История развития медицинских информационных систем реферат

Обновлено: 02.07.2024

Информационные процессы присутствуют во всех областях медицины и здравоохранения. От их упорядоченности зависит четкость функционирования отрасли в целом и эффективность управления ею. Информационные процессы в медицине рассматривает медицинская информатика.

В настоящее время медицинская информатика признана как самостоятельная область науки, имеющая спой предмет, объект изучения и занимающая место в ряду других медицинских дисциплин. С другой стороны, методология медицинской информатики основана на методологии общей информатики. Каковы же теоретические основания информатики?

Любые физические характеристики материи могут рассматриваться как сигналы. Следовательно, все процессы в природе сопровождаются сигналами. При взаимодействии сигналов с физическими телами в последних могут возникать определенные изменения свойств — это явление называется регистрацией сигналов. Зарегистрированные сигналы образуют данные.

Ближе к повседневной практике, данные — это полученные в результате прямого наблюдения процесса или явления числа, символы, слова, которые фиксируются в документах а передаются по средствам связи, обрабатываются средствами вычислительной техники вне зависимости от их содержания.

Данные, вследствие своего происхождения, несут в себе информацию о событиях (процессах или явлениях), произошедших в материальном мире. Однако они не тождественны информации. Информация извлекается из данных с помощью определенных методов, т. с. информация — это результат извлечения из данных знаний с помощью адекватных методов. Отсюда можно вывести более близкое к рассматриваемым далее задачам понятие об информации. Информация — это полученная в ходе переработки данных совокупность знаний (новых, ранее не известных сведений) об этих данных, зависимостях между ними, описывающая отраженное в данных наблюдаемое явление.

Информация — это одно из основных универсальных свойств материи, се атрибутов. Все, что происходит в окружающем мире, так или иначе связано с информацией.

Наиболее важными свойствами информации являются объективность, полнот; 1 , достоверность, адекватность, доступность и актуальность. Свойства информации зависят как от свойств данных, так и от свойств методов ее извлечения.

Информация редко используется в том месте, где она возникает, и обычно не применяется в момент возникновения, ее приходится передавать в пространстве и во времени, пользуясь искусственно созданными или естественно возникшими каналами и средствами.

Процессы получения (создания) и преобразования информации (сбор, передачу, обработку, накопление, хранение, поиск, распространение и потребление информации) называют информационными процессами.

В самом широком смысле область научно-технической деятельности, изучающую структуру и общие свойства информации, а также занимающуюся исследованием процессов ее получения, передачи, обработки, хранения, распространения, представления и использования информационной техники и технологии во всех сферах общественной жизни называют информатикой.

Более узко под информатикой понимают техническую науку, систематизирующую приемы и методы создания, хранения, воспроизведения, обработки и передачи данных средствами вычислительной техники, а также принципы функционирования этих средств и методы управления ими.

В настоящей работе принят подход, когда медицинская информатика рассматривается как один из прикладных разделов научной дисциплины информатика. Тогда, воспользовавшись определением последней, нетрудно получить определение медицинской информатики.

Медицинская информатика (МИ) — это научная дисциплина, занимающаяся исследованием процессов получения, передачи, обработки, хранения, распространения, представления информации с использованием информационной техники и технологии в медицине и здравоохранении.

Медицинская информатика — это прикладная медико-техническая наука, являющаяся результатом перекрестного взаимодействия медицины и информатики: медицина поставляет комплекс задача — методы, а информатика обеспечивает комплекс средства — приемы в едином методическом подходе, основанном на системе задача — средства— методы — приемы.

Предметом изучения медицинской информатики при этом будут являться информационные процессы, сопряженные с медико-биологическими, клиническими и профилактическими проблемами.

Объектом изучения МИ являются информационные технологии, реализуемые в здравоохранении.

Информационные технологии — это преимущественно компьютеризированные способы выработки, хранения, передачи и использования информации.

Хотя, строго говоря, понятие информационные технологии шире, чем компьютерные технологии, применительно к современной медицинской информатике они практически совпадают.

Основной целью МИ является оптимизация информационных процессов в медицине за счет использования компьютерных технологий, обеспечивающая повышение качества охраны здоровья населения.

Учитывая, что МИ является одним из прикладных видов информатики, МИ можно представить состоящей из двух разделов: общей, базовой информатики и собственно медицинской информатики.

Общая информатика рассматривает аппаратное и программное компьютерное обеспечение, принципы создания компьютерных систем, общие для всех приложений информатики.

Собственно медицинская информатика рассматривает медицинские приложения информационных технологий. Причем как использование стандартных, универсальных средств информатики для решения медицинских задач, так и специальные медицинские информационные технологии и системы.

В соответствии с принятым делением и будет построено дальнейшее изложение.

Информатика внедрялась в медицину с нескольких относительно независимых

направлений, главными из которых являлись: лаборатории и группы, занимавшиеся медицинской кибернетикой; производители медицинской аппаратуры; медицинские информационно-вычислительные центры (Минздрава, областей и городов, крупных научных и лечебных учреждений); сторонние организации, занимавшиеся автоматизацией управленческой деятельности; руководители медицинских учреждений, самостоятельно внедрявшие новую технологию.

У истоков отечественной медицинской информатики стояли крупные руководители науки и медицины, которые активно способствовали ее развитию, такие как В. И. Бураковский, А. А. Вишневский, Е. В. Майстрах, В. В. Парин, Б. В. Петровский, В. И. Шумаков, а также те, кто непосредственно занимался внедрением новых технологий: Н. М. Амосов, В. М. Ахутин, Р. М. Баевский, М. Л. Быхов-ский, Е. В. Гублер, В. А. Лищук и многие,многие другие.

Историю развития отечественной медицинской информатики удобнее рассматривать на фоне развития средств вычислительной техники. Когда говорят о развитии вычислительной техники, обычно вспоминают о поколениях электронно-вычислительных машин (ЭВМ). Смена поколений связана с развитием элементной базы — электронные лампы (I поколение), транзисторы (II поколение), интегральные схемы (III поколение), большие интегральные схемы (IV поколение) и т. д. Поколениям ЭВМ примерно соответствуют десятилетние периоды на диаграмме (рисунок).

Первая отечественная ЭВМ — МЭСМ была создана в 1950 г. под руководством С. А. Лебедева. В 50-е — 60-е годы количество ЭВМ в стране исчислялось десятками. Это были чрезвычайно дорогие и громоздкие машины. Они занимали целые этажи или небольшие здания и требовали большого штата обслуживающего персонала (до ста человек). Ни одно медицинское учреждение страны ими не располагало. Тем не менее, некоторые медицинские задачи решались на крупных вычислительных центрах, в которых медицинские учреждении арендовали машинное время. В мерную очередь это были задачи по статистической обработке данных для научно-медицинских исследований [1,2], а также предпринимались первые попытки по автоматизации процесса диагностики. В этот период медико-статистические исследовании и отдельных учреждениях часто проводились с использованием перфокарт и счётно-перфорационных машин, которые относятся к классу электромеханических вычислительных устройств. Тем не менее, системы автоматизации обработки медицинской документации [3], формализованные документы, способы предварительной шифровки материала, информационно-поисковые системы |4|, созданные в этот период и позднее, явились прообразом современных медицинских информационных систем.

БЭСМ-6	Персональные	1ВМ РС
Типы	Стрела	М220	СМ-2	компьютеры,	графический
ЭВМ	Урал	Минск-32	СМ-4	интерфейс	Интерфейс
БЭСМ	Урал-14	ЕС-1020	командной строки
Годы	50-60	60-70	70-80	80-90	90-2000

Таблица развития средств вычислительной техники.

ЭВМ третьего поколения получили широкое распространение. Это ЭВМ типа ЕС и особенно СМ (70-80-е годы). ЭВМ серии СМ для своего размещения требовала всего одну комнату и только 5 человек для своего обслуживания. Такие машины могли себе позволить уже многие мед. учреждения. Ими стали оснащаться практически все медицинские научно-исследовательские институты, а также первые крупные лечебно-профилактические учреждения.

Разрабатываются скрининговые системы. Одним из пионеров в разработке и внедрении автоматизированных систем скринирующей диагностики в России был Научно-исследовательский и конструкторско-технологический институт биотехнических систем (Санкт-Петербург). В 1983 г. по заказу ИВЦ Главного управления здравоохранения Ленинграда в этом институте была начата разработка автоматизированной системы профилактических осмотров детского населения.

Затем, во второй половине 80-х годов, появились персональные компьютеры и процесс информатизации медицины принял лавино-образный характер. Появляется большое количество разнообразных систем для функциональных исследований. Различные медицинские информационные системы начинают разрабатываться; и внедряться в учреждения практического здравоохранения. В первую очередь это относится к программному обеспечению для бухгалтерских, экономических и административных служб. Создаются первые компьютерные сети в медицине. Проводятся первое Всесоюзные конференции по применению ЭВМ и медицине: и Ленинграде (ИЭМ, 1982 г.) н в Москве (ИССХ им Л. Н. Бакулева, 1982 г.).

С начала 90-х годов произошла (фактическая стандартизация средств вычислительной техники н здравоохранении. Основным типом ЭВМ стал персональный компьютер, совместимый с 1ВМ РС К настоящему времени завершается переход на операционную систему Windows и все предлагаемые на рынке медицинские информационные системы ориентированы на нее

С появлением системы медицинского страхования начали активно внедряться соответствующие информационные системы. Для создания медицинской отчетности стали применять статистические информационные системы.

Н этот период лавинообразно стали насыщаться вычислительными системами учреждения практического здравоохранения. В качестве примера рассмотрим оснащенность компьютерами учреждении системы Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга — в 1997 г. они располагали 2853 компьютерами, т. е. один компьютер на 24,9 человека медицинского персонала. Причем 64,4% составляли компьютеры с процессорами Pentium и i486, позволяющие работать с современным программным обеспечением. Что касается программного обеспечения, то в 1998 г. из используемого специализированного прикладного программного обеспечения (исключая программы общего назначения) 49,3% составляли бухгалтерские, административные и правовые программные средства. Лишь половина эксплуатируемых программных продуктов имела медицинскую специфику.

Таким образом, можно .включить, что в результате почти полувекового развития медицинской информатики информационные компьютерные системы слали важным инструментом практического здравоохранения. Однако, хотя процесс информатизации медицины в настоящее время активно развивается и насыщенность техническими средствами медицинских учреждении в ближайшее время выйдет на оптимальный уровень, существует определенное отставание в обеспеченности специализированными медицинскими программными средствами н необходимым количеством подготовленного к работе с ними персонала.

Каждый этап развития системы здравоохранения и медицины связан с появлением новых интегрированных областей знаний, которые несут в себе общенаучные основы: медицинская кибернетика, экономика, здравоохранение, менеджмент и маркетинг и т.д. Появление информационных технологий в медицине значительно изменили организацию труда многих медиков.
Развитие информационных процессов и информатизация в системе здравоохранения, которые начались в 70-х годах ХХ века сначала за рубежом, а затем и в нашей стране способствовали становлению новой науки - медицинской информатики.

Вложенные файлы: 1 файл

История появления медицинской информатики.docx

История появления медицинской информатики.

Выполнила Урумова Камила, студенка I курса(1-ая подгруппа)

Развитие информационных процессов и информатизация в системе здравоохранения, которые начались в 70-х годах ХХ века сначала за рубежом, а затем и в нашей стране способствовали становлению новой науки - медицинской информатики.

Медицинская информатика, как и в общем сама наука информатика изучает информационные процессы - это сбор, хранение, поиск и обработка информации. Но в медицинской информатике изучаются, в частности, процессы, связанные с медико-биологическими, клиническими и профилактическими проблемами медицины.

Рост общего количества ЭВМ в стране способствовал упрощению доступ к ним сотрудников медицинских учреждений, и количество решаемых медицинских задач с помощью них возросло. Работа за ЭВМ уже не ограничивалась статистической обработкой данных. Теперь уже активно развивались работы по консультативной диагностике и прогнозированию течения заболеваний.

Одним из пионеров в разработке и внедрении автоматизированных систем скринирующей диагностики в России был Научно-исследовательский и конструкторско-технологический институт биотехнических систем (Санкт-Петербург). В 1983 г. по заказу ИВЦ Главного управления здравоохранения Ленинграда в этом институте была начата разработка автоматизированной системы профилактических осмотров детского населения.

Во второй половине 80-х годов, появились персональные компьютеры и процесс информатизации медицины принял лавинообразный характер – появились разнообразные системы для функциональных исследований.

Различные медицинские информационные системы начинают разрабатываться и внедряться в учреждения практического здравоохранения. Создавались первые компьютерные сети в медицине.

С начала 90-х годов произошла фактическая стандартизация средств вычислительной техники в здравоохранении. Основным типом ЭВМ стал персональный компьютер, совместимый с IВМ РС. С появлением системы медицинского страхования начали активно внедряться соответствующие информационные системы.

В результате полувекового развития медицинской информатики информационные компьютерные системы стали важным инструментом практического здравоохранения.

Информатизация отечественного здравоохранения берет свое начало в работах Института хирургии им. А.В. Вишневского в области автоматизации диагностики.

На заре применения ЭВМ для нужд здравоохранения типичной была ситуация, когда любая разрабатываемая МИС представлялась в виде последовательности операций, позволяющих достичь заранее поставленной цели.

Начиная с 70-х годов, развитие медицинских информационных систем разделилось на два различных направления:

1) создание интегрированных комплексов, в которых один мощный компьютер (сервер) использовался для поддержки различных приложений;

2) создание распределённых систем, которые поддерживали бы раздельную реализацию специализированных приложений с помощью самостоятельных компьютеров.

В обеих разработках доминировал принцип общедоступной единой базы данных, в которой хранится информация о пациентах. Распределённые системы долгое время оставались уникальными и не могли получить широкого распространения до появления технологии информационных сетей, которая обеспечила возможность установления быстрой и надёжной связи между отдельными разнотипными вычислительными устройствами.

Также были созданы и эксплуатировались МИС на базе ЭВМ М-220 для диагностирования различных заболевании. Например, в Институте хирургии им. А.В. Вишневского лечащий врач с помощью такой системы мог оценить состояние больного после операции и возможные осложнения.

Было разработано множество специализированных МИС, которые позволяли работать с физиологическими показателями больного, результатами лабораторных анализов, с рентгеновскими снимками и готовить данные для лучевой терапии по результатам наблюдений за пациентами.

В 80-е годы разработка отечественных автоматизированных компьютерных систем в медицине изначально шла по нескольким направлениям с использованием собственных сил и средств конкретного лечебного учреждения:

• разработка специализированного программного обеспечения для помощи врачам в принятии решений (экспертные системы);

• разработка автоматизированных рабочих мест отдельных специалистов (АРМ);

• создание автоматизированной истории болезни и амбулаторной карты.

В начале 80-х годов первые мини-ЭВМ появились в отдельных крупных ведомственных лечебных учреждениях Советского Союза, так как они обладали достаточными финансовыми возможностями.

Ситуация радикально изменилась, когда были созданы первые микропроцессоры и первые персональные компьютеры (ПК). Они давали возможность работать с компьютером даже врачам, не владеющим навыками программирования. В нашей стране компьютерный бум пришёлся на конец 80-х гг., когда каждое учреждение (медицинское или иное) считало делом чести иметь хотя бы один персональный компьютер.

С распространением персональных компьютеров (для нашей страны это конец 80-х—начало 90-х гг.) процесс компьютеризации больниц и других лечебных учреждений в России приобрёл неуправляемый характер. Такими же неуправляемыми стали разработка и внедрение специализированных АРМ врачей. Практически во всех медицинских учреждениях разрабатывались для собственных нужд многочисленные

АРМ диагностов, клиницистов, фармацевтов, медицинских регистраторов, статистиков и т. п., которые в дальнейшем попадали на рынок программных средств и предлагались к широкому распространению. Даже в одной и той же больнице для разных отделений создавались или приобретались разные, несовместимые между собой автоматизированные системы, которые, безусловно, облегчали труд отдельных специалистов, но не давали значимого эффекта для учреждения в целом.

Лишь с конца 90-х годов и, особенно, в наши дни всё актуальнее становится централизованный подход к автоматизации. Его принципиальными отличиями являются:

• развитые механизмы обмена информацией;

• удобный графический интерфейс;

• соответствие мировым стандартам;

Построение информационной системы лечебного учреждения на основе компьютерной технологии ведения историй болезни и амбулаторных карт является наиболее перспектив-

ным направлением. Вопросы создания, внедрения и тиражирования этой технологии обсуждаются уже более десяти лет..

История развития медицинских информационных систем.

Информатика и медицина в совокупности представляют собой базу данных и программно-технические средства, автоматизирующее многочисленные процессы как в отдельных медицинских учреждениях, так и во всей системе здравоохранения.

В нынешние дни у докторов и врачей нет полномочий диагностировать в короткий срок. Неправильное лечение или неправильное диагностика в разы увеличивают риск осложнений и могут привести к летальному исходу. Необходимо использовать любой метод устранения неправильных лечений при выявлений и лечении заболеваний что непременно, приведет к улучшению качества и скорости оказания медицинской помощи, а так же сокращению сроков и стоимости лечения. Именно такая задача стоит перед медицинской информационной системой.

Первые медицинские информационные системы появились в конце 60-х годов и были ориентированы на применение при оказании неотложной помощи. Переход к системе бесплатного медицинского обслуживания потребовал изменений в структуре информационных систем в сторону большей их ориентации на больных; требовались системы, которые охватили бы весь спектр здравоохранения; в частности системы компьютерного ведения историй болезни.

Становление и развитие профильных лабораторий в медицинских НИИ и кафедрах вузов.
Обработка многочисленной медицинской статистической отчетности.
Создание формализованной истории болезни
Создание диагностических систем, помогающих врачу решать сложные диагностические задачи

В 80-х годах многие лечебные учреждении имели возможность пользоваться ЭВМ.

Поддержка государством;
Мощные базы данных;
Масштабирование;
Удобный графический интерфейс программ;
Доступная цена;

Роль информатики в медицине.

Прикрепленные файлы: 1 файл

История.docx

Медицинская информатика. История становления медицинской информатики

Начиная с 70-х годов XX века, развитие медицинских информационных систем разделилось на два основных направления. Часть разработок пошла по пути создания интегрированных комплексов, в которых один мощный компьютер (сервер) использовался для поддержки различных приложений. При этом на рабочих местах вместо персональных компьютеров (рабочих станций) использовались терминалы, состоящие лишь из монитора и клавиатуры.

Другая часть разработок базировалась на создании распределенных систем, которые поддерживали раздельную реализацию специализированных приложений с помощью самостоятельных компьютеров. В обоих направлениях доминировал принцип единой базы данных, в которой хранится вся информация о пациентах.

Этапы развития информатизации здравоохранения России:

Этап разработки теоретических подходов к автоматизации медицинских задач (50-е — середина 60-х годов ХХ века). Зарождение научных основ информатизации.
Разработка научных проектов автоматизации отдельных медицинских задач (1965-1974 годы). Создание и реализация ряда проектов автоматизации, заложивших практическую основу использования ЭВМ в здравоохранении.
Развитие медицинских информационных систем (в терминологии того времени – АСУ) в рамках государственной политики электронизации народного хозяйства (1975-1984 годы). Создание собственных информационных систем в крупных клиниках, научных и учебных заведениях.
Информатизация здравоохранения в период проведения социально-экономической реформы страны (1985-1994 годы). Появление рынка медицинских информационных систем, повсеместное использование компьютеров в различных организациях здравоохранения.
Информатизация здравоохранения в условиях реформирования системы здравоохранения (с 1995 года по настоящее время). Развитие взаимодействия между информационными системами органов здравоохранения и создание единого информационного пространства отрасли.

В 1939 г. окончил с отличием Архангельский медицинский институт. Параллельно учился в Заочном индустриальном институте и в 1940 получил диплом инженера.

В этот же период происходит становление и развитие профильных лабораторий в медицинских НИИ и кафедрах вузов. Они, как правило, создавались энтузиастами, которые смогли предвидеть значение и роль математических методов и ЭВМ в совершенствовании медицинских технологий и в управлении здравоохранением. Происходило накопление первичного опыта применения ЭВМ в решении медицинских задач в основном в трех направлениях:

Обработка многочисленной (во все времена) медицинской статистической отчетности;
Создание формализованной истории болезни;
Создание диагностических систем, помогающих врачу решать сложные диагностические задачи.

Александр Бенцианович Файншмидт (1924-2008), д.м.н., профессор, врач-рентгенолог и онколог, организатор здравоохранения.

Автор многих научных трудов и рассказов-воспоминаний, написанных им в последние годы жизни, в которых он рассказал о том, что происходило с ним, его друзьями, родными и близкими в годы Великой Отечественной войны и в мирное время. Его рассказы отличаются прекрасным литературным языком, добротой, правдивостью, пронизаны любовью к людям и общей мудростью человека, прожившего долгую и непростую жизнь.

Одновременно в учреждениях здравоохранения происходит появление достаточно большого числа инженеров-программистов, знакомых с проблемами здравоохранения. Расширяется круг клиницистов, привлекаемых к разработке и эксплуатации информационных систем. Увеличивается число научных и учебных медицинских центров, их разрабатывающих. Это потребовало проведения массовой подготовки и переподготовки медицинских работников по проблемам кибернетики и информатики.

Централизованный подход к информационной поддержке здравоохранения, реализуемый в ряде стран, является наиболее рациональным. Его принципиальные отличия:

Однако реализация такого подхода в России в настоящее время является проблематичным в силу того, что многие медицинские учреждения (и даже регионы) уже решают проблемы информатизации самостоятельно и достаточно далеко продвинулись в этом направлении. Отсутствует и типовая медицинская информационная система, способная удовлетворить потребности медицинских учреждений самых различных уровней. Кроме того, и переход от одной используемой информационной системы к другой, даже на порядок лучшей, является весьма сложной задачей.

Сурен Ашотович Гаспарян (1932 - 2005) – заслуженный деятель науки РФ, академик Международной Академии Информатизации, профессор, основатель и заведующий первой в медицинском образовании кафедрой медицинской и биологической кибернетики.

В 1957 г. окончил с отличием лечебный факультет 2 МГМИ. После окончания института работал в Медновской больнице Калининской области, сначала врачом, а уже через 2 месяца - главным врачом. В 1963 г. защитил кандидатскую, а в 1967 г. - докторскую диссертацию по хирургии.

В 1966-1973 гг. С.А. Гаспарян работал проректором 2 МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (настоящее время – Российский государственный медицинский университет) по учебной работе. По инициативе Сурена Ашотовича и при его активном участии были созданы в 1968 г. вычислительный центр, в 1969 г.– отдел медицинской кибернетики.

В 1973 г. им организованы отделение медицинской кибернетики и кафедра медицинской и биологической кибернетики, которой он руководил 30 лет. В 1976 г. создан Республиканский информационно-вычислительный центр МЗ РФ, директором которого С.А.Гаспарян был с 1977 по 1985 гг.

С 1974 г. С.А.Гаспарян - председатель Совета по медицинской кибернетике и вычислительной технике (на правах проблемной комиссии) при Ученом медицинском совете МЗ РФ (позднее – секция информатизации здравоохранения).

С 1994 по 2005 гг. С.А.Гаспарян – организатор и Президент отделения медицинской информатики Международной Академии Информатизации.

Им опубликовано свыше 320 работ, подготовлено 7 докторов и 44 кандидата наук.

Читайте также: