Консультирование пожилых людей реферат
Обновлено: 04.07.2024
Пожилые определяются как люди старше 65 лет. Люди вынуждены заниматься решением самых разных непростых проблем, включая проблемы, связанные с изменением физических возможностей, социальных ролей и отношений. Многие из этих изменений потенциально способны спровоцировать личностный кризис.
Согласно Хэвигёрсту, старшие пожилые люди должны научиться успешно справляться:
1) со смертью друзей и супругов,
2) с уменьшением физической силы,
3) с выходом на пенсию и уменьшением дохода,
4) с большим количеством свободного времени и с необходимостью приобретения новых друзей,
5) с освоением новых социальных ролей,
6) с взаимодействиями с выросшими детьми
7) с изменением окружающей обстановки или ее созданием.
Другая терапевтическая стратегия, применяемая в работе с пожилыми клиентами, заключается в том, чтобы изменить связанные с ними установки окружающих людей. Многие общественные установки отрицательно влияют на отношение пожилых людей к самим себе. Часто старики действуют как старики только потому, что окружающие поощряют и поддерживают такое поведение.
К числу основных проблем старения относятся:
· выход на пенсию,
Общий и очень важный принцип успешной работы с пожилыми людьми заключается в том, чтобы классифицировать их не как старых, но как взрослых. Старость является уникальной стадией жизни и сопровождается непрерывным развитием. Если в работе с пожилыми людьми проявляется уважение и эмпатия, результаты, скорее всего, будут позитивными
Среди пожилых людей в возрасте 65 лет и старше наиболее популярны следующие группы:
· Ориентированные на реальность, которые помогают запутавшимся людям ориентироваться в жизненной ситуации, принять ее, занять конструктивную позицию.
· Ремотивационной терапии, помогающие пожилым клиентам стать более включенными в настоящее и будущее.
· Воспоминаний, которые анализируют жизненные события, чтобы помочь своим членам становиться более интегрированными как личность.
· Психотерапевтические группы, которые направлены на приспособление к специфическим проблемам старения, таким как потери близких людей.
· Специфические тематические группы, которые концентрируются на конкретных областях, представляющих интерес для пожилых, например здоровье или искусство.
· Ориентированные на решение проблем, предлагаемых клиентами; такие группы сосредоточиваются на конкретных переходных проблемах членов группы, таких как госпитализация или столкновение с родственниками со стороны жены или мужа.
Работая с пожилыми людьми, консультанты часто становятся учениками жизни, а старые люди становятся их учителями. Когда будет создана установка на открытость, клиенты, скорее всего, займутся решением наиболее важных вопросов в своей жизни, а консультанты будут более склонны узнавать различные стороны жизни и смогут лучше оказывать помощь в процессе консультирования.
Консультирование по поводу трудностей в общении
Различные жалобы на проблемы общения — одна из наиболее распространенных причин обращения в ПК. Выделяют 3 наиболее часто встречающиеся формулировки:
1) “Во мне что-то не так, я не умею общаться с другими людьми” или “Помогите, мне мешает общаться с другими моя застенчивость, неуверенность в себе”;
2) “Мне не везет, мне не с кем общаться, люди, которые меня окружают, абсолютно мне неинтересны”;
3) “Я не умею общаться с представителями противоположного пола, мои отношения с ними почему-то оканчиваются ничем”.
Одно из важнейших условий эффективности консультирования — готовность клиента принять ответственность за свои проблемы. Поэтому, если пришедший в консультацию человек жалуется на окружающих, но при этом доволен собой, задачей консультанта будет попытка перевести локус жалобы клиента на него самого.
Обычно трудности вызывают:
· разговоры со значимыми людьми;
· общение с группой людей (классический пример — полузнакомая компания в гостях);
· выступление перед аудиторией;
· общение с людьми малознакомыми, незнакомыми или, с точки зрения клиента, недоброжелательно настроенными;
· контакты с представителями противоположного пола.
3 большие группы проблем общения:
1) поведение, осложняющее процесс общения;
2) эмоциональные переживания, затрудняющие процесс общения;
3) установки, деструктивно влияющие на процесс общения.
Задача психолога — не просто выявить, что именно делает клиент неправильно при общении с другими людьми, но и понять, что лежит в основе такого поведения, какие взгляды, представления и переживания приводят к тем или иным поступкам. Разработка позитивной поведенческой стратегии направлена на то, чтобы помочь клиенту реально избавиться от своих проблем.
Парадоксальная интенция
Клиенту предлагается приложить max усилий, для того чтобы пережить ощущения собственной ущербности, ограниченности, лежащие в основе его трудностей общения. В соответствии с инструкцией нужно не просто эмоционально погрузиться в это состояние, но и вести себя соответствующим образом — быть молчаливым, стараться не привлекать к себе внимание, испытывать напряженность и тревогу и т.д. Предлагая эту технику, психолог должен хорошо замотивировать клиента, объяснить, зачем ему дается это задание.
Направлена на то, чтобы поставить под сомнение испытываемые человеком негативные эмоции, обесценить их, показать, что они не настолько страшны, как он привык считать.
Проигрывание роли
Направлена на расширение представления человека о себе и на дискредитацию возможностей и образа идеала. Проигрывая роль другого, человек неожиданно для себя может обнаружить, насколько ценными для него являются собственные качества, проявляемые в общении.
Переориентация клиента
Попытка переориентировать клиента на иное отношение к своим негативным переживаниям, на переосмысление их субъективного смысла.
Другой вариант — разговор о ценности негативного опыта, о том, что только преодолевая нечто негативное, перешагивая через трудности, человек развивается и достигает настоящих высот в понимании себя и окружающего мира.
Немотивированные клиенты
Когда человек ищет ПП, он обычно надеется, что в его жизни возможны положительные перемены. Однако иногда люди попадают к консультанту не по своей воле и отвергают роль клиента, навязываемую другими лицами.
Некоторые обращаются к консультанту с единственным намерением — доказать, что никто не способен им помочь. Этим клиентам в процессе консультирования недостает мотивации.
Если "немотивированный" клиент все-таки вынужден по каким-либо причинам посещать консультанта, обычно свое нежелание поддерживать консультативный контакт он выражает по-разному — пропускает встречи, опаздывает, безразличен ко всему, что происходит во время консультирования, отказывается принять долю ответственности за процесс консультирования.
Казалось бы, самое простое решение, которое напрашивается, — отказаться работать с лицами, не имеющими достаточной мотивации к совершенствованию и переменам своей жизни. Однако это не всегда возможно. Консультант помимо занятия частной практикой обычно трудится в какой-либо организации (школа, клиника, консультативный центр). Своей работой он не только удовлетворяет индивидуальные цели, но и служит реализации целей учреждения. Консультант вынужден оказывать помощь лицам, которые не сами обратились за ней, а направлены учителем, врачом или приведены родителями. Обязанность помогать человеку, который того не желает, вызывает стресс, а нередко противоречит мировоззрению консультанта.
В таких случаях предлагает воспользоваться терапией реальностью, т.е. при невозможности изменить обстоятельства следует отказаться от своих установок.
Применительно к "немотивированным" клиентам данный принцип означает, что им следует помочь хоть чем-то. Реальная, пусть даже небольшая помощь в действительности может оказаться очень эффективной.
Встретившись с "немотивированным" клиентом, консультант должен принять его таким, каков он есть, т.е. как не заинтересованного в консультировании человека. В этом и состоит путь к успешному консультативному контакту. Если консультант пытается одолеть клиента, заставить его сотрудничать, значит, он не понимает его.
Нежелание следует трактовать столь же серьезно, как любую другую установку: надо отнестись с пониманием, но одновременно показать, что и консультант не заинтересован насильно работать на благо клиента. Можно обстоятельно и серьезно объяснить клиенту суть и возможности консультирования. Если не стремиться помогать клиенту любой ценой и особенно против его воли, возможно, начнет изменяться мотивация клиента и найдутся предпосылки для возникновения продуктивного консультативного контакта.
Однако консультант должен спокойно и без ненужного самообвинения допускать и то, что "немотивированный" клиент останется лишь формальным клиентом или вообще прекратит посещения.
Трудные клиенты
3 предпосылки возникновения нормальных консультативных отношений:
1. У клиента есть проблема.
2. Консультант является экспертом.
3. Что-то должно быть сделано с проблемой.
3 возможных типа отрицания предпосылок нормальных консультативных отношений:
Согласие и поддержка
Главный принцип здесь – прекратить бороться с клиентом.
Экстраполяция
Предписывание проблемы
Консультант сам сопротивляется всем возможным вариантам решения проблемы. Клиента не только просят продолжать то, что он делает, но и подразумевается, что иного выбора нет.
Актуальность исследования. Забота о пожилых людях - ключевой вопрос сильной социальной, в том числе социально-культурной, политики в любой стране. Психологический комфорт и устойчивость большой группы людей, которая увеличивается в последние десятилетия, служат важными показателями общественного устройства и фактором социальной стабильности.
Оказавшись в связи с уходом на пенсию вне обязательных социальных связей, многие пожилые люди переживают глубокий стресс, сопровождающийся ощущением одиночества и безнадежности. Обретая статус пенсионера, пожилые люди лишь частично участвуют в жизни общества.
Практически всех пожилых людей мучают психологические проблемы: нарушение привычного образа жизни, отсутствие внимания со стороны общества, близких, недостаток общения, беззащитность перед окружением. Негативные установки по отношению к пожилым и старым людям, существующие у лиц молодого и среднего возраста, вызваны отсутствием у них знаний о возрастных изменениях и оказывают существенное влияние на мотивы поведения, самочувствие и даже состояние здоровья пожилых людей, считающих себя лишними в обществе. Пожилые люди все больше становятся невостребованными, поэтому с человеческой, гуманистической позиции большое значение приобретает пропаганда современных научных знаний о социальной активности поздних лет жизни, о путях достижения "благополучного" старения, чтобы старость стала дальнейшим этапом реализации стремлений пожилых людей, удовлетворения потребности быть значимыми и самостоятельными людьми.
Трудности, связанные с поиском адекватных способов адаптации, неопределенность не только будущего, но и настоящего и прошлого, особенно значимы для пожилых людей. Проблема социализации и социально-психологической адаптации пожилых людей является в настоящее время одной из самых актуальных не только для науки, но и для общества в целом. В то же время, психология одиночества пожилых людей на сегодняшний день является малоисследованной проблемой.
Объект исследования: психологическое консультирование.
Предмет: психологическое консультирование по проблемам пожилых людей в социальной среде на примере ГУ – Управление Пенсионного фонда РФ в городе Ельце Липецкой области.
Цель: разработать и апробировать программу психологического консультирования по проблемам пожилых людей в социальной среде.
- 1) рассмотреть причины одиночества у пожилых людей;
- 2) изучить психологические проблемы, вызванные одиночеством;
- 3) рассмотреть методики определения психологического состояния; и психологических проблем;
- 4) рассмотреть когнитивную психотерапию как метод преодоления негативных психологических состояний;
- 5) апробировать метод когнитивной психотерапии, арт-терапии, поведенческой терапии в работе с одиночеством пожилых людей.
Гипотеза исследования: использование когнитивной психотерапии и комплексной программы психологической поддержки позволяет снизить уровень ощущения одиночества, тревоги, депрессии пожилыми людьми.
Теоретическая основа исследования: личностно-ориентированный подход (К.А. Абульханова-Славская, Б.Г. Ананьев, С.Л. Рубинштейн), теория деятельности и теории активности субъекта при взаимодействии с окружающей действительностью (Б.Г. Ананьев, A.B. Брушлипский, Л.С. Выготский, А.Н. Леонтьев, В.Н. Мясищев, С.Л. Рубинштейн), эпигенетическая теория развития личности Э. Эриксона, субъектный подход, изучающий потенциал развития личности в старости (Н.Х. Александрова, Л.И. Анцыферова, М.В. Ермолаева), теории личностного (К. Роджерс, И.Я:юм, Э. Пенло), социокультурного (К.К. Боумен, Д. Рисмен, Ф. Слейтер) и дефицитарного (В. Вейс) подходов к изучению одиночества, а также положения отечественных (C.B. Духновский, Л.В. Куликов, О.В. Лазарянц, М.В. Прохорова, Д..4. Леонтьев, Г.М. Тихонов, Н.Ф. Шахматов, В.Э. Чудновский) ученых о феномене и факторах переживания одиночества в пожилом возрасте.
Основные этапы исследования:
На первом этапе, проблемно-аналитическом (сентябрь 2016 г.) – осуществлялись анализ теоретико-эмпирической базы исследования, составление библиографии, сбор, изучение и анализ источников, накопление эмпирического материала, выявление исходных теоретико-методологических основ, постановка проблемы исследования, разработка понятийного аппарата, формулирование проблемы, цели, объекта и предмета исследования, рабочей гипотезы, определение основных направлений исследования.
На втором этапе – экспериментально-формирующем (октябрь-декабрь 2016 г.) поэтапно проводился эксперимент, включавший контрольный, формирующий и констатирующий эксперименты.
Практическая значимость исследования состоит в том, что разработанная программа может использоваться для психологической коррекции и профилактики одиночества, депрессии, тревожности у пожилых людей. Материалы исследования могут использоваться психологами-консультантами, работающими с пожилыми клиентами.
Достоверность и обоснованность результатов исследования обеспечивается исходными методологическими позициями, многофакторным анализом современных достижений психолого-педагогической науки; валидностью использования комплекса методов исследования, адекватных его объекту, предмету, цели, задачам, логике; преемственностью и взаимосвязанностью результатов, полученных на разных этапах исследования, репрезентативностью выборки участников эксперимента, убедительностью и доказательностью полученных данных, их статистической значимостью, сочетанием качественного и количественного анализа экспериментальной работы.
Специалисту социальной сферы нередко приходится выступать в качестве консультанта, поэтому навыки консультирования помогут ему лучше понимать других людей, сочувствовать их потребностям, что, в свою очередь, будет способствовать установлению с ними контактов.
Основные принципы консультирования, базирующиеся на мониторинге качества обслуживания:
· принцип активности. Внимание фокусируется на позитивных качествах и компетентности старых людей, а не только на их инвалидности и формах дискриминации из-за возраста;
· принцип приспособления. Опора на способности пожилых людей самостоятельно справляться с трудностями и предоставление им для этого возможности;
· принцип независимости. Удовлетворение потребностей пожилых людей таким образом, чтобы у них оставался контроль над их жизнью.
Консультирование позволяет узнать потребности пожилых людей, их отношение к получаемым услугам. Выстраивание отношений с пожилыми людьми в процессе оказания им помощи — для социального работника порой весьма сложное дело. Его клиенты могут испытывать различные чувства: печаль, беспокойство, покинутость и ненужность. В то же время, когда они начинают нуждаться в посторонней помощи, могут быть расстроены из-за потери самостоятельности. В таких сложных ситуациях социальному работнику необходимо обладать навыками построения и поддержания взаимоотношений с пожилыми и престарелыми, помнить, что они испытывают потребности в независимости и проецировании своих психических проявлений. Старые люди весьма негативно относятся к попытке руководить ими, давать советы, конструировать их жизнь. При работе с ними социальный работник должен:
- демонстрировать безусловное уважение к пожилым клиентам;
- апеллировать к их жизненному опыту;
- следить за созданием и поддержанием необходимого психоклимата, способствующего обоюдному доверию в обсуждении значимых проблем;
- подчеркивать искренние интерес к пожилым людям и желание помочь им;
- предоставлять максимальную возможность высказаться;
- говорить просто и понятно, в частности не увлекаться психологической терминологией;
- ограничивать контакт 25 — 30 минутами, так как пожилому человеку трудно выдержать длительную беседу;
- использовать в процессе работы приемы одобрения и успокаивания, отражения содержания, поскольку пожилой человек часто говорит длинно и запутанно, перескакивая с одной темы на
другую.
При консультировании пожилому человеку должна отводиться равноценная с консультантом роль. Необходимо подчеркивать веру в богатый жизненный опыт, мудрость и внутреннюю способность самому определить свой жизненный путь и нести ответственность за принятые решения.
Консультировать пожилых людей можно по вопросам развития социальных услуг, переживания тяжелой утраты и острого горя, потери функциональной способности, трудностей или конфликтов в общении, связи прошлого с настоящим, адаптации к новым обстоятельствам или условиям жизни и т.д. Наиболее важны и эффективны следующие направления психологического консультирования:
Возрастно-психологическое консультирование. Пожилые люди делятся на две возрастные группы — от 60 до 75 лет и старше 75 лет, — неодинаковые по своему психологическому и медицинскому состоянию. Представители первой группы сохраняют довольно высокий уровень активности. Наиболее значимые для них проблемы — нарушение социально-психологической адаптации и вызываемый этим психологический дискомфорт. В группе старшей 75 лет на первый план выходят медицинские проблемы, связанные с ухудшением здоровья, слабостью и часто необходимостью постоянного ухода.
Для пожилого человека период выхода на пенсию — нормативный возрастной кризис, когда создается противоречие между обстоятельствами жизни (изменение социального статуса) и потребностями человека (продолжать социально значимую деятельность, сохранять свое положение в семье и обществе). Выход на пенсию прерывает нормальный жизненный ритм пожилого человека, происходит переход от продуктивной в экономическом смысле роли к непродуктивной, и он может оказаться стрессовым.
Человеку старшего возраста приходится менять внутреннюю позицию по отношению к жизни, принимать новый этап своего жизненного пути, переоценивать ценности, переживать и принимать возрастающую зависимость от других людей.
Возрастно-психологическое консультирование дает возможность пожилому человеку узнать содержание нормативного возрастного кризиса и быть готовым к принятию соответствующих изменений — образа жизни, внутренней позиции по отношению к жизни.
При консультировании желательно обращение к членам семьи, которые смогут помочь воссоздать жизненный путь пожилого человека. При этом можно уточнить следующие сведения:
- анкетные данные и основные сведения о семье;
- особенности прохождения жизненного пути пожилого человека: успешность обучения в школе, других учебных заведениях, этапы профессионального роста, перемены места работы, заслуги, награды;
- характер межличностных взаимоотношений с членами семьи, друзьями, коллегами по работе, соседями;
- сведения о состоянии здоровья, перенесенных травмах, операциях и т.п.
Семейное психологическое консультирование.В работе с пожилыми людьми семейное психологическое консультирование имеет большое значение, так как в семьях совместно проживают представители разных возрастов. Важно знать условия жизни старого человека в семье, его занятость в системе жизнеобеспечения семьи, участие в воспитании внуков, стиль общения между членами семьи, характер взаимоотношений пожилого человека с родными и близкими (уважительное, снисходительное, грубое отношение; опека, руководство им, формальные или неформальные проявления подчинения по отношению к нему).
Задача семейного психологического консультирования — помочь семье, в которой проживает пожилой родственник, в создании оптимального внутрисемейного психологического климата. Члены семьи должны знать психологические особенности пожилых людей, правила общения с ними. К старым людям необходимо относиться ласково, внимательно, проявляя любовь и заботу, уважение к их мудрости, богатому жизненному опыту, ни в коем случае не отвечать им раздраженно или озлобленно.
Внимательное отношение к старикам, любовь и забота о них гарантирует долгое сохранение психологического благополучия стариков. Уважение к их мудрости, обращение к богатому жизненному опыту побуждает пожилых людей поддерживать свой жизненный тонус, нести ответственность за данные советы, проявлять терпимость к новым условиям жизни и потребностям молодого поколения. Семейное общение дает старикам ощущение нужности, собственной значимости, сопричастности жизни. Привязанность поколений облегчает период, когда старики станут совсем беспомощными и неспособными к самообслуживанию.
Иногда пожилому человеку требуется, чтобы его просто выслушали. С возрастом у человека усиливается потребность рассказывать о себе, своей жизни, но проблема в том, что их некому слушать, нет слушателей. Социальный работник должен уметь это сам и объяснить родственникам необходимость терпеливо выслушивать своего пожилого члена семьи. Если пожилой человек рассказывает свою историю, нужно соответствующим образом реагировать на его повествование: показывать ему свою заинтересованность, избавляя этим рассказчика от болезненных переживаний. Хорошо применять метод биографического интервьюирования, чтобы высветить положительные моменты и события в жизни пожилого человека. Стимуляция воспоминаний может помочь ему принять свою жизнь, понять, что она прошла не зря. Три подхода к функциям воспоминаний:
2) пересмотр жизни (подход Э.Эриксона). Человек должен понять прошлое, разобраться в нем и через это понять себя, принять свою жизнь;
3) подход культурной антропологии. Важность роли воспоминаний старых людей в традиционном обществе.
Консультация проводится также и с самими пожилыми людьми, которых знакомят с закономерностями психологических изменений в старости, ролью пожилых в семье, их значении для ее стабилизации.
Профориентационное психологическое консультирование.Оно затрагивает вопросы профессионального самоопределения после выхода на пенсию, когда многие пожилые люди сохраняют способность к производительному труду. Они имеют высокий интеллект, соответствующее образование, мотивацию, установки. Однако на пути трудовой занятости пожилых людей возникает много сложностей (их выделил датский социолог С.Форсман).
Психологическая сложность. Объективная самооценка пожилых людей, которые не видят перспективы в своей дальнейшей производственной деятельности. В некоторых фирмах уже в 37—40 лет человек считается бесперспективным.
Финансовая сложность. Пожилым людям предприниматели стараются платить меньше.
Демографическая сложность. Старение всего населения и обострение конкуренции среди пожилых и молодых.
Адаптационная сложность. Пожилые люди не всегда готовы оставить свою профессию и приобрести новую, современную.
Проблемы российских пенсионеров схожи с теми, что описал С. Форсман.
Несмотря на то, что существует некоторое предубеждение против пожилых работников, не следует исключать такие факторы, как интеллект, мотивация, установки и образование. Консультирование предполагает смену установок, борьбу с тревогой и избавление от устоявшихся привычек. Для пожилого человека стремление к труду имеет не столько материальный, сколько эмоциональный мотив. Для его самоутверждения очень важно, что он способен к труду, деньги же выступают эталоном его оценки.
Профориентационное консультирование предлагает программы обучения пенсионеров, неполной занятости или легкого труда для них.
Индивидуальное психологическое консультированиепожилых включает ознакомление с различными моделями старения, сведениями о влиянии образа жизни на процессы старения, психологические консультации в особых случаях (потеря близких, глубокая депрессия, преддверие смерти).
Г. А. Николаев (1903—1992), академик, ректор МВТУ им. Н. Баумана в 1964—1985гг. продолжал активно заниматься научной деятельностью, уделяя много внимания развитию новых направлений исследований и работе с молодыми учеными. В этот период им опубликовано несколько новых учебников и монографий. Известный ученый академик Д.С.Лихачев также до самой смерти сохранял активность. И этот список можно продолжать.
Большое значение имеет отношение человека к самому себе, самоощущение старости. Выделен ряд этапов психологического старения, не зависящих от паспортного возраста.
Первый этап. После выхода на пенсию у человека сохраняется связь с профессиональным видом деятельности. Чаще всего это люди интеллектуального труда (ученые, артисты, учителя, врачи). Человек либо непосредственно принимает эпизодическое участие в выполнении прежней работы, либо опосредованно через чтение специальной литературы и написание статей на профессиональные темы. Если же эта связь после выхода на пенсию сразу обрывается, человек, минуя первый этап, переходит на второй.
Второй этап. Профессиональная привязанность пропадает, человек ведет разговоры на бытовые темы, принимает участие в обсуждении телевизионных программ, здоровья, семейных событий, успехов детей, внуков и т.д. В группе пожилых людей этого этапа не имеет значение род их занятий до выхода на пенсию, и не отличишь, кто какую профессию имел.
Третий этап. Здесь главное — забота о собственном здоровье, разговоры о болезнях, лекарствах, способах лечения и т. д. Наиболее значимым человеком становится врач, его профессиональные и личностные качества.
Четвертый этап. Смысл жизни — сохранение самой жизни. Круг общения пожилого человека крайне сужен: врач, социальный работник, близкие родственники, некоторые соседи. Редкие телефонные разговоры со старыми друзьями.
Пятый этап. Витальные потребности: еда, покой, сон. Практически отсутствуют эмоции, потребность в общении.
Скорбь выбивает человека из равновесия — эмоционально, физически и умственно. Первая реакция чаще всего — оцепенение или неверие, особенно если смерть неожиданна. Скорбящий человек чувствует пустоту и депрессию, не видит смысла в жизни. Особенно травмирует смерть жены или мужа. Скорбящий неожиданно остается один после многих лет совместной жизни. Ему надо заново учиться жить по-новому, заводить друзей.
По мнению скорбящих, окружающие могут помочь им перенести горе, если:
- говорят, что знают, что случилось, а не молчат;
-кто-то находится рядом и может посоветовать, что нужно делать дальше;
- люди помогают все вспомнить, поскольку хочется говорить снова и снова об ушедшем близком, дорогом человеке, произошедшем событии.
При потере близкого человек испытывает печаль, чувство вины перед умершим, иногда не может совладать с гневом, страхом. Консультант может помочь пожилому человеку облегчить чувство вины, выслушивая его и искренне сопереживая горю, фиксируя его внимание на том хорошем, счастливом, что ими пережито вместе. Надо дать возможность человеку говорить столько, сколько ему захочется, даже если он повторяет одно и то же несколько раз. Воспоминание о покойном, а не полное его забвение очень важны. Разговоры о нем и воскрешение в памяти всего хорошего, связанного с ним, могут принести большую пользу. При этом консультант не обделяет вниманием и родственников, помогая им правильно реагировать на печаль и горе близкого человека.
При тяжелой депрессии пожилому человеку помимо консультации необходима психотерапевтическая помощь. Задача консультанта заключается в том, чтобы показать, что пессимистический взгляд на мир — это результат депрессивного состояния, следовательно, его можно изменить, и все будет казаться гораздо лучше. Необходимо активно расспрашивать пожилого человека о переживаниях и обстоятельствах его жизни. На первых порах встречаться часто (2 — 3 раза в неделю), затем постепенно число встреч уменьшать, побуждая клиента к более активной роли при встрече.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Развитие традиционно определяется как любой вид систематического изменения, которое происходит на протяжении всей жизни и носит кумулятивный характер (Papalia & Olds, 1998). На протяжении жизни развитие индивидов происходит н нескольких уровнях: когнитивном, эмоциональном и физическом. Когда развитие происходит в пределах ожидаемых временных промежутков, как это происходит с физическим ростом в детские годы, индивиды, как правило, сталкиваются лишь с незначительными проблемами перехода и корректировки, если они имеют какиё-либо трудности вообще. Однако, если темп жизни ускоряется или замедляется или ожидаемые события не происходят вовсе, это негативно влияет на благополучие людей (Schlossbefg, 1984). Например, если к юношескому возрасту индивиды не ' выработают положительной самооценки, это может привести к делинквентному и неадекватному поведению. Такие теоретики, как Жан Пиаже, Лоренс Кольберг, Эрик Эриксон, Кэрол Гиллиган и Нэнси Шлоссберг, обращались к проблемам, связанным со стадиями развития, начиная от грудного возраста и до старости. Ассоциация по проблемам развития взрослых и проблемам старения (AADA), представляющая собой подразделение АСА, непосредственно занимается изучением стадий развития на всем протяжении жизни после пубертатного периода.
Пожилые определяются здесь как люди старше 65 лет. Начиная с 1935 года возраст 65 лет считается началом периода старения. Закон 1935 года о социальной защите признал 65 лет тем возрастом, когда люди могут выходить на заслуженный отдых и получать пенсию. В первые годы существования США как отдельного государства только 2% от всего населения составляли люди в возрасте 65 лет и старше. К 2000 году эта цифра достигла 13%. А к 2030 году она составит приблизительно 21% (Cavanaugh, 1997). Среди причин столь значительного увеличения. данной возрастной группы – высокая рождаемость на протяжении XX столетия, иммиграционная политика США, благоприятствовавшая въезду в страну людей, которые теперь уже достигли преклонного возраста, совершенствующееся здравоохранение, лучший уход за престарелыми и уменьшение случаев инфекционных заболеваний (Lefrancois, 1996). В связи с этим данная возрастная группа требует ; ОСобого внимания консультантов.
Исторически консультирование пожилых людей было неправильно истолковываемой и пренебрегаемой профессиональной областью. Например, в целом i: представители этой популяции получают только 6% всех услуг служб психического здоровья (приблизительно половину от того количества, которое могло бы ожидаться, поскольку около 15% пожилого населения США жалуются, по крайней мере, на умеренные эмоциональные проблемы) (Hashimi, 1991; Turner & Helms, 1994). Частично эта ситуация обусловлена уникальными особенностями данного этапа возрастного развития, особенно теми, которые связаны с финансо-Ирыми, социальными и материальными лишениями.
В середине 1970-х годов Блейк (Blake, 1975) обратил внимание консультантов на недостаток заинтересованности в консультировании пожилых людей, отмечая также недостаток статей по консультированию этой группы и дефицит программ подтотовки консультантов, предлагающих факультативный курс по этой теме. К середине 1980-х годов ситуация изменилась. Основываясь на национальном опросе, Майерс (Myers, 1983) сообщил, что 36% всех программ консультирования п|редложили один или больше курсов по работе с пожилыми и что это число продолжает увеличиваться, так же как и количество новых исследований по проблемам пожилых людей (Hollis, 1997; Myers, Poidevant & Dean, 1991). Кроме того, в 1992 году геронтологическое консультирование стало специализированной областью, регулируемой Национальным советом сертифицированных консультантов (ABCC).
Пожилой возраст
В разное время предлагалось несколько значительных теорий старения, многие из юторых носят комплексный (многомерный) характер. Биррен, Шайе и Гетц (Birren, Schaie & Gatz. 1996) рассматривают старение с биологической, психологической и социальной точек зрения, признавая, что этот многомерный процесс может происходить неравномерно. Старение является естественным этапом развития (DeLaszlo, 1994; Erikson, 1963; Fnedan, 1993; Havighurst, 1959). Люди, но мере своero взросления, должны решать специфические задачи. Например, Эриксон рассматривает среднюю и позднюю взрослость как время, когда индивид должен либо развить в себе осознание своей продуктивности и полноты самореализации, либо стать инертным и отчаявшимся. Юнг считал, что, духовность является областью, которую способны постичь только люди старше 40 лет.
Нейгартен (Neugarten, 1978), анализируя развитие в пожилом возрасте, выделяет в нем два главных периода. Люди младшего пожилого возраста – между 55 и 75 годами – еще остаются подвижными, активными физически, умственно и социально, независимо от того, выходят ли они на пенсию или нет. Люди старшего пожипого возраста – это люди после 75 лет, чья физическая активность является в значительной степени ограниченной. Результаты возрастного спада обычно более очевидны во втором периоде старости, хотя процесс старения проходит у разных людей по-разному.
Потребности пожилых людей
В США при переходе от зрелого возраста к статусу пожилого гражданина люди вынуждены заниматься решением самых разных непростых проблем, включая проблемы, связанные с изменением физических возможностей, социальных ролей и отношений (Buckley, 1972; Сох, 1988). Многие из этих изменений потенциально способны спровоцировать личностный кризис. Пулвино и Коланджело (Pulvino & Colangelo, 1980) утверждают, что потребности развития старшего пожилого возраста, возможно, уступают только запросам маленьких детей. Согласно Хэвигёрсту (Havighurst, 1959), старшие пожилые люди должны научиться успешно справляться: 1) со смертью друзей и супругов, 2) с уменьшением физической силы, 3) с выходом на пенсию и уменьшением дохода, 4) с большим количеством свободного времени и с необходимостью приобретения новых друзей, 5) с освоением новых социальных ролей, 6) с взаимодействиями с выросшими детьми и 7) с изменением окружающей обстановки или ее созданием.
Консультирование пожилых людей
Третья причина того, что люди старшего поколения не могут получить должного внимания от специалистов в области психического здоровья, – иррациональный страх старости и психологическое дистанцирование от пожилых людей, вызванное этим страхом (Neugarten, 1971).
Общий и очень важный принцип успешной работы с пожилыми людьми заключается в том, чтобы классифицировать их не как старых, но как взрослых (Сох & Waller, 1991). Старость является уникальной стадией жизни и сопровождается непрерывным развитием. Если в работе с пожилыми людьми проявляется уважение и эмпатия, результаты, скорее всего, будут позитивными.
Читайте также: