Методы обследования ребенка с хирургической патологией реферат

Обновлено: 05.07.2024

Успешное лечение детей с острыми хирургическими заболеваниями прежде всего зависит от своевременной диагностики и раннего проведения необходимого комплекса терапевтических мероприятий.

Последний включает в себя рациональную предоперационную подготовку (длительность и интенсивность которой зависит от общего состояния ребенка, наличия сочетанных заболеваний и др.), а также целенаправленное послеоперационное лечение, характер которого значительно варьирует в зависимости от возраста ребенка, вида заболевания и степени нарушения гомеос—таза.

Не меньшее значение имеет правильный выбор метода обезболивания и достаточный опыт хирурга в проведении детских операций.

Сложность диагностики многих хирургических заболеваний и пороков развития в основном связана с психической незрелостью ребенка и функциональными особенностями его систем и органов.

Больные раннего возраста не могут предъявлять жалоб, и анамнестические данные приходится получать у матери или обслуживающего персонала родильного дома. Это далеко не всегда дает возможность ориентироваться в симптомах болезни и последовательности их возникновения.

Многие острые хирургические заболевания новорожденного должны быть распознаны еще в родильном доме. Ранняя диагностика зависит от осведомленности в этих вопросах акушера, педиатра и рентгенолога.

Наиболее серьезные затруднения возникают при диагностике пороков развития внутренних органов.

Общие симптомы не всегда вызывают настороженность обслуживающего персонала, так как они слишком часто наблюдаются при различных физиологических состояниях и функциональных расстройствах.

В ряде случаев для проведения дифференциальной диагностики необходимо сравнительно длительное наблюдение за ребенком и назначение медикаментозного леченияex juvantibusсходных по симптоматике терапевтических заболеваний.

У детей грудного возраста для распознавания острой хирургической патологии имеет значение правильная оценка изменений в поведении ребенка.

Тщательный осмотр и известные клинические методы, применяемые в педиатрии и общей хирургии, должны сочетаться при диагностике острых заболеваний у детей с различными дополнительными обследованиями, выполнение которых имеет ряд принципиальных особенностей.

Рентгенологическое обследование пищеварительного тракта у новорожденных проводят в вертикальном положении бесконтрастным методом.

При определенных показаниях контрастирование осуществляют йодированным маслом или 20 %-ным раствором сергозина, Обследование с использованием сернокислого бария может вызвать тяжелые осложнения (аспирация, закупорка суженных отделов кишечника).

У детей старшего возраста следует пользоваться более сложными методами рентгенологического исследования (ретропнев—моперитонеум, пневмомедиастинография, ангиография). Полноценные рентгеновские снимки во многих случаях позволяют уточнить или выявить заболевание.

Однако трактовку данных следует производить с учетом возрастных анатомических особенностей (физиологическое увеличение вилочковой железы, различные сроки появления ядер окостенения).

Широко применяют в неотложной хирургии специальные и инструментальные методы исследования (эзофагоскопию, бронхоскопию, спленопортографию).

Выбор метода оперативного лечения, а также врачебная тактика невозможны без учета особенностей и своеобразия дальнейшего развития растущего организма ребенка.

При острых хирургических заболеваниях необходимость оперативного лечения обычно диктуется абсолютными показаниями. Однако у ослабленных и недоношенных детей с тяжелыми пороками развития или сопутствующими заболеваниями иногда следует отказаться от хирургического вмешательства в пользу менее рискованных консервативных методов лечения (например, при гематогенном перитоните, некоторых формах грыж пупочного канатика и др.).

К абсолютным противопоказаниям, с которыми приходится встречаться крайне редко и только у новорожденных, относится лишь явная нежизнеспособность ребенка, которому оперативное вмешательство заведомо не принесет пользы. Следует отметить, что благодаря быстрому развитию хирургии детского возраста и совершенствованию оперативных методов лечения рамки абсолютных противопоказаний к вмешательствам неуклонно сужаются.

Окончательное суждение обычно выносится хирургом после проведения соответствующих лечебных мероприятий, консультации с педиатром и анестезиологом.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Глава 2 Принципы и методы диагностики инфекционных болезней

Глава 2 Принципы и методы диагностики инфекционных болезней В современных условиях диагностика инфекционных болезней сохраняет все свои традиционные черты, сформировавшиеся за последние десятилетия. В то же время диагностика характеризуется непрерывным

ГЛАВА 1 ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ

ГЛАВА 1 ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ Вторым действием логопеда должно быть обследование звукопроизношения и состояние фонематического восприятия. Анализ каждого конкретного случая представляет собой огромную работу (в том числе и по времени), требующую

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ДИЗАРТРИЕЙ (ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДИАГНОСТИКИ ДИЗАРТРИЙ)

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ДИЗАРТРИЕЙ (ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДИАГНОСТИКИ ДИЗАРТРИЙ) Принятая в практике отечественной логопедии методика комплексного системного обследования ребенка основывается на необходимости выявления как речевых, так и неречевых

1. Общие вопросы методики обследования

1. Общие вопросы методики обследования Решающими в постановке диагноза и назначении рационального лечения остаются клинические данные.Обследование больного врач должен всегда начинать с расспроса (выяснить жалобы и собрать анамнестические данные), затем приступать к

1. Общие вопросы методики обследования

1. Общие вопросы диагностики

1. Общие вопросы диагностики При патологии слезной железы может отмечаться усиленное слезоотделение или, наоборот, сухость глаза. Однако чаще определяются болезненность и изменение размеров. Встречаются дакриоадениты в виде резких воспалительных изменений в веках и

1. Общие вопросы диагностики

1. Общие вопросы диагностики Если больные жалуются на ухудшение остроты зрения, изменения в периферическом зрении, выпадения в полях зрения (скотомы), ухудшение зрения в сумерках (гемералопию, или куриную слепоту), нарушение цветоощущения, то можно предположить патологию

1. Общие вопросы диагностики

1. Общие вопросы диагностики Если больной жалуется на ухудшение остроты зрения, изменения в поле зрения, нарушение цветоощущения, это признаки патологии зрительного нерва. В таких случаях необходимо проверить остроту зрения, поле зрения на белый, красный и особенно

6. Общие принципы лечения остеомиелита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения

6. Общие принципы лечения остеомиелита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения Местное лечение заключается в создании оттока для гноя, очищении костномозгового канала и его дренировании. Общее лечение заключается в дезинтоксикационной,

4. Общие принципы лечения гнойных заболеваний кисти. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения

4. Общие принципы лечения гнойных заболеваний кисти. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения В зависимости от стадии, на которой находится воспалительный процесс, предпочтение может быть отдано как консервативным, так и оперативным методам лечения.

4. Принципы лечения переломов. Общие принципы лечения – адекватное обезболивание, репозиция и фиксация отломков в правильном положении

4. Принципы лечения переломов. Общие принципы лечения – адекватное обезболивание, репозиция и фиксация отломков в правильном положении Лечение переломов в стационаре заключается в различных способах репозиции и фиксации отломков в необходимом положении. Общие

9.7. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

9.7. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА Обследование больного начинается с изучения анамнеза жизни и заболевания. Выявляют жалобы больного, причину обращения к врачу, профессию, наличие хронических заболеваний, режим питания, наличие вредных

Глава V ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

Глава V ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ Кожа является самым доступным для исследования органом, однако кажущаяся простота диагностики кожных заболеваний обманчива, с учетом стадийности течения сотен дерматозов врачу-дерматологу приходится распознавать тысячи

Глава 4 Основные принципы диагностики аллергических заболеваний

Глава 4 Основные принципы диагностики аллергических заболеваний Каковы же особенности диагностики аллергических заболеваний? Во-первых, необходимо установить аллергическую или неаллергическую природу данного заболевания. Иногда эта задача не вызывает трудностей

Основные принципы диагностики аллергических заболеваний

Основные принципы диагностики аллергических заболеваний Распознавание аллергического заболевания строится на тех же принципах, что и диагностика других заболеваний. Вместе с тем задачи и методы диагностики имеют некоторые особенности.Поскольку аллергические

Общие принципы диагностики и оказания неотложной помощи

Общие принципы диагностики и оказания неотложной помощи Отравления – заболевания химической этиологии, развивающиеся при попадании в организм животного химических веществ в токсической дозе, способной вызвать нарушения жизненно важных функций и создать опасность

Основа детской хирургии - своевременное распознование хирургической патологии и оказание адекватной хирургической специализированной помощи.

Проблема правильного диагноза – это проблема не только специальная, но и социальная. Важная роль отводится этической и деонтологической стороне в профессиональной деятельности

Действующие лица в постановке диагноза:

детский хирург – ребенок – родители

Детский хирург – качества необходимые для высокопрофессиональной деятельности.

1. Доброжелательность, чуткость, приветливость – важнейшие характеристики детского хирурга.

С.Я.Долецкий о неуловимом сходстве всех детских хирургов и их отличии от взрослых хирургов: “они приветливы, контактны, оптимистичны. Они добрее своих коллег, ибо недоброму человеку с детьми работать нельзя”.

2. Внешний вид, стиль и манеры поведения – первый шаг к взаимопониманию, налаживанию контакта с ребенком и родителями.

3. Неторопливость, спокойное поведение – обязательные качества в работе детского хирурга. Кратчайший путь к успеху достигается тогда, когда специалист не делает ничего лишнего, а только необходимое.

Каждый, кто наблюдал за работой известных хирургов в операционной поражались, как при внешней неторопливости движений захватывающе красиво и в кратчайшие сроки выполнялись операции. Это достигалось отсутствием лишних движений, жестов, манипуляций.

4. Коллегиальность – важнейшее качество как характера детского хирурга, так и необходимое условие в профессиональной деятельности.

Больной ребенок - основное действующее звено в диагностическом процессе. Психология больного ребенка в больнице - важнейшая проблема в лечебном процессе, к сожалению мало изученная на сегодняшний день.

Родители

Внимание, терпение и терпимость, понимание и сопереживание – эти качества необходимы детскому хирургу при общении с родителями больного ребенка.

Хирург и родители – единомышленники в борьбе за здоровье и жизнь ребенка. При отсутствии столь желаемого контакта в абсолютном большинстве случаев виноват недостаточно внимательный, недостаточно тактичный, недостаточно терпимый или попросту недостаточно культурный врач.

Особенности лечения хирургической патологии у детей.

Растущий и развивающийся организм ребенка имеет характерные особенности, отличающие его от организма взрослого человека.

Соответственно каждому возрастному периоду соответствуют те или иные заболевания, не наблюдающиеся в других возрастных группах или у взрослых (омфалит, флегмона новорожденных, пилоростеноз)

Причиной кровотечения из кишечника у детей раннего возраста чаще всего являются пороки развития кишечника (дивертикул Меккеля, удвоение). У детей старшего возраста причиной выделения крови из прямой кишки являются заболевания приобретенного характера (полипы, трещины заднего прохода, геморрой).

Операция – один из наиболее ответственных этапов лечения ребенка, и ее необходимость обычно диктуется показаниями к ее проведению.

Абсолютные показания.

Заболевания или состояния, при которых без экстренного хирургического вмешательства дети могут погибнуть: перитонит, ущемленная грыжа, кровотечения и др.

Относительные показания.

Для излечения ребенка требуется оперативное вмешательство, но операция не должна проводиться в экстренном порядке: грыжа, водянка яичка, варикоцеле и др.

Противопоказания - состояния ребенка, операции которым не могут выполняться!

Абсолютные противопоказания:

а) дети, которые из-за имеющихся у них пороков являются нежизнеспособными (анэнцефалия, отсутствие легких, 3-х камерное сердце и др.);

б) ребенок длительное время находится в необратимом коматозном состоянии.

в) перация заведомо не обеспечивает выживание ребенка, а лишь может отсрочить летальный исход.

Относительные противопоказания.

Заболевания дыхательных путей, нарушения питания, диатез, гипертермия, нарушение стула и др.

Оперативные вмешательства и специальные инвазивные методы исследования проводятся лишь с согласия родителей или заменяющих их людей.

При отсутствии возможности извещения родителей о предстоящей операции по абсолютным показаниям, вопрос об операции решается консилиумом из 3 врачей, о чем ставят в известность главного врача.

Оценка состояния больного, решение вопроса о его готовности к хирургическому вмешательству и выбор метода обезболивания определяется многими факторами:

анамнез – сведения о наличии у ребенка и его родителей и родственников осложнений, связанных с анестезией, возникновении гипертермии, аллергических реакций на анестетики, антибиотики.

данные объективного обследования – общий осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация.

показатели дополнительных методов исследования.

В зависимости от состояния больного, характера операции и времени, которое осталось до операции, будет проводиться и предоперационная подготовка.

Подготовка к обезболиванию подразделяется на две части: общая и специальная. Общая состоит из психологической, гигиенической и медикаментозной.

Психологическая подготовка чрезвычайно важна у детей.

Если после психологической подготовки сохраняется негативное отношение к операции, необходимо провести усиленную премедикацию с продлением ночного сна и дачей транквилизаторов для снятия эмоционального напряжения.

Гигиеническая подготовка состоит из общегигиенической ванны, подготовки кишечника (клизма на ночь перед операцией и утром в день операции) и опорожнении мочевого пузыря перед операцией.

При плановых операциях ребенок за 4 часа до операции не должен получать жидкости и за 6 часов пищи, включая молоко.

Медикаментозная подготовка. У детей при плановых оперативных вмешательствах медикаментозная подготовка ограничивается внутримышечных введением промедола и атропина за 30-40 минут до наркоза.

Специальную медикаментозную подготовку проводят по особым показаниям, что определяется в каждом случае анестезиологом. В этих случаях назначают антигистаминные, сердечно-сосудистые препараты, глюкокортикоидные и анаболические гормоны

Предоперационная подготовка новорожденных и недоношенных детей имеет свои особенности. В первую очередь, подготовка предусматривает создание индивидуального микроклимата, профилактику и лечение дыхательной недостаточности, профилактику склеремы, геморрагического синдрома, и, при необходимости, инфузионную и антибактериальную терапию.

Способ обезболивания зависит от характера и объема оперативного вмешательства.

Масочный и внутривенный наркоз применяется при оперативных вмешательствах, выполняемых у ребенка в положении на спине, то есть без ограничения экскурсии грудной клетка, и длительности операции не превышающей 30-45 минут.

Интубационный наркоз обеспечивает эффективную вентиляцию легких. Абсолютными показаниями к нему являются следующие хирургические ситуации:

1. оперативное вмешательство со вскрытием грудной клетки;

2. операции, проводимые в положении, ограничивающем вентиляцию легких (положение Тренделенбурга, положение на боку для люмботомии и т.д.)

3. оперативные вмешательства длительностью более одного часа и операции на голове, шее, в полости рта;

4. все операции выполняемые у новорожденных детей

Ведение послеоперационного периода зависит от возраста ребенка, характера хирургического вмешательства.

Основа послеоперационного ведения:

- профилактика и терапия болевого синдрома,

- профилактика осложнений дыхательной системы,

- диетотерапия и инфузионная терапия,

- профилактика инфекции и уход.

Понятие о врожденных дефектах развития (ВДР)

Успешное лечение детей с врожденными аномалиями во многом зависит от своевременной диагностики, правильной тактики в выборе сроков и методов оперативного вмешательства.

Врождённые дефекты развития занимают наиболее высокий процент среди всех наследственных заболеваний у детей.

По данным ВОЗ, ВДР встречаются у 11,3% всех родившихся детей что среди общей детской смертности занимает 3-е место.

Классификация:

1. Врождённые пороки развития (ВПР).

ВПР – анатомический дефект органа в результате первичного, генетически детерминированого нарушения эмбриональной дифференцировки (агенезия или удвоение почки , атрезия пищевода и кишечника, гипоспадия и др.)

Дизрупция - анатомический дефект органа в результате вторичного нарушения эмбриональной дифференцировки при нормальном генотипе (дефекты вызванные внешними воздействиями на эмбрион – радиация, химические препараты, внутриутробные инфекции, заболевания матери).

Деформация – аномальная форма или аномальные положение части тела, вызванное механической причиной в период внутриутробного развития без нарушения эмбриональной дифференцировки (кривошея, косолапость, воронкообразная деформация грудной клетки и др.)

Дисплазия - морфологический дефект ткани в результате первичного генетически детерминированного нарушения дифференцировки этой ткани (гемангиома, пигментные невусы, неоплазии и др.)

Успешное лечение детей с ВДР во многом зависит от своевременной диагностики, правильной тактики в выборе сроков операции.

Выделяют 5 групп ВДР, в зависимости от показаний к операции:

1. Пороки несовместимые с жизнью (отсутствие лёгких, 3-х камерное сердце, анцефалия, рахишизис и т.д.)

2. Не корригируемые (отсутствие одного лёгкого, почки).

3. Пороки несовместимые с жизнью, но могут корригироваться хирургическим путём (атрезия пищевода, кишечника и т.д.).

4. Пороки не приводящие непосредственно к смерти ребёнка, но приводят к стойкому нарушению функций органа или системы (болезнь Гиршспрунга, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и т.д.)

5. Пороки развития не приводят к нарушению функций органа и могут оперироваться по косметическим показаниям.

Пренатальная диагностика ВДР у детей

- 1-й уровень - женские консультации и родильные дома

- 2-й уровень - медико-генетические консультации и перинатальные центры

- I-й этап УЗИ в 10-14 недель

- III-й этап УЗИ в 32-34 недели

А также забор крови у женщин в сроке 16-20 недель для исследования 2-х сывороточных маркеров – альфафетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

Классификация ВДР пренатального периода

- 1гр. Корригируемые ВПР

- 2гр. Некорригируемые ВПР

Чем раньше выявляется порок в пренатальном периоде, тем он сложнее и менее курабелен

Доврачебная помощь — это комплекс медицинских, медико-тактических мероприятий, имеющих определяющее значение в современной медицине. Методами доврачебной помощи обязаны в совершенстве владеть средние медицинские работники.

Роль фельдшера как специалиста по острым, неотложным, критическим состояниям, неоспорима. Именно они первыми контактируют с пациентом, оказывают ему необходимую помощь, когда счет времени идет в лучшем случае на минуты, и от их знаний, опыта, эрудиции, логики диагностического и лечебного мышления, от выбора медицинской тактики, зависит все — жизнь или смерть пациента, инвалидность или возврат к полноценной жизни. Фельдшер должен быть специалистом, эрудированным в патофизиологии, семиотике, особенностях анализа сложных проявлений острых заболеваний. Он должен в совершенстве овладеть методикой проведения дифференциальной диагностики заболеваний и применить свои знания на практике.

Фельдшер всегда должен быть готов к действиям в сложных, экстремальных ситуациях, знать и уметь применить на практике табельные средства. Уметь всегда сохранять спокойствие, выдержку, собранность, уверенность в себе. Обладать наблюдательностью, быстрой реакцией на любые изменения обстановки, обладать решительностью в своих действиях, быть эрудитом в вопросах медицины и постоянно повышать уровень медицинских знаний.

Среди важнейших закономерностей доврачебной медицинской помощи следует выделить прямую зависимость между недостатками и ошибками, допущенными на догоспитальном этапе при оказании ее и тяжестью течения заболеваний, низкой эффективностью квалифицированной помощи, частыми тяжелыми осложнениями и высокой летальностью на данном этапе.

Основная задача данного пособия, помочь студентам овладеть профессиональными компетенциями:

− проводить диагностику неотложных состояний, применяя основные и дополнительные методы исследования пациента;

− определять тактику ведения пациента;

− выполнять лечебные вмешательства;

− проводить контроль состояния пациента;

− оформлять медицинскую документацию, согласно стандартам оказания медицинской помощи.

В данном пособии отдельно выделены вопросы о показании пациента к госпитализации и часто встречающиеся ошибки, которые допускают средние медицинские работники на догоспитальном этапе.

Задача преподавателей медицинских учреждений, чтобы студенты освоили региональные стандарты оказания медицинской помощи, знали механизм действия медицинских препаратов, входящих в стандарты и могли применить свои знания на практике. Но при этом не забывали, что в основе диагностики лежит оценка симптомов и синдромов, клинической картины, характерных для того или иного патологического процесса. Фельдшер впервые столкнется не с острым аппендицитом или почечной коликой, а с определенными жалобами пациента, с определенной клинической картиной, основанной на изучении объективных данных.

Для использования в практической деятельности региональных стандартов, студенты на практике должны:

Применять алгоритм действия фельдшера на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами.
Обладать необходимой информацией по применению табельного медико-технического оснащения и лекарственных средств.
В пределах своей компетенции владеть необходимыми диагностическими и лечебными навыками.
В пределах своей компетенции уметь применять рекомендации на практике.

Необходимость выделения основных синдромов заболеваний органов брюшной полости связана с однотипностью симптомов, схожим течением патологического процесса и осложнений, вызванных различными причинами. Необходимо уметь провести дифференциальную диагностику заболеваний органов брюшной полости, т. к. боль в животе может быть вызвана причинами как хирургического так и терапевтического, гинекологического или акушерского характера.

Учебно-методическое пособие состоит из трех частей:

I часть. Представлены повреждения и заболевания брюшной полости, клиника, диагностика. Тактика фельдшера на догоспитальном этапе. Представлены основные ошибки, которые допускают средние медицинские работники.

II часть. Тестовые задания различного уровня сложности, задачи для проверки усвоения изученного материала студентами.

III часть. Таблица дифференциальной диагностики повреждений и заболеваний брюшной полости.

На догоспитальном этапе фельдшеру важны хорошие знания дифференциальной диагностики, умение четко ориентироваться в жалобах пациента и объективных симптомах заболевания. Именно с этой целью было разработано данное методическое пособие в соответствии с требованиями ФГОС III поколения.

Представленное пособие можно использовать на практических занятиях и для самостоятельной подготовки студентов.

Общеизвестно, Хирургия (от греч. сheir — рука, ergon — работа, действие) — область медицины, изучающая обширную группу заболеваний и травм, для лечения которых применяется оперативное вмешательство, то есть используется механическое и физическое воздействие на пораженные органы и ткани организма.

Средний медицинский работник должен не только осуществлять оказание помощи на догоспитальном этапе, но и иметь представление о ведении пациента в стационаре. Основное лечение пациентов с заболеваниями брюшной полости — оперативное.

Операция — это запланированный многокомпонентный стресс, вмешательство в патологический процесс в организме с помощью инструментов или без них с лечебной целью. Все хирургические инструменты делят на две группы: общие и специальные. Общие применяют при любой операции, специальные — только при определенных (на органах грудной или брюшной полости, на черепе и т. д.).

Диагностика является основой лечения. Древняя поговорка гласит: «Кто хорошо диагностирует, тот хорошо и лечит”. Это положение приобретает важное значение при внезапных заболеваниях и травмах, причем диагностика острых состояний на догоспитальном этапе является одной из самых актуальных и сложных проблем среднего медицинского работника.

В связи с этим основная задача фельдшера заключается в получении надежной и полной информации у пациента, а уже на основе выявленных симптомов следует выставить предварительный диагноз, причем в первую очередь надо искать признаки наиболее грозных заболеваний.

Именно фельдшер работает в сложных, экстремальных ситуациях. Важно, чтобы средний медицинский персонал умел обследовать пациента именно в данных условиях.

Данное методическое пособие создано с целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями:

− показания к оперативному вмешательству;

− этапы хирургической операции;

− группы хирургических инструментов;

− положение рук при работе с хирургическими инструментами;

− виды шовного материала.

Фельдшерский набор (Медицинская сумка) — это комплект различных медицинских предметов, среди которых находятся инструменты, перевязочные материалы, инъекции, приборы для диагностических целей.

С 03.04.12 г. Минздравсоцразвития России утвердил новую укладку выездным бригадам скорой медпомощи. Основным отличием и преимуществом будет тот факт, что сейчас укладка имеет достаточное количество лекарственных препаратов, которые нужны для лечения острых коронарных синдромов. Более полон стал перечень наркотических и обезболивающих лекарств, которые более эффективны при купировании болей.

В обновленный список добавлены более 30 наименования различных лекарств и почти 60 наименований всевозможных изделий медицинского назначения.

Приказ о пересмотре требований к укладкам назревал уже давно. Потому что перечень действовал с 1999 года и нуждался в пересмотре. За время его действия произошли довольно серьезные изменения, как в подходах к лечению, так и к требованиям к оснащению бригад скорой медпомощи.

Независимо от причины остановки кровообращения (ОК), реанимационные мероприятия должны быть начаты в пределах 5 минут от ОК во избежание развития необратимых изменений в головном мозге.

Реанимация — это система мероприятий, направленных на восстановление или временное замещение утраченных или грубо нарушенных функций организма с помощью специальных реанимационных мероприятий (компрессии грудной клетки, искусственное дыхание и др.).

Пособие можно применять на практических занятиях и для самостоятельной подготовки студентов.

Представленные пособия разработаны в соответствии Федеральным государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования по специальности 31.02.01. Лечебное дело для освоения основного вида профессиональной деятельности и соответствующих профессиональных компетенций. Данные можно использовать на лекционных, практических занятиях и для самостоятельной подготовки студентов.

Приведенные в учебных пособиях данные помогут и практикующему фельдшеру при обучении на отделении повышения квалификации.

Мы полагаем, что весь представленный учебный и наглядный материал окажет существенную помощь в образовательном процессе при освоении профессиональных компетенций.

Желаю успехов в профессиональной деятельности!

Основные термины (генерируются автоматически): брюшная полость, догоспитальный этап, медицинская помощь, методическое пособие, III, медицинский персонал, оперативная хирургическая техника, патологический процесс, профессиональная деятельность, самостоятельная подготовка студентов.

Методы обследования ребенка с хирургической патологией реферат

Глава 2 Принципы и методы диагностики инфекционных болезней

ГЛАВА 1 ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ДИЗАРТРИЕЙ (ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДИАГНОСТИКИ ДИЗАРТРИЙ)

1. Общие вопросы методики обследования

1. Общие вопросы методики обследования

1. Общие вопросы диагностики

1. Общие вопросы диагностики

1. Общие вопросы диагностики

6. Общие принципы лечения остеомиелита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения

4. Общие принципы лечения гнойных заболеваний кисти. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения

4. Принципы лечения переломов. Общие принципы лечения – адекватное обезболивание, репозиция и фиксация отломков в правильном положении

9.7. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Глава V ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

Глава 4 Основные принципы диагностики аллергических заболеваний

Основные принципы диагностики аллергических заболеваний

Общие принципы диагностики и оказания неотложной помощи

Похожие статьи

Интенсивная терапия постреанимационной болезни у детей

Дефекты диагностики и лечения хирургических инфекций кожи.

Анализ динамики внутренних болезней за период с 2013 по 2016.

Пельвиоперитонит на современном этапе | Статья в журнале.

Симультанные оперативные вмешательства при сочетанных.

Анализ результатов изменения параметров гемодинамики при.

Особенности подготовки студентов медицинского колледжа.

Опыт организации образовательного процесса при изучении.

Совершенствование качества сестринской помощи в родильном.

Похожие статьи

Интенсивная терапия постреанимационной болезни у детей

Дефекты диагностики и лечения хирургических инфекций кожи.

Анализ динамики внутренних болезней за период с 2013 по 2016.

Пельвиоперитонит на современном этапе | Статья в журнале.

Симультанные оперативные вмешательства при сочетанных.

Анализ результатов изменения параметров гемодинамики при.

Особенности подготовки студентов медицинского колледжа.

Опыт организации образовательного процесса при изучении.

Совершенствование качества сестринской помощи в родильном.