Гипотиреоз и гипертиреоз реферат

Обновлено: 05.07.2024

Щитовидная железа представляет собой орган в форме бабочки, расположенный в передней части шеи, перед трахеей, ниже гортани.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые отвечают за метаболические процессы в организме человека. Они являются регуляторами постоянной температуры тела, потребления кислорода и воды тканями, влияют на умственное, психическое и физическое развитие человека. Заболевания щитовидной железы часто имеют разнообразную, неспецифическую симптоматику и различное происхождение. Они включают в себя: гипотиреоз (уменьшение синтеза гормонов щитовидной железы), гипертиреоз (синдром, обусловленный повышенной функцией секреции), струму (зоб) и узлы на щитовидной железе, а также острую или хроническую форму аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит, зоб Хашимото, Базедову болезнь ( аутоиммунный гипертиреоз). Щитовидная железа вырабатывает йодосодержащие гормоны: активный трийодтиронин (Т3),который превращается в тироксин (Т4) (малоактивный прогормон). При необходимости возможно обратное превращение избытка Т4 в активную форму Т3.

Некоторые заболевания щитовидной железы могут на протяжении длительного периода ничем себя не проявлять, т.е. протекать бессимптомно, другие, наоборот, характеризуются нарушением обмена веществ (при повышенной или пониженной секреции гормонов Т3,Т4), и сопровождаются слабостью, утомляемостью, плохим самочувствием или болью, связанной с воспалительным процессом.

При гипофункции (гипотиреозе) клиническими симптомами развития болезни являются:

озноб;
быстрая утомляемость;
плохая концентрация внимания;
тошнота;
запоры;
прибавка в весе;
депрессивные состояния;

Для гиперфункции (гипертиреоза) характерны:

чувство тревоги;
учащённое сердцебиение;
раздражительность;
снижение массы тела;
выпадение волос;
повышенное потоотделение;

В основе возникновения гипотиреоза могут лежать несколько причин, в зависимости от генезиса заболевания (первичного, вторичного или третичного). Наиболее распространённой формой является первичный гипотиреоз, вызванный врожденным или приобретенным поражением щитовидной железы, который сопровождается воспалительным процессом в щитовидке и её пониженной секрецией. Главным компонентом гормонов щитовидной железы является йод, поэтому его недостаток она пополняет за счет продуктов питания, употребляемых человеком. Накопление и сохранение микроэлементов йода таким способом имеет также важное значение для последующей выработки гормонов.

Редко встречающийся вторичный гипотиреоз возникает при поражении гипофиза, выделяющего недостаточное количество тиреотропного гормона (ТТГ), который отвечает за стимуляцию работы щитовидной железы. Ещё более редкая болезнь - третичный гипотиреоз обусловлена патологией гипоталамуса, при котором нарушены синтез и секреция гормона тиролиберина, а импульсы, направленные на его выработку, - очень слабые или совсем отсутствуют.

Повышенная активность щитовидной железы может увеличить риск развития фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности, а чрезмерная выработка гормонов- привести к перегрузке сердечной мышцы.

После сбора анамнеза заболевания рекомендуется провести клинические исследования функции щитовидной железы. При подозрении на функциональное нарушение необходимо установить концентрацию в ней тиреотропного гормона (ТТГ). С этой целью, а также для подтверждения диагноза возможно применение методов сонографии и сцинтиграфии щитовидной железы. При помощи УЗИ определяют размер щитовидной железы, её возможные изменения, а также могут обнаружить кисту или аденому. Сцинтиграфическая процедура используется для диагностики и дифференциации дефектов и аномалий щитовидной железы, которые были выявлены при ультразвуковом исследовании.

Хирургическое лечение показано при быстрорастущем зобе на основе гиперфункции щитовидной железы, а также для удаления узлов и злокачественных новообразований на её ткани.

Болезнь, проходящая бессимптомно, особенно, на начальной стадии своего развития, может быть очень коварной и вызвать тяжелые последствия, например, дисбаланс обмена веществ. Без своевременного соответствующего лечения любой вид заболевания щитовидной железы может негативно повлиять на другие органы и вызвать их длительное функциональное расстройство.

На ваш электронный адрес
отправлено письмо с информацией.

Забыли пароль?

Введите ваш email

В корзине еще ничего нет

Гипотиреоз и гипертиреоз.

Данные заболевания являются серьезными патологиями щитовидной железы, которые нарушают не только работу данного органа, но и других систем организма. Заболевания отличаются между собой, поэтому очень важно правильно распознать болезнь, чтобы грамотно назначить терапию и устранить симптомы нарушения.

Гипотиреоз

Состояние щитовидной железы, при котором происходит снижение выработки гормонов.

Причинами такого недуга могут быть:

• Удаление части органа;
• Аутоиммунное поражение;
• Неспособность усваивать йод;
• Генетическое нарушение.

Когда щитовидная железа здорова, она обеспечивает организм определенным количеством секрета. Если часть железы из-за болезни не участвует в синтезе, то вырабатываемых гормонов становится меньше.

В случае аутоиммунного поражения клетки иммунитета атакуют орган, тем самым разрушая тироциты. Это негативно сказывается на работе органа, что и приводит к нарушениям щитовидной железы.

При врожденных нарушениях, ферменты, которые участвуют в синтезе белка, имеют дефект, из за которого йод не усваивается полностью. Это служит причиной того, что гормоны получаются неполноценными (не функционируют должным образом).

Различают три формы нарушения. Первая вызвана заболеванием органа Вторая- при нарушении деятельности гипофиза. Третья форма, связана с деятельностью гипоталамуса.

Симптомы

Первичная стадия гипотиреоза встречается почти у каждого человека, однако, человек обычно не знает о патологии (из-за отсутствия симптомов). На первой стадии процесса может наблюдаться снижение настроения, апатия, снижение работоспособности. На фоне страсса, в котором обычно находится современный человек, такие симптомы не настораживают. по окончанию первой стадии появляются отеки на лице, сухость и шелушение кожи, изменение речи (на несколько тонов ниже), ухудшается слух, возникают боли в суставах, дискомфорт в грудной клетке, слабость в мышцах. Перечень симптомов очень широк, при их появлении необходимо обратиться к врачу для диагностики.

Гипертиреоз

Гипертиреоз это состояние, обратное гипотиреозу. Симптомы заболевания сильно отличаются, как и механизм развития болезни. В основе лежит гиперфункция щитовидной железы, говоря простым языком - вырабатывает слишком много гормонов. Попадая в кровь с избытком, они вызывают симптомы отравления, а метаболизм ускоряется в несколько раз.

Тиреотоксикоз - комплекс симптомов, который связан с серьезным нарушением здоровья.

Причинами такого недуга могут быть:

• Длительный прием гормональных препаратов;
• Различные отклонения щитовидной железы;
• Переизбыток йода;
• Другие причины.

Когда вам назначают гормональные средства, нужно четко соблюдать все рекомендации к применению и дозировки, иначе вы можете ввести свой организм в состояние искусственного гипертиреоза. Онкологическое поражение железы, диффузный токсический зоб и нарушение Пламмера также провоцируют чрезмерный синтез гормонов.

Среди других причин следует отметить: онкологическое поражение яичников, гипофиза, побочные действия лекарственных препаратов. Отклонению способствует депрессия, стресс, беременность.

Симптомы

В отличие от гипотиреоза, симптомы гипертиреоза заметны с самого начала. Это возбудимость, агрессивность, перепады настроения. Существуют и другие признаки: рассеянное внимание, нарушение сна, подверженность панике. При ощупывании наблюдается увеличение железы, из за чего часто возникает затруднение при глотании.

Отличия гипо от гипертиреоза:

• Учащение пульса, повышенное сердцебиение;
• Нарушение зрения;
• Снижение веса при хорошем аппетите;
• Перебои в менструальном цикле;
• Потливость.

На фоне интоксикации организм пытается освободиться от избытка опасного вещества. Увеличивается сердцебиение, глазное яблоко увеличивается в объеме (происходит затруднение его вращения, а также появляется слезоточивость).

Из-за ускорения метаболизма, усвоение питательных веществ происходит быстрее, поэтому человек теряет вес, даже когда есть в привычном режиме. Для женщин это часто оборачивается трудностями в зачатии или прерыванием беременности.

Гипертиреоз и гипотиреоз взаимосвязаны - они могут сменять друг друга как различные стадии аутоиммунного процесса.

Переход между состояниями

Как мы уже упомянули, возможен переход от одного состояния к другому. Часто наблюдается ситуация, когда гипертиреоз переходит в гипофункцию (после усиленной выработки гормонов, происходит их замедленная выработка). На протяжении жизни человек может переносить несколько различных заболеваний щитовидной железы.

В случае когда гипотиреоз переходит в обратный процесс, это означает, что в организме активно стали вырабатываться антитела, и произошло переключение на другой аутоиммунный процесс.

При первых признаках нарушения деятельности вашего организма, следует обратиться к врачу-эндокринологу. В нашей многопрофильной клинике в Москве "Sante Clinic" работают опытные врачи эндокринологи. Обратившись к нам вы убережете себя от очередей, утомительного ожидания и невнимательного отношения. Мы находимся рядом с метро Полежаевская, Хорошёво и Октябрьское поле. Ждем вас в Sante Clinic.

Что такое тиреотоксикоз (гипертиреоз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Курашова О. Н., эндокринолога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Курашова О. Н. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — гиперметаболический процесс, вызванный избытком тиреоидных гормонов в организме и их токсическим воздействием на различные органы и ткани. Клинически характеризуется увеличением щитовидной железы и поражением других систем и органов. [3] [5] [11]

Первые описания этой патологии были найдены в работах персидского врача Джурджани, созданных в 1100 году. [5] [11]

Данный синдром встречается как у женщин (до 2%), так и у мужчин (до 0,2%). Чаще он возникает у людей в возрасте 20-45 лет.

Причин возникновения тиреотоксикоза множество. К основным относятся:

повышение продукции гормонов щитовидной железой вследствие различных заболеваний (диффузно-токсический, узловой зоб и другие);
избыточный приём препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (нарушение назначенной схемы лечения).

Провоцирующим фактором синдрома является дополнительное количество йода, поступающее в организм при самостоятельном использовании йодных добавок.

Состояние тиреотоксикоза при диффузно-токсическом зобе является аутоиммунным заболеванием. Обычно оно развивается в результате избыточной выработки антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ), производимого гипофизом.

Возникновение тиреотоксического состояния возможно при возникновении функциональной автономии уже существующего узла щитовидной железы — одно- и многоузлового зоба. Это заболевание развивается достаточно долго, в основном у людей, старше 45 лет. Так, в отсутствие воздействия ТТГ — основного физиологического стимулятора [7] [8] — узлы синтезируют количество тиреогормонов, превышающее потребность организма. [5] [6] [11]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы тиреотоксикоза (гипертиреоза)

При опросе пациентов с подозрением на повышенную функцию щитовидной железы выявляются:

Эмоциональные расстройства сочетаются с двигательно-волевыми: появляется необходимость в постоянном движении и хореоподобные подёргивания. Причём тремор конечностей и тела - типичный симптом тиреотоксикоза. [2] [3] [5] [11]

Тиреотоксикоз и гипотиреоз - это основные нарушения в работе щитовидной железы, которые связаны с повышенной или пониженной ее функцией, и приводящие к значительным изменениям всего организма.

Содержание

Что такое тиреотоксикоз
Каковы симптомы тиреотоксикоза
Классификация тиреотоксикоза
Чем опасен тиреотоксикоз
Диагностика тиреотоксикоза
Лечение тиреотоксикоза
***
Что такое гипотиреоз
Каковы симптомы гипотиреоза
Чем опасен гипотиреоз
Диагностика гипотиреоза
Лечение гипотиреоза

За правильный энергетический баланс нашего организма отвечает одна его удивительная часть, напоминающая своей формой бабочку, – щитовидная железа. Именно она продуцирует (используя поступающий в организм йод) гормоны Т3 и Т4, которые наполняют энергией все наши клетки, ткани и органы. Для контроля над необходимым производством этих гормонов гипофиз мозга выделяет специальный гормон ТТГ (увеличение количества ТТГ приводит к увеличению производства Т3 и Т4, и наоборот). Нарушение баланса гормонального производства, происходящее при заболеваниях щитовидной железы, может привести к развитию гипотиреоза (недостатку гормонов Т3 и Т4), либо гипертиреоза (переизбытку данных гормонов).

По статистике, самые различные патологии щитовидной железы присутствуют почти у половины населения земного шара (у женщин почти в 7 раз чаще, чем у мужчин), причем большинство людей даже не догадываются об их наличии. Также в организме практически 40% людей наблюдается дефицит йода. Поэтому профилактическое исследование тиреоидных гормонов и ТТГ, а также УЗИ щитовидной железы помогут не только составить более полную картину своего здоровья, но вовремя обнаружить в начальной стадии такие заболевания, как тиреотоксикоз и гипотиреоз.

Что такое тиреотоксикоз

Факторами, провоцирующими данное заболевание, являются патологии щитовидной железы или гипофиза. Обычно гипертиреоз развивается на фоне:

диффузного токсического зоба (Базедовой болезни);

болезни Пламмера;
многочисленных узлов клеточного производства гормонов;
заболеваний гипофиза;
повышенной концентрации йода в организме;
превышения критического уровня тиреоидных гормонов, принимаемых для лечения гипотиреоза.

Каковы симптомы тиреотоксикоза

Избыток гормонов Т3 и Т4 вызывает дисбаланс обмена веществ и сбой нормальной деятельности практически всех систем организма. Обычно это проявляется:

Классификация тиреотоксикоза

Различают следующие клинические формы тиреотоксикоза:

легкую – сопровождающуюся незначительной дисфункцией щитовидной железы, а также некритическим проявлением тахикардии и небольшим снижением массы тела;
среднюю – сопровождающуюся частым и регулярным сердцебиением и значительной потерей массы тела, нарушением работы других органов и систем;
тяжелую – сопровождающуюся тяжелой дисфункцией всего организма вследствие токсических и дистрофических процессов, вызываемыми переизбытком гормонов.

Чем опасен тиреотоксикоз

Главная опасность тиреотоксикоза заключается в возможном развитии тиреотоксического криза (чрезмерного возбуждения, сопровождающегося тремором конечностей, повышением температуры тела и артериального давления, тахикардией и развитием мерцательной аритмии и др.), ведущего к коме. Подобное состояние может наступить на фоне нелеченного гипертиреоза в сочетании с воздействием инфекций, психических расстройств, либо хирургического вмешательства на щитовидной железе.

Диагностика тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз диагностируется врачом после осмотра больного и на основании следующих лабораторно-инструментальных исследований:

исследования уровня в крови гормонов ТТГ и щитовидной железы;
сцинтиграфии щитовидной железы (для оценки функциональности ее отделов);
пункционной биопсии (в случае необходимости).

Лечение тиреотоксикоза

Лечение тиреотоксикоза, прежде всего, связано с причиной, спровоцировавшей развитие заболевания. Оно может быть:

консервативным (медикаментозным) – направленным на подавление гиперактивности щитовидной железы лекарственными препаратами (этот метод не применим к женщинам в период беременности и кормления грудью);
радикальным (хирургическим) – направленным на удаление узлов, либо части щитовидной железы.

Что такое гипотиреоз

Под гипотиреозом подразумевают дефицит в организме гормонов щитовидной железы, что проявляется не только ее дисфункцией, но и последующим сбоем функциональности всех органических систем, зависящих от действия ее гормонов. В итоге в организме замедляются все обменные и метаболические биохимические процессы, причем не только угнетается нормальная работа нервной, сердечно-сосудистой, половой и костно-мышечной систем, но и происходит их анатомическая деструкция.

Провоцирующими гипотиреоз факторами могут стать:

хронический аутоиммунный тиреоидит;
недостаточный биосинтез тиреоидных гормонов (вследствие наследственности);
врожденные дефекты развития щитовидной железы (гипоплазия, либо аплазия);
хирургическое удаление части щитовидной железы;
последствия воздействия на щитовидную железу радиоактивным йодом (при лечении Базедовой болезни), либо ионизирующим облучением;
дефицит йода в рационе;
инфекции и новообразования щитовидной железы;
прием некоторых лекарственных средств;
(в случае вторичного гипотиреоза) патологические состояния гипофиза и гипоталамуса.

Гипотиреоз считается одной из наиболее распространенных эндокринных патологий. По статистике, чаще этому заболеванию подвержены женщины после 65 лет, а также лица, проживающие в горных районах и традиционно испытывающие дефицит йода в своем рационе.

Каковы симптомы гипотиреоза

Поскольку гипотиреоз влияет практически на все системы организма, симптоматика этого заболевания обычно бывает выражена в коже и мышцах, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, пищеварительной и выделительной системах. Наиболее часто гипотиреоз проявляется:

снижением общего тонуса, быстрой утомляемостью, ухудшением работоспособности, памяти и внимания, вялостью и сонливостью;
некоторым увеличением массы тела;
расстройством пищеварения (регулярными запорами, тошнотой и вздутием живота);
желтоватым оттенком кожи головы, ее сухостью, повышенной сухостью, ломкостью и выпадением волос;
отечностью языка и гортани, а также среднего уха (с ухудшением слуха и изменением голоса);
расстройствами половой сферы (сбоем менструального цикла у женщин и снижением потенции у мужчин).

Учитывая факторы, служащие причиной возникновения данной патологии, гипотиреоз разделяют на:

первичный – когда его развитие связано с дисфункцией самой щитовидной железы;
вторичный – когда он спровоцирован дисфункцией гипофиза, либо гипоталамуса, ответственных за контроль производства гормонов щитовидной железы.

Чем опасен гипотиреоз

При отсутствии лечения заболевание может закончиться критически – гипотиреоидной комой, с потерей сознания и подавлением функциональности самых различных органов. Провоцирующими такое состояние факторами могут выступить как переохлаждение организма и инфекционные заболевания, так и травмы, и также инфаркт миокарда.

Игнорирование лечения гипотиреоза в детском возрасте может привести к существенной задержке физического (необратимое отставание в росте, инфантилизм) и психического (кретинизм) развития ребенка. Также больной ребенок подвержен наиболее тяжелым последствиям хронических инфекций, вследствие резкого снижения иммунной защиты его организма.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз диагностируется врачом-эндокринологом на основании:

осмотра больного и сбора анамнеза; (для уточнения ее размеров и структуры);
лабораторных исследований (для определения уровня тиреоидных гормонов в плазме крови, а также липидов, включая холестерин);
(иногда) МРТ, сцинтиграфии, либо биопсии щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Лечение этого заболевания напрямую зависит от своевременности обращения к врачу, причин развития гипотиреоза и индивидуального состояния больного. Терапевтические методы лечения гипотиреоза могут заключаться в:

этиотропной терапии – направленной на устранение причины заболевания (непосредственно щитовидную железу, либо гипофиз/гипоталамус, с одновременным восполнением дефицита йода в организме);
патогенетической и симптоматической терапии – направленной на торможение патологических процессов в органах, спровоцированных дефицитом тиреоидных гормонов;
заместительной терапии гормонами щитовидной железы – направленной на возмещение дефицита тиреоидных гормонов.

Поскольку некоторые симптомы патологий щитовидной железы часто связываются больными с обычной усталостью и временным недомоганием, то они попросту игнорируются, а заболевание уверенно прогрессирует, угрожая осложнениями. Поэтому так важно регулярно проходить УЗИ щитовидной железы в профилактических целях и в случае необходимости своевременно начать необходимое лечение.

Читайте также: