История развития детской хирургии реферат

Обновлено: 02.07.2024

Презентация на тему: " ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ, ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА М.П. Разин кафедра детской хирургии Кировской ГМА Презентации по детской хирургии." — Транскрипт:

1 ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ, ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА М.П. Разин кафедра детской хирургии Кировской ГМА Презентации по детской хирургии

2 Хирургия детского возраста 1) Первая причина, побудившая выделить детскую хирургию в особую дисциплину – трудности диагностики и специфичность течения хирургических болезней в детском организме, обусловленные АФО растущего организма. 2) Вторая причина – особенности хирургической техники и ухода за оперированным ребенком, а также необходимость для врача, оперировавшего детей, знать пограничные с педиатрией области.

3 Первые русские руководства по хирургии (1807, И.В. Буш), оперативной хирургии (1840, Х.Х. Саломон), педиатрии (1847, С.Ф. Хотовицкий) Однако детей тогда оперировали редко, выполняли у них только простые вмешательства, требующие минимальных затрат времени. Сдерживалось развитие детской хирургии отсутствием наркоза и малотоксичных антисептиков.

4 Первое в России детское хирургическое отделение было открыто в 1869 в г.Санкт-Петербурге по инициативе К.А.Раухфуса в больнице, которая сейчас носит его имя (старший врач – Э.К. Валь). Леонтий Петрович Александров в 1919 г. организовал первый профессорский лекционный курс по детской хирургии (МГУ).

5 в 1922 г. в Московском университете была создана первая кафедра детской хирургии, которую возглавил Федор Карлович Вебер.

6 Л.П. Александровым были сформулированы принципы нашей специальности, которые остаются верными и по сей день. Хирургическая заболеваемость детского возраста имеет много характерных, свойственных только ей особенностей. Эти особенности должен знать хирург-педиатр, их следует учитывать при выборе метода лечения. Операцию у ребенка нужно проводить с учетом анатомо- физиологических особенностей детского организма. Операции производятся строго асептический. При операциях у детей соблюдается принцип минимальной травматичности тканей. Обязательно общее лечение ребенка с применением психического фактора лечения. Должно быть обязательным стремление проследить дальнейшую судьбу больного после операции.

8 С.Д. Терновский М.В. Волков, С.Я. Долецкий, Ю.Ф. Исаков, Э.А.Степанов, В.А. Михельсон, Г.А. Баиров, А.Г. Пугачев

9 Отечественная детская хирургия – авторитетное соцветие научных школ, с которым считаются и которое уважают во всем цивилизованном мире. В настоящее время в России детскую хирургию преподают студентам педиатрических, лечебных и медико-профилактических факультетов 49 медицинских ВУЗов (включая 6 государственных университетов). В РФ ежегодно оперируется около 750 тысяч детей, которым выполняется около 850 тысяч операций.

10 1) в решающей степени успех лечения зависит не столько от детских хирургов, сколько от врачей первичного звена, 2) поставить правильный диагноз мало, нужно правильно ориентироваться в тактике лечения заболевания, 3) в отечественной медицине хирургическая помощь детям в 50% случаев оказывается не детскими хирургами, а хирургами общего профиля, 4) лечение ваших собственных детей: врачи начинают лечить их сами с ошибочно установленным ими диагнозом, либо перекладывая на ребенка методы лечения подобного заболевания, принятые во взрослой практике.

11 1)У детей встречаются особые хирургические заболевания, которых не бывает у взрослых больных Это пороки развития новорожденных, требующие экстренной хирургической коррекции (атрезия пищевода, различные виды врожденной кишечной непроходимости, аноректальные пороки, эмбриональные грыжи, гастрошизис и др.); хирургические заболевания периода новорожденности, имеющие своей причиной факторы врожденного характера (например, - пилоростеноз); заболевания, характерные только для растущего организма (например, - различные формы гематогенного остеомиелита).

12 2) У детей не встречаются или встречаются казуистически редко некоторые хирургические заболевания, часто наблюдаемые у взрослых. 3) Многие хирургические заболевания, встречающиеся и у взрослых, и у детей, имеют у последних свои особенности клинической картины и зачастую требуют иных методов диагностики. Этих особенностей тем больше, чем меньше возраст ребенка.

13 4) Некоторые хирургические заболевания у детей требуют лечения, отличного от лечения этих же заболеваний у взрослых. 5) Планирование хирургического вмешательства у детей производится с учетом возраста и необходимости обеспечить не только жизнь, но и дальнейшее полноценное развитие ребенка.

14 6) Незрелость психики ребенка заставляет все хирургические операции и болезненные манипуляции проводить под общим наркозом. 7) Малые размеры органов ребенка, меньшая толщина их стенок, высокая гидрофильность тканей, большая проницаемость физиологических барьеров и более высокая ранимость органов повышают требовательность к технике операций.

15 8) Чем меньше возраст ребенка, тем выше требования к тщательности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных. 9) Юридическая недееспособность ребенка в сочетании с незрелостью его психики требуют иных, по сравнению со взрослыми, деонтологических принципов и подходов.

16 Ребенок, поступая в клинику, испытывает, прежде всего, страх

17 Больного ребенка никогда не следует обманывать

19 родители больного ребенка тоже больны, больны психически

20 Законодательством об охране здоровья граждан РФ предусматривается получение письменного согласия родителей на операцию

21 госпитализация родителей с ребенком для большинства детей не нужна

23 У каждого есть свой звёздный и свой несчастливый час

24 Уважайте себя и свою профессию, у которой, в отличие от прочих, есть тайны, доверенные только вам

Хирургия детского возраста – специальность, стоящая особняком благодаря возрасту больных и не имеющая таких тесных границ, как анатомическая, этиологическая и др.

Первая причина, побудившая выделить детскую хирургию в отдельную дисциплину, - трудность диагностики и специфика течения болезненных процессов в детском возрасте, обусловленные анатомо-физиологическими особенностями растущего организма.

Вторая причина – особенности хирургической техники и ухода за оперированным ребенком, а также необходимость для врача, оперировавшего детей, достаточно хорошо знать пограничные с педиатрией области.

Внедрение в 1847 г. Наркоза в России(Пирогов Н.И., Поль А.И., Буяльский И.В. и др.) расширило возможности оперативных вмешательств у детей. Введение антисептики послужило основой, на которой отечественная хирургия достигла больших успехов в лечении многих хирургических заболеваний как у взрослых, так и у детей. Но если внедрение антисептики было толчком к быстрому развитию хирургии у взрослых, то в отношении детской хирургии это произошло несколько позже. Применение раствора карболовой кислоты во время операций и классической карболовой повязки Листера довольно часто вызывало отравление у детей, это сдерживало активность хирургов. Только с того момента, когда стали применять менее токсичные атисептические вещества, появилась возможность расширить круг оперативных вмешательств у детей.

Во второй половине 19 в. появились работы, освещающие анатомо-физиологические особенности детского возраста, тогда еще бытовало мнение о недопустимости оперативного вмешательства у детей моложе 2 лет, а сложные операции считали возможным предпринимать только с 6-летнего возраста. Лишь постепенно благодаря исследованиям педиатров и хирургов, изучавших особенности реакций детей на операцию, показавших лучшее заживление ран у детей, чем у взрослых, начали оперировать неизлечимые ранее пороки развития у детей, производить операции при костно-суставном туберкулезе. В 80-х гг.проведены первые грыжесечения, а в 90-х г. – первые аппендэктомии у детей, при гнойных плевритах выполняли торакотомию с резекцией ребра.

В конце 19 в. хирургия детского возраста обогатилась новыми оригинальными методами операций при пороках развития развития, с успехом примененными при спинно-мозговых грыжах В.П. Зененко в 1887г., А.А. Бобровым – в 1891 г., при мозговых грыжах П.И. Дьяконовым и Н.К.Лысенковым – в 1893г., при экстрофии мочевого пузыря и эписпадии М.С.Субботиным – в 1900 г. и др.

Несмотря на активное участие хирургов общего профиля в оказании хирургической помощи детям и разрешении ими ряда научных вопросов хирургической патологии детского возраста, ведущие отечественные педиатры ( Тольский НН.А., Филатов Н.Ф., Раухфус К.А.) высказывались за необходимость открытия хирургических отделений в детских больницах, предвидя, что хирурги-педиатры обеспечат лучшие условия подготовки детей к операции и выхаживания их в послеоперационном периоде.

Первое в России хирургическое отделение было открыто в Санкт-Петербурге в 1869 г. по инициативе и проекту К.А. Раухфуса в детской больнице, носящей его имя. Позже в Петербурге были открыты хирургические отделения в Елизаветинской детской больнице (1873, ныне больница имени Л.Пастера), Николаевской(1876, ныне больница имени Н.Ф. Филатова) и Выборгской (1905) больницах. Первыми старшими врачами в этих отделениях были Э.К. Валь, Э.Э. Андерс, В.Е.Северин, А.Е. Максимов. Количество оперированных детей увеличивалось из года в год, в то же время высокой была послеоперационная летальность, достигающая 12-13%.

В Москве хирургические отделения были открыты при Владимирской больнице (1876), Ольгинской (1887, ныне Первая детская туберкулезная больница), софийской (1897, ныне 13-я детская больница имени Н.Ф. Филатова), Морозовской детских больницах (1903). Первыми саршими врачами этих хирургических отделений были В.В. Иршик, Л.П. Александров, позже – А.А. Головачев, Д.Е. Горохов, Т.П. Краснобаев.

Основным контингентом больных в конце 19 в. были дети с костно-суставным туберкулезом, МКБ-ю, ортопедическими заболеваниями.

Госпитализировали также детей с заболеваниями ЛОР-органов, полости рта, сифилитическим поражением костей и суставов. Детские хирурги амбулаторий при больницах принимали детей с кожными и венерическими заболеваниями, в их обязанность входило и прививание против оспы.

Возможности первых детских хирургов для лечения и тем более для научной работы в этих отделениях были скромными. Самые большие отделения в Москве и Петербурге располагали 15-20 койками, оперировали до 300 детей в год, но перечень медицинских вмешательств, проводимых в этих отделениях, указывает на высокую квалификацию первых детских хирургов. Делали такие операции как артротомия и резекция суставов при туберкулезном их поражении, трепанация сосцевидного отростка и антротомия, тенотомия при ортопедических заболеваниях, лапаротомия при туберкулезном перитоните, пластические операции, в частности хейлопластика, уранопластика и проктопластика, торакотомия при эмпиеме плевры и др.

Операции проводили чаще всего под хлороформом или хлорэтилом, применяли местное обезболивание хлорэтилом, было начато применение кокаина.

Несмотря на малые возможности, эти первые хирургические отделения стали школами для подготовки детских хирургов, в некоторых были начаты научные исследования по хирургии детского возраста.например, Ольгинская детская больница в Москве.

В конце 19 и начале 20 в. в России было всего 15 детских хирургических отделений в 10 городах( Петербург, Москва,Кишинев, Иркутск, Харьков, Пенза, Рига, Киев, Екатеринославль, Тбилиси).

В крупных хирургических клиникх Петербурга и Москвы в начале 20 в. было начато использование рентгенологических методов для диагностики и извлечения инородных тел из дыхательных путей и пищевода у детей.

В России ощущался острый недостаток детских хирургов, подготовка их происходила в скромных масштабах путем практической стажировки ассистентов при детских хирургических и терапевтических отделениях Москвы и Петербурга. Кафедр детской хирургии не было. Преподавание проходило на кафедрах хирургии и педиатрии.

Подлинным основоположником детской хирургии как науки в России стал Леонтий Петрович Александров, обосновавший право детской хирургии на самостоятельность и сформулировавший принципы специальности, остающиеся верными и сегодня.

* хирургическая заболеваемость детского возраста имеет много характерных, свойственных только ей особенностей. Эти особенности должны быть известны хирургу-педиатру, их следует учитывать при выборе метода лечении.

* операцию у ребенка нужно проводить с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма.

*операцию производят строго асептически.

*при операциях у детей необходимо соблюдать принцип минимальной травматичности тканей.

*обязательно общее лечение ребенка с применением психического фактора лечения.

*должно быть стремление проследить дальнейшую судьбу больного после операции.

Это Л.П. Александров организовал в 1919 г. первый профессорский крс по детской хирургии в Московском университете. Лекции по хирургическим болезням детского возраста читали на базе детской больницы имени св. Ольги. В программе курса в специальной части были сведения об особенностях хирургических заболеваний, оперативного лечения и обезболивания у детей. Но с прекращением знятий он вскоре был закрыт. Но уже в 1922 г. в Петрограде в Советском клиническом институте для усовершенствования врачей была организована на базе детского хирургического отделения больницы имени К.А.Раухфуса кафедра детской хирургии, которой руководил снчала Ф.К. Вебер, а позднее Н.В Шварц. Эта кафедра была научным центром детской хирургии в Ленинграде. Помимо этого института активная научная деятельность проходила в созданном в 1925 г. Научно-практическом институте охраны материнства и младенчества, где клиникой детской ортопедии и хирургии руководил в течение многих лет (1925-1934) видный отечественный ортопед Р.Р. Вреден. На базе этого института в 1932 г. Р.Р. Вреден внес большой вклад в изучение многих заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей.

Важной вехой в развитии хирургии детского возраста стало создание в 30-х годах кафедр детской хирургии, травматологии и ортопедии в 10 мединститутах, что способствовало не только расширению научной и практической деятельности в ДХ, но и улучшению подготовки кадров детских хирургов. Именно в эти годы были выделены из хирургических отделений дети с другими заболеваниями: ЛОР-органов, глазными, кожными и венерическими болезнями. Открытие травматологических, ортопедических, ожоговых отделений, организация неотложной хирургической помощи способствовали улучшению качества лечебной помощи детям.

Во 2 Московском медицинском институте в 1931 г. была создана кафедра детской хирургии. Первые руководители К.Д. Есипов(1931-1934) и В.П. Вознесенский (1934-1941).

В клинике С.Д, Терновского в 1959 г. на базе ДКБ №13 им.Н.Ф.Филатова была организована палата для новорожденных в хирургическом отделении.

Но уже к 1973 г. в Ленинграде по инициативе профессора Г.А.Баирова на базе клиники ДХ Ленинградского педиатрического медицинского института, а в Москве при активном участии профессора Ю.Ф.Исакова на базе клиники ДХ 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова открывают специализированные отделения хирургии новорожденных. Там же были открыты отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей, имеющие специальную выездную бригаду и средств транспортировки новорожденных.

Перед началом ВОВ была создана стройная система оказания хирургической помощи детям.в годы войны развитие хирургии детского возраста приостановилось: детские хирурги ушли на фронт, на оккупированных территориях многие больницы были разрушены, а в тылу - переданы под госпитали. Но несмотря на годы военного лихолетья, в стране издали учебник по ДХ под руководством профессора В.П. Вознесенского, заведовавшего кафедрой ДХ 2 Московского мединститута до 1941 г., а в годы войны работавшего в эвакуационном госпитале. После победы в ВОВ Дх получила свое второе рождение. Значительно расширилась научная тематика, чему способствовало создание новых кафедр, руководителями которых стали опытные хирурги.

По сравнению с довоенным временем во много раз увеличилось количество детских хирургических отделений. Были открыты хирургические отделения в НИИ: МОНИКИ (1952), институте педиатрии АМН СССР (1961), Киргизском институте охраны материнства и младенчества (1962), НИИ педиатрии и ДХ Минздрава Грузинской ССР(1963), Московском институте педиатрии и ДХ Минздрава РСФСР (1964), а также специализированных институтах (Центральном институте травматологии и ортопедии, НИИ сердечно-сосудистой хирургии, онкологии и нейрохирургии).

Для повышения квалификации детских хирургов и специализации врачей смежных специальностей были созданы кафедры и доцентские курсы при институтах усовершенствования врачей. Первой была кафедра ДХ Центрального института усовершенствования врачей в Москве, организованная в 1956 г. на базе доцентского курса, существовавшего с 1931 г. под руководством В.А.Кружкова (1931-1959). С конца 1959 г. кафедру почти 35 лет возглавлял С.Я. Долецкий. Эта кафедра стала ведущей в последипломной подготовке детских хирургов. Позже были организованы доцентские курсы в Ленинграде, Алма-Ате, Минске, Тбилиси.

Бурное развитие ДХ получила в 60-70-е гг. прошлого столетия – торакальная хирургия, колопроктология, хирургия новорожденных, урология, абдоминальная хирургия, внедряются усовершенствованные методы диагностики и лечения острого аппендицита и аппендикулярного перитонита. Начатые исследования на кафедре ДХ 2 МГМИ при пороках толстой кишки совместно Ю.Ф.Исаковым и А.И Лёнюшкиным логично затем были продолжены А.И Лёнюшкиным в Институте педиатрии АМН СССР с превращением отделения плановой хирургии Института практически в центр детской колопроктологии. Там же начаты под руководством профессора А.Ф.Леонтьева научные поиски современной диагностики и лечения синдрома портальной гипертензии у детей, позже начатые и в клинике ДХ РГМУ. Разработаны и внедрены радикальные методы коррекции портального кровотока при этом тяжелом заболевании. Активно шли поиски новых методов лечения урологических заболеваний у детей. Ведущими стали исследования уродинамики при различных урологических заболеваниях и пороках мочевыделительной системы, проводимые под руководством профессора Вальтера Михайловича Державина в отделе урологии Московского НИИ педиатрии и Дх Мз РФ. В.М. Державин по существу создал отечественную школу детских урологов. По его инициативе и при непосредственном участии на базе ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского создано первое в стране детское нейроурологическое отделение, ставшее в последующем центром патологии мочеиспускания.

Научно-технический прогресс 60-80-х гг. способствовал применению в педиатрии, в том числе и в детской хирургии, гипербарической оксигенации, гнотобиологической изоляции, энергии ультразвука, лазерного излучения, низких температур, различных методов радиоизотопной и ультразвуковой диагностики, рентгенэндоваскулярных методов лечения – окклюзия гемангиом, селезенки при некоторых заболеваниях крови, подведение фармакологических препаратов к опухолям в онкологии. Наиболее существенным событием последних десятилетий стали энергичное развитие и внедрение в ДХ методов эндоскопической хирургии – от диагностических манипуляций до эндоскопических операций.

Ещё в 1965 г. детский хирург А.Б.Окулов(г.Москва) впервые опубликовал свой опыт применения лапароскопии у детей с различными заболеваниями органов брюшной полости, отведя ей важную роль в клиническом обследовании больных с неясным диагнозом. В настоящее время разработка принципиально нового эндоскопического оборудования и инструментария позволяет проводить эндоскопические манипуляции и операции в щадящем режиме, безопасно, с высокой степенью информативности у детей любого возраста, включая новорожденных.

В клинике ДХ РГМУ впервые в России выполнены такие лапароскопические операции, как лапароскопическая аппендэктомия, холецистэктомия, спленэктомия, нефрэктомия, адгезиолизис при острой и хронической кишечной непроходимости.

На базе кафедры ДХ РГМУ в 1999 г. профессор А.Ф.Дронов создал учебный центр обучения детских хирургов по проблеме эндоскопической хирургии детского возраста (лапароскопия, торакоскопия, артроскопия).

Существенный вклад в развитие детской анестезиологии и реаниматологии внес профессор кафедры ДХ 2 МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова В.А.Михельсон. в 1968 г. по его инициативе была организована научно-исследовательская лаборатория детской анестезиологии и реаниматологии, которую он возглавлял многие годы.

Научно-технический прогресс принес и новые химические средства, не только обладающие более выраженным прижигающим действием на дыхательные пути, верхний отдел пищеварительного тракта, но и вызывающие более тяжелые отравления. Совершенствуются не только методы диагностики, но и способы организации помощи детям. Открываются новые отделения токсикологии, где разрабатывают самые современные методы детоксикации – форсированный диурез, сорбционные методы лечения – гемосорбция, ультрафильтрация, плазмаферез и гемодиализ, гипербарическая оксигенация.

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Описание презентации по отдельным слайдам:

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ,
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Хирургия детского возраста
1) Первая причина, побудившая выделить детскую хирургию в особую дисциплину – трудности диагностики и специфичность течения хирургических болезней в детском организме, обусловленные АФО растущего организма.
2) Вторая причина – особенности хирургической техники и ухода за оперированным ребенком, а также необходимость для врача, оперировавшего детей, знать пограничные с педиатрией области.

Первые русские руководства
по хирургии (1807, И.В. Буш),
оперативной хирургии (1840, Х.Х. Саломон),
педиатрии (1847, С.Ф. Хотовицкий)

Однако детей тогда оперировали редко, выполняли у них только простые вмешательства, требующие минимальных затрат времени.
Сдерживалось развитие детской хирургии отсутствием наркоза и малотоксичных антисептиков.

Леонтий Петрович Александров
в 1919 г. организовал первый профессорский лекционный курс по детской хирургии (МГУ).

в 1922 г. в Московском университете была создана первая кафедра детской хирургии, которую возглавил Федор Карлович Вебер.

Л.П. Александровым были сформулированы принципы нашей специальности, которые остаются верными и по сей день.

Хирургическая заболеваемость детского возраста имеет много характерных, свойственных только ей особенностей. Эти особенности должен знать хирург-педиатр, их следует учитывать при выборе метода лечения.
Операцию у ребенка нужно проводить с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма.
Операции производятся строго асептически.
При операциях у детей соблюдается принцип минимальной травматичности тканей.
Обязательно общее лечение ребенка с применением психического фактора лечения.
Должно быть обязательным стремление проследить дальнейшую судьбу больного после операции.

С.Д. Терновский
М.В. Волков,
С.Я. Долецкий,
Ю.Ф. Исаков,
Э.А.Степанов,
В.А. Михельсон,
Г.А. Баиров,
А.Г. Пугачев

Отечественная детская хирургия –
авторитетное соцветие научных школ, с которым считаются и которое уважают во всем цивилизованном мире.
В настоящее время в России детскую хирургию преподают студентам педиатрических, лечебных и медико-профилактических факультетов 49 медицинских ВУЗов (включая 6 государственных университетов).
В РФ ежегодно оперируется около 750 тысяч детей, которым выполняется около 850 тысяч операций.

1) в решающей степени успех лечения зависит не столько от детских хирургов, сколько от врачей первичного звена,

2) поставить правильный диагноз мало, нужно правильно ориентироваться в тактике лечения заболевания,

3) в отечественной медицине хирургическая помощь детям в 50% случаев оказывается не детскими хирургами, а хирургами общего профиля,

4) лечение ваших собственных детей: врачи начинают лечить их сами с ошибочно установленным ими диагнозом, либо перекладывая на ребенка методы лечения подобного заболевания, принятые во взрослой практике.

У детей встречаются особые хирургические заболевания, которых не бывает у взрослых больных

Это пороки развития новорожденных, требующие экстренной хирургической коррекции (атрезия пищевода, различные виды врожденной кишечной непроходимости, аноректальные пороки, эмбриональные грыжи, гастрошизис и др.);
хирургические заболевания периода новорожденности, имеющие своей причиной факторы врожденного характера (например, - пилоростеноз);
заболевания, характерные только для растущего организма (например, - различные формы гематогенного остеомиелита).

2) У детей не встречаются или встречаются казуистически редко некоторые хирургические заболевания, часто наблюдаемые у взрослых.

3) Многие хирургические заболевания, встречающиеся и у взрослых, и у детей, имеют у последних свои особенности клинической картины и зачастую требуют иных методов диагностики. Этих особенностей тем больше, чем меньше возраст ребенка.

4) Некоторые хирургические заболевания у детей требуют лечения, отличного от лечения этих же заболеваний у взрослых.

5) Планирование хирургического вмешательства у детей производится с учетом возраста и необходимости обеспечить не только жизнь, но и дальнейшее полноценное развитие ребенка.

6) Незрелость психики ребенка заставляет все хирургические операции и болезненные манипуляции проводить под общим наркозом.

7) Малые размеры органов ребенка, меньшая толщина их стенок, высокая гидрофильность тканей, большая проницаемость физиологических барьеров и более высокая ранимость органов повышают требовательность к технике операций.

8) Чем меньше возраст ребенка, тем выше требования к тщательности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных.

9) Юридическая недееспособность ребенка в сочетании с незрелостью его психики требуют иных, по сравнению со взрослыми, деонтологических принципов и подходов.

Ребенок, поступая в клинику, испытывает, прежде всего, страх

Больного ребенка
никогда не следует обманывать

родители больного ребенка
тоже больны,
больны психически

Законодательством об охране здоровья граждан РФ предусматривается получение письменного согласия родителей на операцию

госпитализация родителей с ребенком для большинства детей не нужна

У каждого есть свой звёздный
и свой несчастливый час

Уважайте себя и свою профессию,
у которой, в отличие от прочих, есть тайны, доверенные только вам

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
по всем предметам 1-11 классов

Курс повышения квалификации

Охрана труда

Сейчас обучается 123 человека из 45 регионов

Курс профессиональной переподготовки

Охрана труда

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

ЗП до 91 000 руб.
Гибкий график
Удаленная работа

Дистанционные курсы для педагогов

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:

5 602 428 материалов в базе

Самые массовые международные дистанционные

Школьные Инфоконкурсы 2022

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Другие материалы

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

22.08.2020 685
PPTX 3.2 мбайт
4 скачивания
Оцените материал:

Настоящий материал опубликован пользователем Панова Софья Александровна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт

Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.

Автор материала

40%

Подготовка к ЕГЭ/ОГЭ и ВПР
Для учеников 1-11 классов

Московский институт профессиональной
переподготовки и повышения
квалификации педагогов

Дистанционные курсы
для педагогов

663 курса от 690 рублей

Выбрать курс со скидкой

Выдаём документы
установленного образца!

Учителя о ЕГЭ: секреты успешной подготовки

Время чтения: 11 минут

Минпросвещения России подготовит учителей для обучения детей из Донбасса

Время чтения: 1 минута

Школы граничащих с Украиной районов Крыма досрочно уйдут на каникулы

Время чтения: 0 минут

Минобрнауки и Минпросвещения запустили горячие линии по оказанию психологической помощи

Время чтения: 1 минута

Инфоурок стал резидентом Сколково

Время чтения: 2 минуты

В Белгородской области отменяют занятия в школах и детсадах на границе с Украиной

Время чтения: 0 минут

Академическая стипендия для вузов в 2023 году вырастет до 1 825 рублей

Время чтения: 1 минута

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ, ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА. Презентация на заданную тему содержит 21 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

Хирургия детского возраста 1) Первая причина, побудившая выделить детскую хирургию в особую дисциплину – трудности диагностики и специфичность течения хирургических болезней в детском организме, обусловленные АФО растущего организма. 2) Вторая причина – особенности хирургической техники и ухода за оперированным ребенком, а также необходимость для врача, оперировавшего детей, знать пограничные с педиатрией области.

Первые русские руководства по хирургии (1807, И.В. Буш), оперативной хирургии (1840, Х.Х. Саломон), педиатрии (1847, С.Ф. Хотовицкий) Однако детей тогда оперировали редко, выполняли у них только простые вмешательства, требующие минимальных затрат времени. Сдерживалось развитие детской хирургии отсутствием наркоза и малотоксичных антисептиков.

Первое в России детское хирургическое отделение было открыто в 1869 в г.Санкт-Петербурге по инициативе К.А.Раухфуса в больнице, которая сейчас носит его имя (старший врач – Э.К. Валь). Леонтий Петрович Александров в 1919 г. организовал первый профессорский лекционный курс по детской хирургии (МГУ).

Л.П. Александровым были сформулированы принципы нашей специальности, которые остаются верными и по сей день. Хирургическая заболеваемость детского возраста имеет много характерных, свойственных только ей особенностей. Эти особенности должен знать хирург-педиатр, их следует учитывать при выборе метода лечения. Операцию у ребенка нужно проводить с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма. Операции производятся строго асептически. При операциях у детей соблюдается принцип минимальной травматичности тканей. Обязательно общее лечение ребенка с применением психического фактора лечения. Должно быть обязательным стремление проследить дальнейшую судьбу больного после операции.

Отечественная детская хирургия – авторитетное соцветие научных школ, с которым считаются и которое уважают во всем цивилизованном мире. В настоящее время в России детскую хирургию преподают студентам педиатрических, лечебных и медико-профилактических факультетов 49 медицинских ВУЗов (включая 6 государственных университетов). В РФ ежегодно оперируется около 750 тысяч детей, которым выполняется около 850 тысяч операций.

1) в решающей степени успех лечения зависит не столько от детских хирургов, сколько от врачей первичного звена, 1) в решающей степени успех лечения зависит не столько от детских хирургов, сколько от врачей первичного звена, 2) поставить правильный диагноз мало, нужно правильно ориентироваться в тактике лечения заболевания, 3) в отечественной медицине хирургическая помощь детям в 50% случаев оказывается не детскими хирургами, а хирургами общего профиля, 4) лечение ваших собственных детей: врачи начинают лечить их сами с ошибочно установленным ими диагнозом, либо перекладывая на ребенка методы лечения подобного заболевания, принятые во взрослой практике.

У детей встречаются особые хирургические заболевания, которых не бывает у взрослых больных У детей встречаются особые хирургические заболевания, которых не бывает у взрослых больных

2) У детей не встречаются или встречаются казуистически редко некоторые хирургические заболевания, часто наблюдаемые у взрослых. 2) У детей не встречаются или встречаются казуистически редко некоторые хирургические заболевания, часто наблюдаемые у взрослых. 3) Многие хирургические заболевания, встречающиеся и у взрослых, и у детей, имеют у последних свои особенности клинической картины и зачастую требуют иных методов диагностики. Этих особенностей тем больше, чем меньше возраст ребенка.

4) Некоторые хирургические заболевания у детей требуют лечения, отличного от лечения этих же заболеваний у взрослых. 4) Некоторые хирургические заболевания у детей требуют лечения, отличного от лечения этих же заболеваний у взрослых. 5) Планирование хирургического вмешательства у детей производится с учетом возраста и необходимости обеспечить не только жизнь, но и дальнейшее полноценное развитие ребенка.

6) Незрелость психики ребенка заставляет все хирургические операции и болезненные манипуляции проводить под общим наркозом. 6) Незрелость психики ребенка заставляет все хирургические операции и болезненные манипуляции проводить под общим наркозом. 7) Малые размеры органов ребенка, меньшая толщина их стенок, высокая гидрофильность тканей, большая проницаемость физиологических барьеров и более высокая ранимость органов повышают требовательность к технике операций.

8) Чем меньше возраст ребенка, тем выше требования к тщательности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных. 8) Чем меньше возраст ребенка, тем выше требования к тщательности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных. 9) Юридическая недееспособность ребенка в сочетании с незрелостью его психики требуют иных, по сравнению со взрослыми, деонтологических принципов и подходов.

Читайте также: