История развития психопатологии реферат

Обновлено: 07.07.2024

Курс психопатологии начнем с общего определения предмета психопатологии, места психопатологии среди других медицинских дисциплин, изложение этих вопросов, в силу природы самого предмета, будет несколько абстрактным. Однако, с данным вопросом вы будете встречаться повседневно, даже при разборе отдельных конкретных больных.

Что понимают под общей психопатологией? - Общее учение о психических болезнях. Если частная психиатрия изучает отдельные болезни, то Психопатологияизучает основные, свойственные многим психическим болезням, закономерности проявления и развития патологии психической деятельности, общие вопросы этиологии и патогенеза, природу психопатологических процессов, их причины, принципы классификации, методы исследования и лечения.

Психопатология– так же - это общее учение о закономерностях психических заболеваний. Оно включает в себя изучение и описание отдельных признаков психических расстройств, составляет в закономерном своем сочетании психопатологические синдромы. Кроме того, психопатология изучает особенности динамики синдромов в процессе болезни, общие вопросы этиологии и патогенеза психических заболеваний.

Психопатология тесно связана с психиатрией. Психиатрия – это область медицины изучающая причины заболеваний их проявления и способы их лечения и предупреждения.

Психопатология возникла в результате изучения отдельных заболеваний, обобщения данных этого изучения. Она зародилась в конце ХУШ века в учении о психических болезнях итальянского психиатра Киаруджи, первым высказавшего мысль о едином психозе. В концепции единого психоза содержится обобщение закономерностей, свойственных отдельным психическим заболеваниям.В исследованиях Пинеля, Эскиродя, Пелена, Фридрейха содержалось дальнейшее развитие общего учения о психических болезнях, но в их исследованиях акцент делался на симптоматологии. Основателем общего учения о психических болезнях был выдающийся психиатр Гризингер — психиатр середины XIX века.Гризингер впервые высказал мысль, что психическая деятельность имеет рефлекторную природу. Он указывал на важность исследования закономерностей течения психических болезней, общих закономерностей, свойственных всем психозам. Гризингер первым из психиатров пытался осветить проблему взаимоотношения нервной и психической деятельности, которая является дискуссионной еще и сейчас.

Следующий этап в развитии общей психопатологии связан с деятельностью английского психиатра Модели, который применил к исследованию психических заболеваний эволюционный метод Дарвина. Психическую деятельность он пытался рассматривать исторически. Одним из самых важных положений его исследований было утверждение, что клиническая картина психоза зависит не только от особенностей внешних вредностей, а что внешние вредности вызывают психоз через внутренние условия деятельности головного мозга. Это вопрос специфичен и дискутируется до сих пор.Далее этап развития общей психопатологии связан с деятельностью И.М.Сеченова. Учение М.И.Сеченова оказывает возрастающее влияние на мировую психиатрию, судя по выступлениям на 3 Всемирном конгрессе психиатров (1961 г.) и сейчас. И.М.Сеченовэкспериментально доказал рефлекторную природу психической деятельности, показал, что психическая деятельность возникает в результате взаимоотношения человека, индивидуума с внешним миром, что без воздействия внешнего мира психическая деятельность не может развиться, что внешний мир является источником психической деятельности.

Дальнейшее развитие общего учения о психозах связано Мейнертом, Вернике, а также Джексоном. Однако в работах этих трех крупных авторов вы уже не встретите высказываний Гризингера о рефлекторной природе психической деятельности. Психическая деятельность рассматривается ими не как результат соотношения мозга с внешней средой, а как продукт мозговой деятельности. Так, Вернике, занимаясь сейюнкцией, трактует ее как результат возбуждения или перерыва сенсомоторной рефлекторной дуги. В начале XX века в развитии общей психопатологии происходит крен в сторону психологии, исследованиями мозга психопатологи перестают интересоваться. В психопатологии начинают занимать главенствующее место чисто психологические исследования психических расстройств и идеалистическая философия в их толковании. Следующий, уже современный этап в развитии общей психопатологии связан с учением И.П. Павлова. В противовес чисто психологическому пониманию сущности проявлений и природы психических заболеваний, И.П. Павловым выдвигается физиологическое понимание. Он своими исследованиями показывает, что в основе психической деятельности лежит рефлекторная деятельность, которая вместе с тем и физиологическая, и одновременно психическая.Рубинштейн, развивая мысль Павлова, говорил, что психическая деятельность рефлекторна, отражательна, она такая же отражательная, как и физиологическая деятельность, как и рефлекс, но по ходу развития рефлекторной деятельности головного мозга возникает особое качество этой деятельности, качество психическое, которое выражается в виде ощущения, восприятия, в виде познания, в виде отношения субъекта к окружающему миру.

Психопатология так же тесно связана с психологией. Психиатрам психология помогла особо, психологическая терминология позволила психиатрам описать всю симптоматику психических заболеваний. Она помогла психиатрам показать, что при психической болезни страдают не только отельные стороны психической деятельности, но и вся личность, что психиатрия имеет дело как с общими закономерностями, свойственными всем личностям, так и с индивидуальными особенностями.

Для познания природы психоза специалисту нужно отправляться от поверхностных явлений в глубину, соотносить явления с физиологией, продолжать исследование психических функций на уровне физиологическом. Любой симптом психического заболевания, относится к особым явлениям природы и при них страдает, изменяется вся деятельность мозга (связь с медициной). При психических расстройствах изменяется не только ощущение, но и отношение субъекта к окружающему, изменяется его аффект, изменяется и его ощущение. Следовательно, каждое проявление, каждый симптом психического расстройства является сложным, особым образованием, который нельзя понять с позиций чисто психологических: речь идет о медицинском понимании, о патологии человека, исследование которого должно продолжаться не только на уровне нейрофизиологии, но и общей патологии. Т.о. мы видим, что психопатология тесно связана не только с психиатрией и психологией, но и с медициной, биологией, генетикой, невропатологией и клиникой интеллектуальных нарушений.Общая психопатология занимается не только исследованием синдромов, их специфичности, закономерностей смены синдромов. Она занимается общими вопросами патогенеза и этиологии, принципами классификации болезней и общими принципами восстановления нарушенных психических функций.

Демокрит (460 – 370 г. до н. э.) высказывался о мозге как об органе ощущений, чувств, моральных состояний. Он объявил мудрость высшей добродетелью, а разум – критерием нравственного поведения. Гиппократ (460 – 370 г. до н. э.) отмечал зависимость психических переживаний человека от деятельности мозга. Гиппократ объяснял на основании своих научных исканий, наблюдений, анализа взаимодействия организма с окружающей средой, условий жизни больного. Ему принадлежат описания наблюдений больных, страдающих меланхолией и манией, эпилепсией и травматическим поражением головного мозга, паранойей. Он выделил 4 типа темперамента: сангвиники, флегматики, меланхолики и холерики.

Прикрепленные файлы: 1 файл

История развития психопатологии.pptx

История развития психопатологии

    • это раздел психиатрии, цель которого — изучение общих закономерностей и природы психических расстройств.

    История развития психопатологии в древности.

    Демокрит (460 – 370 г. до н. э.) высказывался о мозге как об органе ощущений, чувств, моральных состояний. Он объявил мудрость высшей добродетелью, а разум – критерием нравственного поведения.

    Гиппократ (460 – 370 г. до н. э.) отмечал зависимость психических переживаний человека от деятельности мозга. Гиппократ объяснял на основании своих научных исканий, наблюдений, анализа взаимодействия организма с окружающей средой, условий жизни больного. Ему принадлежат описания наблюдений больных, страдающих меланхолией и манией, эпилепсией и травматическим поражением головного мозга, паранойей. Он выделил 4 типа темперамента: сангвиники, флегматики, меланхолики и холерики.

    Выдающимся представителем древней медицины являлся Гален (II в. до н. э.), древнеримский врач и мыслитель, описавший клинику ряда психических заболеваний. Он разграничивал симптоматические нарушения психической деятельности при тяжелых инфекционных (лихорадочных) заболеваниях и обычные психотические состояния.

    История развития психопатологии в средневековье

    Абу Али Ибн-Сина, или Авиценну (980 – 1037) был выдающимся представителем средневековой медицины, автором многотомного «Медицинского канона. Авиценна описал клинику и патогенез эпилепсии, меланхолических состояний, травматических и сосудистых повреждений мозга, внес значительный научный вклад в невропатологию, предпринял попытку организованного лечения психических больных, создал первые психиатрические больницы.

    История развития психопатологии на западе.

    Французский психиатр Ф. Пинель (1745 – 1826), главный врач крупной психиатрической больницы. Он снял с душевнобольных сковывающие железные цепи, что способствовало их успокоению и улучшению общего состояния. Но по-прежнему применялись смирительные рубашки, ремни другие средства насильственного удерживания больных.

    На более высокую научную ступень поднялось учение немецкого психиатра В. Гризингера (1817 – 1868). Он объяснял психические заболевания с материалистических позиций, утверждая возможность рефлекторной природы психической деятельности и считая психические нарушения результатом болезни мозга. Гризингер настаивал на освобождении больных от всяческих мер стеснения и оказания им медицинской помощи.

      • Французский психиатр Б. Морель (1809 – 1872) полагал, что основной причиной психических расстройств является наследственная отягощенность, что патологические признаки болезней накапливаются из поколения в поколение, а такие болезни, как туберкулез, сифилис, алкоголизм, служат провоцирующими факторами и способствуют утяжелению психического заболевания.

      Австрийский ученый Мейнерт считал, что психика человека связана с деятельностью переднего мозга, что между корой больших полушарий и подкорковыми образованьями существует взаимосвязь. Причем, придавая ведущую роль коре больших полушарий, он отводил подкорковым образованьям функцию первоначальной обработки психических процессов. Многие расстройства психической деятельности, по его мнению, являются результатом нарушений обменных процессов мозговых центров.

      Немецкий психиатр Э. Крепелин (1856 – 1926) главное внимание уделял клиническому изучению психических заболеваний. Он предложил свою классификацию психических болезней, выделив в самостоятельные нозологические формы шизофрению (раннее слабоумие), маникально-депрессивный психоз и др.

      Юнг (1924) назвал свое учение аналитической психологией. Бессознательные акты в деятельности человека объяснял наличием в организме особой энергии, способной переходить из одного вида в другой. Следовательно, Юнг использовал физические законы природы для объяснения общественных явлений и создал учение о коллективном бессознательном. Он утверждал, что коллективное бессознательное в человечестве является носителем его расовых черт и способно передаваться из поколения в поколение.

      Основателем фрейдомарксизма следует считать Э. Фромма (1900 – 1980). Он одним из первых сделал попытку поставить имя Маркса рядом с именем Фрейда. Относя себя к марксистам и критикуя капиталистическое общество, Фромм в то же время подверг марксизм ревизии, утверждая, что совершенное общество невозможно построить с людьми, которые не прошли путь духовного перерождения и не излечились от невротических желаний.

      это свойство мозга, высшая форма отражения человеком объективного мира, своего окружения, взаимоотношений собственной личности с внешней средой. Мозг человека объединяет в акте сознательной деятельности все формы отражения действительности. При этом учитываются различные особенности деятельности, запас знаний, актуальность своевременность поставленных задач, варианты решения их при возникновении различных ситуаций.

      Определение сознания нашло подтверждение в естественнонаучных исследованиях И. П. Павлова (1951). Его точка зрения была подтверждена современными нейрофизиологическими исследованиями. В частности, М. И. Ливанов (1972), применив метод электроэнцефалоскопии для изучения функции мозга, установил, что в зависимости от преобладания в этом или ином участке коры мозговой активности, вызванной замыканием условных связей или поступлением информации извне, на экране осциллографа показатели катодных лучей изменяются соответственно изменениям проекционной зоны. В трудах П. К. Анохина (1968), В. Ф. Басина (1962), М. С Бернштейна (1965), Е. В. Рожнова (1964), Д. Н. Узнадзе (1966), П. В. Симонова (1974) учение о сознании человека как высшей ступени человеческой психики получило дальнейшее развитие.


      Лекции


      Лабораторные


      Справочники


      Эссе


      Вопросы


      Стандарты


      Программы


      Дипломные


      Курсовые


      Помогалки


      Графические

      Доступные файлы (1):

      1.docx

      Содержание
      Введение

      1. История зарубежной психиатрии. Её направления

      1.1 Клиническое направление психиатрии

      1.2 Биологическое направление психиатрии

      1.3 Психоаналитическое направление психиатрии

      1.4 Социальная психиатрия

      2. Развитие русской и современной психиатрии

      Список использованных источников

      Введение
      Психика – есть отражение материального мира, осуществляемое мозгом человека. Отражение внешнего мира – это сложный диалектический процесс, имеющий свои стадии. На первой стадии чувственного познания человек отражает внешнюю сторону предметов явлений природы. На второй стадии – абстрактного мышления – он, отвлекаясь от всего не существенного и второстепенного и в предметах и явлениях природы, проникает в их сущность. Основой всего процесса познания и каждой его стадии является практика. Практическая проверка знаний есть высшая стадия процесса познания. Только познание, проверенное практикой, даёт объективную истину. Стадиям процесса познания соответствуют некоторые категории нормальной психологии и некоторые закономерности физиологии высшей нервной деятельности. Следующие три психологические категории – ощущение, восприятие и представление – относятся к первой стадии познавательного процесса, к живому созерцанию. Втора стадия познавательного процесса – познание внутренней связи, законов внешнего мира – осуществляется мышлением, которое оперирует понятиями.

      Переходя к определению психической болезни, следует указать, что это заболевание головного мозга особого рода, при котором извращается, нарушается его отражательная деятельность, что ведёт к нарушению познаний окружающей нас объективной действительности. Если у психически здорового человека внешний мир является источником психической деятельности, то при психических заболеваниях окружающая больного действительность перестаёт быть им. Следовательно, обусловленность психической деятельности внешним миром у больного психически ослабляется, искажается или вовсе исключается. У психически здорового человека наступает тоска, если случилось несчастье; он радуется, если у него исполняется желание, у психически больных аффект изменяется вне зависимости от внешнего воздействия. Нарушение отражательной 

      занимающаяся изучением вопросов укрепления психического здоровья населения и предупреждения психических заболеваний

      Специализированными разделами психиатрии становятся патофизиология, биохимия, биофизика, иммунология, электрофизиология, патологическая анатомия и гистопатология психических болезней, и, наконец, психофармакология (ветвь фармакологии, изучающая действие лекарственных средств на психику).

      выделил психоз при хроническом алкоголизме, сопровождающийся полиневритом с расстройствами памяти. В конце XIX – начале XX века E. Kraepelin в классификации психических расстройств выделяет олигофрению, ранее слабоумие, которое в 1911 году E. Bleuler названо шизофренией. Он также впервые описывает маниакально-депрессивный психоз и парафрению. В начале XX века E. Kraepelin заинтересовался этническими оценками психозов, характерные для представителей различных народов.

      К началу XX века до 70-х годов можно было выделить три основные школы клинической феномилогии, хотя существовали оттенки различных школ психопатологии. Немецкая школа характеризовалась акцентом на зоологические единицы, которые включали синдромы и симптомы. Этой же точки зрения придерживались русские, а затем и советские психиатры. Французская школа, опиралась преимущественно на уровень симптомов и синдромов. Американская школа основное внимание уделяла реакциям, в том числе реакциям адаптации.
      ^ 1.2 Биологическое направление психиатрии
      Биологическое направление психиатрии основано на исследованиях связи между физиологией и биохимией мозга, генетикой с основными психическими расстройствами. G.Moreu de Tour в 1845 году обнаружил между интенсивностью стимула и сенсорной реакцией, которая легла в основу изучения восприятия в норме и патологии. B.Morel в конце XIX века причиной помешательства считал наследственную дегенерацию, которая усиливается от поколения к поколению от степени аномалии личности к психозу и слабоумию. Ch. Lombroso в это же время описал связь между гениальностью и помешательством, предполагая, что это звенья одной цепи. Ch.Darwin утверждал, что поведение, в частности выражения эмоций у психически больных и особенно лиц с умственной отсталостью (микроцефалов), являются одним из доказательств происхождения человека. 

      В начале XX века И.П. Павлов в серии работ экскурса физиологии в психиатрию выявил связь между условными рефлексами и формированием патологического мышления. Им разработана оригинальная психофизиологическая классификация типов личности и первая физиологическая теория психодинамики. В результате развития его идей G.B. Watson создал бихевиоральное направление, а в дальнейшем бихевиоральную терапию психических расстройств. F. Kalman (1938) создал системную генетическую теорию развития шизофрении на основании изучения сходства болезни у близнецов и близких родственников. G. Delay и Deniker в 1952 году в результате развития идей искусственной гибернации синтезировали первый нейролептик хлорпромазин, с которого началась психофармакологическая эра в психиатрии. В 1981 году R. Sperry получил Нобелевскую премию за серию работ 60-80-х годов XX века, которые, в том числе, показали значение межполушарных взаимодействий в развитии психических расстройств. G. Bowl by ( 1907-1990) открывает зависимость психических расстройств у детей от факторов сепарации и депривации материнской любви. В дальнейшем его работы легли в основу описания нормы и феноменологии любви. E. Kandel в 80-х годах создаёт синтетическую теорию связи между психиатрией и нейробиологией, изучая простые модели воздействия процесса обучения на изменение нейрональной 

      архитектоники. N. Tinbergen (N. Timbered получил Нобелевскую премию совместно с M. von Frish и K. Lorenz.), один из основоположников этологии, в своей Нобелевской речи в 1973 голу приводит первые данные о связи биологии поведения (этологии) с системой доминантности и территориальности. В качестве одной из моделей он берёт детский аутизм. В 1977 году N. Mc. Guire вводит теоретическую модель этологической психиатрии.
      ^ 1.3 Психоаналитическое направление психиатрии
      История психоаналитического направления связана с именем S. Freud (1856-1939), который ввёл психионалитический метод лечения психических расстройств, а также обосновал значение структуры сознания и детской сексуальности для диагностики и терапии неврозов. P. Janet создаёт концепцию психастений, а также психологической диссоциации, которую применил для объяснения обсессивно- компульсивного и диссоциативного расстройств. C. Horney психионалитически обосновывает развития неврозов как результат социального окружения. M. Klein и A. Freud в 30-х годах создают систему психоанализа детского возраста. E. Erikson описывает жизненные циклы как кризисы идентичности и вводит их в практику психоанализа и психотерапии.H Sullivan (1892 – 1949) создаёт интерперсональную теорию, согласно которой реализация бессознательных структур возникает в результате межперсональной коммуникации. C. G. Jung (1975 -1961) основывает школу глубинной психологии, при описании психологических типов (интроверт, экстарверт) он интерпретирует аномалии личности и неврозы. Психоз им объясняется как результат нарушения индивидуации и искажение осознания архетипа. J. Lacan (1901 – 1981) вводит в психоанализ изучение структуры языка и метафор, указывая на то, что язык является моделью сознания и его искажения могут быть интерпретированы аналитическим методом.

      В нацистской Германии в значительной мере под влиянием неверно интерпретированных генетических исследований психически больные подвергались систематическому уничтожению. А с середины XX века психиатрия стала применяться в политических целях для контроля инакомыслия. Реакцией на использования психиатрии как аппарата насилия государства над личностью стали работы H. G. Marcuse и F. Szasz, которые создали антипсихиатрическое направление. Антипсихиатры считали, что психиатрический диагноз является формой дискриминации свободы 

      личности. Они призывали к открытию дверей психиатрических больниц для активизации революционного процесса. Под влиянием антипсихиатрии в большинстве стран мира были введены демократические законы о психиатрии.
      

      В истории психиатрии важное место принадлежит В.А. Гиляровскому, в течение многих лет возглавлявшему кафедру психиатрии 2-го Московского медицинского института. Он был организатором Института психиатрии; ныне это Всероссийский научный центр психического здоровья Российской АМН. Гиляровскому принадлежат научные работы, посвящённые изучению психических расстройств при сыпном тифе. Большое место в его исследованиях занимали проблемы пограничных состояний, травмы головы, шизофрении. Широкую известность получили работы Гиляровского в области галлюцинаций. Он является автором ряда учебников психиатрии.

      Значительный вклад в развитии психиатрии в последующие годы внесли А.В. Снежневский, О.В. Кербиков, Г.В. Морозов. Снежневский одним из первых исследовал затяжные соматогенные психозы, изучал динамику сенильных заболеваний. Он является основателем оригинального направления, суть которого - выявление закономерностей динамики психопатологических явлений и раскрытия их взаимозаменяемости в процессе течения психоза. Эти исследования позволили Снежневскому по-новому осветить вопросы о формах и особенностях течения шизофрении, о закономерностях смены синдромов в процессе развития болезни, о нозологической специфичности психопатологических синдромов. Изданное 

      негативных расстройств, считавшихся ранее необратимыми. Кроме того, в результате широкого применения психофармакологических средств в последние годы перестали встречаться и проявляются лишь в рудиментарной форме такие тяжёлые психические расстройства, как кататонические и парафренные состояния, с одновременным увеличением удельного веса психических болезней с неврозоподобными, психопатоподобными и стёртыми аффективными расстройствами.

      Заключение
      Психиатрия, являясь самостоятельной клинической дисциплиной, вместе с тем неотделима от всех других разделов медицины. При всякой болезни страдает весь организм, а, следовательно, в той или иной мере и психика. Поэтому вне зависимости от характера своей специальности каждый врач, распознавая любую болезнь, особенности её развития и течения у отдельного больного, всегда исследует и его психическое состояние (сознание, настроение, поведение, отношение к своей болезни). Всякая терапия, включая и хирургическое вмешательство, неразрывно связана с влиянием на психику, с чем также всегда считается врач любой специальности. Исследование отклонений со стороны психики и все попытки влияния на неё возможны лишь при знании психиатрии. В противном случае понимание психического состояния больных осуществляется, как правило, лишь в пределах знахарства. Значительное число психических болезней протекают с наличием выраженных соматических и невротических расстройств при минимальной выраженности психических. Это и налагает на врачей самых различных специальностей ответственность за раннюю диагностику психической болезни, ведь от этого во многом зависит дальнейшая судьба больных. История психиатрии показывает, что познание сущности психических расстройств происходило в постоянной борьбе материалистических и идеалистических мировоззрений.

      Читайте также: