Компьютерно зрительный синдром реферат

Обновлено: 05.07.2024

За несколько десятилетий компьютерные технологии сделали значительный рывок в своем развитии. Уже никого не удивляют компьютеры дома, а смартфоны – уже не роскошь, а необходимость. И раз уж мы живем в ХХI веке, и нам никуда не деться от научно- технической революции, то стоит поговорить о влиянии современной техники на здоровье человека.

Все эти жалобы - симптомы единого компьютерного зрительного синдрома (КЗС). Он введен американской ассоциацией оптометристов как computer vision syndrome (CVS). Несмотря на то, что компьютерный зрительный синдром зачастую может привести к длительной потере работоспособност и, назвать его болезнью достаточно сложно, скорее это следствие неправильной организации рабочего места и использования компьютера. С другой стороны, неадекватное лечение, и даже игнорирование симптомов КЗС может привести к серьезным заболеваниям глаза.

Что же ощущают люди, вынужденных целый рабочий день проводить за монитором? Проявления компьютерного зрительного синдрома делятся на две большие группы, а именно: глазные и зрительные симптомы.

Зрительные симптомы – это проявления, связанные со спазмом мышечного аппарата глаза, утомленного длительной работой вблизи, фиксацией самосветящегося объекта и перенапряжением аккомодации. Дело в том, что глаз человека тысячелетиями был приспособлен, в большой степени, для видения вдаль. Кроме того, нужно помнить, что зрительная система человека приспособлена для восприятия объектов в отраженном свете, а не самосветящихся объектов, таких как мониторы компьютеров и экраны различных электронных гаджетов.

Итак, зрительные симптомы, это:

снижение остроты зрения

сложности фокусировки при взгляде на разное расстояние

кажущееся изменение окраски предметов

двоение видимых предметов

"мушки, точки" в поле зрения и потемнение в глазах

избыточная световая чувствительность

снижение зрительной работоспособност и

В результате воздействия этих причин в слезной пленке появляются разрывы. Причем разрывов так много, что моргание не может восстановить целостность слезной пленки. В местах разрывов формируются сухие участки.

покраснение глазных яблок

чувство песка за веками

жжение в глазах

Лечение компьютерного зрительного синдрома прежде всего основывается на исключении факторов, способствующих его возникновению, правильной организации рабочего времени и места. Таким образом, каким бы напряженным ни выдался рабочий день, нагрузку на зрение надо правильно распределить.

Чтобы избавиться от компьютерного синдрома или предотвратить его развитие, Вам не придется решать какие-то сверхсложные задачи и делать нечто сверхъестественн ое, достаточно просто следовать приведенным ниже советам.

Правильно организуйте рабочее место.

Клавиатуру нужно разместить на высоте 65-70 от пола. Стул или кресло должны регулироваться по высоте, иметь поддержку для поясницы, подлокотники не должны мешать боковым движениям рук, но при этом служить опорой локтям и предплечьям. Следите, чтобы стопы твёрдо стояли на полу, коленные суставы были согнуты под углом около 90 градусов, кисти рук - находились на клавиатуре в положении, близком к горизонтальном у. Рекомендуемый угол между сиденьем и спинкой — чуть больше 90 градусов.

Центр монитора должен располагаться ниже горизонтальной линии взора на 10-25 см при оптимальной рабочей дистанции до монитора 50-70 см.

Правильно настройте монитор.

Если Вы работаете в текстовом редакторе, используйте контрастный черный шрифт на белом фоне.

Уменьшите яркость монитора, тем самым снизится нагрузка на глаза. А вот контрастность, наоборот, прибавьте, чтобы не приходилось с усилием всматриваться в текст на мониторе.

Размер текста, который Вы используете при работе, должен быть в три раза крупнее того минимального размера, который Вы можете различить.

Разрешение монитора рекомендуется использовать от 70 Гц и выше.

Освещение в помещении должно быть равномерным и достаточным. Это исключит необходимость применения дополнительного освещения при работе с документами, делающее их чрезмерно яркими в сравнении с монитором. Если всё же дополнительное освещение используется, то оно должно быть низкой интенсивности и не направлено в глаза или на экран. Рабочее место следует расположить так, чтобы яркие источники света не находились в поле зрения пользователя. Также необходимо исключить попадание отблесков света на поверхность экрана. Мебель предпочтительно выбирать с матовым покрытием.

Правильно организуйте рабочее время и отдых.

Не забывайте делать перерывы при работе за компьютером. Оторвитесь на несколько минут от монитора, сделайте зарядку, расслабьте глаза, помассируйте их, отдохните. Это пойдет на пользу не только глазам, но и всему Вашему организму.

Для сохранения хорошего зрения необходимы витамины и микроэлементы. Всем известно о выраженных антиоксидантных и сосудоукрепляющи х свойствах витамина С. Витамин Е также оказывает антиоксидантное воздействие, кроме того, он ускоряет регенерацию поврежденных клеток и улучшает кровоток. Цинк необходим для активизации антиоксидантных процессов, кроме того, этот микроэлемент входит в наружный сегмент фоторецепторов.

Не стоит пренебрегать и жирами, особенно растительного происхождения и теми, источником которых служат жирные сорта рыбы.

В заключении, хотелось бы еще раз отметить, что недооценивать проявления компьютерного зрительного синдрома нельзя. Особенно людям, находящимся в группе риска – активным компьютерным пользователям, курильщикам, женщинам, пользующимся пероральными контрацептивами.

Помните, что синдром сухого глаза - не только неприятное состояние; он может перерастать в куда более серьезные заболевания глаз. При появлении его симптомов очень важно вовремя обратиться к доктору и начать лечение.

Компьютерный зрительный синдром – изменения в глазном яблоке, возникающие при длительной работе за компьютером. Клинические проявления характеризуются снижением остроты зрения, развитием привычно-избыточного нарушения аккомодации, возникновением чувства тяжести, ощущением инородного тела в области глаз, покраснением глазного яблока. Для диагностики применяют наружный осмотр, определение остроты зрения и характера зрения, проводят тонометрию, компьютерную периметрию, авторефрактометрию, автокератометрию. Лечение только консервативное, заключается в назначении увлажняющих капель, корректировке режима труда и отдыха.

Общие сведения

Причины развития

Глаз человека в результате эволюционного развития адаптировался воспринимать предметы и тексты только в отраженном свете, он плохо приспособлен к восприятию информации с мониторов компьютера или планшета. Изображение на дисплеях компьютерной техники представлено в виде точек и светящихся пикселей, что значительно отличается от бумажного текста. На мониторе компьютера линии букв менее контрастны и не имеют четких границ. Все это уменьшает точность аккомодационной фокусировки и приводит к формированию отставания аккомодации. Аккомодация — это способность хрусталика изменять свою форму (становиться либо плоским, либо более выпуклым) для точной фокусировки на предметы, которые расположены на разном расстоянии от человеческого глаза.

При продолжительной работе за компьютером аккомодационный механизм глазного яблока находится в постоянном напряжении, что вызывает нарушения в фокусировке глаза. В результате происходят непроизвольные переключения взгляда с дисплея на так называемую точку покоя аккомодации, расположенную за экраном компьютера. Такие переключения с фокуса на экране в точку покоя приводят к усталости и еще большему перенапряжению аккомодационного аппарата глаза. Кроме того, при работе происходит значительное снижение частоты морганий вследствие длительной фиксации взгляда на мониторе. Всё это способствует развитию компьютерного зрительного синдрома.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления этого синдрома делятся на зрительные и глазные. К зрительным симптомам относят снижение остроты зрения, развитие привычно-избыточного нарушения аккомодации (пациент может предъявлять жалобы на расплывчатость предметов при переносе взгляда с экрана компьютера вдаль). Возможно появление диплопии, дискомфорта при чтении. Также при компьютерном синдроме может обнаруживаться эффект Мак-Калаха (при переносе взгляда с дисплея компьютера на стену появляется цветное пятно). При развитии глазной симптоматики пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести, инородного тела в области глаза. Визуально отмечается покраснение конъюнктивы. Возможно появление болезненности при движении глазными яблоками. Также болевой синдром может распространяться в надглазничную и лобную области. Из осложнений компьютерного синдрома выделяют развитие синдрома сухого глаза, миопии слабой степени, пареза аккомодации.

Диагностика компьютерного зрительного синдрома начинается со сбора анамнеза. Затем выполняется стандартный комплекс обследований. Осуществляется наружный осмотр, определяется острота и характер зрения, проводится тонометрия, компьютерная периметрия, авторефрактометрия, автокератометрия. Выполняется биомикроскопия с использованием щелевой лампы и асферической линзы. Обязательной частью обследования является исследование рефракции глаза с применением циклоплегии и определением характера зрения (монокулярное или бинокулярное). Измеряется объем абсолютной и относительной аккомодации.

Лечение и профилактика

Лечение компьютерного зрительного синдрома только консервативное, назначается при появлении глазной симптоматики. При таком диагнозе в офтальмологии применяют различные варианты увлажняющих капель или гелей для защиты роговицы от пересыхания и снижения дискомфорта при работе за компьютером. Профилактика является самым эффективным способом предотвращения развития компьютерного зрительного синдрома. Необходимо делать перерывы в работе за компьютером, желательно – каждый час (по СанПин для рабочего дня продолжительностью 8 часов перерывы в сумме должны составлять не менее 1,5 часов, для 12-часовой смены — не менее 2 часов за рабочую смену) и выполнять упражнения для расслабления аккомодации глаза (на 2-3 минуты).

При регулярной длительной работе с персональным компьютером желательно учитывать ряд правил для уменьшения симптомов компьютерного зрительного синдрома, правильно организовывать рабочую зону. Требуется достаточное освещение, компьютер с хорошим дисплеем и корректными настройками. Размеры монитора по диагонали лучше выбирать от 50 см и выше, с обязательной защитой от мельканий. Следует поддерживать чистоту экрана от пыли. Устанавливать монитор необходимо на расстоянии примерно 70 сантиметров от глаз человека. Для более комфортного восприятия из настроек рабочего стола лучше убрать сине-фиолетовые цвета, а предпочтение отдать зеленовато-коричневой гамме (более комфортно для зрительного анализатора). При постоянной работе за компьютером нужно регулярно посещать офтальмолога (желательно – 1 раз в 6 месяцев).

Компьютерный зрительный синдром (КЗС) – одно из трех составляющих компьютерного синдрома, который включает в себя изменения опорно-двигательного аппарата, синдром запястного канала и сам компьютерный зрительный синдром 1–3 . Впервые это понятие было введено в использование в 2001 году Американской ассоциацией оптометристов (American Optometric Association), которые объединили под этим понятием комплекс зрительных и глазных симптомов, связанных с длительной работой за персональным компьютером 4 .

Сегодня в связи с неуклонным ростом компьютеризации и времени, проведенным человеком за персональным компьютером, планшетом или смартфоном, увеличивается и количество пациентов, обращающихся за медицинской помощью с жалобами на симптомы, свойственные КЗС. Поскольку влияние компьютера на зрительный анализатор человека имеет коммулятивный характер, то работу с компьютером смело можно отнести к наиболее опасным для здоровья профессиям.

Этиопатогенез

Клинические проявления

Симптомы КЗС подразделяются на: глазные, зрительные и общие.

Ко второй группе относятся: ухудшение зрения; нарушение аккомодации; двоение в глазах; появление быстрой утомляемости при чтении и письме.

К третьей группе относятся: головные боли, боли в области шейно-воротниковой зоны, головокружения.

Диагностика

Первичная диагностика основывается на анамнестических данных и жалобах пациента. За КЗС говорят периодические многочасовые работы за компьютером в анамнезе и жалобы, описанные выше.

Также, обследуя пациента с КЗС, необходимо провести:

визометрию;
скиаскопию;
определение объема абсолютной аккомодации;
определение резерва относительной аккомодации;
офтальмоскопию по общепринятым методикам;
определение слезопродукции и устойчивости слезной пленки (пробы Ширмера и Норна);
тест с Бенгальским розовым;
тест с Лиссаминовым зеленым.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с:

аллергическим конъюнктивитом;
синдромом сухого глаза, не связанным с работой за компьютером;
блефаритами;
лагофтальмом;
пресбиопией;
различными видами аметропии.

Профилактика и лечение

1. Соблюдение гигиены труда

Необходимо в доступной форме объяснить пациенту правила работы с компьютером:

Необходимо обеспечить себе равномерное и достаточное освещение в помещении.
Дополнительные источники освещения должны быть направлены не на монитор и не в глаза.
Правильное расположение клавиатуры – 65-70см от пола.
Необходимо расположить монитор на 15-20 см ниже горизонтальной линии взора.
Расстояние от глаз до монитора не менее 50 и не более 70 см.
При работе стопы должны твердо стоять на полу, а колени - согнуты под углом около 90 градусов.
Угол между сиденьем и спинкой кресла должен быть 95-100 градусов.

2. Соблюдение режима работы за компьютером

Периодически необходимо расслаблять аккомодационные мышцы, настраивая глаз на дальнюю точку лучшего видения. Во время рабочего дня за компьютером следует каждые 20 минут делать 20 секундные перерывы и смотреть вдаль на расстояние 6 метров.

3. Гигиенические процедуры

Для профилактики КЗС лицам, работающим с компьютером 6-8 часов в день, рекомендуется проводить ежедневный курс терапевтических гигиенических процедур, включающий очищение краев век и самомассаж век с помощью блефарогеля и теплых компрессов с блефаролосьоном. Пациентам с КЗС для предупреждения возобновления клинических проявлений рекомендовано проведение курса терапевтической гигиены век 2-3 раза в год. 10

4. Лазерстимуляция цилиарного тела

В основе данной методики лежит транссклеральное бесконтактное воздействие на цилиарную мышцу с помощью инфракрасного лазерного излучения (1300 нм). Основной точкой приложения МП на тканевом и органном уровне является микроциркуляторное русло. При этом усиливается метаболическая активность как эпителиальных клеток, так и соединительной ткани цилиарного тела. 11

5. Биорезонансная терапия

Принцип действия основан на биоритмической стимуляции зрительного анализатора светом, что обеспечивает нормализацию его ритмических процессов, улучшение функционирования глаз.

6. Биомеханическая стимуляция

Осуществляется путем воздействия на мышцы человека механическим фактором, точнее вибрацией. В результате улучшается кровоснабжение органа зрения и повышается его функция, увеличивается острота зрения и улучшается аккомодация глаз.

7. Электростимуляция цилиарной мышцы нервно-мышечного аппарата, вызывая двигательное возбуждение и сокращение мышц и увеличивая объем мышечной массы, одновременно рефлекторно усиливает весь комплекс обменно-трофических процессов, направленных на энергетическое обеспечение работающих мышц. Таким образом, электростимуляция является патогенетически обоснованным методом диагностики и лечения нарушений гидродинамики глаза, спазма аккомодации, миопии. 12

8. Тренировка аккомодации

Работа за компьютером продолжается длительное время на близких дистанциях и поэтому относится к статическим нагрузкам. Комплекс специальных упражнений улучшают питание цилиарной мышцы и хрусталика.

9. Медикаментозная терапия

Ее необходимо проводить после тщательной диагностики и коррекции гигиены и режима работы за компьютером. Медикаментозная терапия включает в себя следующее.

10. Протезирование нативной слезной пленки

11. Антиоксидантная терапия

В офтальмологии в качестве ингибиторов свободнорадикальных процессов широко применяются такие антиоксиданты, как эмоксипин, токоферола ацетат, витамин С, А, дицинон.

Препарат СТРИКС Форте дополнительно обогащен лютеином, который необходим для развития и поддержания нормального распределения клеток пигментного эпителия сетчатки. Также он окрашивает макулу в желтый цвет, создавая естественный фильтрационный барьер от коротковолнового синего излучения. Это позволяет защитить фоторецепторы от повреждения. Точкой приложения селена, входящего в СТРИКС Форте, являются артерии и вены глазного яблока. Селен замедляет процесс склерозирования и помогает снизить вероятность гипоксически-ишемических изменений.

СТРИКС назначают по схеме:

Дети с 7 лет: месячный курс по 1 таблетке в день.

Взрослые: месячный курс по 1 таблетке 2 раза в день.

СТРИКС Форте рекомендован с 14 лет по 1-2 таблетки в день в течение 1-3 месяцев.

Ведение и прогноз у пациентов с КЗС

Доказано, что КЗС чаще всего сопряжен с другими функциональными расстройствами здоровья. Особенную роль в прогрессировании нарушения зрения играет состояние шейного отдела позвоночника и вегетативной нервной системы. 15 Поэтому ведение пациентов с КЗС должно проводиться в рамках взаимодействия с другими специалистами. При своевременной профилактике и коррекции гигиены труда удается полностью избавиться от клинических проявлений КЗС и приостановить миопизацию глаза.

1 Blehm C., Vishnu S., Khattak A. et al. Computer vision syndrome: a review // Surv. Ophthalmol. 2005. Vol. 50 (3). P. 253–262.

2 Anderson J.H., Thomsen J.F., Overgaard E. et al. Computer use and carpal tunnel syndrome: A 1-year follow-up study // JAMA. 2003. Vol. 289 (22). P. 2963–2969.

3 Ortiz-Hernandez L., Tamez-Gonzalez S., Martinez-Alcantara S. et al. Computer use increases the risk of musculoskeletal disorders among newspaper office workers // Arch. Med. Res. 2003.Vol. 34 (4). P. 331–342.

5 World internet users statistics and 2015 world population stats [Электронный ресурс].

6 Бакуткин В.В. Диагностика и медикаментозное лечение спазма аккомодации. //Современная оптометрия. 2007. № 1. С.4042. 3.

7 Сагадатова Н. М. Комплексная диагностика и лечение компьютерного зрительного синдрома, 2004.

8 Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). СПб., 2002. 142 с.

11 Аветисов Э.С., Тарутта Е.П., Аникина Е.Б., Шапиро Е.И., Губкина Г.Л., Лазук А.В., Смирнова Т.С. Применение низкоэнергетического лазерного излучения для лечения пациентов с прогрессирующей близорукостью // Пособие для врачей. М., 1997, 13 с.

Компьютерный зрительный синдром и его профилактика

По данным ВОЗ, около 1,3 млрд человек в мире живут с той или иной формой нарушения зрения, легкие нарушения зрения вдаль отмечаются у 188,5 млн человек, от умеренных до тяжелых – у 217 млн, тогда как 36 млн человек поражены слепотой. Большинство людей с нарушениями зрения входят в возрастную группу старше 50 лет. В глобальных масштабах основными причинами нарушения зрения выступают нескорректированные аномалии рефракции и катаракта.

По статистике Минздрава России, у 20,7 млн россиян (то есть у каждого седьмого жителя страны) есть болезни глаз, чуть более 15 лет назад таких людей было в полтора раза меньше - 13,7 млн человек. Главная болезнь глаз, по словам врачей, - это близорукость. За ней идут астигматизм, дальнозоркость, катаракта, глаукома.

По результатам ежегодного мониторинга заболеваемости населения Республики Алтай, проводимого специалистами санитарной службы региона, показатели по болезням глаза и его придаточного аппарата на 100 тыс. населения в 2018 году среди взрослых составили 15986,9 (общая) и 5525,6 (первичная) случаев, среди подростков – 22748,6 и 11081,1 случаев соответственно, среди детей 0-10 лет – 10196,5 и 6282,2 случаев соответственно. В группе взрослого населения на первом месте по общей заболеваемости миопия (2713,8 на 100 тыс.), по первичной – катаракта (710,6 на 100 тыс.). В группе подростков и детей 0-10 лет по всем показателям лидирует миопия (близорукость). Так, среди подростков общая заболеваемость составила 9040,8 на 100 тыс., первичная – 1958,3 на 100 тыс., среди детей 0-10 лет общая 1501,8 на 100 тыс., первичная 375,9 на 100 тыс.

Главная причина ухудшения зрения - это, конечно, гаджеты. Человеческий глаз природой не приспособлен к тому, чтобы постоянно смотреть на изображение в телефоне или компьютере. Об этом говорят как российские, так и зарубежные врачи.

Компьютер стал неотъемлемым спутником жизни современного человека. Перед монитором работники офисов проводят ежедневно от 7 до 12 часов. Многие предпочитают "отдыхать", сидя за компьютером. Иногда такие "посиделки" заканчиваются далеко за полночь. Естественно, при усиленном режиме работы за ПК даже самые безопасные экраны, имеющие защиту от электромагнитного излучения, могут вызвать функциональные нарушения зрения.

Компьютерный зрительный синдром - новая форма глазной патологии. Одна из основных причин его развития - это качественное отличие изображения на мониторе и на бумаге. Картинка на мониторе самосветящаяся, а не отражённая, менее контрастная, дискретная (состоящая из пикселей), мерцающая (характерно для мониторов с электронно-лучевой трубкой), не имеет чётких контуров. Зрительная же система человека приспособлена для восприятия объектов в отраженном свете.

Возникновение симптомов компьютерного зрительного синдрома связывают также с неправильной эргономикой рабочего места. Отрицательную роль играют следующие факторы:

- неправильное положение пользователя по отношению к монитору;

- неправильное расположение монитора;

- избыточная или недостаточная освещённость помещения;

- несоответствие технических параметров монитора требующимся для длительной безопасной работы;

- особенности работы с компьютером (необходимость перевода взгляда с экрана на клавиатуру и текст на бумаге);

- физиологические особенности организма (недостаточное увлажнение роговицы из-за усиленного испарения слезы при уменьшении моргательных движений век). Здоровый человек в минуту делает в среднем 18 моргательных движений. Исследования показали, что у пользователей компьютеров их частота снижается до 4 в минуту. Всё это, в свою очередь, может повлечь за собой развитие характерных симптомов компьютерного зрительного синдрома.

Изначально все эти проявления могут встречаться только после длительного "сидения" за ПК, потом они нарастают и проявляются даже в повседневной жизни, например, при чтении книг или просмотре телевизора. Если пациент согласно предписанию врача-офтальмолога работает за ПК в очках с диоптриями, то это вовсе не спасает его от утомления зрительного аппарата.

Осложнения компьютерного зрительного синдрома проявляются длительными головными болями, развитием устойчивой миопии, проблемами с точностью фокусировки, болями в области шеи и общим снижением трудоспособности.

Профилактика компьютерного зрительного синдрома включает правильное распределение нагрузки на зрение и рациональную организацию рабочего места:

1. Освещение в помещении должно быть равномерным и достаточным. Исключается попадание отблесков света на поверхность экрана. Мебель предпочтительно выбирать с матовым покрытием. Клавиатуру разместить на высоте 65-70 см от пола. Стул или кресло должны регулироваться по высоте, иметь поддержку для поясницы, подлокотники не должны мешать боковым движениям рук, но при этом служить опорой локтям и предплечьям. Центр монитора должен располагаться ниже горизонтальной линии взора на 10-25 см при оптимальной рабочей дистанции до монитора 50-70 см. Следите, чтобы стопы твёрдо стояли на полу, коленные суставы были согнуты под углом 95-100 0 , кисти рук находились на клавиатуре в положении, близком к горизонтальному. Рекомендуемый угол между сиденьем и спинкой - чуть больше 90 0 .

2. Режим работы с мониторами. Не рекомендовано работать более 1 часа без перерыва и более 6 часов суммарно. Однако, учитывая современные условия труда, придерживаться данных норм практически невозможно. Поэтому пользователям рекомендовано делать 20-секундные перерывы каждые 20 минут и рассматривать при этом какой-либо предмет на расстоянии 6 метров. Желательно также делать 5-минутные перерывы после каждого часа работы.

3. Возможно применение компьютерных очков, имеющих специальные светофильтры, оптимизирующие спектральный состав видимого света. При наличии у пользователя аметропии решение о необходимости ношения корригирующих очков принимает врач-офтальмолог после осмотра.

4. Ношение контактных линз при работе с монитором нежелательно, так как даже самые современные силикон-гидрогелевые линзы не дают полноценное поступление кислорода и питательных веществ.

5. Появление глазных симптомов компьютерного зрительного синдрома в основном связано с дефицитом слёзной жидкости в конъюнктивальной полости, вызванным не нарушением её продукции, а повышенным испарением. Применение препаратов, заменяющих слезу, помогает успешно бороться с дефицитом слёзной жидкости.

6. Отдыхайте. Чтобы глаза действительно отдохнули, не стоит оставаться у экрана вообще. Смените обстановку. Пройдитесь, сделайте несколько упражнений, позволяющих снять напряжение мышц от однообразной позы. Еще лучше, если во время перерывов вы сделаете несколько упражнений из рекомендуемой специалистами гимнастики для глаз.

Читайте также: