Фитотерапия в неврологии реферат

Обновлено: 07.07.2024

4. Карпов С.М. Механизмы адаптации при черепно-мозговой травме у детей. Практическая неврология и нейрореабилитация. 2007. № 1. С. 22.

6. Малеванец Е.В., Карпов С.М., Калоев А.Д., Соломонов А.Д., Киреева О.Г. Процессы адаптации среди военнослужащих срочной службы. Клиническая неврология. 2013. № 3. С. 3-6.

Актуальность. Вегетативные расстройства (их происхождение, клинические проявления и лечение) являются одной из актуальных проблем современной медицины. Функцией вегетативной нервной системы является удержание функциональных параметров деятельности различных систем в границах гомеостаза, т. е. поддержание постоянства внутренней среды; вегетативное обеспечение психической и физической деятельности, адаптация к меняющимся внешним средовым условиям. Практически не существует таких заболеваний, в развитии и течении которых, не играла бы важную роль вегетативная система. Знание основных вегетативных синдромов помогает диагностике и повышению качества лечения болезней, с расстройствами вегетативной нервной системы. Таким образом, немаловажное место в медицине принадлежит современным методам лечения вегетативной нервной системы, т.к. пусковым фактором возникновения болезней являются те или иные нарушения в этой системе (1, 2).

Цель: раскрыть основные принципы современных методов лечения вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система, которая также называется автономной (systema nervosum autonomicum), контролирует следующие функции организма, такие как питание, дыхание, циркуляция жидкостей, выделение, размножение. Она иннервирует преимущественно внутренние органы и состоит из двух основных отделов: симпатического и парасимпатического. Совместная работа обоих отделов регулируется и контролируется корой головного мозга, которая является высшим отделом центральной нервной системы. Центры вегетативной нервной системы располагаются в головном и спинном мозге (3).

Таким образом, нарушение в какой либо структуре вегетативной нервной системы приводит к нарушению функций, что приводит к возникновению болезни в той или иной системе. Зная, где располагается патологический очаг, мы можем назначить адекватное лечение, используя современные методы, для достижения наибольшего эффекта.

Нарушения в вегетативной нервной системе – это очень частая проблема, с которой приходится сталкиваться современному человеку. Это сочетание эмоционально-психических расстройств с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Лечение ВНС – процесс сложный, требующий индивидуального подхода и постоянной коррекции. Современные способы лечения включают в себя модификацию образа жизни, изменение подхода к профессиональной деятельности, коррекцию психо-эмоциональных расстройств, применение медикаментозных средств, в соответствии с развившимися синдромами. Для реализации всего лечебного комплекса может потребоваться невропатолог, терапевт, психолог (психиатр) (4, 6, 7).

Основные принципы современных методов лечения ВНС рассмотрим на примере ВСД. Прежде всего, перед началом лечения необходимо исключить другие заболевания различных органов и систем, которые могут давать симптомы, идентичные таковым при ВСД. Только после достоверно установленного диагноза можно приступать к лечению.Современный взгляд на устранение синдрома ВСД состоит в одновременном применении комплекса медикаментозных и немедикаментозных воздействий, причем последним принадлежит ведущая роль. К методам лечения ВСД относят:

– коррекцию психо-эмоциональной сферы;

– ведение здорового образа жизни;

– модификацию трудовой деятельности;

Коррекция психо-эмоциональной сферы

Здоровый образ жизни

Физиотерапевтические методы (6)

Среди немедикаментозных воздействий эта группа мер одна из наиболее эффективных. Физиотерапевтические процедуры успешно применяются не только при лечении больных с ВСД в условиях поликлиники или стационара, но и при проведении санаторно-курортного лечения. Наиболее часто используют электрофорез с разными фармакологическими средствами (кальцием, кофеином, мезатоном, эуфиллином, папаверином, магнием, бромом, новокаином), электросон, водные процедуры (душ Шарко или циркулярный, подводный душ-массаж, контрастные ванны), хлоридно-натриевые ванны, общие радоновые, сероводородные, йодобромные ванны, транскраниальную электроаналгезию, синусоидальные модулированные токи, гальванизацию, магнитотерапию, аэроионотерапию, инфракрасную лазеротерапию, УВЧ, тепловые процедуры (аппликации парафина и озокерита), грязелечение. Показаны иглорефлексотерапия и массаж. Курсовое применение физиотерапевтических методов позволяет устранить многие симптомы ВСД, иногда даже без дополнительного приема лекарственных средств внутрь.

Лекарственная терапия (7)

Фармакологический спектр применяемых препаратов огромен в связи с многообразием симптомов заболевания. Одновременное назначение большого количества препаратов может нанести вред больному, поэтому для каждого больного создается программа приема лекарств в определенной последовательности, которая корригируется в процессе лечения. Препараты, применяемые для лечения, можно разделить на следующие группы:

– успокоительные – предпочтительнее растительные средства (валериана, пустырник) и их комбинации (дормиплант, ново-пассит, нотта, фитосед, персен, седафитон, нервофлукс и др.). Возможны комбинации растительных препаратов с барбитуратами (особенно при сопутствующих нарушениях сна): барбовал, валокордин, корвалол, корвалтаб и др.;

– транквилизаторы – применяют при более выраженных расстройствах эмоциональной сферы, сопровождающихся чувством тревоги и напряжения. Среди них популярными являются гидазепам, грандаксин (тофизопам), буспирон, мебикар (адаптол), афобазол. При еще более выраженных проявлениях показаны диазепам (сибазон), феназепам;

– нейролептики – используются для снижения чувства нервозности, агрессивности, раздражительности и вспыльчивости, тревоги и страха, нормализации сосудистого тонуса и артериального давления. Применяют ридазин (сонапакс, тиорил), эглонил (сульпирид), рисперидон (нейриспин, рисполепт). И транквилизаторы, и нейролептики должны назначаться только врачом и применяться строго по показаниям в течение определенного промежутка времени;

– снотворные – нормализующее влияние на сон оказывают и растительные успокоительные средства, и транквилизаторы, и некоторые нейролептики. Среди непосредственно снотворных препаратов можно отметить золпидем (ивадал), зопиклон (соннат, сомнол), залеплон (анданте), дормикум, радедорм, донормил, мелатонин. Эту группу лекарственных средств назначают на небольшой промежуток времени (обычно 7-14 дней) при крайней необходимости;

– антидепрессанты – применяют у больных со сниженной мотивацией, астенией и депрессией. Они улучшают настроение, уменьшают тоску, косвенным образом нормализуют сон. Это такие препараты как сиднофен, коаксил, флуоксетин (прозак), сертралин (золофт, стимулотон), пароксетин (паксил), амитриптилин, людиомил, симбалта;

– препараты, улучающие кровообращение, – кавинтон (винпоцетин), оксибрал, стугерон, пентоксифиллин (трентал);

– препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), – бисопролол (конкор), атенолол, метопролол, анаприлин. Из растительных средств с этой целью применяют препараты валерианы, зверобоя, боярышника, настойку пиона, душицу, мелиссу, калину и др.;

– препараты, повышающие артериальное давление, – кофеин, мезатон, большинство растительных адаптогенов (настойка лимонника, родиолы розовой, женьшеня);

– препараты, влияющие на метаболизм в сердце, применяются для уменьшения болей и неприятных ощущений в области сердца: милдронат, рибоксин, настойка боярышника. При нарушениях ритма (увеличении частоты сердечных сокращений) показаны аспаркам, панангин, конкор, барбовал, корвалдин;

– при повышении внутричерепного давления – диакарб, лазикс (фуросемид), препараты петрушки, можжевельника, крапивы, мочегонные травы;

– вегетотропные препараты – белласпон, беллатаминал. Они обладают комбинированным действием, влияют и на психо-эмоциональное состояние, и на болевой синдром, и на потливость, снимают симптомы как со стороны симпатической, так и со стороны парасимпатической нервной системы. Также в качестве вегетотропного препарата может быть использован платифиллин;

– антиоксиданты – мексидол, кратал, витрум-антиоксидант, янтарная кислота;

– витамины — показаны как поливитаминные комплексы с общеукрепляющей целью, так и изолированный прием витаминов Е, А, С, группы В (нейровитан, мильгамма, неуробекс, нейрорубин);

– адаптогены – это группа лекарственных средств, повышающих стрессоустойчивость организма. Они обладают антиастеническим действием, способны повышать артериальное давление и тонус сосудов, повышают неспецифический иммунитет: женьшень, родиола розовая, лимонник, элеутерококк, заманиха, аралия, левзея сафлоровидная. Общетонизирующим действием обладают препараты, содержащие спирулину, фенхель, тимьян, ламинарию.

Таким образом, для лечения разных симптомов нарушения ВНС используют разнообразный арсенал средств. Многие препараты одновременно влияют на несколько симптомов (например, настойка боярышника обладает седативным эффектом, уменьшает боли в сердце и снижает артериальное давление). Следует помнить, что только лечащий врач может подобрать правильную комбинацию из лекарственных препаратов. Процесс выздоровления во многом, если не почти на 100%, зависит от самого больного, его позитивного настроя и желания преодолеть недуг. Оставленная без внимания болезнь может трансформироваться в более тяжелое и трудноизлечимое заболевание .Поэтому больным обязательно нужно обращаться к врачу, чтобы вернуть себе полноценную жизнь и уберечь организм от новых заболеваний.(3,6,7)

Соколов П. Л. Диагностическая практика в неврологии. Лекции по нейрофизиологии для врачей-неврологов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 168 с. Соколов П. Л. Диагностическая практика в неврологии. Лекции по нейрофизиологии для врачей-неврологов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 168 с. Баркер Р. Наглядная неврология: учеб. пособие: пер. с англ. Г. Н. Левицкого / Р. Баркер, С. Барази, М. Нил; под ред. В. И… Читать ещё >

Фитотерапия в неврологии ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

Содержание

1. Фитотерапия болезней ЦНС
2. Фитотерапия при лечении головных болей
Заключение

Удивительным является то, что эти симптомы, синдромы связаны с нарушениями дуоденально-гормональной системы. Двенадцатиперстная кишка выделяет гормоны, регулирующие инкреторную функцию гипоталамуса. Нарушения возникают при остром и хроническом дуодените, при хирургическом выключении двенадцатиперстной кишки. Хороший и быстрый эффект при дуоденальной мигрени дает сбор, состоящий из ромашки аптечной, подорожника большого, мяты перечной, зверобоя продырявленного, тысячелистника обыкновенного. Растения, входящие в этот сбор, действуют противомикробно, противовоспалительно, спазмолитически, регенераторно. Они налаживают секреторно-инкреторную функцию двенадцатиперстной кишки, пищеварительных и желчевыделительных органов.

Фитотерапия — одна из самых древних наук, которая появилась еще шесть тысяч лет назад. В переводе с греческого она означает лечение травами. Человек начал познавать целебную силу многих растений уже глубоко в древности, едва определив свое место в природе. Окружающий нас мир растений очень богат и разнообразен.

В мире насчитывается около 500 тысяч видов различных растений. И многие из них отнесены к категории лекарственных. Для лечения используют листья, цветы, корневища, плоды растений, а также кору деревьев и кустарников.

Лекарственные растения по сравнению с химическими препаратами действуют на организм мягче, они, как правило, не вызывают аллергии — специфической реакции протеста. При этом они содержат естественные лекарственные вещества и соединения, которые лучше переносятся организмом. Так что, посоветовавшись с врачом, можно успешно лечиться травами в домашних условиях.

Баркер Р. Наглядная неврология: учеб. пособие: пер. с англ. Г. Н. Левицкого / Р. Баркер, С. Барази, М. Нил; под ред. В. И. Скворцовой .

— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. — 136 с.: ил.

Воронкова К.В., Петрухин А. С. , Пылаева О. А. , Холин А. А. Рациональная антиэпилептическая фармакотерапия. — М.: Издательство БИНОМ, 2008. — 192 с.

Гусев Е.И., Никифоров А. С. Неврологические симптомы, синдромы и болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 1184 с.

Соколов П. Л. Диагностическая практика в неврологии. Лекции по нейрофизиологии для врачей-неврологов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 168 с.

Гусев Е.И., Коновалов А. Н. , Гехт А. Б. Клинические рекомендации Неврология и нейрохирургия. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 368 с.

Гусев Е.И., Никифоров А. С. Неврологические симптомы, синдромы и болезни. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 1184 с.

Баркер Р. Наглядная неврология: учеб. пособие: пер. с англ. Г. Н. Левицкого / Р. Баркер, С. Барази, М.

В последние годы интерес к препаратам растительного происхождения как среди врачей различных специальностей, так и среди пациентов возрастает. Однако на сегодня это отношение не однозначное: имеют место как глубокое доверие, так и скептическое отношение к фитотерапии.

Интерес к изучению и внедрению в медицинскую практику лекарственных средств растительного происхождения не случаен. Он объясняется возрастающим потоком фармакологических препаратов, увеличением количества их побочных эффектов (от аллергических реакций до тяжелых медикаментозных вплоть до смертельных исходов), ростом хронической коморбидной патологии, особенно в детской и геронтологической практике, вследствие некорректной агрессивной фармакотерапии.

Возрождение фитотерапии в настоящее время имеет основанием следующие факторы.

При длительном применении в лечении хронических заболеваний, с целью превентивной терапии и медицинской реабилитации этот метод эффективен, безопасен как в детской, так и в геронтологической практике.
Существуют патологические состояния, при которых фитотерапевтические препараты являются средствами первого выбора, то есть альтернатива в виде фармацевтических препаратов (химически синтезированных) отсутствует.
При ряде заболеваний и состояний (функциональные нарушения) фитотерапевтические средства могут быть альтернативой синтетическим.
Фитотерапевтические средства могут дополнять стандартную терапию, повышая эффективность и качество проводимого лечения.
Разнообразное содержание биологически активных веществ в лекарственных растительных средствах обусловливает их полифункциональное фармакотерапевтическое действие.
Фитотерапевтические средства по механизму действия более физиологичны и экономически доступны.

На сегодня арсенал рекомендуемых лекарственных растительных средств достаточно обширен и имеет большую научно обоснованную доказательную базу для назначения в ежедневной практике врача. Комиссия Е (1989, г. Берлин, Германия) регламентировала следующие критерии действия и эффективности лекарственных средств растительного происхождения:

доказаны в научных статьях, описаны в учебниках и справочниках;
имеются результаты исследований, в которых проводилось сравнение с контрольными средствами или плацебо;
имеются опубликованные клинические испытания, подтвержденные экспериментальными данными;
познавательный популярный материал имеет научно-практическую интерпретацию, обоснование;
библиографическое обоснование, подтверждение доказательной и информативной эффективности, наличие экспериментальных исследований.

Цель настоящей статьи – обоснование основных принципов фитотерапии в комплексной превентивной терапии неврозов, депрессий, а также в периоде медицинской реабилитации.

Этиология невроза ассоциируется с различными острыми и хроническими стрессовыми факторами, а также с физическим и умственным переутомлением. В патогенезе неврозов присутствует дисфункция лимбической структуры мозга, в том числе гипоксия, которая вызывает нарушения энергетического обмена в нейронах лимбической системы, что приводит к истощению защитных механизмов организма.

Для клинической картины неврозов характерны такие симптомы, как повышенная утомляемость, разбитость, головная боль, лабильность настроения – от угнетения (депрессии) до взрывоопасной реакции; нарушение памяти, внимания, аппетита; а также соматовегетативные проявления (повышенная потливость, тахикардия, функциональные нарушения кишечника, дизурия, заикание, тремор).

К общепринятым стандартам лечения относятся психо-, фармако-, гипно-, физиотерапия, полноценная и сбалансированная диета, физическая активность, плавание, прогулки.

В ведении пациента с неврозом фитотерапия может быть как основным, так и вспомогательным методом. Препараты растительного происхождения, накапливая различные биологически активные вещества, обеспечивают полифункциональное действие: седативное, адаптогенное, иммуннокорригирующее, антигипоксическое, мембрано-, кардио- и нейропртекторное, противовоспалительное. Эти фармакотерапевтические свойства можно перечислять еще долго, так как на сегодня существует солидная доказательная база данных, подтвержденная отечественными и международными специализированными изданиями.

В лечении неврозов врач-интернист должен учитывать состояние больного и начинать его ведение с монотерапии, постепенно переходя к составлению сборов. Так, при преобладании процессов возбуждения назначают седативно-снотворные с умеренно выраженным действием. Если в симптоматике присутствуют раздражительность, истерические проявления, не рекомендуются растительные стимуляторы, адаптогены.

При неврозах навязчивых состояний и депрессии показано назначение адаптогенов в первую половину дня, а после обеда и на ночь следует принимать растительные седативные препараты.

При составлении сборов необходимо включать растения, нормализующие функцию сердечно-сосудистой, выделительной, пищеварительной систем.

Адаптогены (спиртовые настойки, экстракты) рекомендуется назначать в осенне-зимний период в дозе, не превышающей 15-20 капель, в первую половину дня (не позже 14:00-15:00).

Таким образом, при заболеваниях нервной системы чаще всего используются растения с седативным действием. И к ним относятся валериана лекарственная, пустырник, мелисса, мята перечная, душица, лаванда, хмель обыкновенный и др. Их применяют при неврозах, головной боли, чрезмерных нервных перегрузках, острых и хронических стрессах как в монотерапии, так и в комплексном лечении.

При угнетении нервной системы рекомендуются средства с тонизирующим действием на основе лекарственных растений с адаптогенной фармакотерапевтической активностью. Они помогают организму приспособиться к различным неблагоприятным факторам внешней среды, тонизируют нервную систему. К этой группе относятся женьшень, элеутерококк колючий, аралия маньчжурская, заманиха высокая, лимонник китайский, родиола розовая и др. Адаптогены широко используют при нейроциркуляторной дистонии.

В монотерапии при нервных заболеваниях чаще всего используют валериану лекарственную, фармакотерапевтические свойства которой отличаются разнообразием. Валериана снимает состояние нервного возбуждения на фоне переутомления, бессонницы и сердцебиения. Коэффициент седативного действия препаратов на основе валерианы равен единице. Для усиления эффекта ее сочетают с другими лекарственными растениями: при нервной возбудимости и переутомлении – с мелиссой; при бессоннице – с хмелем; при нервном сердцебиении – с календулой. Кроме седативного, валериана демонстрирует транквилизирующий эффект на ЦНС, регулирует сердечную деятельность, оказывая положительное влияние на основные механизмы автоматизма сердца, его проводящую систему, таким образом осуществляя положительное нейрорегуляторное воздействие на сердечную мышцу. В экспериментальных исследованиях было установлено, что препараты валерианы снижают рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы и усиливают процессы торможения на уровне нейронов кортикальных и субкортикальных структур головного мозга.

Валериана пролонгирует сон, обладает противосудорожным действием.

Хмель обыкновенный – легкое седативное средство с более выраженными, чем у валерианы, снотворным и успокаивающим эффектами. Растение содержит различные биологически активные вещества (флавоноиды, алкалоиды, эфирное масло, кумарины, горькие кислоты гумулон и лупунол). В то же время известно, что хмель подавляет сексуальную активность за счет присутствия изофлаваноидов, которые имеют эстрогенную активность. Применение препаратов на основе хмеля актуально при неврозах, бессоннице, гастропатии, сексуальном неврозе.

Пустырник сердечный содержит флавоноиды, эфирное масло, алкалоиды, горечи, органические кислоты, минеральные соли. По данным ряда авторов, препараты пустырника угнетают некоторые функции ЦНС в 3-5 раз сильнее, чем препараты валерианы, а также имеют более выраженный седативный эффект, гипотензивное и кардиотоническое действие. Это позволяет врачу-интернисту применять средства на основе пустырника в комбинации с другими растительными препаратами при неврозах.

Мелисса лекарственная содержит до 1% эфирного масла, флавоноиды, фенольные кислоты, кумарины; применяется при нарушении засыпания, которое сопровождается неприятными ощущениями в области сердца, чувством страха. Имеются литературные данные, которые подтверждают противовирусное действие препаратов мелиссы.

Пассифлора инкарнатная – тропическое многолетнее растение, содержащее сапонины, флавоноиды, алкалоиды, которые обеспечивают выраженное седативное и легкое снотворное влияние при различных функциональных заболеваниях нервной системы, бессонице, климактерических расстройствах.

Пион уклоняющийся (марьин корень) – лекарственное растение, которое содержит эфирное масло (1,6%), органические кислоты, монотерпеновые гликозиды, фенологликозиды, флавоноиды, сапонины. Лекарственные препараты на основе этого растения оказывают седативное действие. Их назначают при неврастенических состояниях, бессонице, вегетососудистых нарушениях различной этиологии.

Синюха голубая – многолетнее травянистое растение, которое накапливает тритерпеновые сапонины, обеспечивающие выраженный седативный эффект.

Зверобой продырявленный – одно из самых известных лекарственных растений, которое проявляет определенную седативную активность, а также хорошо действует при депрессивном состоянии. Первый эффект от его применения обнаруживается через 3 нед, принимать его надо в течение 2-3 мес.

При неврозах и неврозоподобных состояниях, депрессии одним из наиболее частых симптомов является головная боль. На сегодня болевой симптомокомплекс признан жизненно важным защитным феноменом, который отражает патогенетическое, психофизиологическое состояние человека, возникающее под воздействием различных факторов, и включает такие компоненты, как состояние сознания, ощущение, память, мотивация, вегетативные, соматические и поведенческие реакции.

Этиологическим фактором как острой, так и хронической боли могут быть травматические, инфекционные, метаболические или другие повреждения различных органов и тканей, в том числе нервной системы. Головная боль возникает вследствие раздражения нервных окончаний сосудов головы или мозговых оболочек и в зависимости от причины имеет свои особенности: при сосудистых заболеваниях бывает пульсирующей, усиливается от переутомления, употребления алкоголя, курения, воздействия резких раздражающих факторов (шум, запах, яркий свет). Сильная головная боль с рвотой и потерей сознания возникает на фоне высокой температуры при воспалении головного мозга и его оболочек. При головной боли используют растения с седативным, болеутоляющим и спазмолитическим действием.

Следующий симптом, головокружение, встречается при дисфункции вестибулярной, зрительной и соматосенсорной систем; сопровождается вегетативными нарушениями: потливостью, изменением пульса и артериального давления с тошнотой, рвотой, диарей и дизурическими проявлениями.

При тяжелых переживаниях, различных неврозах, психических заболеваниях, органической патологии головного мозга (энцефалиты, арахноидиты), а также при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, нарушении функций желез внутренней секреции наблюдаются расстройства сна. Под бессонницей следует понимать различные по патогенезу и клинической характеристике расстройства сна, которые проявляются нарушением засыпания, прерывистым, поверхностным сном или пробуждением. При бессоннице нарушается не только засыпание, глубина сна, продолжительность, но и его структура. Лечение бессонницы зависит от причины ее возникновения. В лечебные сборы включают различные растения, которые проявляют снотворное, седативное действие: валериану, мелиссу, хмель, мяту, лаванду и др.

Нейроциркуляторная, или вегетососудистая, дистония (НЦД) – термин, объединяющий различные нарушения вегетативных функций организма, обусловленные расстройствами их регуляции. НДЦ развивается в результате невроза или как проявление неврозоподобных состояний при различных психических и соматических болезнях, интоксикациях, абстиненции, аллергии, эндокринных болезнях, в климактерическом периоде, при переутомлении, истощении, гиподинамии.

У большинства пациентов имеют место признаки астении (утомляемость, нарушение сна, головная боль), ощущение жжения в различных участках тела, повышенная потливость, головокружение. Наблюдаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, сексуальной функции, сердечно-сосудистой системы.

При НЦД по гипотоническому типу могут быть рекомендованы следующие препараты растительного происхождения: корневища с корнями левзеи, корневища аира, листья иван-чая, малины; плоды рябины обыкновенной, шиповника; цветки боярышника, календулы, таволги; листья брусники, крапивы, смородины; трава вахты, зверобоя, череды. Эти растения, богатые разнообразными биологически активными веществами, назначают в виде монопрописей либо сборов, которые обеспечивают полифункциональное фармакотерапевтическое действие.

При НЦД по гипертоническому типу назначают растительные препараты, которые обеспечивают седативное, спазмолитическое, кардиотропное влияние, а также нормализуют метаболические процессы: плоды и соцветья боярышника, корневище валерианы, траву тысячелистника, пустырника, цветки календулы, соцветья липы, траву донника лекарственного.

Мигрень – заболевание, обусловленное наследственной дисфункцией вазомоторной регуляции и проявляющееся преимущественно в виде периодически повторяющихся приступов головной боли в одной половине головы. Для приступа мигрени характерны следующие фазы: доболевая, сосудистая локальная головная боль, разлитая боль, постболевой период.

Перед приступом наблюдаются угнетение настроения, апатия, сниженная работоспособность, сонливость. Затем возникает мигренозная аура: искры в глазах, чувство онемения в конечностях и т. п.

Фитотерапия заключается в применении растений с болеутоляющим, седативным и спазмолитическим фармакотерапевтическим полифункциональным действием (листьев мелиссы, мяты, плодов кориандра, травы душицы, иван-чая, клевера лугового, цветков подсолнечника) как в качестве монопрепаратов, так и в виде сборов.

Неврастения – невроз, который вызывается переутомлением или длительным воздействием психотравмирующих факторов, проявляется состоянием повышенной возбудимости, расстройствами сна, вегетативными нарушениями. Фитотерапия неврастении заключается в применении растений с седативным и транквилизирующим действием (соплодия хмеля, корневища с корнями валерианы, трава вахты, цветки лаванды, плоды малины, трава мяты).

При гиперстенической форме неврастении применяют фитопрепараты с седативным, спазмолитическим, метаболическим фармакотерапевтическим влиянием: корневище с корнями валерианы, трава пустырника, плоды и соцветья боярышника, цветки календулы, ромашки аптечной, соцветья липы, трава донника лекарственного.

При гипостенической форме неврастении используют корни радиолы, заманихи; плоды шиповника, плоды и цветки боярышника, листья крапивы двудомной, траву зверобоя, корневища аира, корневища и корни девясила.

Таким образом, фитотерапия может быть как самостоятельным методом превентивной терапии, медицинской реабилитации, так и компонентом комплексного лечения неврозов и неврозоподобных состояний.

Представлен обзор клинических исследований эффективности и безопасности применения растительных препаратов, содержащих валериану, мелиссу, мяту, при лечении нарушений сна и тревожных расстройств. Установлено, что растительные седативные средства могут быт

Valerian, lemon balm and peppermint in the treatment of anxiety disorders and sleep disorders: a review of clinical studies

There is a short review of clinical studies on the efficacy and safety of herbal preparations containing valerian, lemon balm and peppermint extracts in the treatment of sleep disorders and anxiety disorders. The results showed that the herbal sedatives may be effective in the treatment of insomnia and stress-induced anxiety disorders.

Большинство социально активных людей проживают в условиях повышенного психоэмоционального напряжения и хронических стрессорных воздействий. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 160 млн человек страдают депрессией и 30% населения испытывают тревожные расстройства, причем отмечается постоянный ежегодный рост распространенности этой патологии [1]. Глобальные эпидемиологические исследования, проводимые Всемирной организацией здравоохранения, и исследования в отдельных странах показывают, что нервно-психические расстройства в течение жизни переносит значительная часть населения, причем подавляющее большинство этих случаев остаются недиагностированными и нелечеными [2].

Частым следствием эмоционального стресса является эпизодическая инсомния. К эпизодическим нарушениям сна могут приводить экстремальные ситуации, чрезвычайные происшествия, утраты и болезни близких людей, а также обычные бытовые, конфликтные и психотравмирующие ситуации в семье и на работе. Причиной нарушенного сна может стать и значимое для человека радостное событие, вызывающее перевозбуждение.

способствует быстрому наступлению сна;
способствует поддержанию сна, т. е. препятствует частым пробуждениям, а при их наступлении позволяет вновь быстро заснуть;
после окончательного спонтанного утреннего пробуждения не вызывает ощущений вялости, разбитости, усталости или, если эти ощущения ранее присутствовали, способствует их исчезновению;
не имеет побочных действий, а если они возникают, то не ухудшают социальную адаптацию больного;
может применяться по потребности.

В последнее время вызывает дискуссию целесообразность и рентабельность широкого применения антидепрессантов, особенно при легкой и средней степени выраженности депрессии и тревоги [3, 4]. Значительное количество побочных эффектов при применении антидепрессантов и бензодиазепинов (дневная сонливость, нарушение концентрации внимания, заторможенность, гепато- и кардиотоксичность), высокая стоимость и низкая приверженность пациентов лечению диктуют необходимость поиска других вариантов терапии тревожно-депрессивных состояний. В настоящее время фитотерапию успешно применяют при нарушениях сна, повышенной тревожности и раздражительности, она хорошо переносится, и пациенты привержены данному виду терапии. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, около 80% населения предпочитают принимать лекарственные средства, содержащие природные растительные компоненты [5].

Принципы фитотерапии (метод лечения, основанный на применении лекарственных растений и комплексных препаратов из них) давно применяются в неврологии. К лекарственным растениям, обладающим седативным эффектом, относятся пустырник пятилопастный (Leonurus quinquelobatus), хмель обыкновенный (Humulus lupulus L.), пион уклоняющийся (Paeonia anomala L.), страстоцвет мясо-красный (Passiflora incarnata L.), арника горная (Arnica montana L.), льнянка обыкновенная (Linaria vulgaris Mill.) и многие другие. Многие из растительных препаратов были изучены в рандомизированных контролируемых исследованиях. Некоторые из них продемонстрировали выраженную клиническую эффективность и хорошую переносимость. Среди множества лечебных растений выделяют валериану лекарственную, мяту перечную и мелиссу лекарственную.

Валериана лекарственная (Valeriana officinalis L.) Корни и корневища этого многолетнего травянистого растения рода валериана (Valeriana) семейства валериановых (Valerianoideae) на протяжении многих столетий используют в медицине в качестве седативного и спазмолитического средства. Валериана лекарственная снижает рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы, усиливая тормозные процессы в нейронах корковых и подкорковых структур головного мозга. Валериана не только не вызывает супрессии центральной нервной системы, но и обладает антиневротическим, противоастеническим и общеукрепляющим эффектами.

Мята перечная (Mentha piperita L.). Представляет собой многолетнее травянистое растение рода мята (Mentha) семейства яснотковых (Lamiaceae) или губоцветных (Labiatae), полученное путем гибридизации мяты водной (Mentha aquatica) и мяты садовой (Mentha spicata). Относится к эфиромасличным растениям. Мята перечная обладает успокаивающим и спазмолитическим действием, а также болеутоляющим и рефлекторным коронародилатирующим эффектами.

В настоящее время не существует единого мнения об эффективности и безопасности применения фитопрепаратов. Остается открытым вопрос о правильном использовании как отдельных лекарственных растений, так и травяных сборов. Особенно важным является изучение спектра побочных эффектов, которые могут встречаться при применении растительных препаратов [6].

В ходе данного обзора проведена оценка эффективности и безопасности применения растительных препаратов, содержащих валериану, мелиссу, мяту, а также препаратов Персен® и Персен® Ночь при лечении нарушений сна и тревожных расстройств по данным отдельных рандомизированных клинических исследований, обзоров и метаанализов.

F. Donath и соавт. в 2000 г. представили результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования по оценке влияния экстракта валерианы (однократный прием либо в течение 14 дней) на структуру и качество сна в сравнении с плацебо [7]. В исследование были включены 16 пациентов в возрасте от 22 до 5 лет (средний возраст — 49 лет), страдающих инсомнией; результаты подтверждались данными полисомнографии. Было отмечено, что однократный прием валерианы перед засыпанием не оказывает влияния на структуру и субъективные характеристики сна, но в то же время при применении экстракта валерианы в течение двух недель наблюдалось статистически достоверное по сравнению с плацебо (р

С. А. Рачина
А. П. Рачин 1 , доктор медицинских наук, профессор

Читайте также: