Импедансная плетизмография реферат по физике

Обновлено: 16.05.2024

Импеданс живой ткани
Исследованиями многих авторов показано, что электропроводность живой ткани определяется, главным образом, переносом заряда ионами растворенных солей, поэтому ее рассматривают, преимущественно, как ионный проводник. При пропускании электрического тока через живую ткань она ведет себя, как комплексное сопротивление,включающее в себя активную (омическую) и реактивную (емкостную) компоненты, поэтому электрическое сопротивление тканей имеет резистивно-емкостную природу.
Полное электрическое сопротивление тканей импеданс является среднеквадратичной суммой активной и реактивной компонент электрического сопротивления
Z=R2+X2
гдеZ—импеданс;R—резистивное сопротивление;
X — емкостное сопротивление.
Активная компонента тканейопределяется преимущественно ионной проводимостью, реактивная в основном имеет емкостный характер и обусловлена возникновением поляризационной емкости в момент прохождения тока, в связи с неоднородностью тканей и большим количеством клеточных мембран.
Не вдаваясь в подробности механизмов проводимости тока в живых тканях отметим, что импеданс ткани зависит от протекающего тока и чем больше частотатока, тем меньше импеданс, причем, главным образом, за счет уменьшения емкостной компоненты.
Активное (омическое) сопротивление снижается до известного предела, за которым сопротивление тканей практически перестает изменяться


ПРИРОДА СОСТАВЛЯЮЩИХ РЕОПЛЕТИЗМОГРАММЫ
Деятельность органов и тканей живого организма сопровождается изменениями их объема и внутренней среды. Эти изменения различны, как повеличине, тока и по скорости изменений, то есть существуют медленные и быстрые колебания импеданса. Сосудистая сеть с перемещающейся в ней кровью (обладающей хорошей электропроводностью), быстро изменяет свой объем после каждой систолы, тогда как остальные ткани либо не изменяются в объеме, либо изменяются незначительно. Соответственно, в момент систолического подъема пульсовой волны происходитуменьшение электрического сопротивления, а во время диастолического спуска уменьшение электропроводности. Пульсовые изменения кровенаполнения можно сравнить с переменным электрическим шунтом, так как прирост объема крови вводит дополнительные пути для прохождения тока.
Применяя токи высокой частоты, можно резко уменьшить сопротивление кожи и подлежащих тканей и выделить из общего сопротивленияпеременную компоненту омического сопротивления, прямо зависящую от пульсового кровенаполнения органов и тканей. Ее величина очень мала и по данным разных авторов составляет от 0,05 до 1 % величины общего электрического сопротивления тканей, находящихся между измерительными электродами. В связи с этим, несмотря на внешнюю простоту проведения исследования, необходимо тщательно следить за правильностью установкиэлектродов и соблюдать все методические требования к проведению тех или иных реографических исследований.
Следует отметить, что в переменной составляющей импеданса определенное место занимает изменение сопротивления, вызванное переменой скорости кровотока. Известно, что при увеличении скорости кровотока происходит увеличение электропроводности крови. Так как во время систолы происходит не только увеличениеобъема сосудов из-за увеличения массы крови, но и повышение скорости ее перемещения, то изменения импеданса определяются совокупностью этих явлений. Изменения скорости движения крови и ее объема тесно связаны: чем больше скорость кровотока, тем больше объемное кровенаполнение тканей и, соответственно, меньше импеданс. Таким образом, различная скорость кровотока влияет на импеданс путем измененияпульсового объема крови в тканях и реограмма отражает изменения их кровенаполнения во времени.


Итак, переменная составляющая импеданса (реограмма) отражает изменения электропроводности, обусловленные пульсовыми колебаниями объема исследуемой области. Это подтверждается многочисленными исследованиями, показавшими полную идентичность форм механических и.

Методики физического воздействия на организм человека в целях коррекции его состояния. Диагностический метод изучения кровенаполнения тканей - плетизмография. Основные кодирующие точки объемного пульса. Качественные критерии оценки фотоплетизмограмм.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 21.11.2013
Размер файла 476,8 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Технические методы диагностических исследований и лечебных воздействий

Введение

В настоящее время в медицине используется большое количество методик физического воздействия на организм человека в целях коррекции его состояния. Каждая из методик имеет собственные физические особенности, которые на собственном, специфическом уровне реализуются при взаимодействии с клеточными системами.

В то же время на организменном, системном уровне реакции на любое физическое воздействие носят неспецифический типовой характер. При чрезмерном действии физического фактора возникает передозировка с последующими отрицательными последствиями, получивших название отрицательные реакций. По времени их возникновения они подразделяются на первичные и вторичные.

Рисунок 1 - Фотоплетизмограф

1. Определение метода

Плетизмография - диагностический метод графического изучения кровенаполнения тканей в динамике. Плетизмография предоставляет ценную информацию о состоянии периферической гемодинамики.

С помощью плетизмографии выполняется оценка состояния сосудистого тонуса, а привлечение функциональных проб позволяет проводить дифференциальную диагностику между органическими нарушениями и функциональными изменениями периферических сосудов.

К общим возможностям плетизмографии в изучении гемодинамики относятся - измерение артериального и венозного давления, объемного пульса, скорости кровотока, проницаемости капилляров, минутного и систолического объема крови. В отличии от кардиоинтервалографии плетизмография может предоставить информацию не по одному (частота сердечных сокращений), а по нескольким параметрам, важнейшими из которых являются тонус периферических сосудов, частота сердечных сокращений, ударный объем крови.

Как указывал Чернух, в патогенезе большинства заболеваний лежит нарушение микроциркуляции, поэтому ее изучение позволяет осуществить диагностику заболеваний на ранних стадиях, а также предоставляет возможность отслеживать лечебный процесс.

Описание объекта исследования

Гемодинамика - движение крови по сосудам, возникающее вследствие разности гидростатического давления в различных участках кровеносной системы (кровь движется из области высокого давления в область низкого).

Равенство объёмов кровотока

Объём крови, протекающей через поперечное сечение сосуда в единицу времени, называют объёмной скоростью кровотока (мл/мин). Объёмная скорость кровотока через большой и малый круг кровообращения одинакова. Объём кровотока через аорту или лёгочный ствол равен объёму кровотока через суммарное поперечное сечение сосудов на любом отрезке кругов кровообращения.

Движущая сила кровотока

Это разность кровяного давления между проксимальным и дистальным участками сосудистого русла. Давление крови создаётся давлением сердца и зависит от упруго-эластических свойств сосудов.

Поскольку давление в артериальной части кругов кровообращения является пульсирующим в соответствии с фазами работы сердца, для его гемодинамической характеристики принято использовать величину среднего давления (Pср.). Это усреднённое давление, которое обеспечивает такой же эффект движения крови, как и пульсирующее давление. Среднее давление в аорте равно примерно 100 мм рт. ст. Давление в полых венах колеблется около нуля. Таким образом, движущая сила в большом круге кровообращения равна разнице между этими величинами, то есть 100 мм рт. ст. Среднее давление крови в лёгочном стволе менее 20 мм рт. ст., в лёгочных венах близко к нулю - следовательно, движущая сила в малом круге - 20 мм рт. ст., то есть в 5 раз меньше, чем в большом. Равенство объёмов кровотока в большом и малом круге кровообращения при существенно различающейся движущей силе связано с различиями в сопротивлении току крови - в малом круге оно значительно меньше.

Основные параметры сердечнососудистой системы

Поперечное сечение сосудов

Наименьшую площадь поперечного сечения всего кровеносного русла имеет аорта - 3-4 см?

Таблица 1 - Параметры сердечнососудистой системы

Поперечное сечение, см?

Линейная скорость (средняя), см/с

Давление (среднее), мм рт. ст.

Суммарное поперечное сечение ветвей аорты значительно больше, а так как каждая артерия дихотомически делится, то дистальные отделы артериального русла имеют все большую и большую суммарную площадь сечения. Самая большая площадь у капилляров: в большом круге кровообращения она составляет в покое 3000 см?. Затем, по мере слияния венул и вен в более крупные сосуды суммарное поперечное сечение уменьшается, и у полых вен оно примерно в 2 раза больше, чем в аорте, - 6-8 см?.

Объём крови в кровеносной системе

У взрослого человека примерно 84% всей крови содержится в большом круге кровообращения, 9% - в малом, 7% - в сердце (в конце общей паузы сердца).

Таблица 2 - Объем крови в кровеносной системе

Аорта и артерии

Скорость кровотока в отдельных капиллярах определяют с помощью биомикроскопии, дополненной кинотелевизионным и другими методами. Среднее время прохождения эритроцита через капиллярбольшого круга кровообращения составляет у человека 2,5 с, в малом круге - 0,3-1 с.

Пульсовая волна - распространяющаяся по аорте и артериям волна повышенного давления, вызванная выбросом крови из левого желудочка в период систолы.

Параметры исследования

В зависимости от конструкции плетизмографа и характера сигнала, получаемого при изменении кровенаполнения, различают механическую плетизмографию, при которой обследуемая часть тела заключается в герметически закрывающийся сосуд с твердыми стенками, а колебания объема регистрируются благодаря воздушной или водяной передаче, электроплетизмографию отражающую динамику электропроводимости в зависимости от степени кровенаполнения (она называется также импедансной плетизмографией, реографией, к ее разновидностям относятся транстрахеальная, полисегментарная, электроплетизмография и др.) и фотоэлектрическая плетизмография или фотоплетизмография.

Метод фотоплетизмографии основан на регистрации оптической плотности исследуемой ткани (органа). Исследуемый участок ткани просвечивается инфракрасным светом, который после рассеивания (или отражения, в зависимости от положения оптопары), попадает на фотопреобразователь. Интенсивность света, отраженного или рассеянного исследуемым участком ткани (органа), определяется количеством содержащейся в нем крови.

В общеклинической практике наибольшее распространение получила методика измерения периферического капиллярного кровотока с помощью пальцевой фотоплетизмографии.

При выполнении пальцевой фотоплетизмографии исследуемым органом является концевая фаланга кисти или стопы. Использование концевой фаланги пальца не только удобно для врача и пациента, но и предоставляет наибольшее количество информации за счет того, что в дистальных фалангах пальцев кисти и стопы наиболее интенсивные значения артериального и венозного кровообращения. По данным Clara (1993 г.) на один квадратный сантиметр кожи концевой фаланги кисти руки приходится 500 артерио-венозных анастамозов.

Для сравнения - в проксимальной фаланге артерио-венозных анастамозов насчитывается приблизительно 93. Интенсивность капиллярного кровотока в дистальных фалангах аналогичен капиллярному кровотоку в мозговой ткани (Burch, 1954 г.). Кроме того, в дистальной фаланге небольшое количество мышечной ткани, активно поглощающей инфракрасное излучение.

Использование пальцевой фотоплетизмографии имеет большую диагностическую ценность в оценке проходимости периферических сосудов, быстрой и точной оценки локального капиллярного кровотока.

Пальцевая фотоплетизмография предоставляет в течении короткого периода времени точную и объективную информацию об изменениях параметров кровообращения при воздействии на организм различных физических факторов, что позволяет использовать ее в физиотерапии. Диагностические возможности фотоплетизмографии позволяют прогнозировать оптимальную дозу фактора воздействия и предупреждать отрицательные реакции в результате передозировки воздействующего физического фактора.

На фотоплетизмограммах регистрируются волны первого, второго и третьего порядка. Волны второго и третьего порядка относятся к медленным колебаниям (рис. 1). Волны 1-го порядка относятся к быстрым волнам и соотносятся с пульсом. Они отражают движение объема крови в измеряемой точке во время систолы и диастолы.

Рисунок 2 - Фотоплетизмограмма

На рисунке представлена фотоплетизмограмма, отражающая волны первого порядка или объемный пульс(I), волны второго порядка (II), совпадающие с дыхательными волнами и волны третьего порядка (III), имеющие период нескольких дыхательных волн.

Отмечен антагонизм между волнами 3 и 2 порядка - на пульсограмме всегда присутствует только один из этих типов.

2. Методики клинической фотоплетизмографии

После наложения на дистальную фалангу пальца руки или ноги датчика-прищепки и активации регистрации фотоплетизмограммы в интерфейсной части устройства выполняется последовательное измерение значений объемного пульса в различные фазы исследования воздействия на организм человека изучаемого фактора. Исследование объемного пульса при перемене положения конечности.

В основу методики положено изменение сосудистых артериальных рефлексов при различных положениях конечности - превалирование сосудорасширяющего рефлекса при поднятии конечности вверх, при опускании конечности вниз превалирует сосудосуживающий рефлекс. По данным Sapir (1957) при поднятии руки уменьшается кровенаполнение пальца за счет оттока венозной крови и увеличения объемного пульса за счет увеличения артериального притока. При этом дикротическая волна перемещается на вершину и может совсем исчезнуть; систолическое давление увеличивается.

Эти явления выражаются в изменениях амплитуды пульсовых волн - при развитии сосудосуживающего эффекта амплитуда пульсовых волн нарастает, при развитии сосудорасширяющего эффекта амплитуда пульсовых волн уменьшается. Исследование сосудистых рефлексов с помощью фотоплетизмографии позволяет выявить подвижность механизмов, регулирующих распределение крови, что имеет существенное значение при выявлении локальных капиллярных нарушений и сосудистых заболеваний на уровне всего организма.

Техника окклюзионной фотоплетизмографии заключается в следующем: на уровне верхней трети плеча накладывается тонометрическая манжета и в нее нагнетается воздух до давления, на 30 мм рт. ст превышающее артериальное давление. Давление в манжете сохраняется в течение 5 минут, затем воздух быстро стравливается. В течении первых 30 секунд в норме возникает пиковое объемной и линейной скорости кровотока, постепенно снижающееся к 3-й минуте.

Декомпрессионный вариант:

В резиновую манжету, соединенную с манометром, нагнетается воздух до исчезновения периферического пульса. Затем с постоянной скоростью выпускается воздух. Когда давление в манжете соответствует артериальному, объем крови в пальце увеличивается, что проявляется появлением пульсации; когда давление соответствует венозному давлению, объем крови снова уменьшается. По экспериментальным данным методика регистрации артериального давления является наиболее точной и может использоваться при уменьшении.

Компрессионный вариант измерения давления выполняется в обратном порядке. Разница между показателями измерений этих вариантов составляет 40 ед. Оба варианта измерения артериального давления на нижней конечности широко используются в флебологии для изучения состояния венозного кровотока.

Медикаментозные тесты.

Выполняется с использованием сосудорасширяющих препаратов, например, проба с нитроглицерином у больных стенокардией для изучения толерантности к нитратам.

Учитываемые параметры объемного пульса:

Пульсовая волна состоит из двух компонентов.

Рисунок 3 - Схематическое изображение пульсовой волны

Первый пик пульсовой волны, соответствующий анакротическому периоду пульсовой волны (А1), образуется в период систолы. Амплитудное значение анакротической фазы носит также название амплитуды пульсовой волны и соответствует ударному объему крови при сердечной выбросе, предоставляя таким образом косвенные сведения о степени инотропного эффекта.

Второй пик пульсовой волны, соответствующий дикротическому периоду пульсовой волны (А2), образуется за счет отражения объема крови от аорты и крупных магистральных сосудов и частично соответствует диастолическому периоду сердечного цикла. Дикротическая фаза предоставляет информацию о тонусе сосудов.

Вершина пульсовой волны соответствует наибольшему объему крови, а ее противолежащая часть - наименьшему объему крови в исследуемом участке ткани. Характер пульсовой волны зависит от эластичности сосудистой стенки, частоты пульса, объема исследуемого участка ткани, ширины просвета сосудов. Считается, что частота и продолжительность пульсовой волны зависит от особенностей работы сердца, а величина и форма ее пиков - от состояния сосудистой стенки.

Изучаемые параметры фотоплетизмограммы группируются по двум признакам:

1. По вертикальной оси изучаются амплитудные характеристики пульсовой волны, соответствующие анакротическому и дикротическому периоду. Несмотря на то, что эти параметры являются относительными, их изучение в динамике предоставляет ценную информацию о силе сосудистой реакции. В этой группе признаков изучаются амплитуда анакротической и дикротической волны, индекс дикротической волны. Последний показатель имеет абсолютное значение и имеет собственные нормативные показатели.

2. По горизонтальной оси изучаются временные характеристики пульсовой волны, предоставляющие информацию о длительности сердечного цикла, соотношении и длительности систолы и диастолы. Эти параметры имеют абсолютные значения и могут сравниваться с существующими нормативными показателями. В этой группе изучаются параметров изучаются длительность анакротической фазы пульсовой волны, длительность дикротической фазы пульсовой волны, длительность фазы изгнания, длительность пульсовой волны, индекс восходящей волны, время наполнения, продолжительность систолической фазы сердечного цикла, продолжительность диастолической фазы сердечного цикла, время отражения пульсовой волны, частота сердечных сокращений.

Нормативные значения параметров пульсовой волны:

Рисунок 4 - Основные кодирующие точки объемного пульса

Точка В1 соответствует началу периода изгнания систолического периода, точка В2 соответствует моменту максимального расширения сосуда в фазу форсированного изгнания, точка В3 соответствует протодиастолическому периоду, точка В4 соответствует началу диастолы, точка В5 соответствует наступлению конца диастолы и указывает на завершение сердечного цикла.

Плетизмография - это совокупность методов регистрации пульсовых колебаний кровенаполнения исследуемого органа или его участков. Основные факторы, которые определяют характер кровена­полнения, - это работа сердца и сосудистой системы. Для оценки функционирования сердца широко применяется электрокардиография и целая совокупность других методов, физические основы которых рассматриваются в соответствующих разделах медицинской и биологи­ческой физики, а о состоянии сосу­дистой системы отдельных органов важные сведения дает анализ периодических изменений их крове­наполнения.

Это обусловлено тем, что омическое сопротивление тканей сильно зависит от степени их кровенаполнения. Ткани неоднородны по своей структуре, а ток будет всегда идти по пути с наименьшим сопротивлением и прежде всего – по кровеносным сосудам, так как кровь имеет малое удельное сопротивление. Поэтому при увеличении кровенаполнения ткани ее омическая составляющая R импеданса уменьшается, а при уменьшении кровенаполнения – увеличивается. Таким образом, импеданс ткани периодически изменяется с частотой сердечных сокращений.


Омическое сопротивление R ткани определяется, в основном, объемом содержащихся в ней электролитов и, прежде всего, крови. Рассмотрим участок ткани между двумя электродами (рисунок 12). Обозначим расстояние между электродами L, удельное сопротив­ление исследуемого участка ткани ρ, площадь поперечного сечения проводника (сосудов, т.к. именно по ним в основном идет ток) S, объём проводящей ткани V=L∙S.

Омическое сопротивление проводника определяется известной формулой R=ρL/S . Выражая площадь через объем S =V/L получим:

R= ρ L 2 /V. (4.1)

Как видно из этой формулы, при приливе крови (V увеличивается) активное сопротивление R ткани уменьшается, а при оттоке крови оно возрастает.

Поэтому следовало бы ожидать, что ток, регистрируемый в этой цепи, должен изменяться во времени прямо пропорционально объему V кровенаполнения:


, (4.2)

а зависимость тока от времени I(t) должна повторять зависимость V(t).


Но при технической реализации метода возникает определённое зат­руднение. На постоянном токе и на токах низких частот проводить измерения нельзя по соображениям безопасности, а на переменном токе сопротивление живой ткани (и сила проходящего через неё тока) определяется полным значением ее импеданса Z, а не только активной составляющей R. Поэтому нужно так реализовать метод, чтобы влияние ёмкостной составляющей импеданса при реографических исследованиях свести к минимуму и добиться вы­полнения соотношения: ZR.

Электрическая цепь, образующаяся при реографических исследованиях, представлена в виде эквивалентной схемы на рисунке 13. Электроды, подсоединённые проводами к источнику тока, закреп­ляются на коже пациента через марлевые прокладки, смоченные физраствором или электропроводной пастой. Ток проходит через кожу (под каждым электродом) и исследуемую ткань. Активное сопротивление кожи Rк велико (для чистой сухой кожи оно составляет порядка 1 МОм) и сравнимо с ее ёмкостным сопротивлением Хс, определяемым частотой тока и ёмкостью кожи Ск. Активное сопротивление кровенаполняемой ткани Rтк (которое как раз и изменяется в такт с пульсациями крови в ней) намного меньше ее ёмкостного сопротивления Стк, поэтому последнее можно не учитывать (поскольку Rтк и Стк соединены параллельно).


Если бы для реографии использовался посто­янный ток, то из-за большого сопротивления кожи Rк практически невоз­можно было бы зарегистрировать малые изменения общего высокого сопротивления цепи, вызванные кровенаполнением ткани Rтк. Поэтому для реографии применя­ют переменный ток частотой 40-150 кГц. На таких частотах ёмкостное сопро­тивление кожи становиться много меньше её активного сопротивления Rк и меньше сопротивления ткани Rтк , в результате чего общий импеданс Z  Rтк. В этом случае эффективное значение силы тока, протекающего по участку ткани между электродами (см. рисунок 13), будет пропорционально объему кровенаполнения этого участка:

Iэф (t) = Uэф / ZUэф / Rтк Vкр (t) (4.3 )

Итак, использование в реографии переменного тока частой 40-150 кГц позволяет выделить из общего сопротивления цепи переменный компонент ее омической составляющей, обусловленный пульсовыми колебаниями кровенаполне­ния исследуемой ткани.


Для получения более полной диагностической информации и её дальнейшей интерпретации при реографических исследованиях синхронно с регистрацией изменений импеданса проводится и запись ЭКГ. Пример регистрации указанных показателей представлен на рисунке 14. Период повторения приведенных кривых одинаков, но между ЭКГ и реограммой (РГ) есть сдвиг Δt во времени, определяемый временем распространения пульсовой волны от сердца до исследуемо­го органа.

Кроме того, часто синхронно записывают ещё и продифференцированную ре­ограмму (ее первую производную). Если реограмма РГ отражает зависимость объёма кровенаполнения исследуемого участка тела от времени, то дифференцированная реограмма (исходя из физического смысла производной) отображает зависимость скорости кро­венаполнения от времени.

Суть техники ИПГ заключается в фиксации суммарного электрического сопротивления ткани попеременному воздействию высокочастотных токов. Поскольку биологические жидкости обладают высшим коэффициентом электропроводности, процедура помогает оперативно определить динамику кровенаправления и характер микроциркуляции в исследуемых участках человеческого тела.

Исследование дает возможность объективно оценить наполнение разных отделов венозных сосудов в состоянии покоя или активности. В отличие от классической реографии, при ИПГ используются токи более высоких частот.

ИПГ – неинвазивная, безопасная и безболезненная техника, предоставляющая врачу достоверные и объективные результаты о текущем состоянии сосудов пациента. Она является наиболее чувствительной и специфичной для выявления тромбозов проксимальных вен у больных с клиническими проявлениями венозного тромбоза. Подтверждение диагноза благодаря использованию ИПГ служит фундаментом для выбора оптимальной терапевтической тактики.

Основные показания

  • Импедансная плетизмография наиболее широко применяется для выявления следующих патологий:
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • Повышенный риск развития тромбофлебита;
  • Подозрение на ТЭЛА (тромбоэмболию ветвей легочной артерии);
  • Дисфункции мозгового кровообращения;
  • Синдром Рейно;
  • Варикозное расширение вен;
  • Атеросклерозы.

Метод также используется для контроля динамики лечения и оценки общего состояния сосудов (их тонуса, эластичности, целостности стенок).

Как проводится ИПГ?

Следует подчеркнуть, что данная диагностическая процедура неинвазивна и практически полностью комфортна для пациента. Она не требует введения контрастного вещества и прочих манипуляций, предполагающих применение анестезии. Осуществляется в амбулаторных условиях, не требует последующего пребывания в стационаре под наблюдением врача.

Подготовка к ИПГ, сопряженная с соблюдением диеты и отмены определенных медикаментозных препаратов, не требуется. Единственное условие для адекватной диагностики методом импедансной плетизмографии – расслабление тела и ровное, глубокое дыхание. Перед процедурой пациент обязательно должен опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

ИПГ выполняется в несколько этапов:

Кратковременное пережатие вен провоцирует резкую стимуляцию кровенаправления, а при сдувании манжетки происходит стремительный отток венозной крови. Если у пациента отмечаются такие показатели, очевидно, что он здоров и его сосуды функционируют в рамках общепринятой нормы.

Если же больной страдает тромбозом глубоких магистральных вен, отмечается существенное нарушение оттока крови выше или ниже пораженного сосуда. Наблюдается дефект кровенаполнения конечности. При текущем формировании тромба в подколенной, бедренной или подвздошной магистральной вене, нарушаются оба показателя (уровни кровоснабжения и оттока). В этом случае врач зачастую назначает пациенту консервативную антикоагулянтную терапию с постоянным наблюдением в динамике.

Ложные результаты

Существует ряд факторов, способных негативно повлиять на достоверность исследования. В частности, ИПГ нецелесообразно применять в следующих состояниях пациента:

  1. Шок, в результате которого нарушается центральная и периферическая циркуляция крови по артериальным сосудам;
  2. Окклюзирующие сосудистые патологии нижних конечностей;
  3. Механическое сдавливание вен опухолевыми новообразованиями, эластической компрессией, травматической гематомой, гипсом или повязкой;
  4. Устойчивый болевой синдром, препятствующий необходимому расслаблению и спокойному дыханию во время процедуры (в данном случае больному могут быть введены анальгетики);
  5. Охлаждение конечностей при сниженной температуре воздуха в кабинете.

Все эти факторы могут обеспечить ложноположительный результат исследования, поэтому компетентный врач примет решение о применении других диагностических процедур.

Хочу выразить благодарность и отметить работу высококвалифицированного специалиста - Кучерявого Юрия Александровича Хочу выразить благодарность и отметить работу высококвалифицированного специалиста - Кучерявого Юрия Александровича Хочу выразить благодарность и отметить работу.

Читайте также: