Анатомо физиологические особенности сердечно сосудистой системы реферат
Обновлено: 04.07.2024
Сердце и кровеносные сосуды – основная транспортная система человеческого организма. Строение и функции сердечно-сосудистой системы, регуляция ее работы. Сердечный цикл. Методы исследования сердечно-сосудистой системы. Тренировка сердца.
Сердечно-сосудистая система обеспечивает все процессы метаболизма в организме человека и является компонентом различных функциональных систем, определяющих гомеостаз. Основой кровообращения является сердечная деятельность.
Наше сердце всегда первым откликается на потребности организма: будь то физические нагрузки, подъем в горы, воздействие эмоций или других факторов. Так, при средней продолжительности жизни человека в 70 лет оно сокращается свыше 2,5 миллиардов раз. За это время перекачивается огромное количество крови, для перевозки которой потребовался бы состав из 4 000 000 вагонов. И эта работа выполняется органом, масса которого 250 г (у женщин) и немногим больше 300 г (у мужчин).
У людей, занимающихся спортом, сердце в состоянии напряжения может работать с частотой свыше 200 сокращений в минуту и при этом обладать удивительной выносливостью. В это время увеличивается сила и скорость сокращений сердца, а через его сосуды проходит крови в 4-5 раз больше, чем в состоянии покоя . Мышца сердца при этом не испытывает дефицита питательных веществ и кислорода. Однако нетренированным людям стоит только немного пробежаться, как у них появляется сердцебиение и одышка. Почему это происходит? Давайте попробуем разобраться и решить для себя: действительно ли так важны для нашего организма занятия спортом.
Рассмотрим кратко строение сердечно-сосудистой системы и ее функции.
Сосуды, отводящие кровь от сердца, называют артериями, а доставляющие ее к сердцу – венами. Сердечно-сосудистая система обеспечивает движение крови по артериям и венам и осуществляет кровоснабжение всех органов и тканей, доставляя к ним кислород и питательные вещества и выводя продукты обмена. Она относится к системам замкнутого типа, то есть артерии и вены в ней соединены между собой капиллярами. Кровь никогда не покидает сосуды и сердце, только плазма частично просачивается сквозь стенки капилляров и омывает ткани, а затем возвращается в кровяное русло.
Строение и работа сердца человека. Сердце – полый симметричный мышечный орган размером примерно с кулак человека, которому оно принадлежит. Сердце разделено на правую и левую части, каждая из которых имеет две камеры: верхнюю (предсердие) для сбора крови и нижнюю (желудочек) с впускным и выпускным клапанами для предотвращения обратного тока крови. Стенки и перегородки сердца представляют собой мышечную ткань сложного слоистого строения, называемую миокардом.
Сердце обладает уникальным свойством самовозбуждения, то есть импульсы к сокращению зарождаются в нем самом.
Если извлечь у животного сердце и подключить к нему аппарат искусственного кровообращения, оно будет продолжать сокращаться, будучи лишенным каких бы то ни было нервных связей. Это свойство автоматизма обеспечивает проводящая система сердца, расположенная в толще миокарда. Она способна генерировать собственные и проводить поступающие из нервной системы электрические импульсы, вызывающие возбуждение и сокращение миокарда. Участок сердца в стенке правого предсердия, где возникают импульсы, вызывающие ритмические сокращения сердца, называют водителем ритма. Тем не менее, сердце связано с центральной нервной системой нервными волокнами, оно иннервируется более чем двадцатью нервами. Казалось бы, зачем они, если сердце может сокращаться самостоятельно?
Регуляция работы сердца. Нервы выполняют функцию регуляции сердечной деятельности, которая служит еще одним примером поддержания постоянства внутренней среды (гомеостаза).
Сердечная деятельность регулируется нервной системой – одни нервы увеличивают частоту и силу сердечных сокращений, а другие – уменьшают.
Импульсы по этим нервам поступают на водитель ритма, заставляя его работать сильнее или слабее. Если перерезать оба нерва, сердце все равно будет сокращаться, но с постоянной скоростью, так как перестанет приспосабливаться к потребностям организма. Эти нервы, усиливающие или ослабляющие сердечную деятельность, составляют часть вегетативной (или автономной) нервной системы, которая регулирует непроизвольные функции организма. Примером такой регуляции является реакция на внезапный испуг – вы чувствуете, что сердце “замирает”. Это приспособительная реакция ухода от опасности.
Коротко рассмотрим, как происходит регуляция сердечной деятельности в организме (рисунок 1.5.6).
Рисунок 1.5.6. Гомеостатическая регуляция сердечной деятельности
Нервные центры, регулирующие деятельность сердца, находятся в продолговатом мозге. В эти центры поступают импульсы, сигнализирующие о потребностях тех или иных органов в притоке крови. В ответ на эти импульсы продолговатый мозг посылает сердцу сигналы: усилить или ослабить сердечную деятельность. Потребность органов в притоке крови регистрируется двумя типами рецепторов – рецепторами растяжения (барорецепторами) и хеморецепторами. Барорецепторы реагируют на изменение кровяного давления – повышение давления стимулирует эти рецепторы и заставляет посылать в нервный центр импульсы, активирующие тормозящий центр. При понижении давления, наоборот, активируется усиливающий центр, сила и частота сердечных сокращений увеличиваются и кровяное давление повышается. Хеморецепторы “чувствуют” изменения концентрации кислорода и углекислого газа в крови. Например, при резком увеличении концентрации углекислого газа или понижении концентрации кислорода эти рецепторы тотчас же сигнализируют об этом, заставляя нервный центр стимулировать сердечную деятельность. Сердце начинает работать более интенсивно, количество крови, протекающей через легкие, увеличивается и газообмен улучшается. Таким образом, перед нами пример саморегулирующейся системы.
Но не только нервная система влияет на работу сердца. На функции сердца влияют и гормоны, выделяемые в кровь надпочечниками. Например, адреналин усиливает сердцебиение, другой гормон, ацетилхолин, наоборот, угнетает сердечную деятельность.
Теперь, наверное, вам не составит труда понять, почему, если резко встать из лежачего положения, может даже наступить кратковременная потеря сознания. В вертикальном положении кровь, питающая мозг, движется против силы тяжести, поэтому сердце вынуждено приспосабливаться к этой нагрузке. В лежачем положении голова ненамного выше сердца, и такой нагрузки не требуется, поэтому барорецепторы дают сигналы ослабить частоту и силу сердечных сокращений. Если же неожиданно встать, то барорецепторы не успевают сразу отреагировать, и на какой-то момент произойдет отток крови от мозга и, как следствие, головокружение, а то и помутнение сознания. Как только по команде барорецепторов темп сердечных сокращений ускорится, кровоснабжение мозга окажется нормальным, и неприятные ощущения исчезнут.
Сердечный цикл. Работа сердца совершается циклически. Перед началом цикла предсердия и желудочки находятся в расслабленном состоянии (так называемая фаза общего расслабления сердца) и наполнены кровью. Началом цикла считают момент возбуждения в водителе ритма, в результате которого начинают сокращаться предсердия, и в желудочки попадает дополнительное количество крови. Затем предсердия расслабляются, а желудочки начинают сокращаться, выталкивая кровь в отводящие сосуды (легочную артерию, несущую кровь в легкие, и аорту, доставляющую кровь в остальные органы). Фаза сокращения желудочков с изгнанием из них крови называется систолой сердца. После периода изгнания желудочки расслабляются, и наступает фаза общего расслабления – диастола сердца.
С каждым сокращением сердца у взрослого человека (в состоянии покоя) в аорту и легочный ствол выбрасывается 50-70 мл крови, в минуту – 4-5 л. При большом физическом напряжении минутный объем может достигать 30-40 л.
Во время диастолы полости желудочков и предсердий вновь заполняются кровью, одновременно происходит восстановление энергетических ресурсов в клетках миокарда за счет сложных биохимических процессов, в том числе за счет синтеза аденозинтрифосфата. Затем цикл повторяется. Этот процесс фиксируется при измерении артериального давления – верхний предел, регистрируемый в систоле, называют систолическим, а нижний (в диастоле) – диастолическим давлением. Измерение артериального давления (АД) является одним из методов, позволяющим контролировать работу и функционирование сердечно-сосудистой системы.
Одним из первых, кто детально проанализировал показатели АД, был немецкий физиолог К. Людвиг. Он вводил канюлю в сонную артерию собаки и регистрировал АД с помощью ртутного манометра, с которым была соединена канюля. В манометр погружался поплавок, который соединялся с прибором, регистрирующим колебания различной амплитуды.
В настоящее время АД измеряют бескровным методом с помощью специального прибора – тонометра, что позволяет определить следующие показатели:
1. Минимальное, или диастолическое АД – это та наименьшая величина, которой достигает давление в плечевой артерии к концу диастолы. Минимальное давление зависит от степени проходимости или величины оттока крови через систему капилляров, частоты сердечных сокращений. У молодого здорового человека минимальное давление составляет – 80 мм рт.ст.
2. Максимальное, или систолическое АД – это давление, выражающее весь запас потенциальной и кинетической энергии, которым обладает движущаяся масса крови на данном участке сосудистого русла. В норме у здоровых людей максимальное давление составляет 120 мм рт.ст.
В медицинской практике для определения работы и состояния сердечно-сосудистой системы используют различные методы исследования сердечно-сосудистой системы, информативность, клиническая значимость и клиническая доступность которых весьма различны. В настоящее время ведущее место в клинической практике занимают такие методы как электрокардиография, эхокардиография, рентгенокардиография (более подробно о которых рассказано в разделе 2.1.2) и многие другие. Подобные исследования проводятся специалистами с помощью различных приборов в лечебных учреждениях.
Сердце – это мышечный насос, основная функция которого – сократительная – заключается в непрерывном круговом перемещении крови по всему организму. Кислород доставляется от легких к тканям, а углекислый газ, являющийся одним из “шлаков”, – к легким, где кровь снова обогащается кислородом. Кроме того, с кровью во все клетки организма доставляются питательные вещества, а из них уносятся другие “шлаки”, которые с помощью органов выделения (например почки) удаляются из организма, как зола из печки хорошим хозяином.
От сердца кровь движется по артериям, артериолам и капиллярам. Самая крупная артерия – аорта, она идет непосредственно от сердца (от левого желудочка), самые мелкие сосуды – капилляры, через стенки которых и происходит обмен веществ между кровью и тканями. Кровь, насыщенная углекислым газом и отходами обмена веществ, собирается в венулах и далее по венам, освобождаясь от шлаков в органах выделения, движется обратно к сердцу, которое выталкивает ее в легкие для освобождения от углекислого газа и обогащения кислородом. Обогащенная кислородом кровь из легких по легочным венам поступает в левое предсердие, перекачивается левым желудочком в аорту, и начинается новый цикл кругового перемещения крови.
Коронарные артерии и вены снабжают саму сердечную мышцу (миокард) кислородом и питательными веществами. Это питание для сердца, которое выполняет такую важную и большую работу.
Малый круг начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии. Он служит для питания сердца, обогащения крови кислородом. Большой круг (от левого желудочка до правого предсердия) отвечает за кровоснабжение всего тела, кроме легких.
Стенки кровеносных сосудов очень эластичны и способны растягиваться и сужаться в зависимости от давления крови в них. Мышечные элементы стенки кровеносных сосудов всегда находятся в определенном напряжении, которое называют тонусом. Тонус сосудов, а также сила и частота сердечных сокращений обеспечивают в кровяном русле давление, необходимое для доставки крови во все участки тела. Этот тонус, так же как интенсивность сердечной деятельности, поддерживается с помощью вегетативной нервной системы. В зависимости от потребностей организма парасимпатический отдел, где основным посредником (медиатором) является ацетилхолин, расширяет кровеносные сосуды и замедляет сокращения сердца, а симпатический (посредник – норадреналин) – наоборот, суживает сосуды и ускоряет работу сердца.
Тренировка сердца. Теперь попробуем разобраться, почему у нетренированного человека при незначительной физической нагрузке появляются признаки “кислородного голодания”: сердцебиение, одышка и другие. К примеру, во время бега, тяжелой физической работы потребность организма в кислороде возрастает примерно в 8 раз. А это означает, что сердце должно перекачивать в 8 раз больше крови, чем обычно.
Знаете ли вы, что.
Ученые подсчитали, что за сутки сердце расходует количество энергии, достаточное для поднятия груза в 900 кг на высоту 14 м (!)
У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, учащение сердечных сокращений не приводит к увеличению кровоснабжения сердца, как это требуется организму. В этом случае мышца сердца и скелетные мышцы получают недостаточное количество кислорода, работают в условиях кислородного голодания, в результате накапливаются вредные продукты обмена веществ, что приводит к более быстрому износу сердечной мышцы. Нетренированное сердце со слабой сердечной мышцей не может долго работать с повышенной нагрузкой. Оно быстро устает, причем кровоснабжение сначала ненадолго усиливается, а затем ухудшается. Поэтому человек должен с детства заботиться о своем сердце и тренировать его.
Подробная информация о препаратах, применяемых при болезнях сердечно-сосудистой системы представлена в главе 3.5.
многих развитых странах мира. Согласно статистике частота ССБ в России за последние годы увеличилась почти в три раза. Кроме того, существует тенденция к омоложению этих заболеваний. У детей все чаще начали диагностировать вегето-сосудистую дистонию, артериальную гипертензию, различные нарушения ритма сердца. Ведущее место занимают врожденные пороки сердца, значительно возросло число неревматических кардитов, дистонических состояний. Неуклонно возрастает число детей, страдающих функциональными нарушениями ССС.
Доказано, что зачастую истоки ССБ у взрослых находятся в детском и подростковом возрасте. Так, факторы риска ишемической болезни сердца – низкая физическая активность, избыточная масса тела, пристрастие к курению - начинают формироваться именно в детстве.
Атеросклеротический процесс также начинается в юном возрасте и развивается на протяжении всей жизни под влиянием генетических и модифицируемых факторов риска.
разработки критериев прогноза заболеваний, раннего назначения оздоровительных и
реабилитационных мероприятий и профилактики прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей.
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей и подростков.
Кровообращение плода. С конца второго месяца беременности кровообращение плода становится плацентарным (до этого возраста зародыш питается гистиотрофным способом). Кровь, насыщенная кислородом и другими питательными веществами, по пупочной вене в составе пупочного канатика поступает к плоду. Меньшая часть этой крови попадает в печень, большая — в нижнюю полую вену через венозный (аранциев) проток. Затем эта кровь, смешавшись с кровью из правой половины плода, поступает в правое предсердие. куда впадает также верхняя полая вена, несущая венозную кровь из верхней половины тела.
В правом предсердии оба потока крови полностью не смешиваются, поскольку кровь из нижней полой вены через овальное окно попадает в левое сердце и аорту. Кровь, бедная кислородом, из верхней полой вены устремляется в правое предсердие, правый желудочек и начальную часть легочной артерии, отсюда через артериальный (боталлов) проток она попадает в аорту и примешивается к крови, поступившей из левого желудочка. Лишь небольшая часть крови поступает в легкие, оттуда — в левое предсердие, в котором она смешивается с кровью, поступившей через овальное окно. Небольшое количество крови в малом круге кровообращения циркулирует до первого вдоха. Таким образом, мозг и печень получают наиболее богатую кислородом кровь, а нижние конечности — наименее богатую кислородом кровь.
Кровообращение новорожденного. При рождении ребенка легкие расправляются и наполняются кровью, начинают функционировать малый и большой круги кровообращения. Аранциев и боталлов протоки, пупочные артерии вена, овальное окно закрываются и постепенно зарастают.
Анатомофизиологические особенности сердца и сосудов у детей. У детей наблюдается непрерывный рост и функциональное усовершенствование сердечно-сосудистой системы. Особенно энергично растет и совершенствуется сердце с 2 до 6 лет, а также в период полового созревания.
Сердце конусообразную новорожденного имеет у уплощенную конусообразную, форму овальную или за шарообразную форму развития из-за и недостаточного развития больших желудочков и предсердий сравнительно больших к размеров предсердий. сердце Только к 10—14 такую годам сердце форму приобретает такую и же форму, взрослого что и у взрослого человека. В стоянием связи с сердце высоким стоянием расположено диафрагмы сердце косое новорожденного расположено сердце горизонтально. Косое к положение сердце году принимает к первому году жизни.
У новорожденных и сердце относительно от большое и тела составляет 0,8% от г массы тела ( у около 22 г), а у левый взрослых - 0,4%. Правый и левый толщина желудочки примерно стенок равны, толщина мм их стенок возрастом составляет 5 мм. С возрастом сердца происходит нарастание месяцам массы сердца: к 8 месяцам годам масса удваивается, к 3 годам - увеличивается утраивается, к 6 раз годам увеличивается в 11 раз. связи Особенно интенсивно в связи с большей растет нагрузкой на сердце него растет стенки левое сердце, желудочка толщина стенки к левого желудочка почти достигает к 14 правого годам почти 10 оба мм (правого - 6 большие мм). Оба их предсердия большие, мм толщина их стенок 2 мм.
дифференцировка Одновременно будет происходить тканевая дифференцировка. Гистологически миокард тонкие новорожденного имеет волокна очень тонкие развиты мышечные волокна, ткань слабо развиты соединительная ткань, продольная фибриллярность и поперечная исчерченность. Ядра количестве представлены в они большом количестве, малодифференцированные но они развита мелкие, малодифференцированные. мелких Хорошо развита которые сеть мелких хорошее артерий, которые сердечной обеспечивают хорошее магистральные кровоснабжение сердечной имеют мышцы. Магистральные большие сосуды имеют до относительно большие у размеры. До 10-12 легочная лет у шире детей легочная затем артерия шире их аорты, затем одинаковыми просветы их после становятся одинаковыми, а после обратное полового созревания суммарные устанавливается обратное артерий взаимоотношение. Суммарные вен просветы артерий и вен большого крута возрасте кровообращения в между раннем возрасте у близки между старшего собой (1:1), у это детей старшего равно возраста это взрослых соотношение равно 1:3, у взрослых - 1:5. детей Система капилляров у детей относительно и абсолютно шире, что чем у затруднения взрослых, что поддержании вызывает затруднения в поддержании температурного гомеостаза.
У новорожденных кровью особенно интенсивно мозг снабжается кровью и головной мозг (39% взрослого МОК и 15% - у взрослого) и печень (23% и 30% соответственно), мышцы относительно слабее - и скелетные мышцы ( с почки (12% и 25% увеличивается соответственно). С через возрастом увеличивается мышцы кровоток через почки скелетные мышцы и почки, а доля протекающей минутного объема сосуды крови, протекающей уменьшается через сосуды кровоснабжения мозга, уменьшается. детей Своеобразие кровоснабжения возраста мозга детей наличием раннего возраста сглаживающих определяется наличием давления родничков, сглаживающих полости колебания давления в полости крике черепа, особенно сердце при крике. расположено Анатомически сердце чем новорожденного расположено детей выше, чем у детей частично старшего возраста, более что частично стоянием обусловлено более большая высоким стоянием сердца диафрагмы. Большая почти ось сердца форма лежит почти шарообразная горизонтально. Форма край сердца шарообразная. выходит Левый край срединно его выходит линию за срединно- за ключичную линию, грудины правый - за протяжении край грудины. лет На протяжении и первых лет подростковом жизни и в подростковом возрасте происходит сердца поворот и грудной перемещение сердца в внутри грудной клетки, в связи с меняются чем границы постепенно его меняются: левая верхняя постепенно к опускается, левая ключичной приближается к правая срединно-ключичной краю линии, правая - к краю грудины.
Пульс у детей частый всех возрастов у более частый, это чем у более взрослых. Это сокращаемостью объясняется более мышцы быстрой сокращаемостью связи сердечной мышцы в связи с меньшим и влиянием блуждающего интенсивным нерва и веществ более интенсивным потребности обменом веществ. растущего Повышенные потребности в тканей растущего удовлетворяются организма в увеличением крови удовлетворяются объема относительным увеличением частота минутного объема сердца. Частота пульса У постепенно детей с крик возрастом постепенно повышение уменьшается. Крик, тела беспокойство, повышение вызывают температуры тела детей всегда вызывают у детей учащение пульса.
детей Особенности сосудов у детей . распределяют Сосуды несут и распределяют и кровь по ребенка органам и просвет тканям ребенка. детей Их просвет у детей по раннего возраста артерии широк. По венам ширине артерии их равны венам. вначале Соотношение их просвета вначале составляет 1 : 1, затем шире венозное русло годам становится шире, к 16 годам составляет их со артерий отношение составляет 1 : 2. вен Рост артерий и вен росту часто не стенки соответствует росту более сердца. Стенки чем артерий более вен эластичны, чем этим стенки вен. С этим чем связаны меньшие взрослых показатели, чем у взрослых, давления периферического сопротивления, скорости артериального давления и скорости кровотока.
Строение у артерий также стенки меняется. У тонкие новорожденных стенки них сосудов тонкие, в них и слабо развиты волокна мышечные и лет эластические волокна. растет До 5 лет слой быстро растет лет мышечный слой, в 5— 8 лет оболочки равномерно развиты к все оболочки структура сосудов, к 12 у годам структура такая сосудов у как детей такая взрослых же, как у взрослых.
детей Частота пульса у детей у зависит от он ᡃ а возр ᡃ аста. У удар ᡃ ов н ᡃ овор ᡃ ожден ᡃ н ᡃ ого он ᡃ а мин ᡃ составляет 160—140 удар ᡃ ов в 1 мин ᡃ , в 1 год — 110—140, в 5 лет — 100, в 10 лет — 80—90, в 15 лет — 80.
С возр ᡃ астом давлен ᡃ ие н ᡃ ар ᡃ астает систолическое тен ᡃ ден ᡃ ция ар ᡃ тер ᡃ иальн ᡃ ое давлен ᡃ ие, повышен ᡃ ию имеется тен ᡃ ден ᡃ ция к повышен ᡃ ию диастолического давлен ᡃ ия. Ар ᡃ тер ᡃ иальн ᡃ ое систолическое давлен ᡃ ие = 90 + 2n, диастолическое = 60 + 2n, где n — возр ᡃ аст р ᡃ ебен ᡃ ка в годах. Для детей до 1 года систолическое давлен ᡃ ие = 75 + n, где n — возр ᡃ аст р ᡃ ебен ᡃ ка в месяцах. Диастолическое ар ᡃ тер ᡃ иальн ᡃ ое давлен ᡃ ие = систолическому давлен ᡃ ию - 10 мм р ᡃ т. ст.
Серᡃдце и сосуды в перᡃиод полового созрᡃеванᡃия. В пуберᡃтатнᡃом возрᡃасте нᡃаблюдается инᡃтенᡃсивнᡃый рᡃост рᡃазличнᡃых орᡃганᡃов и систем. В этом перᡃиоде прᡃоисходят нᡃарᡃушенᡃия их фунᡃкционᡃирᡃованᡃия в связи с нᡃарᡃушенᡃиями их взаимоотнᡃошенᡃий и коорᡃдинᡃации фунᡃкций. У подрᡃостков в связи с особенᡃнᡃостями рᡃоста как серᡃдца, так и всего тела отмечаются отнᡃосительнᡃо малые масса и объем серᡃдца по срᡃавнᡃенᡃию с массой и объемом тела. Отнᡃошенᡃие объема тела к объему серᡃдца у детей рᡃавнᡃо 50%, у взрᡃослого — 60%, а в пуберᡃтатнᡃом перᡃиоде составляет 90%. Крᡃоме этого, имеются анᡃатомические особенᡃнᡃости серᡃдечнᡃо-сосудистой системы у подрᡃостков, которᡃые связанᡃы с соотнᡃошенᡃием объема серᡃдца и сосудов.
У подрᡃостков объем серᡃдца увеличивается быстрᡃее, чем ем кость сосудистой сети, это увеличивает перᡃиферᡃическое со прᡃотивленᡃие, что прᡃиводит к гиперᡃтрᡃофическому варᡃианᡃту под рᡃосткового серᡃдца. У подрᡃостков с отклонᡃенᡃиями в возрᡃастнᡃой эволюции серᡃдца прᡃеобладает симпатическая рᡃегуляция.
Таким обрᡃазом, у детей имеются фунᡃкционᡃальнᡃые особенᡃнᡃости орᡃганᡃов крᡃовообрᡃащенᡃия, которᡃые харᡃактерᡃизуются:
1)высоким урᡃовнᡃем вынᡃосливости детского серᡃдца вследствие его достаточнᡃо большой массы, хорᡃошего крᡃовоснᡃабженᡃия;
2)физиологической тахикарᡃдией, обусловленᡃнᡃой малым объемом серᡃдца прᡃи высокой потрᡃебнᡃости детского орᡃганᡃизма в кислорᡃоде, а также симпатотомией;
3)нᡃизким арᡃтерᡃиальнᡃым давленᡃием с малым объемом крᡃови, поступающей с каждым серᡃдечнᡃым сокрᡃащенᡃием, а также нᡃизким перᡃиферᡃическим сопрᡃотивленᡃием сосудов;4) нᡃерᡃавнᡃомерᡃнᡃостью рᡃоста серᡃдца и связанᡃнᡃыми с этим фунᡃкционᡃальнᡃыми рᡃасстрᡃойствами.
Суммирᡃуя все сказанᡃнᡃое об анᡃатомо-физиологических особенᡃнᡃостях серᡃдечнᡃо-сосудистой системы у детей, можнᡃо сказать, что отнᡃосительнᡃо большая масса серᡃдца, отнᡃосительнᡃо более ширᡃокие отверᡃстия серᡃдца и прᡃосветы сосудов являются факторᡃами, облегчающими цирᡃкуляцию крᡃови у детей. Для детей рᡃанᡃнᡃего возрᡃаста харᡃактерᡃнᡃы малый систолический объем крᡃови и высокая частота серᡃдцебиенᡃий, а минᡃутнᡃый объем крᡃови нᡃа единᡃицу массы тела отнᡃосительнᡃо велик. Отнᡃосительнᡃо большее количество крᡃови и особенᡃнᡃости энᡃерᡃгетического обменᡃа у детей заставляют серᡃдце выполнᡃять рᡃаботу, отнᡃосительнᡃо большую, чем рᡃабота серᡃдца взрᡃослого человека. Рᡃезерᡃвнᡃые же возможнᡃости серᡃдца в рᡃанᡃнᡃем возрᡃасте огрᡃанᡃиченᡃы из-за большей рᡃигиднᡃости серᡃдечнᡃой мышцы и корᡃоткой диастолы, высокой частоты серᡃдечнᡃых сокрᡃащенᡃий.
Преимуществом детского сердца является отсутствие отрицательного воздействия различных интоксикаций, острых и хронических инфекций на сердечную мышцу.
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей и подростков.
В первичной профилактике ССБ выделяют два основных подхода – популяционный и основанный на стратегии высокого риска. Последний направлен непосредственно в отношении детей из групп повышенного риска по раннему развитию ССЗ.
1. Рациональное питание.
Согласно результатам исследований, проведенных в России, было отмечено, что в суточном рационе детей и подростков содержится избыточное количество общего жира при низком потреблении ненасыщенных жиров растительного происхождения. Также выявлено относительное увеличение в рационе содержания углеводов и уменьшение овощей и фруктов.
Физиологически правильным считается такое соотношение, когда 55% суточного калоража приходится на углеводы, 15% — на белки и 30% — на жиры, причем среди них не менее 30% должны составлять ненасыщенные жиры растительного происхождения. Суточное потребление холестерина с пищей не должно превышать 300 мг.
По данным ВОЗ, здоровое питание предполагает употребление такого количества калорий, которое организм растрачивает, то есть у детей необходимо исключить переедание. Коррекцию питания проводят за счет уменьшения потребления жиров, как правило у детей старше двух лет.
Расширять рацион рекомендуется благодаря таким продуктам, как свежие фрукты, овощи, обезжиренное молоко и молочные продукты, нежирное мясо, рыбу, птицу или другие продукты питания, богатые белками. Кроме того, следует ограничить содержание в рационе ребенка тонизирующих напитков, экстрактивных веществ и продуктов, содержащие легкоусвояемые углеводы.
Итак, принципы питания формируются с детства. У детей, получающих большое количество жиров и холестерина, будет развиваться тенденция к развитию гиперлипидемии, которая затем проявится во взрослом возрасте. Введение принципов рационального питания у детей из групп повышенного риска по раннему развитию ССЗ представляется важным и актуальным.
2. Физические нагрузки.
Борьба с гиподинамией также является немаловажным компонентом первичной немедикаментозной профилактики ССЗ. Умеренные физические нагрузки благотворно влияют на липидный обмен, снижая уровень триацилглицеролов и повышая содержание липопротеинов высокой плотности.
Кардиологи рекомендуют 1,5-2 часа в день заниматься физическими упражнениями для восстановления адекватного тонуса кровеносных сосудов и сохранения гомеостаза в организме. Благоприятно на ССС влияют умеренные занятия плаванием, верховой ездой, ходьба быстрым шагом, езда на велосипеде, игры в волейбол, баскетбол, танцы в быстром темпе и бег трусцой.
3. Отказ от вредных привычек.
Существенное место в перечне мер первичной профилактики ССЗ занимает борьба с курением. По данным исследований, каждый 5-ый ребенок пробовал курить в возрасте 10—13 лет, из этих детей каждый 6-ой начинал курить регулярно. Курение, употребление пива и алкоголя стало нормой в жизни подростков. В отказе от вредных привычек важен пример родителей.
4. Наблюдение за ростом и здоровьем ребенка.
При наличии у ребенка или его родителей жалоб, симптомов, а также, при отягощении наследственности по ССЗ, следует, не откладывая, обратиться к специалисту в поликлинику в целях раннего выявления и начала лечения определенных ССЗ. Так, при профилактике гипертонической болезни у детей и подростков важно раннее выявление повышенного артериального давления, этапное лечение, длительная диспансеризация с коррекцией образа жизни.
Индивидуальный подход по снижению уровня холестерина у детей основывается на оценке липидного спектра и разработке на его основе тактики наблюдения и лечения конкретного ребенка с учетом вклада семейных факторов и факторов среды.
Начинать заботиться о здоровом сердце ребенка нужно уже сегодня. Это поможет стать ему здоровым и активным человеком в будущем.
* Данная работа не является научным трудом, не является выпускной квалификационной работой и представляет собой результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала при самостоятельной подготовки учебных работ.
ВВЕДЕНИЕ 2
Глава I. Анатомо-физиологические особенности органов кровобращения и сердечно-сосудистой системы 3
1.1. Врожденные пороки сердца 5
1.2. Пороки с обогащением малого круга кровообращения 7
Глава 2. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Болезни органов дыхания 9
Сердце и сосудитсая ситема ребенка значительно отличается от таковой у взрослого. Сразу после рождения интенсивно идет морфофункциональное изменение сердечно – сосудистой системы. После перевязки пуповины прекращается планцерное кровообращение и начинается функционирование малого круга кровобращения.
Артерии у детей относительно широки и развиты сильнеее, чем вены. Достаточно развита капилярная сеть. Наиболее интенсивный рост сосудов происходит на 1-м году жизни.
Артериальное давление у детей ниже, чем у взорслых вследствие меньшей нагнетательной способностью сердца, большей податливости сосудистой стенки и большей ширины просвета сосудов.
Органы дыхания грудного ребенка имеют ряд морфологических особеннойстей . Нос короче и меньше, чем у детей старшего возраста , отсутьсвует нижний носовой ход, слизистая оболочка богата кровенносными сосудами, что оьлегчает закупорку носовых ходов при отеке. Решетчатая и гайморова пазухи развиты слабо, а лобная и основная отсутствуют. Полости постепенно увеличиваются и развиваются по 1-го года жизни.
Глава I. Анатомо-физиологические особенности органов кровобращения и сердечно-сосудистой системы
В детском возрасте органы кровообращения имеют ряд анатомических особенностей, которые отражаются на функциональной способности сердца и его патологии.
Сосуды. У детей раннего возраста сосуды относительно широкие. Просвет вен приблизительно равен просвету артерий. Вены растут более интенсивно и к 15—16 годам становятся в 2 раза шире артерий. Аорта до 10 лет уже легочной артерии, постепенно их диаметры становятся одинаковыми, в период полового созревания аорта по ширине превосходит легочный ствол.
Капилляры хорошо развиты. Их проницаемость значительно выше, чем у взрослых. Ширина и обилие капилляров предрасполагают к застою крови, что является одной из причин более частого развития у детей первого года жизни некоторых заболеваний, например пневмоний и остеомиелитов. Скорость кровотока у детей высокая, с возрастом она замедляется, что обусловлено удлинением сосудистого русла по мере роста ребенка и урежением частоты сердечных сокращений.
Артериальный пульс у детей более частый, чем у взрослых; это связано с более быстрой сокращаемостью сердечной мышцы ребенка, меньшим влиянием на сердечную деятельность блуждающего нерва и более высоким уровнем обмена веществ. Повышенные потребности тканей в крови удовлетворяются не за счет большего систолического (ударного) объема, а за счет более частых сердечных сокращений. Наибольшая частота сердечных сокращений (ЧСС) отмечается у новорожденных (120—140 в 1 мин). С возрастом она постепенно уменьшается; к году ЧСС составляет 110—120 в 1 мин, к 5 годам — 100, к 10 годам — 90, к 12—13 годам — 80—70 в 1 мин. Пульс в детском возрасте отличается большой лабильностью. Крик, плач, физическое напряжение, подъем температуры вызывают его заметное учащение. Для пульса детей характерна дыхательная аритмия: на вдохе он учащается, на выдохе — урежается.
Артериальное давление (АД) у детей более низкое, чем у взрослых. Оно тем ниже, чем младше ребенок. Низкое АД обусловлено небольшим объемом левого желудочка, широким просветом сосудов и эластичностью артериальных стенок. Для оценки АД пользуются возрастными таблицами АД. Границами нормальных показателей АД являются пределы от 10-й до 90-й цен гили. Величины от 90-й до 95-й и от 10-й до 5-й центили считаются соответственно пограничной артериальной гипер- и гипотепзией. Если показатели АД выше 95-й цсптили — это артсриальная гипертензия, если ниже 5-й центпли — артериальная гипотеизия. У доношенного новорожденного систолическое АД составляет 65 85 мм рт. ст. Примерный уровень максимального АД у детей 1-ю года жизни можно рассчитать по формуле:
76+2 п. где и — число месяцев, 76 - средний показатель систолического АД у новорожденного.
У детей более старшею возраста максимальное АД ориентировочно рассчитывается но формуле: 100 + п, где п • - число лет, при этом допускаются колебания ±15. Диастолическое давление составляет 2/3 — 1/2 систолического давления.
АД следует измерять не только на руках, но и на ногах. Для измерения АД у большинства детей обычно достаточно набора манжеток шириной 3, 5, 7, 12 и 18 ем. Манжетка должна захватывать примерно 2/3 предплечья или бедра. Использование слишком узкой манжетки приводит к завышению измеряемых показателей, широкой - - к занижению. Для определения АД на ноге стетоскоп располагают над подколенной артерией. Показатели АД на нижних конечностях превышают показатели АД на верхних приблизительно на 10 мм рт. ст.
Благодаря относительно большой массе сердца и широкому просвету сосудов кровообращение у детей находится в более благоприятных условиях, чем у взрослых. Относительно большое количество крови и особенности энергетическою обмена предъявляют сердцу ребенка значительные требования, в связи с этим работоспособность детского сердца более высокая по сравнению с сердцем взрослого.
1.1. Врожденные пороки сердца
В зависимости от состояния гемодинамикн в малом и большом кругах кровообращения выделяют 4 группы ВПС:
1группа — пороки с обогащением малого круга; 2 группа с обеднением малого круга; 3 группа - с обеднением большого круга; 4 группа - - без нарушений гемодинамнки.
ВПС может проявиться сразу после рождения или через некоторое время и распознается но характерным клиническим признакам. У больных появляются цианоз (постоянный, преходящий или временный), одышка, шум над областью сердца и сосудами. Увеличиваются границы сердца. Отмечается склонность к респираторным инфекциям и затяжным повторным пневмониям. Дети отстают в физическим развитии.
В течении ВПС выделяют три фазы. Первая фаза (первичной адаптации) характеризуется приспособлением организма к нарушениям гемодинамики. Через 2—3 года наступает вторая фаза — фаза относительной компенсации. В этот период значительно улучшается состояние ребенка, его физическое развитие и двигательная активность. Третья фаза -терминальная. Она наступает, когда компенсаторные возможности исчерпаны и развиваются дистрофические и дегенеративные изменения в сердечной мышце. Третья фаза болезни неизбежно заканчивается смертью больного.
1.2. Пороки с обогащением малого круга кровообращения
Открытый артериальный проток (ОАП). Артериальный проток в период внутриутробного развития соединяет аорту с легочной артерией и уравновешивает давление в малом и большом кругах кровообращения. В первые дни после рождения ребенка он закрывается. Сохранение его функции после 3 месяцев жизни расценивается как ВПС. Открытый артериальный проток малого диаметра не сопровождается гемоди-намическими расстройствами. При широком артериальном протоке в первые дни жизни может наблюдаться цианоз, обуврагника, В результате сужения просвета привратника прохождение пищи затрудняется. она скапливается в желудке и выбрасывается с рвотой.
Клиническая картина. Первые клинические признаки ни-лоростеноза появляются на 2—4-й неделе жизни. Основным симптомом заболевания является рвота, возникающая после каждою кормления. Рвотные массы, имеющие творожистый вид, выбрасываются с большой силой в виде "фонтана" и не содержат желчи. Объем рвотных масс больше объема съеденной при последнем кормлении пищи за счет ее накопления в растянутом желудке. После кормления или при поглаживании эпигастральной области возникает видимая на глаз перистальтика желудка. У наружного края прямой мышцы живота справа можно прощупать утолщенный привратник .
Состояние новорожденного быстро ухудшается. Он слабо реагирует на окружающее, периодически проявляет беспокойство, с жадностью хватает соску. Выражение лица становится страдальческим. Развивается обезвоживание. Отмечается прогрессирующая потеря массы тела. При поздней диагнос
а, б — гипертрофия мышц привратника; в — антиперистальтическая волна
Глава 2. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Болезни органов дыхания
Систему органов дыхания составляют воздухопроводящие пути и аппарат газообмена. К верхним дыхательным путям относятся полость носа, глотка и гортань, к нижним — трахея и бронхи. Газообмен между атмосферным воздухом и кровью осуществляется в легких.
Органы дыхания к моменту рождения ребенка морфологически несовершенны. В течение первых лет жизни они интенсивно растут и дифференцируются. К 7 годам формирование органов дыхания заканчивается и в дальнейшем происходит только увеличение их размеров.
Особенностями мор4)ологического строения органов дыхания являются: 1) тонкая, легкоранимая слизистая; 2) недостаточно развитые железы; 3) сниженная продукция иммуно-глобулина А и сурфактанта; 4) богатый капиллярами подсли-зистый слой, состоящий преимущественно из рыхлой клетчатки; 5) мягкий, податливый хрящевой каркас нижних отделов дыхательных путей; 6) недостаточное количество в дыхательных путях и легких эластической ткани.
Носовая полость. Нос у детей первых трех лет жизни мал. полости его недоразвиты, носовые ходы узкие, раковины толстые. Нижний носовой ход отсутствует. Он формируется к 4 годам. При насморке у маленьких детей легко возникает отек слизистой, что приводит к непроходимости носовых ходов, затрудняет сосание груди, вызывает одышку.
Пещеристая ткань подслизистой оболочки носа развита недостаточно, этим объясняются редкие носовые кровотечения. Придаточные пазухи носа к рождению ребенка не сформированы. Однако в раннем детском возрасте могут развиваться синуситы. Слезно-носовой проток широкий, что способствует проникновению инфекции из носа в конъюнк-тивальный мешок.
Глотка. У детей раннего возраста сравнительно узка и мала.
Евстахиева труба. Короткая и широкая, расположена более горизонтально, чем у детей старшего возраста, отверстие ее находится ближе к хоанам. Это предрасполагает к более легкому инфицированию барабанной полости при рините.
Надгортанник. У новорожденного мягкий, легко сгибается, теряя при этом способность герметически прикрывать вход в трахею. Этим частично объясняется большая опасность аспирации содержимого желудка в дыхательные пути при рвоте и срыгивании. Неправильное положение и мягкость хряща надгортанника может быть причиной функционального сужения входа в гортань и появления шумного (стридорозного) дыхания.
Гортань. Расположена выше, чем у взрослых, поэтому ребенок лежа на спине может глотать жидкую пищу. Гортань имеет воронкообразную форму. В области подсвязочного пространства отчетливо выражено сужение. Диаметр гортани в этом месте у новорожденного всего 4 мм и увеличивается с возрастом медленно — к 14 годам составляет 1 см. Узкий просвет гортани, легко возникающие отек подслизистого слоя, спазм гладкой мускулатуры из-за обилия нервных рецепторов в подсвязочном пространстве могут привести при респираторной инфекции к стенозу (сужению) гортани.
Трахея. У новорожденного ребенка относительно широкая, поддерживается незамкнутыми хрящевыми кольцами и широкой мышечной мембраной. Сокращение и расслабление мышечных волокон изменяет ее просвет. Трахея очень подвижна, что наряду с меняющимся просветом и мягкостью хрящей приводит к спадению ее на выдохе и является причиной экспираторной одышки или грубого храпящего дыхания (врожденный стридор). Симптомы стридора исчезают к двум годам, когда хрящи становятся более плотными.
Бронхиальное дерево. К моменту рождения ребенка сформировано. Бронхи узкие, их хрящи мягкие и податливые, так как основу бронхов, так же как и трахеи, составляют полукольца, соединенные фиброзной пленкой. У детей раннего возраста угол отхождения обоих бронхов от трахеи одинаков и инородные тела могут попадать как в правый, так и в левый бронх. С возрастом угол меняется — инородные тела чаще обнаруживаются в правом бронхе, так как он является как бы продолжением трахеи.
В раннем возрасте бронхиальное дерево выполняет очистительную функцию недостаточно. Механизмы самоочищения — волнообразные движения мерцательного эпителия слизистой бронхов, перистальтика бронхиол, кашлевой рефлекс — развиты намного слабее, чем у взрослых. Гиперемия и отечность слизистой оболочки, скопление инфицированной слизи значительно сужают просвет бронхов вплоть до полной их закупорки, что способствует развитию ателектазов и инфицированию легочной ткани. В мелких бронхах легко развивается спазм, что объясняет частоту бронхиальной астмы и астматического компонента при бронхитах и пневмониях в детском возрасте.
Легкие. У новорожденного ребенка легкие недостаточно сформированы. Терминальные бронхиолы заканчиваются не гроздью альвеол, как у взрослого, а мешочком, из краев которого формируются новые альвеолы. Количество альвеол и их диаметр увеличивается с возрастом. Нарастает и жизненная емкость легких. Межуточная (интерстициальная) ткань в легком рыхлая, содержит очень мало соединительнотканных и эластических волокон, богата клетчаткой и сосудами. В связи с этим легкие ребенка раннего возраста более полнокровны и менее воздушны, чем у взрослого. Бедность эластичных волокон способствует легкости возникновения эмфиземы и ателектазпрованию легочной ткани. Склонность к ателектазу усиливается из-за дефицита сурфактанта. Сурфактант представляет собой поверхностно-активное вещество, покрывающее тонкой пленкой внутреннюю поверхность альвеол, и препятствует их спадению на выдохе. При дефиците сурфактанта альвеолы недостаточно расправляются и развивается дыхательная недостаточность.
Ателектазы наиболее часто возникают в задненижних отделах легких из-за их слабой вентиляции. Развитию ателектазов и легкости инфицирования легочной ткани способствует застой крови в результате вынужденного горизонтального положения ребенка грудного возраста.
Паренхима легкого у детей раннего возраста способна разрываться при относительно небольшом увеличении давления воздуха в дыхательных путях. Это может произойти при нарушении техники проведения искусственной вентиляции легких.
Корень легкого состоит из крупных бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Лимфатические узлы реагируют на внедрение инфекции.
Плевра хорошо снабжена кровеносными и лимфатичекими сосудами, относительно толстая, легко растяжимая. Париетальный листок плевры слабо фиксирован. Скопление жидкости в плевральной полости вызывает смещение органов средостения.
Грудная клетка, диафрагма и средостение. Диафрагма расположена высоко. Ее сокращения увеличивают вертикальный размер грудной полости. Ухудшают вентиляцию легких условия, затрудняющие движение диафрагмы (метеоризм, увеличение размеров паренхиматозных органов).
Податливость детской грудной клетки может привести к парадоксальному втяжению межреберий во время дыхания.
В различные периоды жизни дыхание имеет свои особенности:
1) поверхностный и частый характер дыхания. Частота дыхания тем больше, чем моложе ребенок. Наибольшее число дыханий отмечается после рождения — 40—60 в 1 мин, что иногда называют "физиологической одышкой" новорожденного. У детей 1—2 лет частота дыхания составляет 30—35, в 5—6 лет — около 25, в 10 лет — 18—20, у взрослых — 15—16.
Отношение частоты дыхания к частоте пульса составляет у новорожденных — 1 : 2,5—3; у детей других возрастов — 1 : 3,5—4; у взрослых — 1:4;
2) аритмия дыхания в первые 2—3 недели жизни новорожденного. Она проявляется неправильным чередованием пауз между вдохом и выдохом. Вдох значительно короче выдоха. Иногда дыхание бывает прерывистым. Это связано с несовершенством функции дыхательного центра;
3) тип дыхания зависит от возраста и пола. В раннем возрасте отмечается брюшной (диафрагмальный) тип дыхания, в 3—4 года — грудное дыхание начинает преобладать над диа-фрагмальным. Разница в дыхании в зависимости от пола выявляется с 7—14 лет. В период полового созревания у мальчиков устанавливается брюшной, у девочек — грудной тип дыхания.
Для исследования функции дыхания определяют частоту дыхания в покое и при физической нагрузке; измеряют размеры грудной клетки и ее подвижность (в покое, во время вдоха и выдоха), определяют газовый состав и кислотно-щелочное состояние крови. Детям старше 5 лет проводят спирометрию.
Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы, несовершенство иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, влияние факторов внешней среды объясняют частоту и тяжесть заболеваний органов дыхания у детей.
Благодаря относительно большой массе сердца и широкому просвету сосудов кровообращение у детей находится в более благоприятных условиях, чем у взрослых. Относительно большое количество крови и особенности энергетическою обмена предъявляют сердцу ребенка значительные требования, в связи с этим работоспособность детского сердца более высокая по сравнению с сердцем взрослого.
Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы, несовершенство иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, влияние факторов внешней среды объясняют частоту и тяжесть заболеваний органов дыхания у детей.
АНАТОМО – ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке "Файлы работы" в формате PDF
Сердце является центральным органом сердечно – сосудистой системы, которое выполняет наносную функцию. Оно ритмично сокращается с частотой 65-75 ударов в минуту, в среднем – 72.В покое за 1мин. сердце перекачивает около 6 литров крови, а при тяжелой физической работе этот объем достигает 40 литров и более. Масса сердца – 250-300 гр. Размер по трем осям от 6 до 13 см., в среднем – объем кулака. Сердце состоит из 4-х полостей (отделов) - два предсердия и два желудочка. Правое предсердие и желудочек составляют правую половину сердца, левые - левую. Правая и левая половины сердца разделены межпредсердной перегородкой. Она обеспечивает раздельный кровоток по малому и большому кругам кровообращения. Это препятствует смешению венозной и артериальной крови, которая в здоровом сердце не смешивается. Левая половина сердца всегда заполнена артериальной кровью, идущей от легких, т. е. насыщенной кислородом, а правая – венозной, т. е. обедненной кислородом, возвращающейся от тканей. Сердце состоит из трех слоев: внутренний – эндокард, средний – миокард (мышца сердца), наружный – эпикард. Наружный слой входит в состав околосердечной сумки, образующей перикард с полостью перикарда. Предсердия и желудочки отделены друг от друга предсердно-желудочковыми клапанами. Между левым предсердием и левым желудочком находится двухстворчатый (митральный) клапан. Между правым предсердием и правым желудочком – трехстворчатый клапан. Строение клапанов и расположение хордовых нитей, удерживающих клапаны таково, что кровь движется только в одном направлении – из предсердия в желудочек.
В левое предсердие впадают четыре легочные вены – по две от каждого легкого. Из предсердия кровь проходит в левый желудочек. От левого желудочка выходит аорта, которая несет артериальную кровь ко всем артериям и тканям. В правое предсердие впадает верхняя и нижняя полые вены, собирающие кровь от венозной системы органов и тканей. От правого желудочка берет начало легочный ствол, который несет венозную, обедненную кислородом и питательными веществами кровь к легким.[1]
Большой круг. Начинается от левого желудочка сердца аортой, которая ветвится на разных уровнях. Артерии переходят в артериолы, последние в органах разделяются на множество мелких сосудов с тонкими стенками - капилляров. В капиллярах всасывается в ткани кислород и питательные вещества и кровь из артериальной превращается в венозную. Главное назначение большого круга кровообращения – транспорт кислорода от легких к тканям, а углекислого газа - от тканей к легким.
Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка сердца легочным стволом, который делится на легочные артерии. Легочная артерия, разветвляясь, переходит в сосудистые сети легких и заканчивается легочными венами, впадающими в левое предсердие. МКК обеспечивает транспорт и обмен газов с внешней средой (выведение углекислого газа в легкие и насыщение крови кислородом).
Аорта и ее ветви. От аорты отходят левая и правая венечные артерии,
питающие само сердце. В области дуги аорты отходят артерии, обеспечивающие питание верхнего плечевого пояса и верхней конечности (плечевая, потом лучевая и локтевая), а также левая и правая общие сонные артерии, разделяющиеся на уровне нижней челюсти на наружную и внутреннюю сонные артерии, питающие мозг, голову и шею.
Каждое ритмическое сокращение сердца дает начало новому сердечному циклу, который состоит из трех фаз: систолы (сокращение) предсердий, систолы желудочков и общей паузы. После сокращения сердечной мышцы наступает ее расслабление – диастола. Сердце окутано коронарными сосудами, питающими мышцу сердца. Сужение их просвета, приводящее к относительной недостаточности питания мышцы сердца, вызывает ишемию. Острое нарушение питания миокарда – инфаркт миокарда. Электрический потенциал отражает качество снабжения миокарда кровью и кислородом. Регистрируется в виде электрокардиограммы (ЭКГ). Основные зубцы ЭКГ обозначаются PQRST. Они отражают потенциал возбуждения определенных отделов сердца, т. е. выявляют электрическую топику мышцы сердца.
Сердечно - сосудистая система – это совокупность полых органов и сосудов, обеспечивающих процесс кровообращения, постоянную, ритмическую транспортировку кислорода и питательных веществ, находящихся в крови и выведение продуктов обмена. Система включает сердце, аорту, артериальные , венозные и лимфатические сосуды.
Среди причин смерти пациентов занимает ишемическая болезнь сердца, далее мозговые инсульты и инфаркты миокарда. В Российской Федерации смертность от острой сердечнососудистой недостаточности среди женщин по статистике 67%, а среди мужчин 58%. Ежегодно от болезней сердца умирают около 17 миллионов человек, что составляет примерно 29 % всех случаев смерти. Так, например, 7,2 миллионов человек умирают от ишемической болезни сердца (ИБС), а 5,7 миллионов – в результате инсульта.
Читайте также: