Медицинские аспекты инвалидности реферат

Обновлено: 05.07.2024

С точки зрения медико-социальная реабилитация предотвращает нарушение связей человека с окружающим миром и выполняет профилактическую функцию по отношению к инвалидности. Почему же инвалиды относятся к жертвам неблагоприятных условий социальной реабилитации? Какие проблемы возникают в процессе их социальной реабилитации, вернее, детей инвалидов?

Прежде всего, это социальные проблемы: недостаточные формы социальной поддержки, недоступность здравоохранения, образования, культуры, бытового обслуживания, отсутствие надлежавшей архитектурной среды. Проблема инвалидности не ограничивается медицинскими аспектами, она в гораздо большей степени является социальной проблемой неравных возможностей. Главная проблема ребенка с ограниченными возможностями заключается в нарушении его связи с миром, в ограниченной мобильности, бедности контактов со сверстниками и взрослыми, в ограниченном общении с природой, недоступности ряда культурных ценностей, а иногда и элементарного образования. Эта проблема является следствием не только субъективного фактора, каковым является состояние физического и психического здоровья ребенка, но и результатом социальной политики и сложившегося общественного сознания, которые санкционируют существование недоступной для инвалида архитектурной среды, общественного транспорта, социальных служб. (13)

Проблемы медико-социальной реабилитации связаны с региональными условиями, с наличием или отсутствием спецшкол, специальных реабилитационных центров, специалистов дефектологов в местах проживания семей, где есть ребенок инвалид. Поскольку специальные образовательные учреждения распределены по стране крайне редко, то дети инвалиды часто вынуждены получать образование и воспитание в специальных школах интернатах. Попадая в такую школу, ребенок оказывается изолированным от семьи, от нормально развивающихся сверстников, от общества в целом. Аномальные дети как бы замыкаются в особом социуме, вовремя не приобретают надлежавший социальный опыт. Закрытость специальных образовательных учреждений, не может отразиться на развитии личности ребенка, на его готовность к самостоятельной жизни.

Медицинские и сопутствующим им мероприятия – лишь основа для проведения дальнейшей долговременной работы по социальной реабилитации. (11)

1.3 Реабилитация детей-инвалидов как социальная проблема

В настоящие время процесс реабилитации инвалидов является предметом исследования специалистов многих отраслей научного знания. Психологи, философы, социологи, педагоги, социальные психологи и т.д. вскрывают различные аспекты этого процесса. Исследуют механизмы, этапы, стадии и факторы реабилитации.

Проблема реабилитации детей и подростков с нарушениями психического и физического развития весьма актуальна и в теоретическом и в практическом отношении. Но, не смотря на это реабилитации детей – инвалидов все еще не являются предметом специального исследования.

В представлении Е.И. Холостовой – реабилитация – комплекс мер, направленных на восстановление человека в правах, социальном статусе, здоровье, дееспособности. Этот процесс нацелен не только на восстановление способности человека к жизнедеятельности в социальной среде, но и самой социальной среды, условий жизнедеятельности, нарушенных или ограниченных по каким-либо причинам.

По мнению Дементьевой Н.Ф. – реабилитация – процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на более полную компенсацию ограничения жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья, со стойким расстройством функций организма.

Осуществление социальной реабилитации в значительной мере зависит от соблюдения ее основных принципов. К ним следует отнести: этапность, дифференцированность, комплексность, преемственность, последовательность, непрерывность в проведении реабилитационных мероприятий, доступность и преимущественную бесплатность для наиболее нуждающихся. (13)

В рамках комплексной реабилитационной деятельности можно выделить различные уровни, в их числе:

В практической социальной работе реабилитационная помощь оказывается различным категориям в том числе и детям-инвалидам. В зависимости от этого определяются и важнейшие направления реабилитационной деятельности.

Реабилитация инвалидов с детства, особенно детей-инвалидов, имеет свои особенности, т. к. она должна обеспечить с учетом того, что речь идет о растущем организме, развитие всех систем и функций, предупредить задержку в росте и развитие ребенка. Поэтому под реабилитацией инвалидов детства с учетом основополагающих и методологических положений реабилитации, принято принимать систему медицинских, педагогических, психологических, социально-экономических и др. мероприятий, которые направлены на ликвидацию или коррекцию патологических изменений, нарушающих нормальный ход развития организма ребенка. И на максимально полную и раннюю социальную адаптацию ребенка, на формирование у него положительного отношения к жизни, обществу, семье, обучению, трудовой деятельности.

Согласно Стандартным правилам, процесс реабилитации не ограничивается оказанием лишь медицинской помощи, а включает широкий круг мер, начиная от начальной и более общей реабилитации и кончая целенаправленной индивидуальной помощью. (35)

В современной теории социальной работы выделяют следующие виды реабилитации инвалидов:

Остановимся на характеристике каждого вида.

1. Медицинская реабилитация включает в себя комплекс медицинских мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, приведших к инвалидности. Это такие меры, как восстановительное и санаторно-курортное лечение, профилактика осложнений, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, физиотерапия, лечебная физкультура, грязелечение, психотерапия и др. Государство гарантирует инвалидам в полном объеме всех видов медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение. Все это осуществляется бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством ее субъектов.

Оптимальным является устранение или полная компенсация повреждения путем проведения восстановительного лечения. Однако это не всегда возможно, и в этих случаях желательно организовать жизнедеятельность больного таким образом, чтобы исключить влияние на неё существующего анатомического и физиологического дефекта. Если при этом прежняя деятельность невозможна или отрицательно влияет на состояние здоровья, необходимо переключение больного на такие виды социальной активности, которые в наибольшей степени будут способствовать удовлетворению всех его потребностей. (18)

Идеология медицинской реабилитации за последние годы претерпела значительную эволюцию. Если в 40-е годы основой политики в отношении хронически больных и инвалидов были их защита и уход за ними, то с 50-х годов начала развиваться концепция интеграции больных и инвалидов в обычное общество; особый упор сделан на их обучении, получение ими технических подсобных средств. В 70-е – 80-е годы зарождается идея максимальной адаптации окружающей среды под нужды больных и инвалидов, всесторонней законодательной поддержки инвалидов в сфере образования, здравоохранения, социальных услуг и обеспечения трудовой деятельности. В связи с этим становится очевидным, что система медицинской реабилитации в очень большой степени зависит от экономического развития общества.

Общие показания в медицинской реабилитации представлены в докладе Комитета экспертов ВОЗ по предупреждению инвалидности в реабилитации (1983). К ним относятся:

· значительное снижение функциональных способностей;

· снижение способности к обучению;

· особая подверженность воздействиям внешней среды;

· нарушения социальных отношений;

· нарушения трудовых отношений.

Противопоказания к применению реабилитационных мероприятий включают сопутствующие острые воспалительные и инфекционные заболевания, соматические и онкологические заболевания, выраженные расстройства психические заболевания, затрудняющие общение и возможность активного участия больного в реабилитационном процессе.

Основные принципы медицинской реабилитации наиболее полно изложены одним из ее основоположником К. Ренкером (1980):

1. Реабилитация должна осуществляться, начиная с самого возникновения болезни или травмы и вплоть до полного возвращения человека в общество (непрерывность и основательность).

2. Проблема реабилитации должна решаться комплексно, с учётом всех её аспектов (комплексность).

3. Реабилитация должна быть доступной для всех кто в ней нуждается (доступность).

4. Реабилитация должна приспосабливаться к постоянно меняющейся структуре болезней, а также учитывать технический прогресс и изменения социальных структур (гибкость). (36)

Поскольку одним из ведущих принципов реабилитации является комплексность воздействий, реабилитационными могут называться лишь те учреждения, в которых проводится комплекс медико-социальных и профессионально-педагогических мероприятий. Выделяют следующие аспекты этих мероприятий (Роговой М.А. 1982):

1. Медицинский аспект – включает вопросы лечебного, лечебно-диагностического и лечебно-профилактического плана.

2. Физический аспект – охватывает все вопросы связанные с применением физических факторов (физиотерапия, ЛФК, механо- и трудотерапия), с повышением физической работоспособности.

3. Психологический аспект – ускорение процесса психологической адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной ситуации, профилактика и лечение развивающихся патологических психических изменений.

4. Профессиональный аспект – у работающих лиц – профилактика возможного снижения или потери трудоспособности; у инвалидов – по возможности, восстановление трудоспособности; сюда входят вопросы определения трудоспособности, трудоустройства, профессиональной гигиены, физиологии и психологии труда, трудового обучения переквалификации.

5. Социальный аспект – охватывает вопросы влияния социальных факторов на развитие и течение болезни, социального обеспечения трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношение больного и семьи, общества и производства.

6. Экономический аспект – изучение экономических затрат и ожидаемого экономического эффекта при различных способах восстановительного лечения, формах и методах реабилитации для планирования медицинских и социально-экономических мероприятий.

2. Социально-средовая реабилитация инвалидов – это комплекс мер, направленных на создание оптимальной среды их жизнедеятельности, обеспечение условий для восстановления социального статуса и утраченных общественных связей. Такая реабилитационная деятельность нацелена на обеспечение инвалидов специальным оборудованием и оснащением, которое позволяет им быть относительно независимыми в бытовом плане.

3. Под профессионально-трудовой реабилитацией инвалидов понимается система гарантированных государством мероприятий по профессиональной ориентации, профессиональному обучению и трудовому устройству инвалидов в соответствии с их здоровьем, квалификацией и личными склонностями. Меры профессионально-трудовой реабилитации реализуются в соответствующих реабилитационных учреждениях, организациях и на производстве. В частности, медико-социальными экспертными комиссиями и реабилитационными центрами осуществляется профессиональная ориентация. Профессиональное обучение проводится в обычных или специализированных учебных заведениях по подготовке специалистов разного профиля, а также в системе производственно-технического обучения на предприятиях. Трудоустройство инвалидов, находящихся без работы, осуществляют службы занятости, где для этого имеются специальные подразделения.

Раздел: Социология
Количество знаков с пробелами: 106432
Количество таблиц: 1
Количество изображений: 0

Инвалид (от лат. invalidus - слабый, немощный) - по определению ФЗ "О социальной защите инвалидов" от 20 июля 1995 г. "лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты".

СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА - система гарантированных государством постоянных и (или) долговременных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

I Инвалидность и ее структура

II Нормативно-правовое обеспечение реабилитации инвалидов и деятельности государственной службы медико-социальной экспертизы

III Факторы риска развития инвалидности

IV Профилактика инвалидности

V Реабилитация инвалидов

I Инвалидность и ее структура

ИНВАЛИДНОСТЬ - СОЦИАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ СО СТОЙКИМ РАССТРОЙСТВОМ ФУНКЦИЙ ОРГАНИЗМА, ПРИВОДЯЩАЯ К ОГРАНИЧЕНИЮ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И НЕОБХОДИМОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ .

Нарушение здоровья - физическое, душевное и социальное неблагополучие, связанное с потерей, аномалией, расстройством психологической, физиологической, анатомической структуры и (или) функции организма человека.

ПРИЧИНЫ ИНВАЛИДНОСТИ

СТРУКТУРА ДЕТСКОЙ ИНВАЛИДНОСТИ

Виды недостатков:

- Физический недостаток — подтвержденный в установленном порядке временный или постоянный недостаток в развитии и (или) функционировании органа человека либо хроническое соматическое или инфекционное заболевание.

На Государственную службу МСЭ возлагаются:

Определение группы инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты

Разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов

Изучение уровня и причин инвалидности населения

Участие в разработке комплексных программ профилактики инвалидности, медико-социальной реабилитации и социальной защиты инвалидов

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности лиц, получивших трудовое увечье или профессиональное заболевание

Определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление льгот семье умершего

Социальная диагностика:

Оценка социально-бытового статуса, профессионально-трудового и социально-бытового статусов: семейное положение, жилищно-бытовые условия, материальное положение, социально-бытовые взаимоотношения, возможность выполнения бытовой деятельности и её зависимость от технических и бытовых средств.

Оценка профессионально-трудового статуса

Уровень образования (общего и профессионального), основная профессия и квалификация, профессиональный маршрут и стаж, соответствие психофизиологических требований, предъявляемых профессией к состоянию здоровья, профессия в которой работает сейчас, условия и характер труда, сохранность профессиональных навыков и знаний, способность к приобретению знаний, овладению навыками.

Медико-экспертизное заключение:

Развернутый клинико-функциональный диагноз
Оценка социально-бытового статуса (сохранение или нарушение)
Оценка профессионально-трудового статуса (сохранение или нарушение);
Психологический диагноз
ОЖД с указанием категорий и степеней
Реабилитационный прогноз,
Группа, причины, сроки
Потребность в мерах социальной

помощи или защиты.

III Факторы риска развития инвалидности

1 Экологические факторы

2 Производственные факторы

3 Травматизм и несчастные случаи

4 Факторы по медицинским показателям

ФАКТОРЫ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАТЕЛЯМ

1 – Туберкулез

2 – Злокачественные новообразования

3 – Психические расстройства

4 – Болезни нервной системы и органов чувств

5 – Болезни системы кровообращения

6 – Болезни органов дыхания

7 – Болезни органов пищеварения

8 – Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

9 – Болезни эндокринной системы

IV Профилактика инвалидности

Это система медицинских, гигиенических, педагогических, профессиональных и иных мер, направленных на предупреждение возникновения функциональных, умственных, психических, сенсорных и других дефектов и перехода дефекта в постоянное функциональное ограничение или инвалидность, раннюю диагностику инвалидности или уменьшение частоты и тяжести инвалидизации населения, а также мероприятия по охране здоровья, улучшению экологической среды обитания человека, формированию здорового образа жизни, обеспечению безопасных условий труда, предотвращению травматизма на производстве, снижению уровня распространения профессиональных заболеваний.

V Реабилитация инвалидов

Реабилитация инвалидов - процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально - экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Медицинская реабилитация по определению комитета экспертов ВОЗ (1980 г.) — это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций или, если это нереально, оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в общество.

ИПРИ - разработанный на основе решения Государственной службы МСЭ комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Общее число инвалидов в нашей стране продолжает расти В настоящее время, по информации Минздравсоцразвития РФ, общая численность инвалидов превысила 13 млн. человек, что составляет около 10% всего населения страны. А это достаточно весомая цифра: каждый 11-й россиянин - инвалид. Для сравнения: в 1988 г. число инвалидов не превышало 2% населения России.

Ограничение жизнедеятельности – полная или частичная утрата лицом возможности осуществлять деятельность характерную для человека данного возраста, вследствие нарушения здоровья: осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль над своим поведением, обучение и трудовую деятельность.

Ограничение жизнедеятельности у лиц со стойкими нарушениями здоровья приводит к социальной недостаточности и как следствие к инвалидности.

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок - инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется Государственной службой медико - социальной экспертизы (МСЭК), по направлению ЛПУ (решение врачебно-консультационной комиссии) с указанием степени нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результатов проведенных реабилитационных мероприятий.

Случаи ограничение жизнедеятельности, не требующие для ее компенсации предоставление специальной социальной помощи государства или общества, не являются основанием для установления инвалидности.

До 1923 года существовало 6 групп инвалидности, на данный момент групп инвалидности три (по степени трудоспособности).

Виды инвалидности:

1. по возрасту - дети-инвалиды (устанавливается на 1 или 2 года), инвалиды-взрослые.

2. по происхождению инвалидности - инвалиды с детства, инвалиды войны, инвалиды труда, инвалиды общего заболевания.

3. по степени трудоспособности: инвалиды I группы (нетрудоспособные, устанавливается на 2 года), инвалиды II группы (временно не трудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах, устанавливается на 1 год), инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда, устанавливается на 1 год). Возможно присвоение группы инвалидности без срока давности в случае необратимых изменений или прогрессировании заболевания.

4. по характеру заболевания инвалиды: мобильные, мало мобильные или неподвижные.

Согласно п.5 Постановления "О порядке и условиях признания лица инвалидом", для признания инвалидом необходимо наличия 3-х факторов:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью) Приказ МЗ №1013Н от 23.12.09

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Критерии для определения групп инвалидности.

Нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным/стойким выраженным/ стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:

1. Первая группа инвалидности.

Нарушенная способность третьей степени 1) к самообслуживанию; 2) к передвижению; 3) к ориентации; 4) к общению; 5) контролировать свое поведение; 6) способность к обучению; 7) к трудовой деятельности.

2. Вторая группа инвалидности

Нарушенная способность второй степени 1) к самообслуживанию; 2) к передвижению; 3) к ориентации; 4) к общению; 5) контролировать свое поведение; 6) к трудовой деятельности.

3. Третья группы инвалидности

Нарушенная способность первой степени 1) к самообслуживанию; 2) к передвижению; 3) к ориентации; 4) к общению; 5) контролировать свое поведение; 6) способность к обучению;

В соответствии с главой 3 ст. 9 закона №181:

Реабилитация инвалидов — система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Реабилитация инвалидов осуществляется на основании индивидуальной программы - разработанный на основе решения МСЭК комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление или компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Цель реабилитации - восстановление социального статуса инвалида, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация соответствующая способностям человека в условиях ограниченной жизнедеятельности.

Реабилитация инвалидов включает в себя:

1) медицинскую реабилитацию: восстановительная терапия, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

2) профессиональную реабилитацию: профессиональная ориентация, профессиональное образование, профессионально - производственная адаптация и трудоустройство;

3) социальную реабилитацию: социально - средовая ориентация и социально - бытовая адаптация.

Наибольшее практическое значение для реабилитации инвалидов имеют:

- воспитание и обучение;

- социально-бытовое обслуживание на дому, а также в специальных центрах и

- психологическая, психиатрическая, наркологическая поддержка

- предупреждение заболеваний, травм и анатомических дефектов или минимизация последствий ограничения жизнедеятельности, социальной недостаточности (согласно трехмерной концепции оценки последствий болезни).

Общепрофилактические мероприятия включают:

- профилактика заболеваний (здоровый образ жизни, профилактические осмотры, центры здоровья)

- выявление заболеваний на ранней стадии, а также предупреждение их прогрессирования (диспансерное наблюдение групп риска: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, ревматизм, язвенная болезнь желудка и др.)

- мероприятия по охране труда и оздоровлению условий труда (автоматизация и механизация производства, уменьшение негативного воздействия профессиональных вредностей)

- реализация программ медицинской и социальной реабилитации (восстановительное лечение, рациональное трудоустройство, адекватные сроки временной нетрудоспособности).

Факторы риска и профилактика развития инвалидности неразрывно связаны болезнью, травмой или дефектом которые могут привести к инвалидизации индивидуума.
Влияние недееспособности или заболевания на пациента.

Первичные, вторичные и третичные недостатки.

физиологические критерии и показатели (изоляция, клинические проявления болезни)
социальные установки (инвалиды – это обуза)
психологические реакции (депрессия, агрессия, обида),

Недостатки или нарушения (физические или психические) которые вызваны болезнью, травмой или анатомическим дефектом подразделяются на (Л.С. Выготский):

- первичные – малообратимые дефекты, возникающие в результате воздействия патогенных факторов (внешних или внутренних) которые вызывают органические повреждения или недоразвитие биологической системы.

- вторичные – обратимые изменения психической функции или социального поведения непосредственно не вытекающих из первичного дефекта, но обусловленные им (нарушение речи у глухих, нарушения восприятия и пространственной ориентировки у слепых и др.)

Чаще всего отклонения данной группы развиваются при отсутствии оказания помощи и коррекции первичного дефекта.

- третичные (факультативные) - нарушения разных сторон психики, не имеющих непосредственных связей с первичным дефектом.

Принципиальным моментом является то, что вторичные и третичные нарушения могут влиять на первичный дефект, усугубляя его, а форма и содержание вторичных и третичных нарушений зависит от характера ведущего дефекта и обусловлены им. В связи с этим Л.С. Выготский писал: "Чем дальше отстоит симптом от первопричины, тем он более поддается воспитательному и лечебному воздействию.

Первичный дефект – интеллектуальная недостаточность (органическое поражение коры ГМ)

Вторичный дефект – отклонения в деятельности высших познавательных процессов (активного восприятия и внимания, произвольных форм памяти, абстрактно-логического мышления, связной речи), которые становятся заметными в процессе социального общения

Третичные недостатки - нарушение психических свойств личности умственно отсталого индивидуума: недоразвитии эмоционально-волевой сферы, завышенная или заниженная самооценка, негативизм, невротическое поведение.
Роль семьи в социальной и психологической адаптации инвалидов.

Реакции семьи на инвалидности и проблемы семьи с инвалидом.

Под реабилитационной активностью семьи понимаются усилия ее членов, направленные на оздоровление, развитие, социализацию инвалида.

Обычный уклад семьи готовящейся принять инвалида нарушается из-за эмоциональных реакций: тревоги, невысказанных страхов, вины, враждебности и.т.д.

Такие семьи проходят 4 стадии:

1. острая стадия: паника, осознание предстоящих проблем, сотрудничество для решения проблем инвалида.

2. стадия восстановления инвалида: реалистичная оценка возможностей инвалида и коррекция поведенческих реакций.

3. стадия уравновешенности инвалида: ясное осознание невозможности улучшения состояния инвалида, снижение эмоциональной поддержки инвалида.

4 стадия ухудшения инвалида: отказ инвалида от желания жить полноценной жизнью и неосознанное поощрение семьей полной зависимости инвалида (что только усугубляет ситуацию)

Проблемы инвалидов с ограниченными возможностями и их семей:

1. Социально-медицинские: проведение медицинских экспертиз; устройство в специализированные медико-реабилитационные центры; дефицит узких специалистов (невропатологи, психологи, дефектологи).

2. Социально-психологические: самореализация; депрессии; не востребованность обществом; комплекс неполноценности, необходимость ухода за инвалидом;

3. Социально-педагогические: обучение; изоляция в домах-интернатах, специализированных учебных заведениях; ограниченный круг общения; проблема межличностных отношений;

4. Социально-правовые: правовая неграмотность; получение льгот, пенсий;

5. Социально-экономические: материальное обеспечение; низкий уровень жизни.

6. Социально-бытовые: жилищные условия; организация досуга; нехватка технических средств.

* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.

1. Категории и права инвалидов

1.1 Медико-социальное заключение на ребенка-инвалида

2. Льготы для детей инвалидов

2.1 Программное обеспечение для инвалидов

Инвалидность -- препятствия или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными или психическими отклонениями;

Инвалид -- человек, у которого возможности его жизнедеятельности в обществе ограничены из-за его физических, умственных, сенсорных или психических отклонений.

Принято различать следующие ключевые понятия:

· дефект или нарушение: любая утрата психической, физиологической или анатомической структуры или функции, или отклонение от нее;

· инвалидность: ограниченность конкретного индивидуума, вытекающая из дефекта или инвалидности, которая препятствует или лишает его возможности выполнять роль, считающуюся для этого индивидуума нормальной в зависимости от возрастных, половых, социальных и культурных факторов;

· нетрудоспособность: ограниченность конкретного индивидуума, которая вызвана дефектом или инвалидностью.

1. Категории и права инвалидов

К категории детей-инвалидов относятся дети до 16 лет, имеющие значительные ограничения жизнедеятельности, приводящие к социальной дезадаптации вследствие нарушений развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контроля за своим поведением, обучения, общения, трудовой деятельности в будущем

Больницы различного уровня (республиканские, краевые, центральные, районные, в т.ч. детские); специализированные больницы и отделения (неврологические, психиатрические, туберкулезные и др.); консультативно-диагностические центры после обследования и лечения могут рекомендовать установление ребенку инвалидности.

Рекомендация фиксируется в "Истории развития ребенка" (форма № 112/у) и в "Медицинской карте амбулаторного, стационарного больного". Эти рекомендации учитываются при установлении ребенку инвалидности. Медицинская карта направляется в лечебное учреждение по месту постоянного проживания ребенка.

Врачи-специалисты врачебно-консультативной комиссии лечебного учреждения по месту постоянного проживания ребенка оформляют Медико-социальное заключение на ребенка-инвалида.

Права инвалидов и интеграция в общество

Инвалидность -- не свойство человека, а препятствия, которые возникают у него в обществе. На причины этих препятствий существуют различные точки зрения, из которых две наиболее распространены [9] :

· медицинская модель усматривает причины затруднений инвалидов в их уменьшенных возможностях.

Согласно ей, инвалиды не могут делать что-то, что характерно для обычного человека, и поэтому вынуждены преодолевать трудности с интеграцией в обществе. Согласно этой модели, нужно помогать инвалидам, создавая для них особые учреждения, где они могли бы на доступном им уровне работать, общаться и получать разнообразные услуги. Таким образом, медицинская модель выступает за изоляцию инвалидов от остального общества, способствует дотационному подходу к экономике инвалидов.

Медицинская модель долгое время преобладала в воззрениях общества и государства, как в России, так и в других странах, поэтому инвалиды по большей части оказывались изолированными и дискриминированными. [10]

· Социальная модель предполагает, что трудности создаются обществом, не предусматривающим участия во всеобщей деятельности в том числе и людей с различными ограничениями.

Такая модель призывает к интеграции инвалидов в окружающее общество, приспособление условий жизни в обществе и для инвалидов в том числе. Это включает в себя создание так называемой доступной среды (пандусов и специальных подъемников для инвалидов с физическими ограничениями, для слепых дублирование визуальной и текстовой информации по Брайлю и дублирование звуковой информации для глухих на жестовом языке), а также поддержание мер, способствующих трудоустройству в обычные организации, обучение общества навыкам общения с инвалидами.

· МКФ (Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья) в качестве модели инвалидности

Сами по себе, эти модели недостаточны, хотя обе они частично обоснованны. Инвалидность - это сложный феномен, который является проблемой как на уровне организма человека, так и на социальном уровне. Инвалидность всегда представляет собой взаимодействие между свойствами человека и свойствами окружения, в котором этот человек проживает, но некоторые аспекты инвалидности являются полностью внутренними для человека, другие же, наоборот, только внешними. Другими словами, и медицинская и социальная концепции подходят для решения проблем, связанных с инвалидностью; мы не можем отказываться ни от того, ни от иного вмешательства. Наилучшая модель инвалидности, таким образом, будет представлять собой синтез всего лучшего из медицинской и социальной моделей, не совершая присущих им ошибок в преуменьшении целостного, комплексного понятия инвалидности к тому либо иному аспекту. Такая более выгодная модель инвалидности может называться биопсихосоциальной моделью. МКФ основывается на такой модели, совмещающей медицинский и социальный аспекты.

1.1 Медико-социальное заключение на ребенка-инвалида

Медико-социальное заключение оформляется при наличии у ребенка нарушений в состоянии здоровья и возникающем в результате этого ограничении его жизнедеятельности

Медико-социальное заключение на ребенка-инвалида оформляется в 2-х экземплярах:

· первый экземпляр Заключения остается в выдавшем его учреждении;

· второй экземпляр в трехдневный срок направляется в районный (городской) отдел социальной защиты населения по месту постоянного проживания ребенка.

Родители или опекун ребенка-инвалида уведомлются о направлении Медико-социального заключения в органы социальной защиты населения с целью назначения ребенку социальной пенсии по инвалидности.

В Медико-социальном заключении на ребенка-инвалида содержатся рекомендации для ребенка-инвалида:

· необходимость пребывания ребенка в специализированном детском учреждении;

· обучение на дому или в специальном учреждении;

· обеспечение необходимым оборудованием, вспомогательными средствами;

· необходимость санаторно-курортного лечения; профиль санатория, срок пребывания;

· комплекс основных реабилитационных мероприятий;

При установлении ВТЭК лицам старше 16-ти лет инвалидности с детства 1 или 2 группы они, как и дети-инвалиды в возрасте до 16-ти лет, приобретают право на получение социальной пенсии в размере минимальной пенсии по старости.

Гражданам, ставшим инвалидами в возрасте до 20 лет, пенсия назначается независимо от стажа работы.

2. Льготы для детей инвалидов

Дети-инвалиды имеют льготы:

· дети-инвалиды, их родители, опекуны, попечители и социальные работники пользуются правом бесплатного проезда на всех видах городского транспорта (кроме такси);

· детям-инвалидам и сопровождающим их лицам предоставляется право бесплатного проезда к месту лечения (обследования) в автобусах пригородных и междугородних внутрирегиональных маршрутов;

дети-инвалиды и сопровождающие их лица имеют право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно;

семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка на квартирную плату не ниже 50% ( в общественном жилом фонде).

2.1 Программное обеспечение для инвалидов

· Конверторы текста в сурдопоток

Говорилки -- различные озвучивающие текст или просто имеющие голосовой интерфейс программы. Используют как платные, так и бесплатные голосовые движки.

По источнику текста:

· Читалки открытого файла

· Читалки буфера обмена

По формату файлов:

· Читалки doc, rtf, HTML текста

Нарушение опорно-двигательного аппарата

Различное электронное оборудование и ПО для работы с компьютерной техникой

· Возможно использование устройств телеприсутствия, например R.Bot 100 [31] , для взаимодействия с людьми находящимися в другом месте.

· Программа Radmin для удаленного управления компьютером

· Программы для управления компьютером без рук Freetrack

Украинский государственный научно-исследовательский институт медико-социальных проблем инвалидности Министерства здравоохранения Украины - единственное в Украине научное и высшее консультативное учреждение по медико-социальным вопросам инвалидности, которое имеет более чем 80-летний опыт работы по научному обеспечению и усовершенствованию медико-социальной помощи населению страны.

Научно-практическая деятельность института реализуется в сфере решений государственных задач по оказанию медико-социальной помощи неполнофункциональным лицам, в вопросах разработки и внедрения государственной системы профилактики инвалидности и медико-социальной реабилитации инвалидов.

Решению вопросов социальной защиты населения уделяется особенное значение в связи с распространенностью инвалидности и большим количеством лиц с ограниченными возможностями, которые нуждаются в реализации биологических и социальных функций.

Поэтому полностью понятна важность исследований по основным направлениям деятельности института:

· организация медико-социальной помощи в Украине;

· медико-социальная экспертиза больных и инвалидов;

· реабилитация и восстановительное лечение инвалидов;

· координирование научной деятельности относительно решения вопросов инвалидности и реабилитации инвалидов в Украине;

· участие в законотворчестве по вопросам инвалидности;

· консультативная и методическая помощь по вопросам медико-социальной экспертизы и организации методической помощи медико-социальным экспертным комиссиям;

· развитие системы и повышение квалификации врачей-экспертов, подготовка кадров высшей квалификации.

Институт осуществляет научное сотрудничество с Проблемными комиссиями Министерства здравоохранения и Академии медицинских наук Украины, профильными институтами по различным клиническим специальностям.

Структура института представлена администрацией, научно-исследовательскими подразделами, которые непосредственно ведут научные разработки:

· отдел медико-социальной экспертизы и реабилитации с последствиями травм и ортопедическими заболеваниями;

· отдел неврологии и пограничных состояний;

· отделение медико-социальной экспертизы и реабилитации при заболеваниях хирургического профиля;

· лаборатория экспертно реабилитационной, функциональной и ультразвуковой диагностики.

Клиника института на 300 коек представлена:

· ортопедо-травматологическим отделением на 50 коек;

· неврологическим отделением на 50 коек;

· кардиологическим отделением на 45 коек;

· терапевтическим отделением на 50 коек;

· отделениям медико-социальной экспертизы и реабилитации при заболеваниях хирургического профиля на 35 коек;

· офтальмоневрологическим отделением на 40 коек;

· отделением реабилитации на 30 коек:

Своей повседневной практической деятельностью коллектив института способствует восстановлению работоспособности больных, возвращает их к общественно полезному труду; предоставляет медико-експертную и реабилитационную помощь инвалидам всех категорий (от общего и профессионального заболеваний, трудового увечья, Отечественной войны, Чернобыльской катастрофы, и инвалидам с детства).

Ежегодно в институте проходят медико-социальную экспертизу и восстановительное лечение около 7000 чел. Учитываются потребности в лечении больных, большое значение, уделяется вопросам медико-социальной экспертизы в городах и сельских районах области.

Благодаря расширению контактов сотрудников института с зарубежными коллегами, с лечебно-профилактическими заведениями здравоохранения, значительно вырос уровень профессиональной подготовки научных сотрудников и врачей, улучшившие показатели медицинской и социально-трудовой адаптации больных и инвалидов, повысился уровень интеграции инвалидов в общество.

Институт вносит весомый вклад в усовершенствование научно методических и организационных основ медико-социальной экспертизы при инвалидизирующих заболеваниях, в развитие сети медико-социальных экспертных комиссий и стационарных учреждений социального обеспечения. Научные сотрудники и врачи института оказывают значительную методическую, консультативную, лечебную и диагностическую помощь во всех областях Украины.

Читайте также: