Медицинское страхование в швеции реферат

Обновлено: 05.07.2024

Работа содержит 1 файл

Здравоохранение Швеции.doc

от богатых традиций до современных приоритетов

Швеция выделяется среди других стран мира высокими экономическими и социальными достижениями. Так, средняя продолжительность жизни в государстве является одной из наибольших в мире: для женщин она составляет 84 года, для мужчин – 79; при этом наблюдается тенденция к дальнейшему ее увеличению. Это результат экологического благополучия, заботы о здоровье (популяризации здорового образа жизни, отказа от курения, занятий спортом, профилактических мероприятий), а также достижений системы здравоохранения, которая считается одной из лучших в Европе благодаря высокой эффективности лечения при умеренных капиталовложениях и контролируемых расходах.

Историческое наследие медицины Швеции

Швеция имеет богатые традиции в сфере здравоохранения, а ее ученые оставили заметный след во всемирной истории медицины. Так, анатом, ботаник и атлантолог Улоф (Олаус) Рудбек в 1652 г. сделал открытие лимфатических сосудов, однако смог опубликовать свои труды только в конце 1653 г. Таким образом, датчанин Томас Бартолин опередил его, опубликовав аналогичное исследование раньше.

Карл Линней (1707-1778) – всемирно известный шведский врач и натуралист, создатель единой системы растительного и животного мира. Суть его учения состоит в том, что он разделил природный мир на три царства: минеральное, растительное и животное, использовав четыре ранга – классы, отряды, роды и виды. Карл Линней создал метод систематизации научных названий каждого вида. Ученый охарактеризовал свыше полутора тысяч новых видов растений, а общее количество описанных им видов достигает 10 тыс.

В 1739 г. Линней принял участие в создании Королевской академии наук (в первые годы своего существования учреждение было частным) и стал первым ее председателем.

Магнус Густав Рециус – талантливый шведский ученый-гистолог, занимавшийся исследованием анатомии и гистологии нервной системы и органов чувств позвоночных животных и человека. После обучения в Упсале и Лунде был приглашен в 1877 г. на должность профессора гистологии и анатомии при Каролинском институте. Известен своими работами по антропологии, в которых описывал строение черепа представителей разных рас.

Основы современной системы здравоохранения Швеции были заложены в 1882 г. с учреждением органов областного самоуправления – ландстингов, представителей которых граждане Швеции избирают на всеобщих выборах каждые четыре года.

С 1928 г. ландстинги стали отвечать за организацию стационарной медицинской помощи, а с 1930-х гг. также за работу других медицинских служб. Первый шаг на пути к всеобщему медицинскому страхованию, покрывающему затраты на консультации врача и лекарственные средства и обеспечивающему выплату пособий на лечение, был сделан в 1946 г. с принятием государственного закона о медицинском страховании. С 1970 г. амбулаторные службы при государственных больницах перешли в ведение ландстингов, а в 1980-е гг. последним были постепенно переданы полномочия по планированию в сфере здравоохранения.

Организация современной системы здравоохранения

В отличие от большинства стран Европы, здравоохранение в Швеции является на 95% государственным. Вся его система характеризуется большой степенью децентрализации. Государство выполняет регулирующую функцию, которая заключается в формировании общей стратегии и принципов построения медицинского обслуживания, принятии законов, осуществлении контроля и регулировании работы местных органов власти в этой сфере.

Главный консультативный и контролирующий орган – Государственный совет по здравоохранению и социальному обеспечению, под надзором которого находятся все медицинские работники.

Помимо Министерства здравоохранения и Государственного совета, действует еще ряд центральных органов управления здравоохранением: Управление по лекарственным средствам следит за качеством, использованием и экономической эффективностью лекарственных средств; Государственный институт общественного здоровья отвечает за профилактику и укрепление здоровья населения; Государственная фармацевтическая корпорация Apoteket AB, в ведомстве которой находятся все аптеки, снабжает лекарственными средствами всю страну; Государственный совет по социальному страхованию обеспечивает общедоступность и качество медицинского страхования, выплату страховых пособий и компенсаций; Ассоциация муниципалитетов и ландстингов представляет интересы региональных органов власти на центральном уровне.

Ландстинги имеют большую свободу в планировании и осуществлении работы в сфере здравоохранения, поэтому в разных регионах страны организация медицинского обеспечения может значительно отличаться. Территория ландстинга разделена на несколько районов, в каждом из которых находится одна больница и несколько учреждений первичного медицинского обслуживания. Районы, в свою очередь, разделены на участки первичного медицинского обслуживания.

Кроме того, существуют 290 муниципалитетов, которые ответственны за определенные аспекты в здравоохранении: обслуживание престарелых на дому; оказание медицинской помощи пациентам, проживающим в специально оборудованных квартирах; людям с физическими или психическими недостатками, а также обеспечение медицинской помощи в школах.

Общие затраты на здравоохранение Швеции составляют 8,4% валового внутреннего продукта. Здравоохранение финансируется из трех источников: налоги (центральные, региональные и местные), государственная система страхования и частные средства (платные медицинские услуги и частное медицинское страхование). Три четверти этих расходов финансируют ландстинги за счет региональных налогов (средняя налоговая ставка – 11%); еще около 17% доходов ландстингов составляют различные государственные субсидии, размер которых зависит от численности населения с учетом возраста, пола, семейного положения, рода занятий, уровня доходов, условий проживания и других медико-социальных показателей.

Стоимость платных амбулаторных услуг каждый ландстинг определяет самостоятельно; в то же время государство установило предельный уровень расходов на одного человека в год (99 евро без учета стационарного лечения), при превышении которого все затраты компенсируются за счет страховки. Стоимость стационарного лечения в среднем составляет 8,5 евро в день, при этом для пожилых и малообеспеченных граждан предусмотрены льготы, а детям и подросткам до 18 лет лечение предоставляется бесплатно. Пациент оплачивает только 23% от стоимости назначенных лекарств (предельный уровень затрат на них устанавливается государственной фармацевтической корпорацией Apoteket AB). Все стоматологические услуги лицам в возрасте до 19 лет включительно оказываются бесплатно.

В государственных медицинских учреждениях врачи получают ежемесячную заработную плату по договору с ландстингами; предусмотрены различные компенсации за сверхурочную работу и увеличенное количество обслуживаемых больных.

В основу закона о здравоохранении положен принцип всеобщей доступности медицинской помощи всем гражданам Швеции на равных условиях. Принятый в 1982 г. закон о здравоохранении расширил полномочия ландстингов по организации и финансированию здравоохранения и обязал их планировать медицинское обслуживание на основе потребностей населения.

Первичную медицинскую помощь можно получить в поликлиниках (центрах здоровья), 25% из которых являются частными, но работают в сотрудничестве с ландстингами. Кроме того, оказание этого вида помощи обеспечивают частные специалисты, окружные сестринские клиники, центры материнства и детства.

В Швеции насчитывается 60 больниц с отделениями неотложной помощи, работающими круглосуточно, 8 из них – региональные клиники с узкоспециализированными видами лечения, в которых проводится значительная часть научных исследований.

В отличие от большинства стран в Швеции пациенты могут сами обращаться за медицинской помощью к специалистам узкого профиля, минуя врача первичного звена, что позволяет значительно сократить время на лечение. Все пациенты могут свободно выбирать лечащего врача и клинику в пределах своего ландстинга. В случаях, когда необходима медицинская помощь в другом регионе страны, требуется получить направление.

Долгое время одним из слабых звеньев шведской системы здравоохранения являлись большие очереди на проведение определенного лечения. Так, лечения катаракты или замены тазобедренного сустава пациент мог ждать до 3 мес. Чтобы решить эту проблему, в 1997 г. было установлено определенное время ожидания тех или иных видов медицинской помощи – как первичной, так и специализированной; по истечении этого срока медицинская помощь должна быть предоставлена на территории другого ландстинга, при этом компенсируются расходы на дорогу.

Социальное обеспечение, уход за престарелыми, инвалидами и больными с психическими расстройствами входят в обязанности муниципалитетов, в ведение которых с 1992 г. перешли дома для престарелых и инвалидов. Примерно половина муниципалитетов получает дотации от ландстингов на развитие системы домашнего ухода. Благодаря дотациям больной оплачивает только часть стоимости услуг, которая обычно зависит от уровня его дохода.

Перспективы системы здравоохранения

До недавнего времени основным направлением шведской медицины был именно лечебный процесс. Однако в последние годы с учетом общемировых тенденций все большую популярность приобретает профилактическая медицина. Частное здравоохранение еще недостаточно популярно в Швеции, тем не менее имеет определенные перспективы, поскольку обеспеченность населения специалистами государственной медицинской службы все еще не на должном уровне.

Традиционно Швеция внедряет в сферу здравоохраненения инновационные средства и технологии. Так, она стала одной из стран-основательниц телемедицины, а в настоящее время совершенствует систему компьютерной базы данных для врачей и пациентов.

Научными приоритетами в стране являются организация службы здравоохранения, оценка медицинских технологий, эпидемиология, наркология, первичная медицинская помощь, защита окружающей среды, неврология, микробиология, инфекционные заболевания (в том числе СПИД), клеточная биология, кардиология и гематология, молекулярная биология, гастроэнтерология, эндокринология, фармакология и токсикология, заболевания репродуктивных органов.

Современный этап научных исследований

За осуществление и финансирование научных исследований в области медицины в Швеции отвечает правительственная организация – Совет медицинских исследований. Консультативную и координирующую помощь правительства по вопросам формирования национальной политики в области науки предоставляет Шведская королевская академия наук. Большинство фундаментальных и клинических исследований проводится в университетах, Каролинском институте и профильных научно-исследовательских институтах. Медицинский факультет Каролинского института отвечает за ежегодное присуждение Нобелевской премии в области физиологии и медицины.

Нобелевская премия была учреждена в 1895 г. согласно завещанию ученого и мецената Альфреда Нобеля за выдающиеся достижения в пяти номинациях (литература, физика, химия, физиология и медицина), а также за содействие установлению мира во всем мире. С 1969 г. по инициативе Шведского банка присуждаются также премии и в экономике.

В соответствии с завещанием Нобеля, премии должны были присуждаться за открытия, изобретения и достижения, сделанные в год присуждения. Это положение де-факто не соблюдается: так, за открытие вируса иммунодефицита человека премия по медицине присуждена только в 2008 г. Премия не присуждается совместно более чем трем лицам за одно открытие и может быть присуждена посмертно только в том случае, если претендент был жив в момент объявления о присуждении ему премии (обычно в октябре), но умер до 10 декабря текущего года.

Церемония вручения Нобелевской премии проходит в г. Стокгольме, в зале городской ратуши (кроме премии мира, которую вручают в столице Норвегии – г. Осло).

Здравоохранение в Швеции

Медицинское обслуживание одинаково доступно всему населению Швеции. Система шведского здравоохранения финансируется из общественных средств и характеризуется высокой степенью децентрализации. Ответственными за финансирование и предоставление медицинского обслуживания являются ландстинги и, в некоторых районах, муниципалитеты. По сравнению с другими странами того же уровня развития, шведская система здравоохранения весьма эффективна - она дает хорошие результаты при умеренных капиталовложениях и контролируемых расходах.

Прикрепленные файлы: 1 файл

реферат финансы.doc

Медицинское страхование в Швеции

Нетрудоспособность и медицинская реабилитация. В системе государственного обязательного медицинского страхования имеются две основные статьи расхода. Первая – это выплаты по болезни. Вторая - это различные формы пособий по реабилитации больных. Пособие по временной нетрудоспособности частично компенсирует утраченный трудовой доход во время болезни.

Нетрудоспособные в возрасте от 19 до 29 лет имеют право на оплачиваемую практику (так называемая программа активизации).

Страхование от болезни. Денежное пособие по болезни выплачивается в случае, если заболевание снижает работоспособность не менее чем на 25 процентов. Для облегчения процесса возвращения к работе после болезни может выплачиваться также пособие по болезни, покрывающее дополнительные расходы - стоимость проезда на работу и обратно домой. Кроме того, выдается пособие по болезни для оплаты медицинского лечения или реабилитации для профилактических целей, для того, чтобы предотвратить болезнь или сократить ее продолжительность. Пособие по болезни выплачивается неограниченный период.

Есть ряд выплат и денежных пособий на реабилитацию, которые заменяют денежные пособия по болезни при том же уровне компенсации. Помимо них есть и другие пособия для покрытия других видов затрат и мер по реабилитации.

Стоматология. системы медицинского страхования и распространяется на всех жителей Швеции в возрасте 20 лет и старше. Молодые люди, еще не достигшие 20 лет, и дети обладают правом на бесплатное лечение. Согласно установленным правилам в рамках системы медицинского страхования лица, обращающиеся к зубному врачу, берут на себя оплату лечения в размере первых 100 евро; 50% того, что превышает эту сумму в пределах от 101 до 191 евро, обычно покрывается медицинской страховкой. Если расходы в ходе лечения конкретного больного выходят за пределы 191 евро, но не превышают 271, то страховкой покрывается 70%. Наконец, 90-процентное покрытие расходов производится в случае превышения суммы 484 евро. Деньги за работу в этом случае выплачиваются из фондов национального страхования непосредственно лечащему зубному врачу, либо, если зубной врач находится на службе у окружного совета, — соответствующему окружному совету. Существование стоматологического страхования дает право всему взрослому населению получать материальную помощь при лечении зубов. Страховая касса оплачивает определенную часть от общей стоимости стоматологического обслуживания. Эта сумма выплачивается непосредственно врачу-стоматологу, который сам устанавливает цены на свои услуги. Для пациентов старше 65 лет, нуждающихся в протезировании, установлен потолок цен, по достижении которого они имеют право на бесплатное обслуживание.

Система медицинского страхования в Швеции включает в себя следующие компоненты: страхование по болезни, стоматологическое страхование и пособие родителям по болезни. Характерной особенностью шведской системы здравоохранения является то, что в отличие от других систем медицинского обеспечения, имеющих централизованный характер и организованных как большие национальные системы (например, как английская система медицинского обеспечения), система медицинского обеспечения в Швеции носит децентрализованный характер и возложена на 23 окружных совета — ландстинга (landsting), а также на органы более мелких территориальных образований — муниципалитеты (kommuner) в количестве 289 единиц. Все эти органы отвечают за то, чтобы каждый житель соответствующей области имел свободный доступ к медицинскому обслуживанию. Все окружные советы, как правило, взимают плату с лиц, прибегающих к медицинской помощи, в качестве частичной финансовой компенсации за свои услуги. Помимо медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам, в рамках системы медицинского страхования предусматривается также ряд компенсаций, к числу которых, в частности, относится компенсация дорожных расходов для поездки в медицинское учреждение (дешевый тариф), компенсация расходов на покупку лекарств (свыше определенной суммы), а для хронических больных и болезней, угрожающих жизни, такая компенсация предоставляется для полного покрытия всех издержек. Плата, установленная на случай госпитализации, не должна превышать 9 евро в день. Пенсионеры платят за больничное содержание столько же, сколько и все остальные с той разницей, что соответствующая сумма удерживается из их пенсий.. Финансирование шведской системы медицинского обеспечения, таким образом, производится большей частью из подоходных налогов, взимаемых на уровне округов (72%), государственных трансфертов (13%), в незначительном объеме — взносов охваченных медицинским страхованием лиц (3,4%), а также из общего фонда медицинского страхования в размере 1,7% [5].

В заключение следует отметить, что наряду с системой государственного медицинского страхования в Швеции существует небольшой сектор добровольного (частного) медицинского страхования, доля которого в общей структуре расходов здравоохранения не превышает 2,5%. Столь малая доля частного медицинсюго страхования (по сравнению с другими странами ЕС) объясняется, прежде всего, трудностями снижения издержек для частных страховых компаний, которые вызваны высоким уровнем налогообложения в этой области.

Файлы: 1 файл

Шведская система здравоохранения.docx

Швеция — страна с традиционно высокими вложениями финансов в здравоохранение, с 1980 года они стабильно составляют девять процентов от ВВП (в Российской Федерации — 3,8%).

Основой шведского здравоохранения является государственное здравоохранение, услуги которого становятся равнодоступными для всех слоев населения через развитую и довольно эффективную государственную систему социального страхования.

Функции муниципалитетов более ограничены — содержание медицинских учреждений, организация ухода за престарелыми, медицинская помощь в школах.

Врачи общей практики работают в государственных центрах первичной помощи (укомплектованных врачами общей практики, медсестрами, акушерками и физиотерапевтами), в корпоративных медицинских центрах по договору с властями провинции как частные поставщики услуг по договору с государственной системой страхования либо без контракта. Большинство частных поставщиков услуг имеют контракт с государственным сектором. С 1993 года население Швеции пользуется правом свободного выбора лечебного учреждения. Это означает, что пациент может обратиться в любое лечебное учреждение страны и лечиться там на тех же условиях, как и в своем регионе. Пациенты по своему выбору могут обращаться в частные либо муниципальные поликлиники. Любой провайдер медицинских услуг, удовлетворяющий требованиям ландстинга, вправе основать поликлинику, затраты которой возмещаются из бюджета ландстинга. Поликлиники, в частности, обязаны предоставлять услуги социальных работников или психологов, общую медицинскую помощь на дому и неотложную помощь до девяти часов вечера. Все поликлиники получают одинаковое возмещение за прием каждого пациента.

В течение последних десяти лет в первичное звено начинает вводиться специализированная медицинская помощь в форме дневных стационаров. Чаще всего они частные, располагаются в густонаселенных районах и призваны разгрузить отделения неотложной помощи больниц. Как и в США, широкое развитие получила амбулаторная хирургия, где на базе дневных стационаров производится до 40 процентов всех операций. Удаление катаракты глаза, грыжесечение, мастэктомия в ограниченных формах и др. — удел исключительно амбулаторной хирургии. В Швеции действует хорошо развитая и финансируемая служба по оказанию помощи и уходу на дому. Чаще всего в ней задействованы медицинские сестры. Многие, особенно пожилые пациенты, с известными диагнозами, охотно принимают эту форму медицинского обслуживания (в Швеции, в отличие от Российской Федерации, нет участкового принципа обслуживания, посещения пациентов врачом на дому не предусмотрены и встречаются очень редко).

При госпитализации в больницу платят все, в том числе и пенсионеры. Плата, предусмотренная за госпитализацию, как правило, не превышает девять евро в день. Пенсионеры платят столько же, с той лишь разницей, что соответствующая сумма удерживается из их пенсий. Остальные средства оплачиваются местной кассой социального страхования. Длительность госпитализации в среднем составляет четыре дня (в Израиле шесть дней, Германии — восемь, в России — двенадцать дней). Средние сроки госпитализации для рожениц — один — два дня, после аппендэктомии — один день, онкохирургии — шесть дней, психиатрического лечения — пятнадцать дней.

Здравоохранение Швеции, как и в других странах, столкнулось с проблемой модернизации здравоохранения в связи с общим старением населения и необходимостью увеличения медицинских услуг, а значит и дополнительных затрат. Системы здравоохранения Европы идут по пути контроля затрат, интенсификации работы за счет конкурентной среды, использования наряду с государственным регулированием рыночных механизмов.

В связи с сокращением сроков лечения в стационарах дополнительный импульс получили службы амбулаторного долечивания и ухода. Создание конкурентной среды за счет снижения цен на услуги, перевод небольших больниц в дневные стационары, оптимизация управления за счет квалифицированных менеджеров и экономистов, сокращение сроков лечения — далеко не полный перечень принимаемых мер.

В то же время в обществе растет озабоченность, что рыночные подходы и механизмы могут значительно уменьшить существующие социальные гарантии доступности медицинской помощи. Особую тревогу вызывают длительные (до трёх месяцев — в лучшем случае) ожидания плановой медицинской помощи и затратного обследования. Как и у северных соседей Норвегии и Дании, в Швеции также наметились различия в уровне качества медицинской помощи, представляемой в различных округах, причиной чего является отсутствие единых стандартов медицинской помощи и унифицированных подходов.

Швеция известна высоким уровнем медицинского обслуживания.

В данной статье представлена информация о системе здравоохранения Швеции, государственной программе медицинского страхования, порядке оказания медицинских услуг.

Рассмотрены следующие вопросы:

Обзор системы здравоохранения Швеции

Национальная система здравоохранения Швеции считается одной из лучших в мире и продолжает совершенствоваться благодаря инновационным решениям и инвестициям в новейшие технологии.

Согласно отчёту Всемирной организации здравоохранения, Швеция занимает 23 место в мировом рейтинге стран по функциональности и развитию систем здравоохранения. В стране достаточно высокие показатели продолжительности жизни: 79 лет для мужчин, 83 года для женщин, а также один из самых низких показателей младенческой смертности в Европе, в среднем 3 случая на 100 000 рожденных детей. Кроме того, в Швеции самый высокий показатель врачей на душу населения среди стран Европейского союза: 3,3 на 1000 человек.

Система здравоохранения Швеции делится на государственный и частный сектора, однако в виду высокого уровня медицинского обслуживания в рамках государственного сектора, численность частных медицинских учреждений в стране существенно ниже, чем государственных.

Медицинское страхование в Швеции

Медицинское страхование в Швеции также подразделяется на государственный и частный сектора.

Программа государственного медицинского страхования Швеции

Медицинское обслуживание в Швеции предоставляется на бесплатной или субсидированной основе всем лицам, постоянно (более 1 года) проживающим на территории страны.

Для получения доступа к Национальной системе здравоохранения необходимо:

Оформить вид на жительство в Швеции;
Получить свидетельство ИНН (personnummer) в местном отделении налоговой службы Швеции (Skatterverket);
Обратиться с заявлением о регистрации в национальной системе здравоохранения в ближайшее отделение фонда социального страхования.

В рамках государственной программы медицинского страхования Швеции покрываются расходы, связанные с:

Госпитализацией;
Амбулаторным лечением;
Приобретением рецептурных препаратов;
Стоматологическим обслуживанием (в возрасте до 20 лет);
Профилактическими медицинскими услугами (плановые медицинские осмотры);
Специализированными медицинскими услугами для лиц с ограниченными возможностями;
Реабилитацией;
Уходом за пациентом на дому;
Транспортировкой пациента в медицинское учреждение.

Более подробно ознакомиться с рисками, прерываемыми в рамках государственной программы медицинского страхования можно на официальном веб-сайте Агентства социального страхования Швеции.

Национальная система здравоохранения Швеции финансируется за счет налогов, поступающих в бюджеты местных органов власти на уровне округов и муниципалитетов. Швеция ежегодно инвестирует около 9% своего ВВП в здравоохранение.

Благодаря высокому качеству медицинских услуг, оказываемых в рамках системы общественного здравоохранения Швеции, лишь небольшая часть населения страны (около 10%) дополнительно оформляют полис частного медицинского страхования.

Граждане Европейского союза, Европейского экономического пространства, и лица, имеющие европейскую карту медицинского страхования (EHIC), также имеют доступ к национальной системе здравоохранения Швеции. Они имеют право на те же льготы, что и граждане Швеции, согласно взаимным соглашениям в области здравоохранения. Подробнее ознакомиться с системой медицинского страхования EHIC можно в статье по ссылке.

Частные программы медицинского страхования Швеции

Для оформления полиса частного медицинского страхования следует обратиться с соответствующим заявлением в выбранную страховую компанию. К числу наиболее популярных международных компаний, оказывающих услуги в области медицинского страхования, относятся:

В зависимости от выбранной программы страхования, уровня страхового покрытия, а также страховщика, стоимость полиса частного медицинского страхования существенно варьируется. В среднем, ежегодные расходы на частное страхование одного человека составляют до 4000-5000 шведских крон.

Программа страхования не действует для лиц имеющих ВНЖ и/или гражданство в стране пребывания, за исключением лиц, имеющих ВНЖ (вид на жительство) с целью обучения.
Перед оформлением полиса необходимо проконсультироваться с консульской службой посольства страны поездки, миграционной службой или иным органом, уполномоченным устанавливать требования к полисам медицинского страхования для пребывания в стране.

Медицинское обслуживание в Швеции

Врачи общей практики и специалисты

Врачи общей практики проводят плановые медицинские осмотры, назначают лечение, при необходимости направляют пациента к врачу-специалисту. Для первичного посещения врача общей практики, следует предварительно зарегистрироваться в местном государственном медицинском центре (vårdcentraler). Зарегистрироваться можно у любого выбранного врача, предварительно удостоверившись, что он ведёт приём в рамках государственной программы медицинского страхования. В течение 7 дней после обращения пациент может попасть на прием.

Стоимость услуг врачей общей практики и специалистов варьируется в зависимости от региона проживания. Одно посещение врача общей практики обойдётся в 100-200 шведских крон, посещение специалиста – до 400 крон. Стоимость пребывания в больнице составляет около 120 шведских крон в сутки, в течение первых 10 дней, далее – до 60 крон в сутки.

Для посещения специалиста в рамках государственной программы медицинского страхования требуется направление врача общей практики. При этом, время ожидания приема может быть достаточно продолжительным – до 90 дней. Посетить частнопрактикующего специалиста можно в любое удобное время без направления терапевта.

Беременность и роды в Швеции

Расходы, связанные с беременностью и родами, полностью покрываются в рамках государственной программы медицинского страхования. Некоторые программы частного медицинского страхования также могут предусматривать покрытие данных расходов.

Установить факт беременности можно с помощью

теста, прощающегося в любой аптеке,
а также непосредственно во время приема специалиста.

Стоимость теста составляет около 100 шведских крон,

Как правило, сопровождением беременности в Швеции занимаются акушерки. Специалисты и гинекологи привлекаются при наличии осложнений во время беременности.

Прерывание беременности в Швеции допускается на сроке до 18 недель по желанию женщины, независимо от причин. Аборт на сроке до 22 недель проводится исключительно при наличии веских причин и разрешения, выданного Национальным советом здравоохранения и социального обеспечения Швеции (Socialstyrelsen).

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от региона проживания и составляет 350-700 шведских крон. Для лиц в возрасте до 20 лет аборты проводятся на бесплатной основе. Данные расходы, как правило, не покрываются программами медицинского страхования.

Детское здравоохранение в Швеции

Все дети в Швеции имеют доступ к бесплатному медицинскому обслуживанию в рамках государственной программы медицинского страхования. На регулярной основе осуществляется проверка зрения, иммунизация, медицинские осмотры, стоматологические осмотры, проводится лечение.

В зависимости от региона проживания возраст, до достижения которого, медицинское обслуживание предоставляется на бесплатной основе, составляет 20-25 лет.

Для детей в возрасте до 5 лет предусмотрено плановое обследование развития, которое проводится в детском оздоровительном центре (Barnavårdscentralen). В рамках плановых осмотров определяется вес, рост ребёнка, иные показатели физического и психического развития.
Также в детском центре проходит вакцинация.

Записаться на приём можно онлайн с помощью сервиса веб-сайта Vårdguiden 1177 (шведская служба, предоставляющая медицинскую помощь по телефону и центральную национальную инфраструктуру шведского здравоохранения в режиме онлайн).

В Швеции действует следующий график иммунизации:

Возраст	Вакцина
3 месяца	DTaP, IPV, Hib, PCV
5 месяцев	DTaP, IPV, Hib, PCV
12 месяцев	DTaP, IPV, Hib, PCV
18 месяцев	MMR
5-6 лет	DTaP, IPV
6-8 лет	MMR
10 лет	АКДС
10-12 лет	ВПЧ
12 лет	MMR
14-16 лет	АКДС

DTap - дифтерия, столбняк, коклюш
IPV - полиомиелит
Hib - гемофильная инфекция типа B
PCV - пневмококковая инфекция
MMR - корь, свинка и краснуха
ВПЧ - вирус папилломы человека

В рамках программ частного медицинского страхования, дети застрахованных лиц могут быть включены в действующий полис, либо для них приобретается отдельный полис.

Стоматологическая помощь в Швеции

Каждый постоянный житель Швеции в возрасте до 23 лет имеет право на бесплатное стоматологическое обслуживание. Лица в возрасте старше 23 лет получают субсидии на стоматологическую помощь в размере 300 шведских крон. Если данная сумма не была использована в течение одного года, рекомендуется воспользоваться субсидией на следующий год, в противном случае, сумма списывается, и в следующем году происходит новое начисление.

Найти ближайшего стоматолога, оказывающего услуги в рамках государственной программы страхования, можно с помощью онлайн-сервиса folktandvarden.se. В строке поиска необходимо вести адрес местоположения, после чего появляется список ближайших государственных учреждений, оказывающих стоматологическую помощь.
Для поиска частного стоматолога подобный сервис отсутствует.

Средняя стоимость наиболее популярных стоматологических услуг в Швеции составляет:

Осмотр стоматолога с консультацией – 950 шведских крон;
Осмотр стоматолога-гигиениста с консультацией – 610 шведских крон;
Установка пломбы – 700-1300 шведских крон;
Удаление зуба – 1200 крон.

В рамках государственной программы страхования предусмотрена частичная компенсация стоматологических расходов. Если застрахованный в течение года потратил на стоматологическую помощь

до 3000 шведских крон, расходы не компенсируются,
от 3000 до 15000 крон - компенсируется 50% расходов,
более 15000 крон – компенсируется 85% расходов.

Частными программами страхования покрываются стоматологические расходы в рамках различных лимитов в зависимости от выбранного страховщика и лимита страхового покрытия.

Психиатрическая или психологическая помощь в Швеции

Система здравоохранения в области психического здоровья населения не достаточно развита в Швеции. Согласно последним данным ОЭСР, лишь 15% жителей страны получают необходимую психиатрическую помощь.

Программы частного медицинского страхования могут покрывать психиатрическую/психологическую помощь в зависимости от условий договора

Согласно статистике в Швеции ежегодно в результате самоубийства погибает около 5000 человек, около 15000 человек пытаются совершить самоубийство. В связи с этим, в Швеции существует скорая психиатрическая помощь, оказывающая услуги на бесплатной основе.

Экстренная медицинская помощь в Швеции

Экстренная медицинская помощь в Швеции предоставляется бесплатно, оплачивается стоимость услуг кареты скорой помощи, которая составляет около 400 крон.От оплаты освобождены лица в возрасте до 20 лет и лица старше 85 лет.

В Швеции существует четыре основных телефонных номера для вызова скорой/неотложной помощи:

112 (для экстренных случаев)
1177 (для медицинской консультации)
11 414 (для не чрезвычайных происшествий)
113 13 (для информации об отсутствии острых аварий и аварийных ситуаций)

Позвонить по указанным номерам можно с любого телефона и из любой точки Швеции.

При звонке по номеру 112 можно связаться с:

Полицией;
Пожарной службой;
Скорой помощью;
Водной спасательной службой;
Воздушно-спасательной службой;
Горно-спасательной службой;
Службой социальной поддержки;
Священником.

По номеру 1177 можно получить консультацию по вопросам здравоохранения круглосуточно на территории всей Швеции. Оператор ответит на вопросы, определит необходимость дальнейшего ухода и порекомендует, в какое медицинское учреждение следует обратиться. Более подробную информацию можно получить на веб-сайте данной службы.

11 414 - неэкстренный номер шведской полиции. По данному номеру можно оставить отзыв, запросить информацию о паспорте, узнать часы работы полицейского участка, связаться с конкретным сотрудником полиции.

По номеру 11313 можно получить или предоставить информацию о крупных авариях и происшествиях, произошедших в Швеции.

Нетрадиционная медицина в Швеции

Альтернативные методы лечения не покрываются государственной программой медицинского страхования Швеции. Также отсутствуют какие-либо законодательные акты, регламентирующие деятельность специалистов в области нетрадиционной медицины. В связи с этим, при выборе терапевта следует ознакомиться с отзывами и рекомендациями.

К числу наиболее популярных методов нетрадиционных методов; лечения в Швеции относятся:

Акупунктура. Рекомендуется посетить клинику Taizan and Kerstin Meguro, Nytorgsgatan 17A, телефон: + 46 (0)8 640 25 80. Стоимость одного сеанса иглоукалывания в течение одного часа составляет 600 крон, следующие 30 минут – 500 крон.
Рефлексология. Рекомендуется обратиться в клинику Gerd Lekman, Gästrikegatan 10-12, телефон: + 46 (0) 8 54 54 59 00;
Ролфинг или структурная интеграция. Рекомендуется обратиться в клинику Delphi Institut, Kommendörsgatan 35, телефон: + 46 (0) 8 663 00 09. Стоимость одного сеанса продолжительностью 60-90 минут составляет 750 крон.
Мануальная терапия. Рекомендуется обратиться в Скандинавский колледж мануальной медицины, Kungstensgatan 58, телефон + 46 (0) 8 31 19 19. Стоимость одного сеанса продолжительностью 45-60 минут составляет 350-450 крон.

Медицинские учреждения Швеции

В Швеции существует около 60 государственных больниц, оказывающих специализированную медицинскую помощь, имеющие отделения неотложной медицинской помощи. Восемь из них - это региональные больницы, в которых предоставляется узкоспециализированная медицинская помощь.

Новая университетская больница Каролинска является самой большой больницей в Швеции, насчитывающей около 15 000 сотрудников и 1600 койко-мест.

Медицинские учреждения Швеции придерживаются высоких стандартов обслуживания.

Однако ввиду небольшого количества клиник время ожидания может быть достаточно продолжительным. Приоритет всегда отдается неотложным случаям.

Пациенты могут быть госпитализированы в больницу через отделение неотложной помощи или по направлению врача общей практики. Стоимость пребывания в больнице не превышает 100 крон в сутки.

В Швеции также существуют частные медицинские учреждения, предлагающие медицинские услуги высокого качества, без длительного времени ожидания.

Аптеки в Швеции

Аптеки работают по всей стране и открыты в обычные часы работы магазинов (10: 00-18: 00 в будние дни и 10: 00-14: 00 в субботу, в зависимости от региона).

Полезные ссылки

Система здравоохранения Швеции является одной из самых лучших в Европе, поэтому 80% взрослых жителей страны имеют отличное здоровье, а средняя продолжительность жизни является одной из самых высоких в мире и составляет 82 года: 84 года для женщин и 80 лет для мужчин.

Шведский подход к охране здоровья

В отличие от большинства европейских стран здравоохранение Швеции на 95% является государственным. Обеспечение охраны здоровья осуществляется на трёх уровнях: общегосударственном, региональном и местном. Министерство здравоохранения и Государственный совет по здравоохранению и социальному обеспечению формируют общую стратегию охраны здоровья, обеспечивают законодательную базу, регулируют и контролируют все аспекты медицинской деятельности и фармацевтического обеспечения граждан, а также работу местных органов власти в этой сфере. Кроме этого в стране действуют и другие центральные органы управления здравоохранением: Государственный институт общественного здоровья, Государственный совет по социальному страхованию, Управление по лекарственным средствам и Государственная фармацевтическая корпорация Apoteket AB, Агентство по лекарственному обеспечению стоматологии.

В Швеции самой распространённой причиной смерти являются заболевания сердечно-сосудистой системы – 40% смертей в стране происходит именно от них. На втором месте стоят онкологические заболевания (около 25%). Благодаря профилактическим мерам и пропаганде здорового образа жизни 85% населения Швеции не курят. В Швеции ежегодно проводится национальный опрос пациентов, который позволяет оценить качество медицинского обслуживания.

Важнейшую роль в здравоохранении играют региональные и местные органы власти. Для обеспечения эффективного медицинского и фармацевтического обслуживания граждан Швеция разделена на 21 округ и 290 муниципалитетов. Ответственность за предоставление медицинских услуг децентрализована и передана муниципалитетам и ландстингам. Ландстинг – это выборный политический орган, который избирается один раз в четыре года. В обязанности ландстингов входит обеспечение медицинского обслуживания и охрана здоровья жителей каждого округа. Окружные власти имеют большую свободу в организации медицинского обеспечения и распределения средств на нужды здравоохранения, поэтому организация медицинского обслуживания в разных регионах страны может быть различна. Муниципалитеты отвечают за обслуживание престарелых граждан и пациентов с физическими или психическими недостатками на дому или в специализированных учреждениях, предоставление медицинских услуг пациентам в послегоспитальный период и медицинское обслуживание в школах.

Медицинское страхование – основа здравоохранения

Несмотря на то что формой правления в Королевстве Швеция (именно так звучит официальное название этого государства) является конституционная монархия, система социального страхования Швеции – одна из старейших в Европе. Страховые выплаты осуществляются не только по случаю травмы или болезни, но и по уходу за детьми, безработице, нетрудоспособности по возрасту и ряду других причин. Медицинское страхование является обязательным и всеобщим. Оно осуществляется через государственные организации и считается визитной карточкой шведского здравоохранения. Благодаря системе обязательного медицинского страхования все пациенты с низкими доходами могут получать дорогую высокотехнологичную медицинскую помощь наравне с состоятельными гражданами страны. Равнодоступность медицинских услуг всем слоям общества характерна только для социалистического строя, а в капиталистической Швеции такое распределение медицинских услуг стало возможным благодаря обязательному медицинскому страхованию, высоким налогам и эффективному распределению финансовых средств.

Финансирование здравоохранения

В Швеции общие расходы на здравоохранение составляют 9,9% ВВП – примерно столько же тратят на здравоохранение большинство развитых европейских стран. Шведское здравоохранение финансируется из трёх источников: налоги, государственная система медицинского страхования и частные средства, которые поступают от платных медицинских услуг и добровольного медицинского страхования. В настоящее время ежегодные расходы на здравоохранение составляют в среднем $4244 на душу населения. Основная часть этих расходов (до 75%) поступает из местных бюджетов, которые формируются за счёт налогов. Ещё около 20–25% приходится на государственные гранты и субсидии, а поступления от частных лиц (плата за медицинские услуги, взимаемая с пациентов) составляют всего лишь незначительную часть общей суммы расходов.

Реимбурсация по-шведски

Возмещение пациентам стоимости лекарственных средств (реимбурсация) зависит от суммарной величины расходов пациента на покупку ЛС за год. Если они не превышают $108 (900 шведских крон), то реимбурсация не полагается. Если за год пациент потратил на лекарства от $108 до $204, то ему реимбурсируется 50% этой суммы. При расходах от $204 до $396 реимбурсируется 75% потраченных средств, при расходах от $396 до $516 – 90%, а расходы более $516 за год реимбурсируются на 100%. Фармацевтические препараты, которые пациент получает во время лечения в стационаре, полностью оплачиваются из местного бюджета.

Особенности фармацевтического обеспечения

До 2009 года в Швеции действовала государственная монополия на продажу фармацевтических препаратов: все аптеки в стране принадлежали государству, а любые лекарственные средства, включая препараты безрецептурного отпуска, продавались исключительно в аптеках. После принятия в 2009 году закона, разрешающего открывать аптеки частным лицам, половина государственных аптек была приватизирована. В рамках этой реформы также была разрешена продажа лекарственных средств безрецептурного отпуска вне аптек – например, в продуктовых магазинах. С 2010 года в стране начали открываться новые частные аптеки. Сейчас в стране работает более 1200 аптек, и частные аптеки составляют серьёзную конкуренцию государственным: они работают по более удобному расписанию и предлагают лучшие цены на безрецептурные препараты и дополнительный сервис.

Самую большую часть аптечных продаж составляют противоопухолевые средства и препараты для лечения аутоиммунных заболеваний, на втором месте – противоастматические средства и анальгетики. Большим спросом пользуются также иммуномодуляторы, препараты для лечения ревматоидного артрита, псориаза и воспалительных заболеваний ЖКТ.

Цены на рецептурные препараты устанавливаются государством, т. к. они подлежат реимбурсации. Благодаря тому, что в Швеции НДС для рецептурных препаратов равен нулю, их стоимость в среднем ниже, чем в других европейских странах. НДС для препаратов безрецептурного отпуска составляет 25%, и реимбурсации они не подлежат. 87,4% аптечных продаж лекарственных препаратов приходится на рецептурные средства, а прибыль аптеки составляет в среднем 27,3% от оборота.

Читайте также: