Контроль за здоровьем детей реферат
Обновлено: 04.07.2024
- осознанного отношения к здоровью и жизни человека;
- знаний о здоровье и умений его оберегать, поддерживать и сохранять;
- валеологической компетентности , позволяющей дошкольнику самостоятельно и эффективно решать задачи ЗОЖ и безопасного поведения, задачи, связанные с оказанием элементарной медицинской, психологической самопомощи и помощи.
∙ представления о своем организме, своей индивидуальности, неповторимости;
∙ представления о том, как его охранять и укреплять (слагаемых ЗОЖ): факторах положительно и отрицательно влияющих на здоровье - личной и общественной гигиене, рациональном питании, физической культуре, закаливании, рациональной организации различных видов деятельности, вредных привычках; правилах безопасного поведения в разных ситуациях, экологии;
∙ установка - мотивация, определяющая действия укрепления здоровья.
Глава 1 . Физического развитие – важный критерий состояния здоровья
Определение и анализ показателей физического развития в индивидуальном плане является важным клинико-диагностическим методом . В начальном периоде многих хронических детского возраста не существует специфической симптоматики. Поэтому нарушения физического развития, в частности, соотношения длины и массы тела могут быть неспецифическим показателем начального периода какого-либо заболевания .
В свою очередь течение и исход болезни во многом определяется физическим развитием и состоянием организма. У детей часто и длительно болеющих наблюдается снижение прибавок веса, ослабление тонуса мускулатуры, нарушение осанки, плоскостопие.
Дисгармонизации физического развития (например, дефицит или избыток масса тела) могут отражать врожденную и наследственную патологию аппарата развития , как на тканевом, так и на нейроэндокринном уровне. Ребенок с такими особенностями, как правило, отличается несовершенством механизмов адаптации (сниженными приспособительными возможностями) и противовирусной защиты , т.е. относится к группе повышенного риска . Медицинские исследования показали, что для детей, родившихся с отклонениями антропометрических данных, как в сторону снижения, так и в сторону повышения, вероятность болезни на первом году жизни возрастает вдвое , а вероятность смерти – в четыре раза.
Антропометрическое исследование позволяет с определенного возраста отнести ребенка к определенному конституционному типу и с этих позиций определить круг корреляции (взаимозависимости), как по заболеваемости , так и по ряду других характеристик. Доказано, что дети с дигистивным типом телосложения часто болеют болезнями дыхательной системы. В исследовании к.п.н. С.И. Изаак (1999) была показана связь показателей соматометрии (атропометрии) и двигательной подготовленности у мальчиков и девочек разных конституциональных типов с 4 до 7 лет Антропометрические признаки могут быть использованы в качестве диагностических критериев для распознавания заболеваний желез внутренней секреции (гигантизм, карликовый рост, неравномерное развитие отдельных частей тела).
Нарушение физического развития может быть следствием количественной и качественной недостаточности питания , а также быть свидетельством нарушений социально-гигиенического характера . Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта на первом году жизни приводят к нарушениям в усвоении белка необходимого для развития головного мозга, что в дальнейшем может привести к проблемам в обучении.
6. Антропометрические данные важны для решения вопросов, связанных с режимом жизни и физической нагрузкой .
7. На основании антропометрических данных может осуществляться диагностика биологического возраста (филиппинский тест), что важно в связи с проблемами школьной зрелости и ранней спортивной ориентации детей.
1.1. Закономерности роста и развития детского организма
В основе физического развития лежат биологические процессы рост и развитие .
Рост – это количественный процесс, который характеризуется непрерывным увеличением массы организма и сопровождающийся изменением числа его клеток и их размеров . В костях и легких после рождения рост осуществляется за счет увеличения числа клеток, а в мышцах и нервной ткани – увеличения размеров самих клеток (клетки в нервной системе образуются до 7 месяцев внутриутробного развития).
Развитие – это качественные преобразования, которые протекают в первую очередь за счет дифференцировочных процессов (увеличения разнообразия клеточных структур) и приводят к качественным и количественным изменениям функций.
Дифференцировочные процессы или дифференцировка – это появление специализированных структур нового качества из неспециализированных клеток-предшественниц.
На основании данных возрастной морфологии и физиологии установлены закономерности роста и развития детского организма (9, 17, 23). Эти закономерности относятся как к развитию организма в целом, так и отдельных его систем.
1. Чем моложе детский организм, тем более интенсивно протекают процессы роста и развития . Самые стремительные изменения происходят в период внутриутробной жизни. У эмбриона весом 1 г - сердце весит 10 мг, что равно 1/100 веса тела. За время внутриутробного развития вес сердца увеличивается в 2 тыс. раз и при рождении весит 20 г. К концу первого года жизни 50 г, в 10 лет 85,4 г. Сердце взрослого весит 300 г, т.е. увеличивается в 15 раз по сравнению с новорожденным.
После рождения темпы роста наиболее значительны в раннем возрасте . В этот период происходит существенное увеличение основных морфологических показателей. Длина тела ребенка к концу первого жизни увеличивается на 47 % по отношению к первоначальному, на втором году на 13 % по отношению к первому, на третьем на 9 % по отношению ко второму году. В возрасте 3-7 лет ежегодная прибавка составляет от 5 до 7,5 %.
2. Неравномерность темпа роста и развития проявляется в том, что периоды интенсивного роста сопровождаются относительно медленно протекающими процессами дифференцировки и, наоборот, усиленная дифференцировка вызывает замедление роста . Это можно проследить на примере развития мозга у детей: масса мозга у новорожденного 355-390 г, что составляет 12% массы тела. На первом году жизни происходит значительное нарастание массы головного и спинного мозга. За первый год жизни ребенка масса мозга увеличивается в 2-2,5 раза, на втором и третьем году темпы роста замедляются и к трем годам масса мозга новорожденного утраивается ( 1100 г).
С года до трех лет происходят существенные изменения нервной и психической деятельности ребенка: с конца первого года жизни начинает развиваться вторая сигнальная система, уже на 2-3 году речь становится основным средством общения ребенка с окружающим. Завершается основной рост поверхности коры большого мозга за счет роста дендритного аппарата нейронов и интенсивности развития межнейрональных связей; процессы дифференцировки нервной ткани сопровождаются резким замедлением скорости роста мозга.
3. Неодновременность (гетерохронность) роста и развития отдельных органов и систем . Это происходит вследствие необходимости избирательного и ускоренного созревания тех структурных образований и функций, которые обеспечивают выживаемость организма. Такое последовательное созревание морфофункциональных образований, целесообразно с точки зрения экономичности. Например, сократительная деятельность сердца плода начинается уже на 2-й неделе внутриутробной жизни. На 3-ем месяце формируется плацентарное кровообращение.
В период внутриутробного развития фракции ядра лицевого нерва , имеющие отношение к жизненно важной для ребенка функции сосания , созревают намного раньше (полностью дифференцируясь), чем те части ядра лицевого нерва, которые дают начало его лобным ветвям. Волокна лицевого нерва, идущие к сосательной мышце, миелинизируются и образуют синаптическую связь с мышечными волокнами сосательной мышцы раньше, чем волокна, идущие к другим мышцам лица.
Закладка органов дыхания происходит на первом месяце развития зародыша. К моменту зрелости плода дыхательная система получает полное развитие. Одновременно с ее развитием внутриутробно возникают дыхательные движения, совершающиеся при закрытой голосовой щели. Сразу после рождения происходит первый вдох (в результате прекращения доступа кислорода через плаценту, в крови плода накапливается углекислота, которая возбуждает дыхательный центр) во время которого расправляются легочные альвеолы, и осуществляется приток крови к легким. С этого момента начинается легочное дыхание, которое обеспечивает жизнеспособность новорожденного в условиях воздушной среды.
В период интенсивного роста и развития той или иной системы организма наблюдается ее повышенная чувствительность к действию специфических факторов. Например, для развития мозга это чувствительность к недостатку белка в пище. Медицинские исследования показывают, что голодание ребенка первых недель и месяцев жизни тормозит нормальную пролиферативную активность клеток головного мозга и может привести к уменьшению веса мозга с уменьшением его функциональных возможностей в последующие периоды жизни.
4. Обеспечение биологической надежности организма. Ребенок уже рождается с определенным уровнем надежности физиологических систем организма. С другой стороны, надежность биологической системы максимально повышается именно в том звене, которое на данном этапе развития приобретает решающее значение. Например, в системе кровообращения на 24 неделе внутриутробной жизни скорость свертывания крови находится примерно на уровне зрелой системы, а на 7-й день после рождения она такая же, как у взрослых. На 23-24 неделе в системе свертывания крови (ССК) появляется компонент г епарин почти на уровне содержания его у взрослого. Гепарин обладает противовоспалительным действием, повышает устойчивость организма к гипоксии (недостатку кислорода), способствует поддержанию нормальной проницаемости сосудистой стенки. В период интенсивного развития имеются оптимальные условия для развития и прочного закрепления именно этой защитной функции.
В течение 1-го и 2-го г.ж. концентрация факторов свертывания и антисвертывания крови повышается в 2-3 раза. Это повышение связывают с началом самостоятельной ходьбы ребенка, т.к. диапазон деятельности в данный период жизни очень расширяется, следовательно, для организма возникает угроза травматизма и поэтому возникает новый уровень защитного процесса. Дальнейшее развитие организма связано:
4.с созданием резервных возможностей, т.е. осуществлением избыточности элементов управления протекающего процесса или повышением биологической надежности систем . Например, в 10 мл крови содержится количество тромбина достаточное для свертывания (коагуляции) всей крови человека. А тромбин, находящийся в крови одного человека может вызвать свертывание крови 500 человек;
4.2. - дублированием или взаимозаменяемостью элементов регулирования процесса. Природой предусмотрено дублирование многих органов (почек, легких, органов слуха и зрения). После удаления одной почки у человека в течение нескольких недель увеличивается масса оставшейся почки – наступает ее компенсаторная гипертрофия. Клубочковая фильтрация в оставшейся почке возрастает почти в 1,5 раза по сравнению с исходным уровнем, увеличивается реабсорбционная и секреторная способность нефронов. Одна почка успешно обеспечивает устойчивость состава внутренней среды;
5. Детерминация процессов роста и развития внутренними и внешними факторами.
К внутренним факторам относятся этапы созревания различных органов и систем. Например, в эндокринной системе на первом году жизни активно функционируют вилочковая железа , после года щитовидная и в старшем дошкольном возрасте гипофиз . К внутренним факторам относится также реализация генетической программы . О влиянии генетических факторов на физическое развитие детей можно судить, например, по длине тела родителей. Выделяется два периода , когда корреляция между ростом родителей и детей наиболее значимы. Это возраст от 2 до 9 лет, когда сказывается действие одной группы генов (первый семейный фактор) и возраст от 13 до 18 лет, когда регуляция роста зависит от других генов (второй семейный фактор). Существуют формулы для расчета роста:
Рост мальчика = (рост матери + рост отца) х 0,54 – 4,5
Рост девочки = (рост матери + рост отца) х 0,51 – 7,5
Наследственные факторы определяют темп и возможный предел роста ребенка при оптимальных воздействиях факторов окружающей среды (климатогеографических и социальных).
К внешним факторам относятся климатогеографические, экологические, биогенные и социальные факторы. Рассмотрим некоторые из них.
Группа климатогеографических факторов включает, те факторы (длительность светового дня, температура, влажность), которые обусловлены климатическими и метеорологическими условиями, характерными для тех или иных географических зон страны. Научными исследованиями доказано, что жаркий климат и условия высокогорья обладают тормозящим влиянием на процессы роста , но одновременно могут существенно ускорять созревание детей.
Широко известны сезонные колебания скорости роста, ее ускорение весной и торможение в осенне-зимние месяцы. Поэтому врачебная оценка скорости роста проводится на основании годичной динамики.
К группе социальных факторов относятся: режим, условия материальной жизни, трудовой и учебной деятельности, содержание воспитания, включая физическое. Важным моментом режима для ребенка является достаточный по продолжительности сон . Именно во сне осуществляются все основные метаболические и клеточные перестройки , определяющие вырастание детского скелета .
Во время прогулок на свежем воздухе ультрафиолетовая радиация, высокая степень ионизации воздуха активизирует обменные процессы. Наиболее интенсивно они протекают в условиях активной двигательной деятельности детей на открытом воздухе. Кроме того, двигательная активность , создает ту степень вертикальной и перемежающейся по направлению механической нагрузки на костный скелет , которая является стимулятором остеогенеза и роста хряща . Мышечная работа активизирует и выделение гормонов – стимуляторов роста .
Избыточная вертикальная нагрузка, возникающая, например, при переноске тяжестей, обладает обратным эффектом – дает торможение роста . Поэтому педагог должен контролировать режим жизни ребенка, не допуская ни гипокинезии, ни занятие такими упражнениями или работы, которые могут вредно отразиться на физическом развитии. Рационально построенная система занятий физическими упражнениями, с учетом биологических закономерностей развития организма, позволяет достичь соразмерного и согласованного развития всех форм и функций организма.
Острые и хронические заболевания также влияют на физическое развитие. Повторные острые заболевания дыхательного тракта, детские инфекции, многократно повторяющиеся кишечные заболевания и дисфункции могут в своей сумме на длительный срок нарушить нормальный уровень анаболических процессов детского организма.
Таким образом, генетические и средовые факторы определяют физическое развитие ребенка на основе динамического взаимодействия, которое возможно при адекватных адаптивным реакциям организма воздействиях факторов окружающей среды.
6. В протекании процессов роста и развития наблюдаются половые различия (диморфизм) . Женскому и мужскому организму в природе предназначена разная роль. Женский пол ориентирован на выживаемость, а мужской – на прогресс. При этом женский пол сохраняет в своей генетической памяти все наиболее ценные приобретения эволюции, и его цель – по возможности не допустить их изменений. Мужской пол легко теряет старое и приобретает новое: что-то из этих приобретений может пригодиться в будущем или уже в настоящем, особенно в момент экстремальной ситуации.
Поэтому природа бережет женский пол, а на особях мужского пола отрабатываются все новинки эволюции. Поэтому у мужчин больше и полезных и вредных мутаций. Так, на 100 глухих девочек приходится 122 мальчика. Отклонения в цветовом зрении тоже чаще встречаются у мужчин. Среди детей с косоглазием, речевыми дефектами (заиканием, дислексией, алалией и др.) значительно больше мальчиков.
По разным данным, на 100 зачатий девочек приходится 120-180 зачатий мальчиков. Часто гибель будущего мальчика происходит раньше, чем женщина узнает, что она беременна. Выкидыши у женщин чаще бывают, если они вынашивают мальчиков. При рождении маль-чиков чаще наблюдаются осложнения.
Еремеева В.Д . (2005), записывая биотоки мозга у новорожденных и детей первых месяцев жизни, убедилась, что мозг мальчиков и девочек уже в этом возрасте работает неодинаково . Проанализировав взаимодействия электрических потенциалов разных областей коры мозга: моторных, зрительных, слуховых или ассоциативных можно с большой долей вероятности сказать, какого пола этот ребенок.
Стандарты физического развития для детей разного возраста составляются с учетом половой принадлежности. Основные размеры тела (длина, масса, ОГК) в среднем при рождении у мальчиков больше , чем у девочек. В костно-мышечной системе имеется общая тенденция к более быстрому росту скелета у мальчиков . За исключением периодов первого и второго вытягивания, который наступает у девочек раньше, и здесь они обгоняют мальчиков по росту.
В образовательных программах и методических пособиях для дошкольников записано, что ребенок должен знать и уметь независимо от его пола в конце учебного года. Между тем региональные стандарты физического развития для детей разного возраста составляются с учетом половой принадлежности. Если масса тела разная, соответственно и масса мозга тоже разная, следовательно, и все то, ради чего существует это тело и этот мозг, то, что является результатом их деятельности (произвольные движения, восприятие и анализ информации, мышление, память и т.д.) тоже разное.
Девочки рождаются биологически более зрелыми на 3-4 недели , и эта разница с возрастом увеличивается: в начальной школе мальчики младше девочек по своему биологическому возрасту на целый год , а к периоду половой зрелости разница достигает примерно двух лет .
Мальчики на 2-3 месяца позже начинают ходить, на 4-6 месяцев позже начинают говорить. Заболевания ОРВИ в дошкольном возрасте в 2,5 раза встречаются чаще у мальчиков . Мальчиков, даже совсем маленьких, чаще ругают, реже берут на руки. По отношению к ним речь взрослых чаще содержит лишь прямые указания (отойди, принеси, дай, сделай, перестань), а в разговоре с годовалыми девочками старшие чаще упоминают о чувственных состояниях (нравится, люблю, грустный, веселый). По данным Г.П. Юрко (2000) у мальчиков во всех группах нарушения нервно-психического здоровья встречаются в 1,5-2 раза чаще , чем у девочек.
Физиологическая сторона восприятия тоже несколько различается у мальчиков и девочек. Показано, что до 8 лет острота слуха у мальчиков в среднем выше , чем у девочек, но девочки более чувствительны к шуму.
Игры мальчиков чаще опираются на дальнее зрение : они бегают друг за другом, бросают предметы в цель и т.д., используя при этом все предоставленное им пространство. Это не может не сказаться на особенностях развития зрительной системы. Кроме того, показано, что мальчикам в отличие от девочек для их полноценного психического развития требуется большее пространство. Если пространство мало в горизонтальной плоскости, то они осваивают вертикальную: лазают по лестницам, забираются на шкаф. Проявления мальчиков и девочек в игровой деятельности также различны . Е.С.Шишлова, рассматривая проблему гендерных коммуникаций, использует данные Э. Макккоби и Э. Шелдона о некоторых особенностях взаимодействия и коммуникации мальчиков и девочек в игре .
Читайте также: