Лечебная физкультура при переломе лодыжки реферат

Обновлено: 05.07.2024

Содержание работы

ГЛАВА 1. Анамнез болезни………………………………………………………………. 3
ГЛАВА 2. Строение и характеристика голеностопного сустава………………………. 4

2.1 Характеристика травм и повреждений голеностопного сустава. 6

2.2 Классификация переломов голеностопного сустава. 8

2.3 Клиническая картина повреждений голеностопного сустава…………………8

2.4 Рентгенологическая картина повреждений голеностопного сустава……….11

ГЛАВА 3. Лечение и реабилитация переломов костей голеностопного сустава………12

3.1 Характеристика методов лечения переломов костей лодыжки и голени…. 12

3.2 Методы восстановления ……………………. ………………………………14

3.3 Адаптивно-физическая реабилитация при переломах костей лодыжки голени………………………………………………………………………………………..16

3.4 Лечебная физическая культура…………………………………………………17

Содержимое работы - 1 файл

Реферат по ЛФК(голеностоп).docx

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Факультет физической культуры

студентка 342 группы

Зотина Юлия Юрьевна

Кандидант медицинских наук

Малкиель Александр Иосифович

ГЛАВА 1. Анамнез болезни……………………………………… ………………………. 3
ГЛАВА 2. Строение и характеристика голеностопного сустава………………………. 4

2.1 Характеристика травм и повреждений голеностопного сустава. 6

2.2 Классификация переломов голеностопного сустава. . . 8

2.3 Клиническая картина повреждений голеностопного сустава…………………8

2.4 Рентгенологическая картина повреждений голеностопного сустава……….11

ГЛАВА 3. Лечение и реабилитация переломов костей голеностопного сустава………12

3.1 Характеристика методов лечения переломов костей лодыжки и голени…. 12

3.2 Методы восстановления ……………………. ………………………………14

3.3 Адаптивно-физическая реабилитация при переломах костей лодыжки голени………………………………………… ……………………………………………..16

3.4 Лечебная физическая культура…………………………………………………17

ГЛАВА 1. Анамнез болезни

Ф.И.О: Смирнова Наталья Вячеславовна

Дата и год рождения: 14 июля 1978

Место жительства: г.Петрозаводск, ул. Ля Рошель д. 15 кв. 75

Семейное положение: замужем

Пациентка поступила в поликлинику 27 декабря 2010 года.

Жалобы: сильные боли в голеностопных суставах, не может сама передвигаться.

Причина травмы: 27 декабря 2010 года, пациентка направлялась с работы домой, поскользнулась и упала на левый бок, после чего почувствовала резкую боль в голеностопных суставах. После падения, не смогла самостоятельно подняться, после чего была вызвана скорая помощь.

Смирнова Наталья Вячеславовна 14.07.78 года рождения, родилась в городе Красноярск, до 7 лет жила и там, затем вместе со семьей (мамой и папой) переехала в город Петрозаводск, по семейным обстоятельствам. В 7 лет пошла в школу. Умственное и физическое развитие наравне со сверстниками. Окончила 11 классов, затем поступила в Петрозаводский государственный университет на лесоинженерный факультет. Окончив университет работала по специальности.

На данный момент замужем, имеет одного ребенка (сын 5 лет). Условия проживания и питание хорошее. Вредных привычек нет.

Диагноз : Двулодыжечный перелом обоих голеностопов с переломом левой малоберцовой кости.

Был поставлен гипс на оба голеностопа. 3 недели ходила в гипсе, затем в связи с неправильным срощением костей гипс был снят. Повторно ломали кости и затем снова поставили гипс 7 апреля гипс был снят и назначены процедуры : прогревание (10 процедур), магнитотерапия (10 процедур), массаж, ЛФК и работа на тренажерах.

ГЛАВА 2. Строение и характеристика голеностопного сустава

Травмы, нарушающие функции опорно-двигательного аппарата, подстерегают человека всю его жизнь на каждом шагу. Повреждения голеностопного сустава - наиболее частые среди всех травм конечностей. Наибольший процент травм голеностопного сустава происходит от неправильных приземлений при спрыгиваниях с высоких предметов, приземлениях на неровные поверхности, падениях. В этих случаях наиболее характерны вывихи и переломы. Могут наблюдаться и повреждения и заболевания мягких тканей этой области - икроножных мышц, ахиллова сухожилия, растяжения и воспаления связочного аппарата. Все пациенты с повреждением связочного аппарата, независимо от того являются ли они не осложненными или осложнёнными, а тем более, пациенты с переломами голеностопного сустава, нуждаются в реабилитации.

Основные принципы реабилитации после травмы голеностопного сустава сводятся к следующему: на первой стадии - покой и защита. Затем - восстановление гибкости и подвижности сустава без нагрузки на него. Использование более интенсивных упражнений, когда появляется возможность стоять на травмированной ноге. Постепенное возвращение к прежнему (до травмы) уровню активности, не прекращая упражнений.

Адаптивные физические нагрузки (лечебная физическая культура) при переломах лодыжки голени приобретает особую актуальность, так как при переломах голеностопного сустава ситуация усугубляется необходимостью длительной фиксации сустава в определённом положении, которая всегда ведёт к ослаблению и атрофии мышц. Это, конечно же, усложняет реабилитационный процесс и делает его более продолжительным. Иногда подобные травмы принимают хронический характер и порой больные становятся инвалидами.

Голеностопный сустав представляет собой сложное анатомическое образование, состоящее из костной основы и связочного аппарата с проходящими вокруг него сосудами, нервами и сухожилиями. В функциональном отношении голеностопный сустав сочетает функции опоры и перемещения веса человека. Поэтому особенно большое значение для нормальной функции голеностопного сустава имеет прочность и целостность его суставного хряща, костных и связочных элементов и сохранение правильной нагрузки (

Костную основу голеностопного сустава составляют дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей и блок таранной кости. Дистальные концы берцовых костей образуют вилку — гнездо голеностопного сустава, куда входит блок таранной кости. В вилке голеностопного сустава различают наружную лодыжку, образующуюся из дистального конца малоберцовой кости, дистальную суставную поверхность большеберцовой кости и внутреннюю лодыжку, образующуюся из дистальногого эпифиза большеберцовой кости.

Наружная лодыжка в 2 раза больше внутренней, имеет передний и задний края, наружную и внутреннюю поверхности. По заднему краю наружной лодыжки проходит бороздка, где расположены сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц .

Внутренняя поверхность лодыжки имеет треугольную площадку, покрытую гиалиновым хрящом. Эта площадка вместе с наружной поверхностью блока таранной кости образует наружную боковую щель голеностопного сустава.(3).

В малоберцовую вырезку большеберцовой кости частично входит наружная лодыжка, которая прочно удерживается связками, прикрепляющимися ко дну вырезки и ее переднему и заднему бугоркам. Дистальная суставная поверхность нижнего эпифиза большеберцовой кости образует арку, с внутренней стороны которой расположен отросток—внутренняя лодыжка. Передний и задний края нижней суставной поверхности большеберцовой кости имеют выпячивания. Посередине суставной поверхности дистального эпифиза большеберцовой кости проходит небольшой гребень, который делит ее на меньшую (медиальную) и большую (латеральную) части. Этот гребень соответствует бороздке на блоке таранной кости и при сгибании и разгибании определяет направление его движения.

Внутренняя лодыжка состоит из двух бугорков — большого переднего и меньшего заднего, разделенных ямкой. Внутренняя, внесуставная поверхность внутренней лодыжки шероховата. К ней прикрепляются фасция и дельтовидная связка. Наружная суставная поверхность внутренней лодыжки покрыта гиалиновым хрящом и образует вместе с внутренней боковой поверхностью блока таранной кости внутреннюю боковую щель голеностопного сустава.

Таранная кость расположена между голенью и пяточной костью, кость состоит из тела, блока и шейки с головкой. Блок таранной кости соединяется с вилкой голеностопного сустава. Его верхняя поверхность выпуклая; по ее середине и сагиттальной плоскости проходит небольшая бороздка, которая соответствует гребню на дистальной суставной поверхности большеберцовой кости. Спереди блок таранной кости шире, чем сзади, и переходит в шейку с головкой, сзади — в задний отросток, разделенный на два бугорка бороздкой, где проходит сухожилие длинного сгибателя большого пальца. Имеются разные варианты размеров ширины голеностопного сустава, высоты блока таранной кости и ширины лодыжек. У людей с широким и коротким голеностопным суставом обычно бывают длинные и узкие лодыжки и высокий блок таранной кости; у людей с длинным и узким голеностопным суставом — широкие и короткие лодыжки и низкий блок таранной кости.

Костные элементы, составляющие голеностопный сустав, прочно удерживаются друг с другом, посредством мощных связок. Медиальная, или дельтовидная, связка - плотный волокнистый пучок треугольной формы, оказывающий сопротивление при пронации стопы, причем при сильном натяжении она может разорваться, но чаще отрывает внутреннюю лодыжку по горизонтальной линии сустава.

Латеральные связки представляют три отдельные пучка, образующие переднюю и заднюю малоберцово-таранную и малоберцово-пяточную связки, которые могут разрываться при супинации стопы. Особое значение имеют связки, укрепляющие дистальное межберцовое сочленение, передняя и задняя (наиболее прочная) межберцовые связки и межкостная мембрана. Эти связки, являясь очень прочными, выдерживающими нагрузку до 450 кг, при большом их напряжении не разрываются, а отрывают фрагменты от костей, к которым они прикреплены.

Кровоснабжение голеностопного сустава осуществляется ветвями трех артерий: передней большеберцовой, задней большеберцовой и малоберцовой. Эти артерии имеют ответвления, которые образуют сосудистые сети в области лодыжек, а также в области связок и капсулы голеностопного сустава.

Ток крови из костных элементов голеностопного суcтава происходит через внутрикостные вены и вены надкостницы.

Венозную сеть капсулы голеностопного сустава образуют поверхностная и глубокая венозные сети. Далее отток крови происходит через большую подкожную вену, передние большеберцовые, малую подкожную и задние большеберцовые вены. Между венами имеется очень густая сеть анастомозов.

Иннервация голеностопного сустава осуществляется поверхностным малоберцовым нервом, большеберцовым и икроножным нервами. Костные элементы, связки и капсула голеностопного сустава иннервируются также и от глубокой ветви малоберцового нерва.

Движения голеностопного сустава возможны только в сагиттальной плоскости - сгибание и разгибание. Амплитуда движений 65°: сгибание - 45°, разгибание - 20°. Пронация и супинация стопы происходят в подтаранном суставе. При супинации (30°) стопа повернута подошвенной поверхностью кнутри, при пронации (20°) подошвенная поверхность стопы повернута кнаружи.

В нормальных условиях стопа физиологически имеет несколько вальгированное положение: вертикальные оси голени и стопы составляют открытый кнаружи угол, равный 3-10°, - так называемый физиологический вальгус стопы, что обеспечивается вальгусным положением пяточной кости.

2.1 Характеристика травм и повреждений голеностопного сустава

Повреждения голеностопного сустава - наиболее частые среди всех травм конечностей. Наибольший процент травм голеностопного сустава происходит от неправильных приземлений при спрыгиваниях с высоких предметов, приземлениях на неровные поверхности, падениях. В этих случаях наиболее характерны вывихи и переломы. Могут наблюдаться и повреждения и заболевания мягких тканей этой области - икроножных мышц, ахиллова сухожилия, растяжения и воспаления связочного аппарата.

Повреждение связок составляют около 75% всех травм. В зависимости от механизма травмы повреждаются различные связочные компоненты голеностопного сустава. Так, например, наружные боковые связки повреждаются при супинации и инверсии стопы, а дельтовидная и межберцовые связки могут пострадать при пронации и эверсии. По тяжести повреждения следует различать надрывы (растяжения связок) и разрывы связок. Если надрывы связок не являются тяжелой травмой и обычно заканчиваются полным выздоровлением пострадавших, то разрывы связочного аппарата, особенно неправильно леченные, нередко могут вызывать стойкое нарушение функции поврежденной конечности и надолго выводить из строя.

В практике различают неосложнённые и осложнённые повреждения. Неосложнённые повреждения связок лечатся без применения хирургических методов и не сопровождаются сопутствующими проблемами, препятствующими ранней разработке подвижности сустава. При наличии осложнений для лечения необходимо хирургическое вмешательство.

Другими, более тяжёлыми следствиями травмы являются переломы костей голеностопа, которые, являются самыми частыми травматическими повреждениями скелета. Они могут возникать при прямом воздействии внешней силы (падение на голень тяжести, прижатие ее к твердому предмету, прямой удар) и непрямом (падение с резким скручиванием голени при фиксированной стопе и др.). Двухмоментность травмирующей силы может вызвать двойной перелом. Переломы могут быть как большеберцовой и малоберцовой костей отдельно, так и обеих костей.

Признаки повреждения в области голеностопного сустава: боль, припухлость, гематома, нарушение контуров сустава, нарушение функции - зависят от количества поврежденных анатомических образований и степени смещения. Важно выяснение механизма травмы и логическое предположение возможных повреждений с целенаправленным их диагностированием или исключением.

Переломы лодыжек — наиболее частые повреждения голени. По отношению ко всем переломам голени они составляют 35—40%. Различают изолированные переломы наружной или внутренней лодыжки, обеих лодыжек, обеих лодыжек в сочетании с краевым переломом заднего или переднего края большеберцовой кости и перелом внутренней лодыжки с переломом малоберцовой кости на 6—7 см выше верхушки наружной лодыжки. (2)

Изолированные переломы наружной лодыжки происходят в результате непрямой травмы — подвертывания стопы внутрь или наружу. Припухлость, кровоизлияние, локальная болезненность по линии перелома лодыжки и в области дельтовидной связки, которая, как правило, также повреждается, ограничение подвижности в голеностопном суставе облегчают диагностику. Смещение фрагментов и подвывих стопы кнаружи определяют клинически и при рентгенологическом обследовании. Подвывих стопы развивается и вследствие разрыва связок дистального большеберцового сочленении, который может сопутствовать перелому лодыжек.

Перелом голеностопного сустава приводит к достаточно длительной реабилитации. Считается, что более 10% всех случаев травм костей скелета попадает на эту область. Чтобы быстрее восстановить поврежденную стопу, нужно провести ряд мероприятий.

Виды переломов стопы

Реабилитация после перелома костей стопы зависит от характера и сложности самого повреждения. Перелом может быть открытым или закрытым, со смещением или без смещения. Его делят на такие виды, в зависимости от линии разлома:

косой;
продольный;
поперечный;
винтообразный;
оскольчатый.

Когда на кость оказывается сильное внешнее воздействие, например, удар ногой о твердую поверхность и упавший тяжелый предмет, перелом называют травматическим. Некоторые заболевания или осложнения после перенесенных болезней снижают уровень кальция и прочность костной ткани, в результате чего кость ломается. Такие переломы называют патологическими.

Среди основных симптомов, сопровождающих перелом, выделяют сильный боль, отек и синяк в травмированной области. Боль усиливается при любой нагрузке на поврежденную ногу.

Голеностопный сустав правой ноги

Назначение ЛФК после перелома стопы

Реабилитация после перелома стопы ставит такие задачи перед больным:

восстановление подвижности стопы;
активизация тонуса связок и мышц поврежденной области;
укрепление основания голеностопа;
устранение отечности и активизация обменных процессов;
возвращение нормальной походки.

Основные методы лечения включают:

ЛФК — комплекс двигательных и гимнастических упражнений;
массаж;
ортопедическая обувь, супинатор;
питьевой режим (не менее двух литров в сутки).

Лечебная физкультура назначается с первого дня травмы и продолжается на протяжении нескольких месяцев до полного восстановления.

Комплексы упражнений

Лечебные методики, направленные на реабилитацию после перелома стопы в домашних условиях, включают утреннюю зарядку, упражнения стоя, упражнения в движении, упражнения в положении сидя.

Утренняя зарядка — так называемая гигиеническая зарядка, которую нужно проводить сразу после пробуждения. Она состоит из трех частей. Первую часть необходимо выполнять в кровати — сгибать и разгибать пальцы ноги, вращать ее наружу и внутрь, делать круговые движения. Затем рекомендуется выполнять самомассаж с кремом или мазью.

Обще развивающие упражнения, которые необходимо проводить утром:

последовательный подъем на пальцы ног и опускание на пятки;
колено одной ноги сгибается, руки опираются о стену; вторая нога отведена назад на пальцы; икроножная мышца и ахиллово сухожилие сильно растягиваются;
стопы, стоящие параллельно друг к другу, перекатываются с наружной к внутренней части;
колени поднимаются к груди, голеностоп тянется;
выпад в бок с поворотом туловища в сторону.

Реабилитация после перелома стопы:

пальцы ног сгибаются таким образом, что упор делается на внешнюю сторону стоп;
перекаты с пятки на носок;
положение полуприсед, стопы одновременно перекатываются налево и направо;
положение присед, пятки оторваны от пола.

Данные упражнения выполняются в 2 подхода по 10-15 раз.

Популярные упражнения в движении:

прыжки на месте: ноги ставятся врознь и вновь сводятся вместе;
ходьба спиной вперед;
ходьба на четвереньках;
подскоки правой и левой ногой поочередно;
бег трусцой.

В положении сидя также можно разминать поврежденную стопу:

теннисный шарик катается ногой назад и вперед;
тряпка или полотенце подбирается пальцами ног;
полотенце оборачивается вокруг голеностопа и тянется на себя;

Весь комплекс упражнений ЛФК, приведенных выше, рекомендуют закачивать статической позицией. Это может быть поза ласточки.

Также со временем можно добавить упражнения с еще одним популярным тренажером:

Петр Попов разработал свою систему реабилитации стопы после перелома. Она основывается на микродвижениях, которые заставляют работать весь организм. Такая небольшая нагрузка на поврежденные кости, по мнению многих специалистов, дает лучший эффект.

Правила проведения упражнений для полного восстановления после перелома стопы

Условно процесс реабилитации стопы после перелома лодыжки можно разделить на три этапа.

1 этап

Пострадавшему назначаются минимальные нагрузки. Все упражнения должен рассчитывать врач, который определит их объем. Они назначаются индивидуально, в зависимости от характера перелома. 1 этап проходит во время лечения в стационаре.

Реабилитация после оперативного лечения перелома стопы назначается раньше, чем после снятия гипса.

2 этап

Вторая стадия лечения начинается тогда, когда человек возвращается домой после лечения в стационаре и начинает ходить без костылей. ЛФК специалист дает ряд рекомендаций, которые человек должен выполнять сам. Упражнения увеличивают нагрузку на голеностопный сустав. На данном этапе можно задействовать эспандеры, обручи и мячи.

3 этап

Последняя стадия реабилитации после перелома ладьевидной кости стопы проводится для того, чтобы восстановить функции поврежденной конечности в полной мере. Человек, перенесший травму, уже может выполнять обычные физические нагрузки и делать активные движения. Рекомендуется заниматься спортом, который будет задействовать голеностопный сустав. Это может быть легкий бег, плавание, упражнения с мячом, аэробика и пр.

Проводить упражнения всех трех этапов нужно регулярно, чтобы укрепить мышечно-связной аппарат и предупредить новые травмы.

Применение массажных процедур

Сеансы массажа проводятся на разных этапах лечения. В сочетании с другими терапевтическими методами они особенно эффективны, так как совершают:

устранение застойных явлений;
устранение остатков мышечной атрофии;
повышение эластичности мышц и связок;
улучшение подвижности составов стопы.

Применение массажных процедур возможно при наличии гипса. Способы:

массажируют ту часть ноги, которая находится без гипса;
легкие и не частые постукивания по гипсу;
легкие нажатия на область ноги около гипса.

После удаления гипса процедуры, в основном, проводят специалисты, однако можно научиться технике самомассажа. Выполняются поглаживающие движения кончиками пальцев в обе стороны лодыжки, поперек и вдоль конечности. Нужно двигаться от голени до пальцев. Нельзя допускать дискомфорта, массаж не должен вызывать болезненные ощущения.

Дополнительные рекомендации

Чтобы сформировать естественный свод стопы после травмы и предупредить вывихи и переломы, нужно носить ортопедическую обувь. Она максимально комфортно фиксирует ногу и улучшает кровообращение.

Важно. Ортопедическая обувь предотвращает мозоли, отечность, усталость, помогает вылечить косточки на ногах и диабетическую стопу.

Каркасные стельки важны для реабилитации после перелома стопы, позволяя правильно распределить нагрузку и снизить болевые ощущения. При длительной ходьбе значительно уменьшается дискомфорт и увеличивается устойчивость.

В комплексе с ЛФК и массажем можно использовать народные средства, например, ванночки:

3 столовые ложки ромашки или череды заливаются 500 мл горячей воды, настаиваются на протяжении 1 часа. Жидкость процеживается и выливается в теплый тазик, куда нужно поместить ноги. Длительность процедуры — 20 минут.
Полстакана морской соли растворяется в тазе с теплой водой. Ноги держат в емкости не меньше 15 минут.

Ответственное отношение к своему здоровью и регулярное выполнение комплексных упражнений ЛФК способствуют скорому выздоровлению и восстановлению всех функций поврежденной стопы.

Перелом лодыжки часто диагностируется у пациентов любого возраста и пола. Реабилитация начинается практически сразу после наложения гипса — с минимальных физических нагрузок. О полном восстановлении можно говорить, если человек успешно возвращается к активному образу жизни. Сократить срок реабилитации, избежать неправильного сращения костных отломков поможет комплексный, поэтапный подход к лечению:

медикаментозная терапия,
физиотерапевтические процедуры,
сеансы массажа,
упражнения лечебной физкультуры.

На начальном реабилитационном этапе после перелома лодыжки эти меры улучшают кровообращение в травмированной конечности: ускоряется рассасывание отеков, купируется воспаление, что способствует восстановлению костных и мягких тканей. А постепенное повышение двигательной активности помогает укрепить мышечно-связочный аппарат голеностопа.

Особый подход требуется к реабилитации пожилых пациентов, так как сращение костей у них протекает медленно, а мышцы, если допустить их атрофию, после 50 лет практически не восстанавливаются.

Первый этап реабилитации

Для правильного сращения костей после перелома лодыжки на ногу накладывается гипс. Прочная повязка предупреждает смещение отломков, ускоряя восстановление. Но долгое пребывание в гипсе ухудшает снабжение тканей кислородом, питательными и биоактивными веществами. Чтобы события не развивались по такому негативному сценарию, важно пройти полный курс массажа и других физиотерапевтических процедур. Они не дают застаиваться крови и развиваться воспалению, стимулируют рост новых клеток.

Массаж

Реабилитация после перелома лодыжки обязательно включает массажные сеансы. Растирания, поглаживания способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей голеностопа. Усилить эффективность помогут кремы с разогревающим, обезболивающим, противоотечным действием. Особенно полезны препараты с пихтовым маслом, фитоэкстрактами сабельника, окопника, золотого уса.

Восстановление после переломов ускоряется благодаря таким эффектам массажа:

улучшение местного кровотока;
устранение отечности и застойных явлений;
стимулирование регенерации хрящевых тканей;
повышение мышечного тонуса;
увеличение амплитуды движений после переломов.

Щадящий массаж проводят и до снятия гипса — непосредственно поверх повязки, для чего в ней иногда прорезают окошки. Одновременно массируется область тела выше и ниже. Сначала движения мягкие, поглаживающие, не доставляющие больному дискомфорта. По мере укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата используются более интенсивные приемы — разрешены постукивания, разминания, вибрации. Благодаря этому уже до снятия гипса повышается объем движений в травмированной зоне, ослабевают и вскоре совсем исчезают боли в лодыжке.

Массаж после перелома голеностопа можно выполнять и в домашних условиях: поглаживать, разминать, встряхивать поврежденную ногу, захватывая область лодыжки и пяток. Но профессионалы сделают это качественнее: они лучше чувствуют мышцы, знают, где нужно усилить давление, а где действовать мягче.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение начинают сразу после купирования воспаления. Хорошо зарекомендовали себя до и после снятия гипса такие физиотерапевтические процедуры:

Интерференционная, или АИТ-терапия — метод лечения с применением переменных токов низкой частоты, колебания которых накладываются друг на друга. Процедура направлена на укрепление мышц.

Реабилитация после переломов также включает сеансы электрофореза. На пораженную область воздействуют слабыми импульсами электрического тока для лучшего поглощения с кожи лекарственных препаратов. Медикаменты проникают непосредственно в костные ткани, запуская процессы регенерации. Во время электрофореза используются хондропротекторы, анальгетики, витамины группы B.

Для всех физиопроцедур характерны следующие терапевтические свойства:

снижение выраженности болевого синдрома;
улучшение кровоснабжения костных, хрящевых, мягких тканей;
устранение мышечных спазмов;
рассасывание отеков;
профилактика атрофии мышц голеностопа в период иммобилизации;
защита от инфицирования через раневую поверхность.

Особенно полезны после перелома лодыжки аппликации с парафином, воском, озокеритом. Под воздействием высоких температур кость восстанавливается быстрее, а вероятность осложнений снижается.

Медикаментозное лечение

При переломе лодыжки повреждаются кости, мягкие ткани и нервы, поэтому в первые дни пациентам показан прием анальгетиков. По мере ослабления болей разовые дозы препаратов снижаются, чтобы уменьшить фармакологические нагрузки на организм.

Также на начальном этапе реабилитации применяются антибиотики — они необходимы для профилактики бактериальной инфекции.

Восстановление костных структур в лодыжке медленнее протекает у пожилых людей из-за старения организма. Снижаются выработка коллагена, скорость формирования новых, здоровых клеток. Поэтому возрастным пациентам с переломом лодыжки рекомендован курсовой прием хондропротекторов. Длительность курса — от 2 месяцев до года. Лечение начинается сразу после травмы и до снятия гипсовой повязки.

Помимо хондропротекторов, способствующих восстановлению костей и хрящей, применяются витамины и минералы. Препараты восполняют запасы аминокислот, микро-и макроэлементов, укрепляют организм в целом — в итоге реабилитация после переломов занимает гораздо меньше времени.

Второй этап реабилитации

Пациенты длительное время не могут наступать на поврежденную ногу, что может стать причиной ослабления мышц вокруг лодыжки. Физиотерапевтических процедур, массажа бывает недостаточно — требуется комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Уже на второй день после наложения гипса нужно постоянно шевелить пальцами больной конечности, напрягая мышцы, поворачивать ногу из стороны в сторону, скользить ею по постели. Кроме того, нужно давать нагрузку здоровой ноге, делать упражнения для рук, корпуса.

Врачи рекомендуют пациентам меньше оставаться в постели. Спустя несколько дней после переломов можно передвигаться на костылях по комнате и коридору.

Но основные занятия ЛФК после перелома лодыжки начинаются на втором этапе реабилитации. Интенсивность, амплитуда движений постепенно повышаются. Упражнения предотвращают мышечную слабость, нормализуют вегетативные функции, что позволяет сократить время восстановления конечности. Кроме того, регулярные занятия улучшают психоэмоциональное состояние человека после переломов: он отмечает, что боль утихает, мышцы становятся крепче, движения увереннее.

Содержание работы

2.1 Характеристика травм и повреждений голеностопного сустава. 6

2.2 Классификация переломов голеностопного сустава. 8

2.3 Клиническая картина повреждений голеностопного сустава…………………8

2.4 Рентгенологическая картина повреждений голеностопного сустава……….11

ГЛАВА 3. Лечение и реабилитация переломов костей голеностопного сустава………12

3.1 Характеристика методов лечения переломов костей лодыжки и голени…. 12

3.2 Методы восстановления ……………………. ………………………………14

3.4 Лечебная физическая культура…………………………………………………17

Содержимое работы - 1 файл

Реферат по ЛФК(голеностоп).docx

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Факультет физической культуры

студентка 342 группы

Зотина Юлия Юрьевна

Кандидант медицинских наук

Малкиель Александр Иосифович

ГЛАВА 1. Анамнез болезни……………………………………… ………………………. 3
ГЛАВА 2. Строение и характеристика голеностопного сустава………………………. 4

2.1 Характеристика травм и повреждений голеностопного сустава. 6

2.2 Классификация переломов голеностопного сустава. . . 8

2.3 Клиническая картина повреждений голеностопного сустава…………………8

2.4 Рентгенологическая картина повреждений голеностопного сустава……….11

ГЛАВА 3. Лечение и реабилитация переломов костей голеностопного сустава………12

3.1 Характеристика методов лечения переломов костей лодыжки и голени…. 12

3.2 Методы восстановления ……………………. ………………………………14

3.3 Адаптивно-физическая реабилитация при переломах костей лодыжки голени………………………………………… ……………………………………………..16

3.4 Лечебная физическая культура…………………………………………………17

ГЛАВА 1. Анамнез болезни

Ф.И.О: Смирнова Наталья Вячеславовна

Дата и год рождения: 14 июля 1978

Место жительства: г.Петрозаводск, ул. Ля Рошель д. 15 кв. 75

Семейное положение: замужем

Пациентка поступила в поликлинику 27 декабря 2010 года.

Жалобы: сильные боли в голеностопных суставах, не может сама передвигаться.

Диагноз : Двулодыжечный перелом обоих голеностопов с переломом левой малоберцовой кости.

ГЛАВА 2. Строение и характеристика голеностопного сустава

2.1 Характеристика травм и повреждений голеностопного сустава

Читайте также: