История тверской медицины реферат
Обновлено: 30.06.2024
Рассмотрение истории становления врачевания и лечебной практики. Анализ основных направлений древнерусской медицины. Изучение церковных источников. Обзор видов медицинской помощи. Исследование взглядов на причины болезней. Средства лечения больных.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 15.10.2017 |
| Размер файла | 26,7 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра гуманитарных наук
РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНЫ В ДРЕВНЕЙ РУСИ
Выполнила:
студентка I курса 14 гр.
педиатрического факультета
Колганова Кристина Алексеевна
Иваново 2017
1. Основные направления развития древнерусской медицины
2. Виды медицинской помощи
3. Взгляды на причины болезней
4. Средства лечения больных
Актуальность выбранной темы
1. Основные направления развития древнерусской медицины
2. Виды медицинской помощи
3. Взгляды на причины болезней
Народная медицина на Руси с глубокой древности была частью языческой культуры. До нашего времени дошли передаваемые в устной форме заговоры, обращенные к языческим божествам, способным прогнать болезнь. Во врачебной практике использовались растения (полынь, крапива, подорожник, листья березы, кора ясеня, лук, чеснок, хрен, березовый сок и т.д.), продукты животного происхождения (например, мед, кобылье молоко, сырая печень трески) и минералы.
Врачеватели-знахари назывались волхвами, ведунами, кудесниками, ведьмами. Они считались в народе посредниками между человеком и таинственными силами природы. Олицетворением болезней и невзгод в славянской мифологии были демонические существа -- Горе и Лихо. Наслать на людей и домашний скот болезни могла и Кикимора -- злой дух дома. Представление об удивительных лекарствах, спасающих от болезней и старости, дошло до нашего времени в сказках о живой воде, о молодильных яблоках, о кипящих котлах, искупавшись в которых, старик становился юношей. древнерусский медицина врачевание
4. Средства лечения больных
Заблудовский П.Е. История отечественной медицины: Материалы к курсу истории медицины в мед. ин-тах и ин-тах усоверш. врачей: Ч.1. Период до 1917 г. - М. : Изд. ЦОЛИУВ, 1960. - 400 с.
История медицины СССР / Под ред. Б.Д. Петрова -М. : Медицина, 1964. -645с.
Марчукова С.М. Медицина в зеркале истории - М. : Изд. Европейский дом, 2003. - 272 с.
Сорокина Т.С. История медицины. Учебник в 2-х т. М. : Изд-во РУДН, 1992. -386 с.
К 135 – летию открытия Тверской колонии для душевнобольных.
(По материалам ГАТО и Музея истории медицины)
Настоятельная необходимость улучшения призрения и лечения душевнобольных стала настолько очевидной, что требовала безотлагательных и серьезных мер.
Тверское земств одно из первых (вслед за Новгородским)встало на путь перестройки всего дела психиатрической помощи населению и постановила организовать психиатрическую колонию -загородное поселение земледельческого типа , что являлось последним словом в медицине на Западе.
В начале 1881 г. Тверским губернским земством был приглашен на заведование отделением для душевнобольных в г.Твери широко известный к тому времени психиатр доктор медицины Михаил Павлович Литвинов, прекрасно зарекомендовавший себя на должности участкового врача в Весьегонском уезде 1873-1876 гг.
Отчет М.П.Литвинова о поездке за границу, представленный Тверскому губернскому земскому собранию, лег в основу реорганизации дела не только в Тверской губернии, но и в других земствах России.
Выстроены были кухня с пекарней и прачечная.Строительство велось под руководством и наблюдением профессора архитекторы тайного советника И.В.Штрома.
14 октября 1884 г. состоялось открытие колонии. На открытиисреди присутствующих были профессор С.С.Корсаков, А.Е.Черемшанский, О.М.Чечетт, Ф.А.Савей-Могилевич, В.Р.Буцке.
Старшим врачом назначается М.П.Литвинов. Первыми ординаторами колонии были: В.С.Кудрин, Ф.И.Бартелинг,В.И.Яковенко (впоследствии один из талантливейших организаторов психиатрической службы в России), П.П.Кащенко (впоследствии крупный ученый психиатр, основатель советской психиатрии).
Но число больных в колонии быстро увеличивалось, что вызывало необходимость дальнейшего строительства новых площадей и увеличения денежных ассигнований. В 1885 г. было построено помещение на 26 чел., где размещаются спокойные трудоспособные больные. В 1888г. приобретено соседнее с Бурашевым имение Токарево как лесная дача. В 1891г. выстраиваются 2 отделения на 100 чел.
Здание мужского отделения
Палата мужского отделения
В 1893 г. было выстроено 5 изб: 4 – для больных, каждая на 6 чел. и 1 – для фельдшера. Это дало возможность провести принцип дифференцировки больных по различным категориям. Больные вели самостоятельно хозяйство без прислуги, причем в условиях наибольшей свободы, и в то же время не переставали находиться в тесном единении с больницей и под постоянным врачебным наблюдением. Лишь в одной избе с больными находился и служитель.
В 7 мастерских работой было занято 43,2% мужчин. В декабре 1893 г. в Твери была устроена выставка изделий мастерских колонии, которую посетили 629 чел., продано 553 вещи на сумму 325 руб.
Лечебно-производственные мастерские: столярная, сапожная, корзиночная
Женщины были заняты на сельхозработах: на скотном дворе, в саду, в огороде итеплице.
В 1894 г колония соединяется с Тверью телефоном.
Библиотека
Врачи колонии помимо практики занимались активно и научной деятельностью.
Несмотря на то, что колония находилась далеко за городом, в жизни ее находили живой отклик все события, потрясавшие Россию. Это было связано с тем, что в течение всего дореволюционного периода в Бурашевской колонии работал прогрессивно настроенный медицинский персонал и прежде всего старшийврач М.П.Литвинов, который подвергался репрессиям за свои политические убеждения. Прогрессивно настроенными врачами были и В.Яковенко, П.П.Кащенко, В.Э.Дзержинский (родной брат Ф.Э. Дзержинского), В.М.Бяшков, М.П.Глинка, Ф.И.Бартелинг и др.
В документах жандармского управления писалось, что Бурашевская колония в течение длительного периода была одним из политических центров Тверской губернии и находилась под постоянным надзором полиции.
Эта управа немедленно начала открытые гонения против Литвинова, как, прежде всего, против прогрессивно настроенного врача.
Это обстоятельство, а также постоянные столкновения с управой и губернатором вынуждают Литвинова оставить колонию. В знак солидарности с ним оставляют колонию и его помощники ординаторы: Р.Н.Вановский, В.М.Бяшков, М.П.Глинка, П.И.Тукалло.
Это событие вызвало горячие дебаты в земском собрании.
Деятельность Литвинова, как практическая, так и научная была широко известна, и поэтому уход вызвал широкую огласку за пределами губернии. С.С.Корсаков выступил в печати с протестом против действий губернской управы.
Коллектив колонии на фоне дома М.П.Литвинова. Нач. 20 в.
Авторитет Литвинова в вопросах психиатрической помощи был настолько значителен, что проектирование и строительство подобных колоний в других земствах России также происходило с его участием (Москва, Самара).
Оценив значительную научную и практическую деятельность М.П.Литвинова, Совет Юрьевского университета утвердил его в 1902 г. в ученой степени почётного доктора медицины honoris causa.
До своей смерти в октябре 1918 г. он работает директором Московского городского убежища для неизлечимых больных
В 1924 г. в год 40-летия Бурашевской лечебнице было присвоено имя М.П.Литвинова
( 4 мая 1959 г. министр здравоохранения РСФСР издал приказ об установлении в целях увековечения памяти М.П.Литвинова памятника на его могиле на Введенских горах в Москве).
С первых дней Великой отечественной войны область оказалась в сфере военных действий. Вторжение врага было сокрушительным. Только за период 1941-1943 гг. 171 мед. учреждения разрушено полностью, 375 - повреждены. Медицинское оборудование разгромлено, медицинские инструменты уничтожены, рентгеновские аппараты увезены в Германию.
15 ноября 1941 г . особенно жестоко немцы расправились с больными психиатрической больницы им. Литвинова. Их было более 500, их расстреливали, закалывали штыками прямо в палатах. Местные жители рассказывали, что врачей, угрожая расстрелом, заставляли больных расстреливать. Перед уходом немцы подожгли и взорвали 5 новых лечебных корпусов.
Разрушенное туберкулезное отделение колонии. 1941 г.
В январе 1942 г. был возобновлен прием больных. В послевоенные годы была проведена большая работа по профилизации отделений, предприняты серьезные усилия, направленные на улучшение ухода за больными и их лечение, восстановление и строительство лечебного и жилого фонда больницы.
В 1956 г. психиатрическая больницастала базой кафедрыпсихиатрии Калининского медицинского института.
Лечебный корпус на 100 коек. Постройка1978 г.
Лечебно-производственные мастерские. 1978 г.
В лечебно-производственной мастерской
Новый корпус детского отделения
В настоящее время психиатрическая больница им. Литвинова – крупное специализированное учреждение, оказывающее психиатрическую помощь взрослому и детскому населению Тверской области, является структурным подразделением Тверского областного психоневрологического диспансера. В 2016 г. Музей истории медицины оказал методическую и практическую помощь диспансеру в организации музейной экспозиции по истории становления и развития психиатрической службы в тверском крае. Экспозиции включает три раздела: земский (1881-1917гг.), советский (1927-1991гг.) и постсоветский.
Научный сотрудник Музея истории медицины Л.А.Приклонская
Исторические этапы развития медицины
Известно, что наши предки уже в древние времена обладали навыками лечения многих заболеваний, точнее, предпринимали попытки искать методы их устранения. Первый этап развития медицины называют эмпирическим (или опытным). Исследования доказывают: примерно около 200 000 лет назад, когда человек обрёл навыки прямохождения, люди постепенно учились помогать друг другу при переломах и травмах. При этом уровень помощи с учётом древних времён был очень высоким.
Конечно, к умениям первобытных знахарей следует подходить критически, но с появлением письменности возник и особый список правил Хамураппи, регламентировавший правила работы вавилонских врачей. Поскольку люди тогда ещё не разделяли медицину и религию, первыми врачами можно считать храмовых жрецов.
Древняя Греция также славилась своими попытками исследовать организм человека. Гиппократ, имя которого известно практически всем, внёс ценный вклад в медицину того времени, впервые описав различные жидкости, имеющиеся в человеческом теле и попытавшись установить их природу. Не случайно именно древнегреческие учёные основали первые учебные заведения, где люди могли получать врачебное образование (неплохое для того времени).
Второй исторический период развития медицины — это Средневековье. В качестве основоположников серьёзной науки следует отметить Авиценну (Ибн Сину), Разеса и Френсиса Бэкона, опровергавшего древние теории этих учёных. Именно благодаря такому решающему противостоянию Средневековье стало колыбелью зарождения анатомии и физиологии, без знаний которых сейчас немыслима профессия врача.
В эпоху Средневековья, невзирая на периодические противостояния церковников, врачи начали проводить исследования человеческого организма, вскрывая трупы. Это позволило установить, в чём заключаются причины многих недугов и подвергнуть критике народные суеверия.
Начиная с эпохи Возрождения (XVI век) и вплоть до XVIII века люди стали активно обмениваться научной информацией, объединяясь в различные медицинские сообщества. После изобретения Иоганном Гутенбергом первого печатного станка стали регулярно выходить публикации в области медицины, что обусловило развитие санитарного дела и повышение уровня образования врачей.
В этой связи нельзя не вспомнить о выдающихся медиках того времени, имена которых известны нам ещё со школьной скамьи:
- Андреас Везалий, один из основоположников анатомии, исправивший более двухсот ошибок в анатомических атласах времён античности;
- Уильям Гарвей, изучавший механизмы движения крови по сосудам животных. Гарвей впервые сформулировал теорию кровообращения, а её основные принципы используются физиологами и по сей день.
Третий, решающий этап развития медицины — XIX-XX век, эпоха бурного развития производственной сферы и научного мышления. Вторая половина XIX века знаменуется окончательным переходов медицины в сферу естественных наук. Развитие микроскопии позволило детально изучать вирусы и микробы, а немногим позже, в XX веке, были изобретены первые антибактериальные препараты. Благодаря антибиотикам врачи получили возможность успешно лечить болезни, ранее считавшиеся неизлечимыми или смертельными. Тогда же, в XX веке, врачом из Австрии, Карлом Ландштайнером, были открыты разные группы крови человека, а благодаря генетике медицина получила огромный толчок к своему дальнейшему развитию.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Этапы развития советской медицины
Далее последовали годы гражданской войны, только усугубившие ситуацию. Разруха в промышленности и сельском хозяйстве была очевидна. Водоснабжение и транспорт находились в плачевном состоянии, что обусловило опасность эпидемиологической ситуации.
Начиная с 1917 года советское руководство поставило перед собой первоочередную задачу, состоявшую в том, чтобы поднять уровень медицинского обслуживания населения и ликвидировать эпидемиологически опасные очаги. В короткое время были созданы:
- эффективная медико-санитарная служба при Красной Армии;
- организованные группы активных медработников и добровольцев — в том числе, и для борьбы с эпидемиями;
- специализированные учреждения для оказания помощи разным группам населения;
- институт охраны младенчества и материнства.
В конце октября-начале ноября 1917 года Военно-революционный комитет в Петрограде основал первый отдел медицины и санитарии, поставив его руководителем доктора М.И. Барсукова. Главная задача отдела состояла в том, чтобы оказывать медицинскую помощь населению страны после революции.
Было создано множество комиссариатов, но отдельного подразделения, которое бы занималось ключевыми вопросами здравоохранения, пока ещё не существовало. В 1918 году 24 января произошло объединение всех действующих медколлегий в единый Совет. Именно этот Совет коллегии врачей и выступил в роли первого высшего медицинского органа в советской стране. Можно сказать, что он стал прообразом Министерства здравоохранения, во главе которого встал известный врач А.Н. Винокуров.
Летом 1918 года на Всероссийском съезде медицинских и санитарных отделов было решено создать первый Народный комиссариат здравоохранения. 11 июля Советом народных комиссаров был принят декрет, учреждающий Народный комиссариат по здравоохранению. Первым его комиссаром стал Н.А. Семашко.
После этого уже в разных уголках страны стали создавать отделения, воплощавшие на практике решения руководящих органов. В октябре 1919 года был создан комитет, который помогал заболевшим и раненым бойцам Красной Армии. Большую часть вопросов в этом направлении координировал З.П. Соловьёв, возглавивший в 1920 году Главное санитарное управление РККА.
Постепенно налаживались и способы оказания помощи рабочим. 22 декабря 1917 года ВЦИК издал специальный декрет, обязывавший медицинские пункты и учреждения бесплатно лечить рабочих и крестьян. С этого момента медпомощь в советской России постепенно становилась безвозмездной и доступной для всех людей. Эта традиция соблюдалась до начала 90-х годов, вплоть до распада Советского Союза.
Начиная с 1918 года в советской России начала успешно работать страховая медицина. Были созданы сотни крупнейших амбулаторных и стационарных медучреждений. В 1919 году страховую медицину окончательно заменили на государственную, равно как и аптечные сети.
Тяжёлые послереволюционные условия не помешали советскому правительству заняться организацией системы здравоохранения на должном уровне. Это обусловило дальнейшее развитие медицины в советском пространстве. Особую роль стали играть вопросы профилактики разных болезней и, безусловно, санитарно-просветительская работа.
Роль земской медицины в развитии общественного здравоохранения, медицинской науки, санитарной службы и гигиенического образования населения дореволюционной России
До 1864 года медицинская помощь сельскому населению России практически не оказывалась.
В отсутствие общедоступной врачебной помощи россияне избавлялись от болезней народными методами, обращаясь к больничным докторам лишь в самых тяжелых случаях.
Особой заботой доктора являлось ведение историй болезни, в которых фиксировались все подробности течения и лечения болезней. Созданный за 20 лет работы архив историй болезни, был им сохранен даже в период Отечественной войны 1812 года.
Фото. Мудров М.Я.(1776-1831).
Земская медицина - особая форма медико-санитарного обеспечения сельского населения России в 1864-1917 годах.
К чести русской интеллигенции, в те времена относившейся к обеспеченным слоям населения, забота о бедняках была инициативной врачей, педагогов, владельцев местных предприятий.
В рассказах А.П. Чехова представлен образ типичного земского деятеля – бескорыстного подвижника и знатока своего дела, ставший олицетворением лучших качеств русской интеллигенции. Типичный земский врач времен первых лет реформы сочетал в себе функции терапевта и психиатра, хирурга и зубоврачевателя, часто выступая меценатом или третейским судьей.
Почетный член Петербургской Академии наук, русский писатель А.П. Чехов (1860-1904гг.) был наиболее ярким представителем земской медицины, хотя большую часть жизни не занимался наукой профессионально. Во время обучения на медицинском факультете Московского университета сочинительская деятельность помогала студенту А.П. Чехову оплачивать лекции, постепенно став основным источником его заработка. В 1884году А.П. Чехов получил диплом и несколько лет работал уездным врачом.Свою профессию ценил всегда и ставил очень высоко: его рассказы читал вслух Александр Ш, императорская семья видела все его пьесы. Он был почетным академиком, но в загранпаспорте его жены, актрисы Ольги Книппер, стояло –жена врача. В Мелихове Антон Павлович лечил и в медицинском пункте, открытом и оборудованном на свои средства, навещал тяжелобольных в деревенских избах, вел прием и в своем рабочем кабинете, принимал не менее тысячи больных в год, а то и три тысячи.
Фото. А.П. Чехов (1860-1904гг.).
Деятельность земских врачей того времени нашла своё отражение в произведениях ряда русских художников.
Наряду с земскими врачебными участками сформировались земские уездные и губернские больницы. В последних создавались прозектура, операционные. Так сложилась трехзвенная структура врачебной помощи сельскому населению: врачебный участок-уездная больница-губернская больница.
Врачебный участок-основная форма организации земской медицины и крупнейшая её заслуга – был рекомендован в 1934 году Лигой Наций другим странам для организации медицинской помощи сельскому населению.
Сферы деятельности земской медицины:
· Оказание медицинской помощи сельскому населению в губерниях и уездах.
· Борьба с инфекционными заболеваниями.
· Санитарный надзор и практические санитарные мероприятия.
· Распространение гигиенических знаний.
· Забота о положении врачебного персонала в земствах.
Развитие специализированных видов медицинской помощи в земской медицине:
· Стационарная система дала толчок развитию земской уездной и участковой хирургии.
· В значительной степени этому способствовало внедрение методов асептики и антисептики.
· Земские врачи производили ампутации конечностей, полостные, акушерские и даже нейрохирургические операции.
· Акушерская помощь рано выделилась в самостоятельную область земской медицины.
· При губернских земских больницах стали открываться глазные отделения.
· Под руководством врачей-психиатров в губернских больницах создавались психиатрические отделения. В 1884
году в Тверской губернии была открыта первая загородная колония для душевнобольных.
Фото. Основоположник земской хирургии Александра Гавриловна Архангельская.
Работала с 1883 года в Петровской участковой больнице Московской губернии.
Делала до 700 операций в год (ампутации, трахеотомии; онкологические, урологические, глазные, акушерские операции, удаление полипов шейки матки).
Фото. Земский врач-офтальмолог Пермской губернии Е.П. Серебренникова.
С 1885 по 1895 гг. провела 6 305 офтальмологических операций.
Фото. Премиальная медаль имени С.Ф. Тучемского.
характерные черты земской медицины:
· Бесплатность и доступность медицинской помощи для населения.
В результате многолетних дебатов в нескольких губерниях земства взяли на себя врачебно-санитарные расходы. Значительный вклад в становление земской медицины внесли известные врачи И.И.Моллесон, Е.А.,Осипов, Ф. Ф. Эрисман.
Фото. И.И. Моллесон (1842-1902). Первый санитарный врач в России.
Развитие санитарного направления в земской медицине обусловило введение в ряде губерний должностей санитарных врачей, а также земских санитарных бюро(1872).
К концу Х1Х века в земствах было уже 23 санитарных бюро.
Московская губерния являлась передовым центром земской медицины:
· Экспериментальная база и школа для других земских организаций.
· Связь лечебной и санитарной работы.
· Разработка и внедрение единой номенклатуры болезней.
· Систематическая текущая регистрация заболеваемости в процессе оказания медицинской помощи.
· Карточный способ регистрации.
· Внедрение бесплатной медицинской помощи.
Руководителем медицинской организации Московской губернии был Осипов Евграф Алексеевич.
· Один из основоположников земской медицины и санитарной статистики.
Фото. Е. А. Осипов (1841-1904).
Фото. Ф.Ф. Эрисман (1842-1915).
* Выдающийся российский гигиенист, один
из основоположников научной гигиены в России, активный деятель
Занимался вопросами школьной гигиены и гигиены жилища.
Впервые опубликовал материалы о вопиющем санитарном
состоянии подвальных жилищ и ночлежных домов Петербурга.
Портрет хирурга С. С. Юдина работы художника М.В. Нестерова (1933, 1935г.).
Русский профессор С.С. Юдин являлся почетным членом Хирургического общества имени Н.И. Пирогова, Королевского общества Великобритании, Хирургических обществ Парижа, Америки, Чехословакии, Каталонии. Труды по анестезиологии, хирургии желудка и пищевода, неотложной и военно-полевой хирургии заслужили признание в Сорбонне и Парижской академии наук, где автора удостоили звания почетного доктора.
В 90-е годы эта работа оформилась в специальную Комиссию по распространению гигиенических знаний в народе при Пироговском обществе, во главе которой встали земские врачи Московской губернии. Комиссия готовила программы лекций и брошюр для народных чтений, издала серию популярных брошюр. Организовывала выпуск и прокат диапозитивов по различным разделам гигиены.
Основная тяжесть организационной работы по подготовке губернских съездов врачей, реализации их решений и изданию трудов ложилась на плечи
земских санитарных врачей – на съездах заслушивались отчеты участковых врачей, рассматривались вопросы организации медицинской помощи населению, санитарного благоустройства, больничного строительства, санитарно-эпидемиологического обслуживания населения, благоустройства школ, изучения санитарных условий труда на промышленных предприятиях, сельского водоснабжения и др. Основным вопросом на съездах была борьба с эпидемиями.
Фото. Сборник статистических сведений по Московской губернии.
«Детская смертность в Московской губернии и её уездах в 1883-1897гг.).(санитарный врач Московского губернского земства П.И. Куркин). 1902 г.
Фото. Доклад Московской Губернской Земской Управы по психиатрической
организации за 1914 год.
Таким образом, земские санитарные организации и земские санитарные врачи не только руководили статистическими исследованиями и занимались противоэпидемической работой, но и выступали фактическими организаторами медицинской помощи населению, что особенно четко прослеживается в деятельности Московской санитарной организации во главе с Е.А. Осиповым. В борьбе за внедрение профилактического направления в работу земских участковых врачей, введение стационарной системы обслуживания населения, увеличение числа врачебных участков большую роль сыграли санитарные врачи.
Рассматривая многостороннюю деятельность земских санитарных организаций, следует упомянуть школьный надзор, заключающийся в разработке плана строительства школьных зданий, текущем надзоре за их состоянием, участии в оборудовании школ, в организации питания школьников в учебное время.
Участковые врачи обязаны были не реже 1 раза в год проводить проверку санитарного состояния школ на своем участке. При осуществлении надзора за школьными учреждениями учитывалось освещение, состояние вентиляции, отхожих мест, принимались меры для предупреждения в школах заразных заболеваний.
Земства построили немало капитальных благоустроенных школьных зданий. Начиная с 80-х годов Х1Х века земские врачи стали вводиться в училищные советы ряда губерний с правом голоса.
Общепризнанным специалистом в области школьно-санитарного дела был известный санитарный врач А.В. Мольков, под руководством которого в Звенигородском уезде Московской губернии было построено 38 школьных зданий, отвечающих гигиеническим нормам своего времени. Он же явился организатором обследования санитарного состояния школ в сельских районах в 1900-1902 годах.
Земские организации считали фабричный надзор одной из важных сторон своей профилактической деятельности. С развитием промышленного производства в конце Х1Х века и связанным с этим масштабным строительством промышленных предприятий приоритет отдавался предупредительному надзору, включающему согласование с земскими санитарными врачами проектов промышленных зданий.
Опыт земской медицины явился одним их величайших достижений российской общественной медицины и был рекомендован для использования в системах здравоохранения различных стран мира. Врачебный участок, как единица организации медицинской помощи населению, остается актуальным даже в наши дни.
(ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России)
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом организации здравоохранения ФДПО
Студент 6 группы 1 курс
Крысанова Диана Андреевна
Проверил
Чвырева Наталья Владимировна
1) Детство. Обучение
3) Эпидемия чумы в Москве 1770-1771 гг.
4) Эпидемия чумы на Украине 1783 г.
5) Русско-турецкая война 1787 г. Витовский (Богоявленский) военный госпиталь
6) Последние годы жизни и смерть
Введение
Самойлович Данило Самойлович (22.12.1744 - 20.02.1805). Выдающийся военный врач, основатель отечественной эпидемиологии. Самоотверженно участвовал в борьбе с девятью эпидемиями в Российской империи. Доктор медицины, член медицинской коллегии и многих иностранных академий, известный своими работами о чуме: микроскопическим исследованием и привитием чумы, впервые доказал заразительность ее через соприкосновение. Имя Данилы Самойловича стоит среди самых известных ученых мира, внесших большой вклад в развитие медицины. Крупнейший ученый, практик, новатор и исследователь уже более 200 лет считается высоким авторитетом как прогрессивный деятель отечественной медицины конца ХVIII - начала ХІХ века.
Только после Великой Отечественной войны (1941-1945 гг.), когда возрос интерес к медицине, истории и судьбе талантливых медиков, появляются работы о видном ученом и новаторе, исследуются документы, освещающие жизнь и деятельность выдающегося человека. Но только к 1985 г. биографу Н.К. Бородию удается найти новые материалы, в которых исправляются неточности и ошибки предыдущих публикаций, вносятся дополнительные сведения о многогранной деятельности Д.С. Самойловича. Впервые точно названы дата рождения и настоящая фамилия ученого.
Детство. Обучение
Данило Самойлович родился 22 декабря 1744 года в селе Яновка Черниговской губернии. Дед и отец маленького Данилы были священниками. Документы сохранили имена родителей будущего ученого - отец Самуил и мать Агафья Сушковские. Закончив Черниговский коллегиум, Данил Сушковский поступает в Киевское общеобразовательное заведение (с 1819 года - Киевская духовная академия). При поступлении мать записала своего сына под фамилией Самойлович.
Общеобразовательная подготовка у него была достаточной, если учесть, что, поступив в академию во второй половине года, он уже осенью был переведен в следующий класс. О хорошей успеваемости говорят и годовые оценки, и краткие характеристики в сохранившихся академических списках.
Д. Самойлович стремился все свое свободное время проводить в библиотеке. Введение нового предмета - медики (фармакологии) привлекло внимание жаждущего знаний студента. Самойлович посещал ботанический сад, знакомился с каждым растением, его свойствами. Для получения глубоких знаний программой предусматривалось освобождение такого ученика от всех других обязанностей.
После обучения в Петербурге и Страсбургском университете Д. Самойлович отмечал преимущество обучения медицине в русских госпитальных школах. Д. Самойловичу пришлось столкнуться с пренебрежительным отношением преподавателей-иностранцев, нередко считавших учащихся тупыми, отсталыми и неспособными. Утверждаться в обратном ему пришлось через Государственную медицинскую коллегию, которая в 1767 присвоила ему звание лекаря и оставила молодого специалиста в Адмиралтейском госпитале до открытия свободной вакансии. Через год, 5 августа 1768 года, Д. Самойлович рапортовал, что прибыл в Копорский полк и приступил к новой работе в полковом лазарете.
Особо зорко следили за появлением чумы, которая осталась в истории ХVIII века как моровая язва. Армия шла по занятой территории, постоянно общаясь с населением, и вскоре появились первые заболевшие.
Это случилось в районе Браилова, где заболел 12-летний мальчик из гражданского населения. Д. Самойловичу, ему пришлось освоить молдавский, чтобы сблизиться с местным населением и изучить народные способы борьбы со страшным заболеванием. Особо тщательно изучал и расспрашивал переболевших и оставшихся в живых. Многочисленные и тщательные наблюдения за больными, вдумчивый анализ путей распространения чумы в Валахии убедили Самойловича в том, что болезнь разносится не через воздух, как было принято считать, а при непосредственном контакте с больным, через зараженные им вещи. Свое убеждение надо было отстаивать, потому что в медицине тех времен еще ничего не знали о болезнетворных микробах, способных быстро заражать большие территории.
В добактериальный период развития медицины среди медиков существовали два противоборствующих лагеря: миазматики и контагионисты. Первые считали причиной распространения болезни только воздух, вторые видели причину в контакте с больными. И вот долгие годы ярые миазматики предлагали самые нелепые мероприятия в борьбе с чумой. Самойлович, возражая миазматикам, приводил бесчисленные примеры из своего опыта и наблюдений других врачей. К осени 1770 года моровая язва из Валахии и Молдавии перешла на Правобережную Украину, потом на Киев, Нежин, Чернигов…
Изнуряющая тяжелая работа - многочисленные раненые, больные из числа военного и гражданского населения, борьба с косностью и отсталостью в медицине - подорвали здоровье Самойловича.
К тому времени родителей уже не было в живых, и Самойлович остановился на два дня у родственника, священника. Путешествуя по городам и селам, карантинным заставам, Данил Самойлович постоянно расспрашивал лекарей и людей о чуме, течении этой болезни, особых случаях заболевания и выздоровления людей.
Эпидемия чумы в Москве 1770-1771 гг.
13 июня 1771 года Д.Самойлович прибыл в полуопустевшую и окруженную карантинными заставами Москву. Здесь Самойлович встретил земляка, доктора медицины К. Ячельского. Он рассказал, с каким невероятным невежеством приходится сталкиваться. И это несмотря на то, что московская эпидемия 1654 года уже унесла жизни более половины москвичей. Не хотела верить в чуму и сама царица Екатерина II, получая подхалимную информацию от подданных. Опасная болезнь вырвалась на улицы Москвы. Время карантинов было упущено, и началась эпидемия небывалого масштаба.
К. Ячельский отговаривает Самойловича от рискованного намерения принять участие в лечении таких больных, но сведения о Самойловиче, имеющем опыт борьбы с чумой, доходят до высших чиновников. В конце июня 1771 года Самойлович принял специальную больницу при Угрешском монастыре. Здесь лечили больных моровой язвы. Помощников в Медицинском совете не нашлось, и лекарь вынужден был положиться только на свои знания и опыт, выбирая пути в таком сложном заболевании.
Самойлович находился круглосуточно среди больных, пренебрегая элементарной безопасностью. А кто мог обеспечить для него такое количество листьев, если заболевающие поступали десятками. Молодой врач сам вскрывает чумные гнойные бубоны, применяя свои методы лечения.
Когда ледяное обтирание спасло молодую девушку, Самойлович описывает терапевтический эффект, издает брошюру и обращается к западноевропейским медикам с просьбой дать научное обоснование метода. Но количество больных не уменьшалось. Удручающе действует гибель людей, но еще больше - смерть его верных помощников, что постоянно ухаживали за больными чумой.
В этом горе светлой радостью было спасение замечательного подлекаря Василия Трохимовского, брата его друга. Бодрило и то, что страшную чуму он сам перенес в легкой форме. Огромная смертность от чумы, доходившая до 80%, почти поголовная гибель медицинского персонала заставляли неутомимого Самойловича искать все новые и новые эффективные способы борьбы со смертоносной заразой. И впервые пришла мысль о противочумных прививках.
Тяжелая напряженная работа - и отважный врач в третий раз заболевает чумой. Потом его, выздоравливающего, перевозят на южную окраину Москвы, в Даниловский монастырь, оставив на попечение около 1600 выздоравливающих от чумы.
А в это время росло недовольство населения.
Для коренного улучшения организации медицинской помощи и борьбы с эпидемией была создана Противочумная комиссия, куда вошел единственный представитель лекарского сословия Д. Самойлович. К этому времени молодой ученый уже знал эффективность окуривательных порошков (испытывал сам), обеззараживающую одежду, особенности транспортировки и лечения больных. И только к сентябрю 1775 года болезнь отступила. Доктора медицины Москвы настоятельно советовали Самойловичу обобщить накопленный опыт и выехать за рубеж для подготовки и защиты докторской диссертации. Для этого нужны были 3-4 научные работы и средства.
В 18 веке отечественных медиков волновали две главные проблемы: огромная детская смертность и частые эпидемии чумы.
В августе 1776 года Самойлович уехал в Страсбургский университет во Францию, где особой славой пользовался медицинский факультет. Самойлович сразу же привлек внимание преподавателей. К Екатерине II были отосланы обоснованные ходатайства о материальной помощи. Только через два года бедный ученый, наконец, получил жалование. Накапливая материал для диссертации.
Свои труды Самойлович послал Екатерине II, которую просит об организации школ для обучения акушерок. Сенат подтвердил научную и практическую ценность работ Самойловича, но царица предложения не утвердила.
После семилетнего пребывания за рубежом Самойлович вернулся в Петербург, где ему оказали холодный прием и велели ждать вакантную должность. При острой нехватке специалистов ученый 7 месяцев ждал работы. Помог ему старый друг профессор акушерства Н. Максимович-Амбодик.
Потемкин взывает о помощи к известному врачу-эпидемиологу, доктору медицины Даниле Самойловичу Самойловичу (Сущинскому). Безработный ученый, потеряв надежду получить должность акушера, принял предложение графа Потемкина занять должность губернского доктора. Специальным приказом определялись конкретные обязанности нового губернского доктора.
За свои исследования 40-летний ученый в 1786 году был избран членом 4 зарубежных академий и получил от императора Иосифа II большую золотую медаль.
Ко времени путешествия Екатерины II по Украине Потемкин вместе с губернскими чиновниками и Самойловичем совершает инспекционную поездку по 6 городам Юга.
Впервые Д. Самойлович совершает поездку в устье Ингула, потом в город Херсон, где наблюдалась повышенная заболеваемость среди военнослужащих. Самойлович не теряет надежды стать преподавателем медицины.
В Екатеринославе готовится к открытию университет с медицинским факультетом. Идет поиск студентов, рассматриваются кандидатуры преподавателей, выделяются средства для его работы.
Русско-турецкая война 1787 г. Витовский (Богоявленский) военный госпиталь
Новая Русско-турецкая война от 13 августа 1787 года ломает все. Самойловича, который уже готовился возглавить медико-хирургическую школу, срочно отправляют для организации помощи раненым.
1 октября командующий войсками А.Суворов был ранен в руку и грудь. Самойлович оказал ему первую помощь и лечил его более месяца, ежедневно сообщая о состоянии здоровья великого пациента.
Самойлович длительное время находился на Кинбурне, каждые 2 недели наезжал в Херсон для осмотра больных и раненых.
С целью улучшения положения и лечения госпитальных больных, Самойлович ходатайствует перед Потёмкиным о назначении должности смотрителя, предлагая добросовестного секунд-майора М.Высоцкого.
Последние годы жизни и смерть
С сентября 1793 года Самойлович энергично занимается организацией карантинного дела в Екатеринославе.
В 1796 году карантинный доктор получил давно обещанный ему орден Святого Владимира, о награждении которым ходатайствовал А. Суворов.
Очаги чумы носились по всей Европе. И только Самойлович остановил предложения не сжигать большие и маленькие торговые судна, которые прибывали к черноморским причалам.
В 1803 году он подробно описал эти события в своей 4-й книге о чуме. В 1800 году с реорганизацией карантинной службы должность Самойловича упраздняется и он назначается инспектором Черноморской медицинской управы.
В 1801 году сдал дела и прибыл из Очакова в Николаев. В Николаеве Самойлович издаёт II и IV части классического труда по чуме.
В 1803 году Самойлович в письме к императору Александру I предлагает созвать международный конгресс с участием учёных Вены, Берлина, Парижа, Лондона и Мадрида для обмена опытом и выработки рекомендаций в борьбе со смертоносной болезнью.
Разработанная Самойловичем система противоэпидемических мероприятий против чумы могла являться образцом для противоэпидемических мероприятий также и при других инфекционных болезнях. Таким образом, Д. Самойловича можно по праву считать основателем отечественной эпидемиологии.
Самойлович вошел в истории как один из самых первых охотник за возбудителем чумы. Лишь несовершенство микроскопов того времени помешало ему обнаружить его. Также научной заслугой Д.Самойловича является идея создания искусственного иммунитета против чумы с помощью прививок.
Значение работ Самойловича для мировой и российской медицины огромно. Недаром в свое время работы Самойловича получила самое широкое признание, особенно зарубежных специалистов.
Читайте также: