Методы исследования функционального состояния желез внутренней секреции реферат

Обновлено: 02.07.2024

Щитовидная железа (glandula thyroidea) – железа внутренней секреции, синтезирующая ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка. Доли прилегают слева и справа к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Иногда в щитовидной железе дополнительно выделяют пирамидальную долю. В норме масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, а размеры долей в зависимости от пола и возраста варьируют в достаточно широких пределах. В период полового созревания масса щитовидная железа увеличивается, а в старческом возрасте уменьшается. У женщин во время беременности происходит физиологическое увеличение размеров щитовидной железы, которое исчезает самостоятельно в течение 6-12 мес. после родов.

Щитовидная железа синтезирует два йодсодержащих гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) и один пептидный гормон – кальцитонин. Тироксин и трийодтиронин синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается С-клетками щитовидной железы, а также паращитовидными железами. В ткани щитовидной железы накапливается большое количество аминокислоты тирозина которая депонируется и хранится в виде белка – тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) и наличии молекулярного йода происходит синтез гормонов Т3 и Т4.

Гормоны щитовидной железы являются одним из основных регуляторов гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходит поддержание и регуляция основных метаболических процессов в тканях и органах; образование новых клеток, их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Вторым и не менее важным действием является участие гормонов в поддержании температуры тела и производстве энергии (так называемый калоригенный эффект).

Гормоны щитовидной железы управляют потреблением кислорода тканями, процессами окисления и выработки энергии, а также контролируют процессы образования и нейтрализации свободных радикалов. Тиреотропные гормоны оказывают влияние на умственное, психическое и физическое развитие организма (дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, патологии костной ткани, а дефицит их при беременности - к недоразвитию мозга будущего ребенка). Они также ответственны за нормальное функционирование иммунной системы (гормоны щитовидной железы стимулируют клетки иммунной системы, так называемые Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией).

Патологические состояния щитовидной железы

Обследование больных с патологией щитовидной железы включает физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки её морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы определяют ее размеры, консистенцию и наличие или отсутствие узловатых образований.

Наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный метод, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов. Функциональное состояние щитовидной железы так же определяют по поглощению изотопа 131I или технеция 99mTc. Методы оценки структуры щитовидной железы включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию, дающую информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы, а также тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) с последующим изучением клеток железы, взятых на анализ.

Однако, при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами являются определения содержания свободных и связанных форм гормонов Т3 и Т4, антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. Кроме того, существует еще такой вид анализа, как определения экскреции йода с мочой: это исследование позволяет определить связана ли патологии щитовидной железы с йоддефицитом.

Довольно часто у пациентов с заболеваниями щитовидной железы отмечается зобофикация – увеличение органа выше допустимых значений (нормальный объем у мужчин - 9-25 мл, у женщин - 9-18 мл). В норме щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, при беременности, а также после наступлении менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или отдельная его часть, различают соответственно диффузный или узловой зоб.

Ниже приведены некоторые заболевания, сопровождающиеся развитием зоба:

Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, гипер- или гипотиреоз, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. Изменения в структуре железы, особенно при подозрении на злокачественное новообразование, или при возникновении затруднения глотания и дыхания, решаются оперативным путем (резекция, тиреоидэктомия).

Наиболее часто в аптеках и средствах массовой информации населению предлагаются различные формы биологически активных добавок, содержащих тонкоизмельченные части лекарственных растений. Такая форма выпуска малоэффективна по ряду причин. Достоверно известно, что содержание действующих биологически активных веществ (БАВ) в экстракте в 10-40 раз выше чем в сырье, из которого он изготовлен. Следовательно, для достижения сопоставимого терапевтического эффекта необходимо принимать в 10-40 раз больше массовых единиц сырья (мг, г) чем экстракта. Кроме того, в состав препаратов недобросовестный производитель включает измельченные части растений с заведомо отсутствующим эффектом. В фитофармацевтике это называется - органоспецифичное накопление БАВ (например, в корнях высокое содержатся действующих веществ, в траве их концентрация - 0%). Данный прием производителей биодобавок является открытым обманом не информированных потребителей. Необходимо так же отметить, что использование биодобавок в виде тонкоизмельченного порошка зачастую опасно для здоровья потребителей т.к. имеет место высокая микробная обсемененность сырья, возникновение диспепсических явлений при приеме (тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, тошнота, колики), обострение желудочно-кишечных заболеваний (аппендицит, запоры, нарушение перистальтики). Но, пожалуй, главный недостаток – низкая биодоступность БАВ цельного сырья и высокая концентрация балластных веществ, что приводит к значительному уменьшению фармакологического эффекта на организм человека.

Порошок слоевищ водоросли Ламинарии сахаристой содержит в своем составе большое количество необходимых организму макро- и микроэлементов, среди которых особенно можно выделить йод, селен, цинк, марганец, медь и некоторые другие. Вышеперечисленные микроэлементы управляют работой основных ферментативных систем и способствуют регуляции гормонального баланса человеческого организма. Кроме того, в ламинарии содержится органическая форма йода, которая связана с альгиновыми кислотами и усваивается организмом ровно на столько, насколько имеется в нем потребность, а остальные количества выводятся естественным путем, не оказывая токсических эффектов.

регуляция синтеза тиреотропного гормона (ТТГ) и модулирование его уровня до нормы;
нормализующее действие на тиреоидную ткань: приведение размеров и объема щитовидной железы в норму;
снижение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (ТПО) и тиреоглобулину (ТГ), достигается благодаря содержанию экстракта череды;
череда в сочетании с солодкой обладают иммуностимулирующим и гонадотропным действием, что может помочь при комплексной терапии эндометриоза, возрастных колебаниях половых гормонов и других нарушений.

восстанавливает функциональную активность щитовидной железы, без влияния на здоровую тиреоидную ткань (возврат к эутиреоидному состоянию);
нормализует морфологическую структуру щитовидной железы, способствует рассасыванию мелких узловых образований, а также структуризации патологически измененной структуры тиреоидной ткани;
обладает выраженным иммуномодулирующим эффектом;
не является токсичным в рекомендуемом диапазоне дозировок;
при положительной динамике улучшения функциональной активности щитовидной железы возможен полный отказ от заместительной гормонотерапии;
препарат показан для детей (с обязательной консультацией специалиста);
препарат является дополнительным источником макро- и микроэлементов, необходимых организму человека;

Исходя из вышеприведенных современных научных исследований, можно с уверенностью сказать, что в России существует препарат, существенно облегчающий состояние больных различными формами заболеваний щитовидной железы и позволяющих в некоторых случаях полностью отказаться от заместительной химиотерапии и операционного лечения.

Копнин А.А.
Врач-фитотерапевт
Кандидат Фармацевтических наук

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Железы внутренней секреции или эндокринные органы – железы или группы клеток, способные вырабатывать специфические биологически активные вещества — гормоны, осуществляющие гуморальную регуляцию функций организма.

Эндокринные железы делят на 2 группы:

1. Только эндокринные – щитовидная, паращитовидные железы, гипофиз, надпочечники, эпифиз, тимус;

2. Смешанной секреции – поджелудочная железа, семенники, яичники.

Признаки эндокринных желез:

1) сравнительно небольшие размеры, обильное кровоснабжение;

2) выделение вырабатываемых продуктов непосредственно в кровь, не имеют выводных протоков;

3) мерокриновый тип секреции, т.е. секреция гормонов путем экзоцитоза, без нарушения целостности клетки

Гормоны (инкреты) — биологически активные вещества, вырабатываемы эндокринными железами или клетками и оказывающих специфическое действие на органы-мишени.

Под контролем гормонов находятся все основные процессы жизнедеятельности, этапы индивидуального развития животных, все виды клеточного метаболизма. Они обеспечивают нормальный рост и развитие животных, поддержание гомеостаза, размножение, адаптацию к меняющимся условиям среды.

• - синтез и выделение гормонов осуществляется специализированными клетками;

• - высокая биологическая активность (проявляют действие в очень малых количествах);

• - специфичность (определенная химическая структура, место синтеза и функция);

• - небольшой размер молекул (позволяет проникать через эндотелий капилляров и мембраны клеток);

• - дистантность действия (переносятся кровью далеко от места их образования);

• - выделяются непосредственно в кровь;

• - сравнительно быстрое разрушение гормонов (обуславливает их постоянную выработку);

• - отсутствие у большинства гормонов видовой специфичности (позволяет использовать гормональные препараты, полученные от одних животных другим);

• - оказывают корригирующее влияние на органы-мишени, а не пусковое (включают и выключают на генетическом уровне определенные клеточные программы), не являются катализаторами и коферментами, не выполняют пластикоэнергетической роли.

По функциональному признаку различают гормоны:

1) действующие на орган-мишень - эффекторные;

2) стимулирующие синтез и выделение эффекторных гормонов - тропные;

3) регулирующие синтез и секрецию тропных гормонов гипофиза и выделяемые нейросекреторными клетками гипоталамуса - рилизинг-гормоны, осуществляют связь между эндокринной системой и ЦНС.

Различия между нервной и эндокринной регуляцией:

Нервная регуляция Эндокринная регуляция

Информация передается по аксонам в виде нервных, электрических импульсов Информация передается химическими веществами через кровеносное русло

Скорость передачи быстрая Скорость передачи медленная

Ответ наступает сразу Ответ обычно развивается медленно

Ответ кратковременный Ответ продолжительный

Ответ четко локализован Ответ обычно генерализован

Стероиды вырабатываются эндокринными железами мезодермального, а остальные гормоны — эктодермального происхождения.

По химической природе все гормоны (за редким исключением) относятся к трем основных классам: стероиды, амины, пептиды.

Гормоны Место секреции

n Тиролиберин Гипоталамус

n Кортикотропин Передняя доля гипофиза

n Вазопрессин Задняя доля гипофиза

n Инсулин Поджелудочная железа

n Адреналин Мозговой слой надпочечников

n Тироксин Щитовидная железа

n Кортизол Кора надпочечников

n Эстрадиол Яичники

n Прогестерон Желтое тело яичника

n Тестостерон Семенники

Методы изучения функций эндокринных желез.

Для изучения функций желез внутренней секреции используются различные экспериментальные и клинические методы исследования. К наиболее важным из них следует отнести следующие:

1. Изучение последствий удаления (экстирпации) эндокринных желез. После удаления какой-либо эндокринной железы возникает комплекс расстройств, обусловленных выпадением регуляторных эффектов тех гормонов, которые вырабатываются в этой железе. Например, предположение о наличии эндокринных функций у поджелудочной железы нашло подтверждение в опытах И. Меринга и О. Минковского (1889), показавших, что ее удаление у собак при-водит к выраженной гипергликемии и глюкозурии; животные погибали в течение 2—3 нед. после операции на фоне явлений тяжелого сахарного диабета. В последующем было установлено, что эти изменения возникают из-за недостатка инсулина — гормона, образующегося в островковом аппарате поджелудочной железы.

2. Наблюдение эффектов, возникших при имплантации желез. У животного с удаленной эндокринной железой можно ее имплантировать заново в хорошо васкуляризированную область тела, например под капсулу почки или в переднюю камеру глаза. Такая операция называется реимплантацией. Для ее проведения обычно используют эндокринную железу, полученную от животного-донора. После реимплантации постепенно восстанавливается уровень гормонов в крови, что приводит к исчезновению нарушений, возникших ранее в результате дефицита этих гормонов в организме.

3. Изучение эффектов, возникших при введении экстрактов эндокринных желез. Нарушения, возникшие после хирургического удаления эндокринной железы, могут быть откорректированы посредством введения в организм достаточного количества экстракта данной железы или индивидуального гормона.

4. Использование радиоактивных изотопов. Иногда для исследования функциональной активности эндокринной железы, может быть использована ее способность захватывать из крови и накапливать определенное соединение. Известно, например, что щитовидная железа активно поглощает йод, который затем используется для синтеза тироксина и трийодтиронина.

5. Методы радиоиммунологического определения концентрации (количественного содержания) гормонов в крови. Эти методы основаны на том, что меченный радиоактивной меткой гормон и гормон, содержащийся в исследуемом материале, конкурируют между собой за связывание со специфическими антителами: чем больше в биологическом материале содержится данного гормона, тем меньше свяжется меченых молекул гормона, так как количество гормонсвязывающих участков в образце постоянно.

6. Важное значение для понимания регуляторных функций желез внутренней секреции и диагностики эндокринной патологии имеют клинические методы исследования. К ним относятся диагностика типичных симптомов избытка или недостатка того или иного гормона, использование различных функциональных проб, рентгенологические, лабораторные и другие методы исследования.

Механизм действия гормонов:

1. Мембранный — молекулы гормонов адсорбируются на мембране клеток и усиливают ее проницаемость.

2. Мембранно-внутриклеточный — молекулы гормонов проникают через мембрану в клетку и оказывают метаболическое действие.

3. Внутриклеточный — гормоны проникают в клетку, взаимодействуют с белком-рецептором в клетке и влияют на синтез белков.

1. Мембранный механизм.

Гормон связывается с клеточной мембраной и в месте связывания изменяет ее проницаемость для глюкозы, аминокислот и некоторых ионов, т.е. является эффектором транспортных систем мембран.

Характерен для инсулина (обладает и мембранно-внутриклеточным механизмом). Редко встречается в изолированном виде.

2. Мембранно-внутриклеточный механизм.

Характерен для гормонов, которые не проникают в клетку и поэтому влияют на обмен веществ через внутриклеточного химического посредника.

Это белково-пептидные гормоны гипоталамуса, гипофиза, поджелудочной и паращитовидной желез, кальцитонин щитовидной железы; производные аминокислот: гормоны мозгового слоя надпочечников – адреналин, норадреналин и щитовидной железы – тироксин, трийодтиронин.

Функции внутриклеточных химических посредников гормонов выполняют циклические нуклеотиды – циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) и циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ), ионы кальция.

3. Внутриклеточный (цитозольный) механизм действия.

Характерен для стероидных гормонов (кортикостероидов, половых гормонов – андрогенов, эстрогенов и гестагенов), которые являются липофильными веществами и способны проникать через липидный слой мембраны.

Гормон в цитоплазме клетки взаимодействует со специфическим белком-рецептором, образуя комплекс, который активируясь проникает через ядерную мембрану к хромосомам, взаимодействует с ними, активирует гены, усиливается синтез РНК и соответствующих ферментов.

Гормоны щитовидной железы - тироксин и трийодтиронин (нестероидные) - также действуют на ядро и проникнув в клетку, сразу связываются с ядерными рецепторами

Сперма с/х животных

Сперма и ее компоненты.

Спермии являются главным компонентом спермы. Их образование происходит в извитых канальцах семенников, на долю которых приходится 75…90% всей тестикулярной ткани.

Спермиогенез - процесс образования и созревания мужских половых клеток. Спермиогенез начинается незадолго до достижения половой зрелости и продолжается на протяжении всей репродуктивной жизни самца. Исключение составляют животные некоторых видов (олени, верблюды, слоны), у которых процесс образования спермиев ограничивается половым сезоном.

Строение спермия. Тестикулярные спермии представляют собой незрелые мужские половые клетки. Их созревание и хранение происходит в канале придатка семенника. Зрелые спермии практически лишены цитоплазмы, незрелые содержат проксимальную, или дистальную, цитоплазматическую каплю. Зрелые спермии состоят из головки, шейки, тела и хвоста. Головка спермия ложкообразной формы. Оплодотворение яйцеклетки – основная функция спермиев. Осуществление этой функции обеспечивается за счет их способности активно двигаться, регенерировать энергию и проникать через оболочки овоцита. Оплодотворяющей способностью обладает головка спермия. Большую часть головки спермия занимает ядро, окруженное непроницаемой ядерной оболочкой. Снаружи головка покрыта цитоплазматической оболочкой (плазмолеммой), которая переходит на шейку, тело и хвост спермия. В апикальной части головки спермия, между плазмолеммой и ядерной оболочкой, располагается акросома, состоящая из внутренней и внешней мембран и содержимого, богатого ферментами. Шейка соединяет головку с телом. В ее цитоплазме имеются две центриоли – проксимальная и дистальная. Первая – при оплодотворении вносится в цитоплазму яйцеклетки, вторая подразделяется на две части: переднюю и заднюю. От передней части дистальной центриоли начинается осевая нить – двигательный аппарат спермия. Осевая нить состоит из 11 фибрилл, две из которых – центральные, 9 – боковые. Боковые фибриллы, состоящие из тонких внутренних и толстых наружных нитей, образуют фибриллярный футляр. Осевая нить пронизывает тело и хвост спермия. Она состоит из микротрубочек, содержащих сократительный белок тубулин. Энергия, необходимая для движения спермия, генерируется митохондриями. Хвост является органом движения спермия. Его осевая нить окружена тройной спиральной нитью. Концевая часть хвоста лишена плазмолеммы и имеет вид кисточки ввиду расслоения 11 тонких фибрилл. Виды и скорость движения спермиев Различают три вида движения у спермиев: прямолинейное поступательное, колебательное и манежное. Нормальные спермии млекопитающих животных двигаются прямолинейно поступательно за счет волнообразных сокращений хвоста и вращения спермия вокруг своей оси. Скорость поступательного движения спермия зависит от температуры, pH, вязкости среды и др. факторов. При движении они не сталкиваются и не склеиваются один с другим благодаря наличию на их поверхности отрицательного электрического заряда. Источники энергии Источником энергии для спермиев служит аденозинтрифосфорная кислота (АТФ). Эндогенные запасы АТФ у спермия быстро расходуются на движение и поэтому должны постоянно восполняться. Процессы, обеспечивающие спермии энергией, происходят в его теле. Энергия образуется за счет гликолиза моносахаров и биологического окисления различных веществ

Плазма спермы Плазма спермы представляет собой смесь секретов семенников, их придатков, ампул спермио проводов и предстательной железы. Основным продуцентом плазмы спермы у быков, баранов, хряков и жеребцов является пузырьковидная, предстательная и луковичная железы, у котов – предстательная и луковичная, у кобелей – только предстательная железа. Придаточные половые железы хорошо развиты и выделяют много секрета у животных с маточным типом естественного осеменения. Эякуляты у самцов этих животных большие, а концентрация спермы низкая. Выделение спермы происходит в виде трех фракций. У животных же с влагалищным типом естественного осеменения придаточные половые железы вырабатывают относительно мало секрета, эякуляты небольшие, но сперма имеет очень высокую концентрацию и выделяется одномоментно.

Все процессы, происходящие в нашем организме, регулируются нервной и гормональной системами. Значительную роль в регуляции физиологических функций организма играет гормональная система, осуществляющая свою деятельность с помощью химических веществ через жидкие среды организма (кровь, лимфу, межклеточную жидкость). Главные органы это системы — гипофиз, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, половые железы. Гормоны — биологически активные вещества, вырабатываемые в организме железами внутренней секреции. Эти железы, в отличие от желез внешней секреции (слюнных, потовых), лишены протоков. Гормоны проникают прямо в кровь.

Содержание

Вступление.
Внутрисекреторная деятельность важнейших эндокринных желез - желез внутренней секреции. Их основная роль в организме человека.

3. Выводы. Важность нормальной работы желез внутренней секреции для организма человека. Опасность эндокринных заболеваний.

Работа содержит 1 файл

Реферат Железы внутренней секреции.doc

Днепропетровский государственный институт физической культуры и спорта

Факультет физического воспитания

Выполнил студент 1 курса

Руководитель - Доцент Калич В.И.

Вступление.
Внутрисекреторная деятельность важнейших эндокринных желез - желез внутренней секреции. Их основная роль в организме человека.

К важнейшим железам внутренней секреции относятся щитовидная, надпочечники, поджелудочная, половые, гипофиз. Эндокринной функцией обладает и гипоталамус (побугровая область промежуточного мозга). Поджелудочная железа и половые железы являются железами смешанной секреции, т.к. кроме гормонов они вырабатывают секреты, поступающие по выводным протокам, т.е. выполняют функции и желез внешней секреции. Дадим определение железам внутренней сенкреции.

Железами внутренней секреции, или эндокринными органами, называют железы, не имеющие выводных протоков. Они вырабатываю особые вещества – гормоны, поступающие непосредственно в кровь.

К железам внутренней секреции организма (эндокринным железам) относятся:

-поджелудочная (островковая часть) железа

-тестикулы (яички) у мужчин

-яичники у женщин

Расположение эндокринных желез в теле человека: 1 – гипофиз и эпифиз, 2 – паращитовидные железы, 3 – щитовидная железа, 4 – надпочечники, 5 – панкреатические островки, 6 – яичник, 7 – яичко

Гормоны – органические вещества различной химической природы: пептидные и белковые (инсулин, соматотропин, пролактин и др.), производные аминокислот (адреналин, норадреналин, тироксин, трииодтиронин), стероидные (гормоны половых желез и коры надпочечников). Гормоны обладают высокой биологической активностью ( поэтому вырабатываются в чрезвычайно малых дозах), специфичностью действия, дистантным воздействием (т.е. влияют на органы и ткани, расположенные вдали от места образования гормона). Поступая в кровь, они разносятся по всему организму и осуществляют гуморальную регуляцию функций органов и тканей, изменяя их деятельность, возбуждая или тормозя их работу. Действие гормонов основано на стимуляции или угнетении каталитичесой функции некоторых ферментов, а также воздействия на их биосинтез путем активации или угнетения соответствующих генов.

Щитовидная железа (масса 16-23 г) расположена по бокам трахеи чуть ниже щитовидного хряща гортани. Гормоны щитовидной железы (тироксин и трииодтиронин)в своем составе имеют йод, поступление которого с водой и пищей является необходимым условием ее нормального функционирования. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ, усиливают окислительные процессы в клетках и расщепление гликогена в печени, влияют на рост, развитие и дифференцировку тканей, а также деятельность нервной системы. При гиперфункции железы развивается базедова болезнь. Ее основные признаки: разрастание ткани железы (зоб), пучеглазие, учащенное серцебиение, повышенная возбудимость нервной системы, повышение обмена веществ, потеря веса. Гипофункция железы приводит к развитию микседемы (слизистый отек), проявляющейся в снижении обмена веществ, увеличении массы тела, отечности лица, нарушении психики. Гипофункция железы в детском возрасте вызывает задержку роста и развитие карликовости, а также резкое отставание в развитии (кретинизм).

Щитовидная железа. Топография щитовидной железы. Границы щитовидной железы. Строение щитовидной железы. Капсула щитовидной железы. Доли щитовидной железы.

Щитовидная железа расположена ниже подъязычной кости и тесно связана с щитовидным и перстневидным хрящами. Она состоит из двух долей и перешейка, лежащего на первых кольцах трахеи.

Спереди щитовидную железу прикрывают следующие слои: кожа, подкожная жировая клетчатка, поверхностная фасция и platysma, поверхностная пластинка (2-я фасция) и предтрахеальная пластинка (3-я фасция) фасции шеи с подподъязычными мышцами. Из них поверхностнее лежит m. sternohyoideus, под ней располагается m. sternothyroideus. Верхние полюса боковых долей прикрыты верхними брюшками m. omohyoideus. Утолщение предтрахеальной пластинки фасции шеи (3-й фасции), фиксирующее железу к щитовидному, перстневидному хрящам и трахее, называется связкой, поддерживающей щитовидную железу, lig. suspensorium glandulae thyroideae [Berry]. Вслед за мышцами и 3-й фасцией располагается сращенная с ней париетальная пластинка 4-й фасции. По срединной линии шеи с этими фасциями срастается и 2-я, в результате чего образуется белая линия шеи, через которую можно подойти к щитовидной железе, не рассекая подподъязычных мышц.

За париетальным листком 4-й фасции лежит spatium previscerale, ограниченное сзади висцеральным листком 4-й фасции.

Висцеральный листок образует фасциальную, или наружную, капсулу щитовидной железы, окружая ее со всех сторон.

Под фасциальной капсулой щитовидной железы находится слой рыхлой клетчатки, окружающей железу, через которую к ней подходят сосуды и нервы. Фасциальная капсула не имеет тесной связи с железой, поэтому после ее рассечения можно перемещать (вывихивать) доли щитовидной железы.

Щитовидная железа имеет еще одну капсулу — фиброзную, capsula fibrosa, или внутреннюю. Эта капсула тесно связана с паренхимой железы, отдавая внутрь перегородки. Между фасциальной и фиброзной капсулами на задней поверхности щитовидной железы располагаются околощитовидные железы.

Верхние полюса боковых долей щитовидной железы доходят до середины высоты пластинок щитовидного хряща. Нижние полюса боковых долей щитовидной железы спускаются ниже перешейка и достигают уровня пятого-шестого кольца, не доходя на 2—2,5 см до вырезки грудины.

В 1/3 случаев имеется пирамидальная доля щитовидной железы, lobus pyramidalis [Lallouette], а иногда и добавочные доли щитовидной железы. Пирамидальная доля поднимается кверху от перешейка или от одной из боковых долей.

Перешеек щитовидной железы лежит спереди от трахеи (на уровне от первого до третьего или от второго до четвертого ее хряща). По отношению к перешейку определяется название трахеотомии (рассечения трахеи): если она производится выше перешейка, то называется верхней, если ниже — нижней. Иногда перешеек щитовидной железы отсутствует.

Синтопия щитовидной железы. Кровоснабжение щитовидной железы. Сосуды щитовидной железы. Иннервация щитовидной железы. Нервы щитовидной железы.

Боковые доли щитовидной железы через фасциальную капсулу латеральными поверхностями соприкасаются с фасциальными влагалищами общих сонных артерий.

Задневнутренние поверхности боковых долей щитовидной железы прилежат к гортани, трахее, трахеопищеводной борозде, а также к пищеводу, в связи с чем при увеличении боковых долей щитовидной железы возможно его сдавление. В промежутке между трахеей и пищеводом справа и по передней стенке пищевода слева поднимаются к перстнещитовидной связке возвратные гортанные нервы. Эти нервы в отличие от около щитовидных желез лежат вне фасциалыюй капсулы щитовидной железы.

При сдавлении n. laryngeus recurrens или при переходе воспалительного процесса с железы на этот нерв голос становится сиплым (дисфония).

Кровоснабжение щитовидной железы. Сосуды щитовидной железы.

Кровоснабжение щитовидной железы осуществляется двумя верхними щитовидными (из наружных сонных артерий) и двумя нижними щитовидными (из щитошейных стволов подключичных артерий) артериями. В 6—8% случаев в кровоснабжении железы принимает участие непарная самая нижняя щитовидная артерия, a. thyroidea ima, отходящая от плечеголовного ствола. Артерия поднимается к нижнему краю перешейка щитовидной железы в клетчатке предвисцерального пространства, о чем следует помнить при проведении нижней трахеотомии.

Верхняя щитовидная артерия, a. thyroidea superior кровоснабжает верхние полюсы боковых долей и верхний край перешейка щитовидной железы.

Нижняя щитовидная артерия, a. thyroidea inferior отходит от truncus thyrocervicalis в лестнично-позвоночном промежутке и поднимается под 5-й фасцией шеи по передней лестничной мышце вверх до уровня VI шейного позвонка, образуя здесь петлю или дугу. Затем она спускается книзу и кнутри, прободая 4-ю фасцию, к нижней трети задней поверхности боковой доли железы. Восходящая часть нижней щитовидной артерии идет кнутри от диафрагмального нерва. У задней поверхности боковой доли щитовидной железы ветви нижней щитовидной артерии пересекают возвратный гортанный нерв, находясь кпереди или кзади от него, а иногда охватывают нерв в виде сосудистой петли.

Щитовидная железа окружена хорошо развитым венозным сплетением, расположенным между фиброзной и фасциальной капсулами (рис. 6.16).

От него по верхним щитовидным венам, сопровождающим артерии, кровь оттекает в лицевую вену или непосредственно во внутреннюю яремную вену. Нижние щитовидные вены образуются из венозного сплетения на передней поверхности железы, а также из непарного венозного сплетения, plexus thyroideus impar, расположенного у нижнего края перешейка щитовидной железы и впереди трахеи, и впадают соответственно в правую и левую пле-чеголовные вены.

Иннервация щитовидной железы. Нервы щитовидной железы.

Иннервация щитовидной железы осуществляется ветвями симпатического ствола, верхнего и возвратного гортанных нервов.

Лимфоотток от щитовидной железы происходит в предтрахеальные и паратрахеальные лимфатические узлы, а затем в глубокие лимфатические узлы шеи.

Околощитовидные железы. Паращитовидные железы. Топография околощитовидной железы. Топография паращитовидной железы.

Околощитовидные железы — две верхние и две нижние — располагаются на заднемедиальной поверхности боковых долей щитовидной железы в рыхлой клетчатке между ее фиброзной капсулой и наружной фасциальной капсулой. между ее фиброзной капсулой и наружной фасциальной капсулой.

Верхние околощитовидные железы лежат на уровне нижнего края перстневидного хряща, нижние — на уровне нижней трети боковых долей щитовидной железы. Их положение варьирует, но всегда верхние околощитовидные железы находятся выше, а нижние — ниже места вступления нижней щитовидной артерии в заднюю поверхность боковой доли щитовидной железы.

Надпочечники ( масса 12 г)- парные железы, прилегающие к верхним полюсам почек. Как и почки, надпочечники имеют два слоя: наружный – корковый, и внутренний – мозговой, являющиеся самостоятельными секреторными органами, вырабатывающими разные гормоны с различным характером действия. Клетками коркового слоя синтезируется гормоны, регулирующие минеральный, углеводный, белковый и жировой обмен. Так, при их участии регулируется уровень натрия и калия в крови, поддерживается определенная концентрация глюкозы в крови, увеличивается образование и отложение гликогена в печени и мышцах. Последние две функции надпочечники выполняют совместно с гормонами поджелудочной железы. При гипофункции коркового слоя надпочечников развивается бронзовая, или Аддисонова, болезнь. Ее признаки: бронзовый оттенок кожи, мышечная слабость, повышенная утомляемость, понижение иммунитета. Мозговым слоем надпочечников вырабатывается гормоны адреналин и норадреналин. Они выделяются при сильных эмоциях – гневе, испуге, боле, опасности. Поступление этих гормонов в кровь вызывает учащенное серцебиение, сужение кровеносных сосудов (кроме сосудов сердца и головного могзга), повышение артериального давления, угнетение перистальтики кишечника, расслабление мускулатуры бронхов, повышение возбудимости рецепторов сетчатки, слухового и вестибулярного аппаратов. В результате происходит перестройка функций организма в условиях действия чрезвычайных раздражителей и мобилизации сил организма для перенесения стрессовых ситуаций.

Поджелудочная железа имеет особые островковые клетки, которые вырабатывают гормоны инсулин и глюкаган, регулирующие углеводный обмен в организме.Позади желудка, рядом с двенадцатиперстной кишкой, лежит поджелудочная железа. Это железа смешанной функции. Эндокринную функцию осуществляют клетки поджелудочной железы, расположенные в виде островков. Гормон, выделяемой этими клетками, был назван инсулином (от латинского insula — островок).

К сожалению, патологии эндокринной системы разнообразны и многочисленны, их течение может быть непредсказуемым, а симптоматика не всегда очевидна. Поэтому важно иметь представление о методах диагностики эндокринных заболеваний.

Методы исследования в эндокринологии

Из-за специфичности симптомов самостоятельно определить наличие того или иного эндокринного заболевания невозможно. Сделать это может только врач после тщательного обследования. Поэтому при первых подозрениях на патологию необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу, который поставит диагноз и назначит эффективную терапию.

Для выявления заболеваний эндокринной системы используются следующие методы:

внешний осмотр, во время которого оценивается состояние кожи, пропорциональность тела, размеры щитовидной железы;
пальпация, позволяющая определять наличие зоба;
лабораторные анализы, в первую очередь анализ крови на сахар и гормоны;
ультразвуковое исследование.

Помимо этого врач может назначить компьютерную томографию, рентгенологическое исследование, аускультацию.

Полезная информация

Гормоны влияют на все процессы, происходящие в организме. Поступая непосредственно в кровоток, они улавливаются чувствительными рецепторами. Клеткам поступает команда, и они начинают реагировать: например, повышается температура тела или кровяное давление, увеличивается интенсивность лактогенеза (выработки молока) и т. д. Другими словами, гормоны запускают, тормозят или полностью останавливают все физиологические и психические процессы. При этом каждая железа эндокринной системы вырабатывает несколько гормонов, а каждый гормон влияет на различные процессы.

В эндокринной системе иногда происходят сбои и развиваются патологии, для которых характерны:

нарушение выработки гормонов;
уменьшение или увеличение их количества;
продуцирование аномальных гормонов;
формирование устойчивости к гормональному действию, нарушение процесса всасывания.

Любой подобный сбой может привести к развитию серьёзных заболеваний. Перечень эндокринных патологий достаточно широк:

гипотиреоз – дисфункция щитовидной железы, для которой характерно недостаточная выработка гормонов;
зоб – гипо- или гиперфункция, сопровождающаяся увеличением щитовидной железы;
сахарный диабет – заболевание, приводящее к нарушению обменных процессов, которое развивается на фоне недостатка инсулина;
тиреотоксикоз – гиперфункция щитовидной железы;
гипопаратиреоз – гипофункция паращитовидных желез;
гиперпаратиреоз – избыточная выработка гормона паращитовидной железой;
аутоиммунный тиреоидит – деструктивные изменения в тканях щитовидки;
гигантизм – чрезмерная выработка гормона роста.

Факторами риска развития эндокринных заболеваний являются избыточный вес, низкая физическая активность, неправильное питание, вредные привычки, наследственная предрасположенность.

Наиболее распространённые симптомы эндокринных патологий:

чувство усталости, мышечная слабость;
резкий набор или снижение веса без изменения рациона питания;
учащённое сердцебиение;
повышенная потливость;
сонливость;
ухудшение памяти, рассеянное внимание;
постоянное чувство жажды;
повышение артериального давления;
учащённое мочеиспускание.

Симптоматика патологий может быть смешанной, заболевания нередко маскируются под другие недуги. Однако современные методы диагностики эндокринных заболеваний позволяют выявлять отклонения с высокой точностью.

Обследования проводятся с использованием новейших методик и оборудования. Свяжитесь с представителями клиники по указанному телефону, чтобы записаться на приём к эндокринологу.

Запись на консультацию специалиста

Раннее выявление эндокринных заболеваний даст Вам возможность избавиться от патологии в короткие сроки и не допустить осложнений.

Узнать подробности проведения процедуры, цены исследований и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

Читайте также: