Фридрих август фон эсмарх реферат
Обновлено: 02.07.2024
В прошлых статьях я сделал подробный обзор по истории анестезиологии от древних времен до наших дней. Фактически эпоха наркоза настала чуть больше ста лет назад, и основное развитие методов пришлось на ХХ век.
С самого начала дороги русской и европейской школ немного разошлись. Европейцы практически сразу выделили анестезиологию в отдельную дисциплину и развивали общую анестезию. А в России, несмотря на то, что наркоз изучался и использовался буквально с первых дней его появления в мировой практике, анестезиологов не существовало вплоть до 1966 года (это, кстати, год моего рождения, видимо, ждали, пока я появлюсь на свет, и как только, так сразу родились и анестезиологи мне в помощь).
В СССР из-за недостатка врачебного персонала и неимения штатных анестезиологов наркоз давали все, кто попало. Это могли быть молодые врачи, ординаторы первого года, фельдшеры и даже операционные медсестры, подвернувшиеся под руку. Хирургу некогда было заниматься наркозом, ему работать нужно, а не следить за концентрацией препарата, состоянием пульса, давления, зрачками и т.д.
По этой простой причине в России куда большее развитие получила местная анестезия. Ввел новокаин куда следует – и работай себе, не отвлекаясь. Поэтому русские врачи исследовали и широко применяли именно местную анестезию. Плюс она была не так токсична, как общая в те времена. Всемирную известность получили работы Александра Вишневского, Валентина Войно-Ясенецкого, Сергея Юдина.
А в Европе тем временем появилось много профессиональных анестезиологов, и их усилиями простая маска с марлей, пропитанной эфиром, превратилась в серьезный агрегат: точный, чувствительный, позволяющий контролировать весь процесс до мельчайших деталей.
Немного про Эсмарха. Фридрих Август фон Эсмарх (1823–1908) – немецкий хирург, пионер медицины критических состояний и медицины катастроф. Подавляющее большинство людей (даже врачей, не только пациентов) знает об Эсмархе только то, что он изобрел свою знаменитую кружку. На самом деле он изобрел очень много разной всячины.
В противовес кружке Эсмарха анестезиологи раньше применяли совсем с другой стороны человека маску Эсмарха. Это обычная проволочная сетчатая маска, поверх которой натягивали марлю, капали на нее эфир, пациент дышал парами эфира сквозь сетку и через некоторое время погружался в сон. Очень просто и эффективно.
В киношках людям затыкают тряпочкой с эфиром рот и нос, причем давят так, что они не только вдохнуть нужную концентрацию не могут, но и вообще дышать. Советую режиссерам сделать из обычного дуршлага нужное устройство и применять в кинематографии хотя бы для видимости правдоподобия.
Сегодня уже практически нет никакой разницы между применяемыми методиками. Весь мир использует новейшие достижения медицины, границы в этом плане давно стерлись. Однако есть любимые и нелюбимые способы проведения анестезии.
Для небольших работ местная анестезия является идеальным решением, т.к. проводится самим врачом, не выключает сознание пациента, не требует сопровождения его домой. Однако если предстоит обширная работа либо у пациента повышенная тревожность, общая анестезия уже давно не проблема в любой области медицины. Даже у нас в стоматологии все более или менее приличные клиники имеют возможность лечить под наркозом или легкой седацией.
Современные препараты уже давно не являются наркотиками. В России традиционно не очень распространено лечение под закисью азота, зато уже не первое десятилетие активно используется диприван (он же пропофол) и севоран. Эти препараты допустимы для использования даже у очень маленьких детей, т.к. они просто погружают пациента в сон. При этом местная анестезия проводится дополнительно.
Безусловно, как и к любому медицинскому препарату у человека может быть индивидуальная чувствительность или нечувствительность к какому-то средству, но практика показывает, что лечение под диприваном или севораном, к примеру, в разы более безопасно, чем лечение под любой местной анестезией.
Количество осложнений на тысячу наркозов в разы меньше, чем осложнений при местной анестезии. Это связано не только с безвредностью современных препаратов, но и с тем, что во время проведения подобных манипуляций рядом с врачом-специалистом всегда присутствует анестезиолог-реаниматолог со своим ассистентом, которые в случае наступления каких-то осложнений гораздо лучше, профессиональнее и качественнее окажут неотложную помощь пациенту.
Наркоз сегодня в подавляющем большинстве случаев многокомпонентный, а это значит, что поиск единого идеального препарата, самого лучшего и абсолютно безвредного, все еще впереди. Ждём-с, как говорится.
Фридрих Эсмарх родился 9 января 1823 г. в городе Тённинге в семье врача и уже в отрочестве решил посвятить жизнь медицине. Медицинское образование он получил в университетах Киля и Гёттингена.
Эсмарх является учеником двух знаменитых врачей того времени: хирурга Бернарда фон Лангенбека и хирурга-ортопеда Георга Фридриха Штромейера, который является основоположником оперативного лечения косолапости.
Окончив гимназию, Фридрих в 1843 году поступил на медицинский факультет Кильского университета, поскольку его родной городок находился совсем неподалеку от Киля. Однако вскоре он перешел в Геттингенский университет, где наибольшее внимание уделил с детства полюбившейся ему хирургии. В 1846 году Фридрих Эсмарх получил диплом военного врача.
За свою врачебную карьеру он достиг больших высот: в 1849 г. он защищает диссертацию и получает первое ученое звание приват-доцента. С 1957 года Эсмарх становится директором хирургической клиники Кильского университета и возглавляет ее более 40 лет. В 1857 году Эсмарху было присвоено звание ординарного профессора. В 1894 г. он избирается председателем Германского общества хирургов это высшая честь, выпадавшая на долю немецкого хирурга.
В научно-практической биографии Фридриха Эсмарха четко выделяется несколько творческих периодов это военно-полевая хирургия, хирургия неотложных состояний и госпитальная хирургия. В каждой из названных областей ученый оставил яркий след. Он принадлежал к числу тех людей, кто всегда устремлен вперед и вверх.
1. Вклад Фридриха Эсмарха в развитие военно-полевой хирургии и медицины катастроф.
Так, например, он стал основателем станции скорой медицинской помощи в Берлине, второй в Европе (после Вены).
2. Борьба с раневой инфекцией.
До середины XIX века привычными осложнениями хирургических вмешательств, особенно в военно-полевой хирургии, были раневые инфекции, часто приводящие к смерти больных вследствие массивного септического шока. Фридрих Эсмарх заметил, что охлаждение ран приводит к снижению местного воспаления и нагноения, и способствует таким образом улучшению исхода для больного. Эти наблюдения привели его к введению принципов криотерапии в клиническую практику (1862).
Эсмарх стал одним из первых, кто перешел к асептическому методу оперирования и лечения ран. При этом он широко применял дренирование и всячески стремился популяризировать данный метод.
В 1904 году одним из первых использовал медицинскую пиявку в качестве антисептического средства. Положительные результаты лечения были налицо, но реакционные взгляды немецкой медицины начала XX века не позволили ему на должном уровне продолжить свои исследования в этой области. Эксперименты в области гирудотерапии ему пришлось прекратить.
Он предложил также маску собственной конструкции для ингаляционного наркоза.
В годы становления Эсмарха как хирурга началась эра анестезии в хирургии.
Фридрих Эсмарх установил, что причиной такого осложнения как асфиксия во время наркоза является обструкция верхних дыхательных путей из-за западения нижней челюсти и атонии языка. Он разработал простой, но, как оказалось, эффективный метод профилактики этого осложнения, заключающийся в выдвижении нижней челюсти вперед.
В дальнейшем он разработал специально для военно-полевой хирургии комплект усовершенствованных им же принадлежностей для проведения анестезии хлороформом по открытому контуру. Этот комплект находился в кожаном чехле и включал в себя языкодержатель, роторасширитель, усовершенствованную маску Эсмарха и градуированную бутыль для хлороформа.
3. Метод уменьшения кровопотери при операциях на конечностях и другие достижения Фридриха Эсмарха в хирургии.
Фридрих Эсмарх достиг многого. Это сейчас среди широкой публики имя Эсмарха ассоциируется только с разработкой ирригационной кружки для клизмы (кружка Эсмарха).
Эсмарх изобрел множество других инструментов, важных для использования в хирургической практике. Это вошедшие в практику ножницы для разрезания повязок. Их лезвия изогнуты под углом, а обушок одного из лезвий утолщен и расплющен на конце, что позволяло проводить лезвие между повязкой и кожей, не травмируя последнюю.
Эсмарх разработал удобное устройство – транспортную шину для иммобилизации конечностей, представляющую собой проволочный каркас корытообразной формы.
Эсмарх разработал и предложил использовать оригинальный способ экзартикуляции плеча.
Занимался профессор Эсмарх и получавшей тогда всё более широкое распространение хирургией желудка. Так, ему принадлежит метод закрытия наружного свища желудка (способ Эсмарха).
В этой работе он дает ряд важных, безупречно аргументированных практических рекомендаций. Книга имела успех и была встречена с пониманием и благодарностью не только в немецкоговорящих странах, но и в других европейских государствах, в частности, в России.
Фридрих Эсмарх прожил долгую и чрезвычайно плодотворную жизнь. В начале августа в г. Тённинге был открыт памятник Фридриху фон Эсмарху. На открытии присутствовал сам виновник торжества со всей семьей. Фридрих Эсмарх заслужил эту честь всей своей жизнью, отданной борьбе с человеческими страданиями.
Фридрих Август фон Эсмарх. 9 января 1823 – 23 февраля 1908. Немецкий хирург, один из пионеров асептики и антисептики и медицины катастроф. Прославлен кружкой.
Неофициально:
1. Эсмарх заслужил нашу долгую добрую память: придумал кровоостанавливающий жгут, эластичный бинт и ввел в медицинскую практику наркозную маску. Но все эти замечательные вещи его имени не унаследовали. Именем Эсмарха называют придуманную им кружку. Только из нее никто не пьет – кружка Эсмарха предназначена для очистки кишечника.
3. Фридрих Эсмарх родился в добропорядочной семье окружного врача в городе Тённинге, недалеко от Киля. В старом Шлезвиг-Гольштейнском роду были юристы и пасторы, но Фридрих избрал отцовскую стезю.
4. Врачебное дело Эсмарх изучал в Кильском и Геттингенском университетах. Особое внимание будущий ученый уделял хирургии: целые дни проводил в клинике своего учителя, профессора Бернарда Лангебека, а по окончании учебы стал его ассистентом.
6. В 1854 году Эсмарх принял руководство этой хирургической клиникой и оставался на этом посту почти до самого конца века – четыре с лишним десятка лет.
7. Мирные научные занятия Эсмарха то и дело прерывались командировками на войну, ибо войн на его век хватило. Эсмарх работал на театрах военных действий в Датскую войну, в Германскую войну, в Франко-прусскую войну, внес огромный вклад в развитие военно-полевой хирургии и дорос там до высокого военного звания.
8. О генерал-майорском чине Эсмарха ныне вспоминают только историки медицины. Куда важнее в общественном сознании звание пионера асептики и антисептики, которое заслужил Эсмарх. По долгу службы он занимался военной санитарией и в этом деле весьма преуспел.
9. Главврач действующей армии в Франко-прусской войне, Эсмарх организовывал отряды санитаров-волонтеров из гражданских. Еще один существенный вклад ученого в медицину катастроф – система медицинской сортировки раненых на поле боя. Индивидуальные пакеты для первой помощи, госпитальные поезда – всех нововведений Эсмарха не перечислить.
10. Первой женой Эсмарха стала дочь начальника и коллеги Штромейера. После ее кончины он женился на своей высокородной пациентке – Генриетте, принцессе Шлезвиг-Голштейн-Зондербург-Аугустенбург. Таким образом доктор породнился с германским императорским семейством, а Вильгельм I в знак признания заслуг ученого и в честь его женитьбы присвоил ему дворянский титул.
Информация предоставлена Информационным агентством "Научная Россия". Свидетельство о регистрации СМИ: ИА № ФС77-62580, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 31 июля 2015 года.
Фридрих Август фон Эсмарх (нем. Johannes Friedrich August von Esmarch ; 9 января, 1823 — 23 февраля, 1908) — немецкий хирург, один из пионеров асептики и антисептики.
Биография
Учился в Киле и Геттингене и в 1846 году стал ассистентом известного немецкого хирурга Бернгардта фон Лангенбека в Кильском хирургическом госпитале.
Вклад в науку
Предложил кровоостанавливающий жгут, эластичный бинт, наркозную маску, кружку Эсмарха и др.
Ссылки
- Персоналии по алфавиту
- Родившиеся 9 января
- Родившиеся в 1823 году
- Родившиеся в Тённинге
- Умершие 23 февраля
- Умершие в 1908 году
- Умершие в Киле
- Учёные по алфавиту
- Хирурги Германии
Wikimedia Foundation . 2010 .
Полезное
Смотреть что такое "Эсмарх, Фридрих Август фон" в других словарях:
ЭСМАРХ Фридрих Август фон — ЭСМАРХ (Esmarch) Фридрих Август фон (1823 1908), немецкий хирург, один из пионеров асептики и антисептики. Предложил кровоостанавливающий жгут, эластичный бинт, наркозную маску и др … Энциклопедический словарь
Эсмарх Фридрих Август фон — Памятник Эсмарху в Тённинге (Шлезвиг Гольштейн, Германия) Фридрих Август фон Эсмарх (нем. Johannes Friedrich August von Esmarch; 9 января, 1823 23 февраля, 1908) немецкий хирург, один из пионеров асептики и антисептики. Биография Учился в Киле… … Википедия
Фридрих Август фон Эсмарх — Памятник Эсмарху в Тённинге (Шлезвиг Гольштейн, Германия) Фридрих Август фон Эсмарх (нем. Johannes Friedrich August von Esmarch; 9 января, 1823 23 февраля, 1908) немецкий хирург, один из пионеров асептики и антисептики. Биография Учился в Киле… … Википедия
ЭСМАРХ (Esmarch) Фридрих Август — фон (1823 1908) немецкий хирург, один из пионеров асептики и антисептики. Предложил кровоостанавливающий жгут, эластичный бинт, наркозную маску и др … Большой Энциклопедический словарь
Эсмарх — Эсмарх, Фридрих Август фон Памятник Эсмарху в Тённинге (Шлезвиг Гольштейн, Германия) Фридрих Август фон Эсмарх (нем. Johannes Friedrich August von Esmarch; 9 января, 1823 23 февраля … Википедия
Медицина — I Медицина Медицина система научных знаний и практической деятельности, целями которой являются укрепление и сохранение здоровья, продление жизни людей, предупреждение и лечение болезней человека. Для выполнения этих задач М. изучает строение и… … Медицинская энциклопедия
Читайте также: