Медитация в родах реферат

Обновлено: 07.07.2024

Различными исследованиями, проведенными в нашей стране, доказано: чем выше психологическая готовность будущей мамы к родам, тем лучше они проходят. Подготовленные женщины вовремя приезжают в роддом, уловив первые признаки начавшихся родов. Они активны во время схваток и в потужном периоде, не тратят силы на крик, настроены на помощь своему ребенку. В родах происходит гораздо меньше осложнений – как у самих женщин, так и их у детей. Рассказывая о родах, женщина описывает их как процесс пусть и трудный, но радостный, а момент рождения ребенка – как величайшее счастье. Психологическая готовность к родам оказывает позитивное влияние и на последующий период: уже состоявшиеся мамы хотят находиться вместе со своим ребенком в послеродовой палате, успешнее налаживают кормление грудью. Психологическая готовность к родам состоит из нескольких составляющих, и все они требуют внимания будущей мамы. Действуйте в основных четырех направлениях, и общий психологический настрой на роды будет на самом высоком уровне. Роды пройдут удачно!

Физически готова

Готовность тела является первой в мозаике психологической готовности. Она начинается с принятия женщиной изменений в собственном теле. Хорошо, когда будущая мама позитивно воспринимает и увеличившуюся грудь, и подросший животик. Замечательно, если она своевременно сдает все анализы и посещает акушера-гинеколога, внимательно относится к состоянию своего здоровья, учитывает трудности, если они есть (например, хронические заболевания или возникшие осложнения беременности). С разрешения врача она делает упражнения, развивающие мышцы, которые участвуют в родах. Чтобы подготовить тело и помочь ему в родах, будущая мама ищет информацию о дыхательных упражнениях и позах, облегчающих протекание родов. Она не только находит ее, но и отрабатывает до автоматизма, чтобы не забыть обо всем в самый ответственный момент.

Кто поможет? Конечно, первые и главные помощники – это врачи. Именно они могут разрешить комплексы упражнений, плавание или же рекомендовать в какие то периоды приостановить их. Информацию о самомассаже в родах, дыхательных упражнениях, позах можно получить и отработать на курсах подготовки к родам.

Будьте информированы.

Вторая составляющая психологической готовности – те знания и представления, которые есть у женщины относительно протекания родов.

Примите за аксиому: осведомленность – это важно. Зная, что происходит в родах, вы будете меньше тревожиться и сами убедитесь, что процесс идет правильно. А в случае неприятных неожиданностей быстро отреагируете, обратившись к врачам.

Ищите объективную информацию. Прежде всего, источник информации – это врачи и консультанты курсов подготовки к родам. Затем – книги авторитетных специалистов и журналы о беременности и родах (их материалы проходят рецензию). Важно, чтобы статьи по психологии и медицине были написаны именно специалистами, а не журналистами. Из интернет-информации можно доверять статьям, размещенным на сайтах журналов.

Узнайте, что происходит на каждом этапе родов. Начните с информации о том, как тело готовится к родам, узнайте признаки начавшихся родов и запомните информацию о том, когда необходимо ехать в роддом, какие существуют этапы родовой деятельности и как себя правильно вести в разные периоды родов. Ищите информацию о том, как вы можете помочь себе и ребенку в родах.

Эмоциональная готовность.

Избегайте негативно окрашенного общения. Не стесняйтесь прервать собеседника, если он спешит поделиться с вами какой то историей о неудачных родах. Такая информация не приносит практической пользы, но сильно расстраивает впечатлительных будущих мам.

Психологическая готовность семьи.

Последняя, но не по важности, составляющая – семейная. На роды влияет то, как женщина воспринимает взаимоотношения с мужем и другими близкими людьми. Для будущей мамы важно, ждут ли они рождения ребенка с радостью, с тревогой или с негативом. Женщина чувствует потребность разделить свои переживания с мужем, но если этого не происходит, она ощущает одиночество и неудовлетворенность.

Исключение – крайний случай. Исключить кого то из близких людей из процесса можно лишь в том случае, если он настроен отрицательно и к будущей маме, и к появлению малыша. В этом случае вам будет спокойнее, если человек будет как можно дальше от вас. Но это – крайний вариант, когда надежд на улучшение отношений нет.

Полная психологическая готовность

Итак, полная психологическая готовность к родам возможна, когда сформированы четыре ее составляющих: готово тело, присутствуют знания, уравновешены эмоции, и семья готова оказать поддержку будущей маме. Все эти составляющие переплетаются между собой: невозможно помочь своему телу, не получив знаний об этом; невозможно победить страхи, не имея информации о процессе или считая свое будущее неопределенным; трудно настроиться на роды, если много тревог. Готовясь по одному из параметров, вы делаете значительный вклад в подготовку другого. И конечно, главными помощниками в этом деле для вас будут врачи, консультанты, а также близкие люди, находящиеся рядом с вами.

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.

Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Методика Ламаза включает обучение способам расслабления, медитации и контролируемого дыхания. Подготовка к родам, согласно Ламазу, имеет смысл, только если она проводится регулярно (а в последние шесть недель перед родами – каждый день). Чтобы к моменту родов тело стало по-настоящему управляемым, оно должно на протяжении длительного времени привыкать исполнять ваши команды.

Расслабление

Достичь полной релаксации, по мнению Ламаза, гораздо легче, если на чем-то сосредоточить внимание (картине, рисунке на стене, световом пятне) или просто закрыть глаза (но не спать).

Ламаз предлагает несколько видов релаксации.

Прогрессирующее расслабление – поочередное напряжение и расслабление мускулатуры. Почувствовать отсутствие напряжения проще, если перед этим напрячь мышцы. Очень скоро после начала занятий вы поймете, что тело несравнимо быстрее откликается на команду напрячься, чем на команду расслабиться. Прогрессирующее расслабление необходимо начинать с ног (ступней, икр, бедер), затем следует переходить к туловищу (прессу, спине, груди) и завершать процедуру шеей и лицом.

Расслабление от прикосновений

Расслабление с помощью сосредоточения

Расслабление с помощью сосредоточения – последовательное напряжение и расслабление различных комбинаций мышц (например левой руки и левой ноги или левой руки и правой ноги). Конечная цель подобных упражнений состоит в том, чтобы при наступлении схваток единственной напрягающейся мышцей в организме жешщ ныбыла матка.

Медитация

Медитация, в интерпретации Ламаза, – это сосредоточение на каком-либо мысленном образе. «Медитация немного похожа на сновидения в дневное время или легкую дрему, наполненную теми образами, которые вы сами „заказываете“. Приведенные выше приемы расслабления помогут избавиться от мышечного напряжения, медитация развеет озабоченность и умственную напряженность.

Упражняться в медитации надо также регулярно. Можно представлять себе в деталях свою спальню, интерьер автомобиля, ванную комнату, дачный домик или же совершать мысленные путешествия. Внимательно посмотрите на какой-нибудь предмет, закройте глаза и в уме воспроизведите его образ – этот способ медитации тоже очень хорошо отвлекает от неприятных ощущений во время схваток. Может быть, вы решите создать в воображении свое собственное „излюбленное место“. Главное, чтобы вызываемые вами при родах мысленные образы отгоняли неприятные мысли и создавали хорошее настроение. Не забудьте включать во время медитации спокойную, ненавязчивую музыку, она делает ваши образы более яркими и помогает отключиться от посторонних звуков.

Дыхательные системы

Как уже доказано учеными, способ вашего дыхания самым непосредственным образом сказывается на течении родов.

Ламаз выделяет три основные функции правильного дыхания:

оптимальное снабжение кислородом организмов матери и плода;
расслабление;
помощь в сосредоточении и активизации воображения.

Для различных родовых периодов Ламаз предложил определенные дыхательные методики.

Очистительное дыхание – дыхание с полным вдохом и полным выдохом. Такое дыхание применяется на всем протяжении родов всякий раз в начале и конце схваток.

Замедленное дыхание – дыхание, частота которого примерно в 2 раза меньше обычного. Используется при первых серьезных схватках, а также на более поздних стадиях родов, если имеется такая возможность. Обычную для вас частоту дыхания должен определить ваш партнер, скрытно подсчитав количество вдохов и выдохов за одну минуту.

Видоизмененное дыхание – дыхание, частота которого приблизительно в 2 раза выше обычного. Эта дыхательная методика применяется, когда схватки становятся достаточно сильными, продолжительными и трудноуправляемыми.

Внимание: слишком быстрое и глубокое видоизмененное дыхание способно привести к гипервентиляции (в пальцах рук или ног возникает покалывание, вокруг рта кожа теряет чувствительность) – резкому увеличению в крови содержания кислорода и уменьшению содержания углекислого газа.

Дыхание по образцу – дыхание, при котором после нескольких (от одного до шести) видоизмененных выдохов-вдохов следует так называемое выдувание воздуха (медленный полный выдох). Такое дыхание применяется при тяжелых схватках и в переходный период родов (перед началом потуг), оно нарушает монотонность видоизмененного дыхания и помогает лучше сосредоточиться, а также препятствует наступлению преждевременных потуг (когда шейка матки еще не раскрылась для прохождения новорожденного.

Дыхание с задержкой – дыхание, отличительной чертой которого является задержка воздуха на 5-7 секунд после вдоха. Этот вид дыхания используется при потугах, он соответствует рефлекторным усилиям женщины на этапе изгнания плода.

Дыхание с медленным выдохом – дыхание, при котором после обычного вдоха следует медленный ровный выдох. Это дыхание также предназначено для периода потуг. Женщина должна быть готова к тому, что на выдохе она будет издавать звуки, напоминающие стоны тяжелоатлетов при подъеме штанги.

Упражнения для подготовки к родам

Ниже приводятся дыхательные упражнения и упражнения для расслабления для беременной женщины (если у нее нет осложнений) и ее партнера, которые помогут им отработать их действия в различные родовые периоды.

Цель — изучить научно-теоретические основы оказания психологической поддержки женщинам в родах в ходе акушерской деятельности.

Результаты исследования. Важным условием повышения эффективности лечебного процесса является не только учет психологических особенностей пациента, но и оказание психологической поддержки в ходе медицинского сопровождения, в частности акушерской деятельности. Отечественные и зарубежные психологи исследовали различные аспекты психологической поддержки, в своих работах они поддерживали гуманистические идеи личностно-развивающего взаимодействия, отмечали необходимость построения субъект-субъектных взаимоотношений в процессе общения.

В современной литературе представлен ряд публикаций, касающийся роли психологической поддержки в профессиональной акушерской деятельности. По мнению авторов, данное направление представляет собой важную профессиональную задачу работников акушерско-гинекологической службы. Особую роль играет психологическая поддержка пациентов в период родов. В современной научной литературе описана взаимосвязь особенностей протекания родового процесса с эмоциональным состоянием роженицы. Психологическая поддержка женщинам в родах должна оказываться с учетом знания специфических психологических особенностей пациентов в данный период. Состояние сознания женщины в родах является одним из важных психологических факторов, требующих внимания медицинского персонала. Измененное состояние сознания (ИСС) в родах, играющее адаптационную роль, важно как для активного течения родового процесса, так и для снижения болевой чувствительности. Дезадаптивное ИСС, наоборот, препятствует течению родового процесса и приводит к повышению болевой чувствительности. Психологический компонент родовой доминанты в зависимости от активности будет проявляться в адаптивном или дезадаптивном ИСС. При этом психологическая поддержка женщин в родах способствует активации адаптивной функции ИСС.

Заключение. Анализ психологических особенностей женщины в период родов показал важность учета состояния сознания пациентки и активности психологического компонента родовой доминанты при определении стратегии психологической поддержки.

Ключевые слова

Полный текст

Современные тенденции развития акушерства не только касаются совершенствования медицинской помощи, но и предполагают включение в спектр оказываемой медицинской помощи элементов психологической поддержки как важного лечебно-профилактического инструмента в акушерской деятельности [1].

Оказание психологической помощи пациентам в период родов имеет особое значение. В современной научной литературе отмечается взаимосвязь особенностей протекания родового процесса с эмоциональным состоянием роженицы. Так, ряд исследователей считает, что психоэмоциональное напряжение вносит свой вклад в возникновение преждевременных родов, развитие слабости и дискоординации родовой деятельности [2–4].

Действительно, для беременной роды — достаточно волнительное событие, нередко сопровождающееся разнообразными эмоциональными реакциями: тревогой, страхом, растерянностью, отчаянием, паникой и даже агрессивным поведением. Все это требует особого внимания со стороны медицинского персонала и оказания соответствующей поддержки [5]. При этом если в период беременности психологическую помощь может оказать непосредственно психолог, находящийся в штате женской консультации, то в условиях родильного отделения присутствие психолога в процессе родов не предусмотрено. Однако в период родов, как показывают результаты многочисленных исследований, потребность в психологической поддержке наиболее выражена [3, 6].

Оказание медицинских услуг в период родов и для медицинского персонала также является эмоционально напряженной деятельностью, нередко связанной со стрессовыми, требующими экстренной помощи ситуациями [7]. В данном случае профессиональный стресс нередко приводит к возникновению синдрома эмоционального выгорания [8]. Вследствие этого к психологической подготовке данных специалистов предъявляются особые требования.

Навыки оказания психологической помощи в родах не только положительно сказываются на качестве оказываемых медицинских услуг, но и являются важным условием профилактики эмоционального выгорания в процессе профессиональной деятельности, поскольку в атмосфере поддержки и психологического принятия психоэмоциональное напряжение пациенток снижается, устраняются барьеры, препятствующие оказанию акушерской помощи.

В настоящее время разрабатываются и применяются разнообразные варианты программ психологической подготовки женщин к предстоящим родам, а также эффективные способы естественного обезболивания и психологической поддержки женщин в родах. При этом применяют различные психологические техники и приемы естественного обезболивания: техники расслабления, специальные приемы с использованием дыхания и голоса, техники визуализации и т. д. [9, 10].

Несмотря на развитие данного направления, методы психологического воздействия в ходе оказания акушерской помощи в настоящее время применяются недостаточно. Кроме того, работники акушерско-гинекологической службы не всегда владеют данной информацией, поскольку в действующие образовательные стандарты данных специалистов основы перинатальной психологии не входят [10]. Учитывая данную ситуацию, исследователи все чаще обращают внимание на недостаточную психологическую готовность к профессиональной деятельности медицинских работников в целом и акушерско-гинекологической службы в частности [11, 12].

При этом оказание эффективной психологической поддержки пациентам в родах требует не только знания основ данного вида профессиональной деятельности, но и учета особенностей психологического состояния женщины в родах.

Изучение психологического и психического состояния здоровых в нервно-психическом отношении женщин при неосложненных родах позволило выявить ряд феноменов, связанных с измененным состоянием сознания (ИСС) [13–16]. Фиксируемые феномены носили спонтанный характер и, по мнению авторов, выполняли функцию адаптации к стрессовой ситуации [14, 16].

В настоящее время ИСС рассматривается в русле концепции измененного функционального состояния. В соответствии с базовой схемой этой теории уровни бодрствования человека располагаются вдоль одномерной шкалы: сон — просоночные состояния — состояние диффузного бодрствования, переходящее в активное бодрствование разной степени выраженности, и, наконец, различные эмоциональные состояния, а при нарастании их интенсивности — аффекты и сверхвозбуждение.

Различают следующие виды ИСС:

Однако и в обычной жизни человек нередко сталкивается с изменением состояния сознания. К легким ИСС относят чувство радости, печали, удивление, периоды вдохновения, задумчивости и т. д. Глубина ИСС зависит от эмоциональной насыщенности этого процесса [14].

Родовое ИСС по характеру может быть схоже с ИСС в обычной жизни при состоянии задумчивости: человек не все слышит, не все замечает, как бы отрешен от окружающего, погружен внутрь себя, в свои мысли и чувства. В родах также (но более выраженно) женщина как бы отрешается от окружающих, не все слышит и видит, погружена в себя, то есть несколько тормозятся некоторые психические процессы, в том числе ощущение и восприятие. Современный научный взгляд на данную особенность сознания объясняет этот феномен как адаптивную функцию организма. Действительно, при ИСС роды проходят более активно, снижается болевая чувствительность [14, 16].

Кроме того, известно, что любой фактор, снижающий активность коры головного мозга, будет снижать и уровень болевой чувствительности. К этим факторам относится общий наркоз, применение наркотических препаратов, алкоголя, гипервентиляция, голод, выраженный авитаминоз, медитация и релаксация и т. д. [17]. При родовом ИСС активность коры головного мозга также снижается, что, вероятно, и дает обезболивающий эффект. Причины родового ИСС пока до конца не изучены, считается, что данный адаптационный механизм активизируется автоматически [14].

При этом в литературе отмечаются особенности поведения роженицы, способствующие адаптивному родовому ИСС и, наоборот, препятствующие ему.

Основные факторы, способствующие адаптивной роли родового ИСС:

Основные факторы, препятствующие возникновению адаптивного родового ИСС:

Таким образом, одной из важных задач психологической поддержки женщины в родах является активация адаптивной функции ИСС. Следовательно, основные направления психологической поддержки в родах следующие:

При этом, на наш взгляд, при оказании психологической поддержки женщине в период родов важно учитывать активность психологического компонента родовой доминанты (ПКРД), особенности которой будут проявляться в определенном механизме психологической реакции [19].

Рассмотрим основные варианты функционирования доминанты, описанные А.А. Ухтомским: оптимальную, чрезмерную и недостаточную активность [20].

Ценность материнства и ребенка в вариантах с чрезмерной или недостаточной активностью ПКРД может также проявляться как чрезмерная или недостаточная, что требует дополнительных исследований.

Таким образом, психологические способы обезболивания в родах будут иметь различный эффект в зависимости от типа активности ПКРД, а также будут требовать определенного подхода при оказании психологической поддержки в родах.

Рассмотрим основы психологической поддержки пациентки в родах в зависимости от типа ПКРД.

По своей сущности психологическая поддержка — процесс межличностного взаимодействия, направленный на помощь субъекту в становлении и развитии личности, в ходе которого у него возникает положительно окрашенное чувство уверенности в себе, в своих возможностях [21–23].

Современные исследователи выделяют эмоциональную, информационную, личностно-развивающую психологическую поддержку [22, 23]. Рассмотрим особенности каждого вида психологической поддержки в ходе акушерской деятельности.

Эмоциональная поддержка — это установление доброжелательных и доверительных взаимоотношений с пациентом, проявление эмпатии, уважения к чувствам пациента.

Информационная поддержка — это информирование пациента о предстоящих манипуляциях и процедурах, о влиянии возникших осложнений на течение родов в простой и доступной форме с акцентом на позитивные стороны и пути решения ситуации, информирование о техниках дыхания, смене поз, использовании голоса, приемах расслабления.

Личностно-развивающая поддержка — это повышение у пациентов уверенности в собственных силах и возможностях, формирование позитивного настроя в кризисных и экстренных ситуациях и т. д. [24].

При оказании психологической поддержки в родах можно опираться на следующую модель [25].

Эмоциональная поддержка (выразить понимание эмоционального состояния пациентки, показать значимость ее чувств).
Личностно-развивающая поддержка (поддержка материнской доминанты в целом — подчеркивание позитивных моментов в поведении пациентки как заботливой и любящей мамы).
Информационная поддержка (информирование о естественности протекания родового процесса, об основных способах естественного обезболивания: техники дыхания, расслабления, использование голоса и т. д.).

При оптимальной активности ПКРД, спокойном и уверенном поведении женщины в родах бывает достаточно эмоциональной поддержки, при необходимости используют и другие виды поддержки.

При чрезмерной активности ПКРД, тревожном и неуверенном поведении женщины в родах необходимо снизить тревогу и страх, оптимизировать активность ПКРД. Для этого необходимо более активно использовать эмоциональную и информационную психологическую поддержку.

При недостаточной активности ПКРД, скрытом или открытом агрессивном поведении женщины, раздражении следует повысить активность ПКРД, то есть сфокусироваться на ценности ребенка и материнства. Для этого прежде всего прибегают к личностно-развивающей поддержке, то есть акцентируют материнскую доминанту в целом, подчеркивают позитивные моменты в поведении пациентки как заботливой и любящей мамы. Очень часто это воспринимается пациенткой как парадоксальная реакция медицинского работника, поскольку она ожидает обвинения в свой адрес за неприемлемое поведение, а ее хвалят… В этом случае существует возможность снизить агрессивный настрой и установить контакт с пациенткой. И только после этого переходят к информационной поддержке.

Значение феномена ИСС в родах в настоящее время недостаточно изучено, однако понимание адаптивной функции ИСС, активация при этом естественных обезболивающих механизмов имеет большое значение при оказании психологической помощи в родах. При этом необходимо учитывать и тип ПКРД, влияющий не только на эмоциональное состояние роженицы, но и на функцию ИСС в родах — адаптивную либо дезадаптивную. Применение элементов психологической поддержки в ходе оказания акушерской помощи может способствовать трансформации дезадаптивного ИСС пациентки в более адаптивное, связанное с естественными механизмами обезболивания.

Читайте также: