Анатомо физиологические основы массажа реферат

Обновлено: 16.05.2024

Материал лекции знакомит студентов с основами массажа. Студенты получают представление о классификации и характеристике разновидностей массажа.

Вложение	Размер
Разработка В.И. Трапезниковой	24.14 КБ

Предварительный просмотр:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Массаж. Физиологические основы массажа.

План-конспект теоретического занятия

по специальности: 340202 Медицинский массаж

(для обучения лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)

Квалификация: медицинская сестра по массажу/медицинский брат по массажу

Преподаватель: Трапезникова В.И.

Массаж как лечебно-профилактическое средство имеет широкое применение во многих областях деятельности человека. Профессия массажист становится актуальной и незаменимой. К таким специалистам обращаются для проведения сеансов профилактического, лечебного, спортивного или эстетического массажа. Показания для посещения массажиста есть у каждого.

Массажист должен знать нормальную, топографическую и патологическую, особенности строения различных тканей, хорошо разбираться в топографии массируемой части тела.

Он должен владеть техникой, знать методику массажа, отчетливо представлять физиологическое действие массажа и каждого массажного приема, знать показания и противопоказания к применению любого из них. Такие знания дают возможность массажисту применять массаж целенаправленно.

Цель лекции: Ознакомиться с основами массажа, получить представление о анатомо – физиологических основах массажа. Изучить классификацию и характеристику разновидностей массажа.

В первой лекции материал о воздействии массажа на кожу, на кровеносную и лимфатическую системы, о воздействии массажа на нервную систему и опорно – двигательный аппарат

1. Организационный момент. Постановка цели занятия.
2. Беседа со студентами. Актуализация знаний.

3. Изучение нового материала.

4. Обобщение полученных знаний.

5. Задание для самостоятельной работы дома.

ТЕМА: Массаж. Физиологические основы массажа.

Массаж – это совокупность приемов, посредством которых оказывается местное и рефлекторное воздействие на организм человека руками массажиста или техническими средствами.

Все известные виды массажа можно разделить на следующие основные группы:

ПЕРВАЯ ГРУППА (характеризуется целью массажа):

ЛЕЧЕБНЫЙ
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ(профилактический)
СПОРТИВНЫЙ
КОСМЕТИЧЕСКИЙ

ЛЕЧЕБНЫЙ – используется как медицинское средство для нормализации функций организма при различных заболеваниях и повреждениях. Особенностью этого массажа является то, что для каждого пациента и заболевания разрабатывается частная методика, которая может быть реализована классическим, РСМ, точечным и другими видами массажа.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ – решает задачи поддержания общего тонуса организма, его оздоровления и профилактики заболеваний.

СПОРТИВНЫЙ – применяется при подготовке спортсменов к физическим и психологическим перегрузкам, для быстрого восстановления и снятия утомления, а также профилактики травм и заболеваний.

КОСМЕТИЧЕСКИЙ – для предупреждения старения и устранения косметических недостатков.

ВТОРАЯ ГРУППА (определяется методом воздействии):

-КЛАССИЧЕСКИЙ
-РСМ
-ТОЧЕЧНЫЙ (акупрессура)(восточный)

КЛАССИЧЕСКИЙ – в основе его лежат общепринятые, получившие наибольшее распространение массажные действия руками (поглаживания, растирания, разминания и др.) и являются базой для других видов массажа.

РСМ – использует воздействие специальными приемами и методиками на сегменты (участки) измененных покровных тканей, как-то: кожи, соединительной ткани, мышц и надкостницы.

РСМ используется только в лечебной практике.

ТОЧЕЧНЫЙ – это воздействие давлением на болевые или биологически активные точки (БАТ), благодаря чему достигается определенный лечебный эффект.

ТРЕТЬЯ ГРУППА: отражает географическое происхождение массажного метода: восточный, голландский, индийский, немецкий, русский и др.

ЧЕТВЕРТАЯ ГРУППА: показывает объем массажной процедуры. Это общий и массаж отдельных частей тела (частный).

АНАТОМО – ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МАССАЖА.

Действие массажа – это сложный физиологический процесс, участвует весь организм, ведущая роль ЦНС.

В механизме действия различают три основных факторов: нервный, гуморальный, механический.

Нервно- рефлекторное действие – заключается в раздражении рецепторов (ангио, проприо, экстеро…). По чувствительным путям импульсы передаются в мозг. Здесь формируются ответные сигналы на раздражение (от массажного воздействия ).

Действие гуморального фактора заключается в том, что во время массажа в организме образуются и поступают в кровь биологически активные вещества, а также гормоны, воздействующие на нервы, сосуды, органы и системы. Под их воздействием в организме меняется соотношение катехоламинов, ацетилхолина, гистамина, серотонина, кортикостероидов, что ведет к восстановлению нарушенных функций и нормализации обменных процессов.

Механическое действие массажных приемов в виде растирания, смещения, растягивания, давления, вибрации способствует усилению циркуляции крови, лимфы, межтканевой жидкости, удалению отторгающегося слоя эпидермиса, благодаря чему улучшается кожное дыхание, усиливаются обмен веществ и выводятся шлаки из организма.

ВОЗДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА НЕРВНУЮ СИСТЕМУ.

Массаж воздействует на центральную и периферическую нервную систему через экстерорецепторы (расположены в коже, слизистых оболочках и органах чувств), проприорецепторы (заложены в мышцах, сухожилиях, связках, фасциях, надкостнице, суставных капсулах), интерорецепторы (расположены во внутренних органах, тканях или сосудах); Сигналы от кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, фасций, связок, хрящей, надкостницы, сосудов, внутренних органов поступают в спинной мозг и далее по восходящим проводящим путям в кору и подкорку головного мозга. В них сигналы обрабатываются (формируются ответные сигналы. Характер которых зависит от состояния нервных рецепторов и ЦНС, от дозировки и применяемых массажных приемов), и по нисходящим путям направляются на периферию в форме ответных реакций, таких как: болевой, тактильной, температурной и двигательной.

Действие массажа на нервную систему зависит от набора массажных приемов, силы, длительности и частоты их применения, а также места приложения и реактивности организма. Последнее определяется возрастом, полом, конституцией, типом нервной системы, профессией и т.д.

ВОЗДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА КОЖУ.

Эффект массажа достигается путем механического воздействия непосредственно на кожу и через рефлекторно – сегментарные зоны на внутренние органы, ЦНС и др. системы.

При массаже кожа СОГРЕВАЕТСЯ, КОЖНЫЕ СОСУДЫ РАСШИРЯЮТСЯ. УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИТОК АРТЕРИАЛЬНОЙ И ОТТОК ВЕНОЗНОЙ КРОВИ, ПОВЫШАЕТСЯ МЕСТНАЯ ТЕМПЕРАТУРА, УСКОРЯЕТСЯ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И УЛУЧШАЮТСЯ РЕГЕНЕРАТИВНО – РЕПАРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ.

ОДНОВРЕМЕННО СЛУЩИВАЮТСЯ ОТЖИВШИЕ КЛЕТКИ ЭПИДЕРМИСА. ЧТО УЛУЧШАЕТ КОЖНОЕ ДЫХАНИЕ И ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЮ. АКТИВИЗИРУЕТСЯ ФУНКЦИЯ САЛЬНЫХ И ПОТОВЫХ ЖЕЛЕЗ, СПОСОБСТВУЮЩИХ УДАЛЕНИЮ ИЗ ОРГАНИЗМА ПРОДУКТОВ ОБМЕНА.

ДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА КРОВЕНОСНУЮ СИСТЕМУ.

Во время массажа происходит ускорение крово и лимфообращения, перераспределение крови, лимфы и межтканевой жидкости в организме. Набором массажных приемов можно добиться дополнительного притока или оттока жидкости в тканях в зависимости от задач массажа. Приток артериальной крови ускоряет заживление и восстановление, отток крови и лимфы ускоряет выведения продуктов распада и ликвидирует застойные явления.

Массажист должен обращать внимание на состояние лимфатических узлов. Их увеличение, болезненность служат сигналом неблагополучия в организме, т.к. узлы являются фильтром для инфекции. Области расположения лимфатических узлов НЕ массируют, т.к. это может стать причиной дальнейшего распространения болезни.

ДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА ОПОРНО –ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ.

Опорно–двигательный аппарат – это кости, суставы, связки и мышцы с сухожилиями.

Массаж улучшает кровообращение и окислительно-восстановительные процессы в тканях, ускоряет удаление продуктов обмена, стимулирует нормальную жизнедеятельность О.Д.А., активизирует образование синовиальной жидкости, снимает боль и увеличивает подвижность в суставах.

Массаж мышц охватывает от 60% до 80% общего времени, он уменьшает мышечное утомление, снимает болевые ощущения, делает мышцы мягкими и эластичными, восстанавливает их работоспособность, силу и выносливость, способствует наращиванию мышечной массы.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

вопросы итоговой аттестации к экзамену по массажу

вопросы итоговой аттестации к экзамену по массажу по специальности "Прикладная эстетика".

курсовая работа по технологии массажа

рекомендации к выполнению курсовой работы по массажу.

Календарно- тематический план: "Теория и практика массажа в педиатрической практике" для специальности "Медицинский массаж" для лиц с ограниченными возможностями по зрению

КТП составлен на 2016-2017 учебные года в соответствии с учебным планом и рабочей праграммой ПМ 03 "Выполнение массажа в педиатрической практике".

Методическая разработка практического занятия для преподавателя ПМ 05 медико-социальная деятельность МДК 05.02.Основы медицинского массажа

Методическая разработка практического занятия для преподавателя ПМ 05 Медико-социальная деятельность МДК 05.02 Основы медицинского массажа

Методическое пояснение Данная методическая разработка составлена для преподавателей в соответствии с требованиями ФГОС III поколения. Цель методической разработки оказать методическую.

Вводный курс основ классического и сегментарного массажа. Учебно-методическое пособие для студентов. Под редакцией проф. А.В.Чоговадзе - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2008, 115 стр. – 4-е изд., испр. и доп.

В учебно-методическом пособии особое внимание уделено технике и методике овладения главных приемов массажа, их использованию в частном и общем массаже. Обращается внимание на преимущественное воздействие и физиологическое влияние основных массажных приемов и манипуляций на определенную ткань и в целом на организм. В этой связи дается более дифференцированный подход к пониманию таких приемов как поглаживание и выжимание, растирание и разминание. В пособии, также представлен сегментарный массаж при рефлекторных трансформациях в коже, соединительной ткани, мышцах, надкостнице, а также способы диагностики этих изменений и техника приемов их устранения.

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов медицинских училищ и вузов.

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время наблюдается повышенный интерес к немедикаментозным методам и средствам лечения и оздоровления населения. Среди них особое место занимает массаж - одно из древнейших и эффективных средств, используемых человеком.

Выпускаются учебники, руководства по массажу, создаются курсы по подготовке специалистов в этой области, проводятся соревнования среди массажистов. Вместе с тем потребность в высококвалифицированных массажистах для лечебно -профилактических учреждений, оздоровительных и спортивных центров остается неудовлетворенной. Кроме того, в литературе по массажу по-разному объясняются и преподаются техника и методика главных приемов, приводятся малозначимые методические указания, даются противоречивые рекомендации к их выполнению.

Кафедра лечебной физкультуры и спортивной медицины ГОУ РГМУ, имея многолетний практический и педагогический опыт работы с различным контингентом людей, научные исследования по применению лимфомассажа, разработала и подготовила настоящее учебно-методическое пособие по массажу для студентов-медиков.

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
И ВОЗНИКНОВЕНИЯ МАССАЖА

Поглаживая и растирая ушибленное место, поколачивая и разминая мышцы после сна, травмы, люди чувствовали облегчение и пользу от этих манипуляций, использование которых на протяжении тысячелетий превратилось в определенную систему приемов дозированного механического воздействия на различные участки поверхности тела человека, что в современном понимании считается массажем.

В Древнем Египте о существовании массажа за XII - XV в. до н.э. подтверждают алебастровые рельефы, папирусы. Египтяне уже в это время знали и проводили парный массаж, самомассаж, использовали при этом различные снадобья, мази.

В Средневековье массаж, как и другие средства традиционной, немедикаментозной медицины, практически был забыт.

В XIX столетии в Европе проявляется большой интерес к работам по физическому воспитанию. В 1813г. в Стокгольме был учрежден государственный институт массажа и врачебной гимнастики. В его создании большое участие принимал, Пер Хенрик Линг - основатель шведской системы массажа и гимнастики. По его мнению, массаж является хорошим средством профилактики осложнений после хирургических вмешательств, лечения травм, в борьбе с утомлением.

Большая заслуга в создании научно - обоснованной системы массажа принадлежит И.В.Заблудовскому (1851-1906г.). Им было сделано более 100 публикаций по применению массажа в хирургии, терапии, спорте; разработаны и введены в практику новые и эффективные приемы - двойное кольцевое разминание, выжимание. По сути, И.В.Заблудовским был заложен фундамент современного лечебного и спортивного массажа.

Дальнейшее развитие массажа связано с именем И.М.Саркизова-Серазини, который более 40 лет возглавлял

кафедру лечебной физкультуры и массажа в Государственном Центральном ордена Ленина институте физической культуры в Москве.

В настоящее время своими работами в области массаж известны Н.А.Белая, А.А.Бирюков, И.Васечкин, В.И.Дубровский, М.М.Погосян, В.Н.Фокин и др. Неплохо представлен массаж и гимнастика для грудных детей в пособиях И.Красиковой и С.Денисовской.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МАССАЖА

Для понимания сущности массажа и его эффективного использования, прежде всего, необходимы знания анатомии и физиологии человека.

Первым и постоянным объектом воздействия массажа является кожа. Кожа выполняет защитную, терморегуляционную, обменную, дыхательную и др. функции. Площадь кожного покрова взрослого человека составляет 1,7-2,5 кв. м. Её удобно определять, используя формулу S = 4М + 7/М + 90; где М - масса тела в кг.

Кожа состоит из 3 слоев: эпидермиса, дермы, подкожно - жировой клетчатки. Эпидермис (наружный слой) составляют 5 слоев: роговой, блестящий, зернистый, шиповатый, базальный. Дерма (собственно кожа) - плотная соединительная ткань, состоящая из эластичных и коллагеновых волокон. В ней содержится большое количество кровеносных сосудов, в которых при некоторых чрезвычайных условиях (тепловой удар) может депонироваться до 1 л. крови. Подкожно - жировая клетчатка представляет собой рыхлую сеть многочисленных волокон соединительной ткани. В ней находятся жировые клетки, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, волосяные мешочки, потовые и сальные железы.

Немного статистики:

В сутки через кожу выделяется около 650г. пота. При тяжелой физической нагрузке, воздействии высокой температуры (сауна) организм человека может потерять за 1 час до 3,5л. пота.

Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, в котором содержится около 3 млн. болевых и других рецепторов. На 1 кв. см кожи меньше всего приходится тепловых рецепторов-2, холодовых-12 и тактильных-25. Если условно тактильную чувствительность кожи в области спины и живота принять за 1,0 ед., то тактильная чувствительность кожи в области грудной клетки по средней линии равняется 1,39. В области сгибателей поверхности плеча - 3,0; в области тыльной поверхности стопы - 3,4; в области лучезапястного сустава - 3,8 и в области лба - 7,5 ед.

Вес кожи - около 3,5 килограмм, от общей массы составляет в среднем 5%. Участок кожи в 2 кв.см. содержит:

от 100 до 300 потовых желёз,
50 нервных окончаний,
приблизительно 1 метр кровеносных сосудов.

Данные научных исследований показали:

Кожа является одним из самых его крупных органов осязания, который мы часто недооцениваем.

· если человека легко взять за кисть руки, то у него замедлится ритм сердца и понизится кровяное давление,

· у детей и подростков, госпитализированных по поводу нарушения психики, заметно уменьшается возбудимость, и происходят положительные сдвиги в восприятии окружающей действительности, если им ежедневно в течение короткого времени слегка поглаживать (растирать) спину,

· 40 недоношенных детей были разделены на две равные группы. В одной группе детей ежедневно нежно поглаживали в течение 45 минут, а в другой - нет. Спустя 10 дней дети в первой группе весили на 47% больше, чем во второй, хотя и те, и другие получали одинаковое количество калорий,

· закупорка артерий у кроликов, получающих богатую холестерином пищу, после регулярного их поглаживания, наблюдается в 60% случаев реже, чем у кроликов, получающих такую же пищу, но лишённых этих манипуляций,

Влияние массажа на кожу. При массаже механически удаляются чешуйки эпидермиса, остатки секрета сальных и потовых желез, бактерии. Массаж улучшает секреторную функцию желез, активно действует на сосудистую и нервную систему кожи, обмен веществ.

Что касается воздействия массажа на подкожно - жировую ткань и, в частности, воздействия на жировые отложения, то установлено, что массаж не оказывает непосредственного влияния на жировую ткань. Незначительное уменьшение жировых отложений при длительном и интенсивном массаже можно объяснить некоторым повышением обмена веществ и удалением воды из тканей.

МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА

В теле человека около 400 поперечнополосатых мышц, сокращающихся под воздействием импульсов, поступающих по нервам из ЦНС соответственно нашей воле. У женщин масса мышц равна 30-35% от общей массы тела, а у мужчин 35-40%. На долю верхних конечностей, по отношению к массе всей мускулатуры, у взрослого человека приходится 28%, на нижние конечности-54%.

В скелетных мышцах находится около 75% капилляров организма. На 100 см 3 мышечной ткани капиллярная площадь составляет 0,9 кв.м., а фильтрующая поверхность может изменяться от 7 до 200 кв. м. При максимальной мышечной работе более 80% всего минутного объема крови приходится на скелетную мускулатуру. В мышечной ткани располагается огромное рецепторное поле, сигналы от которого устремляются в ЦНС, в двигательный анализатор. В свою очередь двигательный анализатор имеет обширные ассоциативные связи с другими анализаторами и вегетативными центрами.

С помощью скелетных мышц человек удерживается в равновесии, перемещается в пространстве, осуществляет дыхательные и глотательные движения, выполняет физическую работу. По данным академика А.И.Берга в середине XIX века, во всем объеме энергии, вырабатываемом человечеством, на долю мышечных усилий приходилось 94%, в настоящее время менее 1%.

Под влиянием различных массажных приемов возрастает биоэлектрическая активность, меняются упруго - вязкие свойства и окислительно-восстановительные процессы в мышце, повышается

кровоснабжение, газообмен мышц, увеличивается масса и сократительная способность массируемых мышц. Кроме того, в процессе массажа активизируются моторно-висцеральные и сегментарные рефлексы, что приводит к изменению функции органов, тканей и систем организма.

Массаж – это совокупность механических приёмов воздействия руками или аппаратами на кожу, мышцы, сухожилия, суставы для укрепления и восстановления утраченных функций человека. Массаж прежде всего воздействует на крово- и лимфообразование, в результате чего ликвидируются застойные явления, улучшается метаболизм тканей, функции эндокринных желез и обменные процессы.

Под влиянием массажа возникает гиперемия кожи и мышц, и при этом больной ощущает тепло, вследствие чего ускоряется регенерация (заживление) тканей, уменьшаются болевые ощущения. Массаж в сочетании с лечебной гимнастикой увеличивает подвижность в суставах, ведёт к их оздоровлению. Это хорошее средство для восстановления двигательной функции в постинсультный период, для укрепления здоровья и предупреждения заболеваний человека.

Сущность нервно-рефлекторного механизма заключается в том, что при массаже происходит раздражение многочисленных и разнообразных нервных окончаний, заложенных в коже, сухожилиях, связках, фасциях, мышцах, сосудах и внутренних органах. Массаж, действуя на ткани, вызывает возбуждение механорецепторов, предназначенных для преобразования энергии механических раздражений в специфическую активность нервной системы – в сигналы. Поток сигналов, достигая коры головного мозга, синтезируется, вызывая общую сложную ответную реакцию организма, которая проявляется в виде различных функциональных сдвигов в органах и системах (А. Тюрин, 1997).

Техника массажа состоит из множества различных приёмов. В табл. 1 представлены приёмы, которые находят применение в лечебном и спортивном массаже. Применение различных приёмов массажа может быть связано с особенностями заболевания пациента, функциональным состоянием, возрастом, полом и другими показателями.

В связи с тем, что критической зоной при инсульте являются сосуды и ткани, которые оказались в поражённых конечностях и других зонах тела, массаж проводится очень осторожно. В.И. Дубровский (1999) рекомендует начинать массаж на третий-пятый день после инсульта – конечно, с учётом состояния пациента. Применяют поглаживание, лёгкое растирание и нежное разминание в сочетании с пассивной лечебной гимнастикой при чередовании занятий. Для снятия утомления такую смену повторяют 3–5 раз. Автор рекомендует вначале массировать спину в положении лёжа на здоровом боку, в особенности, паравертебральные области, затем здоровую нижнюю конечность, а потом – поражённую. Конечности массируют с проксимальных отделов, т.е. начиная с бедра. После этого массируют руки и живот.

Основные приёмы классического массажа и их разновидности (по В.И. Дубровскому)

Характеристика приёма по направлению выполнения

Часть руки, выполняющая массажный приём

Плоскостное (продольное, поперечное, спиралевидное)

Обхватывающее (зигзагообразное, кольцевое, поперечное)

Ладонью, тылом кисти, указательным и большим пальцем и ладонной поверхностью, II–V пальцами, основанием ладони

Плоскостное (продольное, поперечное, спиралевидное, круговое)

Обхватывающее (зигзагообразное, кольцевое, поперечное)

Ладонью, большим пальцем (пальцами), II–V пальцами, основанием ладони, кулаком (кулаками), флангами согнутых II–V пальцев, локтевым краем кисти, предплечьем, большим и указательным пальцами

Валяние, сдвигание, щипцеобразное, сжатие, надавливание, вытяжение (растяжение)

Одной рукой (ординарное), двумя руками (двойное кольцевое, большим пальцем (пальцами), основанием ладони, фалангами согнутых пальцев, подушечками II–V пальцев, локтем и др.

Непрерывная (стабильная, лабильная)

Ладонью, большим пальцем (пальцами), большим и указательным пальцами, указательным и средним пальцами, основанием ладони

Локтевым краем кисти, ладонью (ладонями), кулаками, локтевым краем кисти с согнутыми пальцами и др.

Задачей массажа является улучшение крово- и лимфообращения, профилактика трофических нарушений, восстановление двигательных функций конечностей, улучшение сосудистой и тканевой трофики, борьба с сухожильно-мышечными контрактурами. В постинсультном периоде при возникновении контрактур в большей степени разминают мышцы выше и ниже сустава, а сустав поглаживают и растирают в сочетании с пассивными, а в дальнейшем и пассивно-активными движениями в нём (рис. 3).

Рис. 3. Мышцы человека (по В.П. Воробьёву): а – вид спереди: 1 – лобная мышца; 2 – круговая мышца глаза; 3 – круговая мышца рта; 4 – жевательная мышца; 5 – подкожная мышца шеи; 6 – грудино-ключично-сосцевидная мышца; 7 – дельтовидная мышца; 8 – большая грудная мышца; 9 – двуглавая мышцы плеча; 10 – прямая брюшная мышца; 11 – наружная косая мышца живота; 12 – внутренняя и широкая мышца; 13 – икроножная мышца; 14 – трёхглавая мышца плеча; 15 – широчайшая мышца спины; 16 – зубчатая передняя мышца; 17 – портняжная мышца; 18 – четырёхглавая мышца бедра; 19 – наружная широкая мышца; 20 – сухожилие четырёхглавой мышцы бедра; 21 – передняя большеберцовая мышца; б – вид сзади: 1 и 2 – разгибатели предплечья; 3 – трапециевидная мышца; 4 – широчайшая мышца спины; 5 – наружная косая мышца живота; 6 – большая ягодичная мышца; 7 – полусухожильная и полуперепончатая мышца; 8 – двуглавая мышца бедра; 9 – икроножная мышца; 10 – пластырная мышца; 11 – дельтовидная мышца; 12 – трёхглавая мышца плеча; 3 – ахиллово сухожилие

При развитии гипертонуса мышц после каждого приёма разминания включают поглаживание и потряхивание массируемых мышц и упражнений на растягивание. Сочетание приёмов разминания и потряхивания с упражнениями на растягивание способствуют снижению гипертонуса. Включение точечного массажа при гипертонусе мышц не приводит к их релаксации, т.к. паралич (парез) имеет центральный генез. Кроме того, не выражен и сосудистый рефлекс после проведённого массажа парализованных конечностей.

Продолжительность массажа рекомендуется 10–20 минут, курс проведения – 15–20 процедур, в год – 3–4 курса (В.И. Дубровский, 1999). Определение приёмов массажа при применении имеет свои технические особенности, отходить от которых не рекомендуется. Направление массажных движений на теле человека показано на рис. 4.

Поглаживание – наиболее приемлемый приём массажа в постинсультном периоде. Он заключается в скольжении руки (рук) по коже, которая при этом не сдвигается. Основные виды поглаживания – это плоскостное и обхватывающее – непрерывное и прерывистое.

При плоскостном поглаживании ладонь кисти скользит по поверхности кожи, плотно прилегая к ней. Скольжение должно быть нежным, мягким. При обхватывающем непрерывном поглаживании ладонь плотно охватывает массируемый участок и скользит от периферии к центру по ходу сосудов. Это способствует усилению крово- и лимфотока. Движение рук должно быть медленным. При обхватывающем прерывистом поглаживании движения выполняются плотно прилегающей к массируемому участку ладонью. Рука (руки) движется по небольшому участку энергично, то обхватывая и сдавливая, то отпуская. Движение должны быть ритмичными. Такое поглаживание применяется преимущественно на конечностях.

Рис. 4. Направление массажных движений на теле человека: а – вид спереди; б – вид сзади

Растирание состоит в смещении, передвижении, растяжении тканей в различных направлениях. При этом кожа сдвигается вместе с рукой массажиста. Этот приём оказывает более глубокое воздействие на ткани, чем поглаживание и проводится по ходу крово- и лимфотока. Проводится растирание ладонной поверхностью кисти или подушечками II–V пальцев. Основными методическими указаниями при растирании могут служить следующие предписания:

растирание всегда идёт после поглаживания;
выполняется растирание медленно;
проводится растирание по ходу кровеносных и лимфатических сосудов;
при лимфостазе, отёках и для лиц, перенёсших инсульт, растирание следует проводить с большой осторожностью.

Другие виды массажа – такие, как разминание, вибрация, ударные приёмы – в постинсультном периоде практически не применяются в связи с состоянием больных. Однако некоторые виды вибрации можно применить для снятия напряжения мышц. Вибрация оказывает сильное и разнообразное воздействие на глубоко расположенные ткани, нервы, кости. Движение рук массажиста при этом должны быть нежными, мягкими, безболезненными.

Вибрация может быть непрерывной (стабильной), когда она производится на одном месте, без отрыва руки массажиста. Вибрация прерывистая (лабильная) выполняется на всём протяжении массируемого участка. Этот приём выполняется в продольном, поперечном, зигзагообразном направлении.

Эффективность массажа зависит от квалификации массажиста, условий проведения массажа, функционального состояния организма пациента и тяжести его заболевания, а также правильности положения тела пациента и самого массажиста.

Основные приёмы классического массажа и их разновидности (по В.И. Дубровскому)

Характеристика приёма по направлению выполнения

Часть руки, выполняющая массажный приём

Плоскостное (продольное, поперечное, спиралевидное)

Обхватывающее (зигзагообразное, кольцевое, поперечное)

Плоскостное (продольное, поперечное, спиралевидное, круговое)

Обхватывающее (зигзагообразное, кольцевое, поперечное)

Валяние, сдвигание, щипцеобразное, сжатие, надавливание, вытяжение (растяжение)

Непрерывная (стабильная, лабильная)

Локтевым краем кисти, ладонью (ладонями), кулаками, локтевым краем кисти с согнутыми пальцами и др.

Рис. 4. Направление массажных движений на теле человека: а – вид спереди; б – вид сзади

растирание всегда идёт после поглаживания;
выполняется растирание медленно;
проводится растирание по ходу кровеносных и лимфатических сосудов;
при лимфостазе, отёках и для лиц, перенёсших инсульт, растирание следует проводить с большой осторожностью.

Читайте также: