Эффект плацебо реферат по психологии
Обновлено: 08.07.2024
Плацебо-эффект ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )
КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА
Плацебо-эффект
Сравнительные клинические исследования лекарственных средств и индифферентной субстанции — плацебо позволяют не только установить эффективность и безопасность того или иного препарата, но и дают возможность обратить внимание на клиническую значимость эффектов, возникающих при применении плацебо. Кроме того, данные литературы свидетельствуют о том, что плацебо-эффект является неотъемлемым компонентом действия любого лекарственного препарата, а не только следствием применения самого плацебо. Утверждается даже, что при реализации лекарственного эффекта плацебо-эффект выступает в качестве необходимого дополнения к собственно фармакологическому действию.
Чаще всего под плацебо подразумевают препарат, фармакологически инертный в отношении того патологического состояния, по поводу которого его назначают под видом лекарства, хотя, как видно из вышеприведенного определения, в качестве плацебо может выступать любая медицинская процедура (хирургическое вмешательство, психотерапия, физиотерапия и др.), которая назначается с лечебной целью, не являясь специфически эффективной в отношении данного симптома или заболевания. В дальнейшем, говоря о плацебо, будет подразумеваться только имитация лекарственных форм.
По своему действию плацебо может быть инертным либо активным. Инертное плацебо содержит вещество, например лактозу, заведомо не имеющее никаких фармакологических свойств. Активное плацебо является фармакологическим препаратом, действие которого, однако, не распространяется на болезненное состояние, в отношении которого он в данном случае применяется.
Как пример активного плацебо можно привести применение антибактериальных препаратов при вирусной инфекции. Плацебо-терапия может назначаться сознательно (например, в качестве контроля при клинических исследованиях) или без понимания того, что назначаемое лечение является в действительности плацебо. Так, многие клиницисты назначают лечение, искренне веря в его эффективность, тогда как на самом деле это плацебо-терапия.
К примерам такой практики в наше время можно отнести неоправданно широкое назначение витаминов, общеукрепляющих средств, назначение препаратов в неадекватно низких дозах. В прошлом, на протяжении многовековой истории медицины применялось огромное количество лекарств. Но лишь единичные из них подтверждены в настоящее время в качестве эффективных. Подавляющее большинство из них признано индифферентными либо токсичными.
Для лечения психических болезней использовались слабительные, потогонные, рвотные, наркотические средства. Применялись такие препараты, как хинин, камфора, экстракты красавки, плюща, опиум, гашиш, кокаин, бромиды. С современных позиций эти препараты можно считать активными (токсичными) плацебо.
Научные источники свидетельствуют также о том, насколько сильно преувеличивается эффективность так называемых народных средств и рецептуры, применявшейся в древности. В частности, оказывается, что из 2000 наименований лекарств древнекитайской медицины едва ли не единственный препарат — Mahuang, можно считать более эффективным, чем плацебо. На основе этого препарата в 20-е годы был синтезирован эфедрин. Большинство же медикаментов, использовавшихся в медицине до начала ХХ века, можно рассматривать в качестве плацебо, что позволило A. Shapiro назвать историю медикаментозного лечения историей плацебо-эффекта.
Прогресс медицины в последнее столетие связан с созданием медикаментов, превосходящих по силе плацебо. Таким образом, в настоящее время сам факт существования эффективных лекарственных средств делает применение плацебо в практической медицине неоправданным прежде всего по этическим соображениям.
Однако необходимо отметить, что в ряде случаев плацебо-терапия может быть оправдана даже в современных условиях. Так, плацебо может служить подспорьем врачу в начальном периоде лечения, когда еще не закончено обследование и не определен препарат выбора. Плацебо может с успехом применяться в качестве заместительной терапии при зависимости от психоактивных веществ.
Научный интерес к плацебо и эффектам, возникающим при плацебо-терапии, возник примерно в 30-х годах прошлого столетия параллельно с введением процедуры оценки лекарственных средств посредством сравнения с инертным плацебо. Впервые же применение неактивного вещества в качестве контроля относится к 1908 г., когда Rivers исследовал влияние алкоголя и ряда лекарств на симптомы усталости. Постепенно утвердились методики контроля с помощью плацебо; наиболее часто используемая из них — это так называемый двойной слепой метод, когда ни врач, ни больной не знают, активный препарат или плацебо получает пациент.
Важно подчеркнуть, что в то время о возможности возникновения терапевтических эффектов вследствие назначения плацебо исследователи не предполагали. Смысл назначения плацебо-контроля состоял в необходимости дифференцировать лекарственный эффект исследуемого медикамента прежде всего от спонтанного улучшения состояния, которое может ошибочно приниматься за фармакологический эффект. По мере накопления научных данных оказалось, что несмотря на фармакологическую инертность, применение плацебо у части больных сопровождается терапевтическими изменениями, причем выходящими за рамки спонтанных изменений состояния в результате естественного течения болезни.
Необходимо отметить, что плацебо-терапия может сопровождаться изменениями состояния больных не только в результате плацебо-эффекта, а в результате действия других факторов, которые могут создавать иллюзию плацебо-эффекта.
К таким факторам относятся: спонтанное улучшение, колебания симптомов вокруг среднего значения, дополнительное лечение, игнорируемое исследователями. Учет названных факторов позволяет из общего плацебо-ответа выделить истинный плацебо-эффект.
Плацебо-эффект может проявляться как позитивными терапевтическими изменениями, так и нежелательными явлениями, как, например, головная боль, головокружение, сонливость, кожная сыпь, желудочно-кишечные нарушения и др.
Механизмы плацебо-эффекта изучены недостаточно. Исследования идут в нескольких направлениях: 1) изучение психологических факторов плацебо-эффекта; 2) исследование общих свойств личности у плацебо-респондеров; 3) изучение биологических процессов, лежащих в основе плацебо-эффекта.
Классическими экспериментами в нашей стране явились, конечно же, опыты школы Ивана Петровича Павлова. В то замечательное время, когда физиологам разрешали опыты с морфином, собакам в определённой обстановке вводился наркотик, и она сладко засыпала, подвешенная в станке. Через некоторое время у собаки вырабатывался условный рефлекс на саму ситуацию введения морфина: помещение в станок, один лишь вид шприца, укол и впрыскивание физиологического раствора. Благодаря подобным опытам на животных, а также многочисленным наблюдениям в клинике, в клинической практике и появился приём плацебо: использование контрольного вещества по внешним признакам, цвету, запаху и вкусу сходного с действующим.
Действительно, если человек может с помощью процессов восприятия и воображения создавать субъективные состояния, которые позволяют получать терапевтические эффекты, то тогда зачем ему дорогостоящие лекарства? В истории есть впечатляющий пример аптекаря, который пошел именно таким путем: представление необходимых для исцеления эффектов — вместо пилюль; самовнушение — вместо лекарств. Речь идет об Эмиле Куэ, изобретателе системы аутопсихотерапии методом самовнушения. Если бы опыт Куэ был широко внедрен в медицину, осмыслен, развит и объединен с другими духовными практиками оздоровления и профилактики, то население развитых стран не тратило бы 100−150 млрд. долларов в год на покупку лекарств, как это оно делает в последние годы, а 35% всех наблюдаемых пациентов не испытывали бы на себе отрицательных (токсических) последствий фармакотерапии.
1. убеждение пациента в том, что алкоголь — это зло, это враг;
пациенты нуждаются в заблуждениях, иллюзиях, которые защищают их сознание; все целители, колдуны, шаманы и психотерапевты всегда пользовались техниками обмана, создания иллюзий; иллюзионисты и профессиональные шулеры разработали надежную, универсальную систему блефа, которая проверена веками успешной практики; имеется всего три принципа иллюзионистского искусства, которые применимы и при исцелении: — принцип пальмировки (прятать); - принцип пассировки (обманные перемещения); - принцип шанжировки (подмена предмета).
Комбинация этих принципов-приемов позволяет создавать различные иллюзии на самых разных уровнях — от иллюзий восприятия до иллюзий логических, а врач становится иллюзиотерапевтом.
психологический пациент плацебо медицинский
1. Аведисова А. С. , Чахова В. О. , Люпаева Н. В. Плацебо-эффект в психиатрии // Психиатрия и психофармакотерапия. Том. 6. — 2004. — № 2. — С. 120−133.
2. Завьялов В. Ю. Необъявленная психотерапия: плацебо-эфеекты. — М., 2002.
3. Лапин И. П. Личность и лекарство: введение в психологию фармакотерапии. — СПб.: Деан, 2001. — 416 с.
Эффект Плацебо - улучшение состояния организма, психического состояния, за счет самовнушения при приеме физиологически нейтрального вещества, выдаваемого за сильное лекарственное, психотропное средство.
Известный профессор Березин лечил своих пациентов, страдающих депрессией таблетками Глюконата кальция, который, как известно, ни какого влияния на настроение оказывать не может. Продолжительность курса лечения была немного дольше, чем антидепрессантами. Исследования американцев показывают, что эффективность плацебо при лечении депрессии составляет 59% эффективности психотропных средств. Плацебо - это хорошее обезболивающее с наиболее устойчивыми действиями. Было проведено множество дважды слепых экспериментов по изучению эффективности плацебо при облегчении болевых ощущений. Уменьшение боли с помощью плацебо составило 55% того уменьшения, которого можно добиться с помощью морфия.
Плацебо действует на самые разные заболевания, включая артрит, астму, кровотечение и ожирение. Когда плацебо ослабляет боль, врачи иногда делают заключение, что боль была воображаемая, но не существует воображаемой боли. Для пациента, испытывающего боль она всегда реальна.
Плацебо в психотерапии
Внушение (лат. suggestio сугге́стия) — психологическое воздействие на сознание человека, при котором происходит некритическое восприятие им убеждений и установок.
Внушения можно классифицировать:
Прямые внушения
- явные прямые
- прямые закамуфлированные (нечто предлагается открыто, но вместе с тем оно закамуфлировано, так как часть его исходит от клиента; обучает действовать клиента особым образом)
- постгипнотические
Косвенные внушения
2. шок, удивление, творческие моменты
3. трюизм, банальность (трудно отвергнуть)
Открытые (говорится, что что-то произойдёт, но не уточняется, что именно)
Самовнушение — внушение самому себе представлений, мыслей, чувств. Например, рекомендованных врачом и направленных на устранение болезненных явлений и улучшение общего самочувствия. Реализуется самовнушение через аутогенную тренировку, которой больной обучается с помощью врача-психотерапевта.
Современные методы аутогенной тренировки связаны в основном с именем немецкого психиатра Шульца. Его техника самовнушения базируется на двух основных источниках. Первый — это клинический опыт наблюдения за пациентами, находящимися в состоянии гипноза. Вторым источником явились медитативные процедуры, содержащиеся в системе йоги.
Аутогенная техника, разработанная Шульцем, состоит из 6 стандартных упражнений, представляющих собой начальный курс, и 7 медитативных упражнений, составляющих так называемый высший курс. Тренировки проводятся ежедневно, обычно спустя некоторое время после приема пищи (два или три раза в течение дня), в подходящем помещении, обеспечивающем хорошую звукоизоляцию и комфортную температуру.
Начальный курс
В начальном курсе используются следующие стандартные упражнения.
Первое упражнение
1. Я спокоен. моя правая рука тяжелая. Продолжительность 30—40 секунд. Повторять в течение нескольких дней.
2. Я спокоен. моя правая рука тяжелая.
Я спокоен. моя левая рука тяжелая. мои руки тяжелые.
Продолжительность 30—40 секунд. Повторять в течение 2—3 дней.
3. Я спокоен. моя правая рука тяжелая. Я спокоен. моя левая рука тяжелая.
Я спокоен. моя левая нога тяжелая. моя правая нога тяжелая.
Продолжительность 30—40 секунд. Повторять 2—3 дня.
4. Я спокоен. моя левая нога тяжелая. Я спокоен. моя правая нога тяжелая. Продолжительность 30—40 секунд. Повторять 2—3 дня.
5. Я спокоен. моя правая нога тяжелая. Я спокоен. моя левая нога тяжелая. Мои ноги тяжелые.
Продолжительность 60 секунд. Повторять 4— 5 дней.
6. Я спокоен. моя правая нога тяжелая. Я спокоен. моя левая нога тяжелая. Мои ноги тяжелые.
Я спокоен. моя правая рука тяжелая. Я спокоен. моя левая рука тяжелая. Мои руки тяжелые. Мое тело тяжелое.
Продолжительность 60 секунд. Повторять в течение 4—5 дней.
Цель первого стандартного упражнения состоит в выработке умения расслаблять тело.
Второе упражнение
1. Я спокоен(а). мои руки и ноги тяжелые. Продолжительность 60 секунд. Повторять в течение
После этого продолжительность увеличивается до 75—90 секунд, и упражнение повторяется еще в течение нескольких дней.
2. Я спокоен. мои руки и ноги тяжелые. Мои ноги теплые. Моя правая рука теплая. Продолжительность 3 минуты. Повторять в течение 6—7 дней.
3. Я спокоен. мои руки и ноги тяжелые.
Мои ноги теплые. моя правая рука теплая. моя левая рука теплая.
Продолжительность 3 минуты. Повторять в течение 4—5 дней.
4 . Я спокоен. мои руки и ноги очень тяжелые. Мои ноги теплые. мои руки теплые. Продолжительность 3 минуты. Повторять в течение 4—5 дней.
5. Я спокоен. мои руки и ноги тяжелые. Мои руки и ноги теплые. Мое тело теплое и тяжелое.
Продолжительность 3 минуты. Повторять в течение 4—5 дней.
Цель второго стандартного упражнения состоит в увеличении степени расслабления и в расширении периферических кровеносных сосудов. Известно, что при повышении температуры происходит расширение периферических кровеносных сосудов. Это может быть достигнуто с помощью внушенного себе представления о согревании тела.
Третье упражнение
Цель третьего упражнения состоит в выравнивании ритма сердца и успокоении сердечной деятельности. В положении лежа практикующий помещает свою правую руку на область сердца и мысленно произносит следующую аутосуггестивную фразу:
Я спокоен. мои руки и ноги тяжелые. мои руки и ноги теплые. мое сердце бьется спокойно и ритмично.
Продолжительность 90—100 секунд. Повторять в течение 10—12 дней.
Четвертое упражнение
Четвертое стандартное упражнение делает своим объектом процесс дыхания. Отметим, что первые три стандартных упражнения хотя и косвенно, но также воздействуют на процесс дыхания, успокаивая и гармонизируя его. Целью же этого упражнения является прямое воздействие на дыхательный ритм. Используется следующая аутосуггестивная фраза:
Я спокоен. мои руки и ноги тяжелые и теплые.
Мое сердце бьется спокойно и ритмично.
Я дышу глубоко и равномерно.
Продолжительность 2 минуты. Повторять в течение 15—16 дней.
Пятое упражнение
Физиологические и психотерапевтические исследования показали, что согревание брюшной области приводит к успокоению деятельности центральной нервной системы. Поэтому целью пятого стандартного упражнения является достижение этого эффекта. Используется следующая аутосуггестивная фраза:
Я спокоен. мои руки и ноги тяжелые и теплые.
Мое сердце бьется спокойно и ритмично. я дышу глубоко и равномерно.
Мое солнечное сплетение излучает тепло.
Продолжительность 3 минуты. Повторять в течение 20 дней.
Шестое упражнение
Давно известно, что охлаждение лба с помощью компресса или иных средств приводит к благоприятным для нервной деятельности результатам. В этом и состоит цель шестого стандартного упражнения. Используется следующая аутосуггестивная фраза:
Эффект Плацебо — улучшение состояния организма, психического состояния, за счет самовнушения при приеме физиологически нейтрального вещества, выдаваемого за сильное лекарственное, психотропное средство.
Известный профессор Березин лечил своих пациентов, страдающих депрессией таблетками Глюконата кальция, который, как известно, ни какого влияния на настроение оказывать не может. Продолжительность курса лечения была немного дольше, чем антидепрессантами. Исследования американцев показывают, что эффективность плацебо при лечении депрессии составляет 59% эффективности психотропных средств. Плацебо — это хорошее обезболивающее с наиболее устойчивыми действиями. Было проведено множество дважды слепых экспериментов по изучению эффективности плацебо при облегчении болевых ощущений. Уменьшение боли с помощью плацебо составило 55% того уменьшения, которого можно добиться с помощью морфия.
Плацебо действует на самые разные заболевания, включая артрит, астму, кровотечение и ожирение. Когда плацебо ослабляет боль, врачи иногда делают заключение, что боль была воображаемая, но не существует воображаемой боли. Для пациента, испытывающего боль она всегда реальна.
Плацебо в психотерапии
Эффект плацебо или силы наших убеждений
. эффекты наблюдаются при приеме некоторых психотропных препаратов) . Хирургическая операция в качестве плацебо Лечение в любой форме может вызвать эффект плацебо. В 1950-х гг. обычное хирургическое лечение острой боли . Гопкинса (John Hopkins Medical school), 15 пациентов, проходивших амбулаторное лечение патологического тревожного состояния, получали по одной сахарной таблетке в неделю. Им открыто .
Внушение (лат. suggestio сугге́стия) — психологическое воздействие на сознание человека, при котором происходит некритическое восприятие им убеждений и установок.
Внушения можно классифицировать:
Прямые внушения
- явные прямые
- прямые закамуфлированные (нечто предлагается открыто, но вместе с тем оно закамуфлировано, так как часть его исходит от клиента; обучает действовать клиента особым образом)
- постгипнотические
Косвенные внушения
2. шок, удивление, творческие моменты
3. трюизм, банальность (трудно отвергнуть)
Открытые (говорится, что что-то произойдёт, но не уточняется, что именно)
Самовнушение — внушение самому себе представлений, мыслей, чувств. Например, рекомендованных врачом и направленных на устранение болезненных явлений и улучшение общего самочувствия. Реализуется самовнушение через аутогенную тренировку, которой больной обучается с помощью врача-психотерапевта.
Современные методы аутогенной тренировки связаны в основном с именем немецкого психиатра Шульца. Его техника самовнушения базируется на двух основных источниках. Первый — это клинический опыт наблюдения за пациентами, находящимися в состоянии гипноза. Вторым источником явились медитативные процедуры, содержащиеся в системе йоги.
Аутогенная техника, разработанная Шульцем, состоит из 6 стандартных упражнений, представляющих собой начальный курс, и 7 медитативных упражнений, составляющих так называемый высший курс. Тренировки проводятся ежедневно, обычно спустя некоторое время после приема пищи (два или три раза в течение дня), в подходящем помещении, обеспечивающем хорошую звукоизоляцию и комфортную температуру.
Начальный курс
В начальном курсе используются следующие стандартные упражнения.
Первое упражнение
1. Я спокоен… моя правая рука тяжелая… Продолжительность 30—40 секунд. Повторять в течение нескольких дней.
2. Я спокоен… моя правая рука тяжелая…
Я спокоен… моя левая рука тяжелая… мои руки тяжелые…
Продолжительность 30—40 секунд. Повторять в течение 2—3 дней.
3. Я спокоен… моя правая рука тяжелая… Я спокоен… моя левая рука тяжелая…
Я спокоен… моя левая нога тяжелая… моя правая нога тяжелая…
27.Основные виды внушения
. эмоц напряжения. 26.Методы и приемы внушения. Метод словесного внушения. Человека, который подвергается этому методу внушения для начала необходимо привести в спокойное, уравновешенное и миролюбивое состояние. Внушаемый . идеи гарантирует от пассивного и скрытого противодействия слушателей. Повторение не дает эффекта при отсутствии интереса у слушателя к информации. Оно также безрезультатно, если .
Продолжительность 30—40 секунд. Повторять 2—3 дня.
4. Я спокоен… моя левая нога тяжелая… Я спокоен… моя правая нога тяжелая… Продолжительность 30—40 секунд. Повторять 2—3 дня.
5. Я спокоен… моя правая нога тяжелая… Я спокоен… моя левая нога тяжелая… Мои ноги тяжелые…
Продолжительность 60 секунд. Повторять 4— 5 дней.
6. Я спокоен… моя правая нога тяжелая… Я спокоен… моя левая нога тяжелая… Мои ноги тяжелые…
Я спокоен… моя правая рука тяжелая… Я спокоен… моя левая рука тяжелая… Мои руки тяжелые… Мое тело тяжелое…
Продолжительность 60 секунд. Повторять в течение 4—5 дней.
Цель первого стандартного упражнения состоит в выработке умения расслаблять тело.
Второе упражнение
1. Я спокоен(а)… мои руки и ноги тяжелые… Продолжительность 60 секунд. Повторять в течение
После этого продолжительность увеличивается до 75—90 секунд, и упражнение повторяется еще в течение нескольких дней.
2. Я спокоен… мои руки и ноги тяжелые… Мои ноги теплые… Моя правая рука теплая… Продолжительность 3 минуты. Повторять в течение 6—7 дней.
3. Я спокоен… мои руки и ноги тяжелые…
Мои ноги теплые… моя правая рука теплая… моя левая рука теплая…
Продолжительность 3 минуты. Повторять в течение 4—5 дней.
4. Я спокоен… мои руки и ноги очень тяжелые… Мои ноги теплые… мои руки теплые… Продолжительность 3 минуты. Повторять в течение 4—5 дней.
5. Я спокоен… мои руки и ноги тяжелые… Мои руки и ноги теплые… Мое тело теплое и тяжелое…
Продолжительность 3 минуты. Повторять в течение 4—5 дней.
Цель второго стандартного упражнения состоит в увеличении степени расслабления и в расширении периферических кровеносных сосудов. Известно, что при повышении температуры происходит расширение периферических кровеносных сосудов. Это может быть достигнуто с помощью внушенного себе представления о согревании тела.
Третье упражнение
Цель третьего упражнения состоит в выравнивании ритма сердца и успокоении сердечной деятельности. В положении лежа практикующий помещает свою правую руку на область сердца и мысленно произносит следующую аутосуггестивную фразу:
Я спокоен… мои руки и ноги тяжелые… мои руки и ноги теплые… мое сердце бьется спокойно и ритмично…
Продолжительность 90—100 секунд. Повторять в течение 10—12 дней.
Четвертое упражнение
Четвертое стандартное упражнение делает своим объектом процесс дыхания. Отметим, что первые три стандартных упражнения хотя и косвенно, но также воздействуют на процесс дыхания, успокаивая и гармонизируя его. Целью же этого упражнения является прямое воздействие на дыхательный ритм. Используется следующая аутосуггестивная фраза:
Я спокоен… мои руки и ноги тяжелые и теплые…
Мое сердце бьется спокойно и ритмично…
Я дышу глубоко и равномерно…
Продолжительность 2 минуты. Повторять в течение 15—16 дней.
Пятое упражнение
Забрамная С.Д., Боровик О.В. Развитие ребенка — в ваших руках
. этого? Но тогда поверьте, что развитие вашего ребенка в ваших руках. ЕЛ. Ямбург, заслуженный учитель школы Российской Федерации, директор многопрофильного образовательного . София Дшщс Боровик Олег Вдадшшровнч РАЗВИТИЕ РЕБЕНКА - В ВАШИХ РУКАХ Книга полезных советов для родителей, воспитателей, учителей, психологов, дефектологов у . мальчика. Он затруднялся стоять поочередно на левой—правой ног
Физиологические и психотерапевтические исследования показали, что согревание брюшной области приводит к успокоению деятельности центральной нервной системы. Поэтому целью пятого стандартного упражнения является достижение этого эффекта. Используется следующая аутосуггестивная фраза:
Я спокоен… мои руки и ноги тяжелые и теплые…
Мое сердце бьется спокойно и ритмично… я дышу глубоко и равномерно…
Мое солнечное сплетение излучает тепло…
Продолжительность 3 минуты. Повторять в течение 20 дней.
Шестое упражнение
Давно известно, что охлаждение лба с помощью компресса или иных средств приводит к благоприятным для нервной деятельности результатам. В этом и состоит цель шестого стандартного упражнения. Используется следующая аутосуггестивная фраза:
Я спокоен… мои руки и ноги тяжелые и теплые…
Мое сердце бьется спокойно и равномерно… я дышу глубоко и равномерно…
Мое солнечное сплетение излучает тепло…
Мой лоб прохладен…
Продолжительность 2 минуты. Повторять в течение 15 дней.
1. Эффект плацебо
Примеры похожих учебных работ
Забрамная С.Д., Боровик О.В. Развитие ребенка — в ваших руках
. по телефону благодарит и поздравляет меня с Днем учителя. Поменьше бы таких благодарностей. Особенно ценно . поверьте, что развитие вашего ребенка в ваших руках. ЕЛ. Ямбург, заслуженный учитель школы Российской Федерации, . поочередно на левой—правой ног
Развитие мелкой моторики рук у детей дошкольного возраста с общим недоразвитием речи
. между полушариями, при повреждении мозолистого тела, правая рука, подчиненная левому полушарию, сохраняет способность к . затронуты подкорковые структуры мозга, наступают наиболее тяжелые, часто необратимые расстройства речи, что свидетельствует о .
Основы методики коррекционно-развивающей работы с детьми с тяжёлыми и или множественными .
. М.В. Жигорева, Н.М. Назарова, Н.М. Трофимова). Условность существования данной… Тяжелые физические и (или) психические нарушения – физические и (или) . - имеют трудн ости с целевым использованием рук и постоянно нуждаются во внешней помощи при .
Восприятие образа физического ‘Я’ у пациентов с тяжелыми физическими увечьями
. половую неприкосновенность и т.д.). Самым тяжелым последствием получения тяжелого физического увечья, по-видимому, является разрушение . же время контролировать свои чувства, казаться спокойным. Иногда появляются невротические симптомы. Затем .
Подготовка руки ребёнка к письму
. детской руке, тем ребенок умнее. Гипотеза Анализ исследований силы кисти правой руки школьников . нарушений чтения и письма и тяжелые расстройства, при которых симптоматика является . этом круге проблем. На сегодняшний день даже школьные психологи имеют .
Загадочность, необъяснимость плацебо с точки зрения физиологии, разностороннее его применение в психологии и привело нас к заинтересованности в данной теме.
Министерство образования, науки и молодёжи Республики Крым
Крымское республиканское внешкольное учебное заведение
Номинация: Экология человека и его здоровье
ЭФФЕКТ ПЛАЦЕБО В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ
Лихтнер Денис;
Мельников Константин
Ученики 11-Г класса
ГЛАВА 1 ЭффектЫ плацебо и ноцебо
Раздел 1.1 Исторические основы феномена – эффекта плацебо
Раздел 1.2 Объединение индивидуального опыта с результатами клинических исследований
Раздел 1.3. Физиология механизма эффекта плацебо
Раздел 1.4 Методы лечения с помощью эффекта плацебо
Раздел 1.5 Психологические аспекты эффекта плацебо
ГЛАВА 2 Доказательство существования эффекта плацебо
Раздел 2.1 Силы самовнушения
Раздел 2.2 Объяснение эффекта плацебо с позиции классических условных рефлексов по Павлову
Эффектом Плацебо называют физиологические изменения и нетипичные процессы в организме человека под целенаправленным влиянием или неосознанном внушении врачом или экспериментатором, что определенный фактор (препарат, способ действий) должен привести к желаемому результату. Вера испытуемых или пациентов действительно может творить чудеса, хотя сам фактор никакого действия не играет. Если больные ожидают, что препарат должен способствовать улучшению их состояния, то у них действительно наблюдаются изменения к лучшему.
В 1945 году американец Пери Пепер опубликовал небольшую статью "A note on the placebo" (англ. — "Записки о плацебо"), и при этом пожаловался, что нигде не нашёл работ по этому феномену. Короткая журнальная статья Пери Пепера вызвала огромный интерес в научных кругах США, что выразилось в целой конференции под названием "The Use of Placebos in Therapy" (англ. — "Применение плацебо в терапии"). С тех пор исследования в этой области проходят во всех цивилизованных странах, и на сегодняшний день привлекают к себе всё новых и новых исследователей. Несмотря на то, что в настоящее время плацебо-эффект активно исследуется западной университетской медициной, материально-ориентированные врачи не могут объяснить природу плацебо-эффекта, однако, это вовсе не мешает дальше изучать этот эффект и дальше подтверждать его существование.
Загадочность, необъяснимость этого эффекта с точки зрения физиологии, разностороннее его применение в психологии и привело к нашей заинтересованности в данной теме.
Объектом исследования в нашей работе является человек, а предметом – действие эффекта Плацебо для человека.
Целью в нашем исследовании является действие эффекта Плацебо для человека.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Теоретический и исторический анализ источников по эффекту Плацебо
2. Исследования эффекта Плацебо в современной медицине и психотерапии
3. Экспериментальное доказательство существования эффекта Плацебо
Анализ и синтез полученной информации
ГЛАВА 1 Эффекты плацебо и ноцебо
Раздел 1.1 Исторические основы феномена – эффекта плацебо
Наибольшему количеству строгих клинических испытаний подверглось плацебо, как несуществующее лекарство. Оно же является и самым изученным и часто используемым лекарством на протяжении всей истории медицины, потому, что все лекарства проходят двойное слепое испытание, в ходе которого проверяются их эффективность и побочные эффекты. Плацебо — это пустой рецепт, в котором мы записываем свои убеждения и ожидания. Это незаполненный чек на приобретение хорошего здоровья. Это может быть инертная таблетка, или прием у врача, или сильное лекарство, не имеющее прямого воздействия на то заболевание, от которого оно выписано.
Раздел 1.2 Объединение индивидуального опыта с результатами клинических исследований
В последние десятилетия широкое признание получил подход к принятию решений в клинической практике на основании данных доказательной медицины, которые объединяют индивидуальный опыт с результатами клинических исследований. Появились результаты исследований, которые доказывали высокую частоту случаев излечения с применением плацебо: головной боли — 62 %, простудных заболеваний — 45 %, ревматизма — 49 %, морской болезни — 58 %, кишечных расстройств — 58 % случаев. Однако, здесь же приводили примеры и низкие показатели излечения: нарушения сна — 7 %, бронхиальной астмы — 5 %, эпилепсии — 0 %, психических расстройств — 0 % случаев.
Примером массового и устойчивого эффекта плацебо в эпидемиологии инфекций за витамином С закрепилась слава эффективного средства профилактики гриппа (впервые предложил биохимика Лайнус Пол). Миллионы людей во всем мире применяют его в этом качестве и вроде бы, действительно, реже заболевают. Однако строгие исследования показывают: спасительное действие витамина в данном случае — не более чем эффект плацебо.
Раздел 1.3. Физиология механизма эффекта плацебо
Механизм эффекта плацебо основан на лечебном внушении. Это внушение не требует каких-либо специальных навыков, так как критичность сознания преодолевается путем привязки внушаемой информации к фактическому объекту. Как правило, этим объектом является таблетка или инъекция без какого-либо реального воздействия на организм.
Степень проявления эффекта плацебо зависит от уровня внушаемости человека и физиологической возможности образования в его организме необходимых химических соединений. Само плацебо может быть веществом, процедурой или словесным выражением. Все, что нужно — это его способность мобилизовать убеждения пациента и тем самым его иммунную систему.
Эффект плацебо переводит наши убеждения о лечении непосредственно в материальную действительность. Он заставляет нашу природную способность восстанавливать здоровье.
Раздел 1.4 Методы лечения с помощью эффекта плацебо
Было проведено множество дважды слепых экспериментов по изучению эффективности плацебо при облегчении болевых ощущений. В среднем эффективность плацебо составила 55 % от эффективности морфия.
Для того, чтобы доказать это, сравнивались различные препараты, о которых сами больные должны были выражать в условных баллах. Статистический анализ не выявил достоверных отличий ни между самими исследуемыми препаратами, ни между любым из них и плацебо.
Общая закономерность от применения плацебо такова: чем большую роль в механизме той или иной болезни играет нервная система, тем значительнее может быть эффект плацебо.
Появился перечень заболеваний, которые вообще не чувствительны к этому эффекту. Никому еще не удалось с помощью плацебо сделать что-нибудь с раковой опухолью: само ее существование означает, что организм утратил возможность контроля над переродившимися клетками, и плацебо тут бесполезно, чаще всего, при таких заболеваниях, плацебо используется в качестве вспомогательного средства — болеутоляющего или антидепрессанта.
Было установлено, что эффект ноцебо значительно усиливается, когда другие люди подтверждают наши опасения. Здесь мы сталкиваемся с законами психологии группы. Опасения оказываются более заразными, чем наши надежды.
Поведение эмоциональной толпы всегда усиливает эффект, и часто страхи оказываются непреодолимыми. Если мы боимся заболеть, это опасение и вызванное им плохое самочувствие могут сотворить болезнь прямо из ничего.
Раздел 1.5. Таблетки с эффектом плацебо
Большое значение на состояние больных оказывают выпускаемые фармакологией таблетки, они даже по своему внешнему виду должны казаться эффективными так же, как и желаемый результат, в противном случае многие люди откажутся их принимать. Компании, занимающиеся производством лекарств, уделяют столько же внимания внешнему виду своего продукта, сколько и химическому составу. Многие исследования показали, что размер, форма и цвет таблеток часто приводят людей к ожиданию определенных результатов. Даже фабричное клеймо имеет значение в эффекте плацебо.
Основная роль при лечении отводится психоэмоциональному фактору. Известно, что в экстремальных условиях при психической ориентации на разрешение проблемы активизируются все виды жизнедеятельности, в том числе иммунная система.
Одна лишь вера человека в свое излечение чаще всего оказывается недостаточной. Однако она остается огромной силой, которой нужно умело пользоваться в повседневной жизни.
Раздел 1.5 Психологические аспекты эффекта плацебо
Плацебо-тесты позволили выявить людей с положительным и отрицательным плацебо-эффектами и лиц, при исследовании которых сколько-нибудь существенный плацебо-эффект отсутствовал (плацебо-нонреакторы). Плацебо стали назначать на длительное время для косвенной (вооруженной) психотерапии и так называемой П.-т. (медикаментозной психотерапии). Составляющей плацебо-эффектов являются процессы научения (условно-рефлекторные механизмы и моделирование). Если условно-рефлекторное научение склоняется к положительному эффекту, то моделирование делает понятной их зависимость от личности врача и больного. Наиболее выраженные плацебо-реакции наблюдаются у внушаемых, конформных, боязливых пациентов, готовых к безусловному сотрудничеству со специалистом.
ВЫВОДЫ ПО ГЛАВЕ 1: Наибольшему количеству строгих клинических испытаний подверглось плацебо, как несуществующее лекарство. Оно же является и самым часто используемым лекарством на протяжении всей истории медицины. Механизм эффекта плацебо основан на лечебном внушении. Это внушение не требует каких-либо специальных навыков, так как критичность сознания преодолевается путем привязки внушаемой информации к фактическому объекту. Действие плацебо заключается в той способности к выздоровлению, которая есть у всех нас от природы.
Хотя общепризнанно, что секрет плацебо кроется в самовнушении, это предположение не объясняет многих странностей его действия. Уже сейчас существует очень много систем, которые основываются только на эффекте веры. Однако задача ученых — научиться использовать механизмы самоисцеления без приема плацебо. Исследования в этой области еще впереди.
Читайте также: