Качественный и количественный состав микрофлоры кишечника реферат
Обновлено: 04.07.2024
В последние 5-6 лет, как-то особенно часто, среди родителей маленьких пациентов, стал возникать вопрос по поводу дисбактериоза кишечника. На приеме, родители постоянно спрашивают, а можно ли вылечить эту страшную болезнь - дисбактериоз кишечника. И нам специалистам всегда бывает трудно объяснить, ответить на этот злободневный вопрос.
Многочисленные публикации и дискуссии свидетельствуют об отсутствии единства мнений и подходов к проблеме кишечного дисбактериоза, что в первую очередь связано, на наш взгляд, с тем, что дисбактериоз это не клиническое понятие, а чисто микробиологическое и применять его как клинический диагноз неправомерно.
Дисбактериоз кишечника представляет собой клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного состава его микрофлоры с последующим развитием метаболических и иммунологических нарушений с возможным развитием желудочно-кишечных расстройств.
Повышение количества условно-патогенных микробов ведёт к образованию различных веществ, токсичных для ребенка и взрослого (аммиак, скатол, индол и др.). При этом страдает в первую очередь функциональная активность печени, поджелудочной железы, а также почек и физиологические функции кишечника. Кроме этого, деятельность условно-патогенной флоры приводит к повышению проницаемости кишечной стенки с далеко идущими последствиями.
Минуя все барьеры тонкой кишки, микро и макромолекулы (кусочки не до конца разрушенной пищи), а также микроорганизмы проникают во внутреннюю среду человека, что резко увеличивает нагрузку на иммунную систему организма. В связи с тем, что кишечник является основным органом, ответственным за гуморальный и клеточный иммунитет наблюдается снижение защитных сил организма. Поэтому следствием кишечного дисбактериоза часто являются заболевания лёгких, почек, урогенитальной сферы как аллергической, так и инфекционной природы.
Соотношение разнообразных популяций микробов отдельных органов и систем, поддерживающее биохимическое, метаболическое и иммунологическое равновесие, необходимое для сохранения здоровья человека, называют нормофлорой или нормальная флора.
В кишечнике здорового человека обитают около 500 видов различных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов), которые образуют сложную систему кишечного биоценоза. Аналогичные системы микробиоценоза имеются и в других частях человеческого организма (поверхность кожи, полость конъюнктивы, половые органы и др.). Однако, известно, что примерно 85% микроорганизмов, сосуществующих с организмом человека, обитают в кишечнике.
Огромное количество микроорганизмов в кишечнике и их роль в поддержании постоянства внутренней среды организма определяют клиническую значимость проблемы кишечного дисбактериоза и его роль в развитии различных патологических состояний, связанных как с заболеваниями органов пищеварения, так и других органов и систем организма человека. У взрослого человека, по весу в толстом кишечнике (в сушеном виде) находится до 1,5 килограмм полезных микробов. Функция, которых приравнивается к функции двух органов печени и почек вместе взятых.
Теперь вы начинаете понимать, как важно нам при появлении этого состояния дисбактериоза, во время от него избавляться, и не допускать его длительного присутствия, проводя те или иные профилактические мероприятия. Все начинается с рождения. Первое прикладывание к груди матери, первое грудное молоко (молозиво), когда его получит малыш.
Содержание бифидофлоры кишечника новорожденного, в зависимости от сроков первого кормления грудью.
Раннее прикладывание новорожденных к груди матери, в том числе в первые минуты после рождения - это не только основа формирования микрофлоры желудочно-кишечного тракта, но, по существу,- залог будущего здоровья ребенка в его последующие годы развития. Весомые основания для этого существуют. Помимо бифидобактерий кишечная флора новорожденного представлена стафилококками (60-70%), эшерихиями (50%), грибами рода кандида (40-45%), гемолитическими энтерококками (5-7%) и энтеробатериями (15-20%), протеем (10%) и др.
Микробная флора кишечника может претерпевать значительные изменения в первые дни, и даже недели жизни. В дальнейшем наступает стабилизация фекальной микрофлоры, хотя в различные возрастные периоды жизни она может подвергаться большим видоизменениям. Несмотря на то, что общее количество микроорганизмов с первых дней жизни ребенка практически приближается к микрофлоре детей старших возрастов и взрослых, отдельные виды микробов претерпевают изменения. На протяжении 1,5-2 недель после рождения увеличивается количество бифидобактерий и лактобацилл, что, в первую очередь, связано с уникальными биологическими, иммунологическими и иными свойствами женского молока, обуславливающих становление в кишечнике новорожденного наиболее благоприятной для него, в физиологическом отношении, микробной флоры.
Качественный и количественный состав основной микрофлоры толстого кишечника у здоровых людей
Примечание - представители родов Klebsiella, Tnterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, и др.** - Pseudomonas, Acinetobacter и др.
У здорового человека количество и видовой состав микроорганизмов в различных отделах пищеварительного тракта существенно различаются. Пищевод вообще не имеет постоянной микрофлоры, а присутствующие бактерии представляют микробный мир полости рта. Так содержимое желудка и проксимального отдела тощей кишки практически стерильно (действие желудочного сока на поступившую пищу в желудок в течение 20 минут, стерилизуют ее), у 1/3 пациентов посевы тонкокишечного содержимого вообще не выявляют бактериального роста.
Экспериментально в последние годы убедительно продемонстрировано, что состав микрофлоры дистального отдела подвздошной кишки существенно отличается от описанных выше биотопов. Во-первых, возрастает общее число бактерий - 105-109 микробных клеток в 1г; во-вторых, внутрипросветная микрофлора превалирует над пристеночной; в-третьих, важной экологической особенностью данного биотопа является приблизительно равное количество аэробных и анаэробных бактерий (энтерококки, кишечная палочка, бактероиды, вейонеллы, бифидобактерии).
Тонкую кишку от толстой отделяет эффективно функционирующий барьер - valva ileocecalis (баугинева заслонка), который открывается и закрывается наподобие привратника, пропускает содержимое кишечника только в одном направлении и удерживает обсемененность кишечной трубки в количествах, необходимых здоровому организму. Такие состояния, как баугинит, наличие свища между толстой и тонкой кишкой, хирургическое удаление илеоцекального угла с илеоцекальным клапаном могут привести к избыточной колонизации тонкой кишки. Существуют и другие факторы, способствующие чрезмерному росту микрофлоры этого отдела кишечника: применение в высоких дозах и длительно омепразола, атрофический гастрит, дивертикулиты тонкой кишки, кишечная непроходимость, нарушения моторики кишки (СРК).
Толстая кишка представляет собой биотоп с высокой степенью микробной обсемененности 1011-1012 КОЕ/г фекалий. Микробы составляют около 30% сухой массы кала, насчитывается их более 400 видов. Преобладают анаэробные виды бактерий (90-95% всего состава): бифидобактерии, бактероиды, лактобактерии, вейлонеллы, пептострептококки, клостридии. Около 5-10% микрофлоры толстого кишечника представлена аэробами: кишечной палочкой, лактозонегативными энтеробактериями (протей, энтеробактер, цитробактер, серрации и др.) энтерококками (фекальные стрептококки), стафилококками, дрожжеподобными грибами.
Вот характеристика некоторых из них.
Бифидобактерии:
способствуют пищеварению, участвуя в утилизации пищевых субстратов и активизации пристеночного пищеварения;
осуществляют путем ассоциации со слизистой оболочкой кишечника физиологическую защиту кишечного барьера от проникновения микробов и токсинов во внутреннюю среду организма;
обладают высокой антагонистической активностью по отношению к патогенным и условно патогенным микроорганизмам за счет выработки органических жирных кислот;
синтезируют: пантотеновую, молочную, уксусную, янтарную, муравьиную, фолиевую кислоты, что снижает рН среды кишечника и препятствует колонизации его посторонними микробами, попавшими извне, а также витамины; В1, В2, В3, В6, С, D, E, К;
способствует усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа, витамина D, воды и газов, инактивации гистамина. Из модифицированных бактериальной флорой вторичных нутриентов (балластных веществ) способна образовывать незаменимые аминокислоты, жиры, белки и углеводы, обеспечивая таким образом трофический гомеостаз (трофостат).
При дефиците бифидум - (и лакто) бактерий человек становится восприимчив к инфекционным заболеваниям, воздействию токсичных веществ, радиации. Повышение метаболической активности пролиферирующей условно-патогенной и сопутствующей микрофлоры в этих условиях может способствовать ускорению роста опухолей за счет мутагенных влияний микробных метаболитов и изменения иммунологической реактивности больного.
Лактобактерии являются представителем облигатной флоры. Представляют собой грамположительные палочки с выраженным полиморфизмом, располагающиеся цепочками или поодиночке, неспорообразующие.
Лактофлора заселяет организм новорожденного ребенка в раннем постнатальном периоде. средой обитания лактобацилл являются различные отделы желудочно-кишечного тракта, начиная с полости рта и кончая толстой кишкой, где они поддерживают рН на уровне 5,5-5,6 и содержатся в количестве - 106 - 108 КОЕ/г. фекалий в зависимости от возраста.
Лактобактерии в процессе жизнедеятельности образуют антибиотические вещества: лактолин, лактоцидин, ацидофилин и вступая в сложное взаимодействие с другими микроорганизмами, в результате чего подавляют гнилостные и гноеродные условно патогенные микроорганизмы, в первую очередь протей, а также возбудители острых кишечных инфекций. В процессе нормального метаболизма они способны образовывать молочную кислоту, перекись водорода, продуцировать лизоцим, другие вещества с антибиотической активностью: реутерин, плантарицин, лактолин. Они нейтрализуют некоторые вещества, образующиеся в кишечнике при распаде белка, например гистамин.
В желудке и тонкой кишке лактобациллы в кооперации с организмом хозяина являются основным микробиологическим звеном формирования колонизационной резистентности. Наряду с бифидо- и лактобактериями группу нормальных кислотообразователей, т.е. бактерий вырабатывающих органические кислоты, составляют анаэробные пропионобактерии. Снижая рН окружающей среды, пропионобактерии проявляют антагонистические свойства в отношении патогенных и условно патогенных бактерий.
Кишечные палочки (эшерихии) также относятся к представителям облигатной микрофлоры кишечника. В кишечнике человека эшерихии появляются в первые дни после рождения в количестве 107-108 КОЕ/г. фекалий и сохраняются на протяжении жизни на этом уровне.
Известно, что эшерихии способствуют гидролизу лактозы; участвуют в продукции витаминов, в первую очередь витамина К, группы В; вырабатывают колицины и микроцины - антибиотикоподобные вещества, тормозящие рост энтеропатогенных кишечных палочек; стимулируют антителообразование; обладают канцеролитическим (противораковым) действием. На сегодняшний день установлено, что собственная микрофлора человека обладает огромным биологическим потенциалом, вполне достаточным для того, чтобы обеспечить и полную защиту хозяина, и его метаболическую поддержку.
Функции нормальной кишечной микрофлоры
Биологическое равновесие нормальной кишечной флоры человека легко нарушается при наличии следующих факторов, в определенной мере зависящие от возраста и быта человека:
1. Новорожденные:
Длительное пребывание в родильном доме и возможность заселения кишечника агрессивными штаммами микроорганизмов окружающей среды;
2. Грудной и ранний возраст:
3. Дошкольный и школьный возраст:
4. Юношеский возраст:
5. Вне зависимости от возраста:
Несбалансированное питание по основным макро- и микронутриентам (несоответствующие потребности организма режим питания, набор продуктов, низкое качество продуктов);
Пациенты, у которых выявляются факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника, при обнаружении изменений в микробиоценозе и отсутствии клинических проявлений, относятся к группе риска и нуждаются в наблюдении.
Как мы видим из перечисленных данных, имеется масса причин, которые ведут к изменению состава микрофлоры толстого кишечника.
Состав нормальной кишечной флоры может изменяться у грудных детей в зависимости от вскармливания: на грудном вскармливании в микрофлоре кишечника преобладают грамположительные палочки, а на коровьем появляются грамотрицательные микроорганизмы и кокки. У детей старшего возраста находящихся на смешанной диете, выделяется больше бактероидов и фузобактерий, чем у тех, в диете которых преобладают углеводы. У последних будет больше эубактерий. При употреблении большого количества мяса, сыра отмечается увеличение количества колибактерий и энтерококка, повышенное содержание в пище жира вызывает увеличение содержания бактероидов и снижение количества бифидобактерий и энтерококка. Изменение кишечной микрофлоры имеет сезонный характер, в летне-осенний период выявляются неблагоприятные сдвиги в составе кишечной микрофлоры в сторону уменьшения количества бифидобактерий и снижение ферментативных свойств кишечной палочки. Это характеризует подъем числа кишечных инфекционных заболеваний в данный период.
Частота дисбактериоза кишечника при различной соматической патологии в детском возрасте
(по С.А. Шадрину, 1999)
В этой таблице наглядно показано, количество (в % соотношении) развившихся дисбактериозов в зависимости от заболевания тех или иных органов.
Параллелизм клинических проявлений и степени выраженности дисбиотических изменений имеется не всегда. В ряде случаев при выраженных нарушениях в микрофлоре кишечника никаких клинических проявлений нет, и наоборот - выраженные клинические проявления сопровождаются незначительными изменениями в микрофлоре, что свидетельствует о многообразных изменениях не только в качественном и количественном составе микрофлоры толстой кишки, но и других функций ЖКТ (моторики, секреции и др.).
Однако, прежде всего изменение видового состава микрофлоры кишечника приводит к уменьшению защитной роли кишечной микрофлоры. В силу этого, клинические проявления дисбактериоза будут характеризоваться очень большим разнообразием и неспецифичностью.
Основными клиническими проявлениями дисбактериоза кишечника являются: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание); снижение массы тела; симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.
Нарушение массы тела - отсутствие прибавки массы тела, потеря массы тела, дефицит массы тела, гипотрофия I, II, III степени.
Симптомы со стороны пищеварительной системы - снижение и отсутствие аппетита, срыгивание, тошнота, рвота, аэрофагия, гнилостный запах изо рта, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, метеоризм, вздутие живота. При пальпации живота урчание и шум плеска, спастически сокращенная толстая кишка, боли в животе: самостоятельные и пальпаторные, усиленное отхождение газов, зуд и жжение в области ануса, податливость ануса, нарушения работы сфинктера прямой кишки (развивается сфинктерит). Появляется диарея: без обезвоживания, с обезвоживанием, с интоксикацией, стул: обильный, кашицеобразный с непереваренными комочками слизи, жидкий, водянистый, жидкий скудный с патологическими примесями, у 37% больных отмечается овечий стул, запор, полифекалия.
Значительное уменьшение количества бифидум бактерий вплоть до их полного исчезновения приводит к размножению энтерококков, атипичных штаммов эшерихий, а также ассоциаций условно патогенных микробов. Со снижением антагонистической активности защитной микрофлоры наблюдается активное заселение микроорганизмами выше лежащих отделов ЖКТ (контаминация), приводящая к срыву физиологических процессов расщепления и всасывания пищевых нутриентов с развитием вторичного синдрома мальабсорбции в связи с уменьшением активности пищеварительных ферментов.
Очень значимым в постановке состояния дисбактериоза кишечника являются данные микробиологического исследования, т.к. микробному фактору принадлежит в его развитии ключевая роль. В связи с этим громадное значение для объективизации состояния микробного статуса и его нарушений имеет грамотное проведение бактериологической диагностики. Первым важным этапом при этом является способ забора и транспортировка исследуемого материала в баклабораторию.
Забор материала необходимо проводить из хорошо промытой и продезинфицированной посуды, кал для исследования берется из последней порции фекалий (стерильным шпателем) и помещается в стерильную пробирку с хорошо притертой резиновой пробкой. Более того, период времени от момента забора материала до начала бакисследования не должен превышать двух часов. При несоблюдении этих условий результаты исследования будут считаться не достаточно достоверными, т.к. имеется возможность попадания микробов из окружающей среды и строго анаэробные бактерии, занимающие ключевое положение в составе микрофлоры кишечника, в среде, содержащей кислород (в пробирке) либо полностью погибнут, либо их количество резко снизится.
Для правильной оценке результатов посевов кала на дисбактериоз необходимо учитывать все факторы, которые могут изменять флору в ту или иную сторону в норме: набор продуктов которым питается пациент, его возраст, время года, наличие или отсутствие заболеваний и т.д.
Бактериологическому обследованию на дисбактериоз подлежат:
пациенты после перенесенных прочих заболеваний инфекционной этиологии и с расстройствами деятельности кишечника, возникшими вследствие длительного лечения антибиотиками и сульфаниламидами;
дети, страдающие детской экземой, аллергическим конституциональным дерматитом, крапивницей, отеком Квинке;
недоношенные и новорожденные дети с неблагоприятным соматическим фоном, получавшие ранее искусственное вскармливание;
дети после абдоминальных хирургических вмешательств (или прочих операций в случаях, когда в послеоперационном периоде длительно назначалась антибактериальная терапия).
Говорить о наличии состояния дисбактериоза кишечника у пациента можно, когда регистрируется наличие не менее 3-х признаков, стойко сохраняющихся при трёхкратном посеве кала с интервалом 1 - 2 дня.
Учитывая все выше перечисленные наши советы вы сможете правильно и своевременно диагностировать состояние дисбактериоза толстого кишечника и провести необходимые профилактические мероприятия.
Автор: врач-гастроэнтеролог высшей категории В.Л. Земляков
Общая характеристика формирования и развития микрофлоры организма человека. Рассмотрение видов микробиоты взрослого человека. Особенности различных ярусов желудочно-кишечного биотопа. Изучение основных микроорганизмов, активных в желудочной среде.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 01.05.2015 |
| Размер файла | 18,6 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Нормофлора (микрофлора в нормальном состоянии) - это качественное и количественное соотношение в отдельных органах и системах разнообразных популяций микробов, поддерживающих биохимическое, метаболическое и иммунное равновесие макроорганизма, необходимое для сохранения здоровья. Формирование микрофлоры регулируется сложной системой межмикробных взаимодействий и макроорганизмом в процессе его жизни. Состав и функционирование нормофлоры зависит от многих факторов: возраста, пола, особенностей питания, места и образа жизни, экологической ситуации, климата и др. Однако не все из живущих в кишечнике 500 видов бактерий являются полезными. Полезные бактерии помогают человеку переваривать пищу, усваивать витамины и белки, вредные бактерии питаются продуктами брожения и производят продукты гниения.
Микрофлора кишечника у человека начинает развиваться уже во время прохождения плода по родовым путям. Полностью ее формирование завершается к 7-13 годам.
Микробиота человека делится на:
- облигатную - главная или индигенная микрофлора (в ее состав входят бифидобактерии и бактероиды), которые составляют около 90% от общего числа микроорганизмов;
- факультативную - сапрофитная и условно-патогенная микрофлора (лактобактерии, эшерихии, энтерококки), которая составляет около 9,5% от общего числа микроорганизмов;
- остаточную (в том числе и транзиторную) - случайные микроорганизмы (цитробактер, энтеробактер, протеи, дрожжи, клостридии, стафилококки, аэробные бациллы и др.), которая составляет менее 1% от общего числа микроорганизмов. Масса нормальной микрофлоры кишечника взрослого человека составляет более 2,5 кг, численность - 1014, а общий геном бактерий - "микробиом" - включает 400 тыс. генов, что в 12 раз больше генома человека.
В микроэкологическом плане желудочно-кишечный биотоп может быть разделен на ярусы (ротовая полость, желудок, отделы кишечника) и микробиотопы (полостной, пристеночный и эпителиальный).
Способность к аппликации в пристеночном микробиотопе, т.е. гистадгезивность (свойство фиксироваться и колонизировать ткани) определяют суть транзиторности или индигенности бактерий. Эти признаки, а также принадлежность к эубиотической или агрессивной группе являются основными критериями, характеризующими взаимодействующий с ЖКТ микроорганизм. Эубиотические бактерии участвуют в создании колонизационной резистентности организма, что является уникальным механизмом системы противоинфекционных барьеров.
- Полостной микробиотоп на протяжении ЖКТ неоднороден, его свойства определяются составом и качеством содержимого того или иного яруса. Ярусы имеют свои анатомические и функциональные особенности, поэтому их содержимое различается по составу веществ, консистенции, рН, скорости перемещения и другим свойствам. Эти свойства определяют качественный и количественный состав адаптированных к ним полостных микробных популяций.
- Пристеночный микробиотоп является важнейшей структурой, ограничивающей внутреннюю среду организма от внешней. Он представлен слизистыми наложениями (слизистый гель, муциновый гель), гликокаликсом, расположенным над апикальной мембраной энтероцитов и поверхностью самой апикальной мембраны.
Пристеночный микробиотоп представляет наибольший (!) интерес с позиции бактериологии, так как именно в нем возникает полезное или вредное для человека взаимодействие с бактериями - то, что мы называем симбиозом.
Следует отметить, что в микрофлоре кишечника различают 2 ее вида:
- мукозную (М) флору - мукозная микрофлора взаимодействует со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта, образуя микробно-тканевой комплекс - микроколонии бактерий и их метаболиты, эпителиальные клетки, муцин бокаловидных клеток, фибробласты, иммунные клетки Пейровых бляшек, фагоциты, лейкоциты, лимфоциты, нейроэндокринные клетки;
- просветную (П) флору - просветная микрофлора находиться в просвете желудочно-кишечного тракта, не взаимодействует со слизистой оболочкой. Субстратом для её жизнедеятельности является неперевариваемые пищевые волокна, на которых она и фиксируется.
К внешним воздействиям мукозная микрофлора более устойчива, чем просветная микрофлора. Соотношения между мукозной и просветной микрофлорой динамичны, и определяются многими факторами:
*эндогенные факторы - влияния слизистой оболочки пищеварительного канала, его секретов, моторики и самих микроорганизмов;
*экзогенные факторы - влияют непосредственно и опосредованно через эндогенные факторы, например, прием той или иной пищи изменяет секреторную и моторную деятельность пищеварительного тракта, что трансформирует его микрофлору.
В состав нормальной микрофлоры ротовой полости входят стрептококки, стафилококки, лактобациллы, коринебактерии, большое количество анаэробов. Всего микрофлора рта насчитывает более 200 видов микроорганизмов.
Микрофлора, транзиторно проходящая через пищевод, нестабильна, гистадгезивности к его стенкам не проявляет и характеризуется обилием временно находящихся видов, попадающих из полости рта и глотки. В желудке создаются относительно неблагоприятные условия для бактерий, обусловленные повышенной кислотностью, воздействием протеолитических ферментов, быстрой моторно-эвакуаторной функцией желудка и другими факторами, лимитирующих их рост и размножение. Здесь микроорганизмы содержатся в количестве, не превышающем 102-104 в 1 мл содержимого. Эубиотики в желудке осваивают в основном полостной биотоп, пристеночный микробиотоп для них менее доступен.
Основными микроорганизмами, активными в желудочной среде, являются кислотоустойчивые представители рода Lactobacillus, обладающие или не обладающие гистадгезивным отношением к муцину, некоторые виды почвенных бактерий и бифидобактерии. Лактобациллы, несмотря на короткое время пребывания в желудке, способны, кроме антибиотического действия в полости желудка, временно колонизировать пристеночный микробиотоп. В результате совместного действия защитных компонентов основная масса попавших в желудок микроорганизмов погибает. Однако при нарушении работы слизистого и иммунобиологического компонентов некоторые бактерии находят в желудке свой биотоп. Так, за счет факторов патогенности в желудочной полости закрепляется популяция Helicobacter pylori. микрофлора желудочный кишечный
На протяжении всей жизни у здорового человека преобладают анаэробные виды бактерий (90-95% всего состава): бифидобактерии, бактероиды, лактобациллы, фузобактерии, эубактерии, вейллонеллы, пептострептококки, клостридии. От 5 до 10% микрофлоры толстой кишки составляют аэробные микроорганизмы: эшерихии, энтерококки, стафилококки, различные виды условно-патогенных энтеробактерий (протей, энтеробактер, цитробактер, серрации и др.), неферментирующие бактерии (псевдомонады, ацинетобактер), дрожжеподобные грибы рода Сandida и др. Анализируя видовой состав микробиоты толстой кишки, необходимо подчеркнуть, что в ее состав, помимо указанных анаэробных и аэробных микроорганизмов, входят представители непатогенных простейших родов и около 10 кишечных вирусов.
Таким образом, у здоровых лиц в кишечнике насчитывается около 500 видов различных микроорганизмов, большую часть из которых составляют представители так называемой облигатной микрофлоры - бифидобактерии, лактобактерии, непатогенная кишечная палочка и др. На 92-95% микрофлора кишечника состоит из облигатных анаэробов.
В связи с анаэробными условиями у здорового человека в составе нормальной микрофлоры в толстом кишечнике преобладают (около 97%) анаэробные бактерии:
*бактероиды (особенно Bacteroides fragilis),
*анаэробные молочнокислые бактерии (например, Bifidumbacterium),
*клостридии (Clostridium perfringens),
Малую часть микрофлоры составляют аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы:
* аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы:
*прежде всего, кишечная палочка - E. Coli),
В очень небольшом количестве:
*грибы рода Candida,
*отдельные виды спирохет, микобактерий, микоплазм, простейших и вирусов.
И так к условно-патогенным микроорганизмам желудочно-кишечного тракта относится практически все семейство Enterobacteriaceae. Сюда входят клебсиелла пневмония, энтеробактеры (аэрогенес и клоацеа), цитробактер фреунди, протеи. Предельно допустимой нормой для семейства энтеробактерий в ЖКТ является показатель в 1000 микробных единиц.
*защищает организм от токсинов, мутагенов, канцерогенов, свободных радикалов;
*является биосорбентом, аккумулирующим множество токсических продуктов: фенолы, металлы, яды, ксенобиотики и т.д.;
*подавляет гнилостные, патогенные и условно патогенные бактерии, возбудителей кишечных инфекций;
*ингибирует (подавляет) активность ферментов, вовлекаемых в образование опухолей;
*укрепляет иммунную систему организма;
*синтезирует антибиотикоподобные вещества;
*синтезирует витамины и незаменимые аминокислоты;
*играет огромную роль в процессе пищеварения, а также в обменных процессах, способствует всасыванию витамина Д, железа и кальция;
*является главным переработчиком пищи;
*восстанавливает моторную и пищеварительную функции желудочно-кишечного тракта, предотвращает метеоризм, нормализирует перистальтику;
*нормализует психическое состояние, регулирует сон, циркадные ритмы, аппетит;
*обеспечивает клетки организма энергией.
Рассмотрим некоторых из представителей кишечной микрофлоры.
Бифидобактерии - род грамположительных анаэробных бактерий, представляющих собой слегка изогнутые палочки (длиной 2-5 мкм), иногда ветвящиеся на концах; спор не образуют, заселяют преимущественно толстую кишку и являются ее основной пристеночной и просветной микрофлорой. У взрослого человека их уровень составляет 107-108 КОЕ на 1 г фекалий.
Функции бифидобактерий в организме человека:
- осуществляют путем ассоциации со слизистой оболочкой кишечника физиологическую защиту кишечного барьера от проникновения микробов и токсинов во внутреннюю среду организма;
- обладают высокой антагонистической активностью по отношению к патогенным и условно патогенным микроорганизмам за счет выработки органических жирных кислот;
- участвуют в утилизации пищевых субстратов и активизации пристеночного пищеварения;
- синтезируют аминокислоты и белки, витамин К, пантотеновую кислоту, витамины группы В: B1 - тиамин, B2 - рибофлавин, B3 - никотиновую кислоту, В9 - фолиевую кислоту, витамин B6 - пиридоксин;
- способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа, витамина D.
Бактероиды - это анаэробные неспорообразующие микроорганизмы, принимающие участие в процессах пищеварения, липидного обмена, а также обеспечивающие толерантность к пищевым антигенам. Бактероиды не образуют спор, но могут образовывать капсулы. В норме у взрослого человека их насчитывается 107-1011 КОЕ на 1г фекалий
Эубактерии представляют собой анаэробные грамположительные неспорообразующие палочки, принимающие участие в деконъюгации желчных кислот, реакциях трансформации холестерина в копростанол.
Лактобациллы - это неспорообразующие грамположительные палочки, которые в процессе метаболизма вырабатывают молочную кислоту, перекись водорода, лизоцим и различные виды бактериоцинов, обладающих бактерицидной активностью. Их количество в толстой кишке изменяется в зависимости от возраста и у взрослого здорового человека составляет 107-109 КОЕ на 1 г фекалий.
Энтерококки - грамположительные бактерии, которые принимают участие в процессах брожения, ферментируют углеводы с образованием молочной кислоты, тем самым способствуя снижению рН до 4,2-4,6, стимулируют местный гуморальный и клеточный иммунитет. В толстой кишке они находятся на уровне 107-108 КОЕ на 1 г фекалий.
Эшерихии - это факультативно анаэробные грамотрицательные бактерии, которые вырабатывают бактериоцины и микроцины, подавляющие рост патогенных и условно-патогенных энтеробактерий. Также кишечные палочки участвуют в гидролизе лактозы, продукции витаминов группы В и витамина К, активируют системный гуморальный и местный иммунитет. Эшерихии в основном обитают в толстой кишке человека в количестве 107-108 КОЕ на 1 г фекалий.
В состав биоценоза кишечника также входит сопутствующая, или факультативная, микрофлора, удельный вес которой не превышает 5-10%.
Постоянство состава нормофлоры кишечника, или колонизационная резистентность, осуществляется преимущественно за счет наличия достаточного количества собственной грамположительной анаэробной флоры, которая препятствует заселению кишечника чужеродными микроорганизмами. Бифидобактерии и лактобациллы способны синтезировать ряд антибиотикоподобных веществ, подавляющих рост и размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
Нарушение микрофлоры происходит при количественном или качественном изменении состава микрофлоры, что чаще всего бывает при неправильном питании. Такие нарушения медики называют дисбактериозами. Микрофлора так же может нарушиться при длительном приеме антисептиков или антибиотиков, так как по статистике дисбактериоз в 90% случаев сопровождает антимикробную терапию. Часто нарушение микрофлоры происходит вследствие очищения кишечника, когда уничтожаются не только патогенные, но и полезные микроорганизмы.
Патогенная и условно-патогенная микрофлора синтезирует нейротрансмиттеры, оказывающие непосредственное воздействие на состояние психического статуса организма
Наиболее часто нарушения нормофлоры кишечника наблюдаются при различных заболеваниях ЖКТ и антибиотикотерапии. Однако дисбиоз встречается и при атеросклерозе, артериальной гипертензии, аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, новообразованиях, заболеваниях соединительной ткани и эндокринной системы. Поэтому сначала следует определить причину дисбактериоза, а уже потом начинать его лечение.
В настоящее время существует широкий спектр биологических препаратов для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, можно выделить:
* пробиотики - живые микроорганизмы, представители нормофлоры человека, корригирующие микробиоценоз кишечника путем перорального введения (фармацевтические препараты, специальные продукты, биологически активные добавки, сюда входят извесные препараты такие как: биоспорин, А-бактерин, бификол и т.д.)
* пребиотики - препараты немикробного происхождения, преимущественно олигосахариды, которые при попадании в толстую кишку подвергаются ферментации бактериями с образованием веществ, способствующих развитию облигатной микрофлоры (сорбит, лактулоза, инулин, валиндр.);
* синбиотики - это комбинация пробиотиков с пребиотиками (Ламинолакт например, содержит Enterococcus faecium L-3, аминокислоты, пектины, морскую капусту)
Подобные документы
Изучение сущности, основных причин и диагностики дисбиоза кишечника - изменения количественного и качественного состава, а также свойств кишечной микрофлоры. Коррекция морфокинетической функции и физиологической активности желудочно-кишечного тракта.
контрольная работа [25,6 K], добавлен 22.10.2010
Определение и представления о нормобиоценозе и дисбиозе. Классификации дисбактериоза кишечника. Состав и классификация микрофлоры толстой кишки здорового человека. Физиологические функции нормальной микрофлоры кишечника и последствия дисбактериоза.
курсовая работа [228,5 K], добавлен 25.11.2013
Взаимосвязь болезней полости рта с нарушениями различных отделов желудочно-кишечного тракта. Нарушение жевательного аппарата. Роль стоматолога в комплексном лечении детей с патологией желудочно-кишечного тракта на этапах медицинской реабилитации.
реферат [38,3 K], добавлен 29.03.2009
Дисбиоз представляет собой состояние внутренней экосистемы человека, при котором нарушается функционирование организма человека, его микрофлоры, окружающей среды и механизмов их взаимодействия, в результате чего развивается заболевание дисбактериоз.
реферат [1,8 M], добавлен 05.04.2008
Симбиотический характер взаимодействия организма человека и животного с нормальной микрофлорой желудочно-кишечного тракта, кожи, органов дыхания, мочеполовой системы; ее роль в формировании эубиоза. Биопленка — особая форма симбиоза в организме.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
Реферат
Выполнила: студентка 2 курса
ББ-202(2)
биологического факультета
Якунина М.А.
Проверила: Черводарова М.В.
Челябинск2015г
Видовой состав микрофлоры ЖКТ.
Нормальная микрофлора (нормофлора) желудочно-кишечного тракта является необходимым условием жизнедеятельности организма. Микрофлора ЖКТ в современном понимании рассматривается как микробиом человека.
Нормофлора (микрофлора в нормальном состоянии) или Нормальное состояние микрофлоры(эубиоз) - это качественное и количественное соотношение разнообразных популяций микробов отдельных органов и систем, поддерживающее биохимическое, метаболическое и иммунологическое равновесие, необходимое для сохранения здоровья человека. Важнейшей функцией микрофлоры является ее участие в формировании резистентности организма различным заболеваниям и обеспечение предотвращения колонизации организма человека посторонними микроорганизмами.
Вся микрофлора кишечника подразделяется на:
облигатную - главная или индигенная микрофлора (в ее состав входят бифидобактерии и бактероиды), которые составляют около 90% от общего числа микроорганизмов;
факультативную - сапрофитная и условно–патогенная микрофлора (лактобактерии, эшерихии, энтерококки), которая составляет около 10% от общего числа микроорганизмов;
остаточную (в том числе и транзиторную) - случайные микроорганизмы (цитробактер, энтеробактер, протеи, дрожжи, клостридии, стафилококки, аэробные бациллы и др.), которая составляет менее 1% от общего числа микроорганизмов.
В желудке микрофлоры содержится мало, значительно больше ее в тонком отделе кишечника и особенно много в толстой кишке. Одно из начений микрофлоры кишечника заключается в том, что она участвует в конечном разложении остатков непереваренной пищи. Микрофлора играет значительную роль в перистальтике, секреции, всасывании и клеточном составе кишечника. Микрофлора участвует в разложении ферментов и других биологически активных веществ. Нормальная микрофлора обеспечивает колонизационную резистентность - защиту слизистой кишечника от болезнетворных бактерий, подавляя патогенные микроорганизмы и предупреждая инифицирование организма.
Ферменты бактерий расщепляют волокна клетчатки, непереваренные в тонкой кишке. Кишечная флора синтезирует витамин К и витамины группы В, ряд незаменимых аминокислот и ферменты необходимые организму. С участием микрофлоры в организме происходит обмен белков, жиров, углеродов, желчных и жирных кислот, холестерина, инактивируются проканцерогены (вещества, способные вызывать рак), утилизируются избытки пищи и формируются каловые массы. Роль нормофлоры чрезвычайно важна для организма хозяина, именно поэтому ее нарушение (дисбактериоз) и развитие дисбиоза в целом, приводит к серьезным заболеваниям метаболического и иммунологического характера.
Состав микроорганизмов в определённых отделах кишечника зависит от многих факторов: образ жизни, питание, вирусные и бактериальные инфекции, а также медикаментозное лечение, особенно приём антибиотиков. Многие заболевания ЖКТ, включая воспалительные, также могут нарушать экосистему кишечника. Результатом этого дисбаланса являются часто встречающиеся пищеварительные проблемы: вздутие, диспепсия, запор или диарея и т.д.
Кишечная микрофлора представляет собой необычайно сложную экосистему. У одного индивида насчитывается по меньшей мере 17 семейств бактерий, 50 родов, 400-500 видов и неопределённое число подвидов. Микрофлора кишечника подразделяется на облигатную (микроорганизмы, постоянно входящие в состав нормальной флоры и играющие важную роль в метаболизме и противоинфекционной защите) и факультативную (микроорганизмы, часто встречающиеся у здоровых людей, но являющиеся условно-патогенными, т.е. способными вызывать заболевания при снижении резистентности макроорганизма). Доминирующими представителями облигатной микрофлоры являются бифидобактерии.
2.Барьерное действие и иммунная защита
Сложно переоценить важность микрофлоры для организма. Благодаря достижениям современной науки известно, что нормальная микрофлора кишечника принимает участие в расщеплении белков, жиров и углеводов, создает условия для оптимального протекания процессов пищеварения и всасывания в кишечнике, принимает участие в созревании клеток иммунной системы, что обеспечивает усиление защитных свойств организма и т.д. Двумя главнейшими функциями нормальной микрофлоры являются: барьерная от патогенных агентов и стимуляция ответной иммунной реакции:
Кишечник недоношенного ребенка, по сути, представляет собой кишечник плода, требующий для своего развития определенных условий внутриутробной среды: отсутствия бактерий и пищи, низкого потребления кислорода из-за главенствующей роли плаценты в обеспечении плода питанием, присутствия амниотической жидкости с белками и гормонами, которые принимают участие в процессе созревания.
Быстрая колонизация кишечника новорожденного разнообразными микроорганизмами является частью нормального развития ребенка. Начинается взаимодействие между кишечником и его микрофлорой, оказывающее влияние на иммунный, воспалительный и аллергический ответы. Нельзя рассматривать колонизацию только как наличие бактерий; следует учитывать их баланс, который влияет на множество сигнальных путей и иммунный ответ.
Следующие статьи на нашем сайте МедУнивер посвящены вопросам влияния бактерий на кишечник и иммунную систему, а также факторам, определяющим колонизацию незрелого кишечника. Будут рассмотрены вопросы, касающиеся роли микроорганизмов в патогенезе ЯНЭК, а также превентивная в отношении этого заболевания роль бактерий в составе пробиотиков.
Взаимодействие между кишечником и бактериальной микрофлорой — сложный процесс, который имеет как положительные, так и отрицательные последствия для организма хозяина. Следует помнить, что из всего количества клеток человеческого организма (10 14 ) только 10% принадлежат непосредственно человеку, а 90% представлены микроорганизмами, живущими внутри него или на его поверхности, и суммарный геном (микробиом) этой микрофлоры значительно превышает геном человека.
Кишечник человека заселен микроорганизмами в гораздо большей степени, чем какой-либо другой орган, т.е. фактически, как считают некоторые исследователи, микрофлора является дополнительным человеческим органом, имеющим определенную массу, генетическое содержание, клеточный состав и метаболическую активность. Многие из микроорганизмов сложно вырастить, используя культуральный метод, их идентификация стала возможна только благодаря использованию в качестве метода диагностики полимеразной цепной реакции с митохондриальной 16S РНК. В организме здорового человека, даже если не рассматривать вопрос колонизации кишечника микроорганизмами с возможным последующим проникновением их в кровоток, эти микроорганизмы оказывают существенное влияние на здоровье кишечника и функцию всего пищеварительного тракта.
Заселять кишечник может множество микроорганизмов, как полезных, так и вредных для организма человека. Некоторые бактерии почти всегда являются патогенными, например Clostridium spp., Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus spp. и Proteus spp. (на сегодняшний день Clostridium spp. в кишечнике не считают патогенными бактериями. — Прим. научн. ред. перев). Другие могут быть как патогенными, так и полезными: Bacteroides spp., Escherichia coli и энтеробактерии. Есть бактерии, являющиеся преимущественно полезными, например роды Lactobacillus и Bifidobacterium.
У детей, рожденных вагинальным путем, с момента рождения происходит колонизация вагинальной и кишечной микрофлорой матери. Эта микрофлора представлена многими факультативными анаэробными бактериями, например энтеробактериями, Enterococcus spp. и Staphylococcus spp. По мере увеличения количества аэробных и факультативных анаэробных микроорганизмов происходит рост потребления кислорода, что стимулирует процесс колонизации анаэробной микрофлоры.
На этот процесс оказывает влияние питание, причем размножение бактерий стимулируется как грудным молоком благодаря определенным факторам в его составе, так и смесями. Прекращение грудного вскармливания, введение в рацион твердой пищи, а также некоторые факторы окружающей среды влияют на дальнейшее становление микрофлоры кишечника. В возрасте 2 лет колонизация завершается и микрофлора соответствует таковой у взрослого; она представлена 400-1000 видов микроорганизмов. Состав микрофлоры стабилен и уникален для каждого индивида.
Состав микрофлоры конкретного человека зависит от факторов внешней среды и организма хозяина.
* 95% микрофлоры у ребенка в возрасте 1 мес, находящегося на грудном вскармливании.
** 50% микрофлоры у ребенка в возрасте 1 мес, находящегося на искусственном вскармливании.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Читайте также: