Медицинские отходы реферат в рб
Обновлено: 04.07.2024
В настоящий момент переработка (вторичное использование, обезвреживание) медицинских отходов приобретает особую значимость в нашей стране. С каждым днём увеличивается номенклатура применяемых препаратов, степень опасности отходов, а также количество отходов, образующихся в результате деятельности медицинских учреждений. В связи с этим возрастает опасность возникновения эпидемий.
Настоящие Санитарные нормы и правила устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к дезинфекции, сбору, удалению отработанных медицинских изделий, крови и иных биологических жидкостей. Определяют критерии сбора, временного хранения и способов обращения с медицинскими отходами в организациях всех форм собственности и у индивидуальных предпринимателей, оказывающих медицинскую помощь. Данные Санитарные нормы и правила разработаны с целью охраны здоровья населения.
Настоящие санитарные нормы и правила не распространяются на:
- отходы, отнесенные в соответствии с законодательством Республики Беларусь к коммунальным отходам;
- радиоактивные отходы;
- ртутьсодержащие отходы;
- лекарственные средства, за исключением остатков цитостатических лекарственных средств и медицинских изделий, образовавшихся в организациях при приготовлении и использовании цитостатических лекарственных средств.
Санитарно-эпидемиологические требования к дезинфекции отработанных медицинских изделий
Все отработанные медицинские изделия должны подвергаться дезинфекции в соответствии с законодательством Республики Беларусь. Для проведения обеззараживания отработанных медицинских изделий должны использоваться средства дезинфекции или установки, предназначенные непосредственно для этих целей, в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Сточные воды, образовавшиеся в результате дезинфекции отработанных медицинских изделий растворами средств дезинфекции, приготовленными в соответствии с рекомендациями производителей путем разбавления водой (в пропорции не менее чем 1:1), допускается отводить (сбрасывать) в централизованные системы водоотведения (канализацию).
.jpg)
Транспортировка не прошедших дезинфекцию отработанных медицинских изделий из структурных подразделений и организаций, где проводится оказание медицинской помощи в помещение или на объекте, должна проводиться в условиях, исключающих их непосредственный контакт с работниками и пациентами, а именно: в одноразовой и (или) в непрокалываемой многоразовой таре в зависимости от морфологического состава отработанных медицинских изделий с маркировкой, при этом одноразовая тара (пакеты) должна располагаться внутри многоразовой тары; в непрокалываемой одноразовой таре, снабженной плотно прилегающей крышкой и (или) иглосъемниками для сбора острых, колющих и режущих отработанных медицинских изделий.
Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, временному хранению и уничтожению крови и иных биологических жидкостей
Кровь, образующаяся после лечебно-диагностических процедур, подлежит сбору в непрокалываемую влагостойкую тару с крышкой, исключающей самопроизвольное вскрытие и обеспечивающей при транспортировке герметизацию тары; обеззараживаться средствами дезинфекции в соответствии с рекомендациями их производителей.
Сточные воды, образовавшиеся в результате дезинфекции крови растворами средств дезинфекции, приготовленными в соответствии с рекомендациями производителей путем разбавления водой (в пропорции не менее чем 1:1), допускается отводить в централизованные системы канализацию. Иные биологические жидкости организма человека перед отведением в канализацию дезинфекции не подлежат.
Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, временному хранению и уничтожению цитостатических лекарственных средств (ЦЛС)
Все цитостатические лекарственные средства подлежат сбору в герметичную одноразовую тару. Временное хранение в такой таре ЦЛС должно осуществляться в специальном помещении, исключающих прямой контакт пациентов и работников.
Уничтожение ЦЛС проводится с использованием высокотемпературных технологий в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Санитарно-эпидемиологические требования к сбору, временному хранению и уничтожению медицинских отходов и биологического материала
Для сбора медицинских отходов в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения от 7 февраля 2018 г № 14, для сбора и хранения медицинских отходов должна использоваться одноразовая и (или) не прокалываемая многоразовая тара в зависимости от морфологического состава медицинских отходов и условий для их удаления в организации и за ее пределами.
Одноразовая тара с медицинскими отходами, подготовленная к транспортировке из структурного подразделения организации, должна иметь маркировку с названием структурного подразделения, даты сбора медицинских отходов в тару. Маркировка одноразовой тары с медицинскими отходами, подготовленной к транспортировке из организации, не проводится.
Выделение из медицинских отходов вторичных материальных ресурсов для пациентов с инфекционными заболеваниями, которые могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, при работах с условно-патогенными микроорганизмами и патогенными биологическими агентами, а также в патологоанатомических организациях, не допускается.
Работы с медицинскими отходами должны проводиться с использованием средств индивидуальной защиты.
Временное хранение в организации тары с биологическим материалом должно проводиться в специально выделенном холодильном оборудовании, за исключением удаленных зубов и их остатков. После проведения медицинских вмешательств и отбора биопсийного, секционного материала для патологоанатомических исследований биологический материал подлежит сжиганию и (или) захоронению в соответствии с требованиями законодательства Республики Беларусь.
Дезинфекция биологического материала растворами средств дезинфекции перед сжиганием, захоронением не проводится.
Заключение
Таким образом, настоящий СанПиН, значительно упростил систему сбора медицинских отходов в учреждениях здравоохранения и привел в соответствие данную систему с законодательством об обращении с отходами, регламентированным Министерством природных ресурсов и охраны окружающей среды, и вывел медицинские отходы на один уровень предъявляемых требований с отходами производства, образующимися в иных сферах производственной деятельности.
Значение и особенности решения проблемы переработки медицинских отходов в Беларуси. Классы опасности промышленных отходов. Способы обработки медицинских отходов. Химическая дезинфекция. Сжигание с использованием инсинераторов. Использование микроволн.
| Рубрика | Экология и охрана природы |
| Предмет | Экология |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Прислал(а) | Ксения |
| Дата добавления | 24.05.2016 |
| Размер файла | 35,7 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Подобные документы
Проблема утилизации отходов Уральских городов. Инвестиции и план развития завода по переработке твердых бытовых отходов (ТБО). Интервью у министра природных ресурсов. Проблемы переработки и утилизации промышленных отходов. Методы переработки отходов.
реферат [169,7 K], добавлен 02.11.2008
Проблемы утилизации отходов в России, пути их решения. Способы утилизации и переработки вторичного сырья. Переработка отходов за рубежом. Затраты на переработку отходов. Повышение экологической безопасности эксплуатации автомобильного транспорта.
курсовая работа [222,9 K], добавлен 22.01.2015
Современное состояние проблем экологической безопасности в области переработки отходов. Способы переработки радиоактивных, медицинских, промышленных и биологических отходов производства. Термическое обезвреживание токсичных промышленных отходов.
реферат [1,1 M], добавлен 26.05.2015
Проблемы экологии в России. Основные проблемы экологии российских городов. Проблема утилизации медицинских отходов в России. Исследование проблемы утилизации медицинских отходов на примере муниципального учреждения здравоохранения ИКБ №2 города Москвы.
курсовая работа [42,1 K], добавлен 22.07.2012
Особенности переработки и утилизации пищевых отходов, перспективы расширения данной сферы деятельности в будущем и ее значение в защите окружающей среды. Вторичное использование различных бытовых отходов: стеклотары, упаковки. Сливание отходов в водоемы.
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕТРОЗАВОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ И ГИГИЕНЫ
КАФЕДРА ОБЩЕЙ И ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
УЧЕБНАЯ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
В рамках учебной практики по уходу за больными терапевтического и хирургического профиля
РЕФЕРАТ
ТЕМА: Медицинские отходы – нормирование, способ расчетов в лечебном учреждении.
Оглавление
Классификация медицинских отходов 4
Отходы класса А 5
Отходы класса Б 6
Отходы класса В 7
Отходы класса Г 8
Отходы класса Д 9
Методы утилизации медицинских отходов 10
Нормирование накопления медицинских отходов в ЛПУ 11
Список использованной литературы 13
Цель: Изучить классификацию медицинских отходов и способы их утилизации, их нормирование и способы расчета в медицинских учреждениях.
Задачи: 1. Рассмотреть классификацию и морфологию медицинских отходов.
2. Изучить способы утилизации отходов разных классов.
3. Изучить нормирование отходов и самостоятельно рассчитать накопление отходов для определенного вида ЛПУ.
Медицинские отходы — все виды отходов, в том числе анатомические, патологоанатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, а также деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях.
По данным ВОЗ, около 15 % отходов медико-санитарной деятельности представляют опасность для человека и окружающей среды. Поэтому деятельность по обращению с медицинскими отходами строго регламентируется законом, ведутся разработки новых, более безопасных методов утилизации – проблема решается глобально, на мировом уровне.
Классификация медицинских отходов
Все отходы медицинских учреждений классифицируют в соответствии с классами их опасности. В зависимости от класса отходы собираются в различные емкости и утилизируются различными способами. Знание всех классов отходов и особенностей их сбора и уничтожения – одна из главнейших обязанностей любого работника медицинского учреждения.
Отходы класса А. Неопасные.
Отходы класса Б. Опасные.
Отходы класса В. Чрезвычайно опасные.
Отходы класса Г. Медицинские отходы, по составу близкие к промышленным (токсикологически опасные).
Отходы класса Д. Радиоактивные.
Отходы класса А
Данные отходы считаются эпидемиологически безопасными и нетоксичными, приравниваются к твердым бытовым отходам и могут быть утилизированы вместе с ними. Они не имели контакта с биологическими жидкостями или инфекционными больными.
К данному классу отходов относятся канцелярские принадлежности, упаковка, мебель и инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Также к ним относятся смет от уборки территории, отработки центральных пищеблоков и подразделений ЛПУ, кроме инфекционного и фтизиатрического.
Помещаются в одноразовые пакеты или мешки (цвет используется любой, за исключением желтого и красного, однако в большинстве медицинских организаций используется белый) или многоразовую тару с обязательной маркировкой.
Наполнение одноразового мешка не должно превышать 3/4 всего объема.
Многоразовая тара для сбора мусора подлежит дезинфекции после каждого использования.
Сбор сухого мусора и замена емкостей осуществляется не менее одного раза каждые 8 часов.
Промышленные баки для сбора мусора должны устанавливаться на специализированных площадках и иметь соответствующую маркировку. Требования к оборудованию площадки аналогичны тем, что используются для сбора ТБО: твердое основание, навес, ограждение, ширина – не менее 1,5 метров.
Персонал, осуществляющий манипуляции с мусором, обязан надевать спецодежду и индивидуальные средства защиты.
К данному классу отходов относятся материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью, а также сами выделения пациентов и персонала; патологоанатомические отходы и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые) и отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности.
Помещаются в одноразовые пакеты, мешки или контейнеры желтого цвета, запрещено применять тару многоразового пользования;
Наполнение одноразовой емкости не должно превышать ¾ всего объема, мешки упаковывают защитными стяжками;
Острые предметы помещаются в твердые одноразовые емкости (запрещено отсоединять иглы, снимать колпачки);
Сбор проводится каждые 8 часов;
Персонал, допущенный к работе, должен иметь личные средства защиты.
К этому классу относятся чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, которые контактировали с инфекционными болезнями и могут спровоцировать распространение инфекции. В данный список входят медицинские отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности (возбудители чумы, Эболы, натуральной оспы, сибирской язвы, холеры и т.д.), отходы фтизиатрических, микологических больниц, а также отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.
Используются одноразовые мешки или емкости красного цвета, многоразовые емкости применять запрещено;
Использованные иглы помещаются в герметичные пластиковые емкости, оборудованные иглосъемниками;
Одноразовые мешки запрещено применять для острых предметов;
Мешки заполняются на 3/4, плотно затягиваясь стяжками;
Сбор производится каждые 8 часов;
Разовая тара крепится на специализированных приспособлениях (тележки);
Биологические жидкости герметично закупориваются в одноразовые контейнеры;
Запрещено утрамбовывать и пересыпать утиль в другую тару;
Лица, контактирующие с отходами, должны быть обеспечены индивидуальными одноразовыми средствами защиты, которые подвергаются обязательной дезинфекции перед утилизацией.
Токсикологически опасные отходы, близкие по составу к промышленным. К ним относятся лекарственные препараты с истекшим сроком годности, а также отходы от лекарственных и диагностических средств, просроченные дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию; цитостатические и другие химические препараты; предметы, приборы и оборудование, содержащие ртуть.
В большинстве своем отходы данного класса образуются на фармакологических производствах и в аптеках, в онкодиспансерах, процедурных кабинетах и диагностических лабораториях.
Сбор отходов осуществляется только в одноразовую тару (любого цвета, кроме желтого и красного) и обязательной маркировкой;
Отходы подвергаются дополнительной сортировке на месте образования согласно классификатору по уровню опасности;
Медперсонал должен быть обеспечен личными средствами защиты, которые подвергаются обязательной дезинфекции перед утилизацией;
Токсичные отходы (цитостатики, генотоксичные лекарственные средства) подвергаются обеззараживанию на месте образования, не подлежат временному хранению на базу учреждения;
Ртутьсодержащие предметы погружаются в специальную тару и подлежат герметичной закупорке.
В класс рентгенологических отходов входит рентгенологическая аппаратура, гамма-томографы, оборудование для проведения МРТ, а также любые предметы, реагенты и расходные материалы, контактировавшие с радиацией. Из-за повышенного радиационного фона они представляют чрезвычайную опасность для здоровья человека и экосистемы.
Федеральный классификационный каталог отходов (ФККО) не регламентирует нормативы утилизации радиоактивного утиля — класс опасности такого мусора определяют специальные аккредитованные организации расчетным или экспериментальным методами.
Сбор отходов производится в одноразовые мешки или контейнеры синего цвета с обязательной маркировкой международного знака радиоактивности;
Производится обязательная сортировка отходов;
одноразовые мешки должны быть прочными и иметь шнуровку (для плотной закупорки);
контейнеры плотно закупоривают с целью исключения рассыпания утиля при транспортировке;
сборники должны иметь крепежные элементы;
оборудование, содержащее изотопы, демонтируют, извлекая радиоактивные детали (с последующим погружением в контейнер);
жидкие отбросы собираются в специальные бидоны или ведра, оснащенные ножной педалью;
растворы, содержащие изотопы, запечатывают в контейнерах (слив в канализацию запрещен);
Сотрудники, осуществляющие сбор отходов класса Д, обязаны иметь индивидуальные средства защиты: защитные средства органов зрения и дыхания, плотные защитные костюмы, пластикатовые фартуки и нарукавники, защитная прорезиненная обувь.
Стерилизация или автоклавирование (обеззараживание под действием пара при высокой температуре и давлении);
Микроволновое или инфракрасное излучение, ионизация;
Химическая дезинфекция (заливание отходов дезинфицирующими средствами);
Инсинерация (сжигание при температуре до 1200 °C), используется для малоопасных, неопасных и обработанных остатков;
Захоронение в земле (используется для малоопасных, неопасных и обработанных остатков, отходы прессуются или подвергаются дроблению)
Каждое медицинское учреждение рассчитывает примерный объем образующихся отходов для рационального использования ресурсов, затрачиваемых на их сбор и утилизацию. Для каждого вида организации существуют свои нормы накопления медицинских отходов. В своей работе я представлю нормативы для медицинского многопрофильного учреждения стационарного типа.
Ориентировочные количественные нормативы образования отходов в лечебно-профилактических учреждениях исходя из их коечной емкости представлены в Приложении 1.
Определяется коечная емкость стационарного учреждения. Для примера возьмем коечную емкость 1000 коек.
Высчитывается ежедневная норма накопления отходов в стационаре по формуле: коечная емкость*норматив образования отходов (Приложение 1). 1000 коек * 1,51 кг/койка в сутки = 1510 кг/сутки.
Высчитывается годовая норма накопления отходов: 1510 кг/сут. * 365 сут. = 551150 кг/год. (551,2 т/год.)
В сутки: 1000 коек х (0,181-0,227 кг/койка в сутки) = 181-227 кг/сутки;
В год: 181-227 кг/сутки х 365 суток = 66065-82855 кг/год (66,1-82,9 т/год).
Являясь неотъемлемой частью работы любого медицинского учреждения, медицинские отходы обязывают медработников не только знать их классификацию, но и также знать и уметь применять правила сбора и утилизации отходов каждого класса. Отходы – это источник патогенных микроорганизмов, и даже неопасные отходы класса А при длительном хранении без соблюдения необходимых мер со стороны сотрудников способны вызвать не только негативную реакцию пациентов, но и привлечь внимание таких организмов, как мухи.
Несвоевременный сбор и утилизация отходов способствуют развитию ятрогенных заболеваний. Именно поэтому крайне важно уделять особое внимание данному аспекту работы ЛПУ. От правильного сбора, утилизации, обезвреживания и дезинфекции зависит не только здоровье пациентов, но и состояние окружающей среды.
Все перечисленные методы утилизации медицинских отходов имеют как свои достоинства, так и свои недостатки. К примеру, дезинфекция отходов с использованием химикатов способна привести к образованию опасных для окружающей среды химических соединений, ну а установки для сжигания (инсинераторы) довольно дороги из-за необходимости сооружения сложных систем газоочистки, благодаря чему не каждый завод по переработке медицинских отходов может их себе позволить. Преодоление данных трудностей – это задача уже не отдельного ЛПУ, а всей сферы здравоохранения и экологии в целом .
Приложение 1. Ориентировочные количественные нормативы образования отходов в лечебно-профилактических учреждениях.
Приложение 2. Ориентировочные количественные нормативы образования отходов класса Б в лечебно-профилактических учреждениях.
К медицинским отходам относятся:
— отработанные медицинские изделия, прошедшие дезинфекцию (одноразовые и многоразовые изделия, образовавшиеся при приготовлении и использовании цитостатических лекарственных средств, загрязненные кровью, иными биологическими жидкостями; тара для отработанных медицинских изделий, крови, медицинских отходов(емкости, контейнеры, пакеты));
— биологический материал, образовавшийся после проведения медицинских вмешательств;
— остатки биологического материала после отбора биопсийного, секционного материала для патологоанатомических исследований.
С целью упорядоченного временного хранения медицинских отходов в организациях и ее структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь, должны выделяться специальные помещения, места, шкафы и др., исключающие прямой контакт с медицинскими отходами пациентов и работников.
Порядок сбора и временного хранения отходов, в том числе медицинских отходов, регулируется Инструкцией по обращению с отходами производства.
В соответствии с подпунктом 2.2. пункта 2 статьи 17 Закона субъекты хозяйствования (за исключением микроорганизаций) обязаны разрабатывать и утверждать Инструкции по обращению с отходами производства, а также обеспечивать их соблюдение.
Порядок разработки Инструкции по обращению с отходами производства регламентирован постановлением Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь от 22 октября 2010 г. № 45.
Для сбора медицинских отходов должна использоваться одноразовая и (или) непрокалываемая многоразовая тара. Одноразовая тара (пакеты) должны располагаться внутри многоразовой тары, а непрокалываемая одноразовая тара, должна быть снабжена плотно прилегающей крышкой и (или) иглосъемниками для сбора острых, колющих и режущих медицинских отходов.
Сбор цитостатических лекарственных средств должен осуществляться в герметичную одноразовую тару.
Временное хранение тары с биологическим материалом должно проводиться в специальном оборудовании (холодильном, морозильном).
Хранение медицинских отходов должно осуществляться в санкционированных местах хранения отходов, указанных в Инструкциях по обращению с отходами производства.
Отработанные медицинские отходы должны подвергаться дезинфекции в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Сточные воды, образовавшиеся в результате дезинфекции отработанных медицинских изделий растворами средств дезинфекции, приготовленными в соответствии путем разбавления водой (в пропорции не менее чем 1:1) допускается сбрасывать (отводить) в централизованные системы водоотведения (канализация).
После проведения медицинских вмешательств и отбора биопсийного, секционного материала для патологоанатомических исследований биологического материала подлежит сжиганию (обезвреживанию) и (или) захоронению.
Лекарственные средства, наркотические, психотропные вещества, антибиотики, аналогичные противомикробные средства, антисептики, дезинфицирующие вещества и др. относятся к отходам медицинской продукции.
Собственник или владелец отходов, образовавшихся в результате медицинской продукции, обязан осуществлять обращение с отходами в соответствии с природоохранным, санитарно-эпидемиологическим, и иным законодательством Республики Беларусь.
Отходы медицинской продукции следует размещать раздельно по группам, упаковывать в контейнеры, прочные картонные коробки, ящики и бочки. Емкости с отходами должны быть обязательно промаркированы.
В результате уничтожения изделий медицинского назначения отходы из полимерных, резиновых материалов, скальпели, лезвия и др. аналогичные изделия должны передаваться на использование в качестве вторичного сырья.
Жидкие неопасные отходы, образовавшиеся в результате уничтожения медицинской продукции, могут обезвреживаться путем разбавления водой с последующим сливом в канализацию при обязательном согласовании с организацией, эксплуатирующей объекты водопроводно-канализационного хозяйства, территориальными органами Министерства Здравоохранения и органами Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь.
Слив в поверхностные водоемы любых количеств отходов, образовавшихся в результате уничтожения антисептиков и дезинфицирующих средств, запрещается.
Отходы, образовавшиеся в результате уничтожения медицинской продукции также, как и медицинские отходы должны передаваться на объекты по обезвреживанию отходов.
В случае отсутствия объектов по обезвреживанию отходов медицинской продукции, отходы подлежат захоронению на объектах захоронения твердых коммунальных отходов при получении разрешения на захоронение отходов производства в территориальной органе Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь.
Сбор просроченных лекарственных средств предусмотрен в контейнеры, которые должны быть изготовлены из материалов, устойчивых ко внешнему механическому воздействию, иметь соответствующую маркировку и конструкцию для удобного размещения в них отходов, исключающую самовольное извлечение собираемых в них отходов.
Контейнеры для хранения и перевозки ртутьсодержащих отходов должны соответствовать требованиям СТБ 2168.
Отходы медицинской продукции, содержащей ртуть, должны обезвреживаться в соответствии с Положением о порядке учета, хранения и сбора ртути, ртутьсодержащих отходов, утвержденным Министерством экономики Республики Беларусь 31 июля 1998 г., Министерством природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь 3 августа 1998 г., Министерства Здравоохранения Министерства Здравоохранения 31 июля 1998 г., Министерством по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь 3 августа 1998 г.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
7 февраля 2018 г. № 14
УТВЕРЖДЕНО
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
07.02.2018 № 14
ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.Настоящие Санитарные нормы и правила устанавливают санитарно- эпидемиологические требования к дезинфекции, сбору, удалению отработанных медицинских изделий, крови, иных биологических жидкостей, а также к сбору, временному хранению медицинских отходов охраны здоровья людей (далее – медицинские отходы) в организациях всех форм собственности и у индивидуальных предпринимателей, оказывающих медицинскую помощь (далее – организация).
2.Настоящие Санитарные нормы и правила не распространяются на:
отходы, отнесенные в соответствии с законодательством Республики Беларусь к коммунальным отходам;
радиоактивные отходы; ртутьсодержащие отходы;
лекарственные средства, за исключением остатков цитостатических лекарственных средств и медицинских изделий, образовавшихся в организациях при приготовлении и использовании цитостатических лекарственных средств (далее – ЦЛС).
дезинфекция отработанных медицинских изделий – уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибов) химическим, физическим, комбинированным и другими методами;
медицинские отходы – отработанные медицинские изделия, прошедшие дезинфекцию, биологический материал, образовавшийся после проведения медицинских вмешательств, а также остатки биологического материала после отбора биопсийного, секционного материала для патологоанатомических исследований;
отработанные медицинские изделия – одноразовые и многоразовые (не подлежащие дальнейшему использованию) медицинские изделия, образовавшиеся в организациях при приготовлении и использовании цитостатических лекарственных средств, загрязненные кровью, иными биологическими жидкостями и (или) контактировавшие со слизистой оболочкой и (или) поврежденной кожей организма человека;
тара для отработанных медицинских изделий, крови, иных биологических жидкостей, медицинских отходов, ЦЛС (далее – тара) – элемент упаковки, предназначенный для размещения отработанных медицинских изделий, крови, иных биологических жидкостей, ЦЛС, медицинских отходов (емкости, контейнеры, пакеты).
4.Настоящие Санитарные нормы и правила обязательны для соблюдения государственными органами, иными организациями, физическими лицами, в том числе индивидуальными предпринимателями.
5.Государственный санитарный надзор за соблюдением настоящих Санитарных норм и правил осуществляется в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
6.За нарушение настоящих Санитарных норм и правил виновные лица несут ответственность в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТРАБОТАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
7.Отработанные медицинские изделия должны подвергаться дезинфекции в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
8.Для проведения дезинфекции отработанных медицинских изделий должны использоваться средства дезинфекции или установки, предназначенные для этих целей, в соответствии с законодательством Республики Беларусь и рекомендациями их производителей.
9.Сточные воды, образовавшиеся в результате дезинфекции отработанных медицинских изделий растворами средств дезинфекции, приготовленными в соответствии с рекомендациями производителей путем разбавления водой (в пропорции не менее чем 1:1), допускается отводить (сбрасывать) в централизованные системы водоотведения (канализацию).
10.При использовании установок с паровым или другим методом дезинфекции, установок по сжиганию предварительная дезинфекция отработанных медицинских изделий химическим методом не проводится.
11.При использовании установки с паровым или другим методом дезинфекции регистрация процедуры дезинфекции должна проводиться с указанием режима дезинфекции, даты и времени начала и окончания процесса дезинфекции, названия структурного подразделения, из которого доставлены на дезинфекцию отработанные медицинские изделия. Результаты документирования процедуры дезинфекции должны сохраняться в течение одного года после процесса дезинфекции.
12.Транспортировка не прошедших дезинфекцию отработанных медицинских изделий из структурных подразделений, из организации, с места оказания медицинской помощи вне организации в помещение или на объект, где организована их дезинфекция, должна проводиться в условиях, исключающих их непосредственный контакт с работниками и пациентами:
в одноразовой и (или) в непрокалываемой многоразовой таре в зависимости от морфологического состава отработанных медицинских изделий с маркировкой (отработанные медицинские изделия, название структурного подразделения, дата сбора отработанных медицинских изделий в тару). Одноразовая тара (пакеты) должна располагаться внутри многоразовой тары;
в непрокалываемой одноразовой таре, снабженной плотно прилегающей крышкой и (или) иглосъемниками для сбора острых, колющих и режущих отработанных медицинских изделий.
13.Дезинфекция непрокалываемой многоразовой тары для сбора отработанных медицинских изделий должна проводиться после каждого ее опорожнения.
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К СБОРУ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И УДАЛЕНИЮ КРОВИ, ИНЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ ЖИДКОСТЕЙ В ОРГАНИЗАЦИИ
14.Кровь, образовавшаяся после лечебно-диагностических процедур, должна: собираться в непрокалываемую влагостойкую тару с крышкой, исключающей самопроизвольное вскрытие и обеспечивающей при транспортировке герметизацию тары; дезинфицироваться средствами дезинфекции в соответствии с рекомендациями их производителей.
15.Сточные воды, образовавшиеся в результате дезинфекции крови растворами средств дезинфекции, приготовленными в соответствии с рекомендациями производителей путем разбавления водой (в пропорции не менее чем 1:1), допускается отводить (сбрасывать) в централизованные системы водоотведения (канализацию).
16.Иные биологические жидкости организма человека перед отведением (сбросом) в централизованные системы водоотведения (канализацию) дезинфекции не подлежат.
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К СБОРУ, ВРЕМЕННОМУ ХРАНЕНИЮ И УНИЧТОЖЕНИЮ ЦИТОСТАТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗАЦИИ
17.Сбор ЦЛС должен осуществляться в герметичную одноразовую тару.
18.Временное хранение герметичной одноразовой тары с ЦЛС должно осуществляться в специальном помещении организации в условиях, исключающих прямой контакт с ЦЛС пациентов и работников.
19.Уничтожение ЦЛС проводится с использованием высокотемпературных технологий в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К СБОРУ И ВРЕМЕННОМУ ХРАНЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ И БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА В ОРГАНИЗАЦИИ
20.Для сбора медицинских отходов должны использоваться: одноразовая и (или) непрокалываемая многоразовая тара в зависимости от морфологического состава медицинских отходов и условий для их удаления в организации и за ее пределами. Одноразовая тара (пакеты) должна располагаться внутри многоразовой тары;
непрокалываемая одноразовая тара, снабженная плотно прилегающей крышкой и (или) иглосъемниками для сбора острых, колющих и режущих медицинских отходов.
21.Одноразовая тара с медицинскими отходами, подготовленная к транспортировке из структурного подразделения организации, должна иметь маркировку с названием структурного подразделения, датой сбора медицинских отходов в тару.
22.Маркировка одноразовой тары с медицинскими отходами, подготовленной к транспортировке из организации, не проводится.
23.Для сбора медицинских отходов и их транспортировки в структурных подразделениях и за их пределами допускается использовать тележки, предназначенные для этих целей.
24.В организации (структурных подразделениях) для упорядоченного временного хранения медицинских отходов должны быть созданы условия, исключающие прямой контакт с медицинскими отходами пациентов и работников (специально выделенное место, помещение, шкаф или другое).
25.Выделение из медицинских отходов вторичных материальных ресурсов в организациях (структурных подразделениях) для пациентов с инфекционными заболеваниями, представляющими или могущими представлять собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение, при работах с условно-патогенными микроорганизмами и патогенными биологическими агентами, а также в патологоанатомических организациях (структурных подразделениях) не допускается.
26.Работы с медицинскими отходами должны проводиться с использованием средств индивидуальной защиты.
27.Временное хранение в организации тары с биологическим материалом должно проводиться в специально выделенном холодильном (морозильном) оборудовании, за исключением удаленных зубов и их остатков.
28.После проведения медицинских вмешательств и отбора биопсийного, секционного материала для патологоанатомических исследований биологический материал подлежит сжиганию и (или) захоронению в соответствии с требованиями законодательства Республики Беларусь. Дезинфекция биологического материала растворами средств дезинфекции перед сжиганием, захоронением не проводится.
Читайте также: