Этико правовые проблемы связанные с началом жизни реферат

Обновлено: 08.07.2024

Актуализация моральных проблем, связанных с медицинским вмешательством в репродукцию. Медикализация процесса зарождения жизни, контрацепция и искусственное прерывание беременности. Определение статуса эмбриона, момент возникновения человеческой личности.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 08.12.2015
Размер файла 33,6 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Министерство здравоохранения Украины

Национальный фармацевтический университет

Кафедра клинической фармакологии и клинической фармации

Реферат на тему: Медицинские вмешательства в репродукцию человека. Правовой статус эмбриона. Этические проблемы аборта

1. Правовой статус эмбриона

2. Гуманитарный, этико-философский подход

3. Классификация позиций в рамках естественнонаучного подхода

4. Этические проблемы аборта

Медицинские вмешательства в репродукцию человека актуализируют моральные проблемы, связанные с медикализацией процесса зарождения новой жизни, контрацепции и искусственного прерывания беременности, с определением статуса эмбриона, установлением момента возникновения человеческой личности.

"Репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов. Поэтому репродуктивное здоровье подразумевает то, что у людей есть возможность иметь доставляющую удовлетворение и безопасную половую жизнь и что у них есть возможность воспроизводить себя, и что они вольны принимать решение о том, делать ли это, когда делать и как часто. Последнее условие подразумевает право мужчин и женщин быть информированными и иметь доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам планирования семьи по их выбору, а также другим методам регулирования деторождения по их выбору, которые не противоречат закону, и право иметь доступ к соответствующим услугам в области охраны здоровья, которые позволили бы женщинам благополучно пройти через этап беременности и родов и предоставили бы супружеским парам наилучший шанс иметь здорового младенца".

1. Правовой статус эмбриона

Проблема статуса человеческого эмбриона является основополагающей в комплексе проблем, связанных с искусственным прерыванием беременности, а также ряда этических проблем, возникших с в связи с использованием новейший биомедицинских технологий и основанных на манипуляциях с человеческими эмбрионами.

Относиться ли к зародышу как к "уже человеку" или как к "еще не человеку" - это вопрос, на который на уровне общественного сознания нет однозначного ответа. Разноречивость мнений обусловлена, главным образом, новейшими исследованиями ученых в области эмбриологии, микрогенетики, неонатологии, в ходе которых получены новые данные об особенностях внутриутробного развития человека, в том числе и на самых ранних его этапах.

Человеческое существо, развиваясь, проходит ряд стадий - от оплодотворенной яйцеклетки до личности. признание аборта морально допустимым или недопустимым деянием. Эмбрион не человек - значит, аборт допустим и является простой медицинской операцией, эмбрион - человек (потенциальный человек), следовательно, аборт - это преступление (убийство).

Согласно древней восточной традиции, возраст человека отсчитывается с момента зачатия. В области эмбриологии принято различать понятия "преэмбрион", "эмбрион" и "зародыш". Понятие "преэмбрион" обозначает массу недифференцированных клеток, существующих с момента возникновения одноклеточной зиготы до образования первичной полоски на третьей неделе беременности. Выделение в особый период развития первых двух недель является принципиально важным, так как именно возраст эмбриона в 14 дней стал предельным сроком для различных манипуляций с эмбрионами в научно-исследовательских целях и в процессе применения современных репродуктивных технологий.

Стадия "преэмбриона" рассматривается рядом представителей христианской этики как процесс одушевления человека, который начинается в момент оплодотворения и завершается формированием "первичной полоски" клеток нового организма. Из этого следует, только к концу второй недели после оплодотворения возникает новая человеческая жизнь и душа, а значит в течение этих двух недель с развивающимся эмбрионом можно делать все: использовать в научно-исследовательских и терапевтических целях, абортировать и т.д.

Естественно-научная или физиологическая позиция относительно "начала" человеческой жизни отличается от религиозной. В конце ХХ века было установлено, что у 6-недельного плода регистрируется электрофизиологическая активность ствола мозга. Зародыш в возрасте 5-6 недель чувствует боль, чувствует приближение чего-то опасного для него и старается отстраниться от надвигающегося на него в момент искусственного аборта инструмента, к концу 7 недели имеет вполне сформированную нервную систему. В 9 недель человеческий зародыш имеет лицо, пальцы, внутримозговую активность и другие показатели жизнедеятельности как самостоятельного организма. Примечательно, что исчезновение этих мозговых импульсов у человека является современным юридическим основанием констатации его смерти. Если перенести современный критерий смерти человека - "смерть мозга" - на уровень проблемы определения критерия начала жизни, то, сохраняя логику, именно эти 6 недель - начало активности ствола мозга - необходимо принять как время начала жизни. Современные исследования в области микробиологии, эмбриологии и микрогенетики позволяют ввести новые критерии начала жизни организма человека. Существует два основных подхода к решению этого принципиального вопроса.

Согласно первому, собственно индивидуум - неповторимая и неделимая целостность - образуется в течение 2-й недели после зачатия, в результате полной утраты у родительских клеток способности самостоятельного существования. Другая позиция, распространенная среди микробиологов, связывает "начало" человеческой жизни с моментом обретения полного и индивидуального набора генов будущего биологического организма. "С точки зрения современной биологии жизнь человека как биологического индивидуума начинается с момента слияния ядер мужской и женской половых клеток и образования единого ядра, содержащего неповторимый генетический материал. Поэтому очевидно, что аборт на любом сроке беременности является намеренным прекращением жизни человека как биологического индивидуума" .

2. Гуманитарный, этико-философский подход

Помимо генетиков, медиков, биологов и других представителей естественно-научного знания, проблема статуса эмбриона активно обсуждается гуманитариями - этиками, юристами и даже политиками. В дебатах активно используются не только новые концепции, но и такой прием, как моделирование решения данной проблемы в той или иной влиятельной философской системе прошлого. К участвующим в обсуждении проблемы статуса эмбриона позициям, представляющим гуманитарное знание, можно отнести: 1) градуализм, 2) социологизм, 3) психоаналитический подход, 4) морально-интенциональный подход, 5) философско-антропологический подход и 6) теологический подход.

Градуализм - это позиция, утверждающая постепенное одушевление эмбриона и приобретение им человеческих, личностных свойств. Сторонники данных взглядов апеллируют к следующим аргументам. Первый - это феномен естественной убыли. Больше половины эмбрионов, зачатых естественным путем, не могут укрепиться в стенке матки и покидают материнский организм (не будучи даже замеченными).Также существует доля самопроизвольных выкидышей и на более поздних сроках беременности, а также процент младенческой и детской смертности от болезней и несчастных случаев. Однако начало человеческой жизни мы связываем с моментом оплодотворения, когда образуется неповторимое, индивидуальное существо, в котором уже заложена вся потенция развития, а далее, в процессе развития, эта потенция реализуется в зависимости и непосредственной связи с условиями, в которых находится.

2. Психоаналитический подход.

Говоря о психоаналитическом подходе к проблеме статуса эмбриона, мы имеем ввиду не столько позицию классического психоанализа, сколько рассуждения его последователей. Известно, что психоаналитические учения 20-го века расширили познания о человеческой психике. Причем расширение произошло, во-первых, по вертикали, то есть в структуре психики помимо уровней, лежащих на поверхности, были обнаружены и глубинные уровни, т.е. бессознательное , и, во-вторых, по горизонтали - психоанализ на практике доказал наличие у личности душевной жизни еще задолго до ее рождения на свет.

Нельзя не обратить принципиальное внимание на позицию, которую мы условно назвали "социологизм". Почему мы обращаем на эту позицию принципиальное внимание? На основании двух причин. Во-первых, потому что под влиянием именно этой позиции происходит первая в мире легализация абортов, т.е. производство аборта теряет юридический статус преступления "против жизни, против семьи и общественной нравственности". Во-вторых, потому, что эта позиция до сих пор является идеологическим основанием современного законодательства.

Морально-интенциональный подход к проблеме статуса эмбриона, выявил то, что эмбрион человека является реальным субъектом моральной рефлексии. Как таковой, он может быть подвергнут моральному или аморальному действию и, следовательно, его включенность в моральные отношения и его статус морального субъекта не может вызывать сомнение.

5.Философско- антропологический подход .

Философская антропология неизбежно включает проблему статуса человеческого эмбриона, от отношения и решения которой зависит "мера" или критерий человечности всех видов и форм человеческой деятельности.

Философско-антропологическое понимание сущности человека соответствует методологическим функциям философии, как знания, предваряющего любое конкретное научное исследование человека, будь то исследование биологическое, медицинское, социо-культурное, или духовно-нравственное и т.п.

6. Теологический подход.

Не вынося суждений о времени одушевления эмбриона:

1) Человеческая жизнь, как собственно человеческая, начинается от момента оплодотворения.

2) Зачатый зародыш являет собой личностное (ипостасное) бытие человека на самой ранней стадии его развития.

3) Это верно и в отношении Боговоплощения, исключая образ зачатия -- не естественный, а чудесный, бесстрастный, наитием Духа от Отца Небесного.

3. Классификация позиций в рамках естественнонаучного подхода

* 1. Формирование дыхательной системы.

Биомедицинский подход, связывающий начало жизни человека с моментом формирования дыхательной системы, весьма распространен. В научных публикациях констатируется, что дыхательная система начинает формироваться уже через 4-е недели после оплодотворения. К 9-ой неделе с момента зачатия, наблюдаются эпизодические спонтанные дыхательные движения плода. Формирование дыхательной системы является принципиальным моментом при обсуждении проблемы начала человеческой жизни именно потому, что оно является основанием возможности самостоятельного дыхания и существования человеческого плода вне тела матери.

*2. Формирование сердечно-сосудистой системы.

Общеизвестно, что развитие и формирование сердечно-сосудистой системы человека приходится на 20-40 день после оплодотворения. В начале сердце эмбриона представлено пульсирующим сосудом - дорсальной аортой, которая в течение примерно двадцатидневного срока приобретает черты настоящего четырехкамерного сердца млекопитающих. Однако, сердце это не является точной копией сердца взрослого человека.

* 3. Формирование центральной нервной системы.

Следующая естественнонаучная позиция связывает возникновение жизни человека с началом функционирования ствола мозга. Нельзя не обратить внимание на эту позицию прежде всего на основании нового утвердившегося в современной медицине критерия смерти человека - "смерти мозга". Логика принципа симметрии предполагает, что если конец человеческой жизни мы связываем со "смертью мозга", то начало человеческой жизни должно быть связано с началом функционирования ствола мозга.

*4. Образование первичной полоски.

Другая естественнонаучная позиция полагает, что человеческая жизнь начинается с момента формирования первичной полоски - морфологического предшественника нервной трубки. Данная позиция популярна в настоящий момент среди эмбриологов и гистологов. "Во время гаструляции формируется полярность - переднезадняя ось эмбриона. На 15-16 дни происходит перемещение клеток наружного слоя эмбриобласта к его будущему заднему краю, формируется примитивная первичная полоска по средней линии диска."

*5. Имплантация бластоцисты в стенку матки.

Существует и такая естественнонаучная позиция, согласно которой начало человеческой жизни необходимо отсчитывать с момента имплантации эмбриона в стенку матки. В соответствии с ней именно с этого момента эмбрион можно рассматривать как личность с определенными правами.

* 6. Момент слияния гамет (образование генома).

Одна из распространенных позиций в рамках рассматриваемого нами естественнонаучного подхода утверждает, что жизнь человека начинается с момента зачатия. Сторонники данной позиции, считают что только лишь образование уникального и неповторимого генетического материала (генома) является единственным качественным преобразованием при формировании зародыша.

4. Этические проблемы аборта

Абортом (от лат. abortus - выкидыш) называется всякое прерывание беременности. Известно, что аборты бывают самопроизвольными и искусственными. Самопроизвольный аборт (abortus spontaneus) происходит безо всякого вмешательства, вопреки желанию женщины. Если самопроизвольные аборты у женщин повторяются, то говорят о привычном аборте (выкидыше). Искусственным же абортом (abortus artificialis) называют преднамеренное прерывание беременности в лечебном учреждении или вне него (внебольничный аборт). Именно последний вид аборта <искусственный) и является предметом рассмотрения и анализа в данной работе, поскольку только применительно к нему разумно говорить о морально-этических проблемах. Именно этот вид аборта мы и можем квалифицировать в качестве вышеупомянутой "открытой моральной проблемы" в сфере медицины, степень проблемности которой определяется соотношением известного и неизвестного в той информации, которая имеется по данному вопросу на настоящий момент.

При решении этических вопросов, связанных с технологией искусственного прерывания беременности, выделяются два основных подхода - сторонников и противников аборта, которые принято называть консервативным и либеральным в соответствии с лежащими в их основании идеями. В современном обществе существует две основные точки зрения на аборт. Первую точку зрения можно выразить так: "Аборт - это сугубо личная, интимная проблема, которая никого, кроме самой женщины, не касается, в которую никто не должен вмешиваться. Это - просто одна из медицинских операций, и как в случае каждой хирургической операции все проблемы решаются врачом и пациентом. Вторая точка зрения представляет собой противоположный полюс: аборт оскорбляет нравственное чувство, поэтому здесь существует этическая проблема, и притом - сложнейшая. Ведь прежде чем прийти к врачу, женщина решает моральную проблему: жизнь или смерть будущего человека". В основе спора сторонников и противников аборта лежит по сути своей философская проблема природы и статуса человеческого эмбриона. Можно выделить три основные позиции.

- Либеральная позиция. Плод (и тем более эмбрион) до момента рождения является частью тела матери и правом на жизнь не обладает. Поэтому аборт морально допустим на любой стадии развития эмбриона и плода. моральный контрацепция медикализация беременность

- Консервативная позиция. Эмбрион (и тем более плод) с момента зачатия является человеком, обладающим в полной мере правом на жизнь, Следовательно, аборт - это форма убийства человека.

- Умеренная позиция. Аборт морально допустим лишь на начальных стадиях развития плода.

В современном мире допустимость абортов является одной из наиболее дискуссионных проблем, включающих религиозные, этические, медицинские, социальные и правовые аспекты. В некоторых странах эта проблема приобрела такую остроту, что вызвала раскол и ожесточенное противостояние в обществе. Поэтому необходимость создания биомедицинской этики было крайне необходимо. Биомедицинская этика рассматривает множество проблем, которые в современном мире являются актуальными. Одной из самых распространенных и значимых проблем биомедицинской этики является аборт и существует множество разных точек зрения на данную проблему. Таким образом, можно сделать вывод, что тема аборта носит не только медицинский характер, но также морально - этический.

Нравственные отношение к человеческой жизни необходимо , что бы защитить человеческую жизнь от попыток произвольного манипулирования ею.

Человеческая жизнь с самого момента своего зачатия зависит от помощи , поддержки окружающих . Жизнь зарождается , развивается и осуществляется именно в сообществе сострадающих и соучаствующих в ней людей .

Список литературы

1. Авходиев Г.И., Кот М.Л., Беломестнова О.В. Биомедицинская этика: Учебно-методическое пособие. - Чита, 2009.-216 с.

2. Гиппократ. Избранные книги. - М. - Л.: Государственное издательство биологической и медицинской литературы, 1936-Т. 1.-736 с.

3. Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Савельева И.С. и др. Проблемы этики в репродукции человека // Акушерство и гинекология. - 2003. - №2. - С. 3-5.

4. Курило Л.Ф. Морально-этические аспекты новых репродуктивных технологий и статус эмбриона человека // Репродуктивное здоровье: руководство для врачей. - К., 1999. - С. 84-89.

5. Медицинская этика в детской гинекологии: Методические рекомендации. - СПб.: Изд-во ГПМА, 1998. - 20 с.

6. Этичний кодекс лікаря України. - К., 2009.

Подобные документы

Суть, виды и профилактика абортов – всякого (медикаментозного или хирургического) вмешательства, с помощью которого производится прерывание беременности. Медицинские последствия абортов и морально-этические проблемы искусственного прерывания беременности.

курсовая работа [32,0 K], добавлен 17.06.2011

Искусственное прерывание беременности с помощью медицинского вмешательства. Прерывание беременности по медицинским показаниям и по личным причинам. Методы абортирования по срокам. Медикаментозный и инструментальный аборт. Анализы перед абортом.

презентация [9,6 M], добавлен 23.11.2016

Нравственная оценка искусственного прерывания беременности. Проблем правомерности аборта и его запрета. Социальные медицинские показания для искусственного прерывания беременности. Виды абортов: механические, вакуумные (мини-аборты), химические.

реферат [17,2 K], добавлен 11.12.2007

Нравственная сторона вопросов о возможности искусственного прерывания беременности, экспериментов над человеческими эмбрионами, о приемлемости тех или иных репродуктивных технологий и процедур. Статус эмбриона человека в каноническом церковном праве.

реферат [26,9 K], добавлен 07.06.2010

Основные моральные проблемы, связанные с искусственным прерыванием беременности. Аборт - старейшая проблема медицинской этики. Хирургическая техника искусственного аборта. Медицинские показания и выбор метода аборта. Социально-культурная сторона аборта.

  • Для учеников 1-11 классов и дошкольников
  • Бесплатные сертификаты учителям и участникам

Прочитайте текст и составьте глоссарий

Репродуктивная функция человека. Воспроизводство человека.

Репродуктивная функция - одна из самых сложных и важных функций целостного организма. Она включает в себя цепь моpфо-физиологических и психофизиологических процессов и разнообразных форм поведения, направленных на обеспечение рождения и выхаживания потомства.

В число этих процессов, кроме морфологической дифференцировки половых органов и всего организма, входят формирование половой зрелости и половой мотивации, половое поведение, оплодотворение, беременность и плодо-материнские отношения, роды и вскармливание потомства. Основной смысл и цель всех этих последовательно развивающихся этапов является воспроизводство себе подобных, сохранение вида. Многие животные на этом и заканчивают свою жизнь (некоторые рыбы, насекомые).

Важность изучения физиологии воспроизводства, половой функции вообще определяется тем, что эта функция оказывает огромное влияние на социальную жизнь человека и состояние здоровья нового поколения и человеческой популяции в целом, и сама, в свою очередь, в большой степени зависит от социальных условий.

Воспроизведение (самовоспроизведение, репродукция) – это способность организмов образовывать себе подобных. Оно является одним из важнейших свойств жизни. Самовоспроизведение свойственно как целым организмам, так и клеткам.
Размножением называют воспроизведение себе подобных, сопровождающееся увеличением числа особей в дочернем поколении.

Появление труда – признак развития сознания, отражения. Если появление собирательства указывает на упреждение сезонных вызовов природы, на забегание человеческой мысли вперёд, на возникновение опережающего отражения текущей действительности у человека, то появление орудий труда и производящей экономики – на дальнейшее развитие этой формы отражения. Ко времени появления человека ископаемые его предки научились аналитически мыслить. Ими был подмечен факт снижения качества рождаемости при инцесте, кровосмешении.
Инцест (лат. incestus — преступный, греховный) — кровосмешение, половая связь между кровными родственниками (родителями и детьми, братьями и сёстрами). Инцестом считается секс между членами семьи и родственниками не дальше уровня двоюродных.

Семья́ — социальный институт, характеризующийся, в частности, следующими признаками:

союзом мужчины и женщины;

добровольностью вступления в брак;

члены семьи связаны общностью быта;

вступлением в брачные отношения;

стремлением к рождению, социализации и воспитанию детей

Количество детей в семье

Количество партнеров

Семейная структура, как и брачная, является моментным показателем, фиксируемым во время переписей или специальных обследований населения. Поэтому дать представление о семейной структуре населения можно только по данным переписей или обследований. При этом практика демографической статистики выделяет семьи по следующим признакам:

Тип семьи (нуклеарная, сложная, полная, неполная)

Нуклеарные семьи (англ. nuclear family ) — семьи, состоящие из одной брачной пары с детьми.

Сложная семья — к семейному ядру добавляются другие родственники как по восходящей линии (прародители, прапрародители), так и по боковым линиям (различные родственники каждого из супругов). Также может включать в себя несколько брачных пар, члены которых связаны родственными узами и ведением совместного хозяйства.

полной — в составе есть оба родителя и хотя бы один ребёнок

неполной — семья только из одного родителя с детьми, или семья, состоящая только из родителей без детей

Число детей в семье

малодетные семьи — 1-2 ребёнка (недостаточно для естественного прироста)

среднедетные семьи — 3-4 ребёнка (достаточно для малорасширенного воспроизводства, а также для возникновения внутригрупповой динамики)

многодетные семьи — 5 и более детей (намного больше, чем это нужно для замещения поколений)

С демографической точки зрения выделяется несколько типов семьи и её организации.

В зависимости от количества партнёров:

моногамная семья — состоящая из двух партнёров

полигамная семья — состоящая из более двух партнёров

многожёнство (полигиния) — одновременное состояние мужчины в браке с несколькими женщинами. Причём брак заключается мужчиной с каждой из женщин отдельно. Например, в шариате есть ограничение на количество жён — не более четырёх

полиандрия — одновременное состояние женщины в браке с несколькими мужчинами. Встречается редко, например, у народов Тибета, Гавайских островов

шведская семья — семья, основанная на полиаморных отношениях между тремя партнёрами

В зависимости от пола партнёров:

однополая семья — семья, образованная двумя лицами одного пола (двумя мужчинами или двумя женщинами).

В зависимости от количества детей:

Рождение только желанных и любимых детей - это и есть планирование семьи, которое индивидуально и зависит от ее социальных и экономических возможностей: здоровья супругов, их возраста, стабильности брака, наличия жилья, работы и материального достатка. Однако существуют медицинские и парамедицинские методы планирования семьи. Знание методов планирования семьи сохраняет не только здоровье будущей матери и ее репродуктивную способность, но и здоровье будущих детей.

Составьте в виде схемы функции семьи

Репродуктивная: рождение потомства.

Воспитательная: воспитание детей, самореализация родительских чувств.

Хозяйственно-бытовая: удовлетворение материальных потребностей членов семьи.

Рекреативная: восстановление физических и интеллектуальных сил.

Эмоциональная: удовлетворение потребностей в симпатии, уважении, признании, поддержке, эмоциональной защите.

Духовная: совместные проведение досуга и духовное обогащение.

Социальная: социальный контроль, социализация и инкультурация.

Напишите современные методы планирования семьи. Дайте краткую характеристику им.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА

И ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ

Факультет: Международный институт государственной службы и управления (МИГСУ)

Направление подготовки: Государственное и муниципальное управление (ГМУ)

Предмет: Концепции современного естествознания

студент 1 курса

очной формы обучения

Ф.И.О. Михайлов Николай Германович

Глава 1. Предпосылки возникновение биоэтики как науки

.1 Понятие биоэтики

.2 Проблемы биоэтики

Глава 2. Направления биоэтики

.1 Эвтаназия. Аборт. Суррогатное материнство

2.2 Клонирование, Трансплантология

Список использованной литературы

· проведения экспериментов на человеке и животных;

· получения информированного согласия и обеспечения прав пациентов (в том числе с ограниченной компетентностью - например, детей или психиатрических больных);

· выработки дефиниции (определения) смерти;

· самоубийства и эвтаназии (пассивной или активной, добровольной или насильственной); проблемы отношения к умирающим больным (хосписы);

· вакцинации и СПИДа;

· демографической политики и планирования семьи;

· генетики (включая проблемы геномных исследований, генной инженерии и генотерапии); трансплантологии;

· справедливости в здравоохранении;

· клонирования человека, манипуляций со стволовыми клетками.

Цель реферата: изучить проблемы, направления, предпосылки возникновения биоэтики.

Глава 1. Предпосылки возникновение биоэтики как науки

.1 Понятие биоэтики

Биоэтика (от греч. bios - жизнь и ethikos - этика, мораль, обычаи) - наука о нравственной стороне жизнедеятельности.

.2 Проблемы биоэтики

Итоги первоначальному периоду развития биоэтики были подведены в четырехтомной "Энциклопедии биоэтики" (1976). Опираясь на материал, представленный в этой энциклопедии, можно выделить пять групп проблем, составляющих основное содержание биоэтики. К первой группе можно отнести основные понятия, которыми оперирует биоэтика. Это необходимая теоретическая база, категориальный аппарат биоэтики. Сюда входят дефиниции здоровья и болезни, жизни и смерти, понятия человека, личности, эвтаназии и т. п. Вторая группа проблем биоэтики связана с экстремальными или неординарными ситуациями существования человека, с фактами рождения и смерти, болезни и трансплантации органов. Третья группа связана с вмешательством в биологическую природу человека. Такое вмешательство нередко продиктовано заботой о его здоровье, но вместе с тем может использоваться и в антигуманных целях, для манипуляции сознанием и поведением человека. В четвертую группу можно выделить экологические проблемы: охраны окружающей среды, защиты животных и т. д. К пятой группе относятся социальные вопросы, получившие новое звучание в связи с развитием биоэтики. Это вопросы социального неповиновения и патернализма, справедливости, свободы и морального долга перед будущими поколениями.

Глава 2. Направления биоэтики

В узком смысле понятие биоэтика обозначает весь круг этических проблем во взаимодействии врача и пациента. Неоднозначные ситуации, постоянно возникающие в практической медицине как порождение прогресса биологической науки и медицинского знания, требуют постоянного обсуждения как в медицинском сообществе, так и в кругу широкой общественности. В настоящее время биомедицинская этика - обязательная учебная дисциплина в медицинских вузах.

В России она законодательно запрещена, однако часть россиян считает, что этот запрет ограничивает права свободы и свободы граждан РФ и даже входит в противоречие с Конституцией страны.

биоэтика наука эвтаназия аборт

Трансплантология (трансплантация + греч. logos учение, наука) - отрасль биологии и медицины, изучающая проблемы трансплантации, разрабатывающая методы консервирования органов и тканей, создания и применения искусственных органов; пересадка органов.

Трансплантология клиническая - раздел трансплантологии, посвященный применению трансплантации органов и тканей при лечении болезней человека.

Трансплантология имеет несколько направлений:

. Ксенотрансплантация - трансплантация органов или тканей от животного другого биологического вида, чем человек.

. Аллотрансплантация - трансплантация, при которой донором трансплантата является генетически и иммунологически другой человеческий организм.

. Аутотрансплантация - реципиент трансплантата является его донором для самого себя. Например, трансплантация кожи человека при ожогах с неповрежденных участков на обожженные.

. Искусственные органы - заменители естественных органов.

. Клонирование органов из стволовых клеток.

Родоначальником мировой трансплантологии считается советский ученый Владимир Петрович Демихов (1916-1998) - биолог, физиолог, хирург-экспериментатор. В 1937 году, будучи студентом-третьекурсником МГУ, он сконструировал и собственными руками изготовил первое в мире искусственное сердце и вживил его собаке.

В 1946 году впервые в мире Демихов пересаживает второе донорское сердце в грудную полость собаки. В том же году впервые в мире производит полную замену сердечно-легочного комплекса. В 1947 году также впервые в мире он осуществляет пересадку легкого без сердца. Через год делает пересадку печени. В 1951 году впервые в мире заменяет сердце собаки на донорское и доказывает принципиальную возможность подобных операций.

Развитие хирургической техники позволило предпринимать попытки пересадки отдельных наружных частей тела - пальцев, носа и даже конечностей, но все они заканчивались неудачно.

Началом современной эпохи в истории пересадки органов и тканей стало открытие в 1900 году австрийским микробиологом и иммунологом Карлом Ландштейнером групп крови, а позднее вместе с А. Винером - резус-фактора (Rh). Сегодня очевидно, что не только кровь, но и весь организм обладает той или иной групповой принадлежностью, так как групповые антигенные структуры свойственны всем тканям и биологическим средам организма (слюна, сперма и другие).

Достижения трансплантологии, наряду с достижениями космонавтики, ядерной физики и информатики стали знамением науки конца прошлого столетия. Это высокотехнологичная сфера, сравнимая по сложности с космическими технологиями, которая, разрабатывая свои методики, инструменты, материалы, движет вперед всю медицину.

В мире трансплантологической помощью уже воспользовались более миллиона человек. Ежегодно в России около 5 тыс. больных нуждаются в пересадке органов или тканей. По прогнозам аналитиков в нашем столетии 50% операций будут связаны с пересадкой органов.

Аборт - (лат. abortus - выкидыш): 1) Самопроизвольный аборт (выкидыш) - самопроизвольное патологическое прерывание беременности. Угроза выкидыша является патологией и в ряде случаев подлежит стационарному лечению. 2) Искусственный аборт - медикаментозное или хирургическое вмешательство, с помощью которого производится прерывание беременности.

Существует несколько классификаций искусственных абортов:

По способу и срокам проведения:

· Мини-аборт (вакуум аспирация). Операция может проводиться с момента обнаружения при помощи УЗИ плодного яйца и до 4-5 недель беременности. Используется вакуумный отсос. Операция малотравматична.

· Лекарственный аборт. Еще в 1975 году был изобретен препарат RU-486, вызывающий менструальную реакцию, "смывающую" естественным путем из матки внутренний функциональный слой вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. Эффективность методики колеблется в пределах 98%. Из всех существующих способов прерывания беременности данный максимально безопасен.

По отношению к закону:

· Легальный аборт - искусственное прерывание беременности, проведенное человеком, имеющим сертификат врача акушера- гинеколога, признается легальным прерыванием беременности.

· Криминальный аборт - настоящее время на территории Российской Федерации криминальным можно считать прерывание беременности, произведенное лицом, не имеющим сертификата акушера - гинеколога.

· По требованию женщины. Прерывание производится на сроке до 12 недель беременности. По собственному желанию женщины, по направлению женской консультации с паспортом и полисом в учреждении работающем в рамках программы обязательного медицинского страхования - бесплатно.

· По социальным показаниям. Прерывание производится на сроке до 22 недель беременности. Всего выделяют 13 причин для прерывания беременности по социальным показаниям, среди которых: смерть и болезнь мужа, безработица и др.

· По медицинским показаниям. Прерывание производится вне зависимости от срока беременности. В случае тяжелого заболевания, угрожающего жизни матери или нежизнеспособного плода прерывание беременности проводится в независимости от ее срока. При этом женщина пишет заявление, которое рассматривает медицинская комиссия.

После операции аборта у женщины некоторое время имеют место кровянистые выделения. Их количество и длительность индивидуальны и зависят oт срока беременности, сократительной способности матки и свертываемости крови. Осложнения после аборта бывают двух видов: ранние и поздние. Ранние развиваются во время или сразу после аборта, а поздние проявляют себя через некоторое время, иногда через годы после операции.

Подразделяют ранние и поздние осложнения аборта:

) Ранние осложнения аборта. Самое страшное осложнение после аборта - нарушение целостности стенки матки (перфорация) и ее разрыв. Перфорация может привести к повреждению крупных сосудов, кишечника, мочевого пузыря и воспалению всего живота (перитонит). Самые частые осложнения абортов - кровотечения, повреждения шейки матки, нарушение свертываемости крови, эмболия. Довольно часто случается неполное извлечение плодного яйца. Для предупреждения этого осложнения проводят ультразвуковое исследование, а в случае обнаружения остатков плодного яйца - повторное выскабливание. Кроме того, после аборта обостряются хронические заболевания половых органов (эндометрит и т.д.). Значительно более серьезную опасность представляет занос инфекции в матку во время аборта (инфицированный аборт). Если бактерии проникли в матку, то очень велика вероятность ее воспаления или воспаления яичников и их придатков. Чаще инфекция проникает из влагалища, а не от инструментов. Из-за того, что во время прерывания беременности пользуются расширителями, шейка матки может не полностью смыкаться, что проявляется ее недостаточностью.

Вопрос о возможности проведения медицинского аборта, о допустимости, решается законодательно, в разных странах по-разному, в зависимости от светского или религиозного характера государства. Православие Клонирование - это искусственное создание организмов-клонов, то есть, генетически идентичных оригинальному (донорскому) организму.

Первые успешные опыты по клонированию животных были проведены в середине 1970-х годов английским эмбриологом Дж. Гордоном в экспериментах на амфибиях, когда замена ядра яйцеклетки на ядро из соматической клетки взрослой лягушки привела к появлению головастика.

Клонирование человека - действие, заключающееся в формировании и выращивании принципиально новых человеческих существ Суррогатной мамой в России может стать женщина от 20 до 35 лет, уже имеющая собственного ребёнка, а также не имеющая моральную и психологическую устойчивость, удовлетворительные медицинские показатели, психическое и физическое здоровье, не имеющая криминального прошлого.

Список использованной литературы

Динамика юридических санкций
от смертной казни до полной легализации (не только в России, но и
в Европе) ставит вопрос о причинах таких кардинальных перемен,
происходящих в течение последних ста лет.
Ответ на этот вопрос предполагает выход на уровень социальнополитических процессов.

Современные биоэтические проблемы, связанные с
вмешательством в репродукцию человека, могут быть условно
объединены в шесть групп:
проблемы аборта;
проблемы пренатальной диагностики;
проблемы искусственного оплодотворения;
проблемы суррогатного материнства;
проблемы экспериментов над эмбрионами
проблемы фетальной терапии.

Вопрос о правовом статусе эмбриона
Позиции:
• гуманитарная (этико-философска), которая включает в себя
несколько подходов
• естественно-научная.

Гуманитарная позиция
В настоящее время существует несколько подходов к решению этой проблемы:
• Теологический (зародыш с момента зачатия здесь наделяется уникальной бессмертной
душой, а его духовная ценность не только не меньше, чем у взрослого человека, но даже и
более высока, поскольку он безгрешен)
• Социологический (что человек, как личность, формируется лишь под воздействием общества,
а следовательно до появления на свет и интеграции в эти отношения человеческий зародыш
не может считаться полноценным человеком и не имеет его прав.
• Антропологический (оплодотворенная яйцеклетка является концентрированным носителем
всех базовых свойств человека, это выражает конкретный феномен целостности человека как
его сущности)
• Психоаналитический (пренатальный опыт имеет существенное значение для человека, влияет
на его характер, жизненные установки, страхи, вкусы и преимущества)
• Морально- интенциональный (признает уникальность формы отношений между будущими
родителями и эмбрионом, основанной на его восприятии как одушевленного объекта,
который вызывает специфические эмоции, эмбрион наделен всеми моральными правами,
которыми владеет человек)
• Градуалистический (утверждает идею постепенного одушевления эмбриона и приобретения
им человеческих свойств поэтапно, в ходе эмбрионального развития, семимесячный плод
имеет большую духовную ценностью, чем семинедельный эмбрион)

Естественно-научная позиция
Вопрос о человеческом статусе эмбриона решается путем определения момента
эмбрионального развития, в котором эмбрион приобретает главные физические свойства
человека.
С этой точки зрения главным этическим заданием является поиск той фазы эмбрионального
развития, после наступления которой обезличенный зародыш превращается в одушевленного
или такого, который имеет базовые признаки человеческого индивида.
До настоящего времени было предложено несколько критериев, которые фиксируют начало
биологической жизни человека:
формирование дыхательной системы,
формирование сердечно-сосудистой системы,
начало функционирования мозга,
образование первичной полоски,
вживление бластоцисты
момент слияния гамет (возникновение уникального генетического материала (генома)
уже является критерием определения человека, индивидуальность человека, его
биологический и гуманитарный потенциал закладывается именно в момент
оплодотворения, и дальше эмбрион имеет все базовые человеческие права)

Гуманитарное, этико-философское знание содержит следующие поло­жения:

  • градуализм,
  • социологизм,
  • психоаналитические взгляды,
  • морально-интенциональный подход,
  • философско-антропологическую позицию,
  • теологический подход.

В чем состоят особенности естественнонаучного подхода?

Классификация положений в рамках естественнонаучного подхода про­изведена на основании анализа научных публикаций 1 .

Формирование дыхательной системы.

Начало жизни человека связано с формированием дыхательной системы, так как именно самостоятельное дыхание обеспечивает возможность суще­ствования человеческого плода вне тела матери. В научных публикациях констатируется, что дыхательная система начинает формироваться уже через 4 пед. после оплодотворения. К 9-й пед. с момента зачатия наблю­даются эпизодические спонтанные дыхательные движения плода. Однако окончательно дыхательная система, а, следовательно, и способность к само­стоятельному дыханию формируются к 20 мед.

Формирование сердечно-сосудистой системы.

Начало функционирования ствола мозга (момент формирования мозговой ткани).

Следующая естественнонаучная позиция связывает становление чело­века с началом функционирования ствола мозга. На нее нельзя не обра­тить внимания, прежде всего в силу принципа симметрии. В современной медицине утвердился такой критерий смерти человека, как смерть мозга. Естественно допустить, что если конец человеческой жизни связывается со смертью мозга, то и начало человеческой жизни должно быть связано с началом функционирования ствола мозга.

По мнению эмбриологов, на 30-й день развития плода начинаются диф- ференцировки ЦНС. Первые движения плода и реакции на прикоснове­ния фиксируются с 6-й нед. с момента оплодотворения. В спинном мозгу выявляются синапсы. В это же время с помощью энцефалографии реги­стрируется функциональная активность мозга. Болевая чувствительность у плода присутствует в 7—8 нед. В 8 нед. у плода функционирует таламус, сформированы чувствительные и двигательные нервы, т.е. есть имеется все необходимое для ощущения боли. Здесь важно отметить, что для ощуще­ния боли кора головного мозга не нужна, так как и полное удаление коры головного мозга не устраняет чувства боли. Остается открытым вопрос: можно ли считать критерием становления человека начало функциони­рования ствола мозга и проявление способности чувствовать? Почему? Потому, что бессознательное состояние и нечувствительность к боли человека, в сущности, не могут служить основанием для отказа ему в помощи и защите прав личности.

Образование первичной полоски.

Имплантация бластоцисты в стенку матки.

Имплантация эмбриона человека в стенку матки происходит на 1-й нед. жизни, приблизительно на 6-й день. Существует мнение, что данный факт можно считать началом человеческой жизни. Данная позиция основана на том обстоятельстве, что не менее 8%, а по последним данным около 60% зародышей, зачатых в результате обычного полового акта, не закрепля­ются на стенке матки и погибают естественным путем. А раз так, то можно ли утверждать, что неимплаитированный эмбрион уже обладает некими человеческими свойствами и правами? Исходя из логики данного подхода допустимо и проведение экспериментов с эмбрионами человека в предимилантациониом периоде.

Момент слияния гамет (образование генома).

Жизнь человека начинается с момента зачатия. Именно образование уникального и неповторимого генетического материала (генома) — исход­ный момент при формировании зародыша. Влияние клеточного микро­окружения является условием для его осуществления, и важно не само по себе, а только в качестве фона для реализации генетической программы.

Подходы к проблеме статуса эмбриона и начала человеческой жизни

Проблема статуса эмбриона обсуждается и гуманитариями: этиками, юристами, политиками. При этом широко используется такой прием, как моделирование решения проблемы в границах той или иной влиятельной философской системы прошлого (например, в психоанализе или марк­сизме), хотя в них прямо вопрос о критериях начала человеческой жизни и не обсуждался.

Рассмотрим подробнее гуманитарные позиции:

  • 1) градуа­лизм,
  • 2) социологизм,
  • 3) психоаналитический подход,
  • 4) морально-интенциональный подход,
  • 5) философско-антропологический подход,
  • 6) теоло­гический подход.

Градуализм.

Психоаналитический подход.

Говоря о психоаналитическом подходе, мы имеем в виду не столько позицию классического психоанализа, сколько некоторых его последова­телей. Известно, что психоаналитические учения XX в. расширили позна­ния о человеческой психике. Причем расширение произошло, во-первых, по вертикали, то есть в структуре психики были обнаружены и глубинные уровни, т.е. бессознательное, и, во-вторых, по горизонтали — психоанализ на практике доказал наличие у личности психической жизни задолго до ее рождения.

О возникновении психической активности с момента зачатия можно говорить и опираясь на исследования Станислава Грофа, представителя новой формы психоанализа — трансперсональной психологии.

Итак, психоаналитические подходы расширяют границы человеческой жизни, фиксируя появление психического бытия задолго до рождения лич­ности. Психика начинает формироваться одновременно с телом. Психосо­матическое единство личности проходит различные этапы. Важнейшие из них — этапы внутриутробного развития.

Социологизм.

Вульгаризация принципа о так называемой социальной сущности чело­века заключалась в том, что человек рассматривался исключительно как субъект труда, основной элемент производительных сил, вступающий в производственные отношения, производящий их. Человек есть мате­риальное социальное существо, субстратная и функциональная единица общества, обладающая индивидуальной социальной сущностью, которая формируется только в человеческом обществе — сложнейшем коллективе. Единицей общества человек становится только после своего рождения, которое фиксируется как состоявшийся факт в медицинских документах, а затем в официальных документах о рождении.

Неслучайно проблема соотношения биологического и социального в человеке — это по сути непрекращатощаяся в философии марксизма- ленинизма борьба против биологизаторства, т.е. против биологического истолкования сущности человека, носителями которого, как правило, рас­сматривались представители генетики. И это понятно, так как генетика — это наука о наследственности, которая, как известно, не может не иметь своего субстрата или носителя. Этим носителем наследственных свойств и качестве момента зачатия и является человеческий зародыш как уникаль­ный живой биогенетический организм.

Морально-интенциональный подход.

Морально-интенциональный подход к проблеме статуса эмбриона является авторской позицией кафедры биомедицинской этики Россий­ского национального исследовательского медицинского университета им. II. И. Пирогова. Исходный тезис — признание того факта, что любое моральное отношение может состояться только при наличии, по крайней мере, двух субъектов (5+5). Первый субъект морального отношения — тот человек, кто относится к кому-то. Второй субъект — это тот человек, к кому кто-то относится. Например, моральное отношение благодарности, безус­ловно, предполагает того, кто испытывает чувство благодарности, и того, к кому относится эта благодарность. Такое моральное отношение, как нена­висть, тоже не может быть бессубъектным. Как правило, кто-то ненавидит кого-то. Да и любовь — это отношение, предполагающее того, кто любит, и того, на кого это чувство направлено.

Необходимо отметить одну особенность морального статуса челове­ческого эмбриона, которая отличает его от морального статуса взрослого человека. Эта особенность — беззащитность формирующейся жизни. Она не может ответить на насилие, не может сопротивляться несправедливым решениям, не может остановить преступление. Однако именно эта осо­бенность начальной стадии человеческой жизни повышает меру нашей моральной ответственности за нее. Чем беззащитней существо, тем более оно нуждается в защите.

Морально-интеициональный подход к проблеме статуса эмбриона выяв­ляет, что эмбрион человека является реальным субъектом моральной реф­лексии. И он может быть подвергнут моральному или аморальному дей­ствию, и следовательно, его включенность в моральные отношения и его статус морального субъекта не вызывают сомнения.

Философско-антропологический подход.

В медицинском сообществе антропология (учение о человеке) рассма­тривается как биологическая наука о происхождении и эволюции человека (антропогенез), о физической организации человека (морфология чело­века), как наука об особенностях человеческих рас (расоведение), их куль­тур (этническая антропология).

В то же время в современной культуре сохранилась и существует тра­диция широкого понимания антропологии как совокупности наук о чело­веке. В нее входит и философская антропология, которая представлена целым рядом различных теорий и школ. Например, известный исследова­тель и систематизатор философской антропологии В. Брюнинг объединяет религиозную, неосхоластическую, объективно-идеалистическую, материа­листическую, натуралистическую, рационалистическую традиции в фило­софскую антропологию на основании того, что человек рассматривается в них как исходный пункт и главный предмет философствования. Призна­вая принципиальные отличия каждой их этих традиций, обратим внимание на особенность собственно философского (а не биологического, социологи­ческого и т.п.) подхода к пониманию человека.

Суть философско-антропологического подхода сводится к попытке рас­смотрения человека на уровне его сущности. При этом, как правило, пред­метом философской рефлексии выступает не конкретный человек, а типи­зированная модель человеческого индивидуума.

Оказывается, что именно существование человека на исходной стадии существования первой клетки — зиготы, только что объединившей гене­тический материал родителей, может рассматриваться реальной иллю­страцией целостности как сущностной особенности человека. В зиготе еще ничего нет: ни мыслительной деятельности, ни прямохождения, ни нравственных чувств, ни особенностей физической организации, ничего, кроме 46 хромосом, и в то же время есть уже все перечисленное. Можно сказать, что в этой форме представлена вся совокупность сущностных черт и свойств человека. Зигота являет собой как бы микрокосм, призванный со временем превратиться в макрокосм целостного человека во всем богат­стве его жизненных смыслов.

Философская антропология не может не включать рассмотрение про­блемы статуса человеческого эмбриона, от отношения к которой и от того, как она решается, зависит мера или критерий человечности всех видов и форм человеческой деятельности.

Философско-антропологическое понимание сущности человека соот­ветствует методологическим функциям философии как знания, связанного с любым конкретным научным исследованием человека, будь то исследо­вание биологическое, медицинское, социокультурное, или духовно-нрав­ственное и т.п.

Теологический подход.

Теологический подход объединяет практически все существующие в современной культуре религиозные представления об уникальности человеческой жизни. Они сформировались задолго до появления совре­менных научных технологий и знания о том, что с момента оплодотворения человеческий эмбрион — живое человеческое существо, отличное от своих родителей, которое динамично развивается, последовательно раскрывая потенции.

Мы охарактеризовали основные точки зрения по вопросу о начале чело­веческой жизни.

В рамках естественнонаучного подхода мы не встречаем утверждений, что человеческая жизнь начинается с момента рождения. Позиция гене­тиков о начале человеческого существования с момента слияния гамет (образования генома) согласуется с выводами философской антропологии, теологии и с положениями морально-интенционального подхода. На осно­вании такого сближения в решении вопроса статуса эмбриона естествен­нонаучного и гуманитарного взгляда мы можем фиксировать появление устойчивого, научно обоснованного мнения. Особняком стоит социологизм, который все более обнаруживает несостоятельность иод натиском есте­ственнонаучных позиций, которые в большей или меньшей степени отда­ляют начало человеческой жизни от момента рождения.

Читайте также: