Физическая культура при избыточной массе тела реферат

Обновлено: 03.07.2024

Для учеников 1-11 классов и дошкольников
Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Областная научно-практическая конференция

исследовательских работ учащихся и студентов

ЗДОРОВЬЕ, ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ И ПРОФИЛАКТИКА ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЫ ТЕЛА

Катыхина Екатерина Игоревна,

Руководитель исследовательской

Лысяк Лариса Сергеевна,

учитель физической культуры

МОАУ СОШ № 5 г. Белогорск

г. Белогорск - 201 3

Актуальность исследования 4

Основная часть 7

3.1. Неограниченное количество потребляемой пищи 7

3.2. Образ жизни 8

3.4. Наследственность 9

3.5. Психологические факторы 9

3.6. Семейные и социальные факторы 10

Ожирение — это хроническое заболевание, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, которое при прогрессировании осложняется нарушением различных функций и систем организма.

Причиной его могут быть расстройства жирового обмена при заболеваниях центральной нервной или эндокринной систем. Однако чаще ожирение обусловлено избыточным питанием, то есть поступлением с пищей энергии, превышающей энергетические траты организма. На развитие ожирения в первую очередь влияет избыточное употребление легкоусвояемых углеводов, которые в организме легко превращаются в жир и нарушают обмен веществ и энергии , вызывая тенденцию к накоплению жира. Способствующими ожирению факторами являются редкие, и обильные приемы пищи, особенно перед сном. Ожирение у детей – одна из самых сложных проблем во всем мире. Статистика приводит данные о том, что за последние двадцать лет количество детей в возрасте от 6 до 11 лет, страдающих от ожирения, удвоилось. Если же говорить о подростках, которые также страдают от ожирения, то их число вообще утроилось. Причем с каждым годом данная проблема дает о себе знать все чаще и чаще.

В наше время ожирением страдают не только тучные подростки, которым это передается по наследству, но и каждый второй ребенок, так как дети в современном обществе подвержены множеству факторов способных, развивать, эту болезнь.

В последние годы специалисты особенно отмечают роль снижения физической активности в развитии подростков. Дети меньше двигаются, все больше времени тратят на просмотр телевизионных программ, видеоигры, компьютер, а вследствие этого уменьшается расход энергии.

Таким образом, выше изложенные соображения обусловили выбор объекта и предмета исследования, а также определили его проблематику.

Актуальность исследования

Ожирение у детей и подростков является одной из актуальных проблем современного здравоохранения и начинает представлять угрозу для жизни людей. Она заключается в том, что количество лиц, имеющих, избыточный вес прогрессивно увеличивается. Подсчитано, что если эта тенденция сохранится, то к середине следующего столетия все население экономически развитых стран будет болеть ожирением.

Дети, страдающие этим недостатком, обычно быстро утомляются, невнимательны на уроках, почти всегда отстают в учебе. Их беспокоят головные боли, нарушение самочувствия, патологии в деятельности опорно-двигательного аппарата. Характер у таких детей обычно неустойчив и податлив, они не могут добиваться поставленной цели. С возрастом дети начинают осознавать свою непохожесть на других и испытывать чувство неполноценности.

Здоровье человека - актуальная тема для разговора во все времена. Как воспитание нравственности и патриотизма, так и воспитание уважительного отношения к своему здоровью необходимо начинать с раннего детства. Если не провести профилактику ожирения в раннем детстве, когда это заболевание можно без особого труда предотвратить, то в дальнейшем придется принимать серьезные меры для лечения этого состояния.

Роль и значение семьи, семейного воспитания в этом процессе трудно переоценить. Родители должны иметь определенную теоретическую и практическую подготовку в этих вопросах.

Таким образом, актуальность нашего исследования заключается в том, что для человека страдающего ожирением, потерять лишний вес, несмотря на множество методов похудения существующих в наше время - нелегкая задача. Поэтому профилактику ожирения необходимо начинать уже в детском возрасте.

Объект исследования: управление психолого-педагогическим просвещением учащихся в области здоровьеформирующего пространства.

Предмет исследования : деятельность участников общеобразовательного процесса в работе с детьми избыточной массы тела.

Проблема: избыточная масса тела у детей и подростков представляет угрозу для их здоровья.

В связи с актуальностью проблемы нами определена цель работы : формирование духовно-нравственных ценностей в здоровом образе жизни у учащихся с избыточной массой тела.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи :

выявить детей с избыточной массой тела;

акцентировать внимание учащихся на проблеме воздействия избыточной массы тела на состояние здоровья учащихся;

воспитывать культуру здорового питания;

воспитывать общую культуру здоровья.

Анализ теоретических и практических аспектов, изучаемой проблемы позволил формировать основную гипотезу.

Гипотеза : если активно проводить пропагандистскую работу среди учащихся по формированию здоровьеформирующих ценностей, то это будет способствовать предотвращению появления избыточной массы тела у учащихся.

Для решения поставленных задач в процессе исследования использовались следующие методы: эмпирический и теоретический.

База проведения исследования : МОУ СОШ № 5, г. Белогорск

Участники: учащиеся 2-х; 4-х; 9-х классов.

Изучение литературы по проблеме.

Подбор и разработка методики исследования критериев результативности.

Сбор эмпирических данных.

Обработка и анализ результатов, проверка гипотезы.

Основная часть

Основными причинами появления лишнего веса у детей являются:

3.1. Неограниченное количество потребляемой пищи

Полноте способствуют и определенные продукты, включаемые в повседневное меню. Полные дети очень любят белый хлеб, каши, макаронные изделия, жирное мясо, сметану и различные сладости. Эти продукты содержат избыток солей кислотного характера. Попадая в организм, они замедляют обмен веществ, способствуют задержке воды, развитию некоторой вялости и, конечно, полноте.

Причиной избыточного отложения жира у детей может явиться и неправильное распределение калорийности пищи в течение дня. Рекомендуемая норма потребления жира составляет максимум 30% от суточной калорийности. Известно, что процессы сгорания жира, необходимые для образования энергии, происходят интенсивно в дневные часы. Вечером (примерно после 18 часов) процессы сгорания жира заменяются отложением его в депо. В связи с этим усиленное питание ребенка в вечернее время способствует приобретению им избыточной массы.

Наиболее рациональным является 4-разовое питание со следующим распределением суточного рациона:

1-й завтрак – 30% суточной калорийности;

2-й завтрак – 15 %; обед – 30-35 %; ужин – 15-20%.

Последний прием пищи должен быть не ранее чем за 2-3 часа до ночного сна (приложение 2).

3.2. Образ жизни (малоподвижность, отказ от занятий физкультуры)

Дети, ведущие сидячий образ жизни, более вероятно, набирают вес, потому что они не жгут калории посредством физической деятельности. Такие занятия как просмотр телевизора или видеоигры в свободное время только усугубляют проблему. Мероприятия по снижению массы тела немыслимы без повышенного расхода энергии. Тут требуется коренная перестройка быта, привычек, наклонностей. Надо приучить ребенка выполнять то, что ему не хочется, и не делать того, к чему уже привык ранее. Ходьба, прогулки, физическая зарядка, домашний физический труд должны занимать почти весь досуг полных детей.

Наиболее эффективным средством повышения двигательной активности и увеличения энергетических затрат организма являются регулярные занятия физической культурой. Физические упражнения дают человеку чувство бодрости, жизнерадостности, улучшают настроение, что благотворно сказывается на функции центральной нервной системы, которая, в свою очередь, регулирует все жизненные процессы.

Введение третьего часа физической культуры в учебные планы общеобразовательных учреждений продиктовано объективной необходимостью повышения роли физической культуры в воспитании современных школьников, укреплении их здоровья, увеличения объема двигательной активности обучающихся, развития их физических качеств и совершенствования физической подготовленности, привития навыков здорового образа жизни (приложение 3).

3.3. Генетика

Менее распространённые причины ожирения - генетические болезни, которые могут предрасположить ребенка к лишнему весу. Это такие болезни как синдром Прадера-Вилли и синдром Бардета-Биедла, которые затрагивают очень малое количество детей. Несмотря на все успехи генетики, очевидно, что у подавляющего большинства людей нет моногенного наследования ожирения, и причины избыточной массы тела лежат в особенностях стиля жизни.

3.4. Наследственность

В развитии ожирения определенное значение имеют и наследственные факторы. Обычно ожирение называют семейным заболеванием — у полных родителей вырастают полные дети. Многие тучные люди считают свою полноту наследственной, ссылаясь на ожирение у родителей или других близких родственников. Но ожирение не обязательно передается по наследству.

Считается, что полные люди способны наследовать некоторую лишь предрасположенность к избыточному образованию жировой ткани, которая проявляет себя только под воздействием внешних условий (неправильное питание и малоподвижность).

3.5. Психологические факторы (стрессовые ситуации).

3.6. Семейные и социальные факторы

Врачи давно пришли к выводу, что полные дети во всем мире растут в тех семьях, где обильное питание возведено в культ. Учеными установлено, что из 100 полных детей вырастает самое меньшее 80 полных мужчин и женщин. Дело в том, что возникшие в детском возрасте жировые отложения нередко остаются у человека на всю жизнь. Во многих семьях укоренилась традиция наиболее вкусную и питательную еду готовить к вечеру, и дети вечером едят больше, чем утром, в то время как процессы сгорания жира и использования выделяющейся энергии происходят в основном в дневные часы.

Известно, что здоровые привычки формируются с самого раннего возраста ребенка. Поэтому роль и значение семьи, семейного воспитания в этом процессе трудно переоценить. Родителям необходимо ежедневно, изо дня в день, незаметно и неуклонно вести воспитание своего ребенка, чтобы он осознал необходимость в формирование духовно-нравственных ценностей в здоровом образе жизни (приложение 4).

Детская полнота не так безобидна, как кажется. При избыточной массе тела отмечается нарушение обмена веществ, возникают патологические изменения в центральной нервной системе, органах кровообращения, желудочно-кишечном тракте.

Кроме того, значительно снижается иммунитет, страдает трудоспособность, выносливость. К сожалению, в обществе, да и в сознании некоторых врачей, преобладает мнение, что ожирение, это личная проблема человека. Человек - сам творец своего здоровья, за которое надо бороться. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены, - словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.

В своем исследовании я хотела показать, что это не так, и с проблемой ожирения нужно бороться сообща. Только пропаганда здорового образа жизни, повышение уровня физической активности, психологическая поддержка семьи сможет предотвратить появления избыточной массы тела у детей и подростков.

Здоровый образ жизни является основой профилактики заболеваний и укрепления здоровья детей и подростков. Современная концепция ЗОЖ определяет его как осознанное в своей необходимости постоянное выполнение гигиенических правил укрепления и сохранения индивидуального и общественного здоровья.

Таким образом, современные взгляды на данную проблему показывают, что здоровье каждого человека, прежде всего, зависит от усилий, которые он прилагает для укрепления своего здоровья, и никакие врачи, никакие лекарства не помогут, если сам человек нарушает нормы здорового образа жизни.

Отсюда следует, что пропагандистскую работу по формированию здорового образа жизни необходимо вести среди учащихся, чтобы способствовать предотвращению появления избыточной массы тела у детей.

Для школьников основными составляющими элементами ЗОЖ являются:

1. Рациональное питание, двигательная активность, общеукрепляющие и антистрессовые мероприятия, полноценный отдых, высокая медицинская активность.

2. В современных сложных социально-экономических условиях отсутствие вышеперечисленных элементов способствует фактору риска возникновения заболеваний у школьников.

3. Учитывая состояние здоровья детей школьного возраста, активизировалась работа по созданию здоровьесберегающей системы образовательного учреждения, направленной на формирование у детей навыков здорового образа жизни.

4. Введение третьего часа урока физической культуры в школе положительно сказывается на здоровье учащихся, благодаря повышению объема двигательной активности детей, и применения ими на практике знаний о здоровье.

В данной статье рассмотрено такое заболевание как избыточная масса тела (ожирение). Описано виды, признаки и симптомы данной болезни. Ключевым моментов статьи является комплекс упражнений лечебной физической культуры при избыточной массе тела.

Ключевые слова

Текст научной работы

Что такое ожирение? Ожирение — это хроническое заболевание, когда жировая ткань в избытке накапливается в организме человека.

Причины ожирение

Причины появления данного заболевания у людей различны, у каждого индивидуально. 90% случаев избыточной массы тела — это итог образа жизни (питание, движение, сон). Рассмотрим их более подробно:

Продолжительные интервалы между приёмами пищи и неумеренные порции.
Приём пищи перед сном.
Переедание поздно вечером.
Психогенное переедание.
Избыточное получение калорий сравнительно с их расходованием.
Отсутствие физической активности.

10% случаев избыточной массы тела — это из-за нарушения в работе органов и систем:

Расстройства работы щитовидной железы.
Расстройства работы надпочечников.
Нарушение эндокринной функции поджелудочной железы.
Последствие гормональных препаратов.
Недостаток в организме фермента липолиза.
Различные опухоли.

Классификация ожирения

Степени ожирения по индексу массы тела:

ИМТ более 25 — предожирение;
Более 30 — 1 степень ожирения;
Более 35 — 2 степень ожирения;
Более 40 — 3 степень ожирения.

3 типа ожирения по размещению отложений:

Гиноидный (нижний,женский) — полнеют ягодицы и бедра, в первую очередь.
Андроидный ( верхний, мужской) — жир накапливается на животе (в сальнике), боках.
Смешанный — тело полнеет равномерно.

Симптомы ожирения

Увеличение массы тела и частей тела
Второй подбородок
Растяжки
Одышка
Храп
Боли в суставах, так как увеличилась нагрузка
Изжога
Нарушение менструального цикла, потенции

Со временем все эти симптомы и расстройства постепенно могут превращаться в органические и системные заболевания. Например:

Дыхательная и сердечная недостаточность
Ишемическая болезнь сердца
Гипертония
Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
Поджелудочной железы (как следствие — панкреатит, диабет)
Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Артриты и артрозы

Также, ожирение может переходить в онкологические заболевания — рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

Ожирение — это такое заболевание, основным методом лечения которого является лечебная физическая культура (ЛФК) и рациональное питание с ограничением жиров и углеводов.

Задачи лечебной физической культуры (ЛФК)

ЛФК при данном заболевании ставит перед собой определенные задачи:

Улучшение и налаживания обмена веществ;
Понижение избыточной массы тела;
Привыкание организма к физическим нагрузкам;
Налаживаний функций сердечно — сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма;
Нормализация двигательной сферы больного.

Прежде чем переходить к комплексу упражнений, стоит сказать о том, что есть некоторые моменты, которые необходимо помнить всегда:

Комплекс упражнений должны выполняться как минимум через 2 часа до или после еды.
Тренируйтесь постоянно, не менее чем 20 минут и 3 раза в неделю.
Нагрузки должны иметь нарастающий темп, то есть начинать необходимо с легких упражнений, которые в дальнейшем нужно усложнять.
Упражнения всегда нужно начинать с разминки;
Постоянно выполняйте упражнения в проветренном помещении и перед зеркалом;
Старайтесь добросовестно выполнять упражнения. Это позволит вам получить от выполняемого гимнастического комплекса максимальную пользу.

Самым эффективным являются аэробные упражнения, а собственно: скакалка, езда на велосипеде, бег с трусцой, плавание и многие другие упражнения. Сейчас мы рассмотрим комплекс обобщенных упражнений, которые используют на ранних стадиях ожирения, где общая физическая нагрузка не очень большая. Такая нагрузка не изматывает, а напротив должна вызывать чувства бодрости.

Комплекс упражнений

Комплекс упражнений против ожирения:

Вот такой несложный комплекс упражнений ЛФК поможет быстрее привести в норму ваше тело. Вообще, каждый человек с ожирением должен каждый день ходить пешком не меньше 30 минут. Самое главное следует отказаться от всего мучного, сладкого и нужно воздержаться от газированных напитков, а самый лучший вариант после упражнений перекусить лёгким салатом из овощей или фруктами. Важно не забывать выполнять все рекомендации лечащего врача и не нарушать правила проведения занятий.

В заключении хотелось бы сказать, что из данной статьи можно понять, что избыточная масса тела (ожирение) это не приговор, и правильно подобранная лечебная физическая культура поможет вам улучшить состояние здоровья и внешнего вида. Ваше здоровье только в ваших руках и всё зависит от вас самих. Будьте здоровы!

Список литературы

Большая медицинская энциклопедия. М., 1989.
Баранов В.Г. Ожирение (причины появления, осложнения, предупреждение, лечение). — М.: Знание, 1972.
Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура. — М., 2006.
Вайнер, Э. Н. Лечебная физическая культура. М., 2009.

Цитировать

За последние 30 лет во всем мире число людей, страдающих ожирением, увеличилось в два раза. При ожирении значительно увеличиваются риски развития сердечно-сосудистых заболеваний, повышаются риски онкологических заболеваний, сахарного диабета 2 типа, становится выше нагрузка на суставы и позвоночник. Конечно, предрасположенность может зависеть от наследственности и генов, регулирующих обмен веществ. Но важнейшие причины ожирения во всем мире - высококалорийное питание и малоподвижный образ жизни.

Что необходимо знать о физической активности пациентам с ожирением:

1. Физическая активность (ФА) – это не только занятия спортом или тренировки, но и обычная ежедневная активность.

Мы рекомендуем выбирать низкую или умеренную нагрузку в зависимости от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, прошлого опыта занятий и тренированности.

Нагрузки низкой интенсивности: бытовая активность дома, медленная ходьба, зарядка.

Примеры занятий умеренной интенсивности: быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы, работа в саду, подъем по лестнице пешком.

2. Существует два способа, чтобы понять интенсивность выбранной нагрузки: по частоте пульса и по характеру дыхания.

Для расчета целевого диапазона пульса сначала рассчитайте цифры максимальной частоты сердечных сокращений (МЧСС) по формуле “220 — возраст”. Затем определите процент от полученной цифры: для низкой активности – 50-63% от МЧСС, для умеренной активности – 64-76% от МЧСС.

При ожирении не рекомендуется интенсивная нагрузка, когда человек из-за выраженной одышки может говорить только отдельные слова, а не целые предложения.

3. При избыточном весе акцент делается на продолжительности занятий, рекомендуются нагрузки от 40 до 90 мин, так как длительные занятия (более 30 минут) приводят к использованию жира как источника энергии.

4. Рекомендуемая частота занятий – 4-5 раз в неделю, лучше ежедневно. Необходимо быть активными ежедневно и в максимально возможном числе ситуаций: сократить время работы сидя, больше ходить пешком или ездить на велосипеде, выполнять домашние дела самостоятельно без использования бытовых приборов.

5. При выборе вида физической нагрузки необходимо учитывать общее состояние здоровья в настоящий момент, образ жизни человека и желаемые цели занятий. Наиболее рекомендуемый вид физической активности – это аэробные нагрузки с продолжительной ритмической активностью (ходьба, езда на велосипеде, работа по дому, танцы, плавание). При ожирении можно выбрать и нейромоторные нагрузки, направленные на снижение риска падений, улучшение баланса, равновесия и гибкости (йога, пилатес, тай-чи, ушу). Необходимо не забывать о пользе силовых или анаэробных нагрузок для укрепления мышц и костной ткани, увеличения силы и улучшения обмена веществ (тренировки в тренажерном зале, упражнения с отягощением – гантели, гири, бутылки с водой).

6. Важно проводить разминку в начале и заминку в конце занятия – по продолжительности они могут составлять 5-10 мин и состоять из легких потягиваний, простых гимнастических упражнений или физической нагрузки низкой интенсивности (например, ходьбы или небыстрой езды на велосипеде).

7. Необходимо помнить о безопасности при выполнении рекомендаций: использовать соответствующие средства защиты для минимизации риска травм во время занятий, например, носить удобную обувь для ходьбы пешком или шлем при поездках на велосипеде. В случае сочетанной патологии необходимо проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти дополнительные обследования.
Для того чтобы физическая активность приносила пользу, нужно выбирать активность, которая нравится, заниматься в удобное время в зависимости от образа жизни,рассматривать любую подвижность как возможность для укрепления здоровья, а не пустую трату времени.

Для пациентов с ожирением необходимо стараться быть активными каждый день – это поможет не только снизить вес, но и значительно улучшить здоровье и снизить риски опасных заболеваний.

Пресс-служба Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (информация с Портала о здоровом образе жизни)

Снижение объема физической активности, вследствие урбанизации и автоматизации процессов труда при высоком уровне психоэмоционального напряжения оказывает неблагоприятное влияние на деятельность различных органов и систем. Поэтому повышение массы тела является фактором риска развития артериальной гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, атеросклероза и других сопутствующих заболеваний.

Как было сказано выше, одной из основных причин возникновения ожирения наряду с нарушением режима питания является снижение физической активности человека, поэтому проведение реабилитации с использованием физических упражнений при данном заболевании представляется достаточно аргументированным.

Активная физическая деятельность, регулярные занятия физической культурой и спортом играют важную роль в поддержании нормального веса. Лечебное влияние физических упражнений при ожирении осуществляется в основном по механизму трофического действия. Физические упражнения оказывают общетонизирующее влияние на организм и нормализующее воздействие на нервную и эндокринную регуляцию всех трофических процессов, способствует восстановлению нормальных моторно-висцеральных рефлексов, что приводит к нормализации нарушенной функции.

В основе проведения занятий физическими упражнениями лежит принцип определения величины предельных нагрузок, установление допустимого их уровня и адаптация занимающихся к постепенно возрастающим нагрузкам. Для обеспечения эффективности тренирующих занятий необходимо активизировать функциональные резервы сердечнососудистой системы. К сожалению, среди большого количества методик расширения двигательной активности людей недостаточно четко определены критерии величин предельных нагрузок с учетом функционального статуса каждого занимающегося. Каждый этап реабилитации должен строится исходя из индивидуальных возможностей пациентов, а значит необходимо составлять план тренирующих нагрузок на оптимальном уровне, т.е. в каждом конкретном случае установить индивидуальную поэтапную программу занятий физическими упражнениями. Среди большого количества работ не найдено общепринятых методик занятий физическими упражнениями, отсутствует классификация самих физических упражнений, а так же имеются противоречивые данные по поводу точных методик контроля и регуляции физических нагрузок в соответствии состояния занимающихся, т.е. не осуществляется оптимального педагогического контроля при проведении групповых занятий лечебной гимнастики с людьми, страдающими избыточной массой тела.

Все вышесказанное требует еще раз заострить внимание на методике проведения занятий физическими упражнениями при ожирении в соответствии с состоянием каждого занимающегося, на разработке методик индивидуальных программ физических нагрузок, а так же на конкретных методиках по этапам физической реабилитации.

При лечении и реабилитации больных с ожирением применяется комплекс методов, важнейшими среди которых являются физические упражнения и диета, направленный на выполнение следующих задач

улучшение и нормализацию обмена веществ, в частности, жирового обмена;
уменьшение избыточной массы тела;
нормализация функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем организма, страдающих при ожирении;
улучшение и нормализация двигательной сферы больного;
повышение неспецифической сопротивляемости.

Важное место в лечении и реабилитации при ожирении занимает рациональное питание с ограничением жиров и углеводов. Количество жира в суточном рационе снижают до 0,7 – 0,8 г/кг, при этом должны присутствовать растительные жиры, резко ограничивают количество углеводов – до 2,5 – 2,7 г/кг (суточная норма 5,2 – 5,6 г/кг), прежде всего за счет исключения сахара, хлеба, кондитерских изделий, сладких напитков и др. Количество белков в пище остается нормальным – 1,3 – 1,4 г/кг или немного выше, что предупреждает потери тканевого белка, повышает энерготраты за счет усвоения белков, создает чувство сытости. В рационе питания кроме того нужно предусмотреть

Необходимым условием успешного лечения, а тем более восстановления больных ожирением является правильный режим двигательной активности. Метод лечебной физкультуры является патогенически обоснованным, а потому важным и неотъемлемым элементом комплексной реабилитации больных ожирением. При выборе физических упражнений, определении скорости и интенсивности их выполнения следует учитывать, что упражнения на выносливость (длительные умеренные нагрузки) способствуют расходу большого количества углеводов, выходу из депо нейтральных жиров, их расщеплению и преобразованию.

ЛФК назначается во всех доступных формах, подбор их должен соответствовать возрастным и индивидуальным особенностям больных, обеспечивая повышенные энерготраты. Целесообразно использование физической нагрузки средней интенсивности, способствующей усиленному расходу углеводов и активизации энергетического обеспечения за счет расщепления жиров.

В.И. Дубровский считает, что при правильном комплексном лечении, включающем физические упражнения и рациональную диету, все проявления ожирения исчезают, особенно при первичной, алиментарной, форме.

По его мнению, задачи лечебной физкультуры состоят в следующем

- стимулировать обмен веществ, повышая окислительно-восстановительные процессы и энергозатраты;
- способствовать улучшению нарушенного функционального состояния сердечно-сосудистой системы и дыхания;
- снизить массу тела больного в сочетании с диетотерапией;
- повысить физическую работоспособность;
- способствовать нормализации жирового и углевидного обмена.

Методика физической реабилитации лиц с ожирением В.И. Дубровского учитывает как показания, так и противопоказания к назначению лечебной физкультуры в соответствии со степенью развития заболевания.

Так, показаниями к назначению лечебной физкультуры служат первичное и вторичное ожирение I, II, III, IV степеней. В этом случае возможны утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, упражнения на тренажерах, дозированные прогулки по ровной местности и с восхождениями (терренкур), специальные упражнения в бассейне, плавание в открытых водоемах, бег, туризм, гребля, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные и спортивные игры.

Противопоказания касаются в основном занятий на тренажерах

- ожирение любой этиологии IV степени;
- сопутствующие заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения II и III стадии;
- гипертензионные и диэнцефальные кризы;
- обострения калькулезного холецистита;
- повышение АД выше 200120 мм рт. ст.;
- урежение пульса до 60 ударов в минуту.

Другие формы лечебной физкультуры противопоказаны при гипертензионных и диэнцефальных кризах, обострении сопутствующих заболеваний.

В лечебной физкультуре общая физическая нагрузка должна быть субмаксимальной и индивидуализированной в соответствии с функциональными возможностями организма больного. Для достижения наибольшего эффекта различные формы лечебной физкультуры должны чередоваться в течение дня. Продолжительность каждой процедуры лечебной гимнастики - от 5 до 45-60 мин. В лечебной гимнастике следует использовать предметы и снаряды-медицинболы (1-4 кг), гантели (1-3 кг), эспандеры и т. д.

Наибольший эффект снижения массы тела и улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных первичной формы - I степени вызывают упражнения на тренажерах (велотренажер, гребной велоэргометр, тредмил - беговая дорожка).

Занятия на тренажерах целесообразно сочетать с лечебной гимнастикой, специальными физическими упражнениями в бассейне для воздействия на мышцы брюшного пресса и другими формами лечебной физкультуры.

Бег в течение 1-2 мин следует чередовать с ходьбой и дыхательными упражнениями. Прогулки следует проводить 2-3 раза в течение дня, начиная с 2-3 км и достигая постепенно 10 км в день (дробно).

Во время прогулок можно чередовать медленную ходьбу с ускоренной (50-100 м), после чего рекомендуются дыхательные упражнения и спокойная ходьба. Постепенно ускоренную ходьбу увеличивают до 200-500 м. После тренировки в течение 2-3 мес. показан бег трусцой, начиная с 25-50 м и постепенно увеличивая до 300-500 м за счет нескольких пробежек в течение дня. Бег разрешается в любое время дня, а также вечером.

В.И. Дубровский также рекомендует в качестве еще одного средства самомассаж как самостоятельное воздействие, а также в процедурах лечебной гимнастики. Самомассаж, по его мнению, увеличивает энерготраты и снижает массу тела.

Другой исследователь, С.Н. Попов, разработал целый комплекс занятий лечебной физкультурой в виде макроциклов, которые подразделяются на два периода вводный, или подготовительный, и основной. Во вводном (подготовительном) периоде основная задача – преодолеть сниженную адаптацию к физической нагрузке, восстановить обычно отстающие от возрастных нормативов двигательные навыки и физическую работоспособность, добиться желания активно и систематически заниматься физкультурой. С этой целью применяются следующие формы ЛФК лечебная гимнастика (с вовлечением крупных мышечных групп), дозированная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями, самомассаж. Основной период предназначен для решения всех остальных задач лечения и восстановления. Помимо ЛГ, УГГ больным рекомендуют дозированную ходьбу и бег, прогулки, спортивные игры, активное использование тренажеров. В последующем физические упражнения направлены на то, чтобы поддержать достигнутые результаты реабилитации; применяются бег, гребля, плавание, велосипед, зимой – ходьба на лыжах.

Одним из важных факторов профилактики и лечения ожирения является правильное дыхание чтобы жиры освободили заключенную в них энергию, они должны подвергнуться окислению.

Занятия должны быть длительными (45 – 60 мин и более), движения выполняются с большой амплитудой, в работу вовлекаются крупные мышечные группы, используются махи, круговые движения в крупных суставах, упражнения для туловища (наклоны, повороты, вращения), упражнения с предметами. Большой удельный вес в занятиях лиц с избыточным весом должны занимать циклические упражнения, в частности ходьба и бег.

При этом необходимо учитывать следующее.

1) занятия ходьбой и бегом могут быть рекомендованы больным с III степенью ожирения очень осторожно, так как излишняя статическая нагрузка может привести к нарушениям в опорно-двигательном аппарате, в этом случае больным можно рекомендовать занятия на гребном и велотренажере, плавание.

2) допуск к занятиям, особенно бегом, осуществляет врач при удовлетворительном функциональном состоянии занимающихся, в процессе занятий необходим систематический медико-педагогический контроль.

Дозированная ходьба очень медленная – от 60 до 70 шагов/мин (от 2 до 3 км/ч) при ожирении ІІІ степени; медленная – от 70 до 90 шагов/мин (от 2 до 3 км/ч) при ожирении ІІІ степени; средняя – от 90 до 120 шагов/мин (от 4 до 5,6 км/ч) при ожирении ІІ – І степени;быстрая– от 120 до 140 шагов/мин (от 5,6 до 6,4 км/ч) при ожирении ІІ – І степени; очень быстрая – более 140 шагов/мин. Ее применяют для лиц с хорошей физической тренированностью.

Особое внимание нужно обратить на дыхание дышать следует глубоко и ритмично, выдох должен быть продолжительнее вдоха (2 – 3 – 4 шага – вдох, на 3 – 4 – 5 шагов – выдох). Первые недели тренировок в ходьбе необходим кратковременный отдых 2 – 3 мин для выполнения дыхательных упражнений.

Примерная схема занятий по физической реабилитации

- больные с ожирением ІІІ степени и удовлетворительным состоянием сердечно-сосудистой системы 3 раза в неделю занимаются ЛГ, по одному разу – дозированной ходьбой и спортивными играми.
- больные с ожирением ІІ – І степенис сопутствующими заболеваниями, но с удовлетворительным состоянием сердечно-сосудистой системы 2 раза в неделю – ЛГ, 2 раза – дозированная ходьба (ДХ), по одному разу дозированный бег (ДБ) и спортивные игры (СИ).
- больные с ожирением ІІ – І степени без сопутствующих заболеваний 2 раза – ЛГ, 1 раз – ДХ, 2 раза – ДБ, 1 раз – СИ.

Занятия на тренажерах. В комплексном лечении ожирения занятия на тренажерах занимают существенное место. При этом следует учитывать, что систематические физические упражнения, выполняемые на тренажерах (с чередованием каждые 3 – 5 мин работы и отдыха) в течение 60 – 90 мин занятий, благоприятно влияют на клинические показатели и наиболее эффективно воздействуют на липидный обмен. При этом ЧСС под нагрузкой не должна превышать 65 – 75% от индивидуального максимального пульса.

В процессе занятий обязательны система контроля за состоянием здоровья и самоконтроль. С этой целью измеряют ЧСС и АД, оцениваются показатели самочувствия и проводят функциональные пробы (проба Мартине, велоэргометрический тест, дыхательные пробы Штанге, Генчи и др.).

При эндокринных и церебральных формах ожирения нагрузка умереннее, длительность занятий – 20 – 30 мин, используются упражнения для средних мышечных групп и дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание). Упражнения на выносливость назначаются позже и довольно осторожно, силовые упражнения не рекомендуются. Используется также массаж, водные процедуры, другие физиопроцедуры по показаниям.

Читайте также: