Московская педиатрическая школа реферат

Обновлено: 05.07.2024

Здоровый ребенок - педиатрия развития. Клиническое понятие и критерии здоровья. Комплексная оценка состояния здоровья детей. Группы здоровья.

Наличие или отсутствие отклонений в раннем онтогенезе;
Уровень физического развития и степень его гармоничности;
Уровень нервно–психического развития;
Резистентность организма;
Функциональное состояние органов и систем;
Наличие или отсутствие хронических болезней или врожденных пороков развития.

Дети, не имеющие отклонений по всем критериям здоровья, не болевшие за период наблюдения или редко болеющие, имеющие отставание в НПР не более, чем на 1 эпикризный срок, имеющие единичные стигмы дизэмбриогенеза, не влияющие на состояние здоровья и не требующие коррекции;

Здоровые дети, имеющие риск формирования хронических заболеваний. II группа здоровья делится на две подгруппы:
1. Дети с отягощенным биологическим, генеалогическим или социальным анамнезом, но не имеющие отклонений по всем остальным критериям здоровья;
2. Дети, имеющие некоторые функциональные и морфологические изменения (гипотрофия 1 степени, функциональные изменения сердечно-сосудистой системы, вираж туберкулиновых проб и т.п.), часто болеющие дети, дети с аномалиями конституции и другими отклонениями в состоянии здоровья;
1. Периоды детства: внутриутробный период развития - его характеристика, факторы, формирующие здоровье будущего ребенка. Критические сроки формирования пороков развития различных систем.
- 1 неделя - имплантация бластоцисты в матку;
- 3-7 неделя - закладка зачатков органов и плаценты;
- Конец первого триместра - окончание формирования плаценты, формирование мозга, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем;
- Последние недели третьего триместра - завершение функционального созревания плода.
1. Периоды детства: новорожденный ребенок - оценка состояния при рождении, признаки доношенности и критерии степени зрелости, безусловные и условные рефлексы, переходные состояния, особенности ухода.
Первой детской больницей в России, построенной по специальной программе, составленной К. А. Раухфусом, была больница принца П. Г. Ольденбургского, открытая в Петербурге 30 сентября 1869 г. К. А. Раухфус был с момента открытия до 1908 г. ае главным врачом и в настоящее время больница носит его имя (детская больница М 19 имени К. А. Раухфуса). По его же проекту построена детская больница св. Владимира в Москве, открытая 15 июля 1876 г. (ныне Владимирская детская больница). Во второй половине XIX века это были лучшие детские больницы Европы. К началу ХХ века в России было 25 детских больниц на 2646 коек. Из общего коечного фонда 77% было сосредоточено в Петербурге и Москве.

Педиатрия как раздел медицинской науки, система педиатрического образования. Возникновение педиатрии в России как самостоятельной медицинской специальности тесно связано с историей старейшего высшего медицинского образовательного учреждения — МХА (ныне Российская Военно-Медицинская Академия), основанной в Петербурге в декабре 1798 г. по указу императора Павла 1 и медицинского факультета Московского университета (ныне Медицинская академия имени И. М. Сеченова и Российский государственный медицинский университет).

Петербургская школа педиатров

Флоринский Василий Маркович (1834 — 1899), профессор МХА (акушер-гинеколог), с сентября 1865 г. приступил к чтению систематического курса педиатрии, объединив теоретический курс педиатрии с заведованием клиникой детских болезней в одних руках. В связи с тем, что в 1865 г. в МХА было организовано систематическое клиническое преподавание педиатрии, этот год в отечественной литературе считают годом основания первой в России кафедры детских болезней.

В 1885 г. по инициативе и под руководством Н. И. Быстрова в Петербурге было организовано первое в России (и второе в мире) Общество детских врачей.

Раухфус Карл Андреевич (1835 — 1915) выдающийся отечественный педиатр, ибо он был:

1) первым в России детским патологоанатомом (за 10 лет работы в Воспитательном доме вскрыл трупы более 1000 детей);

2)первым в России отоларингологом (создал гортанное зеркало и еще

17 усовершенствований для диагностики и лечения ЛОР-патологии, описал отек гортани, связок и подсвязочного пространства как следствие инфекционного ларингита, и др.);

3)выдающимся реформатором и знатоком строительства детских

больниц, и созданная по его проекту больница принца Ольденбургского, открытая в 1869 г. и бывшая на то время лучшей детской больницей в Европе (что закреплено золотой медалью, полученной в 1878 г.

на выставке в Париже), носит в настоящее время его имя (главн м врачом этой больницы он был в течение 38 лет и впервые в России выделил в ней карантинное отделение, дезкамеру, клиническую и биохимическую лаборатории и др.);

4)первым в России детским кардиологом, так как уже его докторская

диссертация была посвящена врожденным порокам сердца у детей, а в дальнейшем его больница была местом оказания наиболее квалифицированной помощи детям с врожденными пороками сердца;

5)наблюдательным и вдумчивым клиницистом, описавшим, в частности,

укорочение перкуторного тона на стороне здорового легкого при выпотном плеврите (треугольник Раухфуса);

6)одним из творцов отечественной системы образования и воспитания

педиатрических кадров (врачей первый ввел институт врачей-ассистентов, фельдшериц, нянь), воспитавшим целую плеяду крупных русских педиатров, в том числе и профессоров (В. Е. Чернов, А. А. Кисель, П. М. Аргутинский, А.А. Русов, И. И. Лебединский, Н. И. Лунин и др.).

Московская школа педиатров

Тольский Николай Алексеевич (1832-1891) — основатель детского отделения (1868), клиники (1891) и кафедры (1888) детских болезней Московского университета, московской школы педиатров; активный пропагандист профилактической направленности медицины, один из основоположников школьной гигиены. Среди учеников и сотрудников Н. А. Польского такие крупнейшие педиатры, как Н. П. Гундобин, Н. Ф. Филатов, Н. С. Корсаков, В. Е. Чернов и др.

Во второй половине XIX века открыты и первые кафедры педиатрии в Европе в Берлине (1872), в Париже (1879), в Неаполе (1886).

В России первым начал читать теоретический курс детских болезней профессор кафедры акушерства Петербургской медико-хи- рургической академии Степан Фомич Хотовицкий (1796-1885). Он

Н.А. Тольский Н.Ф. Филатов Н.С. Корсаков

ной краснухи и железистой лихорадки. Н.Ф. Филатов был организатором и председателем Московского общества детских врачей.

С появлением Московской и Петербургской школ педиатрия стала быстро развиваться. Появились кафедры педиатрии в Киеве, Тарту, Одессе, Казани. Ими руководили ученики Н.А. Тольского, В.М. Флоринского, Н.Ф. Филатова. В Москве, Петербурге и Саратове возникли общества по борьбе с детской смертностью. Московское общество возглавил выдающийся русский педиатр Г.Н. Сперанский. Были проведены массовые организационные мероприятия, обеспечи- вающие охрану материнства и младенчества.

В 1920 г. был создан Комиссариат здравоохранения под руководством Н.А. Семашко, что позволило принять реальные меры по борь- бе с детской смертностью. Этому способствовало также создание детских яслей, садов, консультаций и больниц, а также мощной сети научно-исследовательских учреждений, где воспитывались новые научно-педагогические кадры.

Одним из таких центров отечественной педиатрии служит клиника детских болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, где в течение многих десятилетий создавалась школа российских педиатров, основанная Н.С. Тольским и Н.Ф. Филатовым. После смерти Н.Ф. Филатова в 1902 г. кафедру и клинику детских болезней возглавил Н.С. Корсаков - прекрасный клиницист (большинство его трудов посвящено рахиту). С 1923 г. руководителем кафедры стал выдающийся отечественный педиатр, в последующем действительный член АМН, председатель Всесоюзного общества детских врачей В.И. Молчанов. При нём была проведена первая реконструкция клиники: коечный фонд с 25 коек расширен до 70, открыты рентгенов-

Как и её предшественники, Л.А. Исаева была академиком АМН СССР, заслуженным деятелем науки, лауреатом Государственной пре- мии СССР, председателем Московского общества детских врачей. Вся её жизнь со студенческой скамьи до конца дней была тесно связана с кафедрой и клиникой. Она активно участвовала в строительстве и становлении нового корпуса, ремонте старой хлудовской больницы, превратившейся в современный стационар. Под её руководством было проведено техническое переоснащение клиники, открыто отделение реанимации и интенсивной терапии, оборудованное по новейшим стандартам, организован научно-исследовательский отдел по изуче-

В.И. Молчанов Ю.Ф. Домбровская Л.А. Исаева

Цели и задачи педиатрии Целью педиатрии является профилактика и своевременная терапия заболеваний органов и систем у населения детского возраста. Основные задачи педиатрии: антенатальная охрана плода; динамическое наблюдение за ребёнком; организация рационального вскармливания; профилактика и лечения болезней и последующая реабилитация; организация осмотров детей врачами - специалистами; организация лабораторно - диагностических исследований, проведение профилактических прививок; подготовка детей к поступлению в дошкольные учреждения и школу.

В 15—17 вв. в Европе появились первые книги, посвященные детской патологии. В 15—17 вв. в Европе появились первые книги, посвященные детской патологии. В начале 19 в. были организованы первые детские больницы, появились специальные детские врачи. До конца 19 века Парижская школа педиатров (Н. Жадло, Л. Герсан, М. Бийяр и др.) была центром подготовки детских врачей для всей Европы. С начала 20 в. педиатрические школы формируются и в других странах: в Австрии — венская школа В. Маутнера и Ф. Майра, в Германии — В. Камерера и др., а затем в скандинавских странах, Италии, США, Канаде.

Этапы развития педиатрии Первый период (XVI, XVII и XVIII века) Педиатрия как особая дисциплина еще не была выделена. Русский ученый М. В. Ломоносов в своем трактате "О размножении и сохранении российского народа", намечая основные мероприятия по охране здоровья, населения, указывал на необходимость государственной заботы о роженице и родильнице, борьбы с детской смертностью. В этом трактате говорилось о мерах, направленных на сохранение жизни новорожденных, о необходимости создания приютов для внебрачных детей.

Второй период (от начала XIX века до 1917 г. ) Второй период (от начала XIX века до 1917 г. ) Педиатрия развивается уже как самостоятельная дисциплина. Николай Петрович Гундобин (1860— 1908) Один из основателей и активных членов союза борьбы с детской смертностью в России, его по праву считают основоположником русской научной педиатрии, был первым педиатром, организовавшим широкое изучение анатомо гистологических и физиологических особенностей детского организма. Данные исследований, Н. П. Гундобин обобщил в своем выдающемся труде "Особенности детского возраста", который до сих пор не потерял своего научного значения.

Степан Фомич Хотовицкий (1796-1885) Степан Фомич Хотовицкий (1796-1885) Лекционный курс, читаемый С.Ф. Хотовицким с 1831 года, был первым в мире курсом педиатрии , он ясно сформулировал право педиатрии на самостоятельное существование, а также — цели и задачи педиатрии. Ему принадлежат замечательные слова: ". ребенок есть существо, которое растет и развивается только по присущим ему законам. Ребенок - это не уменьшенная копия взрослого". Он первым выделил из клиники акушерства детское отделение. В 1836 начал читать в петербургской Медико-хирургической академии полный систематический курс детских болезней. Ему принадлежит первое руководство по детским болезням - "Педиятрика" (1847).

Третий период. Третий период. Начинается с 1917 года, забота о матери и ребенке впервые в мире стала государственным делом. В этот период выдающимися личностями в области педиатрии были Кисель, Сперанский, Молчанов, Домбровский и другие. Создана система охраны материнства и детства. Система государственных мероприятий, направленных на решения вопросов, связанных с охраной здоровья матери и ребенка с детской заболеваемостью и смертностью, с организацией родовспоможения и охраной труда женщины. Большая сеть учреждений –поликлиник,женских консультаций, больниц, клиник, детских дошкольных учреждений,санаториев и др. учреждений.

В нашей стране действует более 10 тыс. детских поликлиник и более 10 тыс. женских консультаций, свыше 120 тыс. детских садов и яслей. В нашей стране действует более 10 тыс. детских поликлиник и более 10 тыс. женских консультаций, свыше 120 тыс. детских садов и яслей. Создана сеть детских санаториев Создана сеть других учреждений, помогающих воспитанию здорового подрастающего поколения: пионерские лагеря, лесные школы, школы-интернаты, школы продленного дня и многое другое Резко снизилась заболеваемость, ликвидированы ряд заболеваний. Значительно снизилась детская смертность: более чем в 10 раз по сравнению с 1913.

А. А. Кисель (1859-1938) А. А. Кисель (1859-1938) придавал большое значение профилактике болезней, проведению широких оздоровительных мероприятий, организации санаторно-курортного лечения детей. Особенно велик вклад А. А. Киселя в изучение туберкулеза и ревматизма. Им разработано учение о хронической туберкулезной интоксикации в детском возрасте. А. А. Киселя справедливо считают основоположником учения о детском ревматизме, им описаны абсолютные признаки этого заболевания (тяжелое поражение сердца, ревматические узелки, анулярная сыпь, хорея и др.).

Георгий Нестерович Сперанский (1873—1968) Георгий Нестерович Сперанский (1873—1968) Изучал физиологические особенности и патологию детей раннего возраста. Большое значение Сперанский придавал организации обслуживания детей периода новорожденности. Ему принадлежат работы по расстройствам питания и пищеварения, пневмонии, сепсису, дизентерии у детей раннего возраста. Борьба за здоровье ребенка являлась отправным пунктом научной деятельности Г. Н. Сперанского.

Профессор М. С. Маслов На протяжении многих лет он занимался изучением патогенеза многих болезней детского возраста, особенностей обмена вещества здорового ребенка, биохимии крови ребенка внорме и патологии. Профессор М. С. Маслов На протяжении многих лет он занимался изучением патогенеза многих болезней детского возраста, особенностей обмена вещества здорового ребенка, биохимии крови ребенка внорме и патологии. Разработано учение об аномалиях конституции у детей.

В настоящее время в стране созданы современные педиатрические школы, разработано много нового и ценного на уровне мировых знаний по проблеме лечения и выхаживания детей. Большую работу по координации деятельности медиков в области охраны здоровья детей в нашей стране выполняет Союз педиатров России.

Читайте также: