходе можно значительно облегчить задачу.
Ортопедические валики. Такие приспособления подкладываются под спину тяжелобольного в тех случаях, когда он лежит на боку. Валик позволяет снизить давление на мышцы, обеспечить комфорт и препятствовать заваливанию пациента на спину.
Резиновый круг. Подкладывается под тело пациента в области крестца. Это отличная профилактика возникновения пролежней.
Противопролежневый матрац. Благодаря специальной структуре он оказывает массажный эффект.
Одноразовые салфетки. Необходимы для обеспечения гигиены тела больного. Сегодня выпускаются специальные медицинские влажные салфетки, которые, кроме всего прочего, пропитываются антибактериальными веществами.

При уходе за тяжелобольным важно учитывать множество факторов. Если делать это правильно и комбинировать с терапией, то улучшение состояния пациента не заставит себя долго ждать.

При уходе за тяжелобольными и агонирующими необходимо проявлять гуманизм, умение правильно подойти к больному, соблюдать основы медицинской этики и деонтологии.
В уходе за такими больными применяются общие правила с учетом характера заболевания. Обращается внимание на положение больного: возвышенное, с приподнятым головным концом — при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; сидя — с фиксацией верхнего плечевого пояса — при бронхиальной астме; пассивное — в бессознательном (коматозном) состоянии; кроме того, необходимо следить за внешним видом больного — лицо Корвизара с цианозом губ, ушей, кончика носа, акроцианоз; лицо Гиппократа — бледное, с крупными холодными каплями пота, заострившимися носом, подбородком, впавшими щеками; бледное, одутловатое, с узкими глазными щелями — лицо при заболевании почек и др.

Вложенные файлы: 1 файл

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ И АГОНИРУЮЩИМИ.doc

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫМИ И АГОНИРУЮЩИМИ

При уходе за тяжелобольными и агонирующими необходимо проявлять гуманизм, умение правильно подойти к больному, соблюдать основы медицинской этики и деонтологии.

В уходе за такими больными применяются общие правила с учетом характера заболевания. Обращается внимание на положение больного: возвышенное, с приподнятым головным концом — при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; сидя — с фиксацией верхнего плечевого пояса — при бронхиальной астме; пассивное — в бессознательном (коматозном) состоянии; кроме того, необходимо следить за внешним видом больного — лицо Корвизара с цианозом губ, ушей, кончика носа, акроцианоз; лицо Гиппократа — бледное, с крупными холодными каплями пота, заострившимися носом, подбородком, впавшими щеками; бледное, одутловатое, с узкими глазными щелями — лицо при заболевании почек и др.

Постоянно осуществляется тщательное систематическое наблюдение за функцией всех органов, за пульсом, дыханием, состоянием кожи, полости рта, мочеотделения, стула. Внимательное наблюдение за больным поможет вовремя заметить изменения в его поведении, сообщить об этом врачу и правильно орга низовать уход и лечение.

Все изменения, происходящие в состоянии больного, вносятся в особый журнал и ежедневно на утренних конференциях и во время сдачи смены с ними знакомят весь персонал отделения.

Для обеспечения тяжелобольному покоя, для наблюдения и ухода за ним его помещают в отдельную палату, так как в маленькой палате легче создать тишину не только ночью и в часы дневного отдыха, но и в другое время. Сестринский пост располагается как можно ближе к этим палатам.

Ухаживая за тяжелобольным, необходимо без суеты, тревоги постоянно поддерживать в нем надежду на выздоровление.

При уходе за больным с высокой температурой обращается внимание на возникновение бреда. Бред развивается постепенно, в поведении больного возникает ряд признаков (симптомов): беспокойство, суетливость, стоны, плач, повторение вопросов, потеря аппетита (анорексия), повышение чувствительности к яркому свету и шуму. Периодически больной дремлет или молча лежит, разглядывая что-то в палате на стенах и потолке, на вопросы отвечает неохотно.

Во время бреда у больного может развиться сильное возбуждение, в это время он вскакивает с постели, может выбежать на улицу, выпрыгнуть в окно, вырваться из рук персонала, может совершать действия, опасные для его жизни, а также для жизни окружающих. Таких больных помещают в отдельную палату, переводят на нижний этаж и выделяют для них индивидуальный пост.

Кровать больного нужно поставить подальше от окна и так, чтобы к ней можно было подойти со всех сторон. Из палаты убирают острые и режущие предметы и все лишние вещи. Наблюдающий находится все время рядом с больным.

За больными в бессознательном состоянии наблюдение и уход осуществляются постоянно.

Для больных на период тяжелого состояния организуется индивидуальный сестринский пост. Дежурство осуществляют опытные и высококвалифицированные сестры, следят за состоянием вольного, ухаживают за ним, выполняют все назначения врача. Ежедневно проводится уход за полостью рта и кожи; кормление больных, при невозможности обычного, осуществляется парентерально. При задержке мочи кладут грелку на область мочевого пузыря, если это не помогает, то мочу спускают катетером. Если кишечник самостоятельно не освобождается, то делают клизму.

Для предупреждения воспаления легких начинают поворачивать больного на бок 3—4 раза в день. При уходе за тяжелобольным на индивидуальном сестринском посту должно быть все необходимое для оказания помощи: поильник, лоток, грелка, прибор для очистительной клизмы, кислородная система и др.

На отдельном столике в палате больного сестра расставляет стерилизатор со шприцами и иглами, бикс со стерильным материалом, спирт, спиртовой раствор йода, лекарства, назначенные врачом.

Все наблюдения за тяжелобольным регистрируют в журнале, где отмечаются жалобы, поведение, частота пульса, дыхания, температура, артериальное давление, сколько раз ел, пил, освобождался ли кишечник, суточный диурез, сколько выделилось мокроты, какого вида и т.д.

Лицо агонирующего больного бледное, синюшное, покрыт крупными каплями холодного пота, заострены нос, подбородок снижен тонус глазных яблок, роговицы мутные. Пульс нитевидный, артериальное давление падает до нуля, кожные покровы холодные, температура снижена на 1—2 градуса, возникают су дороги, недержание мочи, кала.

Остановка дыхания и сердцебиения, свидетельствует о наступлении клинической смерти, которая продолжается не более 5 минут; в течение этого времени кора головного мозга еще сохраняет свою жизнедеятельность. Период клинической смерти может быть обратимым, поэтому не позднее чем через 5 минут после ее наступления от каких-либо причин (от кровопотери, удушья, электротравмы, анафилактического шока, отравления) нужно начать оживление — реанимацию.

Реанимация проводится при терминальных состояниях, в том числе при клинической смерти (в первые 4—6 мин), с момента прекращения дыхания и кровообращения. Позже появляются необратимые изменения в центральной нервной системе и наступает биологическая смерть.

Реанимация включает в себя: массаж сердца, искусственное дыхание, нагнетание крови в артерии и дефибрилляцию сердца.

Непрямой массаж сердца проводится на полу, столе, носилках с подложенным щитом. Снимают стесняющую тело одежду и ладонью одной руки делают толчкообразные надавливания на нижнюю треть грудины с интервалом в 1 с. Для усиления давления ладонь другой руки накладывают на тыльную поверхность кисти и используют вес собственного тела. Нажимать нужно с такой силой, чтобы не сломать ребра.

В состоянии клинической смерти мышечный тонус исчезает, грудная клетка становится подвижной и легко смещается на 3—4 см при надавливании на грудину. Периодические надавливания на грудную клетку способствуют наполнению сердца и восстанавливают кровообращение, которое определяется по появлению пульса на сонных, бедренных артериях; повышается артериальное давление, розовеет кожа. При отсутствии признаков восстановления кровообращения и дыхания массаж можно прекратить через 20—30 минут.

Искусственное дыхание можно проводить через воздуховод — S-образную трубку из плотной резины, которая вводится в рот больного. Вдувание воздуха производится с частотой дыхания здорового человека. Применение этих методов противопоказано у больных туберкулезом, полиомиелитом, после воздействия отравляющих веществ из-за опасности для жизни оказывающего помощь.

Искусственное дыхание можно проводить одновременно с непрямым массажем сердца: на один вдох — 4 нажатия на грудину с интервалом в 1—2 секунды.

При оказании помощи одним человеком после 15 нажатий на грудину рекомендуется делать перерыв для проведения глубокого вдоха.

В крупных больницах для оказания медицинской помощи при угрожающих состояниях существуют специализированные реанимационные отделения или палаты со специальным оборудованием и постоянным наблюдением врачей и медсестер, где оказывается реанимационная помощь и проводится лечение тяжелобольных.

Констатация биологической смерти и оформление документов. После периода клинической смерти наступает биологическая смерть, которая характеризуется прекращением сердцебиения и дыхания, отсутствием всех рефлексов, расслаблением мышц, охлаждением тела с последующим появлением трупных пятен сине-багрового цвета на нижележащих частях тела.

Факт смерти, время, дату констатирует врач, записывает в историю болезни. С трупа снимают одежду, укладывают на спину, разгибают конечности, подвязывают нижнюю челюсть, опускают веки и накрывают простыней, оставляя умершего на 2 часа в постели.

На бедре умершего чернилами пишут фамилию, имя, отчество и номер истории болезни. С трупом направляется сопроводительная записка с указанием Ф.И.О. умершего, номера истории болезни, диагноза и даты смерти. Выносить труп в морг для вскрытия можно только через 2 часа после констатации смерти при наличии трупных пятен и трупного окоченения.

Вещи умершего выдаются родственникам по предъявлении паспорта или похоронного свидетельства. На ценности умершего дежурный врач в присутствии персонала составляет акт, который передается в приемное отделение вместе с ценностями, где они регистрируются в специальной тетради и выдаются родственникам по предъявлении паспорта под расписку. Ценности, которые не удалось снять с тела умершего, отмечают в истории болезни при направлении трупа в морг.

Как правильно организовать уход за агонирующими больными?

Агонирующий или тяжелый больной, как правило, уже продолжительное время имеет состояние, не позволяющее ему самостоятельно принимать пищу, передвигаться, осуществлять гигиенические процедуры. В зависимости от медицинской картины, такой пациент нуждается в определенном типе ухода. В обязанности сиделки или близкого человека, следящим за агонирующим пациентом, входит:

помощь в осуществлении всех гигиенических процедур;
поддержание комфортной температуры помещения, что хорошо сказывается на психоэмоциональном состоянии больного;
медконтроль жизненных данных пациента;
контроль приема выписанных врачами препаратов (обезболивающие, витамины, антибиотики и т.д.);
поддержание чистоты постельного белья;
помощь в приеме пищи.

Наблюдение за уровнем артериального давления, внешним видом, частотой пульса - главные особенности присмотра за агонирующим пациентом. Профессиональный уход за человеком в таком состоянии или тяжелым больным без сознания подразумевает дополнительный круг обязанностей, ложащийся на сиделку или родственников пациента. Тяжелые больные, находящиеся без сознания, не могут принимать пищу орально, поэтому питательные вещества поступают с помощью капельницы.

Агонирующий больной с сильными психическими расстройствами может непреднамеренно нанести себе увечья. Таким пациентам трудно сосуществовать в мире, в частности, когда они узнают о своем диагнозе. Нередко, тяжелые пациенты начинают злоупотреблять алкоголем, наркотиками, чрезмерным курением. Больной испытывает психологическую нагрузку, зачастую его посещают суицидальные мысли. В таких ситуациях дополнительно назначают успокоительные препараты.

Регулярная смена нижнего белья, протирание кожи дезинфицирующими средствами, смена положения тела, массаж от пролежней, обработка полости рта – это также особенности ухода за агонирующим пациентом. Все лечебные мероприятия направлены на замедление и восстановление угасающих функций человека.

При больном категорически запрещено говорить о тяжести его заболевании, а сам агонирующий пациент должен находиться подальше от окна. Все колющие, режущие предметы должны быть убраны с поля видимости. Тяжелые больные при наличии психических отклонений часто бывают склонны к суициду.

Агонирующий пациент – человек, у которого с каждым днем угасают жизненные функции. Затрудняется дыхание, ослабевает сердце, пациент испытывает постоянное психологическое расстройство. Обеспечить покой и облегчить жизнь агонирующим пациентам не просто, но вполне возможно. Навыки психолога, умение делать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца – способности, которыми должен обладать человек, осуществляющий присмотр за пациентом в состоянии апатии.

Больной практически во всех случаях требует специфического ухода. Когда финансовое состояние позволяет нанять квалифицированного специалиста, а жизнь пациента напрямую зависит от того, каким образом будет осуществляться уход, то лучше доверить наблюдение за тяжелым больным специально обученному человеку, то есть профессиональной сиделке. Чтобы предотвратить воспаление легких, необходимо переворачивать пациента на бок 3-4 раза в день. Если наблюдение проводится в поликлинике, то все жалобы, показания, поведение регистрируются в журнале.

Сиделка для ухода за агонирующим и тяжелым больным

Сиделка в больницу или на дом – это квалифицированный специалист, способный гарантировать круглосуточное внимание. Когда агонирующий человек находится при смерти, крайне необходимо обеспечить его постоянным уходом, чтобы избежать страха пациента умереть в одиночестве. Тяжелые пациенты крайне неустойчивы к переменам, нуждаются в постоянном внимании и профессиональном уходе.

Сиделки патронажной службы должны иметь соответствующий медицинский опыт, квалификацию. Главная цель сиделки – сделать так, чтобы пациент всегда чувствовал постоянную помощь и поддержку. Квалифицированная сиделка обладает не только повышенной аккуратностью, но еще:

внимательностью, терпением;
тактичностью;
доброжелательностью;
чуткостью;
наблюдательностью.

Пациент, которому нужен медицинский уход, зачастую нуждается не только в профессиональной помощи, но еще в психологической поддержке. Агонирующий больной склонен к постоянным перепадам настроения, депрессии, а также другим психическим расстройствам. В обязанности ухода за ним входит не только физическая, но и психологическая помощь, поэтому родственники не всегда могут предоставить соответствующую помощь агонирующим пациентам.

Сиделка может вселить надежду, успокоить, улучшить эмоциональное состояние. В некоторых случаях, психологическая поддержка способна отложить день смерти на недели, месяцы, а порой и годы. Сиделки оказывают услуги как на дому, так и в медучреждениях. В комплекс услуг входят все манипуляции, необходимые для полноценного ухода за агонирующим пациентом. Часто происходят ситуации, когда на дому или в стационаре у таких пациентов возникают различные осложнения. Чтобы не допустить преждевременной смерти, необходимо обладать навыками первой медицинской помощи и прекрасно знать, что нужно делать в экстренных ситуациях. Агонирующий пациент – неизлечимо больной человек, нуждающийся в постоянном уходе, внимании, а также экстренной помощи, по мере необходимости.

Читайте также: