Индивидуальная гигиена полости рта при заболеваниях пародонта реферат

Обновлено: 05.07.2024

Здоровье человека неразрывно связано с условиями быта, труда и отдыха. Следовательно, режим жизни, выполнение гигиенических требований, соблюдение определенных полезных советов является профилактикой различных заболеваний. Гигиена полости рта – важнейшее условие профилактики стоматологических заболеваний.

Зубные щетки

Зубные щетки с жесткими и очень жесткими щетинами применяют для очищения зубных протезов. Мягкие и очень мягкие зубные щетки рекомендуют маленьким детям при обострении заболевания пародонта, при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, а также после оперативного вмешательства. Длина головки зубной щетки для детей должна быть 18 — 25 мм, ширина — 7 - 9 мм. Зубные щетки для взрослых должны быть длиной 23 — 30 мм, шириной — 7,5 — 11 мм. Наиболее гигиеничными и менее травмирующими слизистую оболочку полости рта считается щетка из искусственного волокна с короткой головкой и длинной изогнутой ручкой. Если зубные щетки имеют тщательно округленные и подстрижен. Труднодоступные участки зубов и протезов можно очистить, применив специальную зубную щетку из одного пучка щетины. Кроме обычных зубных щеток применяются электрические зубные щетки с частотой вибрации головки 45 — 48 колебаний в секунду. Микромотор расположен в ручке щетки. С помощью этой зубной щетки можно не только чистить зубы, но и осуществлять вибромассаж десен. Данную щетку рекомендуют инвалидам и детям с недостаточной ловкостью.

Виды зубных паст

К основным средствам индивидуальной гигиены полости рта относятся зубные пасты. Зубные пасты в зависимости от механизма действия делятся на две группы: гигиенические и лечебно-профилактические.

Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее действие. Они обладают приятным вкусом, запахом, слабым антисептическим (убивающим болезнетворные микроорганизмы) действием и применяются при отсутствии заболеваний полости рта.

Лечебно-профилактические пасты содержат лекарственные препараты и биологически активные вещества, способствующие профилактике и в определенной степени лечению стоматологических заболеваний. Лечебно-профилактические зубные пасты могут быть приготовлены на различной основе. При наличии несъемных протезов рекомендуется чистить протезы в основном лечебно-профилактическими пастами. Если во рту имеется съемный протез, то сначала чистят свои зубы лечебно-профилактическими пастами, затем моют протез под проточной водой и чистят его щеткой и пастой отдельно.

В зависимости от желаемого эффекта от использования зубной пасты выделяют:

зубные пасты с растительными препаратами; некоторые из них содержат витамин С, хлорофилл, бальзамические смолы, которые укрепляют и обеззараживают десны;
зубные пасты, содержащие настои лекарственных трав (ромашка, зверобой, эвкалипт) и обладающие противовоспалительными, вяжущими и дезодорирующими свойствами; их рекомендуют при хронических воспалительных заболеваниях пародонта;
пасты, содержащие солевые добавки; они способствуют растворению зубного налета, оказывают противовоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, улучшают обменные процессы, уменьшают кровоточивость десен;
пасты с повышенными очищающими свойствами; они содержат протеолитические (растворяющие омертвевшие ткани) ферменты и солевые компоненты, растворяют зубной налет, мягкие зубные отложения, оказывают противовоспалительное действие;
пасты, содержащие минеральные препараты (соли кальция, фосфора) и применяющиеся при повышенной чувствительности эмали зубов, которая встречается при пародонтозе;
пасты, содержащие биологически активные добавки; они уничтожают болезнетворные микроорганизмы в полости рта и в десневых карманах зубов, способствуют заживлению ран;
пасты, содержащие хлоргексидин; они снижают условия для возникновения зубной бляшки, обладают бактерицидным действием.

Правила чистки зубов

При чистке зубов предусматриваются вначале подметающие движения зубной щеткой (на щечных, вестибулярных, небных, язычных поверхностях зубов), после которых совершаются возвратно-поступательные (горизонтальные) и круговые движения. При чистке жевательных поверхностей применяют возвратно-поступательные движения (горизонтальные) и круговые движения. При чистке жевательных поверхностей применяют возвратно-поступательные движения в продольном и поперечном направлениях. Зубной ряд условно делят на 6 сегментов (группа коренных зубов, группа малых коренных зубов, группа передних зубов). Зубы начинают чистить с левых коренных зубов верхней челюсти по направлению к центру. Сначала на верхней челюсти, затем на нижней челюсти. Зубные ряды при этом разомкнуты. Осуществив десять подметающих движений с поверхности зубов, обращенных к губам и щекам в области левых верхних коренных зубов, перемещают щетку последовательно на следующие сегменты до правых верхних коренных зубов. Затем чистят зубы верхней челюсти по сегментам подметающими движениями с небной поверхности. После этого чистят жевательную поверхность зубов верхней челюсти слева и справа по десять движений в каждом сегменте. В такой же последовательности очищают все поверхности зубов нижней челюсти. Чистку зубов заканчивают массажем десен, делая широкие круговые движения щеткой вдоль сомкнутых зубных рядов слева направо с захватом зубов и десен. Каждую поверхность зубочелюстного сегмента надо очищать восемью-десятью движениями щетки разных вариантов. На очищение всех поверхностей зубов нужно затратить 300—400 движений зубной щеткой, что составляет примерно 2,5 — 3,5 минуты.

Последовательность действий при чистке зубов

Для достижения наилучшего эффекта чистки зубов, их необходимо чистить 2 раза в день в определенной последовательности:

разделить визуально зубной ряд на несколько сегментов: коренные, малые коренные, передние зубы;
расположить щетку под углом 45 градусов к поверхности зубов (зубные ряды разомкнуты);
чистить зубы с щечно-губной поверхности верхней челюсти слева, выполняя щеткой 10 подметающих движений сверху вниз, затем перейти ко всем остальным сегментам;
чистить зубы с нёбной поверхности верхних зубов, переходя по сегментам от левого к правому, делая на каждом 10 подметающих движений;
чистить зубы нижней челюсти в той же последовательности;
чистить все поверхности зубов движениями щетки вперед-назад по 10 движений на каждую поверхность;
завершить чистку зубов круговыми движениям по щечно-губной поверхности с захватом зубов и десен.

Выполняя подметающие движения щеткой, ее ставят сначала под острым углом (45 градусов) к очищаемой поверхности, затем щетку поворачивают вдоль своей оси. При возвратно-поступательных движениях щетку ставят перпендикулярно к очищаемой поверхности. На верхней челюсти при чистке небной поверхности передних зубов зубную щетку располагают щеткой вниз, а на нижней челюсти при чистке язычной поверхности – вверх. При нарушении последовательности движений зубной щеткой налет может перенестись в межзубные промежутки. Для очистки межзубных промежутков при проведении индивидуальной гигиены полости рта рекомендуется использовать флоссы и межзубные ёршики.

Профилактика стоматологических заболеваний в домашних условиях

энергично и много жевать, особенно к концу приема пищи, не отказываться от жестких овощей и фруктов;
не есть много сладостей и мучных изделий;
пить медленно, задерживая жидкость во рту;
правильно чистить зубы два раза в день, после завтрака и ужина.
выполнять упражнения по тренировке зубов и челюстей, поочередно слабо и крепко сжимая зубы, захлопывая рот легко и с большой силой, отводя нижнюю челюсть вправо и влево со скольжением бугров коренных зубов по буграм зубов противоположной челюсти;

постоянно укреплять свой иммунитет, занимаясь гимнастикой и закаливанием.

Общие принципы гигиены полости рта такие же, как и в молодом возрасте. Но при заболеваниях пародонта необходимо уделять гораздо больше внимания индивидуальному подбору средств гигиены и более тщательно соблюдать все этапы и правила ухода за полостью рта

Профилактическая мануальная зубная щетка.

Электрические зубные щетки.

При заболеваниях пародонта предпочтительнее применять профилактические электрические зубные щетки с круглой головкой. Эти зубные щетки менее травматичны для воспаленной десны.

Лечебно-профилактическая зубная паста.

Лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта.

Желательно применять ополаскиватели для полости рта той же фирмы и той же серии, что и профилактические зубные пасты. При заболеваниях пародонта рекомендуются ополаскиватели, уменьшающие образование зубных отложений, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием.

Зубные нити (флоссы).

При заболеваниях пародонта со временем появляются промежутки между ранее плотно стоящими зубами, десна не плотно прилежит к поверхности корня зуба (появляется пародонтальный карман). Все это затрудняет гигиену полости рта обычными средствами. Суперфлосс (ультрафлосс) - неотъемлемый компонент гигиенического набора для лиц с заболеваниями пародонта. За счет жесткой направляющей суперфлосс вводится в промежутки между зубами или парадонтальные карман, а разрыхленной частью наиболее эффективно собирается, а затем удаляется налет с боковых поверхностей зубов и подлежащей десны.

Зубные щетки специального назначения.

Монопучковые зубные щетки применяются для очистки пришеечных (придесневых) областей зубов, а так же дистальных (дальних) поверхностей далеко расположенных зубов или пародонтальных карманов. При недостаточной очистке пародонтальных карманов и межзубных промежутков с помощью монопучковой зубной щетки рекомендуется подобрать щетку-ершик, которые бывают различных размеров и более удобны для применения в пародонтальных карманах.

Дезодоранты для полости рта.

Дезодоранты для полости рта могут применяться в течение дня при невозможности применения ополаскивателей для полости рта.

Ирригаторы для полости рта.

Одно из первых мест по частоте и распространенности среди стоматологических заболеваний занимают заболевания тканей пародонта [1, с.94]. В различных возрастных группах заболеваемость гингивитом и пародонтитом достигает 80–100 % [2, с.104]. Ряд исследований показал, что большая роль в развитии воспалительно-деструктивных процессов в тканях пародонта принадлежит микрофлоре полости рта [3, с.172]. Гингивит и пародонтит возникают в результате ответа организма хозяина на скопление микроорганизмов, контактирующих с тканями пародонта [4, с.56]. Эпителиальные клетки слизистой оболочки десны первыми начинают реагировать на скопление бактериальных продуктов в составе микробной бляшки, которая фиксируется на поверхности зуба. Вследствие формирования биопленки, зубного налета создаются условия для взаимодействия в ней различных видов микроорганизмов независимо от степени их патогенности, что играет главную роль в инициировании пародонта и является ключевым фактором инициирования воспалительного процесса в нем [5, с.80].

Налет, характерный для гингивита, содержит в своем составе грамположительные бактерии. Прогрессирование воспалительного процесса и вовлечение в него волокон периодонта и альвеолярной кости сопровождаются накоплением грамотрицательных штаммов микроорганизмов [6, с. 804].

При увеличении массы биопленки, особенно при отсутствии механической очистки, в ней происходит накопление продуктов жизнедеятельности бактериальных клеток, что создает условия для быстрого размножения анаэробной флоры, обладающей патогенетическими факторами [7, с.18]. Поэтому терапия заболеваний пародонта не может быть успешной без проведения профессиональной гигиены полости рта [8, с.19].

Профессиональная гигиена полости рта включает в себя:

- профессиональную чистку зубов;

- обучение индивидуальной гигиены полости рта;

- выбор и назначение индивидуальных средств и предметов гигиены. [9, с.64].

Кратность проведения профессиональной гигиены полости рта зависит от нозологической формы заболевания, характера его течения и степени тяжести. При легкой и средней степени тяжести хронического катарального гингивита ее следует проводить раз в полгода, тогда как при пародонтите, особенно при его агрессивном течении, желательно каждые 3 месяца [10, с.216].

Ведущее значение в профессиональной гигиене полости рта принадлежит профессиональной чистке зубов.

В детском возрасте используют три основных алгоритма удаления зубных отложений. При гингивите у детей диагностируется преимущественно мягкий зубной налет. Алгоритм его удаления является наиболее простым. Он состоит из нескольких последовательных этапов (табл. 1).

Алгоритм удаления неминерализированых зубных отложений при гингивите у детей

Последовательность действий

Антисептическая обработка полости рта

Антисептика:

б) хлорсодержащие детергенты:

- мирамистин (0,01 % рр);

в) хлорсодержащие фенолы — триклозан.

Удаление неминерализированного зубного налета

Циркулярные торцевые щетки (цилиндрические, конические)

Полировочная паста средней степени дисперсности (40–70 мкм)

Финишная полировка поверхностей

Резиновые полировочные колпачки

Полировочная мелкодисперсная паста (1–2 мкм)

Первый этап: антисептическая обработка полости рта. Она должна воспроизводится в процессе всей профессиональной чистки зубов. Для этого используются различные группы антисептиков: хлорсодержащие детергенты — хлоргексидин и гекситидин, и хлорсодержащие фенолы — мирамистин.

На втором этапе осуществляется удаление мягких зубных отложений с помощью торцевых щеток, паст со средней степенью абразивности (40–70 мкм) и флоссов. Цилиндрические щетки различного диаметра используют для очистки оральных, вестибулярных и жевательных поверхностей. Для удаления мягкого зубного налета с контактных поверхностей, помимо торцевых щеток конической формы, необходимо использовать флоссы.

На следующем этапе профессиональной чистки зубов проводится финишная полировка, с помощью которой достигается максимальная гладкость поверхностей, что препятствует дальнейшей ретенции мягкого зубного налета. Финишную полировку следует проводить с помощью резиновых колпачков и мелкодисперсной пасты.

Алгоритм удаления минерализированных зубных отложений при гингивите у детей

Последовательность действий

Антисептическая обработка полости рта

Антисептика:

б) хлорсодержащие детергенты:

- мирамистин (0,01 % рр);

в) хлорсодержащие фенолы — триклозан.

Проведение при необходимости местного аппликационного обезболивания

- 10 % гель лидокаина;

Удаление минерализованного над- и поддесневого налета

Ручные скейлеры: SH 6/7; NEVI 1; NEVI 2; CVWI 8; S 204 SD.

Финишная полировка поверхностей

Резиновые полировочные колпачки

Полировочная мелкодисперсная паста (1–2 мкм)

Полировочные полоски

У детей со сменным прикусом удаление минерализированного над- и поддесневого зубного налета осуществляется с помощью скейлеров. Необходимо отметить, что основным типом инструментов, которые используются для снятия твердых зубных отложений при гингивите, являются различные модификации серповидных скейлеров (или крючков). Их рабочая часть имеет треугольное сечение. Она состоит из лицевой и латеральной поверхностей. Лицевая поверхность имеет две режущие грани, которые сходятся и образуют острый кончик. Для удаления зубного камня следует использовать только дистальную часть острой грани скейлера. Так как серповидные скейлеры имеют жесткий стержень, их можно использовать для удаления значительного количества твердых зубных отложений.

Рабочая часть данного инструмента наиболее тонкая и изящная. Поэтому его очень удобно использовать у детей в узких межзубных промежутках.

Перед началом работы нужно знать правила работы с данными инструментами. Одним из важных условий работы является правильная фиксация инструмента. Скейлер следует держать в руке, как пишущую ручку. При этом ручка самого инструмента должна располагаться между основанием большого и указательного пальцев. Безымянный палец правой руки выполняет функцию надежной опоры. Он должен опираться либо на расположенные рядом зубы, либо на указательный палец левой руки, которым отводят щеку.

Он имеет тонкую изогнутую рабочую часть и гибкий стержень. Гибкий стержень обеспечивает максимальную тактильную чувствительность, которая необходима для выявления небольшого количества зубных отложений. Зонд вводиться в зубодесневую борозду параллельно к поверхности корня, при этом безымянным пальцем правой руки необходимо создать опору на расположенном рядом зубе.

Скорость образования зубного налета зависит от финишной полировки поверхностей после удаления твердых зубных отложений. Она должна проводится особенно тщательно. Неровная шероховатая поверхность способствует большей ретенции микроорганизмов.

Заключительный этап профессиональной чистки зубов предусматривает флюоризацию поверхностей для профилактики гиперчувствительности твердых тканей зубов теми же средствами, которые были представлены в первом алгоритме.

Третий алгоритм используется для минерализованных зубных отложений при пародонтите у подростков (табл. 3). Основным отличием профессиональной чистки сформированных постоянных зубов в подростковом возрасте есть возможность использования механических скейлеров. Основным типом инструментов для удаления минерализованных зубных отложений при пародонтите являются кюреты, специальные и универсальные. У детей с незавершенной вторичной минерализацией коронок во избежание травмирования эмали механический скейлинг не проводится.

Алгоритм удаления минерализираванных зубных отложений при пародонтите у подростков

Последовательность действий

Антисептическая обработка полости рта

Антисептика:

б) хлорсодержащие детергенты:

- мирамистин (0,01 % рр);

в) хлорсодержащие фенолы — триклозан.

Проведение при необходимости местного аппликационного обезболивания

- 10 % гель лидокаина;

Удаление минерализованного над- и поддесневого налета

Механические скейлеры:

- специальные (SC 4R/4L);

- зоноспецифические (SG Грейси).

Финишная полировка поверхностей

Резиновые полировочные колпачки

Полировочная мелкодисперсная паста (1–2 мкм)

Полировочные полоски

Флюоризация поверхностей

Механические скейлеры показаны при наличии массивных твердых зубных отложений на первом этапе профессиональной чистки зубов. Различают звуковые и ультразвуковые аппараты.

Звуковые системы представлены пневматическими скейлерами. Они работают при помощи сжатого воздуха, который подается от компрессора стоматологической установки. Частота колебаний рабочей части звукового скейлера составляет в среднем 10000 Гц, тогда как в ультразвуковых аппаратах генерируются колебания частотой от 25 до 50 тыс. Гц. Вибрация наконечника механического скейлера способствует разрушению и отделению зубного камня от поверхности зуба. Чтобы избежать травматизации твердых тканей, рабочую часть наконечника следует располагать параллельно поверхности зуба. Движения должны быть прерывистыми, работать нужно без надавливания.

На втором этапе профессиональной чистки зубов необходимо использовать универсальные и специальные (зоноспецифические) кюреты. Для удаления зубного камня на различных поверхностях всех групп зубов используют универсальные кюреты. Их также используют для удаления из пародонтальных карманов грануляций, вросшего эпителия и некротизированого цемента корня зуба.

Универсальная кюрета состоит из лицевой и латеральной поверхности. Ее лицевой поверхностью, так же как у скейлера, имеет две острые режущие грани. В отличии от скейлера, кончик кюреты закруглен и поэтому не травмировать мягкие ткани. Обратная сторона кюреты также имеет атравматическую закругленную форму. Для удаления зубного камня используют только дистальную часть острой грани кюреты.

Полный набор кюрет Грейси состоит из 9 двусторонних инструментов. В зависимости от изгиба терминальной части стержня они адаптированы к определенным поверхностям различных групп зубов. Использовать весь набор кюрет нет необходимости. В детской пародонтологической практике наиболее необходимыми есть такие инструменты: кюрета Грейси 1/2; 7/8; 11/12; 13/14. Кюрета Грейси 1/2 имеет сравнительно небольшой изгиб терминального стержня и разработана для вестибулярных поверхностей резцов и клыков. Также она может быть использована для всех других поверхностей фронтальной группы зубов. Кюрета 7/8 имеет выраженный изгиб терминального стержня, чем и адаптирована к вестибулярной и оральной поверхностях боковых зубов — моляров и премоляров. Небольшой угол изгиба кюреты Грейси 11/12 и длина ее терминального стержня обеспечивает хороший доступ к медиальной поверхности жевательной группы зубов. Кюрета Грейси 13/14 отличается особым изгибом колена терминального стержня и предназначена для дистальной поверхности моляров и премоляров.

Кюрета Грейси вводится в пародонтальный карман с закрытым углом, т. е. так, чтобы ее лицевая поверхность была максимально параллельная поверхности корня. Величина рабочего угла для кюрет Грейси составляет 70°. Это связано с тем, что угол наклона ее рабочей части к терминальному стержню равен 70°.

При глубине пародонтального карману 3 мм и более после удаления зубного камня поверхности корня следует сгладить с помощью кюрет. С помощью этого устраняются неровности, которые способствуют дальнейшей ретенции зубного налета. С этой целью выполняются множественные легкие движения. Давление кончика кюреты на корень должно быть минимальным, чтобы не допустить избыточного удаления цемента и развития гиперчувствительности зубов.

Можно сделать вывод, что профессиональная гигиена полости рта при заболеваниях тканей пародонта будет эффективна только при строгом соблюдении всех этапов ее выполнения с учетом возраста пациента и клинической ситуации. Качество ее проведения является важным этапом комплексного лечения болезней пародонта, особенно у детей и подростков.

2. Остапко О.І. Стан тканин пародонту у дітей та підлітків як індикатор стану довкілля/ О.І. Остапко// Науковий вісник Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця. — 2006. — № 2. — С.103–106.

3. Donlan R. M. Biofilms: survival mechanisms of clinically relevant microorganisms / R. M. Donlan// Clin. Microbiol. Rev. — 2002. — Vol. 15, № 2. — P. 167–193.

4. Григорьян А. С. Микроорганизмы в заболеваниях пародонта: экология, патогенез, диагностика/ А. С. Григорьян, С. Ю. Рахметова. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 56 с.

5. Перова М. Д. Новый взгляд на развитее и репарацию повреждений тканей пародонта с позиции молекулярной медицины/ М. Д. Перова, М. Г. Шубич, В. А. Козлов// Стоматология. — 2007. — № 3. — С.76–80.

6. Хоменко Л. А. Терапевтическая стоматология детского возраста / Под ред. Л. А. Хоменко. — Киев: Книга плюс, 2010. — 804 с.

7. Bredshaw D. J. Effect of oxygen, inoculum composition and flow rate on development of mixed culture oral biofilms / D. J. Bredshaw, P. D. Marsh, C. Allison // Microbiology. — 1996. — Vol. 142. — P. 16–20.

8. Политун А. М. Оценка эффективности использования различных методов удаления зубных отложений в первичном пародонтологическом лечении / А. М. Политун // Дентал Экспрес. — 2005. -№ 2. — С.16–20.

9. Конопка Т. Переваги та недоліки сучасного періодонтального лікування / Т. Конопка // Новини стоматології. — 2000. — № 4. — С.64–69.

Основные термины (генерируются автоматически): терминальный стержень, зубной камень, профессиональная чистка зубов, рабочая часть, AIR, лицевая поверхность, рабочий угол, удаление, профессиональная гигиена полости рта, зубной налет.

Похожие статьи

Морфологическое обоснование выбора метода скейлинга при.

Морфологически обосновано преимущество ручного скейлинга при наличии минерализованных зубных отложений и необходимость проведения отбеливания зубов при налете курильщика в комплексе профессиональной гигиены полости рта.

Влияние отбеливающих паст на композитные материалы

Гель равномерно распределяют по каппе, вносят в полость рта, излишки удаляют и пациента просят подождать в коридоре.

Перед процедурой необходимо очистить зубы от налета, зубных отложений, затем провести реминерализующую терапию от 20 аппликаций в день.

Роль средств индивидуальной гигиены полости рта в лечение.

LAKALUT, полость рта, больной, зубная паста, обострившееся течение, время проведения, группа, базовая профессиональная гигиена, индивидуальная гигиена полости рта, интенсивность гноетечения.

Клиническая эффективность и осложнения при применении.

У всех пациентов определяли исходный уровень гигиены и затем проводили профессиональную гигиену полости рта (снятие зубного налета, зубного камня, пигментированного налета).

Стоматологический статус студентов второго курса.

Плохая гигиена ротовой полости приводит к образованию зубного налета, на поверхности которого формируется зубная бляшка, что со временем распространяется на поверхности всех зубов.

Зачем чистить зубы? | «Молодой

Это был зубной налёт, который можно победить, только правильно почистив зубы. Вывод:если не чистить зубы, то на них скапливается большое количество налета, а его удалению способствует только правильная чистка зубов.

Профилактика в стоматологии — основные ее направления и пути.

В стоматологическом кабинете необходимо организовать: обучение рациональной гигиене полости рта с контролируемой чисткой зубов, помощь в подборе основных и дополнительных средств гигиены; санацию полости рта; профессиональную гигиену.

Профилактика кариеса зубов с применением реминерализующей.

Лицам с высоким риском развития и активным течением кариеса зубов необходимо рекомендовать чистку зубов 2–3 раза в день с использованием зубных паст с повышенной

Предварительное профессиональное очищение и высушивание зубов не требуется.

Микробная контаминация поверхностей зубов и несъемных.

Наличие в полости рта несъемных зубных протезов создает дополнительные условия для фиксации мягкого зубного налета и мешает очищению зубов. Недостаточное качество протезов или игнорирование значения гигиены полости рта в общем комплексе профилактических мер.

Литературный обзор посвящен вопросам гигиены полости рта, влияющих на здоровье человека, с. В данной статье было проанализировано множество литературы целью изучения взаимосвязи между гигиеной и профилактикой стоматологических заболеваний. На сегодняшний день данная тема очень актуальна, так как население не придает большого значения гигиене как профилактике заболевай полости рта. Причиной этому служит недостаток информации. В статье собрана основная информация о научных исследованиях в этой области. В обзорной статье описаны средства гигиены, как основные, так и дополнительные, и рекомендуемые правила подбора, индивидуальная и профессиональная гигиена, эффективность проведения данных процедур, как профилактики стоматологических заболеваний. Так же описан механизм образования кариеса и его этиология.

1. Гумилевский Б. Ю. и др. Взаимосвязь иммунного воспаления и клинических проявлений гальваноза полости рта //Фундаментальные исследования. – 2014. – №. 7-2.

2. Данилина Т. Ф. и др. Способ профилактики гальваноза в полости рта //Т.Ф. Данилина, Д.В. Михальченко, А.В. Порошин, А.В. Жидовинов, С.Н. Хвостов: патент на изобретение RUS. – 2011. – Т. 2484767. – №. 23.12.

3. Данилина Т.Ф. Литье в ортопедической стоматологии. Клинические аспекты: монография / Данилина Т.Ф., Михальченко Д.В., Наумова В.Н., Жидовинов А.В. - Волгоград, 2014.

5. Мануйлова Э. В. и др. Использование дополнительных методов исследования для оценки динамики лечения хронического верхушечного периодонтита //Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №. 6.

6. Медведева Е.А., Федотова Ю.М., Жидовинов А.В. Мероприятия по профилактике заболеваний твердых тканей зубов у лиц, проживающих в районах радиоактивного загрязнения //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. - № 12-1. - С. 79-82.

7. Михальченко Д. В. и др. Социальные проблемы профилактики стоматологических заболеваний у студентов //Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №. 5. - С. 474.

8. Михальченко Д. В. и др. Мониторинг локальных адаптационных реакций при лечении пациентов с дефектами краниофациальной локализации съемными протезами //Современные проблемы науки и образования. – 2015. – №. 4.

9. Поройский С. В. и др. К вопросу об остеоинтеграции дентальных имплантатов и способах ее стимуляции //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2015. – №. 3 (55).

Стоматологическое здоровье людей является важной проблемой современного общества. Во все времена здоровье зубов неоспоримо связывалось с гигиеной полости рта, древние врачеватели утверждали, что человек здоров, пока здоровы его зубы[7].

Профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта является основным компонентом профилактики стоматологических заболеваний и основным показателем стоматологического здоровья населения [7].

Ежедневный уход за полостью рта с помощью специализированных средств гигиены, таких как зубные щетки, зубные пасты, эликсиры, ополаскиватели позволят сохранять здоровье полости рта и предупреждать развитие заболеваний твердых тканей, тканей пародонта [2].

ЦЕЛЬ нашего обзора изучить взаимосвязь между гигиеной полости рта и здоровьем человека.

Профилактика кариеса зубов и болезней пародонта требует четкого представления о причинах, вызывающих эти заболевания, факторах, способствующих их развитию.

Множество литературы свидетельствуют о том, что зубной налет является одной из причин развития кариеса зубов. Начальное поражение кариесом возникает в местах, где создаются благоприятные условия для накопления зубного налета (ямках и фиссурах, на апроксимальных поверхностях и пришеечных областях). Кариесогенная микрофлора полости рта служит этиологическим фактором возникновения кариеса . А для того что бы возникла такая микрофлора и началось развитие кариеса нужно присутствие определенных условий Этими условиями могут стать такие факторы, как прием легкоферментируемых углеводов, благодаря чему формируется зубная бляшка. Кариес образуется при условии если процесс деминерализации будет преобладать над реминерализацией. В этом случае кариес может развиться при низком уровне резистентности эмали зубов.[3,4,8]

Полость рта представляет собой уникальную экосистему для самых разнообразных микроорганизмов, формирующих постоянную микрофлору. Богатая питательная среда; постоянная влажность, оптимальное значение pH и температуры создают благоприятные условия для адгезии, колонизации и размножения различных микроорганизмов и, как следствие, развития различных стоматологических заболеваний [5]. Поэтому одним из наиболее действенных и, вместе с тем, наиболее простых и доступных мер их профилактики является правильный и эффективный уход за зубами [9,10]. При этом проведение профилактических мероприятий требует индивидуального подхода, учитывающего все факторы, влияющие на состояние оральной гигиены

Однако только 9,27% населения чистят зубы более 1 -го раза в день, а у 11,3% населения уход за полостью рта отсутствует вообще. Однако пациенты проводят чистку зубов основными средствами для индивидуальной гигиены полости рта ненадлежащим образом, поэтому полное механическое устранение налета не производится, несмотря на доступность и эффективность данного метода.

Связано это в большинстве случаев с тем, что родители не привили детям элементарных навыков и правил личной гигиены. Так же еще одной причиной формирования отношения к гигиене полости рта является уровень образованности, социальные условия [2,4]. Население и не имеет представления о гигиене полости рта, как основном профилактическом и лечебном действии [1,7]

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) кариес и пародонтит являются глобальной проблемой — стоматологи не в состоянии обеспечить лечение миллиардов пораженных кариесом зубов и его последствий. Профилактика является основой эффективности здравоохранения, когда минимальные затраты труда и средств дают максимальный эффект [1,4,6].

Профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта известной этиологии заключается в устранении причин их возникновения. Так, для предупреждения инфекционных заболеваний, проявляющихся на слизистой полости рта (сифилис и др.), необходимы мероприятия, исключающие попадание инфекции в организм. Предупреждение заболеваний слизистой полости рта невыясненной этиологии состоит в проведении мероприятий, направленных на устранение или уменьшение силы воздействия факторов риска, повышение сопротивляемости организма.Для неспецифической профилактики заболеваний слизистой полости рта важны оздоровительные мероприятия, включая систематическую гигиену и сонацию полости рта.

Профилактические мероприятия включают также раннее выявление заболеваний и своевременное лечение больных. Одной из наиболее действенных мер профилактики рака полости рта являются периодические профилактические осмотры с последующим диспансерным наблюдением в случае обнаружения хронических заболеваний слизистой полости рта. [2,9]

Неотъемлемой частью гигиены и профилактики различных стоматологических заболеваний является индивидуальная гигиена полости рта, которая включает в себя тщательное и регулярное удаление пациентом зубных отложений с поверхностей зубов и десен с помощью различных средств [2,6,8].

Качество очищения зубов и, следовательно, эффективность профилактических мероприятий во многом зависит от применяемых методов и средств гигиены [8,9].

Основные средства индивидуальной гигиены полости рта:

зубные пасты, гели, зубные порошки;
зубные щетки.

Рекомендации по выбору зубной щетки

Щетина не должна быть ни слишком мягкой ни слишком жесткой. В настоящее время большинство производителей предлагают щетки в пяти категориях от очень мягкой до супержесткой. Зубная щетка с щетиной средней жесткости является универсальной и подходит большинству взрослых людей. С одной стороны она эффективно чистит зубы, а с другой не раздражает десна. Менять зубную щетку рекомендовано раз в три-четыре месяца.[2,5]

При выборе зубной пасты важным аспектом является состав, препятствующий развитию заболеваний зубов, в частности кариеса и пародонтоза. Полезно также использовать пасту с добавлениями экстрактов лекарственных трав, которые оказывают укрепляющее действие. А вот на различные 3D или 4D отбеливающие компоненты стоматологи советуют не обращать особого внимания. Они абсолютно справедливо утверждают, что большинство из таких технологий носят исключительно маркетинговый характер. Для белизны зубов гораздо более эффективна регулярная чистка [2,3]

Дополнительные средства гигиены полости рта:

флоссы (зубная нить), зубочистки;
ирригаторы (гидромассажеры
межзубные стимуляторы
средства для чистки языка: скребки, щетки-скребки;
ополаскиватели для полости рта, отбеливатели для зубов;
порошки для обработки зубных протезов. [1,5,9]

Зубные нити, которые используют для очищения конкретных поверхностей зубов. Эти нити изготавливаются из искусственных волокон или поролона.

Длина нити - 30-40 см. Нити накручивают на средние пальцы рук и натягивают большим пальцем правой и указательным пальцем левой руки. В натянутом состоянии нить вводят в межзубный промежуток, прижимают к контактным поверхностям зуба и производят 6-7 движений в переднезаднем или нижневерхнем направлении. Нить надо продвигать без больших усилий, чтобы не повредить десну. Нити, пропитанные 2%-ным раствором фторида натрия, применяются для обработки боковых поверхностей зубов с целью профилактики кариеса. [2,3]

Алгоритм применения зубной нити:

- взять нить 30 см, накрутить на средние пальцы рук и натянуть большим пальцем правой и указательным левой руки;

- ввести нить в межзубной промежуток, прижимая к боковой поверхности зуба; - выполнить 6-7 движений в переднезаднем и нижневерхнем положениях; - повторить эту процедуру в других межзубных промежутках;

Зубочистки. Их используют для очистки десневой борозды, межзубных промежутков и контактныx поверхностей зубов. Они могут быть деревянными или пластмассовыми, плоскими, треугольными и круглыми. Зубочисткой пользуются перед зеркалом. При этом зубочистку ставят в центр десневой борозды под углом 45 градусов к поверхности зуба и, прижимая к эмали, продвигают по контактной поверхности к экватору зуба. Алгоритм применения зубочисток:

- поместить зубочистку под углом 45 градусов к зубу;

- погрузить рабочую часть в десневую бороздку;

- продвинуть зубочистку по десневой бороздке, прижимая к поверхности зуба, в межзубной промежуток к контактной точке;

- удалить остаток пищи;

Ирригаторы (гидромассажеры). Их применяют для удаления остатков пищи и массажа десен. Рекомендуют с профилактической целью, при наличии факторов риска возникновения заболеваний пародонта. Ирригацию можно проводить 2-3 раза в день в течение 5-7 мин после чистки зубов;

Межзубные стимуляторы (резиновые и пластмассовые) применяются для дополнительной очистки межзубных промежутков и массажа десен. Это средство гигиены представляет собой фасонныe головки, которые заканчиваются конусообразным выступом, свободно проникающие между зубами;

Зубные эликсиры. Зубные эликсиры - это водно-спиртовые растворы, содержащие антисептические, дезодорирующие, вяжущие.

Важным и обязательным компонентом профилактики заболеваний полости рта является гигиена - индивидуальная и профессиональная.

Профессиональная гигиена полости рта - регулярный комплекс мероприятий, проводимых специалистом-стоматологом (гигиенистом), направленный на предотвращение развития кариеса и заболеваний пародонта и включающий профессиональную чистку зубов, контролируемую индивидуальную гигиену полости рта (оценка гигиенического состояния полости рта, стоматологическое просвещение с созданием мотивации соблюдения профилактических процедур, подбор индивидуальных методов и средств гигиены полости рта, контроль эффективности гигиенических мероприятий), применение минерализирующих составов и средств, снижающих чувствительность зубов, герметизацию фиссур. [10]

В повседневной клинической практике для профессиональной чистки зубов наиболее широко используется электромеханический способ. Основными инструментами для удаления зубных отложений традиционно считаются ультразвуковые аппараты и звуковые скейлеры. Они эффективно удаляют зубные отложения, однако после завершения обработки не позволяют получить идеально гладкую поверхность зуба. После удаления зубных отложений на поверхности зуба вновь начинается образование "зубной" бляшки. Поэтому после снятия зубных отложений необходимо проводить шлифование и полирование поверхности твердых тканей зуба. [9]

Как выяснилось в результате обзорного исследования население не придает особого значения гигиене полости рта, а ведь это является важным составляющим фактором здоровья человека. Многие люди даже если и соблюдают гигиену полости рта но совершают ошибки , влекущие за собой неблагоприятные последствия.

Основными задачами профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Основной целью индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний является оздоровление населения, через осознание роли и значимости гигиенических процедур, повышения уровня стоматологических знаний, выработки мотивации сохранения здоровья зубов [5,10].

Одной из основных задач индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний является не продвижение известных общепринятых мер, без ограничений и дополнительных рекомендаций, для всех популяций страны в целом, а оздоровление населения страны, через совершенствование системы профилактики путем индивидуализации профилактических мероприятий для каждого конкретного индивидуума [5].

Актуальность профилактических мер выражается также и в уменьшении объема лечебных мероприятий и, как следствие, материальных затрат[6,8]. Это подтверждается данными, согласно которым стоимость профилактических методов в 20 раз ниже стоимости лечения уже развившихся заболеваний [8].

Однако, хотя большим количеством авторов убедительно показано, что правильный уход за полостью рта снижает интенсивность прироста кариозного процесса [1,5,6].

Таким образом, проанализировав большое количество научной литературы , мы можем сделать вывод, что гигиена полости рта является важной составляющей профилактики стоматологических заболеваний.

Гингивит и пародонтит – самые распространенные заболевания десен. Это проблема, с которой стоматологи сталкиваются практически ежедневно. По данным статистики, те или иные признаки заболевания десен наблюдаются у 95% населения.

Особенно часто патология встречается у пациентов после 30 лет. Болезнь не только приносит дискомфорт и неприятные ощущения, но со временем может стать причиной выпадения зубов. Каковы же ее симптомы и что необходимо предпринять, чтобы не допустить развития заболевания?

Болезни десен и их симптомы

В зависимости от места локализации воспаления, различают:

– воспалительный процесс появляется на десне вокруг зуба, но не затрагивает зубные ткани. Это более мягкая форма заболевания. Проявляется покраснением, отеком, дискомфортом, кровоточивостью. Может протекать в острой и хронической форме. – одна из самых коварных патологий. При ее развитии воспаление распространяется на опорный аппарат зуба. Это уже II стадия заболевания. В это время появляется запах изо рта, десны становятся рыхлыми и из-за их опущения зубы кажутся длиннее. В местах воспаления при надавливании может появляться гной.

При отсутствии лечения развивается пародонтоз (III стадия), который крайне плохо поддается лечению и приносит пациенту немало страданий.
Чтобы не допустить развития болезни, необходимо немедленно обращаться к врачу при ее первых признаках.

Комплексные меры по лечению

Терапия состоит из нескольких этапов:

Профилактика

Защитить свои десны и зубы от неприятного заболевания вполне возможно, если соблюдать ряд несложных правил:

Соблюдать домашнюю гигиену полости рта – еще одна важная мера профилактики. Избежать пародонтита поможет чистка зубов утром и вечером щеткой средней жесткости. В качестве дополнительных средств ухода необходимо использовать зубную нить, очиститель для языка, ополаскиватели. Очень важно правильно подобрать зубную пасту. Если вы затрудняетесь с ее выбором, обратитесь к врачу. Возможно, специалист посоветует какую-то определенную пасту – с фтором или лекарственными травами.
Правильно питаться – предотвратить болезнь помогает употребление твердой пищи, которая дает нагрузку на зубы и десны, укрепляя их. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, молочные продукты (желательно без сахара), рыба и мясо.

Профилактика не требует особых усилий, важен лишь систематический и комплексный подход. И тогда между вами и болезнью будет возведен надежный барьер.

Мы уделяем особое внимание качеству и сервису обслуживания, стремимся, чтобы любой человек мог воспользоваться нашими услугами. Поэтому наши цены на лечение зубов доступные, часто проводятся акции, действуют скидки.

Читайте также: