Критерии общности серозных оболочек и их роль в норме и патологии реферат

Обновлено: 07.07.2024

Мезенхима легочной закладки совместно с эпителиальными элементами леточной закладки расчленяется сначала на первичные, а затем на вторичные дольки. Такая первоначальная структура легких в процессе дальнейшего развития в значительной мере стирается. В интерстициальную мезенхиму, или позднее в соединительную ткань между малыми бронхами и альвеолами врастают нервы и сосуды, образующие капиллярную сеть около альвеол.

Вокруг бронхов различного калибра сгущается мезенхима, и из нее дифференцируются как соединительнотканные компоненты и хрящ, так и мускулатура бронхиальных стенок. В месте отхождения крупных бронхов и крупных сосудов, то есть в месте первоначального мезопульмонума (средостения), накапливается соединительная ткань и возникают ворота легких (hilus pulmonis).

Сразу же после рождения, при первом крике новорожденного происходит вдох, и легкие наполняются воздухом. Альвеолы расправляются, приобретают губчатую консистенцию и значительно увеличиваются в объеме, заполняя, таким образом, всю плевральную полость. С первым вдохом ребенка легкие всасывают в свои сосуды значительное количество крови, благодаря чему их вес увеличивается.

Содержание воздуха в легких живого новорожденного, по сравнению с несодержащими воздух легкими мертворожденного ребенка, лежит в основе судебномедицинского теста при расследовании дела о детоубийстве. При погружении легких ребенка в сосуд с водой легкие живорожденного плавают на поверхности. Легкие мертворожденного ребенка тонут, поскольку в них не содержится воздуха.

В процессе развития в легких иногда наблюдаются ненормальные отношения между легочными долями или же отклонения в их количестве и расположении. Иногда в процессе развития все грудные, а также и брюшные органы занимают положение, противоположное нормальному, являясь как бы зеркальным отображением, то есть органы, лежащие в норме справа, развиваются в левой половине тела и наоборот (situs viscerum inversus).

Уже при описании бластогенеза человека было обращено внимание на то, что полость тела сначала возникает во внеэмбриональной области зародыша, а именно, следующим образом: в мезодерме, наполняющей пространство между трофобластом и амниоэмбриональным и энтодермальным мешками образуется целый ряд мелких полостей, которые впоследствии сливаются в единый экзоцелом. В этот период еще нет никакой полости тела эмбриона, а зародышевый щиток представляет собой простую двуслойную пластинку.

Лишь во время нотогенеза, когда в зародыше образуются латеральные мезодермальные пластинки, а в них, в результате дегисценции, возникает полость спланхноцель, закладывается начало эмбриональной полости тела. Несколько позже в отделе головного конца зародыша разивается целом, причем та его часть, которая является закладкой перикардиальнои полости и располагаемся собственно во внеэмбриональном отделе, лишь постепенно перемещаясь в тело зародыша.

Целомическая полость выстлана мезодермой, причем медиально — висцеральным мезобластом, который в средней плоскости тела с обеих сторон примыкает к кишке, а латерально, с боков — париетальным мезобластом, прилежащим к наружной стенке тела. Полость, которая перед этим уже образовалась в первичных сегментах (миоцель), очень скоро исчезает.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Серозные полости тела. Серозные оболочки и их производные

Внутренние органы располагаются в 3 полостях тела:

1) грудная (плевральная;

К грудной полости относят:

1) рёберную— на рёбрах;

2) диафрагмальную— на диафрагме.

3) перикардиальную – сердечная сумка

В брюшной полости располагается печень, желудок, кишечник, поджелудочная железа, мочеточники, яичники, яйцеводы, часть матки, часть половых органов самцов (семенной канатик), сосуды, лимфоузлы и нервные сплетения.

В тазовой полости располагаются конечные участки пищеварительной трубки и мочеполовой системы.

Все серозные полости выстланы серозными оболочками – внешними и внутренними, между которыми имеется щель, собственно серозная полость.

Серозная оболочка ( лат. tunica serosa ) — тонкая плотная соединительнотканная мембрана толщиной около 1 мм, выстилающая внутреннюю поверхность полостей тела человека и животных ( брюшную , перикардиальную , плевральные , влагалища , яичек ), а также покрывающие расположенные в них органы. Основу составляет оформленная плотная волокнистая соединительная ткань , которая имеет слоистое строение с определенным расположением сетей коллагеновых и эластических волокон . Покрыта однослойным плоским эпителием (мезотелием). С близлежащей тканью соединяется с помощью рыхлой подсерозной клетчатки (tela subserosa).

Серозная оболочка вырабатывает и поглощает специфическую серозную жидкость

Серозная оболочка ( лат. tunica serosa ) — тонкая плотная соединительнотканная мембрана толщиной около 1 мм, выстилающая внутреннюю поверхность полостей тела человека и животных (грудную, брюшную, тазовую), а также покрывающие расположенные в них органы. Основу составляет оформленная плотная волокнистая соединительная ткань , которая имеет слоистое строение с определенным расположением сетей коллагеновых и эластических волокон . Покрыта однослойным плоским эпителием (мезотелием). С близлежащей тканью соединяется с помощью рыхлой подсерозной клетчатки.

Функции серозной оболочки:

· вырабатывает и поглощает специфическую серозную жидкость, которая поддерживает динамические качества (движение, скольжение) внутренних органов;

· защитная функция. При воспалении обычно гладкая, эластичная и прозрачная ткань становится шероховатой, мутной и плотной. В патологических случаях серозная оболочка разрастается вплоть до слипания.

В норме между серозными листками полость фактически отсутствует, но при патологических состояниях в ней накапливается жидкость – транссудат или экссудат.

Транссуда́т (от лат. trans — через, и лат. sudor — пот) — отёчная жидкость, скапливающаяся в полостях тела вследствие нарушения крово - и лимфообращения (например, брюшная водянка — асцит — при сердечной недостаточности или циррозе печени ). Образование транссудата происходит без воспалительных изменений тканей, что отличает его от экссудата .

Транссудат или невоспалительный выпот — результат пропотевания сыворотки крови; скапливается в полостях и тканях тела при нарушениях кровообращения, водно-солевого обмена, повышении проницаемости стенок капилляров и венул. От воспалительного выпота ( экссудата ) отличается главным образом низким содержанием белка (не более 2 %; плохо связывается белковыми коллоидами).

При дифференциальной диагностике выпотов важно отличать экссудат от транссудата. Транссудат образуется из-за нарушения гидростатического или коллоидно-осмотического давления, а не воспаления. По своему составу наиболее близок к транссудату серозный экссудат.

Транссудат содержит небольшое количество белка, по сравнению с экссудатом. Разницу между транссудатом и экссудатом можно определить, измерив удельный вес жидкости, который косвенно будет говорить о содержании в ней белка. Кроме того, при определении природы жидкости может оказаться полезной проба Ривальта .

Сравнительные характеристики экссудата и транссудата

Характеристика

Повышенное гидростатическое давление,
пониженное коллоидно-осмотическое давление

Соотношение: белок выпота / белок сыворотки

Соотношение: ЛДГ выпота / ЛДГ сыворотки

Лейкоциты в 1 мкл

Серозный. Серозный экссудат) представляет собой почти прозрачную жидкость. По своему составу он наиболее близок к транссудату . Содержит небольшое количество (3-5 %) белка (в основном альбумины ) и полиморфноядерных лейкоцитов . Имеет невысокую удельную плотность (1015—1020) и pH 6—7. После его центрифугирования в осадке содержится единичные сегментоядерные гранулоциты и слущенные клетки серозных оболочек.

Как правило, такой экссудат образуется при воспалении серозных оболочек (серозный перитонит, плеврит, перикардит), реже встречается при воспалении в паренхиматозных органах. Характерен для ожогового, вирусного или аллергического воспаления.

Серозный экссудат легко рассасывается и не оставляет никаких следов или образует незначительное утолщение серозных оболочек.

Фибринозный . Для фибринозного экссудата ( лат. exsudo fibrinosum ) характерно высокое содержание фибриногена , обусловленное значительным повышением проницаемости сосудов. При взаимодействии с повреждёнными или воспалёнными тканями фибриноген трансформируется в фибрин , который на поверхности серозных оболочек выпадает в виде ворсинчатых масс, а на поверхности слизистых оболочек — в виде плёнок. Вследствие большого содержания в таком экссудате фибрина его плотность больше, чем плотность серозного экссудата. Фибринозная экссудация может появляться при воспалении, вызванном возбудителями дизентерии , туберкулёза , дифтерии , а также вирусами, токсинами эндогенного (уремия) или экзогенного (отравление сулемой) происхождения. На серозных оболочках выпавший фибрин частично подвергается аутолизу, но большая его часть организуется, в связи с чем образуются спайки и рубцы. На слизистых оболочках фибрин подвергается аутолизу и отторгается, оставляя язвы, глубина которых определяется глубиной выпадения фибрина. Со временем язвы заживают.

Гнойный . Гнойный экссудат, или гной , макроскопически представляет собой мутную вязкую жидкость зеленоватого оттенка. Он содержит большое количество полиморфноядерных лейкоцитов, преимущественно разрушенных (гнойные тельца), альбумины, глобулины, нити фибрина, ферменты и продукты протеолиза тканей.

Гнойный экссудат может выделяться при воспалении в любой ткани, органе, серозных полостях, коже и образовывать абсцесс или флегмону . Он характерен для воспаления, вызванного стафилококками, стрептококками, менингококками, гонококками, микобактериями, патогенными грибками [3] [7] .

Гнилостный . Гнилостный экссудат (ихорозный)) представляет собой жидкость грязновато-зелёного цвета, имеющую неприятный запах индола или скатола . Образуется в случае, если воспаление вызвано анаэробными бактериями . При таком воспалении ткани подвергаются гнилостному разложению.

Геморрагический . Геморрагический экссудат окрашен в розовый или красный цвет. Эту окраску придают экссудату содержащиеся в нём в большом количестве эритроциты , которые попадают в него при значительном повышении проницаемости или разрушении сосудов в ходе воспаления. Такой экссудат характерен при воспалении, вызванном высоковирулентными микроорганизмами — возбудителями чумы, сибирской язвы, чёрной оспы, токсического гриппа. Кроме того, он наблюдается при туберкулёзных плевритах, аллергическом воспалении и злокачественных новообразованиях.

Слизистый . Слизистый экссудат отличается от серозного высоким содержанием муцина, псевдомуцина, секреторных антител (иммуноглобулинов класса А) и лизоцима. Образуется при воспалении слизистых оболочек носоглотки, воздухоносных путей лёгких, желудочно-кишечного тракта.

Хилёзный . Хилёзный экссудат визуально напоминает молоко. Он содержит хилус ( лимфу ), выделяющийся из лимфатических сосудов . Его белая окраска обусловлена высоким содержанием жира . При отстаивании такого экссудата образуется верхний сливкообразный слой, состоящий из жира. Кроме того, в нём содержатся эритроциты, лимфоциты и небольшое количество полиморфноядерных лейкоцитов. Хилёзный экссудат чаще всего наблюдается в брюшной полости, но бывает и в плевральной полости при разрыве грудного протока , межрёберных и легочных лимфатических сосудов.

Хилусоподобный . Хилусоподобный экссудат также имеет молочный цвет, как и хилёзный экссудат, который, однако, обусловлен наличием в нём распавшихся перерождённых клеток. Жира же в нём встречается гораздо меньше, чем в хилёзных экссудатах, и при микроскопии он обычно выглядит как более крупные жировые шарики. Хилусоподобный экссудат бывает вследствие хронического воспаления серозных оболочек и обычно наблюдается в брюшной полости — при атрофическом циррозе печени, а в плевральных полостях — при туберкулёзе, сифилисе и злокачественных новообразованиях плевры [16] .

Псевдохилёзный . Псевдохилезный экссудат имеет вид разбавленного молока, но, в отличие от хилёзного и хилусоподобного экссудатов, или совсем не содержит жира, или содержит его менее 0,15 %, то есть молочный цвет этого экссудата не может быть обусловлен жиром. Причина окраски этого экссудата достоверно неизвестна: это может быть вызвано наличием в нём белковых тел, мукоидного вещества, особым агрегатным состоянием частиц глобулина, нуклеинами и мукоидами или лецитином. Такой экссудат при стоянии не образует сливкообразного слоя и не осветляется от прибавления эфира: от осьмиевой кислоты он приобретает лишь коричневый оттенок или совсем не изменяет своего цвета. Обычно он не свёртывается или даёт даже ничтожное количество фибрина. Встречается при липоидной дегенерации почек.

Холестериновый . Холестериновый экссудат представляет собой густую жидкость желтоватого или буроватого цвета с перламутровым оттенком. Примесь распавшихся эритроцитов может придавать ему шоколадный оттенок. Содержит кристаллы холестерина . Такой экссудат находится в длительно существующей (до нескольких лет) осумковавшейся серозной полости. Он образуется из любого вида экссудата при наличии обратного всасывания из полости воды и некоторых минеральных компонентов экссудата, а также при отсутствии притока жидкости в полость.

Нейтрофильный . Нейтрофильный экссудат определяется при микроскопическом исследовании жидкости. Он характеризуется высоким содержанием нейтрофилов . По своему внешнему виду он может быть как серозным, так и гнойным. При серозном нейтрофильном экссудате, как правило, в жидкости содержатся неповреждённые нейтрофилы. Такой экссудат образуется при начальной фазе нагноения и, другими словами, представляет собой микрогнойный экссудат. В гнойном нейтрофильном экссудате все нейтрофилы находятся в стадии дегенерации и значительной деструкции [13] .

Эозинофильный . В эозинофильном экссудате при микроскопии количество эозинофилов в серозной жидкости иногда достигает 97 % клеточного состава [20] . Иногда эозинофилы составляют лишь 10—20 % от клеточного состава экссудата, а остальные клетки представлены лимфоцитами. В таких случаях говорят о эозинофильно-лимфоцитарном экссудате. Наряду с эозинофилами и лимфоцитами, в нём бывают представлены гистиоциты, базофилы и нейтрофилы. Он может наблюдаться при туберкулёзе и других инфекциях, абсцессе, травмах, множественных метастазах рака в лёгкие, миграции личинок аскарид в лёгкие.

Лимфоцитарный экссудат . При микроскопическом исследовании такого экссудата лимфоциты составляют до 90 % его клеточного состава. Он характерен для туберкулёзного плеврита.

Мононуклеарный . Мононуклеарный тип экссудата определяется при микроскопическом исследовании жидкости. Он состоит из моноцитов , макрофагов , клеток мезотелия и клеток типа моноцитоидных. Наличие моноцитов в таком экссудате говорит о наличии быстро преходящей фазы в течение экссудативного процесса. Макрофаги и слущенный мезотелий выявляются при кровоизлияниях в полости, при хилёзных экссудатах, в экссудатах после экстраплеврального пневмолиза. Перерождённые мезотелиальные клетки встречаются при неопластических процессах, мезотелиоме, раке плевры и метастазах рака в плевре.

Клеточный состав выпотных жидкостей

В лабораторию доставляют всю полученную жидкость в чистой стеклянной посуде как можно быстрее, во избежание свертывания белка. Материал сопровождают направлением, в котором, помимо паспортных данных, указывают, откуда была получена жидкость, а также предположительный диагноз заболевания. Определяют физико-химические свойства транссудатов и экссудатов, а также проводят микроскопическое и бактериоскопическое исследование.

Для проведения данных исследований необходимо следующее оснащение рабочего места:

3. Цилиндр на 200 мл.

4. Предметные и покровные стекла.

5. Черная бумага.

7. Набор для окраски по Цилю-Нильсену и Граму.

8. Ледяная уксусная кислота.

9. 50% раствор азотной кислоты.

10. Набор для окраски по Романовскому.

Определение физических свойств транссудатов и экссудатов

Определение физических свойств транссудатов и экссудатов (количества, цвета, характера, прозрачности, удельного веса) проводят, как при исследовании ликвора.

Химическое исследование выпотных жидкостей. Определение общего количества белка

Выпотную жидкость ввиду наличия в ней большого количества белка сначала разводят водой в 100 раз, а затем определяют количество белка по методу Робертса-Стольникова-Брандберга. Можно также определять белок по методу, усовершенствованному С. Л. Эрлихом и А. Я. Альтгаузеном. При этом исследуемую жидкость первоначально разводят в 64 раза. К 0,1 мл выпотной жидкости прибавляют 6,3 мл воды.

Для отличия транссудата от экссудата пользуются реакцией Ривальта, Лукерини или Умбера.

Проба Ривальта

В цилиндр емкостью 100 мл наливают дистиллированную воду, которую подкисляют несколькими каплями ледяной уксусной кислоты. В смесь вносят 1-2 капли исследуемой жидкости. Если жидкость — транссудат, то помутнения по ходу капли не появляется, и реакцию считают отрицательной; если жидкость — экссудат, то по ходу капли образуется беловатое облачко (напоминает дым от сигары), в этом случае реакцию считают положительной.

Проба Лукерини.

На часовое стекло (предметное) или в пробирку вносят 2 мл 3% перекиси водорода, прибавляют 2-3 капли исследуемой жидкости и рассматривают на черном фоне. Если это транссудат – помутнение отсутствует. Если это экссудат – помутнение присутствует.

Реакция Умбера

Одну каплю хорошо отфильтрованной (до полной прозрачности) исследуемой жидкости помещают на предметное стекло и рядом наносят каплю ледяной уксусной кислоты. Если жидкость — экссудат, то на месте соприкосновения капель получается беловатая полоска, особенно четко видимая на черном фоне. В случае транссудата реакция Умбера отрицательна.

Микроскопическое исследование выпотных жидкостей

Для определения клеточного состава исследуемой выпотной жидкости проводят микроскопическое изучение нативных и окрашенных препаратов.

Нативные препараты готовят следующим образом: на предметные стекла помещают каплю отцентрифугированного осадка или частицы из свертков или сгустков. Накрывают их покровным стеклом и изучают под микроскопом вначале под малым, а затем под большим увеличением.

Окрашенные мазки готовят из нативных препаратов после их изучения. С этой целью с препаратов снимают покровное стекло, подсушивают мазки на воздухе, фиксируют и окрашивают по Романовскому в течение 3-5 минут, а затем исследуют под микроскопом с иммерсионной системой.

Клеточные элементы, встречающиеся в выпотных жидкостях . При микроскопическом изучении выпотных жидкостей могут быть обнаружены лейкоциты, эритроциты, мезотелий, макрофаги и элементы злокачественных новообразований.

Морфология нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов в нативных и окрашенных препаратах практически не отличается от таковой в периферической крови.

Мезотелий — крупные, разной формы клетки с одним или двумя ядрами. В цитоплазме нередко выражена вакуолизация и жировая дистрофия. В окрашенных препаратах цитоплазма мезотелия окрашивается в синий цвет (базофильна).

Макрофаги — клетки обычно крупного размера с одним ядром, цитоплазма их нередко бывает вакуолизирована. В окрашенных препаратах цитоплазма синего цвета (базофильна) и иногда содержит микроорганизмы, обломки эритроцитов, лейкоцитов.

Элементы злокачественных новообразований — в виде полиморфных атипичных клеток, в цитоплазме которых выявляется вакуолизация или жировая дистрофия. Они располагаются отдельно и в виде компактных округлых групп или железистоподобных образований. Некоторые клетки злокачественных новообразований называют перстневидным и они имеют вакуоль, занимающую большую часть цитоплазмы, и ядро, оттесненное к периферии клетки.

Среди тесных групп атипичных клеток обнаруживают известковые образования — псаммозные тельца, которые представляют собой концентрические слоистые образования, располагающиеся в центре округлых групп из атипичных клеток. Их изучают в нативном препарате под малым и большим увеличением микроскопа.

При окраске по Романовскому клетки злокачественного новообразования различной величины и формы. Ядро занимает большую часть цитоплазмы. В ядрах клеток обнаруживают ядрышки.

Цитоплазма атипичных клеток окрашивается базофильно и в ней нередко выявляется жировая дистрофия и вакуолизация.

Бактериоскопическое исследование выпотных жидкостей

Для бактериоскопического исследования выпотных жидкостей готовят 2 препарата из осадка, свертков или сгустков. С этой целью материал помещают на предметные стекла, после их подсыхания фиксируют троекратным проведением над пламенем горелки и окрашивают один препарат по Граму, а другой — по Цилю-Нильсену. В окрашенных препаратах могут быть обнаружены стафилококки, стрептококки, диилококки и микооактерии туберкулеза. Отличительные свойства транссудатов и экссудатов приведены ниже.

Исследование жидкости из эхинококкового пузыря

При изучении жидкости из эхинококкового пузыря в ней определяют физические свойства, белок, янтарную кислоту и проводят микроскопическое исследование.

3. Определение янтарной кислоты. Исследуемую жидкость помещают в фарфоровую чашку и выпаривают до консистенции сиропа. Чашку снимают с нагревательного прибора, дают жидкости остыть и приливают к ней соляную кислоту до получения кислой реакции под контролем лакмусовой бумажки. Затем для извлечения янтарной кислоты приливают смесь Никифорова (эфир, наполовину смешанный с 96° этиловым спиртом). Полученную эфирно-спиртовую вытяжку сливают в химический стаканчик, который устанавливают в водяную баню, и выпаривают. Янтарная кислота выпадает в виде кристаллов.

Структуру полученных кристаллов изучают с помощью микроскопа под малым и большим увеличением. Кристаллы янтарной кислоты имеют вид шестиугольных таблиц или призм.

Техника микроскопического исследования

Готовят нативные препараты. С этой целью жидкость выливают в чашку Петри, а затем с помощью шпателя и иглы на предметное стекло помещают отобранные частицы, добавляют каплю исследуемой жидкости и накрывают покровным стеклом. Приготовленные препараты микроскопируют при малом и большом увеличении. При микроскопическом исследовании обнаруживают крючья паразита, оболочку эхинококкового пузыря и в некоторых случаях сколексы (головки) с двумя венчиками крючьев и четырьмя присосками

Стенки грудной, брюшной и тазовой полостей выстланы на значительном протяжении особого рода серозными оболочками (плевра, перикард, брюшина), которые переходят также и на большую часть внутренностей, содействуя отчасти фиксации их положения. По своему строению серозная оболочка, tunica serosa, состоит из волокнистой соединительной ткани, покрытой на своей наружной свободной стороне однослойным плоским эпителием (мезотелием). С подлежащей тканью она соединяется при помощи рыхлой подсерозной клетчатки, tela subserosa, не везде одинаково развитой. Свободная поверхность серозной оболочки гладка и влажна, вследствие чего органы, покрытые ею, имеют зеркальный блеск. Благодаря своей гладкости и влажности серозная оболочка уменьшает трение между органами и окружающими их частями при движении. В тех местах, где не имеется серозной оболочки, поверхность органов покрывается слоем волокнистой соединительной ткани, adventitia (лат. - внешняя), которая соединяет органы с соседними частями.

К каким докторам обращаться для обследования Серозной оболочки:

Какие заболевания связаны с Серозной оболочкой:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Серозной оболочке или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Серозной оболочке на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь органы и части тела человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы или предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь

Отзывы на автора Emrata

Все хорошо, автор терпеливо вносил правки и показал хорошее качество работы

Спасибо большое, работа написана хорошо, когда была просьба подкорректировать — помощь была оказана сразу!

Напишем.ру - биржа помощи студентам!

95 000 экспертов

На твой заказ откликнуться несколько исполнителей, и ты сам сможешь выбрать с кем работать.

Система аукциона надежно защищает от переплат. Эксперт оценивает задание, а ты выбираешь стоимость.

Предоплата от 25%

Можно не вносить всю сумму сразу. Заказ пойдет в работу сразу после предоплаты.

Наши эксперты работаю с любыми системами проверки уникальности. Просто укажите в задании какая система нужна.

Эксперт не получает оплату пока не вышлет готовое задание. Даём гарантий период на каждый заказ, заключаем договор. Всегда на связи и всегда готовы помочь.

Псс. где-то на этой странице спрятан код на скидку .

от 2 дней
в среднем 1970 р.
уникальность 70%

Код скидки на 10% secret10 введите перед оплатой

от 1 дня
в среднем 500 р.
уникальность 50%

Код скидки на 5% secret5 введите перед оплатой

от 1 дня
в среднем 535 р.
уникальность 50%

Код скидки на 7% secret7 введите перед оплатой

от 5 дней
в среднем 7000 р.
уникальность 70%

Код скидки на 11% secret11 введите перед оплатой

от 1 дня
в среднем 700 р.
уникальность 90%

Код скидки на 7% secret7 введите перед оплатой

Отчет по практике

от 1 дня
в среднем 700 р.
уникальность 70%

Код скидки на 11% secret11 введите перед оплатой

от 1 дня
в среднем 700 р.
уникальность до 100%

Код скидки на 10% secret10 введите перед оплатой

Код скидки на 5% secret5 введите перед оплатой

Другие работы по этому предмету

Остались вопросы?

Здесь вы найдете ответы

Какова стоимость написания работы?

Стоимость выполнения заказа напрямую зависит от таких факторов, как отрасль науки, тема, срочность, наличие исходных материалов и готовых глав. На размер цены влияет также опыт исполнителя. Новички обычно указывают в заявке более низкую сумму, чем имеющие опыт авторы.

За какой период выполняется заказ?

Средний срок написания работы составляет 3 суток с момента подачи заявки. Если речь идет о сложных темах, требующих проработки огромного количества материала, то период увеличивается. Узнать о возможных сроках можно, ознакомившись с откликами авторов, которые они присылают после публикации заказа.

Нужно ли вносить аванс при подаче заказа?

Да, такая необходимость существует. Объем предоплаты напрямую зависит от желания исполнителя. В отклике он может указать 25, 50 или 100% от общей стоимости. Средства являются своеобразной гарантией выполнения сторонами условий соглашения. Деньги не сразу попадают на счет автора, а блокируются на счету биржи. Автор может воспользоваться средствами только после полного завершения заказа.

Как оплачивают заказы?

Биржа предоставляет клиентам возможность оплатить услуги разными способами. Это может быть Qiwi, Яндекс.Деньги, банковские карты, Халва и другие варианты. Детальную информацию можно получить в личном кабинете или у менеджеров компании.

Есть ли возможность вернуть материалы на доработку, и нужно ли за это платить?

Вернуть заказ на доработку можно в период согласования его с клиентом. Этот срок варьируется от 10 до 30 дней и напрямую зависит от типа работы.

Какие существуют гарантии для клиентов?

Интересы клиента защищены договором оферты. С его содержанием можно ознакомиться на сайте.

Читайте также: