Хирургические заболевания новорожденных реферат
Обновлено: 30.06.2024
Функция "чтения" служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!
Хирургические заболевания новорожденных
Хирургические заболевания органов брюшной полости.
Врожденная кишечная непроходимость - одна из наиболее частых причин неотложных операций у детей периода новорожденное™. Причины, приводящие к непроходимости: 1) пороки развития кишечной трубки; 2) нарушение процесса, вращения кишечника; 3) пороки развития других органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Наиболее частой формой порока развития первой группы является атрезия и стеноз, возникновение которых связывают с дефектами формирования просвета кишечной трубки и нарушением кровоснабжения отдельных участков кишечника в эмбриональном периоде. Различают 3 вида атрезии: в виде фиброзного шнура, перепончатую форму (при наличии в перепонке отверстия говорят о стенозе) и полную с разобщением слепых концов.
Чаще атрезии и стенозы локализуются в местах сложных эмбриологических процессов-в двенадцатиперстной кишке, начальном отделе тощей, подвздошной кишке; иногда встречаются множественные атрезии. Реже причиной непроходимости является удвоение кишечника (дупликатуры, энтерогенные кисты), при этом непроходимость имеет чаще обтураци онный характер. К этой же группе относят нарушения закладки нервных ганглиев в стенке кишки, что приводит к изменению перистальтики пораженного отдела и затруднению пассажа кишечного содержимого (см. Гиршпрунга болезнь).
Ко второй группе причин врожденной кишечной непроходимости относится нарушение процессов вращения кишечника в эмбриональном периоде. Задержка вращения на различных этапах может вызывать три вида непроходимости: 1) заворот так называемой средней кишки, т. е. части кишечника от тощей до середины поперечной ободочной кишки, имеющих общее кровоснабжение из верхней брыжеечной артерии; 2) синдром Ледда - заворот тощей кишки в сочетании со сдавлением двенадцатиперстной кишки тяжами брюшины; 3) частичная дуоденальная непроходимость вследствие сдаапения ее тяжами брюшины и атипично расположенной слепой кишкой.
Причиной непроходимости кишечника может быть также ущемление кишки во внутренних грыжах (например, в области кармана брюшины у дуоденоеюнального перехода - грыжа Трейтца).
К третьей группе относятся пороки развития поджелудочной железы: кольцевидная железа и врожденный кистофиброз. В первом случае развивается стеноз двенадцатиперстной кишки, вызванный сдавлением ее снаружи, во втором - вследствие повышенной вязкости мекония развивается обтурация подвздошной кишки.
Атрезия и стеноз кишечника, мекониевая обструкция служат причиной симптоматики обтурационной непроходимости (см. Непроходимость кишечника). При завороте кишечника и ущемлении кишки во внутренней грыже характерны симптомы странгуляции. В зависимости от анатомического варианта порока симптомы непроходимости кишечника возникают сразу после рождения либо в более поздние сроки.
Врожденную непроходимость кишечника разделяют в зависимости от уровня локализации и препятствия на высокую и низкую, от степени сужения просвета кишки - на полную и частичную, от времени возникновения - на внутриутробную и постнатальную.
Высокая непроходимость у новорожденных возникает при атрезии двенадцатиперстной кишки или ее стенозе, аномалии вращения - синдроме
Болезни пищевода и органов грудной клетки у детей
Заболевания органов грудной клетки у детей
Хирургические пороки сердца у детей
Комбинированные пороки сердца у детей
Пороки сердца и передней брюшной стенки у ребенка
Грыжи и травмы у детей
Патология желудочно-кишечного тракта у детей
Патология брюшной полости у детей
Кишечная непроходимость у детей
Опухоли у детей
Злокачественные и доброкачественные новообразования у детей
Подготовка к операции в детской хирургии
Тактика врача во время детской операции
Основные операции в детской хирургии
Хирургические болезни у детей
Детская онкология
Перкуссия, пальпация поджелудочной железы и почек
Перкуссия, пальпация почки, брюшной полости
Диагностика патологии брюшины и брюшной полости
Диагностика опухолей брюшной полости
Ошибки в детской хирургии. Операции в неотложной детской хирургии
Пороки развития кишечника у детей
Тактика врача при операции у ребенка
Тактика врача при пороках сердца у детей
Нейрохирургические операции у детей
Сопутствующие заболевания у детей. Местная анестезия в детской хирургии
Детские травмы и неотложные ситуации в хирургии
Методика обследования живота пациента
Пальпация и аускультация живота
Объективное исследование желудка и кишечника
Исследование кишечника
Пальпация кишечника у пациента
Значимость и техника глубокой пальпации кишечника
Инструментальное исследование кишечника. Исследование печени
Перкуссия, пальпация печени и селезенки
Закрытые повреждения органов брюшной полости
Травмы брюшной полости у детей
Закрытые травмы органов брюшной полости у детей
Закрытые травмы органов детей
Заболевания печени и селезенки у детей
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Читайте также: