Методы изучения вирусов реферат
Обновлено: 03.07.2024
Главная задача биологии — это развитие представлений у человека о живых организмах, о многообразии видов, обо всех закономерностях развития живых существ, а также об их взаимодействии с окружающей природой. Предмет основы безопасности жизнедеятельности (ОБЖ) позволяет получить знания и умения, которые помогут сохранить жизнь и здоровье в опасных ситуациях. Эти ситуации всегда возникают неожиданно, но, тем не менее, большинство из них предсказуемы и к ним можно подготовиться заранее. ОБЖ учит нас предвидеть возможные опасности и минимизировать потери от той или иной ситуации. Сегодня мы сталкиваемся с новым видом вирусной опасности COVID-19,о котором поговорим с точки зрения биологии и ОБЖ.
Что такое вирус?
Вирус — это неклеточный инфекционный агент. Сегодня нам известно около 6 тысяч различных вирусов, но их существует несколько миллионов. Вирусы не похожи друг на друга и могут иметь как форму сферы, спирали, так и форму сложного асимметричного сплетения. Размеры вирусов варьируются от 20 нм до 300 нм.
Как устроен вирус?
В центре агента находится генетический материал РНК или ДНК, вокруг которого располагается белковая структура — капсид.
Капсид служит для защиты вируса и помогает при захвате клетки. Некоторые вирусы дополнительно покрыты липидной оболочкой, т.е. жировой структурой, которая защищает их от изменений окружающей среды.
Вирусолог Дэвид Балтимор объединил все вирусы в 8 групп, из которых некоторые группы вирусов содержат 1-2 цепочки ДНК. Другие же содержат 1 цепочку РНК, которая может удваиваться или достраивать на своей матрице ДНК. При этом каждая группа вирусов производит себя в различных органеллах зараженной клетки.
Вирусы имеют определенный диапазон хозяев, т.е. он может быть опасен для одних видов и абсолютно безвреден для других. Например, оспой болеет только человек, а чумкой только некоторые виды плотоядных. Вирус не способен выжить сам по себе, поэтому активируется только в хозяйской клетке, используя ее ресурсы и питательные вещества. Цель вируса — создание множества копий себя, чтобы инфицировать другие клетки!
Как вирус попадает в организм?
- через физические повреждения (например, порезы на коже)
- путём направленного впрыскивания (к примеру, укус комара)
- направленного поражения отдельной поверхности (например, при вдыхании вируса через трахею)
- к эпителию слизистых оболочек (это например вирус гриппа)
- к нервной ткани (вирус простого герпеса)
- к иммунным клеткам (вирус иммунодефицита человека)
Геном вируса встраивается в одну из органелл или цитоплазму и превращает клетку в настоящий вирусный завод. Естественные процессы в клетке нарушаются, и она начинает заниматься производством и сбором белка вируса. Этот процесс называется репликацией. И его основная цель — это захват территории. Во время репликации генетический материал вируса смешивается с генами клетки хозяина — это приводит к активной мутации самого вируса, а также повышает его выживаемость. Когда процесс репликации налажен, вирусная частица отпочковывается и заражает уже новые клетки, в то время как инфицированная ранее клетка продолжает производство.
Выход вируса
Вирус создал множество собственных копий, клетка оказывается изнуренной из-за использования ее ресурсов. Больше вирусу клетка не нужна, поэтому клетка часто погибает и новорожденным вирусам приходится искать нового хозяина. Это и есть заключительная стадию жизненного цикла вируса.
Скорость распространения вирусной инфекции
Размножение вирусов протекает с исключительно высокой скоростью: при попадании в верхние дыхательные пути одной вирусной частицы уже через 8 часов количество инфекционного потомства достигает 10³, а концу первых суток − 10²³.
Вирусная латентность
Как вирус распространяется?
- воздушно-капельный (кашель, чихание)
- с кожи на кожу (при прикосновениях и рукопожатиях)
- с кожи на продукты (при прикосновениях к пище грязными руками вирусы могут попасть в пищеварительную и дыхательную системы)
- через жидкие среды организма (кровь, слюну и другие)
Почему с вирусами так тяжело бороться?
Сегодня людям уже удалось победить некоторые вирусы, а некоторые взять под жесткий контроль. Например, Оспа (она же черная оспа). Болезнь вызывается вирусом натуральной оспы, передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Больные покрываются сыпью, переходящей в язвы, как на коже, так и на слизистых внутренних органов. Смертность, в зависимости от штамма вируса, составляет от 10 до 40 (иногда даже 70%), На сегодняшний день вирус полностью истреблен человечеством.
Кроме того, взяты под контроль такие заболевания, как бешенство, корь и полиомиелит. Но помимо этих вирусов существует масса других, которые требуют разработок или открытия новых вакцин.
Коронавирус
Виновником эпидемии, распространяющейся сегодня по миру, стал коронавирус, вирусная частица в 0,1 микрона. Свое название он получил благодаря наростам на своей структуре, своеобразным шипам. Внутри вируса спрятан яд, с помощью которого он подчиняет себе зараженный организм. Этот вирус воздействует не только на человека, но и на птиц, свиней, собак и летучих мышей. В настоящий момент выделяют от 30 до 39 разновидностей коронавирусной инфекции. Но для человека патогенно всего 6. И как любой другой вирус COVID-19 мутирует.
К наиболее распространенным симптомам COVID-19 относятся повышение температуры тела, сухой кашель и утомляемость. К более редким симптомам относятся боли в суставах и мышцах, заложенность носа, головная боль, конъюнктивит, боль в горле, диарея, потеря вкусовых ощущений или обоняния, сыпь и изменение цвета кожи на пальцах рук и ног. Как правило, эти симптомы развиваются постепенно и носят слабо выраженный характер. У некоторых инфицированных лиц болезнь сопровождается очень легкими симптомами.
Сколько же может жить этот вирус вне организма? Все зависит от типа вируса и от той поверхности, на которую вирусы попали. В качестве примера было рассмотрено 3 вируса, по которым велись исследования. Изучали время, на которое может задерживаться вирус на различных поверхностях. Данные приведены в таблице.
Поскольку пока не изобретено вакцины от COVID-19, в целях защиты от инфекции самым важным для нас является соблюдение гигиены.
Гигиена — раздел медицины, изучающий влияние жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая меры (санитарные нормы и правила), направленные на предупреждение заболеваний, обеспечение оптимальных условий существования, укрепление здоровья и продление жизни.
Сегодня следует соблюдать определенные правила гигиены:
- Соблюдение режима труда и отдыха, не допускающего развития утомления и переутомления.
- Выполнение условий, обеспечивающих здоровый и полноценный сон (свежий воздух, отсутствие шума, удобная постель, оптимальная продолжительность).
- Правильное здоровое питание в соответствии с потребностями организма.
- Комфортный микроклимат в жилище (температура, влажность и подвижность воздуха, естественная и искусственная освещенность помещений).
- Содержание в чистоте тела и тщательный уход за зубами.
- Спокойное и корректное поведение в конфликтных ситуациях.
Вирус – неклеточная форма жизни, обладающая геномом (РНК или ДНК), но лишенная собственного синтезирующего аппарата и, поэтому, способная к воспроизведению лишь в клетках более высокоорганизованных существ.
По химическому составу и потенциальной патогенности вирусы называют инфекционными нуклеопротеидами. Для вирусов характерны две формы существования: внеклеточная (покоящаяся) и внутриклеточная (репродуцирующаяся, вегетативная). Внеклеточная форма называется вирусной частицей или вирионом. Вирионы состоят из нуклеиновой кислоты, окруженной снаружи белковой оболочкой – капсидом (от лат. сapsa – футляр). Капсид вместе с заключенной в нем нуклеиновой кислотой называют нуклеокапсидом. Морфологическими субъединицами капсида, видимыми в электронный микроскоп, являются капсомеры – белковые субъединицы, состоящие из одной или нескольких молекул белка. Существуют три типа строения капсидов, основанных на расположении морфологических субъединиц (рис. 53):
1. вирионы со спиральной симметрией;
2. вирионы с кубической (икосаэдрической) симметрией;
3. вирионы, имеющие смешанный тип симметрии.
У первого типа капсомеры расположены в виде спирали, нуклеиновая кислота (преимущественно РНК) также скручена в виде пружины, располагаясь между витками белковых молекул. У вирусов с кубической симметрией капсомеры расположены в виде правильного икосаэдра со скрученной в клубок нитью ДНК или РНК. Икосаэдр имеет 20 граней (каждая представляет равносторонний треугольник), 12 вершин. Общее количество капсомеров (N) можно определить по формуле:
n – число капсомеров на одной стороне каждого равностороннего треугольника, которое у различных вирусов варьирует от 2 до 6. Так, аденовирус содержит 252, вирус герпеса – 162 капсомера.
К третьему типу относится вирус осповакцины. Вирус имеет внешнюю оболочку, состоящую из трех слоев, под оболочкой расположены два белковых тела, в центре вириона находится нуклеоид, в состав которого входит ДНК и внутренний белок.
Просто устроенные вирусы, такие как пикорна-, парвовирусы состоят из нуклеокапсида, сложноустроенные вирусы имеют еще дополнительную внешнюю оболочку – суперкапсид или пеплос (производное мембранных структур клетки-хозяина). Форма таких вирионов приближается к сферической. Суперкапсидные белки формируют морфологические субъединицы (пепломеры), которые в электронном микроскопе выглядят в виде шипов (тогавирус, коронавирус, ортомиксовирус и др.). Капсид и суперкапсид защищают вирионы от воздействий окружающей среды, обусловливают избирательное взаимодействие (адсорбцию) с определенными клетками, а также антигенные и иммуногенные свойства вирионов (рис. 53). Размеры вириона колеблются от 20–30 нм (пикорна-, парвовирусы) до 150–250 нм (герпес-, рабдовирусы) и даже 350–400 нм (поксвирусы).
Кроме обычных вирусов, известны и, так называемые, неканонические вирусы: прионы и вироиды. Прионы – это белковые инфекционные частицы, имеющие вид фибрилл размером 10-20х200 нм, они вызывают у животных и человека энцефалопатии в условиях медленной вирусной инфекции (болезнь Крейтцфельда –Якобы, куру и др.). Вироиды – это небольшие молекулы кольцевой, суперспирализованной РНК, не содержащие белка и вызывающие заболевание растений.
Методы исследования вирусов. Для характеристики вирусных частиц широко применяют физические и физико-химические методы. Пользуясь ими, можно определить размер, форму, коэффициент седиментации, коэффициент диффузии, плотность и молекулярный вес как самой вирусной частицы, так и ее компонентов.
Рис. 53. Строение и основные типы симметрии вирусов. А – безоболочечный вирус с икасаэдрическим типом симметрии; Б – оболочечный вирус с икасаэдрическим типом симметрии; В – безоболочечный вирус со спиральным типом симметрии; Г – оболочечный вирус со спиральным типом симметрии. (Медицинская микробиология Под редакцией Покровского В.И. и Поздеева О.К., М., 1998.)
Для определения размеров вирусных частиц используют: фильтрование вируссодержащего материала через мембраны, ультрацентрифугирование, электрофорез, электронную микроскопию.
Фильтрование через коллодиевые мембраны. Метод основан на пропускании вируссодержащего материала через мембраны с известным размером пор. Размер вирусной частицы в данном случае определяется весьма приблизительно.
Осаждение при ультрацентрифугировании. Многие способы определения размеров вирионов основаны на анализе скорости их движения в суспендирующей жидкости. Частицы, взвешенные в жидкости, оседают с разной скоростью, благодаря чему компоненты взвеси можно быстро разделить центрифугированием. Скорость осаждения частицы прямо пропорциональна разности плотности частиц и жидкости, квадрату угловой скорости и квадрату радиуса окружности и обратно пропорциональна вязкости жидкости. Скорость осаждения зависит от формы оседающих частиц. Сферическая частица радиуса r, находящаяся в жидкости с плотностью d0, будет седиментировать в гравитационном поле или поле центробежных сил, если плотность частицы d больше, чем d0.
r – радиус частицы, v – скорость осаждения частицы, ŋ – вязкость среды, с – центробежное ускорение, d – плотность частицы, d0 – плотность жидкости. Это равенство вытекает из формулы Стокса и описывает движение сферических частиц в жидкости при идеальных условиях. Величина S=v/s называется константой седиментации и характеризует поведение данной частицы в данной среде при данной температуре. Константа седиментации выражается в единицах Сведберга, одна единица Сведберга соответствует скорости седиментации в воде при 20 0 С под действием единицы центробежной силы. Так как центробежная сила, плотность среды и ее вязкость могут быть измерены, то можно определить радиус и массу сферической частицы при условии, если мы сможем измерить ее плотность и скорость осаждения в центрифуге. Вирусы хорошо седиментируют в скоростных ультрацентрифугах (60000 об/мин и выше). Используя аналитические роторы, в которых луч видимого или ультрафиолетового света проходит через центрифужные ячейки с прозрачными стенками, можно проводить измерения при движении центрифуги. При седиментации однородной популяции светопоглощающих частиц (вирионов) образуется резкая подвижная граница, положение которой определяют либо непосредственно путем измерения поглощения света, либо по положению области, где показатель преломления жидкости резко изменяется.
Прямое исследование в электронном микроскопе. Электронная микроскопия – наиболее широко применяемый метод определения размеров вирусных частиц. Для этого увеличение на электронных микрофотографиях должно быть откалибровано с использованием внутреннего маркера. С этой целью можно использовать частицы вируса табачной мозаики, имеющие среднюю длину 300 нм и шаг спирали 2,3 нм; сывороточный альбумин – 5 нм; глобулин – 7 нм; гемоцианин – 23 нм. Метод исключительно быстр, прост и позволяет судить не только о размере вирионов, но отчасти об их форме и характере симметрии.
Методы изучения морфологии вирусных частиц. Детали структуры вируса можно различить только в электронном микроскопе (рис. 54). Широко используется метод негативного контрастирования. Он сводится к смешиванию суспензий вирусных частиц с раствором соли тяжелого металла, нанесению тонкого слоя полученной суспензии на сетку из вольфрамовой пленки и высушиванию полученного препарата. Соль образует плотный слой, на фоне которого материал выглядит сравнительно прозрачным. Обычно соль проникает в различные компоненты вирусной частицы неодинаково, благодаря чему возникает достаточный контраст, способствующий выявлению тончайших деталей структуры вирусной частицы.К числу соединений, наиболее широко применяемых для негативного контрастирования, относятся уксуснокислый и муравьинокислый уранил, кремневольфрамовокислый натрий и молибдат аммония, натриевая или калиевая соль фосфорновольфрамовой кислоты (ФВК).
Рис. 54. Вид аденовируса (А) при электронной микроскопии (ув. 600000 раз) и его модель (Б). (Авакян А.А., Быковский А.Ф., М .,Атлас анатомии и онтогенеза вирусов человека и животных, 1970).
Важные сведения о структуре и морфогенезе вирусов дает также метод тонких срезов, используемый для изучения препаратов вирусов, находящихся в осадке. Для того чтобы установить локализацию специфических белков в вирусной частице используют вспомогательные методы, например радиоавтографию, обработку тонких срезов мечеными антителами.
В ряде случаев используется действие на вирионы поверхностно-активных веществ. При этом оценивают формы, оставшиеся после обработки и делаются выводы о том, какие компоненты из структуры были удалены.
Для изучения вирусных нуклеиновых кислот используют методы гибридизации нуклеиновых кислот.
Изучение физико-химических свойств вирусов
Электрофорез. Электрофоретические методы позволяют определить специфическую физическую характеристику вирусной частицы – относительную электрофоретическую подвижность под влиянием электрического поля. В противоположность коэффициентам седиментации и диффузии эта величина практически не зависит от массы частицы и основывается главным образом на суммарном заряде поверхности частицы. Расчет константы электрофоретической подвижности производится по формуле:
где χ – удельная проводимость, в Ω -1 .см -1 ; q – поперечное сечение электрофоретической колонки, в см; s – путь, пройденный частицей; i – сила тока в А; t – время пробега в сек. Подвижность выражается в см 2 /вольт/сек.
Классический метод электрофореза, или метод движущейся границы Тизелиуса, широко используемый для анализа белков применяется для физико-химической характеристики вирусных частиц – определения изоэлектрической точки и электрофоретической подвижности.
Фронтальный электрофорез – единственный метод, позволяющий определить электрофоретическую подвижность и изоэлектрическую точку с очень высокой точностью. Кроме того, этот метод широко используется при исследовании гомогенности и степени чистоты вирусных препаратов.
Еще более разрешающий метод – метод зонального электрофореза в градиенте плотности и в гелях. Его используют не только для изучения специфической электрофоретической подвижности вирусов, их дифференцировки и идентификации, но и для выделения генетически однородных штаммов и изучении изменчивости микроорганизмов.
Методы фракционирования вирусов. Эти методы позволяют проводить дезинтегрирование вирусных частиц на отдельные компоненты и их фракционирование. Выделенные компоненты в дальнейшем можно подвергнуть биохимическому анализу с целью изучения их тонкой структуры и свойств. Фракционирование компонентов вирусной частицы осуществляется при помощи центрифугирования в зональном и равновесном градиентах плотности, зонального электрофореза и хроматографии.
Хроматография. Для очистки и фракционирования вирусов применяют три типа хроматографии: адсорбционную, ионообменную и молекулярно-ситовую.
Метод адсорбционной хроматографии основан на различной степени адсорбции компонентов смеси при фильтровании через неподвижный твердый адсорбент. Решающее значение имеют поверхностные свойства вирусной частицы и адсорбента, а также состав буфера, в котором суспендирован вирус. При элюировании соответствующим буфером вирусные частицы можно отделить от примесей. В качестве адсорбентов для наполнения хроматографических колонок в вирусологической практике чаще всего используют фосфат калия и гидроксилапатит.
При ионообменной хроматографии вирусы пропускают через ионообменник. Ионообменниками называют такие соединения, которые содержат фиксированные функциональные группы и подвижные противоионы. Последние могут обратимо обмениваться с другими ионами того же заряда, не изменяя физические свойства нерастворимой матрицы. Ионообменниками могут быть органические и неорганические соединения. В качестве матрицы могут быть использованы алюмосиликаты, синтетические смолы, полисахариды, белки и целлюлоза.
Автор: Ташкинова Елена Георгиевна
Должность: заведующая азовским филиалом
Учебное заведение: ГБПОУ Ростовской области "Ростовский базовый медицинский колледж"
Населённый пункт: город Азов, Ростовская область
Наименование материала: УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС
Тема: "Основы вирусологии. Методы изучения вирусов"
Раздел: среднее профессиональное
Министерство здравоохранения Ростовской области
государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Ростовской области «Ростовский базовый медицинский колледж
ПМ.02«Участие в лечебно – диагностическом и
для специальности 34.02.01
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ
«Основы вирусологии. Методы изучения
Ростов-на-Дону
Вирусные заболевания — острые инфекционные заболевания дыхательных
вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде
эпидемий и пандемий.
В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа,
различающихся между собой антигенным спектром. По оценкам ВОЗ, от всех
вариантов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от
250 до 500 тыс. человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые
годы число смертей может достигать миллиона.
К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. Источником
инфекции является больной человек с явной или стёртой формой болезни,
выделяющимся вирусом с кашлем, чиханьем и т. д. Больной заразен с первых
часов заболевания и до 5—7-го дня болезни. Характеризуется аэрозольным
(вдыхание мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа)
механизмом передачи и чрезвычайно быстрым распространением в виде
эпидемий и пандемий. Эпидемии гриппа, вызванные серотипом А, возникают
примерно каждые 2—3 года, а вызванные серотипом В — каждые 4—6 лет.
Серотип С не вызывает эпидемий, только единичные вспышки у детей и
Впервые вирус был выделен в 1930-е годы.
История гриппа
1889—1890(H2N8)Тяжёлая эпидемия
1900—1903(H3N8)Умеренная эпидемия
1918—1919(H1N1)Тяжёлая пандемия (Испанский грипп)
1933—1935(H1N1)Средняя эпидемия
1946—1947(H1N1)Средняя эпидемия
1968—1969(H3N2)Умеренная пандемия (Гонконгский грипп)
1995—2010(H5N1)Спорадические случаи (Птичий грипп)
2009—2010(H1N1)Умеренная пандемия (Свиной грипп)
ВЫПИСКА ИЗ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ
Освоение профессиональных компетенций (ПК):
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде,
объяснить ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно – диагностические вмешательства,
взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскуюдокументацию.
1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза.
2. Осмотр больного (кожи и слизистых).
3. Взятие мазка из зева и носа.
4. Взятие мазка из носоглотки.
5. Взятие крови для серологического исследования.
УРОВЕНЬ УСВОЕНИЯ
1. Выявлять проблемы пациента, собирать анамнез заболевания,
2. Применить методы перкуссии, пальпации, осмотра ( на наличие сыпи).
3. Взятие биологического материала для исследования на гемокультуру.
4. Взятие биологического материала ( кала на копрокультуру).
5. Уметь заполнять медицинскую документацию, направления в
6. Дезинфекция использованных предметов ухода.
План практического занятия № 2
Тема занятия: «Основы вирусологии. Методы изучения
Методы обучения:
алгоритмический,репродуктивный, частично - поисковый.
Тип занятия:
Вид занятия:
Освоение общих компетенций:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов
ее достижения, определенных руководителем.
ОК 3. Анализировать рабочую ситуацию, осуществлять текущий и итоговый
контроль, оценку и коррекцию собственной деятельности, нести
ответственность за результаты работы.
ОК 4. Осуществлять поиск информации, необходимой для эффективного
выполнения профессиональных задач.
ОК 5. Использовать информационно - коммуникационные технологии в
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны
труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной
Освоение профессиональных компетенций
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде,
объяснить ему суть вмешательств.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно – диагностические вмешательства,
взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
Цели занятия:
- обучить выявлять проблемы пациента, планировать сестринский уход,
проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода;
- выполнять сестринские технологии ( взятие мазков из зева и носа, взятие
мазка из носоглотки, взятие крови на серологический анализ).
- заполнять медицинскую документацию, направления в баклабораторию.
- организовать проведение противоэпидемических мероприятий в очаге
- формировать профессиональные компетенцииПК 2.1, ПК 2.2,
- формировать умение воспринимать и систематизировать учебный материал.
Развивающие:
− умение конспектировать полученную информацию;
− логическое и клиническое мышление.
− умение работать с учебным материалом.
Воспитательные:
- бережное отношение к чувствам больных и их родственников;
- чувство уважения и взаимопонимания в общении с пациентом;
- формировать ОК1, ОК 2, ОК 3, ОК 4, ОК 5,ОК 12.
Внутрипредметные связи:
мероприятия при детских инфекциях;
- МДК 01.03 Раздел 2 – уметь подготовить пациента к лечебно –
МДК 01.03 Раздел 4 – обеспечивать инфекционную безопасность пациента
- МДК 01.03 Раздел 11 – проводить забор крови для серологической
диагностики, знать факторы риска, пути заражения, клинические проявления,
осложнения и профилактику кожных и венерических заболеваний.
Интегративные связи:
- психология – профессиональное общение, оказание психологической
поддержки перед процедурами;
- основы микробиология и иммунологии: обеспечение инфекционной
безопасности пациента и персонала.
- основы латинского языка и медицинской терминологии:использование
- фармакология: применять медикаментозные средства в соответствии с
правилами их использования.
- анатомия и физиология человека: строение и функции органов и систем
Обеспечение занятия:
− учебно - программная документация: ФГОС СПО по специальности
Информационное обеспечение:
1. Белоусова А.К. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ – инфекции и
эпидемиологии. Учебное пособие – Ростов н/Д: Феникс,2015.
Дополнительная:
1. Тульчинская В.Д., Соколова Н.Г., Шеховцова Н.М. Сестринское дело в
педиатрии. Учебное пособие – Ростов н/Д: Феникс 2016.
2.Лычев В.Г., Карманов В.К. Сестриское дело в терапии с курсом первичной
медико – санитарной помощи. Руководство по проведению практических
занятий: учебное пособие, М.: ФОРУМ; ИНФА – М,2013.
3.Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела: теория и
практика. Ростов- на-Дону, Феникс, 2016 г.
Информационные электронные ресурсы:
- инфекционные болезни: медицинская библиотека
- энциклопедия инфекционных болезней
- поисковый сервер Google
- википедия - свободная многоязычная энциклопедия
Структура и содержание занятия
внимания к занятию
целей, плана занятия
материала от больного
( мазок из зева и носа,
презентации по теме
Проявление интереса к
(кожи и слизистых).
- Взятие мазка из
- Взятие мазка из
- Забор крови для
х технологий на
Оценка и анализ
осуществлять анализ и
студентов по оказанию
в тестовой форме
освоения ОК и ПК
Оценка и анализ
болезни с курсом
ВИЧ – инфекции и
блока, стр.160 -175;
Проявление интереса к
Контроль уровня знаний
Тема: «Основы вирусологии.Методы изучения
Контрольные вопросы
Освоение компетенций: ОК 1, ОК 2,ПК 2.1, ПК 2.2.
Вопросы для фронтального опроса
1. Грипп – определение понятия, этиология, эпидемиология.
2. Профилактика гриппа.
3.Возможные осложнения при гриппе.
4.Парагрипп – этиология, эпидемиология.
5. Парагрипп – лечение,уход.
6.Аденовирусная инфекция – этиология,эпидемиология.
Вопросы для индивидуального опроса
2. Грипп – диагностика,лечение,уход.
3. Парагрипп – клиника,осложнение.
4. Аденовирусная инфекция – клинические формы,диагностика.
5. Аденовирусная инфекция – лечение,уход.
Критерии оценки к контрольным вопросам
Фронтальный опрос
Оценка 5(отлично) – правильный, чётко структурированный, грамотный,
лаконичный ответ, свободная ориентация в учебном материале;
оценка 4 (хорошо) – правильный, чёткий, лаконичный ответ, свободная
ориентация в учебном материале; могут быть допущены 2-3 неточности
или незначительные ошибки, исправленные студентом с помощью
оценка 3(удовлетворительно) – недостаточно полный и недостаточно
развернутый ответ, логика и последовательность изложения имеют
нарушения, ошибки в раскрытии понятий, употреблении терминов;
оценка 2(неудовлетворительно) – разрозненные знания, ошибки в
определении понятий, искажение смысла, неуверенность в ответах;
или ответ на вопрос полностью отсутствует;или отказ от ответа.
Индивидуальный опрос
Оценка 5 (отлично) – правильное, грамотное изложение информационного
материала в чёткой логической последовательности, свободная
ориентация в учебном материале, аргументированные высказывания и
суждения по ходу изложения;
оценка 4 (хорошо) – в целом правильное, грамотное изложение
информационного материала, содержание и форма ответа имеют
отдельные неточности или незначительные ошибки, исправленные
студентом с помощью преподавателя;
оценка 3 (удовлетворительно) – нелогичное изложение основных
положений изучаемого материала, фрагментарность ответа,
неспособность обосновать свои мысли, суждения; дополнительные и
уточняющие вопросы преподавателя не приводят к коррекции ответа
студента, неграмотная речь;
оценка 2 (неудовлетворительно) – фрагментарность ответа, ошибки в
раскрытии понятий, употреблении терминов, неспособность выделять
главное и второстепенное;или ответ на вопрос полностью
или отказ от ответа.
МДК.01.03 Раздел 8«Сестринский уход при
Самостоятельная работа студентов
Самостоятельная работа студентов
Освоение компетенций:ОК 1, ОК2, ОК 3, ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.6.
Выполнение сестринских технологий:
1.Сбор жалоб, анамнеза заболевания.
2.Осмотр кожи и слизистых оболочек.
3.Взятие мазка из зева и носа.
4. Взятие мазка из носоглотки.
5. Взятие крови для серологического исследования.
Сестринские технологии
Формирование ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.6, ОК 1, ОК 2, ОК 3
Сбор жалоб, анамнеза заболевания,эпидемиологического
Сестринское обследование.
ЖАЛОБЫ: упациента выясняют жалобы, а если это ребенок, - у
матери больного ребенка выясняют жалобы.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ: необходимо четко отразить начало
заболевания, ( дата, час), характер развития( острое ,
постепенно),последовательность появления симптомов, их выраженность,
высоту и продолжительность лихорадки. Указать срок обращения за
мед.помощью, рекомендуемое лечение и обследование, причину направления
в стационар ( нет улучшения, ухудшение, по тяжести состояния, социальный
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЦ АНАМНЕЗ: выявить наличие контактов
с людьми, приехавшими с Кавказа из республик Средней Азии, из – за
границы. Отметить время контакта с инфекционными больными,
лихорадящими больными. Выявить погрешность в диете, купание в
открытых водоемах, питье воды из источников. Отметить наличие других
случаев заболевания в коллективах.
Жалобы : слабость, головная боль, снижение аппетита, брадикардия,
метеоризм, запоры, иногда поносы, температура тела держится на высоких
цифрах. Может быть заторможенность, негативное отношение к
Осмотр: бледность кожных покровов, обложенность языка белым
налетом, на бледном фоне кожи обнаруживают бледно – розовые единичные
элементы сыпи – розеолы, слегка выступающие над поверхностью кожи,
исчезающие при надавливании, располагающиеся на коже верхних отделов
живота, нижних отделов грудной клетки, боковых поверхностях туловища,
сгибательных поверхностях верхних конечностей.
Пальпация, перкуссия :живот вздут, увеличение печени и селезенки,
глухость тонов сердца, брадикардия, гипотония.
Алгоритм взятия мазков из зева и носа
1.Подготовьте 2 стерильные пробирки с ватными тампонами.
3. Выпишите направление в бактериологическую лабораторию.
4. Приготовьте шпатель.
Мазок из зева:
Попросите пациента открыть рот.
Придавите корень языка шпателем книзу и кпереди.
Введите тампон в полость рта, не касаясь слизистой рта, языка, зубов.
Снимите тампоном налет или слизь на границе пораженного участка
зева( дужек, миндалин ).
Мазок из носа:
Предложите пациенту высморкаться.
Введите тампон в нижнюю носовую раковину поочередно в каждую
Прикоснитесь плотно, всеми сторонами тампона, к стенкам и
Мазок из зева берут натощак или через 2 часа после еды, питья,
полоскания. Материал доставляют при температуре 37 °С.
Алгоритм взятия мазка из носоглотки
Чашку с сывороточной средой;
Пробирку с тампоном;
Направление в бактериологическую лабораторию.
Подогрейте чашку до температуры 37°С.
Согните стержень тампона под углом 45°С в пробирке.
Усадите пациента лицом к источнику света.
Попросите пациента широко открыть рот.
Придавите шпателем язык пациента книзу и кпереди.
Введите тампон концом вверх в носоглотку, не касаясь слизистых,
Возьмите мазок с задней поверхности мягкого неба и задней стенки
10.Выведите тампон из ротовой полости, не касаясь слизистых, зубов,
11.Приоткройте чашку со средой с одной стороны.
12.Сделайте посев тампоном на питательную среду.
13.Закройте чашку.
14.Подготовьте материал к доставке при температуре 37°С ( на грелке
или в контейнере ).
Алгоритм взятия крови на серологическое исследование
Подготовьте шприц, иглы, вату, спирт, стерильную сухую пробирку,
штатив для пробирок, лоток.
Выпишите направление в баклабораторию.
Объясните пациенту цель исследования.
Уложите руку пациента ладонной поверхностью вверх.
Положите под локоть валик.
Наложите жгут на середину плеча.
Попросите пациента поработать кистью.
После нескольких сжимательных и разжимательных движений кисти
предложите пациенту сжать кулак.
10.Обработайте локтевой сгиб спиртом двукратно.
11.Введите иглу в вену.
12.Наберите в шприц кровь (от 2 до 8 мл).
14.Приложите к месту укола вату со спиртом.
15.Снимите со шприца иглу.
16.Перелейте кровь в пробирку медленно по стенке.
17.Закройте пробирку ватной пробкой и прикрепите направление.
Кровь для серологического исследования необходимо брать натощак или
через 6 часов после приема пищи.
Критерии оценки
выполнения сестринских технологий
действия студент выполняет четко и последовательно в соответствии с
выполнения сестринских технологий; практические действия студент
выполняет последовательно в соответствии с алгоритмом манипуляций,
обосновывает свои действия, связывает теорию с практикой, допуская
небольшие погрешности в ответе; соблюдает правила санэпидрежима,
выполнения сестринских технологий; студент действует неуверенно,
отчетная документация оформлена небрежно.
документация оформлена небрежно.
Ситуационные задачи
Осваиваемые компетенции: ОК 1, ОК 2, ОК 3, ПК 2.1, ПК 2.2, ПК2.6.
Проведите дифференциальную диагностику гриппа, парагриппа и
аденовирусной инфекции. Перечислите лабораторные методы
Лабораторные методы исследования:
Вирусологический.
Метод флюоресцирующих антител.
Серологические исследования: РТГА, РСК.
Критерии оценки к ситуационным задачам
отлично) – студент полностью и правильно оценивает клиническую
ситуацию в рабочем пространстве; владеет профессиональными и общими
компетенциями; методикой сестринского ухода, профессиональную деятельность
регламентирует нормативной документацией.
ситуацию, владеет профессиональными и общими компетенциями, методикой
сестринского ухода; допускает незначительные ошибки при соблюдении
требований к безопасности пациента и медперсонала, профессиональную
деятельность регламентирует нормативной документацией.
нарушает последовательность действий в ответе, испытывает затруднения в
аргументации профессиональных действий; допускает ошибки при соблюдении
требований к безопасности пациента и медперсонала, о нормативной
документации имеет представление.
или выбирает неправильную тактику профессиональных действий, не владеет
методикой сестринского ухода, нарушает требования санэпидрежима, техники
Инструкция к выполнению заданий в тестовой форме с
выбором одного правильного ответа.
Вам предлагается проверить свои знания путём выполнения двадцатизаданий в тестовой
форме с одним правильным ответом. Правильный ответ оценивается в один балл.
Несмотря на вековую историю развития учения о вирусах, до сих пор нет общепринятого определения вирусов. Вирусы оказались одной из величайших загадок биологии. Д.И. Ивановский выявил два кардинальных свойства вирусов: они проходят через фильтры, задерживающие бактерии, и не растут на искусственных питательных средах. Однако, как оказалось в дальнейшем, этими свойствами обладают не только вирусы.
Например, проходить через фильтры с диаметром пор
В первом определении сделан акцент на внутриклеточной природе вирусов, их исключительной зависимости от метаболизма клетки-хозяина и на том, что на определенной стадии репродуктивного цикла специфический материал вируса представлен генетическим материалом — нуклеиновой кислотой. Во втором определении подчеркнуто два существенных качества вируса: 1) наличие у вируса собственного генетического материала, использующего биохимический аппарат клетки-хозяина 2) существование у вирусов внеклеточной инфекционной формы, представленной вирионами, которые служат для введения генома вируса в другие клетки или в другой организм.
Таким образом, в отличие даже от самых мелких микроорганизмов, таких как риккетсии, хламидии и микоплазмы, вирусы не имеют клеточной организации, хромосомных генов, рибосомальнои системы и митохондриального аппарата (или его эквивалента для производства энергии). Способность риккетсии и хламидии размножаться только внутри клеток, вероятно, связана скорее с потребностью поступления готовых питательных веществ из клетки-хозяина, нежели с использованием его биохимического аппарата для экспрессии генома паразита. Микоплазмы являются свободно живущими внеклеточными паразитами и представляют собой бактерии, лишенные жесткой клеточной стенки.
Приведенные выше определения подчеркивают существенные различия между внутриклеточными и внеклеточными формами существования вирусов. Проникая внутрь клетки-хозяина, вирионы разрушаются, освобождая вирусную нуклеиновую кислоту, которая включается в метаболический аппарат клетки, приводя в конечном счете к репликации вирусного генома. Херши и Чейз (1953 г.) впервые показали, что в бактериальную клетку при заражении проникает только нуклеиновая кислота бактериофага, которая является единственным носителем генетической информации вируса.
Решающая роль вирусного генома в процессе вирусной инфекции была доказана Гирером и Шраммом (1956 г.) на примере вируса табачной мозаики. Они первыми доказали способность вирусной РНК вызывать инфекцию. Правильность этого вывода впоследствии подтверждена установлением инфекционности РНК и ДНК многих вирусов.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Читайте также: