Инструменты эффективного управления ресурсами медицинских организаций реферат

Обновлено: 02.07.2024

Цель исследования: изучить особенности управления материальным обеспечением учреждений здравоохранения.

Содержание

Глава 1. Материальное обеспечение здравоохранения………………………………………….5

Организация процесса материально-технического оснащения лечебно-профилактического учреждения…………………………………………………………………..5
Особенности формирования, планирования и использования финансовых ресурсов здравоохранения………………………………………………………………………..8
Управление финансовыми ресурсами бюджетных учреждений здравоохранения и частных медицинских организаций……………………………………….13
Глава 2. Исследование управления материальными ресурсами частной медицинской организации………………………………………………………………………………………..18

Работа состоит из 1 файл

курсовая.docx

Глава 1. Материальное обеспечение здравоохранения……… ………………………………….5

Организация процесса материально-технического оснащения лечебно-профилактического учреждения…………………………………………………… ……………..5
Особенности формирования, планирования и использования финансовых ресурсов здравоохранения……………………………………… ………………………………..8
Управление финансовыми ресурсами бюджетных учреждений здравоохранения и частных медицинских организаций……………………………………….13

Глава 2. Исследование управления материальными ресурсами частной медицинской организации………………………………………………… ……………………………………..18

Формирование, финансовых средств системы здравоохранения происходит в процессе производства и распределения валового внутреннего продукта (ВВП). Всемирной организацией здравоохранения рекомендуется расходовать на эти цели не менее 7 % ВВП. В большинстве развитых стран расходы на здравоохранение составляют 8 — 12 % валового внутреннего продукта. Расходы на здравоохранение в России из всех источников, включая федеральный бюджет, бюджеты субъектов федерации, муниципальные бюджеты, средства обязательного и добровольного медицинского страхования в последние годы не превышают 2-4 % ВВП.

Россия сегодня нуждается в построении действенной финансово- организационной модели развития здравоохранения, учитывающей собственный опыт государственного регулирования этой сферы и лучший опыт развития рыночных отношений в здравоохранении зарубежных стран.

При этом определяющим, является вопрос формирования и эффективного использования всех источников финансирования (бюджетных и внебюджетных) системы здравоохранения.

В основу исследования актуальных вопросов теории финансов и финансирования здравоохранения были положены труды Александрова A.M., Бирмана A.M., Вознесенского Э.А.. Дробозиной Л.А., Дьяченко В.П., Зверева А.Г., Романовского М.В., Родионовой В.М., Поляка Б.Г., Иваницкого В.П., Игнатова В.Г., Батурина Л.А., Бутова В.И., Шишкина СВ., Решетникова А.В., Стародубова В.И., Шеймана И.М., Здоровцева Г.И., Щепина О.П., Таранова A.M., Комарова Ю.М., Шолпо Л.И., М. Фотаки и ряда других авторов.

Проф. Шейман И.М. [38, c. 26] выделяет следующие противоречия между рыночным и нерыночным началами в сфере здравоохранения. Во-первых, это недостаточная информированность потребителя - не специалиста в области медицины - в отношении цены, объема и качества приобретаемых благ. Во-вторых, в здравоохранении не потребитель, а производитель определяет объем предоставляемых услуг. В силу чего возникает конфликт между медицинскими и экономическими интересами врачей, увеличивается количество проводимых дорогостоящих обследований, растет число не всегда оправданных госпитализаций и применения дорогих фармпрепаратов.

При этом развитие страховой медицины не ведет к улучшению ситуации, а наоборот стимулирует потребителя к увеличению, зачастую не вполне обоснованному, объемов потребления услуг, что приводит в действие неэффективный затратный финансовый механизм.

Все это требует особого подхода к управлению финансами в сфере здравоохранения, разумного сочетания рыночных и плановых регуляторов движения финансовых потоков.

Цель исследования: изучить особенности управления материальным обеспечением учреждений здравоохранения.

Глава 1. Материальное обеспечение здравоохранения

Организация процесса материально-технического оснащения лечебно-профилактического учреждения

Материальные ресурсы учреждения здравоохранения - это его имущество: запасы, средства и предметы труда. Это основные и оборотные средства [13, c. 256].

Основные средства предназначены для использования в течение нескольких лет или десятилетий. Эти производственные средства включают: здания различного назначения, сооружения (транспортные дороги, тепловые сети и т. п.), коечный фонд, измерительные и регулирующие приборы, медицинское оборудование, транспортные средства, инструменты и приспособления длительного (более года) пользования, производственный и хозяйственный инвентарь [23, c. 125].

Из состава основных средств для повышения эффективности их использования выделяют активную часть - медицинское оборудование, измерительные и регулирующие приборы, устройства, с помощью которых непосредственно осуществляется лечебно-диагностический процесс. Основные средства труда всегда установлены на месте их эксплуатации.

Оборотные средства учреждений здравоохранения - предметы одноразового пользования, лекарственные средства, мягкий инвентарь, денежные ресурсы и др. Это производственные материальные запасы, малоценные и быстроизнашивающиеся предметы и расходы будущих периодов, т. е. предметы труда на разных стадиях процесса оказания медицинской помощи.

К управлению материальными ресурсами лечебно-профилактических учреждений относят [13, c. 127]:

1. Планирование материальных ресурсов учреждений здравоохранения.

2. Эффективное использование материальных ресурсов как основных, так и оборотных средств.

3. Организацию процесса контроля использования материальных ресурсов учреждений здравоохранения.

Планирование материальных ресурсов учреждения осуществляется на год с поквартальной разбивкой. Главная медицинская сестра учреждения здравоохранения составляет годовую заявку на приобретение предметов ухода, медицинского инструментария и других изделий медицинского назначения. В течение года можно корректировать процесс закупки с учетом фактических расходов [29, c. 261].

Рациональное использование материальных ресурсов учреждения здравоохранения предполагает осуществление следующих направлений деятельности.

• инструментами и оборудованием;

Материальные расходы учреждения связаны с эксплуатацией и содержанием основных средств и приобретением оборотных средств.

Организатор сестринского дела должен знать:

• содержание приказов, инструкций, положений и форм документации, необходимых для эффективного материального оснащения лечебного учреждения.

Организатор сестринского дела должен уметь:

• организовывать, анализировать и контролировать работу по материальному оснащению лечебного учреждения.

Основное участие главной (старшей) медицинской сестры на этом этапе - подготовка заявки. Вначале подается служебная записка на имя главного врача, в которой обосновывается необходимость и целесообразность этой закупки. После получения принципиального согласия готовится заявка.

Приказом главного врача учреждения назначается состав конкурсной комиссии, в нее может входить и главная медицинская сестра. Конкурсная комиссия определяет поставщика.

Подготовкой конкурсной документации занимается сотрудник, на которого эта обязанность возложена приказом главного врача, в круг таких должностных лиц может войти и главная медицинская сестра.

Основными источниками средств при приобретении оборудования являются [23, c. 82]:

• средства бюджетов всех уровней;

• средства обязательного медицинского страхования;

• доходы от предпринимательской деятельности медицинского учреждения;

• другие, не запрещенные законодательством доходы.

На старших медицинских сестер отделений возложена обязанность обеспечения отделения всем необходимым для работы - медикаментами, расходными материалами, инструментарием. Старшая медицинская сестра выписывает все необходимое для работы отделения, получает, ведет учет, контролирует правильность хранения и использования, следит за исправностью аппаратуры, обеспечивает своевременный ремонт, поверку, профилактическое обследование, своевременное списание материальных ценностей.

Для проверки наличия имущества, в том числе медицинской аппаратуры и инструментария, ежегодно проводится инвентаризация имущества.

По результатам инвентаризации оформляется акт, в котором фиксируются состояние учета, факты недостач, излишков и т.п., предложения по устранению выявленных недостатков.

Вся аппаратура имеет свои нормативы эксплуатации и по истечении определенного срока она должна быть списана. За соблюдением графика списания следят материально ответственные лица, за которыми закреплено медицинское оборудование.

Главная (старшая) медицинская сестра занимается вопросами взаимодействия с организациями, обслуживающими медицинскую технику.

Анализ сбоев и случаев неисправной работы медицинского оборудования показывает, что большинство проблем связано с ошибками пользователей [29, c. 432]. Следовательно, обучение и консультирование непосредственных пользователей правилам работы с аппаратурой являются необходимым и важным компонентом технического обслуживания. Перед началом работы на новом оборудовании медицинский персонал проходит обучение и знакомится с правилами эксплуатации и техникой безопасности.

Достаточно часто в обязанности главной медицинской сестры входит организация проведения метрологического контроля медицинской аппаратуры, использующейся в деятельности лечебно-профилактического учреждения.

Важность стратегического планирования ресурсного обеспечения медучреждения

Планирование — это оптимальное распределение ресурсов компании для достижения конкретных целей, а также их постановка и поиск способов реализации.

Здоровье населения — важнейший индикатор благополучия государства, поскольку человеческий ресурс является основой развития и процветания. Очень важно уделять внимание состоянию здоровья граждан, а также способствовать их моральной удовлетворенности.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации финансирование системы здравоохранения обеспечивается по специальной программе охраны здоровья, помимо этого ведется работа, направленная на развитие как государственной, так и частной системы здравоохранения.

Федеральный закон выделяет главные принципы работы медорганизаций:

Неукоснительно соблюдать права человека.
Оказывать любые медицинские услуги только с учетом приоритета интересов человека.
Обеспечивать соцзащиту утративших здоровье.
Оказывать услуги максимально качественно, отказывать в медицинской помощи нельзя.

Стратегическое планирование – это база стратегического управления. Такое планирование подразумевает разработку и внедрение алгоритмов действий для решения стратегических задач. Причем действия эти имеют пространственную и временную связь (исполнители и сроки исполнения).

Ресурсы медицинского учреждения диктуют специфику стратегического планирования деятельности таких структур. Выделяют следующие группы ресурсов медорганизаций:

Природные (грязи, минеральные воды, ископаемые).
Материально-технические (водопровод, электричество, транспортное обеспечение, медицинское оборудование).
Кадровые (специалисты, медсестры и обслуживающий персонал).
Финансовые (деньги).
Информационные (IT-технологии, реклама, автоматизированные системы управления, обмен данными).

Использование этих ресурсов предполагает строгий учет их количества и составление плана на основании этой информации. Поэтому стратегия развития медицинского учреждения (государственного, муниципального или частного) основывается на Стратегии развития здравоохранения Российской Федерации на долгосрочный период 2015-2030 гг.

Инструментарий и методология стратегического планирования помогает достичь стратегических целей медицинской организации, позволяет ей стать примером высокого уровня обслуживания. Среди целей:

Высокая эффективность использования ресурсов медорганизации широкого профиля.
Своевременное нахождение минусов работы организации и немедленное их устранение.

Анализ как составляющая стратегического планирования медучреждения

Важнейшей составляющей стратегического планирования ресурсного обеспечения медучреждения считают технологию SWOT-анализа. Этот анализ дает возможность тщательно спланировать ресурсное обеспечение в таких направлениях работы, как оказание специализированного медобслуживания, осуществление обучения медперсонала, закупка и применение новейших медицинских и не только технологий, обмен профессиональным опытом, расширение ассортимента медуслуг.
SWOT-анализ выявляет потенциал и угрозы ресурсного обеспечения медучреждения, демонстрирует сильные и слабые аспекты его функционирования.

К сильным аспектам относят:

хорошее финансирование;
использование современных компьютерных технологий;
квалифицированный персонал, возможность обучения и переподготовки, а также сертификации.

К слабым аспектам относят:

отсутствие единого инфопространства;
большое количество совместителей по отношению к основным работникам;
слабое финансирование;
отсутствие возможности обучения и переподготовки работников.

В ходе стратегического планирования ресурсного обеспечения медучреждения также можно определить потенциал развития:

Разработка инновационных медуслуг.
Минимум конкурентов.
Модернизация государственной системы здравоохранения.

К угрозам деятельности медучреждений можно причислить:

высокий уровень безработицы в государстве;
сокращение бюджетного финансирования;
экономического кризиса в стране.

Сегодня стратегическое планирование ресурсов затрагивает систему здравоохранения благодаря опыту предыдущих лет. Инструменты планирования помогают определить сильные и слабые аспекты развития учреждения, способствуют скорейшему достижению целей, благодаря чему медобслуживание становится доступнее, а его качество — выше.

На основе комплексного исследования деятельности медицинских организаций, нормативно-правового регулирования вопросов их ресурсного обеспечения, а также данных современной логистики рынка медицинских изделий предлагается процессная модель внутриучрежденческой системы ресурсного обеспечения медицинскими изделиями лечебно-диагностического процесса с использованием логистических подходов.

Ключевые слова

Статья

Отсутствие в современных условиях действующих механизмов учета использования медицинских изделий, норм расходования на уровне медицинских организаций приводит к отсутствию представлений о реальной потребности в медицинских изделиях, что в свою очередь негативно отражается на эффективности использования финансовых ресурсов организации [1].

В последние годы в хозяйственной практике организаций здравоохранения произошли существенные изменения, стали использоваться новые методы и технологии управления ресурсами, которые базируются на концепции логистики [2, 3]. Целью применения логистических подходов в лечебно-профилактических учреждениях является организация в пространстве и во времени материальных потоков с минимальными затратами ресурсов, обеспечивающая максимальное удовлетворение запросов практикующих специалистов и пациентов.

Медицинская организация является частью крупной макрологистической системы управления ресурсным обеспечением расходным медицинским имуществом, позволяющей реализовать функции планирования, регулирования, координации, контроля и анализа за ограниченными ресурсами в сфере здравоохранения. Таким образом, внутрипроизводственные логистические системы медицинских организаций, выступающие в качестве отдельных элементов, задают ритм работы всей отрасли и являются источником материальных потоков. При этом в большинстве случаев ресурсное обеспечение медицинских организаций специфично, осуществляется с помощью системы государственных закупок, что может привести к удлинению цикла выполнения медицинской услуги и создает необходимость иметь некий резерв ресурсов [3, 4].

Поток ежедневно расходуемых ресурсов (медицинских изделий) на своем пути от поступления в медицинскую организацию до конечного потребителя (пациента) проходит ряд производственных звеньев. Управление ресурсным потоком на внутриучрежденческом этапе может рассматриваться как частный случай производственной логистики. Основная задача производственной логистики в медицинской организации состоит в создании и обеспечении эффективного функционирования интегрированной системы управления ресурсными потоками.

Управление материальным потоком в медицинской организации представляет собой процесс целенаправленного воздействия на структурные подразделения, которые одновременно занимаются продвижением, использованием материальных и информационных потоков и являются пунктом реализации готовой продукции – оказания медицинской услуги. С помощью информации ретроспективного анализа деятельности и стандартов оказания медицинской помощи определяется количество возможных медицинских манипуляций, формируется комплексный план оказания медицинских услуг и материального (ресурсного) обеспечения, в соответствии с которым организуется деятельность. По результатам мониторинга удовлетворенности вырабатываются управленческие решения, направляемые на устранение отклонений от графика выполнения медицинских услуг. Таким образом, в системе управления материальными потоками медицинской организации должна осуществляться циркуляция информации с формированием замкнутого контура управления с обратной связью.

Для выполнения целей и задач ресурсного обеспечения лечебно-диагностического процесса предлагаем разработанную нами процессную модель ресурсного обеспечения медицинскими изделиями деятельности медицинской организации (рис. 1).

Основными элементами (звеньями) внутрипроизводственной логистической системы выступают подсистемы: подразделения медицинской организации, осуществляющие организацию закупки медицинских изделий; аптека медицинской организации, принимающая, распределяющая и списывающая расходное медицинское имущество; структурные подразделения в которых непосредственно в процессе оказания медицинских услуг пациентам используются медицинские изделия и формируется информация о спросе на расходные материалы.

По результатам использованиям медицинских изделий на основе количества оказываемых медицинских услуг и видов медицинской помощи в структурных подразделениях медицинских организаций происходит формирование потребности в отдельных видах медицинских изделий. Ответственность за качественные характеристики возлагается на медицинский персонал, непосредственно использующий медицинские изделия для своей профессиональной деятельности, который может определить технические характеристики необходимые для выполнения определенных видов медицинских манипуляций.

Затем информация о потребительском спросе передается в аптеку медицинской организации. Аптека медицинской организации является важным звеном внутрипроизводственной логистической системы медицинской организации, так как информация в нее поступает как из самой медицинской организации (количество и качество необходимых медицинских изделий), так и от рыночной среды (наличие всего ассортимента медицинских изделий). С одной стороны работники больничной аптеки получают информацию от медицинского персонала о необходимых расходных материалах, с другой стороны им необходимо выбрать оптимальные количественные, качественные и стоимостные характеристики из всего ассортимента, предлагаемых на рынке медицинских изделий. Больничная аптека также осуществляет хранение, учет, распределение и контроль за расходованием медицинских изделий.

Из аптеки медицинской организации информация о наличии ресурсов поступает в администрацию лечебно-профилактической организации, где происходит планирование, осуществление управленческих решений и корректирующих воздействий. Администрация медицинской организации является звеном внутрипроизводственной логистической системы, куда поступает информация об удовлетворенности, как медицинского персонала, так и пациентов.

Все подсистемы обеспечивают вхождение ресурсного потока в систему, прохождение внутри ее, выход из системы и, в конечном итоге, отношение конечных потребителей – пациентов к получаемой медицинской услуге с определенным ресурсным обеспечением. Таким образом, вся деятельность в данном направлении интегрируется в единую логистическую систему медицинской организации, учитывающую все особенности конкретного вида медицинской деятельности и окружающей организацию хозяйственной среды.

В основе логистического управления ресурсным обеспечением медицинскими изделиями лежит идея непрерывного мониторинга всей логистической цепи. Взгляд на ресурсное обеспечение медицинской организации в данном ракурсе открывает множество преимуществ. Участники лечебно-диагностического процесса получают возможность влиять на характеристики и ассортимент закупаемой продукции, что способствует улучшению качества медицинской помощи. Руководство получает возможность увидеть насколько эффективно используются те или иные ресурсы, выявить источники потерь, оптимизировать деятельность сотрудников в целях улучшения конечных результатов деятельности учреждения. Эффективное использование принципов и методов логистики позволяют руководству медицинских организаций различных хозяйственно-правовых форм высвободить финансовые средства на дополнительные нужды.

Исходя из зарубежного опыта, вопросы формирования и размещения заказов на закупки расходного имущества входят в обязанности специально созданных структурных подразделениях, при этом вопросы определения потребности с обязательной оценкой удовлетворенности закреплены за определенными группами медицинского (и управленческого) персонала.

Внедрение адекватных методов планирования, максимально полного проведения мониторинга потребностей, учета использования медицинских изделий отражается на финансовой самостоятельности, способствует повышению эффективности деятельности, расширяя возможности выбора ресурсов для оказания качественной медицинской помощи и, в целом, положительно влияет на удовлетворенность населения медицинским обслуживанием.

Литература

1. Воеводенко В.Д. Разработка организационных и информационных технологий управления ресурсным обеспечением лечебно-профилактических учреждений в современных условиях реформирования здравоохранения: автореф. дис. … канд. мед. наук.– М., 2006.– 24с.

2. Горбунова В.Л. Научное обоснование организации деятельности по ресурсному обеспечению крупного многопрофильного медицинского учреждения на современном этапе. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2011. – 26 с.

4. Хасанова З.З., Кулькова М.В. Актуальные проблемы нормативно-правового регулирования деятельности по обращению изделий медицинского назначения / З.З. Хасанова, М.В. Кулькова // Вестник Росздравнадзора.- 2008.- № 4.- С. 61-64.

Рисунки

Рис. 1. Процессная модель ресурсного обеспечения медицинскими изделиями деятельности медицинской организации

Целью нашей работы является анализ работы ГКБ № 40.
Поставленная цель предполагает решение следующих задач:
- изучение теоретических материалов по работе с человеческими ресурсами медицинских учреждений;
- анализ системы управления человеческими ресурсами в ГКБ № 40;
- составление рекомендаций по улучшению системы управления человеческими ресурсами в ГКБ № 40.

Содержание работы

Введение 3
1Особенности управления человеческими ресурсами в медицинских учреждениях 5
1.1 Система управления человеческими ресурсами 5
1.2 Характеристика оплаты труда работников здравоохранения бюджетных учреждений 10
2 Анализ управления человеческими ресурсами в МАУ ГКБ № 40 15
2.1 Общая характеристика предприятия 15
2.2 Экономические показатели деятельности больницы 17
2.3 Обоснование необходимости изменения системы управления человеческими ресурсами 22
3 Рекомендации по совершенствованию системы управления человеческими ресурсами в МАУ ГКБ № 40 25
Заключение 34
Список использованных источников 37

Файлы: 1 файл

человеческие ресурсы.doc

ВВЕДЕНИЕ

Управление человеческими ресурсами в наше динамическое время представляет собой сложную работу, которую нельзя выполнять успешно, руководствуясь простыми сухими заученными формулами.

Руководитель должен сочетать понимание общих истин и значимости многочисленных вариаций, благодаря которым ситуации отличаются одна от другой.

Существуют подходы, которые помогают руководителям повысить вероятность эффективного достижения целей организации.

При планировании и организации работы руководитель определяет, что конкретно должна выполнить данная организация, когда, как и кто, по его мнению, должен это сделать.

Если выбор этих решений сделан эффективно, руководитель получает возможность координировать усилия многих людей и сообща реализовывать потенциальные возможности группы работников.

Руководитель, чтобы эффективно двигаться навстречу цели, должен координировать работу и заставлять людей выполнять ее.

Методики моделирования и анализа бизнес-процессов в настоящее время являются одним из важнейших инструментов повышения эффективности деятельности любой организации, в том числе и медицинской.

Одним из наиболее эффективных методов управления персоналом является экономический. В силу этого перед руководителем медицинской организации встает решение одной из сложнейших задач – формирование эффективной системы оплаты труда персонала, которая должна укладываться в общую стратегию развития организации.

Сложность решения этой задачи на сегодняшний день определяется множеством факторов, среди которых можно выделить несовершенство собственно системы оплаты труда работников бюджетных организаций, отсутствие приемлемых систем стимулирующего характера, недостаточность финансирования медицинской помощи из общественных фондов и слабая отлаженность рыночных механизмов в здравоохранении.

Актуальность работы вызвана необходимостью выстраивания отлаженной структуры управления на предприятиях, способной привести организацию к процветанию.

Особенность выбранной темы заключается в том, что в качестве объекта исследования выбрана медицинская клиника предприятие, обладающее особенностями сферы.

Целью нашей работы является анализ работы ГКБ № 40.

Поставленная цель предполагает решение следующих задач:

- изучение теоретических материалов по работе с человеческими ресурсами медицинских учреждений;

- анализ системы управления человеческими ресурсами в ГКБ № 40;

- составление рекомендаций по улучшению системы управления человеческими ресурсами в ГКБ № 40.

1 ОСОБЕННОСТИ УПРАВЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМИ РЕСУРСАМИ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

1.1 СИСТЕМА УПРАВЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМИ РЕСУРСАМИ

Результаты управляющего воздействия на коллективы медицинских учреждений (подбор, расстановка, повышение квалификации кадров и др.) зависят от следующих факторов [4]:

- степени подготовки руководителей всех уровней управления, их компетентности в вопросах работы с кадрами (их знания содержания этой работы, методов ее проведения);

- наличия в каждом подразделении учреждения здравоохранения хорошо организованной системы управления кадрами и информации об ее функционировании.

Система управления медицинскими кадрами подчиняется конкретным целям здравоохранения, которые должны быть обоснованы директивными установками.

При формировании системы работы с медицинскими кадрами, применимой также к управлению развитием сестринского и младшего медицинского персонала, следует пользоваться универсальной методикой системного подхода. При этом необходимо решить системно-компонентные, системно-функциональные, системно-структурные, системно-интегративные, системно-коммуникационные, системно-исторические вопросы. При решении системно-компонентных вопросов четко определяют обязательный комплекс разделов работы с кадрами на основе научных, директивных данных и передового опыта.

Этот комплекс следует включить в систему работы с кадрами на всех уровнях – от областного до участковой амбулатории или отделения.

Решение системно- функциональных задач предусматривает четкое распределение обязанностей между лицами, отвечающими за конкретные разделы работы с кадрами, определение их прав, степени ответственности.

Отдел кадров (отдел по управлению персоналом) осуществляет процедуру отбора и найма кадров. Проблемой адаптации персонала должны заниматься главная и старшие медицинские сестры. Следует обратить внимание, что прогнозированием потребности в сестринских кадрах и их развитием должны заниматься непосредственно руководители сестринских служб (для отделений и ЛПУ в целом). Разработкой и контролем за соблюдением норм трудового права в процессе работы с кадрами занимается юридическая служба ЛПУ.

При решении системно- функциональных задач тщательно отслеживают директивную, научную информацию для определения содержания каждого раздела комплексной работы с кадрами.

Системно-структурные задачи включают установление строгого графика (сроков) и определение содержания взаимодействия лиц, ответственных за разделы работы с кадрами.

Решение системно-интегративных вопросов помогает обеспечить единство системы, ее целостность и развитие.

Так, при разработке перспективной программы ЛПУ по управлению кадровыми ресурсами следует учитывать медико-демографические показатели района обслуживания этого ЛПУ.

При решении системно-исторических задач проводят систематический глубокий анализ конечных результатов, выявляют недостатки и намечают перспективу совершенствования работы с медицинскими кадрами.

Изучение литературы и научное обобщение современных эффективных направлений работы с медицинскими кадрами позволяет выделить комплекс мероприятий, которые должны входить как компоненты в систему организации управления кадрами в здравоохранении:

- общеорганизационные мероприятия, направленные на создание системы управления медицинскими кадрами и обеспечение ее функционирования (создание отделов по управлению персоналом в ЛПУ, разработка перспективных планов по управлению кадровыми ресурсами в ЛПУ, проведение аттестации рабочих мест, создание локальной компьютерной сети и др.);

- обучение всех руководящих кадров здравоохранения комплексному системному подходу к решению кадровых вопросов и освоение ими технологии управления кадрами и отдельными разделами этой работы;

- обеспечение квалифицированного процесса управления кадрами: организация полноценного информационного обеспечения этого процесса по всем разделам работы, систематическое слежение за содержанием программ получения информации о кадрах (например, автоматизированная программа MedModel) и их соответствием состоянию теории и практики этой работы, принятие квалифицированных решений, планирование и их реализация, применение рациональных форм регулирования системы организации и работы с кадрами (обсуждение состояния дел на медицинских советах, коллегиях путем тесного сотрудничества руководителей с лицами, ответственными за определенные разделы работы, организация тематических обходов, выезды на места), контроль за состоянием выполнения приказов, планов по кадровым вопросам.

В связи с этим необходимо структурировать всю работу с персоналом по разделам:

- Прогнозирование и планирование, организация работы по формированию трудового коллектива, его развитию и решение ряда социально-психологических проблем.

- Подбор, отбор и расстановка кадров.

- Обеспечение в органах и учреждениях здравоохранения комплексной системы профессиональной ориентации и адаптации вновь прибывающих специалистов, в частности выпускников образовательных медицинских учреждений.

- Система целенаправленных мероприятий по обеспечению постдипломной подготовки кадров, систематическое повышение их квалификации, профессионального мастерства.

- Мероприятия по формированию научной организации труда (НОТ) медицинских кадров.

- Система специализированного сбора информации о передовом опыте работы, его популяризация и внедрение в практику всех учреждений, служб и каждого сотрудника организации (учреждения).

- Мероприятия по работе с руководящими кадрами. Подготовка резерва руководящих кадров, кадровые перемещения сотрудников.

- Оценка трудовой и профессиональной деятельности персонала.

- Стимулирование труда, установление заработной платы и льгот.

- Мероприятия по нравственному и этическому аспектам воспитания.

Приведенный комплекс мероприятий, формирующих систему работы с персоналом, можно разделить на два производственных блока: формирование ресурсов и развитие ресурсов.

Проведение такой комплексной работы с кадрами в здравоохранении – задача не легкая, на ее качество отрицательно влияет выпадение любого звена из системы организации и управления кадрами. Отсутствие в планах работы мероприятий перечисленного комплекса приводит к нарушению принципов системности в организации и управлении кадрами и в свою очередь – к невыполнению ряда запланированных задач.

1.2 ХАРАКТЕРИСТИКА ОПЛАТЫ ТРУДА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Идея реформирования системы оплаты труда возникла неслучайно, она была сопряжена с группой проблем [17]:

- уравниловка в окладах;

- невыполнение стимулирующей функции;

- устаревшая методология исчисления.

Как известно, согласно Постановлению Правительства Российской Федерации с 1 декабря 2008 года принято решение об отмене для соответствующих работников федеральных бюджетных учреждений и гражданского персонала воинских частей Единой тарифной сетки оплаты труда и о переходе на новые условия оплаты труда.

Основанием для ее отмены послужило ставшее уже неактуальным для нынешнего времени деление бюджетных работников на восемнадцать разрядов и низкий уровень оплаты труда первого разряда ставки, который был существенно меньше величины прожиточного минимума трудоспособного населения в Российской Федерации.

Таким образом, одна из проблем, с которой столкнулись руководители бюджетных учреждений, — низкая конкурентоспособность заработной платы бюджетников на рынке труда и, соответственно, отток работников в коммерческие структуры.

Кроме того, Единая тарифная сетка не учитывала всех особенностей труда работников в различных сферах бюджетной деятельности, то есть получалось, что специалисты, работающие в различных отраслях и имеющие разный уровень квалификации, получают одинаковую заработную плату.

На протяжении последнего десятилетия зарплата бюджетникам начислялась согласно Единой тарифной сетке.

Однако действующая система оплаты труда, по мнению чиновников и самих работников, не дает возможности повышать ее размер, так как она жестко регулируется на федеральном уровне и строго регламентируется законодательными актами.

Всем гарантируются стабильные оклады, но при этом огромным недостатком является то, что они не стимулируют людей к повышению производительности труда и достижению лучших результатов своей работы.

Читайте также: