История развития лабораторной диагностики реферат

Обновлено: 05.07.2024

Первые упоминания об исследованиях химического состава веществ относят к периоду расцвета Древнеегипетского государства. Тогда жрецы делали первые попытки изучения состава мочи с целью выявления беременности. Однако формирование клинической диагностики как системы научных представлений происходило значительно позже - в эпоху позднего Средневековья (XV - XVIII вв.). У ее истоков стояли такие знаменитые ученые как Парацельс, Кузанцис, Бойль.

Дальнейшему развитию этой области научного знания способствовали:

открытие строения клетки (Роберт Гук);
изобретение и усовершенствование микроскопа;
возникновение колориметра.

В начале XX века лабораторная диагностика подверглась революционным переменам. Квантовая теория и знания о делимости атома перевернули представления ученых о строении веществ, а значит - изменили и исследовательские методы. Произошло максимально тесное сближение клинической диагностики и медицины. На их стыке возникли такие научные дисциплины как биохимия, молекулярная биология и иммунология, затем получили широкое распространение генетические и терапевтические исследования.

Вместе с прогрессом в научном знании развивалось и оборудование. Важнейшей частью лаборатории являются сушильные шкафы. Они выполняют множество полезных функций, среди которых важное место занимают: стерилизация инструментария, температурная обработка веществ, сублимационная сушка. Шкафы сушильные имеют разный объем (от 30 до 750 литров) и возможности в зависимости от потребностей проводимых исследований.

Современное состояние клинической диагностики

На сегодняшний день основными объектами изучения становятся:

кровь и ее элементы;
желудочные выделения (сок, желчь);
экскременты, эякулят, мокрота;
различные ткани, роговые образования.

"Сердцем" современной лаборатории является центрифуга. Прибор служит для разделения жидкостей на составные элементы путем автоматизированных химических процессов. Он позволяет выделить нужный материал практически из любого исследуемого вещества.

Перспективы развития лабораторной диагностики достаточно позитивны. Ежегодно "арсенал" исследователей пополняется новыми методами и высокотехнологичным оборудованием.

Определение лабораторной диагностики. Основные направления.

Клиническая лабораторная диагностика (лабораторная диагностика) представляет собой медицинскую диагностическую специальность, состоящую из совокупности исследований биоматериала человеческого организма, основанных на использовании гематологических, общеклинических, паразитарных, биохимических, иммунологических, серологических, молекулярно-биологических, бактериологических, генетических, цитологических, токсикологических, вирусологических методов, сопоставления результатов этих методов с клиническими данными и формулирования лабораторного заключения. Прогресс в области фундаментальных исследований и внедрение их результатов в практику предопределяет углубление содержания и расширение границ клинической лабораторной диагностики в будущем. Основной задачей и условием развития специальности является получение объективных данных о состоянии здоровья и нездоровья отдельно взятого пациента, выделенной группы или населения региона в целом. Получение достоверной лабораторной информации, включая мониторинг эффективности лечения больных, может быть реализовано на основе современных лабораторных технологий и последующего эффективного клинического использования полученных результатов.

Основу клинической лабораторной диагностики составляют медицинские технологии, каждая из которых, пройдя научную апробацию и процедуру разрешения на применение, требует специфических методических рекомендаций, рабочего места, санитарных правил, технического контроля, подготовки персонала, экономического обоснования и пр.

Постановление Правительства Российской Федерации от 11.09..98 № 1096 “О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью” (Собрание Законодательства Российской Федерации, 1999, № 44)
Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 г. № 1387 “О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации” (Собрание Законодательства Российской Федерации, 1997, № 46)
Приказ МЗ РФ № 380 от 25.12.1997 г. “ О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации”.
Приказ МЗ РФ № 64 от 21.02.2000 г. “ Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований”
Приказ МЗ РФ № 249 от 19.08.1997 г. “ О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала”
Приказ МЗ РФ № 45 от 07.02.2000 г. “О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации”
Приказ МЗ РФ № 233 от 05.06.1996 г. “ Об аккредитации клинико-диагностических лабораторий в качестве экспертных”
Приказ МЗ РФ № 60 “О мерах по дальнейшему совершенствованию Федеральной системы внешней оценки качества клинических лабораторных исследований”
Другими приказами и распоряжениями МЗРФ, касающихся отдельных направлений деятельности службы

Клиническая биохимия
Гематология
Цитология
Лабораторная генетика
Общеклинические исследования
Иммунология
Изосерология
Молекулярная биология
Бактериология
Паразитология
Вирусология
Токсикология

Совершенствование методов клинической лабораторной диагностики и повышение качества лабораторных исследований на базе внедрения новой лабораторной техники и технологий.
Замена трудоемких ручных методов на автоматизированные, выполняемые на биохимических, гематологических, иммунологических, коагулологических, бактериологических и других типах анализаторов, всесторонняя информатизация и интеграция на основе развития компьютерных технологий.
Переход медицинских диагностических технологий на объективные количественные методы исследований, внедрение протоколов лечения и стандартов диагностики. Разработка комплекса мер по управлению качеством лабораторных исследований
Контроль за лечением с использованием лабораторных данных, внедрение технологий лекарственного мониторирования и скрининговых лабораторных программ.
Использование при терапии молекулярно-генетических методов, требующих постоянного лабораторного контроля.
Интеграция лабораторной диагностики с другими медицинскими дисциплинами
Улучшение знаний врачей клинических специальностей в области клинической лабораторной диагностики
Использование лабораторного заключения в качестве окончательного медицинского диагноза для все большего числа нозологических форм (цитологическое заключение в онкологии, гематологическое заключение в онкогематологии, иммуноферментный анализ на ВИЧ и другие вирусные и бактериальные инфекции и др.)

Целесообразна разработка рациональных схем (протоколов) этапности и комплексности обследования больных на пути “от симптома (синдрома) — к диагнозу”.

Общие направления развития клинической лабораторной диагностики

Первое правление- развитие компьютерных технологий. Повсеместное их внедрение, формирование документации и архива изображений на основе цифровых кодировок позволит разработать стандартные программы для формирования электронных сетей — лабораторных, госпитальных, а также универсальных систем архивирования и передачи данных о пациенте (телеконсультации, телеконференции, интраоперационная диагностика, экспертные системы и т.д.).

Второе направление- распространение и расширение диагностических возможностей относительно новых методов лабораторной диагностики. Вместо принципа "от простого к сложному" алгоритмы обследования больных должны строиться на основе использования минимального числа наиболее информативных для данного конкретного случая исследований. Избыточная информация не всегда способствует рациональному лечению больных, она может увести в сторону от лечения основного заболевания.

Третье направление- сокращение в лабораторной практике сложных исследований, в большинстве своем нагрузочных проб, обременительных для больных и персонала, и чреватых риском осложнений или побочных эффектов.

Четвертое направление- ускорение цикла лабораторного обследования пациентов, особенно в отделениях экспресс диагностики. Использование методологии комплексного обследования на базе интегрированных систем лабораторного анализа.

Пятое направление — централизация лабораторных исследований. Анализ мировых тенденций в организации лабораторных исследований показывает, что общее стратегическое направление развития службы связано с внедрением высокопроизводительных модульных систем, особенно при биохимических, иммунохимических, гематологических исследованиях. Такие исследования проводятся на поточных многокомпонентных линиях, при этом существенно сокращаются затраты в расчете на 1 исследование. Такие системы постепенно в странах Европейского Союза, в США и Японии вытесняют лаборатории, созданные по островковому принципу с использованием отдельных анализаторов (биохимических, иммунохимических, гематологических и др.). Эта тенденция неизбежно приводит к централизации лабораторных исследований и вытеснению и закрытию мелких малопроизводительных лабораторий с ограниченными возможностями. Централизация позволяет повысить в первую очередь аналитические характеристики лабораторных методов, создать условия для реальной лабораторной диспансеризации населения.

Шестое направление — специализация лабораторных исследований. Специализация позволяет сосредоточить интеллектуальный и производственный потенциал для максимально углубленного лабораторного обследования по специализированным видам диагностики, применять подтверждающие тесты для выделенных групп обследуемых после скрининговых диагностических процедур.

Седьмое направление — приближение лабораторной диагностики к пациенту. Развитие прикроватной диагностики на основе чиповых технологий

Восьмое направление — управление качеством клинических лабораторных исследований. Обязательное использование для всех видов лабораторных исследований внутрилабораторного и участие в программах межлабораторного контроля качеством. Разработка программ и рекомендаций контроля качества по проведению количественных и неколичественных лабораторных исследований. Укрепление материальной базы и технической оснащенности Федеральной системы внешней оценки качества (ФСВОК), содействие в развитии региональных, коммерческих, специализированных программах внешней оценки качества. Использование результатов внешней оценки качества для оценки состояния лабораторной службы России.

Девятое направление — стандартизация лабораторных исследований. Формирование технологии преемственности на базе стандартизованного оборудования, методов, заключений и д.т. Оценка выполнения стандартов обследования при аттестации клинико-диагностических лабораторий. Развитие понятие стандарта как требуемого для обязательного исполнения уровня лабораторного обследования. Ниже стандарта клинико-диагностическая лаборатория не должна выполнять исследования.

Десятое направление — управление качеством лабораторных исследований. Проводится работа по разработке отраслевого стандарта “Управление качеством клинических лабораторных исследований”. Наряду с требованиями ко всему лабораторному циклу особое внимание необходимо уделить преаналитическому этапу лабораторных исследований, на котором происходит основное количество погрешностей. Разработке технологий и порядка работы с пациентами, взятия материала для исследования, транспортировки и хранения должны быть приоритетными для организации лабораторного процесса. Повсеместно необходимо способствовать разработке отечественных систем разового взятия биопроб на лабораторные исследования с использованием современных систем стабилизации, сепарирования и сохранения биоматериала.

3.9. Развитие клинической лабораторной диагностики.

Особенностями развития клинической лабораторной диагностики за последние годы является расширение применения лабораторных исследований во всех областях клинической медицины. Современная номенклатура клинических лабораторных исследований насчитывает несколько тысяч лабораторных тестов, позволяющих, при условии их оправданного назначения, правильного выполнения и обоснованной интерпретации результатов, получить в клинически приемлемые сроки аналитически надежные и клинически высоко информативные ответы на стоящие перед врачом вопросы о диагностике и ведении больного. Кроме того, в клинической лабораторной диагностике сосредотачиваются наиболее прогрессивные технологии исследования в медицине в целом, повышается реальная диагностическая ценность лабораторных исследований. Клиническая лабораторная диагностика в настоящее время ставит перед собой задачу не только выявление заболеваний, но и слежение за эффективностью лечения. Все это в комплексе способствует прогрессивному повышению нагрузки на лабораторную службу, укрепление клинической лабораторной диагностики как медицинской специальности.

Развитие ДНК-технологий для диагностики инфекционных, наследственных, онкологических заболеваний и других форм патологии;
Совершенствование иммунологических технологий для решения диагностических задач;
Решение диагностических задач на основе исследования клеточного метаболизма;
Внедрение безреагентной технологии исследования биопроб (акустический метод, исследование нативного материала и др.);

Общая история развития лабораторной диагностики.

Развитие лабораторной диагностики в России

Тому, конечно, есть объективные причины. При всей любви к своей специальности, следует признать, что лабораторную диагностику едва ли можно считать полностью самостоятельной дисциплиной, поскольку она является производной от целого ряда дисциплин медицинских, естественнонаучных и иных, начиная от классической физики и химии, и заканчивая прикладной математикой и молекулярной генетикой. А потому, пытаясь заглядывать в прошлое лабораторной диагностики, очень сложно не впадать в две крайности.

С одной стороны, любая диагностика, как таковая, не может являться самоценной, поскольку призвана сопутствовать собственно практической медицине в главном ее назначении – лечении пациентов. В связи с этим, любая диагностика может рассматриваться как вспомогательная область знания, формирующаяся за счёт накопления теоретической и опытной информации основными дисциплинами, и являющаяся их своеобразной производной или даже приложением к ним.

Пытаясь балансировать между этими двумя крайностями, попытаемся всё-таки найти свои исторические корни. Это не научный труд, автор сознательно не стал фаршировать текст бесконечными ссылками на научные журналы начала прошлого века, которые не читал, а всё, что вычитал, пересказывает своими словами, что-то может быть им додумано. Пусть профессиональные историки медицины поправят, сами напишут, а мы с удовольствием их прочтём.

В целом же, из всего круга вопросов, входящих в сферу интересов нынешней лабораторной диагностики, в медицине древнего Египта стоит отметить, прежде всего, определённые успехи в паразито-логии.

Египетские врачеватели выявили, что глисты и кожные паразиты являются причиной многих заболеваний, накопили определённые знания и навыки в области эпидемиологии и диагностики паразитар-ных болезней. Примитивная паразито-логия была важным разделом врачебной науки того времени.

О других методах тогдашней исследовательской медицины нам не известно, предполагается, что даже при всех своих бальзамировочных пристрастиях, анатомию тогдашние целители знали примерно на уровне мясников.

Существовали и методы диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний, передающихся половым путём, в том числе, и по характеру отделяемого с поражённых участков.

У всех врачей древнего мира, по-видимому, были определённые познания в области паразитологии. Можно предположить, что именно они стали причиной для отказа большинства ближневосточных народов, ещё до распространения мусульманства, от потребления свинины, поскольку в свиных тушах они чаще могли наблюдать различных паразитов.

В древнегреческих государствах, с их демократическим общественным устройством, сравнительно нестрогими религиозными канонами и относительным плюрализмом во взглядах исследовательская научная деятельность, в том числе, и в медицине получила широкое распространение.

Важной предпосылкой для зарождения лабораторного дела являются и глобальные изменения в понимании устройства мира.

Так, подтверждение древнегреческими мыслителями гипотезы об атомарном строении вещества, бесспорно, одно из важнейших научных открытий, позволило, помимо всего прочего, перейти в познании мира от философии общих вопросов непосредственно к научным исследованиям конкретных его составляющих. Такой подход открыл массу возможностей для научно-исследовательской методологии, а с точки зрения зарождения лабораторных исследований очень важным было утверждение самой возможности исследовать некое малое частное для понимания свойств большого целого. Родоначальником атомистики чаще всего признаётся Демокрит Абдерский (460—370 гг. до н.э.) или Эпикур Самосский (342—270 гг. до н.э.), хотя, согласно известной шутке, мало кто из греческих учёных не являлся первооткрывателем атомарного строения мира.

Следствием атомарной теории можно считать и предположения, высказанные уже римским философом-материалистом Титом Лукрецием Каром (99—55 гг. до н.э.), о том, что развитие некоторых болезней может вызываться мельчайшими чужеродными частицами. Другой римский учёный – Марк Терренций Варрон (116—27 гг. до н.э.) был ещё более конкретен, советуя не селиться слишком близко к болотам, поскольку там могут зарождаться особые мельчайшие существа, невидимые глазу, плавающие в воздухе, проникающие в организм человека через рот и нос, и вызывающие тяжёлые болезни.

В любом случае, придавая такое большое значение биологическим жидкостям, врачи древности однозначно должны были стремиться к подробному изучению их свойств, т.е., по сути, к тому, чем и в наше время занимается лабораторная диагностика.

Важной подоплёкой появления зачатков лабораторной диагностики были и успехи исследовательской медицины, как в описательной анатомии и физиологии, так уже и в общей патологии, где начало формироваться представление о том, какие изменения, вызываемые различными заболеваниями, происходят в различных органах человеческого организма. Приоритет в этой области приписывается Эрасистрату Хиос-скому (304—250 гг. до н.э.), хотя наверняка подобными изысканиями занимался не он один.

В Римской империи традиции греческой исследовательской медицины были продолжены, хотя римские врачи в целом ушли не так далеко от предшественников. В этом отношении неправильно было бы не помянуть самого известного римского врача – Галена (129—210? гг. н.э.).

Совмещая врачебную деятельность с хирургической практикой, что для того времени уже было не столь привычным, Гален был ещё и разносторонним экспери-ментатором. Он проводил разнообразные и смелые опыты, в том числе и на живом организме, и даже на людях. Хотя его опыты, по нынешним меркам, часто нарушали этические нормы, превращаясь в настоящее живодёрство, они дали важные результаты в области морфологии и патоморфологии.

Предполагается также, что Гален высказывал мнение о том, что причиной заразных болезней служит некое живое начало.

Масштаб личности Галена заметно вырос благодаря сложившейся в медицине исторической традиции, когда во многом ошибочные воззрения древних мыслителей стали переходить из эпохи в эпоху, как догма, и оставались незыблемыми вплоть до середины XVIII в. И если руководствоваться лишь отчасти шуточным критерием, то Галена следует признать самым великим учёным, поскольку ему удалось задержать прогресс научно-медицинской мысли почти на полторы тысячи лет!

Впрочем, индийские врачеватели пользовались и менее радикальными методами диагностики, наблюдая за тем, проявляют ли интерес к моче больного мухи и муравьи. Уроскопии вообще в этот период уделялось достаточное внимание: в медицинских текстах, написанных санскритом и датируемых I в. до н.э., описано более 20 различных видов мочи.

Такое стало возможным, поскольку это информационное поле включало, и сами подвластные арабам сравнительно однообразно организованные государства с относительной стабильностью и веротерпимостью, и зависимые от них территории, а также и приграничные страны, в той или иной степени, подвергавшиеся арабскому влиянию.

В других областях исследовательской медицины восточные учёные отметились лишь эпизодически.

Помимо того, предполагается, что он первым стал активно применять вату (что, вообще-то, вряд ли) в лабораторной и клинической практике.

Другой учёный, Аль-Хазини из Хорезма в 1120-ых гг. в ходе опытов по определению плотностей различных тел, относительно точно определил и плотность человеческой крови в 1,033 (в норме 1,045 – 1,075). Причём, в своих экспериментах он постоянно проводил контрольные опыты, можно сказать, использовал контроль качества.

Очень полезное, в том числе и с точки зрения лабораторной диагностики, изобретение приписывается ещё одному учёному арабского мира. Учёный-оптик Ибн-Аль-Хайсам из Басры (965—1039 гг.), занимаясь, в основном описанием оптических процессов, происходящих в чело-веческом глазе и объяснением некоторых механизмов зри-тельного восприятия, как считается, также изобрёл увеличи-тельную линзу, сконструировал первые очки и ввёл их в обиход. Насколько это является правдой – сказать трудно, по другой достоверной версии – очки, изобретённые Сальвино Арматти (1258—1312 гг.), появились на два века позже и в Италии, а по легенде, подобными опытами занимался ещё Архимед.

Очки уже фигурируют в английском завещании 1326 г. и на портретах учёных мужей 1352 г. кисти Томмазо ди Модена, хранящихся в Тревизо.

В любом случае, можно достоверно сказать, что в XV в. они уже применялись достаточно широко, в том числе и в медицине. Например, сохранилось немало немецких алтарных картин с изображением сцены обрезания Христа, на которых резник снабжён очками.

Позже серьёзное изучение мочевыделительной системы оформилось в монографию 1588 г., посвящённую этиологии, диагностике, клинике и лечению заболеваний мочеполовых органов, испанского врача Франсиско Диаса-де-Алькалы (1527—1590 гг.), которую урологи склонны считать точкой отсчёта появления урологии как отдельной медицинской дисциплины.

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Описание презентации по отдельным слайдам:

Введение в КДЛ. История развития, функции и перспективы развития. Лекция 1 Раздел 1. Проведение лабораторных общеклинических исследований содержимого мочевыделительной системы Игитханян Н.С.

План лекции Введение в клиническую лабораторную диагностику. Основоположники развития лабораторной диагностики. Задачи лабораторной диагностики. Памятные даты введения КЛД в номенклатуру специальностей.

Введение Клинические лабораторные исследования относятся к числу самых распространенных методов диагностики заболеваний человека. Эти исследования включают: общие анализы крови и мочи, изучение состава биожидкостей и выделений организма (синовиальная жидкость, экссудат, транссудат, спиномозговая жидкость,мокрота,кал)

Клиническая лабораторная диагностика (КЛД)-это комплекс методов исследования направленных на получение объективных данных о состоянии функциональных систем организма человека.

На данный момент химические анализы имеют широкое применение в различных видах исследования: Определение белка Глюкозы в моче Кислотности желуд.сока Определение различных предметов в сыворотке крови Использование диагностических тест-полосок Но прежде чем стать научной дисциплиной и специальностью, история развития лабораторной диагностики насчитывает 4 основных периода развития.

ИСТОРИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ

В 15-16 вв. в трудах Парацельса и Кузанциса появились первые предпосылки создания научных основ лабораторной диагностики

Еще в 17 веке голландским естествоведом Ваном Гельмандом было доказан факт, что у больных лихорадкой плотность мочи гораздо выше чем у здоровых.

В 1684 г. химик Р.Бойль впервые ввел программу исследования человеческой крови, после чего врачом Лангришем были напечатаны результаты химического и физического анализа крови больных с лихорадкой

ИСТОРИЯ МИКРОСКОПИИ 1590г микроскоп Ханса и Захария Янсенов Захария Янсен (1585-1632гг) Микроскоп А. Левенгука Антони ван Левенгук (1632-1723гг) Галелео Галелей (1564-1642гг) 1612г Микроскоп Г.Галелео Роберт Гук (1635-1703гг) 1665г Микроскоп Р.Гука

Первый микроскоп А. Левенгука Антонио ван Левенгук основатель микроскопии

Лабораторная диагностика - тесно связана с внутренними болезнями, поэтому первые диагностические лаборатории появились на базе терапевтических клиник, а в настоящее время находятся при каждом лечебном учреждении.

В России первая лаборатория для химико-микроскопических исследований появилась в 1858 г. в Петербурге в Медико-хирургической академии С 1885 г. в Петербургском институте усовершенствования врачей читаются лекции по лабораторным исследованиям – профессора М.И.Афанасьев и А.В. Поль - пионеры преподавания лабораторной диагностики в России

В 1925 г.- в Москве был открыт первый доцентский курс лабораторной диагностики, который в 1936 г. – был преобразован в кафедру клинической лабораторной диагностики в составе ЦИУВ. Основатель курса и кафедры - Кост Екатерина Андреевна В 1946 г.- создано научное общество специалистов лабораторного дела. Возглавила Е.А.Кост. С 1930-1960гг. - лабораторной службой руководила Е.А.Кост. В 1947 г.- разработана номенклатура лабораторных тестов (100 тестов) Первый съезд врачей лаборантов. Москва.1948г.

Большой вклад в развитие КЛД внесли многие советские ученые : Пирогов Н.И. Павлов И.П. Романовский, Альтгаузен, Крюков, которые разработали различные методы окраски бактерий и клеток и тканей организма человека

Основной приказ , по которому работают все диагностические службы ( приказ принят от 11.04.1972г №960 и Приказ №380 от 25.12.97)

В лабораторную практику внедрен контроль качества лабораторных исследований. Впервые внедрен Министерством Здравоохранения 16 апр 1974г. Под контролем качества понимают систему мер направленных на выявление лаб.ошибок, а также на выявление качественной оценки точности лабораторных исследований.

Точность анализа-это качество анализа,которое Отражает полученный результат к истинному Значению величин анализа. Ошибки при работе с лаб.оборудованием Могут быть: объективными и субъективными. Объективные- когда неисправна аппаратура или Был использован не годный набор реативов. Субъективные-ошибки зависящие от лаборанта.

подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
по всем предметам 1-11 классов

Курс повышения квалификации

Охрана труда

Сейчас обучается 123 человека из 45 регионов

Курс профессиональной переподготовки

Охрана труда

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

ЗП до 91 000 руб.
Гибкий график
Удаленная работа

Дистанционные курсы для педагогов

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

5 602 440 материалов в базе

Самые массовые международные дистанционные

Школьные Инфоконкурсы 2022

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Другие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

05.12.2018 1856
PPTX 3.4 мбайт
20 скачиваний
Оцените материал:

Настоящий материал опубликован пользователем Игитханян Наталья Сергеевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

Автор материала

40%

Подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
Для учеников 1-11 классов

Московский институт профессиональной
переподготовки и повышения
квалификации педагогов

Дистанционные курсы
для педагогов

663 курса от 690 рублей

Выбрать курс со скидкой

Выдаём документы
установленного образца!

Учителя о ЕГЭ: секреты успешной подготовки

Время чтения: 11 минут

Минпросвещения России подготовит учителей для обучения детей из Донбасса

Время чтения: 1 минута

Инфоурок стал резидентом Сколково

Время чтения: 2 минуты

Академическая стипендия для вузов в 2023 году вырастет до 1 825 рублей

Время чтения: 1 минута

Школы граничащих с Украиной районов Крыма досрочно уйдут на каникулы

Время чтения: 0 минут

Курские власти перевели на дистант школьников в районах на границе с Украиной

Время чтения: 1 минута

Новые курсы: функциональная грамотность, ФГОС НОО, инклюзивное обучение и другие

Время чтения: 15 минут

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Читайте также: