Биомеханика жевательного аппарата реферат

Обновлено: 04.07.2024

Актуальность темы: знание основ биомеханики зубочелюстной системы необходимо каждому врачу стоматологу, как на ортопедическом, так и на терапевтическом и пародонтологическом приеме для проведения избирательного пришлифовывания зубов, проверки окклюзионных контактов при восстановлении дефектов коронковой части зуба пломбами и искусственными коронками. Особенно важно знать принципы биомеханики нижней челюсти при замещении дефектов зубных рядов мостовидными и съемными пластиночными протезами, при протезировании беззубых челюстей.

II. Цели занятия:

Изучить движения нижней челюсти в трансверзальном направлении;

Изучить движения нижней челюсти в вертикальные движения нижней челюсти;

Изучить сагиттальные движения нижней челюсти;

Знать признаки центральной окклюзии;

Изучить виды физиологического прикуса;

Научиться определять центральную окклюзию с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками;

Научиться проводить окклюзиометрию.

III. Вопросы, изученные ранее и необходимые для изучения темы.

Строение височно-нижнечелюстного сустава;

Строение зубных рядов.

IV. Содержание темы.

Конечной целью любого стоматологического вмешательства является восстановление формы и функции зубочелюстной системы. Для понимания физиологии жевательного аппарата необходимо знание основных законов биомеханики.

Биомеханика является разделом биофизики, который в стоматологии изучает движения нижней челюсти, проявления механической силы сокращения мышц и реакцию зубов и пародонта на эту силу.

Знание функциональных особенностей построения организма и его систем необходимо для установления правильного диагноза и создания плана лечения. Все органы полости рта и челюстно-лицевой области взаимосвязаны между собой и являются элементами единой зубочелюстной функциональной системы.

Зубочелюстная функциональная система представляет собой комплекс органов (кости, мышцы, височно-нижнечелюстной сустав, зубы, пародонт и т. д.), взаимосвязанных между собой и выполняющих определенную функцию (жевание). Зубочелюстная система способна к динамической саморегуляции, и все ее составные компоненты содействуют достижению определенного результата, полезного для системы и организма (формирование пищевого комка).

Движения нижней челюсти происходят в результате сложного взаимодействия жевательных мышц, височно-нижнечелюстных суставов и зубов, контролируемого и координируемого центральной нервной системой.

Рассмотрим строение и функцию основных компонентов жевательной системы.

Строение зубных рядов

Зубы, расположенные в челюстях, образуют зубные дуги.

Зубная дуга – линия, проведенная через режущие края и окклюзионные поверхности зубов вблизи вестибулярного контура.

Верхняя зубная дуга имеет форму полуэллипса, нижняя – параболы. Верхняя зубная дуга несколько шире нижней, поэтому жевательные поверхности верхних зубов располагаются кпереди и снаружи от нижних.

Кроме зубных дуг в стоматологии выделяют альвеолярные и апикальные дуги.

Альвеолярная дуга – линия, проходящая по краю альвеолярного отростка вблизи шеек зубов с вестибулярной стороны.

Апикальная дуга – линия, проведенная по верхушкам корней зубов.

На верхней челюсти коронки зубов наклонены в вестибулярную сторону, поэтому самой широкой дугой на верхней челюсти является зубная, а самой узкой – апикальная. Зубы нижней челюсти наклонены язычно, поэтому самая широкая дуга – апикальная, а самая узкая – окклюзионная.

Окклюзионные поверхности жевательных зубов располагаются не в одной плоскости, а формируют так называемые сагиттальные окклюзионные кривые.

Сагиттальная окклюзионная кривая (кривая Шпее) – линия, проходящая через щечный бугор первого премоляра и дистальный щечный бугор последнего моляра.

На верхней челюсти сагиттальная окклюзионная кривая имеет выпуклую форму, а на нижней – вогнутую. Благодаря наличию кривой Шпее при опускании и выдвигании нижней челюсти вперед между жевательными зубами сохраняется контакт (так называемый трехпунктный контакт Бонвиля). Поэтому данную кривую называют также компенсационной. Плоскость, проходящую через резцовую точку на нижней челюсти и касающуюся окклюзионных кривых справа и слева называют окклюзионной.

Кроме сагиттальной кривой, различают также трансверзальную окклюзионую кривую. Она формируется за счет наклона верхних моляров в щечную сторону, а нижних – в язычную.

Трансверзальная окклюзионная кривая (кривая Уилсона) – линия, проходящая через окклюзионные поверхности жевательных зубов правой и левой сторон в поперечном направлении.

Кривая Уилсона обеспечивает контакты зубных рядов при трансверзальных движениях нижней челюсти. В области первых премоляров трансверзальная окклюзионная кривая отсутствует.

Благодаря наличию межзубных контактов давление при жевании распределяется на пародонт соседних зубов. При этом нагрузка на отдельные зубы уменьшается. Для оптимального восприятия жевательного давления челюстными костями соответственно направлению нагрузки существуют определенные устои (контрфорсы) – костные утолщения, по которым сила жевательного давления передается на свод черепа. На верхней челюсти различают четыре контрфорса: лобно-носовой, альвеолярно-скуловой, крыло-небный и небный. На нижней челюсти определяются два контрфорса: альвеолярный и восходящий.

Основные мышцы, принимающие участие в движениях нижней челюсти.

Мышцы, принимающие участие в различных движениях нижней челюсти, разделяются на 2 группы: мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные мышцы), и мышцы, опускающие нижнюю челюсть

Содержание

1. Актуальность темы.
2. Цели.
3. Содержание темы.
4. Вертикальные движения нижней челюсти.
5. Сагиттальные движения нижней челюсти.
6. Трансверзальные движения нижней челюсти.
7. Фазы жевательного цикла по Гизи.
8. Функции жевания.
9. Литература.

Прикрепленные файлы: 1 файл

Биомеханика жевательного аппарата.doc

Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им.Евдокимова

Кафедра Пропедевтической стоматологии.

Биомеханика жевательного аппарата.

студент 17 группы 2 курса

Мамедов Эльшан Мехман оглы

1. Актуальность темы.

3. Содержание темы.

4. Вертикальные движения нижней челюсти.

5. Сагиттальные движения нижней челюсти.

6. Трансверзальные движения нижней челюсти.

7. Фазы жевательного цикла по Гизи.

8. Функции жевания.

1. Актуальность темы

Выполнение функции жевания зубо-челюстным аппаратом связано с различными движениями нижней челюсти. Восстановление непрерывности зубного ряда и конструирования искусственных зубных рядов при ортопедическом лечении необходимо проводить с учетом основных окклюзионных взаимоотношений и движений, осуществляющего нижняя челюсть. Это обусловлено тем, что стабилизация и фиксация ортопедических конструкций возможна только при учете всех взаимоотношений верхней и нижней челюсти. Для того чтобы добиться стабильной в физиологическом и функциональном отношении окклюзии, необходимо использовать основные закономерности биомеханики, при планировании ортопедических конструкций.

трактовать закономерности вертикальных движений нижней челюсти, функцию мышц, изменение в ВНЧС;
трактовать законы трансверзальном движений нижней челюсти;
трактовать законы сагиттальных движений нижней челюсти;
трактовать законы Бонвиля;
объяснить факторы, обеспечивающие устойчивость зубных рядов;
анализировать функцию жевания.
анализировать состояние элементов сустава и соотношение зубных рядов при сагиттальных движениях нижней челюсти;
анализировать состояние элементов сустава и соотношение зубных рядов при трансверзальном движениях нижней челюсти;
анализировать состояние элементов сустава и соотношение зубных рядов при вертикальных движениях нижней челюсти;
объяснить функцию мышц при движениях нижней челюсти.

3. Содержание темы.

Биомеханика является разделом биофизики, который в стоматологии изучает проявления механической силы сокращения мышц и реакцию зубов и пародонта на эту силу. Биомеханика жевания рассматривает кинематическое описание подвижности зубов в лунке, расположение пищевого комка в одной области и на всей жевательной поверхности, а также взаимоотношения отдельных элементов жевательного аппарата (нижнечелюстного сустава, челюстных костей, зубов, пародонта, мышц, приводящих в движение нижнюю челюсть, мимических мышц, участвующих в акте жевания).

Для того чтобы добиться стабильной в физиологическом и функциональном отношениях окклюзии, необходимо использовать основные закономерности биомеханики. При жевании происходит мышечные сокращения, в связи с этим на жевательных поверхностях зубов возникают силы, от направления которых зависит устойчивость зубов. Умеренное растяжение кости стимулирует деление и активность клеток и за счет этого обновление и рост не только кости но и мягких тканей.

При жевании пародонт воспринимает нагрузки, которая составляет часть его физиологической выносливости. Важное значение имеют резервные силы пародонта и его компенсаторно- приспособительные реакции, особенно со стороны костной ткани, надкостницы, периодонта, цемента и сосудистой системы. Передача жевательных усилий на пародонт, возможна непосредственно при контактах зубных рядов и опосредованно через пищу. В первом случае это происходит в разных фазах окклюзии при жевании и глотании. Во втором случае при жевании между зубными рядами находится пищевой комок. При сжатии челюстей на него со стороны зубов действуют силы, развивающиеся жевательной мускулатурой. В обоих случаях на вершины бугорков зубов, склоны и фиссуры действует жевательная нагрузка. Таким образом, окклюзионная поверхность зубных рядов является первой ступенью передачи жевательных усилий на пародонт.

Согласно законам механики со стороны пищи на зубы действуют силы, равные по величине, но противоположны по направлению. Чем тверже пища, тем большее усилие требуется от жевательной мускулатуры и, следовательно, тем больше величина силы нагрузки будет действовать на зубы и пародонт. Жевательная нагрузка, передаваемая через зубы на кость, является механическим раздражителем, на которой возникает биологическая реакция со стороны зубо-челюстного аппарата биологического объекта.

Особенно неблагоприятным для устойчивости зубов и зубных рядов является действие наклонных сил жевательной нагрузки. При этом напряжение в пародонта возрастают в 10-20 раз по сравнению с вертикальным или горизонтальным нагрузкам.

Для рационального подхода к терапии дефектов твердых тканей зубов, зубных рядов, полного отсутствия зубов, ортодонтического лечения необходимо ознакомиться с некоторыми биомеханическими процессами, происходящими в костной ткани при действии сил на окклюзионные поверхности зубов, поскольку при этом со стороны пародонта и других органов и систем организма возникают биологические реакции или биологические последствия. Под воздействием жевательных сил, в стенках альвеол и губчатое вещество кости возникают упругие деформации, вызывающие у них нормальные и касательные напряжения сжатия и растяжения, зависящих от параметров силы, угла наклона зуба, наличие контактных пунктов и т.д., т.е. факторов, обеспечивающих устойчивость зубов и зубных рядов.

4. Вертикальные движения нижней челюсти.

При вертикальных движениях нижней челюсти происходит открывание и закрывание рта, благодаря сокращению мышц, поднимают и опускают нижнюю челюсть. Опускание нижней челюсти происходит при активном сокращении челюстно-подъязычного, подбородочно-подъязычного и переднего брюшка двубрюшной мышцы, при условии фиксации подъязычной кости мускулатурой, которая лежит ниже нее. При закрывании рта подъем нижней челюсти осуществляется сокращением височного, собственно жевательной и медиальной крыловидной мышцы, при постепенном расслаблении мышц, опускают нижнюю челюсть.

Во время открывания рта одновременно с вращением нижней челюсти вокруг оси, проходящей через головки нижней челюсти в поперечном направлении, головки нижней челюсти скользят по склону суставного бугорка вниз и вперед. При максимальном открывании рта головки устанавливаются в переднего края суставного бугорка, причем в разных отделах сустава отмечаются различные движения. В верхнем отделе происходит скольжение суставного диска вместе с головкой нижней челюсти вниз и вперед. В нижнем отделе сустава головка вращается в углублении нижней поверхности диска, что для нее является подвижной суставной ямкой. При открывании рта до 1-1,5 см происходят лишь вращательные движения в нижнем отделе сустава. Расстояние между верхними и нижними резцами у взрослого человека при максимальном открывании рта в среднем равен 4,5.

При открывании рта каждый зуб нижней челюсти опускается вниз и, смещаясь назад, описывает концентрическую кривую с общим центром в суставной головке. Поскольку нижняя челюсть при открывании рта опускается вниз и смещается назад, кривые в пространстве будут перемещаться, одновременно будет перемещаться и ось вращения головки нижней челюсти. Если разделить путь, пройденный головкой нижней челюсти, по склону суставного бугорка (суставной путь), на отдельные отрезки, то каждому отрезке будет соответствовать своя кривая. Таким образом, весь путь пройденной какой-либо точкой, которая располагается, например, на подбородочном выступлении, представляет собой не правильную кривую, а ломаную линию, состоящую из множества кривых.

Гизе пытался определить центр вращения нижней челюсти при ее вертикальном движении. В различные фазы ее движения центр вращения перемещается назад.

5. Сагиттальные движения нижней челюсти.

При сагиттальных движениях нижняя челюсть перемещается вперед и назад. Движение вперед осуществляется двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц, прикрепленных с одной стороны в ямках крыловидных отростков, с другой - на передней поверхности головки нижней челюсти, суставном диске. Движение спереди назад происходит вследствие сокращения мышц, которые опускают челюсть, и задних пучков височных мышц. В результате этой работы мышц, суставная головка осуществляет обратный путь из положения передней окклюзии в состоянии центральной окклюзии. Движение спереди назад еще иногда возможно при движении суставной головки из состояния центральной окклюзии назад (задняя окклюзия). Это движение происходит также в результате тяги мышц, которые опускают нижнюю челюсть и горизонтальных пучков височной мышцы. Он довольно незначительный, возможно в пределах 1-2 мм и наблюдается главным образом у пожилых людей вследствие растяжения связок сустава. В области зубов это движение происходит следующим образом: нижние зубы скользят по небных поверхностях верхних передних зубов вверх и назад, и проходят таким образом в исходное положение.

Движение нижней челюсти вперед может быть разделено на две фазы. В первой фазе суставной диск вместе с головкой нижней челюсти скользит по поверхности суставного бугорка. Во второй фазе к скольжению головки присоединяется шарнирное движение ее вокруг собственной поперечной оси, проходящей через головки. Эти движения происходят одновременно справа и слева. Расстояние, которое может пройти головка вперед и вниз по суставном бугорке, равна 0,75 - 1см. При жевании это расстояние составляет 2-3см. Сагитальным суставным путем называется расстояние, которое проходит головка нижней челюсти при движении нижней челюсти вперед.

Сагиттальной суставной путь характеризуется углом сагиттального суставного пути. Этот угол образуется при пересечении линии, продолжает сагиттальной суставной путь, и протетической плоскости (окклюзионной). Под протетичной плоскостью следует понимать плоскость, которая проходит через края первых резцов нижней челюсти и дистальных щечных бугров зубов мудрости, а при их отсутствии - через подобные бугры второго моляр. Угол сагиттального суставного пути, по данным Гизе, в среднем равен 33 градусам. В действительности размеры этого угла индивидуальные, так как угол определяется наклоном и степенью развития суставного бугорка, кроме того, имеет место его возрастная изменчивость.

При движении нижней челюсти в ортогнатичном прикусе передние зубы могут выйти вперед только при условии, если они освободятся от перекрытия их верхними зубами . Это движение сопровождается скольжением нижних резцов по небной поверхности верхних до момента столкновения режущих краев (передняя окклюзия). Путь, который проходят нижние резцы при выдвижении нижней челюсти вперед, называется сагиттальных резцовым путем. При пересечении линии сагиттального резцового пути с протетической плоскостью образуется угол, который называют углом сагиттального резцового пути. Величина его индивидуальна и зависит от характера перекрытия, по Гизе, он равен в среднем 40 - 50 градусов (при опистогнатичном прикусе он приближается к 90 градусам, при бипрогнатичном прикусе до 0 градусов, отсутствует в прямом прикусе).

Развитие технологий и материалов в стоматологии
позволило значительно улучшить стоматологическую
реабилитацию пациентов. Общие принципы и
подходы в лечении не меняются на протяжении
многих лет, и одними из базовых остаются вопросы
восстановления окклюзии. Практически любое
вмешательство в полости рта требует от врачастоматолога знаний в этой области. Многие
проблемы, связанные с проявлением у пациентов
лицевых болей, могут быть разрешены путем
нормализации окклюзионных взаимоотношений.

3. Актуальность

Морфология и функции зубов неразрывно связаны с
биомеханикой жевательного аппарата.
Начинающим техникам необходимо представлять не только
форму зуба, но и то, каким образом он взаимодействует с
антагонистами, как на него распределяется нагрузка и какую
функцию несет то или иное анатомическое образование.
Игнорирование и недооценка функциональной
составляющей жевательного аппарата при
сложных клинических ситуациях, приводит к
возникновению
конфликтных
ситуаций
и
тяжелым
последствиям
для
пациентов
вследствие затрудненной адаптации к зубным
протезам.

4. Цели и задачи

Целью настоящего доклада является выделение
наиболее
важных
фундаментальных
принципов
окклюзии с учетом уровня современных знаний (в том
числе базовых) и принципов доказательной медицины.
Здадчи:
- Провести обзор основных принципов биомеханики
жевательного аппарата.
- Рассмотреть основные термины и понятия по
исследуемой тематике.

5. Предмет исследования

7. Жевательный аппарат

Система тканей и органов,
объединённых общностью
функции.
Жевательный аппарат включает в себя:
- челюсти с зубами
- височно-нижнечелюстной сустав
- жевательные и мимические мышцы
- язык, слюнные железы и др.

8. Биомеханика движений нижней челюсти

9. Виды окклюзии

Центральная - это наиболее дистальное положение
нижней челюсти по отношению к верхней, при
котором суставные головки находятся в наиболее
заднем ненапряженном состоянии в суставных
ямках при различной высоте окклюзии, из которого
возможны боковые движения нижней челюсти.
Передняя (саггитальная) - такое смыкание зубных
рядов, при котором нижняя челюсть выдвинута
вперёд до максимального контакта с верхними
резцами.
Боковая - возникает при перемещении нижней
челюсти вправо или влево. При ортогнатическом
прикусе в норме контакт приходится на клыки
(клыковое ведение или клыковая защита) с
одновременным разобщением передней и боковой
группы зубов

Саггитальные движения
по Ulf Posselt
Диаграмма Posselt:
C - центральное соотношение.
M - центральная окклюзия.
M-P - движение через установление резцов
встык.
P - крайнее переднее положение.
O - положение максимально открытого рта.
R - терминальная дуга (открытие рта на 2 см).
S - центр мыщелка нижней челюсти в ВНЧ.
X – положение физиологического покоя.

11. Саггитальные движения

В сагиттальных движениях нижней челюсти двумя
наиболее важными положениями являются
центральное соотношение и центральная окклюзия

12. Признаки центральной окклюзии

В отечественной литературе выделяют три
основных признака центральной окклюзии:
1) зубной – максимальный множественный контакт
зубных рядов;
2) суставной признак – суставная головка нижней
челюсти находится у основания ската суставного
бугорка;
3) мышечный – равномерный тонус жевательных
мышц и мышц, опускающих нижнюю челюсть.

13. Схема смыкания верхней и нижней зубных дуг

1 - линия соединения вершин
небных опорных бугров (ВЧп).
2 - линиясоединения центральных
фиссур моляров и премоляров
(НЧп).
3 - линия соединения вершин
щечных опорных зубов (НЧл).
4 - линия соединения центральных
фиссур моляров и премоляров
(ВЧл).

14. Норма прикуса

Норма прикуса в сагиттальной плоскости. Верхние
фронтальные зубы располагаются впереди фронтальных
зубов нижней челюсти с сохранением режуще-бугоркового
контакта. Медиальный щечный бугор верхнего первого
моляра располагается в фиссуре между первым и вторым
щечными буграми первого моляра нижней челюсти. Клык
верхней челюсти располагается между клыком и первым
премоляром нижней челюсти.

15. Норма прикуса

Норма прикуса в вертикальной плоскости. Верхние
фронтальные зубы перекрывают нижние зубы не более 1/3
величины коронки. Верхние боковые зубы перекрывают
нижние на величину бугра.

16. Норма прикуса

Норма прикуса в трансверзальной плоскости. Средняя
линия между центральными резцами на верхней и нижней
челюстях совпадает. Щечные бугры нижних боковых зубов
размещаются в продольных фиссурах между щечными и
небными буграми зубов верхней челюсти. При смыкании
зубных рядов линии, проведенные по вершинам бугров и
фиссурам, совмещаются. При этом
опорные нёбные бугры зубов верхней
челюсти устанавливаются в фиссурах
антагонистов нижней челюсти, а
опорные щечные бугры зубов нижней
челюсти устанавливаются в фиссурах
зубов верхней челюсти

17. Трансверзальные движения

Обеспечиваются односторонним сокращением наружной
крыловидной мышцы, когда головка нижней челюсти на
одной стороне смещается вниз, вперед и внутрь, образуя угол
с первоначальным направлением – (15-17град.) угол Бенета

18. Трансверзальные движения

Кривые перемещения зубов вправо и влево пересекаются,
образуя тупые углы, наибольший угол образуется при
перемещении резцов – 100-110град. (готический угол или
угол трансверзального резцового пути).

19. При боковых движениях нижней челюсти различают две стороны:

рабочую
зубы устанавливаются
одноименными буграми
балансирующую
зубы установлены
разноименными буграми

20. Трансверзальное Движение по Гизи

а – центральная окклюзия;
б – опускание и выдвижение
вперед со смещением в сторону;
в – смыкание с образованием
рабочей и балансирующей
сторон;
г – возвращение в центральную
окклюзию.

21. Контакты зубов в боковых окклюзиях

Боковое движение нижней челюсти из положения
центральной окклюзии при сомкнутых зубах направляется
контактирующими поверхностями зубов на рабочей
стороне и называется рабочей направляющей функцией.
В естественных зубных рядах встречаются три вида
рабочей направляющей функции:
1. Клыковое ведение (клыковый путь, клыковая защита)
(75%).
2. Групповая функция (односторонняя сбалансированная
окклюзия) (25%).
3. Двусторонняя сбалансированная окклюзия (5%).

22. Клыковое ведение

23. Групповая функция

В организме человека создана гармоничная структура всех биологических механизмов. Человеческий организм целесообразно задействует все силы и энергию, связывая процессы реализации потенциалов. Без правильной деятельности человека, человек не может существовать.

Назначение зубочелюстной системы

Биологическая механика зубочелюстной системы и ее понимание приводят к своевременному распознаванию патологий зубов и мягких тканей ротовой полости. Нормальная работа височно-нижнечелюстного сустава во многом зависит от строения и нормального функционирования пародонта – мягких тканей, окружающих полость зуба.

Анатомия и физиология строения пародонта обуславливает биомеханику строения и особенности работы пародонта. Кроме того, биомеханика пародонта помогает в работе других органов.

Знание законов биологической механики работы челюсти и суставов помогает проектировать и использовать особенности, в качестве основополагающего знания на тему протезирования и имплантации зубов. Знание анатомических особенностей челюсти необходимо при изготовлении конструкций и стоматологического материала.

Разработаны аппараты, которые практически полностью повторяют движения челюсти и позволяют воспроизвести анатомически схожие конструкции с челюстью человека. Популярными устройствами служат окклюдатор, лицевая дуга и артикулятор. Последняя конструкция играет важную роль в подгонке и создании индивидуальных протезов.

В случае возникновения нарушений нижней челюсти происходит сбои в артикуляции, речи, питании и глотании. Сегодня разработана система артикуляции движений, которую возглавляют такие авторы, как Ганау, Гизи, Монсон. Эти авторы наиболее точно описали биомеханику движений нижней челюсти.

Авторы утверждают, что нарушение работы нижней челюсти, а также больные мышцы шеи обязательно приводят к нарушению дыхания. Различные углы наклона нижней челюсти определяют здоровье человека.

Окклюзия – состояние, характеризующееся полноценным соприкасанием обеих челюстей, которое обеспечивает полноценное пережевывание пищи. Поэтому соприкосновение зубов являются определяющим фактором для характеристики жевательных механизмов.

Работа и действие нижнего зубного ряда во время жевания обусловлено синхронной работой всех мышц и суставов. Работа происходит под воздействием ЦНС. При этом смещения, возникающие самопроизвольно, происходят под воздействием нервно-мышечной структуры.

К осознанным движениям зубного ряда относят момент попадания еды в рот и проглатывания пищи. Остальные движения, происходящие после потребления еды – результат бессознательных двигательных функций организма.

Нижняя часть жевательного аппарата человека представляет собой единственную двигающуюся кость в организме человека. Однако большое значение в строении жевательного ряда и в нормальной работе мышц несет соединяющая и мышечная ткань, которая приводит механизм в движение.

В строении нижнего зубного ряда существует несколько групп мышц, которые отвечают за различные движения челюсти.

Направления движения нижней челюсти

Во время движения нижней челюсти происходит сагиттальное, вертикальное и трансверзальное смещение её головок.

Вертикальное смещение необходимо для открывания и закрывания рта. При этом движение, в зависимости от силы, происходит с различной силой, определяющей степень движения головки.

Сагиттальной осью смещения называется возможность движение нижней челюсти вперед-назад. При этом, движение челюсти вперед и биомеханизм головки суставной части в момент движения называется сагиттальным путем суставов.

Трансверзальным называется возможность челюсти двигаться влево или вправо. При этом происходит движение определенных групп мышц. Например, направление жевательного аппарата вправо обуславливает левое направление латеральной мускулатуры, и наоборот.

Без знания работы мышц и суставов стоматолог не может регулировать нормальную работу жевательного аппарата, а значит – не сможет изготовить и установить подходящие протезы и импланты.

Проблемы функционирования ВНЧС

Нарушение работы и функции суставов и мышц нижней челюсти носит название дисфункции ВНЧС . Патология обусловлена возникновением дефекта на зубах, повышенной стираемостью и аномальным прикусом человека.

Основным клиническим проявлением дисфункции являются щелкания и клацания зубами во время открывания рта. В более запущенных случаях происходит боль в ушах, челюсти, начинаются болезненные ощущения во время жевания и зевании.

Главный метод диагностики дисфункции ВНЧС - ренгенография, выявляющая нарушение работы челюсти и сустава.

Лечение заключается в комплексном воздействии на состояние челюсти, которое стоматолог проводит, исходя из знаний биомеханики её работы.

Эволюция человеческого организма – уникальный процесс, исключивший ненужный функционал, и создавший оптимальные условия для существования в окружающих реалиях. Примером биологического совершенства может служить анатомическое строение нижней челюсти – это один из наиболее интенсивно используемых отделов, состояние которого напрямую влияет на качество реализации дыхательной и речевой функций, а также определяет возможность полноценного приема пищи.

Назначение, строение и функции зубочелюстной системы

Для врачебной диагностики один из ключевых факторов – понимание биомеханических процессов, характерных для здорового организма. Отклонения от базовых характеристик свидетельствуют о наличии патологии, что в случае с нижнечелюстным отделом проявляется как нарушение мышечной структуры, аномалия развития прикуса, окклюзионное отклонение, или же поражение пародонтальных тканей. Корректное функционирование зубочелюстного аппарата охватывает ряд сопряженных элементов, между которыми существует прямая взаимозависимость.

Биомеханика лежит и в основе ортодонтии – раздела стоматологии, изучающего возможности восстановления естественного физиологического состояния челюстного отдела, а также повышения эстетики. Базовые концепции учитываются в технологиях, применяемых для создания корректирующих аппаратов и сопутствующих устройств, повторяющих и ретранслирующих двигательную активность суставов.

В ходе проведения диагностических процедур для получения точных и достоверных анатомических данных применяются следующие устройства:

Окклюдаторы, позволяющие смоделировать и зафиксировать нужные габариты;
Лицевые дуги, с помощью которых изготавливаются слепки-прототипы;
Артикуляторы, собирающие данные, необходимые для разработки протезов.

Артикуляция нижнечелюстного отдела представляет собой разнонаправленное движение, в ходе которого происходит сжатие и растяжение мышечных тканей и связок. Естественное состояние обеспечивает четкую дикцию и полный контроль над перемещениями, тогда как развитие аномалий вызывает сбой привычного функционала. Патологии затрудняют речь, обработку и проглатывание пищи, нарушают ротовое дыхание, и доставляют пациентам заметные неудобства – как физического, так и психологического характера.

Одним из важных биомеханических факторов является окклюзионное соотношение, характеризующее смыкание верхнего и нижнего зубных рядов. Смещение в любом векторе приводит к неравномерному распределению нагрузки на челюстной отдел, ограничивает подвижность, и провоцирует развитие болезней ВНЧС, для которых свойственна ярко выраженная негативная симптоматика.

Перечень функциональных задач, реализация которых осуществляется с помощью нижнечелюстного отдела, обуславливает сложную структуру анатомического строения. В случае выявления патологий врачебное вмешательство является необходимым условием, исключающим наступление серьезных последствий. Переоценить значимость поддержания естественного состояния невозможно – достаточно сказать, что нижняя челюсть, форма которой визуально напоминает подкову, является единственным подвижным элементом черепа. Подобное строение связано как с фактическим назначением, предусматривающим реализацию жевательной функции, так спецификой развития, происходящей от первой жаберной дуги. Структура нижней челюсти включает в себя:

Тело и альвеолярный отросток, в структуре которого предусмотрены лунки для размещения элементов зубного ряда;
Подбородочное отверстие, выступающее связующим звеном для прохождения нервных окончаний и кровеносных сосудов;
Угловую часть и головку;
Нижнечелюстные канал и отверстие;
Ветви, а также суставные и венечные отростки.

Однако положение костных образований оставалось бы статичным без соединяющей их в единую систему мышечной ткани.

Группа мышц, отвечающих за движение нижнечелюстного отдела, определяется как жевательные. При этом каждая структура отвечает за реализацию конкретного набора смещений:

Поднятие челюсти реализуется за счет медиальных, височных и жевательных мышц;
Опускание челюсти – за счет двубрюшной и двух подъязычных (челюстной и подбородочной мышц);
Боковые смещения становятся возможны при задействовании латеральных крыловидных мышц.

Фаза биомеханической активности сопряжена со смещениями челюстного отдела в трех векторах – вертикальном, саггитальном и трансверзальном – и сопровождается вращением и скольжением суставных головок. Знание и понимание функционирования челюстного аппарата позволяет правильно учитывать генеральные факторы, чрезвычайно необходимые при создании ортопедических аппаратов.

Читайте также: